Покалывание в конечностях что это
Онемение и «мурашки» в руках и ногах: причины парестезии и диагностика
Онемение рук и ног — это неприятное ощущение, знакомое каждому. Часто неприятными «бонусами» к нему идут еще покалывание в конечностях и бегущие «мурашки».
Зачастую подобные ощущения в конечностях мы испытываем, если «отсидели» ногу или отдавили руку. Тогда в этом нет ничего страшного, ведь онемение быстро проходит.
А что если парестезия (именно таким медицинским термином обозначают онемение рук и ног вместе с «мурашками») затянулась? Какие причины могут спровоцировать ее появление? Как диагностировать истинные причины? Об этом читайте ниже.
Онемение рук и ног — какие причины приводят к нему?
Как написано выше, в норме парестезия возникает из-за пребывания части тела в сдавленном положении в течение определенного времени. После того, как в конечности возобновляется нормальный кровоток, это сопровождается ощущениями покалывания, тех самых «мурашек», иногда даже легкого жжения. Это нормально.
А вот если онемение рук и ног начинает часто происходить без видимых причин, стоит насторожиться и пройти диагностику.
Самые распространенные причины патологической парестезии:
Патологическое онемение рук и ног — не что иное, как реакция организма на постоянное раздражение или повреждение нервных окончаний. Возможна также парестезия как ответная реакция на поражение головного или спинного мозга.
В зависимости от местонахождения очагов поражения в организме причины онемения рук и ног могут отличаться.
Причины онемения рук:
Причины онемения ног:
Онемение рук и ног — лучшие способы диагностики
При возникновении любого из перечисленных выше симптомов пациенту нужно обратиться к врачу-неврологу.
Данный специалист не только назначит необходимые диагностические исследования, но и дальнейшую терапию по результатам обследования.
Одним из самых популярных, информативных и хорошо себя зарекомендовавших во всем мире методов является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоточные изображения позвоночника, спинного и головного мозга, чтобы достоверно выявить причины, провоцирующие онемение рук и ног.
Среди дополнительных способов диагностики парестезии:
При возникновении любого нетипичного для вас симптома не медлите с обращением к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете вернуться к качественной жизни!
Покалывание в ногах причины, способы диагностики и лечения
Покалывание в ногах Покалывание в ногах или парестезия чаще всего локализуется ниже колена, охватывает голень и ступню. Неприятное ощущение вызывают как физиологические причины, например, переохлаждение или ношение тесной обуви, так и заболевания вен, суставов, аллергические реакции и грибковые поражения. Если покалывание возникает регулярно или продолжается долго, возможно, это симптом заболевания.В таком случае не откладывайте запись к терапевту и прохождение обследования.
Причины покалывания в ногах
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Сопутствующие симптомы покалывания в ногах
Сопутствующая симптоматика при покалывании может быть разнообразной и зависит от болезни-первопричины. Например, при грибковых поражениях кожа шелушится, чешется, возникает характерный неприятный запах. При варикозном расширении на начальных стадиях на ногах появляются синевато-фиолетовые прожилки сосудов.
Методы диагностики
Врач ЦМРТ записывает жалобы пациента, собирает анамнез, находит сопутствующие симптомы. В зависимости от клинической картины, при подозрении на определённое заболевание, доктор назначает анализы и обследования, чтобы подтвердить диагноз:
Покалывание в руках
Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.
Почему возникает покалывание в руках
Физиологические факторы
У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.
Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.
Синдром Рейно
В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.
При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.
Синдром запястного канала
При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.
Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.
Межпозвоночная грыжа
Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.
Невроз
Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.
Авитаминоз
Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.
Редкие причины
Диагностика
Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Консервативная терапия
Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:
При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.
Хирургическое лечение
К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.
Покалывание причины, способы диагностики и лечения
Покалывание – распространенный симптом, который может быть вызван физиологическими причинами или серьезными заболеваниями. Он возникает при неудобном положении тела и проходит после смены позы. Но если покалывание и онемение беспокоит в течение длительного времени, следует обратиться за медицинской помощью.
Причины покалывания
Причины жжения и покалывания в ногах делят на 2 вида – физиологические и патологические.
Физиологические причины
К ним относятся следующие:
Если покалывание вызвано физиологическими факторами, то оно проходит в короткий срок и не требует квалифицированной помощи.
Патологические причины
В эту группу входят такие причины:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы покалывания
Онемение и покалывание могут сопровождаться дополнительными симптомами:
Нередко при онемении наблюдается учащение сердечного ритма, одышка и тошнота. Тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как симптомы могут угрожать жизни.
