Покалывает сердце что это может быть

Почему колет сердце: объясняет врач-кардиолог

Эксперт

Каждый хотя бы раз сталкивался с колющими болями в области сердца. Чаще всего это проявление так называемой межреберной невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника и лишь примерно в 15% случаев — результат какого-либо заболевания сердца.

Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях?

Особенности сердечной боли

Стоит сразу сказать: самые частые заболевания сердца — такие, как стенокардия и инфаркт — не проявляются колющими болями. Их симптомами чаще всего является резкая, давящая или жгучая боль в середине грудной клетки — за грудиной, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть или шею. Боль часто сопровождается головокружением и одышкой, возможно также появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания.

Обычно сердечная боль отличается интенсивностью и продолжительностью. Как правило, она исчезает или стихает после приема нитроглицерина. Если же нитроглицерин не помог, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины же, не связанные с сердцем, чаще вызывают как раз одномоментную, внезапную боль. В зависимости от источника боли колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов».

Фото: unsplash.com

Межреберная невралгия

Одна из самых распространенных причин покалывания в области сердца. Невралгия способна вспыхнуть всюду, где проходят нервные окончания, то есть практически в любой области тела. Если затронуты нервы, расположенные между ребрами, они провоцируют «сердечную колику».

Отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем можно следующим образом: при глубоком вдохе боль усиливается. Если же болит само сердце, этот фактор не влияет на интенсивность болевых ощущений. Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких, так как при патологии этого органа тоже больно делать глубокий вдох.

Именно поэтому посещение врача при болевых признаках обязательно. Специалист должен назначить проведение ЭКГ, рентген грудной клетки, общие анализы крови и мочи. Самодиагностика в данном случае очень опасна.

Проблемы ЖКТ

В врачебной практике при болезнях ЖКТ часто наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области. Болевые ощущения при этом могут быть схожими с болью в сердце, но, как правило, проходят после нескольких глотков воды или приема какого-либо препарата, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока.

Чтобы убрать сомнения, исключить проблемы с сердцем, следует сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел: если в работе сердца есть сбои, на ней будут видны соответствующие признаки.

В любом случае, такому пациенту необходимо обратиться к врачу, который исключит заболевание сердца и, если это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, назначит необходимое обследование и лечение, даст рекомендации по нормализации.

Воспаление плевры

Плевра — орган, который представляет собой тонкую оболочку, имеющую два слоя. Первый выстилает изнутри стенку грудной клетки, второй покрывает легкие. Плевритом называют воспаление слоя, окружающего легкие. Для него характерны колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и движении.

В профилактике плевритов главное — предупреждение и лечение основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма. Необходимо также повышать сопротивляемость организма к инфекциям.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Болевые ощущения при остеохондрозе имеют свои особенности: сначала боль возникает в шее и между лопатками, затем распространяется по руке и левой части грудной клетки. Часто сопровождается онемением пальцев, особенно в ночное время. Это свидетельствует о дегенеративных изменениях в шейно-грудном отделе позвоночника.

Боли в сердце при остеохондрозе могут длиться на протяжении нескольких дней и усиливаться при активных движениях. Лечение комплексное: купируются болевые ощущения, снимаются отек и раздражение ущемленных корешков спинномозговых нервов.

Фото: unsplash.com

Грыжа диафрагмы

Диафрагмальная грыжа — смещение в грудную полость органов брюшной полости, которое происходит через пищеводное отверстие диафрагмы. Поэтому болезнь еще имеет название «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

Грыжа диафрагмы — частое заболевание: встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Непосредственная причина, наиболее часто провоцирующая возникновение диафрагмальной грыжи, это повышение внутрибрюшного давления.

Самые частые и характерные симптомы, по которым у пациента можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы: боли в груди, кашель, тахикардия. Обнаружив их у себя, пациент должен обратиться к врачу и пройти полный курс обследования для подтверждения или опровержения наличия данного диагноза.

Главное — спокойствие

Разобрав вышеперечисленные возможные причины покалывания сердца, можно сделать вывод: «сердечная колика» достаточно редко связана с сердечно-сосудистой патологией. Если вдруг у вас закололо сердце, не стоит сразу волноваться. Так или иначе, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.

Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома в грудной клетке, назначить обследование и дальнейший план лечения.

Источник

Боль в области сердца причины, способы диагностики и лечения

Боль в области сердца — это еще не болезнь, но характерный симптом многих опасных заболеваний. Сердечная боль считается самой распространенной причиной вызова врачей на дом. Ощущения отличаются по характеру проявления, интенсивности, периодичности и длительности. Зачастую симптом не имеет ничего общего с сердцем и сигнализирует о проблемах в других системах организма. Установить причину боли и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач-кардиолог.

Причины боли в области сердца

Локация болевых ощущений не всегда говорит о нарушениях конкретного органа. Например, если болит в области сердца, возможны осложнения с нервной, дыхательной или любой другой системой. Все причины проявления симптома условно делятся на две категории — сердечные и несердечные. К сердечным причинам относятся:

Других причин боли намного больше:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы боли в области сердца

Любой болевой синдром проявляется по-разному. Симптомы боли в сердце могут появиться внезапно или по нарастающей, быстро закончиться или длиться долгое время, а также иметь разный характер и силу и частоту проявления. Каждый вид симптома должен диагностировать доктор, чтобы своевременно назначить лечебный курс.

Колющая боль в области сердца

Ощущается острое покалывание в груди служит особенно слева. Симптом сигнализирует о наличии проблем с нервами. Покалывание — признак сердечного невроза и начальной стадии вегето-сосудистой дистонии.

Ноющая боль в области сердца

Сопровождается прерывистым дыханием, усталостью и упадком сил, перебоями сердечного ритма и частоты пульса. При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как симптом говорит о миокардите — воспалительных процессах в сердечной мышце. Особенно опасны такие симптомы после перенесенных инфекций.

Давящая боль в области сердца

Чаще всего встречается в пожилом возрасте, а также у людей с вредными привычками — курение, алкоголизм. Ощущения сдавливания грудной клетки — характерный признак стенокардии, которая возникает при повышении артериального давления, усиленной физической активности, в состоянии стресса и тревоги. Обычно боль длится меньше 15 минут и проходит при успокоении.

Кардиалгия

Кардиалгия — разновидность боли в грудной клетке, которой характерны три состояния:

Методы диагностики

Для диагностики и установления причин боли в области сердца проходят такие исследования:

В клиниках ЦМРТ для диагностики применяют такие методы:

Источник

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Все, о неприятных ощущениях в груди

Мало кто может похвастаться тем, что на протяжении всей жизни не встречался с таким коварным симптомом – колет сердце и отдает в шею, лопатки или позвоночник. Первый вопрос, на который необходимо ответить, связано ли болевое проявление с сердечными заболеваниями или существуют другие болезни подающие такой сигнал.

Почему колет сердце и что делать? Встретившись с такой проблемой впервые, необходимо не поддаваться панике. Лишь в 10 % случаев, такой симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. И только 20 % того, что колет в области сердечной мышцы – можно расценивать как знак заболевания данного органа.

Причины и диагностика колющей боли в сердце

Каковы причины и что делать, если колет сердце? В зависимости от того, что именно вызывает болевые ощущения в области груди, будет отличаться симптоматика и характер болезни. От разницы болевых порогов, кто то ощущает боль как очень сильную, у кого то проявления еле ощутимы.

В большинстве случаев дискомфорт не является свидетельством серьезного заболевания и не требует сложного лечения. Но обратиться к специалисту, который достоверно определит причину – необходимо, ведь под симптомом могут скрываться и серьезные заболевания.

Если колет в области сердечной мышцы, это может свидетельствовать о наличии заболеваний связанных с:

Что делать и как помочь в домашних условиях, если сердце колет?

Если колет в грудине – это говорит о том, что так или иначе в организме происходят процессы, которые требуют медицинского вмешательства. До посещения врача, важно знать как оказать первую помощь, если боль в сердце застала внезапно. Что делать, если колет сердце, мероприятия по оказанию неотложной помощи:

Какие болезни могут быть замаскированы за колющей болью в сердце

Что делать если колет в области сердца, на какие заболевания указывают данный признак? Рассмотрим самые встречающиеся:

Способы облегчения боли в сердце

Что делать и как справиться с тем, что часто колет сердце? Если причина данной симптоматики не определена или человек столкнулся впервые с тем, что колет в области сердечной мышцы, то необходимо знать как облегчить состояние.

Меры по устранению неприятных ощущений в области груди в зависимости от заболевания:

Что делать, если сильно колет сердце

Сердечно-сосудистые заболевания одни из самых распространенных и опасных. При возникновении первых симптомов, очень важно определить, связан ли факт того что колет сердце с проблемами в этом органе.

Поставить верный диагноз можно лишь в том случае, если проведено медицинское обследование. Но есть несколько рекомендаций, которые помогут выяснить причину самостоятельно.

Колет сердце при беременности что делать?

Находясь в положении, женщине категорически запрещен прием препаратов без согласования с врачом, поэтому рекомендацию что делать если колет сердце и тяжело дышать сможет дать только квалифицированный специалист.

Зачастую болевые ощущения в груди, приводят в панику и ужас. Но главное помнить, что стресс и невроз может только усугубить протекание болезни. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов не стоит медлить и заниматься само диагностированием. Никто кроме врача, не поставит верный диагноз и не назначит правильное лечение.

Манак, Н.А. Диагностика вертеброгенных кардиалгий у больных ИБС: метод. реком. Н.А. Манак [и др.]. — Минск, 1997. — С. 12.

Померанцев, В.П. Боли в груди некоронарогенного происхождения. В.П. Померанцев. Cов. мед. — 1991. — № 6. — С. 30–33.

Хилл, А.Б. Основы медицинской статистики. А.Б. Хилл. — М., Медицина. — С. 129–31.

Maseri, A. Mixed angina pectoris. А. Maseri [et al.]. Am. J. Cardiol. — 1985. — Vol. 56. — P. 30–36.

Источник

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Источник

Боль в сердце

Боль в сердце возникает вследствие сердечных и внесердечных причин. Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся болевым синдромом: стенокардия, артериальная гипертония, аритмии. Симптом характерен для миокардитов и перикардитов, ревматизма, кардиомиопатии. Внесердечные факторы — кардионевроз, остеохондроз, ГЭРБ и др. Для диагностики проводят инструментальные методики (ЭКГ, ЭхоКГ, коронарографию), лабораторные анализы (липидный профиль, оценку острофазовых показателей, исследование маркеров некроза миокарда). Для купирования болей в сердце необходимо лечение основного заболевания.

Причины боли в сердце

Кардионевроз

Невроз сердца является самой частой причиной сердечных болей. Симптоматика чаще встречается у эмоционально лабильных людей молодого и среднего возраста, подростков, беременных женщин. Для кардионевроза типичны вариабельные по силе и характеру болевые ощущения. Больные предъявляют жалобы на давящие, жгучие, колющие боли. Дискомфорт преимущественно проявляется при стрессах, волнении.

Специфический признак кардионевроза — постоянный страх тяжелого кардиального заболевания, инфаркта миокарда. Пациент начинает прислушиваться к своим ощущениям и даже незначительные боли в сердце трактует как признак смертельно опасной болезни. Кроме болевого синдрома отмечаются повышенная потливость, чувство жара или озноба, тремор пальцев рук. После нормализации психоэмоционального состояния симптомы бесследно исчезают.

Артериальная гипертензия

Появление боли в сердце характерно для 2 стадии гипертонической болезни, когда развивается гипертрофия мышечного слоя сердца. Наблюдаются ноющие или тянущие ощущения, спровоцированные волнением, физическими нагрузками. Боли длительные, но неинтенсивные, поэтому большинство больных не придают дискомфорту особого значения. На фоне болевых ощущений возникают приступы головокружения, «мелькания мушек» перед глазами.

Аритмии

Нарушения сердечного ритма проявляются различными по характеру болями в прекардиальной области — колющими, ноющими, тянущими. Обычно симптом сопровождается ощущением перебоев или замирания сердца. Дискомфорт возникает без видимой причины, в любое время суток. Болевой синдром имеет невысокую интенсивность, периодически беспокоит на протяжении нескольких месяцев.

Пациенты жалуются на то, что сердцебиение резко учащается или замедляется, сердце «пропускает удар». При аритмии появление болей усугубляется общим ухудшением самочувствия. Больной ощущает нехватку воздуха, резкую слабость, головокружение. При тяжелом нарушении ритма возможны предобморочные состояния, обмороки. При длительном существовании аритмии наблюдается снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания.

Стенокардия

Во время ангинозного приступа человек ощущает сильные давящие или сжимающие боли в сердце. В ответ на просьбу указать локализацию болевых ощущений пациент прижимает кулак к предсердечной области. Боли иррадиируют в левое плечо, руку, лопатку. Симптоматика провоцируется физической нагрузкой либо психоэмоциональным напряжением. Болезненность длится не более 10-15 минут, исчезает самостоятельно или после приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Клиническая картина напоминает типичный приступ стенокардии. В отличие от стабильной формы ИБС, боли в сердце продолжаются в течение 20-30 минут и более. Иногда болевой синдром настолько сильный, что больной теряет сознание. Специфична иррадиация в шею, левую руку. Боли сопровождаются бледностью и холодным потом, частым и слабым пульсом. Человека ощущает навязчивый страх смерти.

