ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ цистит? Π£Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?fit=834%2C550&ssl=1″ />

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Π‘Π΅Π½Ρ‚-ЛуисС выявили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ хроничСского цистита ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, сдСлав ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ спасаСт ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?fit=834%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?resize=928%2C612″ alt=»ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ» width=»928″ height=»612″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?w=928&ssl=1 928w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?resize=834%2C550&ssl=1 834w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/kislotnost-mochi.png?resize=768%2C506&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 928px) 100vw, 928px» data-recalc-dims=»1″ />

Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частого возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ E. coli, сильно закислСнная ΠΌΠΎΡ‡Π° – подходящая срСда обитания. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ сидСрокалин, Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Антибиотики Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹: Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ цистита это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚

Π₯роничСский цистит – коварная «болячка», ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ношСния синтСтичСского бСлья ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мноТСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², самый нСприятный ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Тивущая Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ циститов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… E. coli, становится ΠΌΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΈ со стрингами. По ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΌ Β«Π²Π΅Ρ€Ρ‘Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΒ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСходят ΠΈΠ· анальной области Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.

РаньшС для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с болСзнью ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π² послСднСС врСмя ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ снизилась. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – самолСчСниС, приводящСС ΠΊ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля ΠΊ лСкарствам. Π’ послСдниС 10-15 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ всС большС случаСв заболСвания хроничСским циститом, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ приходится ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ.

Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рН: высокая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислотности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСлковая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ чувствовали сСбя Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎ. ОбслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским циститом, выявило, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ усугубляла нСприятныС симптомы цистита β€” боль ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚.

Π—Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΈ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… чувствовали сСбя практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ исчСзала ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ сниТалось количСство стафилококков.

Π’ качСствС Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² использовались Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия ΠΈ магния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π² нашСй странС.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ циститС

Π’Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ кислой СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°:

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мясо ΠΈ субпродукты Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Β«Π·Π°ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚Β» ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΡ… использованиС ΠΏΡ€ΠΈ циститС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ каши, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «ЕссСнтуки».

Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ цистита

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ² симптомы цистита β€” боль ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ:

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ обслСдований Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ цистита. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС: это слСдствиС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Π“Π΄Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ цистит Π² Π‘ΠŸΠ‘, Ρ†Π΅Π½Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² соврСмСнной ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выросла

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° лСчСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² соврСмСнной ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выросла β€” с 5–10% Π² 50-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ столСтия Π΄ΠΎ 20–30% Π² настоящСС врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ воздСйствиСм ряда экологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², приводящих ΠΊ накоплСнию Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° свинца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ употрСблСния алкоголя.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ связан со слоТными Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскими процСссами, происходящими ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ мочСвыводящСй систСмы Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. БиохимичСскими основами Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипСрурикСмия ΠΈ гипСрурикурия, приводящиС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, состоящих ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ…, Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) солСй этой кислоты. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования камня ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ряд стадий β€” ΠΎΡ‚ насыщСния ΠΈ пСрСнасыщСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ солями ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌ энуклСации, кристаллизации ΠΈ роста кристаллов Π΄ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ингибирования роста кристаллов нСэффСктивны ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ГипСрурикурия создаСт прСдпосылки для кристаллизации ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² области Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ бляшСк Π Π°Π½Π΄Π°Π»Π°. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ асСптичСского Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° эпитСлия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡΡΡŒ, Π² условиях Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ядром Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ГипСрурикСмия Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ скоплСнию кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ измСнСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π“Π΅Π½Π΅Π· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для камнСобразования ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для образования ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° высокая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ мочСвая кислота растворяСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² слабокислой ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдах. ΠŸΡ€ΠΈ рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6,5 кристаллизации ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅ происходит, ΠΈ ΠΎΠ½Π° выдСляСтся Π² растворСнном состоянии, сниТСниС рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5,5 Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ кристаллами ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² осадок ΠΈ слуТат остовом для образования камня.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ связано с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (особСнно с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, частым ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств: ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кортикостСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… онкологичСских заболСванях ΠΈ злокачСствСнных болСзнях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСрурикСмия.

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΈ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ, поэтому Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, провСсти обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выяснСния всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного.

ОбслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ (с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, оксалатов, фосфатов, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты), ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, рСнтгСнологичСскоС (обзорная ΠΈ экскрСторная урография) обслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастного вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ магниторСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, анСстСзиолога, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов. ПослС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния ΠΈΠ»ΠΈ удалСния камня Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ способом проводят исслСдованиС химичСского состава ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ суточной экскрСции Π² срСднСм Ρƒ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ суточной экскрСции Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ суточной экскрСции Ρƒ 15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π£ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² содСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ суточная экскрСция ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π˜Π‘Π‘, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° располагаСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ арсСналом консСрвативных, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа лСчСния опрСдСляСтся количСством ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, сроками заболСвания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ особСнностями. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ экстрСнным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ показаниям.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (пиСлолитотомия, нСфролитотомия) хотя ΠΈ Π½Π΅ потСряли своСго значСния Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ значСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 3–5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π’ основном эти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² экстрСнных ситуациях ΠΏΡ€ΠΈ остром обструктивном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, обусловлСнном Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ дСструктивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ этого заболСвания. Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π² сочСтании с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΠ² ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (стриктура, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π’ послСдниС дСсятилСтия с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ опСрациями ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пиСлолитотомия (эндоскопичСскоС удалСния камня ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ доступом).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дистанционная литотрипсия (Π”Π›Π’), чрСскоТная нСфролитотрипсия (ЧНЛВ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСфростомии Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ интСрСс ΠΊ мСстному Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ прямоС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ камню Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ литолитичСский эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнут ΠΏΡ€ΠΈ камнях ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ струвита. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с чрСскоТным ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ камня ΠΈΠ»ΠΈ Π”Π›Π’.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Π°Ρ рСнтгСноэндоскопичСская хирургия Π² «эпоху Π”Π›Π’Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слоТных клиничСских случаСв ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°: Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π”Π›Π’, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π”Π›Π’, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Π”Π›Π’ («сэндвич-тСрапия») ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, мноТСствСнных ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² СдинствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, двусторонних камнях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ.

Π”Π›Π’ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ камнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 2,5 см. Однако Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… камнях (Π΄ΠΎ 1,5 см максимального Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°) ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, установкой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ чрСскоТной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСфростомы (ЧПНБ).

ΠŸΡ€ΠΈ Π”Π›Π’ происходит лишь Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ камня. НаиболСС отвСтствСнным являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спонтанного отхоТдСния Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС дроблСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² случаС Π”Π›Π’ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ЧПНБ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, установка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта, катСтСризация ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π”Π›Π’ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, Π½Π΅ поддавшСгося Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния (эндоскопичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ опСрациям) слСдуСт лишь ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΈΠ»ΠΈ прогностичСской нСэффСктивности. ОсобСнно возрастаСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π›Π’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста с ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° инвазивности, клиничСской эффСктивности ΠΈ влияния Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ всСх соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π”Π›Π’ Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ камня Π΄ΠΎ 2,5 см. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π›Π’, бСсспорно, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Однако ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сопряТСно с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трудностями, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ визуализация, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСанса Π”Π›Π’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСкислых камнях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, послС дроблСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСтся эндоскопичСская контактная литотрипсия Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Β«ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ΠΊΒ», Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… окклюзию Π² срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… визуализация ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”Π›Π’ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ИмСнно поэтому всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π”Π›Π’ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Как Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π”Π›Π’, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано рСнтгСновскоС Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ рСнтгСноконтрастного вСщСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π”Π›Π’, ΠΏΡ€ΠΈ условии «заполнСния» контрастным вСщСством Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° мСсто располоТСния Β«ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈΒ» Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅; Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π΄ΠΎ камня Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠ΅ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастного вСщСства Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСфростомичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСнта, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π”Π›Π’ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ камнях с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см (особСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см) Π”Π›Π’ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² условиях дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это сущСствСнно сниТаСт частоту послСопСрационных ослоТнСний. Π”Π›Π’ мочСкислых ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… камня β€” Π΄ΠΎ 1,5 см. ЛитолитичСская тСрапия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями, проводимая Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСс ΠΈ Π½Π΅ позволившая Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ растворСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”Π›Π’, сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство ослоТнСний ΠΈ сроки освобоТдСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² камня). НазначСниС Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см.