При шейном остеохондрозе может возникать не только покалывание, но и сильная боль. Заболевание также приводит к потере чувствительности в конечностях.
Если у человека невропатия серединного нерва, то он жалуется на онемении кисти руки или нескольких пальцев. Подобные ощущения возникают и при дефиците в организме витаминов B и E.
Травмы и повреждения нарушают целостность нервных окончаний, провоцируя покалывание. Некоторые лекарственные препараты имеют побочное действие в виде потери чувствительности.
Методы диагностики
Для выявления причины покалывания следует пройти полное обследование. При подозрении на аллергию пациент должен сдать аллергопробы. Если онемение часто возникает в позвоночнике, то не обойтись без компьютерной томографии и МРТ. Также могут быть назначены УЗИ сосудов рук, ног и шеи, общий и биохимический анализы крови, скрининг на токсины, рентгенография участка, в котором постоянно ощущается покалывание. Для исследования нервно-мышечной проводимости применяют электромиографию.
Помимо посещения терапевта могут потребоваться консультации невролога, дерматолога, флеболога, эндокринолога и сосудистого хирурга.
Врачи клиник ЦМРТ для диагностики покалывания в теле используют следующие методы:
Покалывание в ногах
Покалывание в ногах возникает при усталости, ношении неудобной обуви. В патологических случаях покалывание определяется при синдроме беспокойных ног, полинейропатиях, облитерирующих поражениях артерий и вен нижних конечностей. С диагностической целью назначаются клинические и биохимические анализы крови, инструментальные методы визуализации: УЗИ сосудов с допплерографией, КТ-ангиография, рентгенография и МРТ позвоночника. Лечение болезней, сопровождающихся покалыванием в ногах, включает медикаменты (антиагреганты, спазмолитики, седативные средства и антиконвульсанты), методы физиотерапии. При сосудистых поражениях поводят операции для восстановления кровотока.
Причины покалывания в ногах
Физиологические факторы
Покалывающие ощущения беспокоят человека при ношении тесной или неправильно подобранной обуви. Ступни постоянно пережимаются, в них ухудшается кровообращение, что проявляется покалыванием, дискомфортом при ходьбе. Симптом наблюдается даже в покое, а после снятия неудобной обуви чувство покалывания или ползания мурашек сохраняется еще несколько часов. Подобные признаки бывают у женщин, которые часто ходят в узких туфлях на каблуках-шпильках.
Вторая распространенная причина — длительное пребывание на ногах. Продавцы, официанты, парикмахеры к концу дня обычно испытывают колющие дискомфортные ощущения в икроножных мышцах и ступнях, которые обусловлены усталостью. Симптоматика дополняется выраженной тяжестью и болями во время ходьбы, человек жалуется, что ноги «гудят». Покалывание, другие неприятные ощущения исчезают только после продолжительного отдыха.
Синдром беспокойных ног
Для этой болезни типичны мучительные покалывания, онемение, зуд и чувство ползания мурашек по коже. Симптомы отмечаются преимущественно ночью, вследствие чего человек постоянно просыпается, не может нормально отдохнуть. Сначала колющие ощущения локализованы в области голеней, носят асимметричный характер. Постепенно процесс распространяется на бедра и стопы.
Человек, страдающий синдромом беспокойных ног, не испытывает боли, но разнообразные парестезии являются для него тягостными. Чтобы избавиться от покалывания и дискомфорта, пациенты двигают ногами, сгибают их, поворачивают и встряхивают. В начале заболевания симптоматика появляется спустя 15-30 минут после отхода ко сну и продолжается недолго. Постепенно длительность дискомфорта увеличивается, он возникает даже днем.
Полинейропатия
Поражение нервных окончаний вначале проявляется симметричным дискомфортом и покалыванием по типу «носков». Постепенно симптоматика сменяется болезненностью в ступнях либо прогрессирующим снижением тактильной и болевой чувствительности. Колющие ощущения распространяются вверх на голени и бедра. Симптомы встречаются при метаболических полинейропатиях (диабетической, уремической, печеночной), токсическом поражении периферических нервов.
Радикулит
При патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больные, как правило, испытывают покалывания, парестезии в ногах. Наиболее интенсивно симптоматика выражена в зоне ягодиц и бедер. Она дополняется резкими «прострелами» боли, которые провоцируются неловкими движениями, поворотами и наклонами туловища. Из-за сильной болезненности пациенты ходят, немного согнувшись, мышцы спины постоянно напряжены.
Анемия
Малокровие сопровождается похолоданием, покалыванием и тяжестью в ногах. Симптомы бывают при любом виде патологии, но парестезии и дискомфорт в нижних конечностях более специфичны для В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Также больных беспокоят общие симптомы: слабость и повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, бледность и сухость кожного покрова.
Сосудистые поражения
Наиболее частая причина покалывания в ногах у людей пожилого возраста — облитерирующий атеросклероз. Сначала неприятные ощущения затрагивают только стопы. Пациенты замечают легкое онемение, ползание мурашек, незначительные колющие боли. Постепенно дискомфорт распространяется на икроножные мышцы. Помимо покалывания, развивается мучительное жжение кожи, резкие боли при ходьбе на длительные дистанции (перемежающаяся хромота).
Кроме чувствительных нарушений, больные замечают сухость и шелушение кожных покровов, выпадение волос. Клиническая картина дополняется изменением окраски кожи ног: сначала она бледнеет и становится цвета слоновой кости, а по мере прогрессирования процесса превращается в багровую или синюшную. При отсутствии лечения ткани поражаются трофическими язвами и гангреной.
Более редкая причина дискомфорта в ногах — облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера). При этом заболевании пациенты ощущают покалывание и повышенную чувствительность ступней к холоду, боли в икрах при длительной ходьбе. Дискомфорт в ногах усиливается при одевании тесной обуви, переохлаждении. На поздних этапах тромбангиита постоянно чувствуются колющие или жгучие боли.
Диагностика
Обследованием пациента, предъявляющего жалобы на покалывание в ногах, занимается несколько специалистов: терапевт, невролог, сосудистый хирург. При физикальном осмотре обращают внимание на сохранность или отсутствие пульсации на артериях ног, признаки венозного застоя, трофические нарушения. Установить неврологические проблемы помогают патогномоничные симптомы (Ласега, Дежерина, Бехтерева). Для постановки клинического диагноза используются:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания ног, необходимо выбирать подходящую по размеру и удобную обувь. Для комфортного ношения туфель и сапог на высоком каблуке женщинам рекомендуют купить специальные стельки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения после длинного рабочего дня на ногах, стоит сделать теплую ванну (возможно, с эфирными маслами), немного помассировать ступни и икры.
Чтобы улучшить кровообращение и иннервацию нижних конечностей, подойдут регулярные пешие прогулки в медленном темпе. Обязательно выбирать удобные кроссовки или ботинки, не перенапрягаться и не пытаться идти в слишком быстром темпе. Для устранения покалывания, присущего синдрому беспокойных ног, больным советуют отказаться от алкоголя и кофеина, совершать прогулки перед сном, выработать собственный ритуал засыпания.
Консервативная терапия
Лечение покалывания, возникшего на фоне облитерирующих заболеваний нижних конечностей, включает антиагреганты, антикоагулянты и спазмолитики. Препараты улучшают кровоснабжение дистальных отделов ног, снимают дискомфорт и болезненность, уменьшают покалывание, связанное с ходьбой. Практикуется целенаправленная доставка лекарств подкожными или внутривенными инъекциями.
Терапия синдрома беспокойных ног или полинейропатии включает психотропные препараты. Для снятия мучительных симптомов назначаются растительные седативные средства, антиконвульсанты бензодиазепинового ряда, антидепрессанты и нейролептики. Если покалывание мешает сну, показаны современные снотворные лекарства. Улучшить нервно-мышечную передачу помогает курс витаминов группы В.
Чтобы устранить парестезии, широко применяют физиотерапевтические методики. При локальном введении лекарств с помощью электрофореза или фонофореза быстрее проходят боль и покалывание. Воздействие УВЧ или магнитными волнами улучшает кровоснабжение, обладает трофическим и противовоспалительным действием. При сосудистых нарушениях используют гипербарическую оксигенацию, бальнеологические процедуры, озонотерапию.
Хирургическое лечение
При облитерирующих процессах в сосудах ног зачастую применяют малоинвазивные вмешательства. Эндартерэктомия, тромбэктомия или стентирование пораженного сосуда быстро улучшают кровоток и ликвидируют неприятные симптомы. В тяжелых ситуациях назначают шунтирующие операции, протезирование сосуда синтетическим материалом или аутовеной. Для уменьшения сосудистого спазма проводят поясничную симпатэктомию.