Похмелье что это такое
Похмельный синдром
Похмельный синдром – патологическое состояние, возникающее через некоторое время после употребления алкоголя. Проявляется слабостью, разбитостью, сухостью во рту, головной болью, повышенной чувствительностью к слуховым и зрительным раздражителям, дрожанием конечностей, ощущением «внутренней дрожи» в теле, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением настроения, дисфорией, апатией или чувством вины. Диагноз «похмельный синдром» устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного и данных осмотра. Лечение – детоксикация, коррекция обменных нарушений, восполнение объема жидкости, симптоматическая терапия.
Общие сведения
Похмельный синдром – состояние, развивающееся спустя некоторое время после тяжелого или умеренного алкогольного опьянения. Обычно развивается на следующее утро после приема спиртных напитков, реже (если больной употреблял алкоголь с утра) появляется к вечеру. В отличие от абстинентного синдрома, похмельный синдром диагностируется не только у алкоголиков, но и у здоровых людей. Является кратковременным состоянием, все симптомы исчезают в течение нескольких часов или на следующий день.
Выраженность похмельного синдрома зависит от принятой дозы, вида спиртных напитков, индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов. Похмельный синдром создает повышенную нагрузку на все органы и системы, может провоцировать и маскировать (из-за сходной симптоматики) ряд острых состояний, представляющих опасность для жизни и здоровья пациента. Диагностику и лечение похмельного синдрома осуществляют специалисты в области наркологии.
Причины похмельного синдрома
Причины похмелья точно не выяснены, однако установлено, что данный синдром развивается под влиянием целого ряда факторов. При попадании в организм этанол стимулирует диурез. Усиленное мочеотделение в состоянии алкогольного опьянения влечет за собой последующее обезвоживание. В организме алкогольдегидрогеназа расщепляет этанол в ацетальдегид, затем ацетальдегиддегидрогеназа превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Второй этап расщепления этанола проходит медленнее первого, это становится основной причиной развития похмельного синдрома.
Токсичный ацетальдегид накапливается в организме. Из-за активного расщепления алкоголя страдают другие обменные процессы, в результате печень не может компенсировать снижение уровня глюкозы – источника энергии для всех органов и тканей. Головной мозг, особенно чувствительный к нехватке глюкозы, реагирует на гипогликемию снижением способностей к концентрации, рассеянностью внимания и другими нарушениями.
Еще одним фактором, провоцирующим похмельный синдром, является дефицит магния, который усиленно выводится через почки в состоянии алкогольного опьянения. В норме магний блокирует кальциевые каналы, препятствуя проникновению в клетки излишнего количества кальция. При недостатке магния кальций проникает в клетки и провоцирует их возбуждение, проявляющееся в виде озноба, аритмии, слабости мышц, нервозности и раздражительности. Выраженность похмельного синдрома в значительной степени обусловлена наследственностью (генетически обусловленными особенностями количества алкогольдегидрогеназы) и в некоторой степени – возрастом (с возрастом уровень алкогольдегидрогеназы снижается).
Кроме того, выраженность похмельного синдрома зависит от вида спиртных напитков. Похмелье усиливается при высоком содержании сивушных масел, красителей, подсластителей и других примесей. Исследователи установили, что темные крепкие напитки (например, бурбон), текила и виски, в которых содержится большое количество сопутствующих веществ, придающих спиртному характерный вкус и аромат, вызывают более тяжелый похмельный синдром, чем водка или чистый спирт, а сладкие коктейли – более тяжелое похмелье, чем аналогичное количество растворенного в воде этанола без добавления сахара.
Похмельный синдром при употреблении пива, в первую очередь, обусловлен усиленным мочеотделением и последующим обезвоживанием, а также интенсивным воздействием на сосуды из-за приема большого количества жидкости. Выраженный похмельный синдром возникает после употребления самогона, браги и некачественных фальсифицированных спиртных напитков, в которых могут содержаться сивушные масла, технический спирт и другие примеси. У курящих похмельный синдром усугубляется отравлением никотином (в состоянии опьянения люди курят гораздо чаще).
Проявления похмельного синдрома
Типичными проявлениями похмельного синдрома являются слабость, вялость, разбитость, апатия, снижение настроения, раздражительность и некоторая угнетенность. У некоторых пациентов появляется своеобразное чувство вины – так называемая «адреналиновая тоска», смутное ощущение, что накануне совершил нечто постыдное, неприличное и неподобающее. Чувство вины при похмельном синдроме не исчезает даже при отсутствии провалов в памяти, сохранении способности последовательно воспроизводить в памяти все события прошедшего вечера и осознании адекватности собственного поведения.
Постоянными проявлениями похмельного синдрома являются рассеянность, снижение интеллектуальной и физической работоспособности. Пациенту, страдающему похмельным синдромом, трудно концентрироваться, он легко отвлекается и перестает воспринимать поступающую информацию. Способности к логической обработке данных тоже ослаблены, мышление замедлено. При попытке совершить физическое усилие у больного с похмельным синдромом возникает ощущение дурноты, головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Трудности при выполнении любых активных действий в состоянии похмельного синдрома сочетаются с повышенной чувствительностью к любым раздражителям – яркому свету и громким звукам, что еще больше усугубляет психологические и эмоциональные расстройства.
Вегетативные и соматические нарушения при похмельном синдроме сохраняются даже в покое. Пациентов беспокоит головная боль, жажда, сухость во рту, тремор конечностей, ощущение «внутренней дрожи» во всем теле, тошнота и потеря аппетита. В тяжелых случаях появляется рвота. Наблюдается учащение пульса, повышение или (реже) понижение АД. У некоторых больных возникает аритмия. При похмельном синдроме все органы работают в режиме повышенной нагрузки, поэтому увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний и развития острых состояний, порой – представляющих угрозу для жизни.
У пациентов с похмельным синдромом чаще развивается острый панкреатит, гипертонический криз, аритмия, бронхоспазм, почечная колика и другие заболевания и патологические состояния. Возможен инсульт и инфаркт миокарда. Ситуация усугубляется из-за сходства первых признаков неотложных состояний и проявлений похмельного синдрома. Пациенты и их родственники трактуют нечеткость речи при инсульте, боли в груди при инфаркте миокарда и другие симптомы как обычную реакцию организма на прием алкоголя и вызывают скорую помощь позже, чем обычно.
Диагностика похмельного синдрома
Диагноз выставляется на основании анамнеза (употребление спиртных напитков накануне), жалоб больного и результатов объективного осмотра. Важнейшими задачами, стоящими перед наркологом при осмотре и обследовании больного с подозрением на похмельный синдром являются проведение дифференциальной диагностики между обычным похмельем и абстинентным синдромом, а также исключение острых состояний, которые могут маскироваться симптомами похмельного синдрома.
При похмелье все патологические проявления возникают наутро после приема спиртного и исчезают в течение дня. Симптомы абстинентного синдрома вначале сохраняются 1-2 дня, затем – 3-4 дня. При тяжелом алкоголизме продолжительность абстиненции составляет 6-10 дней. При похмельном синдроме нет выраженной дисфории, отсутствуют психопатологические проявления, неврологические расстройства и общие признаки хронического злоупотребления алкоголем: сухость и сниженный тургор кожи, нарушения состояния волос, отечность лица, характерные изменения фигуры и т. д.
При подозрении на развитие острой патологии, маскируемой похмельным синдромом, необходимы консультации соответствующих специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, пульмонолога, нефролога. При необходимости больным с похмельным синдромом назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ внутренних органов, фиброгастроскопию, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга и другие исследования. Перечень исследований в каждом конкретном случае определяется врачами общего профиля, осуществлявшими консультирование.
Лечение похмельного синдрома
В большинстве случаев специализированная медицинская помощь не требуется, возможно самостоятельное лечение похмельного синдрома с использованием народных средств и лекарственных препаратов, имеющихся в каждой домашней аптечке. Первоочередными задачами являются устранение обезвоживания, коррекция ацидоза и восстановление водно-солевого обмена, нарушенного из-за выделения большого количества солей с мочой. При похмельном синдроме необходимо пить больше воды – это не только помогает скорректировать обезвоживание и восполнить недостаток солей, но и стимулирует работу почек, ускоряя выведение продуктов распада алкоголя. Обильное питье особенно важно при рвоте, усугубляющей обезвоживание.
Хороший эффект при похмельном синдроме дает употребление ферментированных продуктов (рассола, квашеной капусты, моченых яблок), кисломолочных продуктов (кумыса, айрана, кефира), а также апельсинового, лимонного и других соков, содержащих большое количество лимонной кислоты. Можно пить непастеризованный квас, содержащий молочную кислоту (стимулирует цикл Кребса). При ощущении слабости и разбитости рекомендуется сон до исчезновения симптомов похмельного синдрома. При нормальном артериальном давлении и отсутствии тахикардии полезны прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки, способствующие ускорению метаболизма.
При головной боли, часто возникающей при похмельном синдроме, показаны болеутоляющие средства. Для устранения интоксикации используют активированный уголь. Следует учитывать, что уголь является универсальным сорбентом – он поглощает любые вещества, оказавшиеся в полости желудка и кишечника, поэтому сорбенты необходимо принимать за час до еды и приема других лекарственных препаратов. При тяжелом похмельном синдроме проводят промывание желудка, однако самостоятельно (вызывая рвоту) эту процедуру осуществлять не рекомендуется, поскольку повторная бурная рвота может стать причиной повреждения сосудов нижней части пищевода. Исключение – случаи тяжелой свежей интоксикации.
При тяжелом похмельном синдроме необходима детоксикация в домашних условиях или в условиях специализированного наркологического отделения. Процедура включает в себя внутривенное капельное введение солевых растворов и дезинтоксикационных препаратов в сочетании с патогенетическими и симптоматическими средствами: витаминами, ноотропами, препаратами для нормализации давления и сердечной деятельности и т. д. При отсутствии осложнений прогноз при похмельном синдроме благоприятный, все симптомы исчезают в течение суток.
Быстро избавиться от похмелья в домашних условиях — это вообще реально?
Эту статью мы написали для тех, кто морально готовится к Новому году и свободен от алкогольной зависимости.
Пациенты с алкоголизмом страдают от похмелья иначе, им наша статья не подойдет.
Что такое похмелье
Похмелье — неприятные ощущения, которые возникают у некоторых людей после употребления слишком большого для них количества алкоголя. Большинство людей мучаются сутки, но некоторые страдают до трех дней. К счастью, какими бы неприятными ни были эти ощущения, в конце концов они проходят даже без лечения.
Патология алкогольного похмелья — журнал «Текущий обзор злоупотребления наркотиками» (CDAR)
В похмелье виноват не столько этиловый спирт, сколько химические соединения, которые образуются в организме в результате его переработки.
Похмелье развивается, когда концентрация алкоголя в крови не увеличивается, а, наоборот, резко снижается. Неприятные ощущения достигают пика, когда содержание алкоголя падает практически до нуля. К этому времени печень превращает весь этиловый спирт в ядовитый ацетальдегид.
Похмельные страдания длятся до тех пор, пока ацетальдегид находится в крови, и прекращаются только после того, как печень переработает уже его в относительно безобидную уксусную кислоту.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что происходит с организмом при похмелье
Механизм похмелья пока изучен не до конца. Мы знаем только, что этиловый спирт провоцирует жажду, а ацетальдегид вызывает слабое воспаление в печени, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Так что неудивительно, что неприятные ощущения при похмелье настолько разнообразны, ведь каждый страдающий от похмелья орган болит по-своему.
Похмелье — загадочное явление — журнал «Медицинский консилиум по алкоголю» (MCA)
Похмелье — брошюра Национального института алкогольной зависимости США (NIAAA)
Возможно, уксусная кислота тоже вносит свою лепту в плохое самочувствие — во всяком случае, инъекции этого вещества провоцировали головную боль у крыс. На людях этого никто не проверял — это было бы слишком бесчеловечно.
Как понять, что плохое самочувствие связано именно с похмельем
Понять это несложно, потому что похмелье возникает примерно через 8—16 часов после застолья: как правило, на следующее утро. В среднем столько времени нужно ферменту, чтобы превратить спирт в альдегид.
У похмелья есть узнаваемые симптомы — их удалось выявить, опросив 1410 человек, которые сталкивались с этим состоянием. Большинство, то есть 74% опрошенных, жаловались — в порядке убывания частоты — на слабость, жажду, сонливость, головную боль, тошноту, проблемы с концентрацией и снижение скорости реакции.
Порой похмелье сопровождают и более редкие симптомы: например, 28% опрошенных теряли вкусовые ощущения, 29% чувствовали усиленное сердцебиение, а около 2% опрошенных страдали так сильно, что их даже посещали суицидальные мысли.
Похмелье (похмельный синдром)
Общие сведения
Похмелье – состояние после алкогольной интоксикации, связанное со злоупотреблением спиртными напитками. Постабстинентный синдром развивается как следствие чрезмерного потребления алкоголя и сопровождается рядом неприятных физических и психологических синдромов. Во время похмелья отмечаются очень разные неприятные проявления: человека тошнит, развивается головная боль, болит сердце, беспокоит сухость во рту, тремор и другие проявления.
Для многих проблема похмелья и избавления от него является достаточно актуальной, поскольку неприятные признаки этого состояния переживал практически каждый, кто потребляет алкоголь. Это состояние крайне неприятное, и очень часто людям с похмельным синдромом требуется помощь, чтобы как можно быстрее восстановить нормальную работу организма.
Однако, если человек с абстинентным синдромом потребляет алкоголь, чтобы облегчить состояние похмелья, он входит в запой. В таком случае ему может понадобиться медицинская помощь для выведения из запоя или лечения алкоголизма.
О том, как уменьшить выраженность неприятных признаков, и что нужно делать, чтобы избежать похмелья после потребления алкогольных напитков, речь пойдет в статье ниже.
Патогенез
В организме алкоголь распадается на токсические вещества, которые отравляют его, приводя к обезвоживанию, нарушению обменных процессов, проблем со сном и др.
В печени под воздействием ферментов происходит распад этанола на ацетальдегид, а после этого он превращается в уксусную кислоту. Если человек потребляет слишком большое количество спиртного, то ферменты не справляются с процессом переработки ацетальдегида в уксусную кислоту. В итоге ацетальдегид, который более токсичен, чем этанол, накапливается в организме.
Развитие обезвоживания связано с нарушением циркуляции крови и ее патологическим распределением. Как следствие, отмечается гиповолемия, то есть нехватка жидкости в сосудах. В то же время в организме присутствует большое количество жидкости. Это приводит к отекам.
Токсины нарушают обменные процессы. Как следствие, в организме отмечается недостаток микроэлементов и витаминов.
При употреблении спиртного происходит усиленный диурез, приводящий к сухости во рту, головным болям, усталости и слабости.
Признаки похмелья усиливаются под воздействием других веществ, присутствующих в спиртном – например, сивушных масел.
При чрезмерном потреблении спиртного отмечается ацидоз, то есть изменение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Это приводит к тошноте.
Похмельный синдром проявляется более выраженным с возрастом, так как по мере старения организма ухудшается снабжение алкогольдегидрогеназой. Это фермент, принимающий участие в переработке алкоголя.
Классификация
Различают похмельный синдром у алкоголиков и здоровых людей.
Причины
Похмельный синдром – это следствие употребление алкогольных напитков, как правило, больших доз спиртного. Однако ученые отмечают, что его развитие не всегда связано с количеством потребленного алкоголя.
Такое состояние обусловлено воздействием на организм ацетальдегида – основного продукта метаболизма спиртного. Это вещество в десятки раз токсичнее, чем этанол. Снижение выраженности симптомов уменьшается по мере окисления ацетальдегида. Скорость этого процесса у каждого разная. Это определяют многие факторы, в частности, генетическая расположенность, возраст (чем старше человек, тем ярче проявляется у него похмелье).
Отмечено, что более сильные признаки похмелья появляются после употребления напитков темного цвета, так как в их составе есть танин и сивушные масла. Более тяжелое похмелье вызывают напитки, содержащие большое количество сахара.
Проявления похмельного синдрома усугубляются под влиянием сопутствующих причин:
Говоря о причинах такого состояния, следует отметить, что у светлокожих светловолосых европейцев и восточных азиатов есть мутация в гене, регулирующем синтез фермента алкогольдегидрогеназы. В итоге в организме у них этанол слишком активно расщепляется до ацетальдегида. Также у части таких людей ухудшена способность к расщеплению ацетальдегида до уксусной кислоты.
Симптомы похмельного синдрома
Основные симптомы похмелья являются следующими:
Часто, при тяжелом похмелье, самому больному становится страшно и тревожно, и даже появляется вопрос «Можно ли умереть при таком состоянии». Сколько длится похмелье, зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от того, сколько спиртного накануне употребил человек. Как правило, похмельный синдром длится 24 часа, но иногда, при слишком серьезной интоксикации, он продолжается дольше – до трех суток.
Анализы и диагностика
Чтобы подтвердить, что у человека развился именно похмельный синдром, достаточно провести опрос, во время которого он расскажет о характерных жалобах, связанных с потреблением спиртного накануне.
Врач осматривает кожные покровы, измеряет давление и пульс.
Лабораторное исследование не требуется, однако врач может назначить проведение общего и биохимического исследования крови, чтобы исключить алкогольный панкреатит.
Также при необходимости проводится электрокардиограмма и ультразвуковое исследование.
Лечение
Говоря о том, как избавиться от похмелья, прежде всего, следует учесть, что снять похмельный синдром позволяют мероприятия, с помощью которых достигается следующее:
Поэтому отвечать на вопрос, что помогает от похмелья лучше всего, необходимо комплексно. Как правило, хорошо помогает вылечиться от похмелья прием некоторых препаратов в комплексе с рядом народных методов. Однако если человек чувствует себя очень плохо, то лечить его необходимо в условиях стационара. Именно специалист должен проводить вывод из тяжкого похмелья.
Важно также учесть, что рекомендация «выпить немного спиртного», чтобы облегчить состояние, является крайне деструктивным. Пережить похмельный синдром необходимо без дополнительной нагрузки алкоголем. Не следует пить даже пиво или другие слабоалкогольные напитки.
Доктора
Иванова Алла Александровна
Жадин Павел Михайлович
Николайко Светлана Георгиевна
Лекарства
Иногда быстро снять похмелье в домашних условиях может помочь прием некоторых лекарств. Однако важно понимать, что любое лекарственное средство необходимо принимать только при наличии соответствующих показаний. Существует достаточно большой список лекарств от похмелья, которые можно приобрести в аптеке. Однако выбрать лучшее средство можно только индивидуально.
Быстро избавиться от похмелья могут помочь такие препараты:
Процедуры и операции
Лечиться от похмелья можно также с помощью других способов.
Лечение народными средствами
Говоря о том, что делать при похмелье, следует учесть, что не только медикаментозные препараты, но и народные средства от похмелья в домашних условиях могут быть достаточно эффективными. Применять народные средства при похмельном синдроме и после запоя необходимо так, чтобы эффективно восполнить дефицит минералов, преодолеть обезвоживание и поспособствовать детоксикации. Ведь на вопрос «Тошнит с похмелья — что делать?» многие ищут вопрос именно в подборке народных методов. «Спастись» от неприятных симптомов можно с помощью следующих рецептов:
Что касается того, можно ли пить кофе, то напитки с кофеином при похмельном состоянии не рекомендуются. Кофе может ухудшить состояние при усиленном сердцебиении и повышенном давлении.
Иногда возникает и вопрос о том, можно ли пить молоко в таком состоянии. При желании молоко пить можно, но все же более эффективными будут кисломолочные продукты.
Профилактика
Чтобы не допустить развития похмельного синдрома, важно учитывать, что такое состояние может развиваться практически после любого алкоголя. Серьезное похмелье может наблюдаться даже после пива.
Говоря о том, как избежать похмелья, следует, прежде всего, правильно относиться к потреблению спиртного. Чтобы избежать похмелья на утро, необходимо свести количество алкоголя к минимуму. Но если все же человек выпил слишком много алкоголя, то, как свидетельствуют отзывы, предотвратить слишком выраженные неприятные симптомы можно, следуя таким советам:
Диета
Диета при отравлении
Чтобы ускорить процесс восстановления после слишком активного потребления спиртного, следует правильно питаться и потреблять ту пищу, которая способствует детоксикации. Очень важно завтракать. Рекомендуется ввести в меню такие продукты и блюда:
Категорически не рекомендуется употреблять напитки, содержащие алкоголь. Также не стоит пить сладкую газировку, в которой содержатся разнообразные добавки (ортофосфорная кислота и др.). Плохо влияет на организм сода, которую некоторые люди употребляют как средство от изжоги.
Детальнее такие рекомендации подает форум «Ужасы похмелья» («Нотдринк») и др.
Последствия и осложнения
При постоянном потреблении спиртного у человека могут развиваться серьезные последствия и осложнения:
Прогноз
У здорового человека похмельный синдром, как правило, проходит самостоятельно на протяжении суток.
Список источников
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.