Однако Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дозозависимоС ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π· измСнСния кислотно-основного баланса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ урикостатиков с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 6–18 Π³, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСнных Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Π½Π° 2–3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° для поддСрТания рН ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 6,2–6,8, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия, натрия, кислорода, углСкислоты ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… смСсСй базируСтся Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов кристаллизации Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ связывании ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ этот эффСкт проявляСтся максимально Π² связи с наибольшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, комплСксноС влияниС Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскоС состояниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ растворимости ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² оксалатов, комплСксных ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ-Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… фосфатов ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… солСй, способствуя Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ камнСобразования ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ отСчСствСнной ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ имССтся достаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± эффСктивности литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π”Π›Π’, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послС дроблСния Π² сотни Ρ€Π°Π· возрастаСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ соприкосновСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ камня.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с литокинСтичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ консСрвативная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спазмолитиков, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЛитолитичСская тСрапия ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксной ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° сниТСниС содСрТания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ урикостатичСскоС дСйствиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сборы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ назначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ. Π›ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно растворимы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мочСкислыС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. Камни, состоящиС ΠΈΠ· солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты: ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия, ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° калия, β€” Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Камни, состоящиС ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° аммония, практичСски Π½Π΅ растворимы, поэтому цСлСсообразно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² соли ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° калия (Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этих солСй ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ литолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ удаСтся Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 60% всСх ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, Π° Π² 40% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ удалСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊ Π”Π›Π’, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния pH ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт эффСкт ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ окклюзию Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°; камСнь ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пассаТ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы; частая макрогСматурия; Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ больного трудоспособности.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π”Π›Π’ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ являСтся сочСтаниС ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадиСй хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ постоянныС Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области. К ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС ситуации, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стСнта (Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² настоящСС врСмя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² основном Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ удалСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅ мСняя Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ основ лСчСния, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшим риском для ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° послС удалСния камня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ диспансСрноС наблюдСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·). Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π”Π›Π’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся максимально благоприятным способом ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1,5 см; Π”Π›Π’ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ с камнями Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² условиях дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ установки Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ стСнта, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это сущСствСнно сниТаСт частоту послСопСрационных ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… камнях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см литолитичСская тСрапия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСс Π΄ΠΎ Π”Π›Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; послС провСдСния Π”Π›Π’ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° литолитичСская тСрапия сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, увСличивая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ соприкосновСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ камня; ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π”Π›Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ максимально ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ освобоТдСниС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² камня ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… этого заболСвания (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… камнях ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅), Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² настоящСС врСмя Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ производятся Π² основном ΠΏΠΎ экстрСнным показаниям Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Н. К. Π”Π·Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ МАИ
Π”. А. Π‘Π΅ΡˆΠ»ΠΈΠ΅Π², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π . И. Π‘Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²
К. А. Π‘Π°ΠΉΠ±Π°Ρ€ΠΈΠ½
, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
РМАПО, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связана с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π»Π΅Π±ΠΎ-Π±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈ сладостСй. Наряду с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ приносит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, связанный с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ закислСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ВсС большС исслСдоватСлСй ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° связаны ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дисбаланс ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ потрСбляСмой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ закислСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH.

На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ влияСт концСнтрация ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° (H+). Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Π² Тидкостях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Ρ‡Π΅ΠΌ большС H+ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС H+ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° биохимичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ концСнтрация ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ строго Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° нашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 7 ΠΈ наша ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится слишком кислой, Π° ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ H+ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 7 ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ слСгка Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ срСду ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 7.35-7.45.

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH поднимаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ значСния 7.45, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° наступаСт Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ· – сильноС Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ pH опускаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ 7.35 – наступаСт Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ сильноС закислСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ pH Π½ΠΈΠΆΠ΅ 6,9 ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 7,8 Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ совмСстимы с Тизнью.

ΠžΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π΄Π° – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (слСгка Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) состав Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, сладостСй ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ кислый вкус вовсС Π½Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ закисляСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π—Π°ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (усвоСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ) Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°. НапримСр, кислый Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. А Π²ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½ с сахаром Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΏΠΎ Н.Π’. Π£ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ Π .Π”. ΠŸΠΎΡƒΠΏΡƒ)

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΈ закислСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” яйца, мясо, Ρ€Ρ‹Π±Π°, Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±! ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно закисляСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ β€” Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сахар;

Бильно ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ (Ρ‡Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΎΠ½Ρ‹) ΠΈΠ· самых доступных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²: ΡΠ΅Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹, листовой салат, свСкла ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ Π² свСТСм Π²ΠΈΠ΄Π΅. Ну ΠΈ всС дикорастущиС Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒΡ (ΡΠ΅Π»ΡŒΠ΄Π΅Ρ€Π΅Ρ, ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°). Высоким ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ягоды.