Кардиты

Острые колющие боли в сердце беспокоят при воспалительных заболеваниях — миокардитах, перикардитах. Особенность клинической картины — постоянные болевые ощущения умеренной интенсивности, которые сочетаются с повышением температуры тела. Помимо болезненности наблюдается учащение сердцебиения, одышка, слабость. Для тяжелого течения характерно появление отеков на конечностях, периорального цианоза.

Ревматизм

При острой ревматической лихорадке, характерной для детей и подростков, возникает покалывание в области сердца, острые боли. В основном симптом проявляется спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита. Наряду сердечными жалобами ощущается болезненность в крупных суставах, образуются подкожные узелки. Для хронической ревматической болезни сердца типичны тупые, ноющие боли, обусловленные приобретенным пороком.

Остеохондроз

Остеохондроз — частая причина болей в грудной клетке, которые пациенты ошибочно принимают за проявление сердечной патологии. Дискомфорт становится более ощутимым при глубоком вдохе, наклонах туловища в сторону, ощупывании ребер и межреберных промежутков. Боли при вертеброгенной кардиалгии резкие, интенсивные. Для их облегчения человек занимает неподвижное положение, дышит неглубоко, чтобы минимизировать движения грудной клетки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При ГЭРБ беспокоят сильные жгучие боли в загрудинной области, которые напоминают стенокардию. Симптомы связаны с приемом пищи, зачастую они появляются утром после пробуждения. Интенсивность жжения за грудиной усиливается при наклонах вперед, в лежачем положении. Для ГЭРБ характерно сочетание болей с изжогой, кислой отрыжкой, дискомфортом в эпигастральной области.

Редкие причины

Диагностика

Первичный прием кардиолога начинается со сбора анамнеза, внешнего осмотра и физикального обследования сердечно-сосудистой системы. При аускультации сердца прослушиваются глухость тонов, функциональные или органические шумы. Измеряют АД на руках и ногах, при необходимости назначают СМАД. Для установления этиологии боли в сердце проводится ряд лабораторно-инструментальных методик:

Учитывая высокую распространенность внесердечных причин болей в сердце, как правило, необходимы консультации других специалистов. При возможной ГЭРБ назначаются ЭФГДС, рН-метрия. Для оценки состояния ребер, грудного отдела позвоночника проводят рентгенографию в двух проекциях, КТ, МРТ. При подозрении на кардионевроз выполняются пробы для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большинство случаев болей в сердце возникают при эмоциональном и физическом перенапряжении, поэтому человеку нужно сесть или лечь, постараться успокоиться. Необходимо расстегнуть воротник, снять тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. При перебоях в работе сердца желательно глубоко вдохнуть и натужиться, надавить пальцами на закрытые глазные яблоки. Чтобы купировать ангинозную боль, применяют нитровазодилататоры.

Консервативная терапия

После верификации основного диагноза проводится комплексное этиопатогенетическое лечение. Если выявлены проблемы со стороны органов пищеварения, пациента направляют к гастроэнтерологу. Терапией остеохондроза занимается невролог, вертебролог. При болях в сердце, связанных с сердечно-сосудистой патологией, назначаются:

Лечение кардионевроза начинается с подбора немедикаментозных методов. Больным рекомендуют нормализовать режим дня, увеличить время сна и отдыха, по возможности избегать стрессовых ситуаций. При серьезных психоэмоциональных проблемах эффективна индивидуальная и групповая психотерапия. Для нормализации работы ЦНС принимают растительные седативные препараты.

Хирургическое лечение

Вмешательство кардиохирургов требуется при неэффективности или невозможности консервативной терапии инфаркта миокарда. Для восстановления коронарного кровотока применяют транслюминальную баллонную ангиопластику (ТЛБАП), чрескожную ангиопластику с установкой стента в месте стеноза артерии. Реже проводят аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Оперативное лечение необходимо при тяжелых аритмиях. В большинстве ситуаций прибегают к имплантации кардиостимулятора, который поддерживает правильный ритм сердца. При злокачественных тахиаритмиях показана установка аппарата-дефибриллятора. Для устранения мерцательной аритмии, экстрасистолии используют методику радиочастотной абляции.

Источник