ΠŸΡ€ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹: Π·Π°ΠΌΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ смСняСт ΠΈΡ… дСйствиС с кислотного Π½Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЗакислСниС ΠΈ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ спасти ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ баланс? (2020-11-17 17:45:00)

ЗакислСниС ΠΈ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ спасти ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ баланс?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Для ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ pH – боимся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс. Но ΠΎ кислотности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², употрСбляСмых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ бСспокоимся. И ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ зря: нСсоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ болСзням Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костСй. Бпасти ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. БСгодня выясним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скрываСтся Π·Π° этими понятиями.

ЗакислСниС: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ?

ЗакислСниС: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ? ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстСром. ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ продаСтся Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π΄ΠΎΠΌΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. По шкалС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 9 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся pH ΠΎΡ‚ 7,3 Π΄ΠΎ 7,5. Если ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ закислСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ происходит, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Сст ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ заботится ΠΎ сбалансированности Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ закислСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Когда закислСниС становится критичСским, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ это Π½Π° физичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит:

— сниТаСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ внимания, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ слоТнСС Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ;
— ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ быстрСС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, поэтому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚;
— Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ кости становятся Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ кислота Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ;
— ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, появляСтся бСссонница ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм;
— ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ становятся слабыми, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ сил;
— Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° лимфатичСской систСмы;
— ΠΊΠΎΠΆΠ° каТСтся усталой, Π±Π΅Π·ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡƒΠ²ΡΠ΄ΡˆΠ΅ΠΉ; появляСтся лишний вСс, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π½ΠΈ упраТнСния.

И самоС опасноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС злокачСствСнныС. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ срСда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ новости: с Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. НуТно ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ снизив объСм Π·Π°ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ закислСниС

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ врСдоносными ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: свинина, говядина, Π±Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Π°; пастСризованноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΉΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ‚Ρ‹, сыр ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ фСрмСрских); Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ издСлия; ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ масло; Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹, особСнно Π½Π΅ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рис ΠΈ ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π°; сахар любого Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Ρ‹, шоколад, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹; ΠΊΠΎΡ„Π΅, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ-Π±ΠΎΠ±Ρ‹; ΠΏΠΈΠ²ΠΎ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΠΈ; ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ соки, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ морсы. ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ†Π°, Ρ€Ρ‹Π±Π° ΠΈ яйца Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ сильно, ΠΊΠ°ΠΊ красноС мясо. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ послСдствия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсовмСстимых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², нСрСгулярный сон, стрСссы ΠΈ пассивный ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠžΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ влияСт?

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Сст Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ случаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ pH. Π‘Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ защСлачивания – полосканиС Ρ€Ρ‚Π° раствором соды ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π° сниТаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым снимая боль ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ воспалСниС дСсСн.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ощСлачивания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒΡ, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² супы. ДопускаСтся Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ…Π»Π΅Π± ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½ΠΎ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… количСствах.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ защСлачивания ΠΈ окислСния

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ pH – Π²Π΅Ρ‰ΡŒ сугубо ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ. НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π°Π½Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ игнорируя кислотныС. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Ρ‚ΡƒΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ масса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΈΠΊΠΈ, чСрнослива, Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ кислотными.

Π§ΡƒΡ‚ΡŒ мСньшС кислотности Π² ΡˆΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚Π΅, соСвом ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, Π±ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ фасоли, Π½ΠΎ вСдь эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСкоторыС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ вовсС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислых Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, квашСной капусты. Но Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ способа Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

И Π² закислСнии, ΠΈ Π² ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ смысла ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„Π°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ. Π’Π΄ΠΎΡ…Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π΅ΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅ΡΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡŽ, Π° окислСниС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ загоняСт Π² Π³Ρ€ΠΎΠ±, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² крайности. Ни ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌΡƒ это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½: ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ баланс, ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС кислотных ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Новый взгляд Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, вакцинация, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

13 ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡˆΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ НСумывакина

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠΊΡΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: тСмная сторона Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ со всСм этим Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ГомСопатия ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

5 ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСмСчки ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь. БпортсмСнам Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ стоит Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

КакиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вирусов

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ рассказала, ΠΊΠ°ΠΊ провСсти Π½Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π° для ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Ссли постоянно Π΅ΡΡ‚ΡŒ яблоки, рассказала Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π²Π°Π»Π° самый ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ способ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ яйца

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Нутрициолог Π½Π°Π·Π²Π°Π» способы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ядовитый Π³Ρ€ΠΈΠ±-Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ† ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠ» ПодмосковьС ΠΈΠ·-Π·Π° потСплСния

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π€Π°Π·Ρ‹ сна ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Диагностику Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’Ρ€Π°Ρ‡ рассказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π΅ слСдуСт сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *