Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делать

Подросток часто болеет: как исправить ситуацию?

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делать

Опубликовано: 20 октября 2018

Подростки — особая категория детей в возрасте от 11 до 18 лет. В этот период жизни происходит глобальная перестройка всех систем в организме. У девочек переходный возраст наступает в 11-13 лет, у мальчиков позже — в 13-15. За год подростки могут перенести 5 эпизодов ОРВИ, гриппа или простуды. Если чаще, то это отклонение от нормы.

Почему тинейджеры часто болеют?

Изменения, вызванные повышением секреции половых гормонов, угнетают иммунную систему. Поэтому организм становится слабым и плохо реагирует на инфекционных агентов. Вдобавок присоединяются постоянные стрессы из-за проблем в школе, переживания по поводу внешнего вида, отношений со сверстниками и родителями. Все это негативно отражается на здоровье и приводит к тому, что подростки часто болеют простудой и ОРВИ.

Неправильное питание — одна из главных причин ослабленного иммунитета. Ежедневно организм должен получать суточную норму витаминов, минералов, микроэлементов и ферментов. Недостаток полезных веществ приводит к ухудшению защитных функций. Многие мамы знают, что накормить упрямого подростка — серьезная проблема. Бургеры, картофель фри, пицца, чипсы, газировка, шоколадные батончики — выбор большинства тинейджеров. Мало кто отказывается от фастфуда в пользу домашней еды.

Подростки большую часть времени проводят в закрытых помещениях. Первую половину дня — в школе, после уроков — в гостях у одноклассников, вечером — дома. В сухом застоявшемся воздухе — высокая концентрация вирусов и бактерий. А тесный контакт со сверстниками в несколько раз увеличивает риск заболеть. К тому же ребята часто одеваются не по погоде, выбегают из школы в расстегнутой куртке или вообще без нее. Зонт, шапка и шарф, как правило, остаются дома в шкафу. Поэтому нет ничего удивительного в том, что подростки часто болеют.

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делать

Первые признаки ОРВИ

Взрослые школьники обычно не придают особого значения симптомам простуды и гриппа. Кашель и насморк для них еще не повод отказаться от похода в кино или на концерт любимой группы вместе с друзьями. Чтобы вовремя начать лечение, заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием детей. Тревожными сигналами являются:

Грамотная терапия

При появлении первых симптомов простуды и гриппа нужно начинать лечиться. Не стоит переносить болезнь «на ногах». Лучше отлежаться дома до полного выздоровления. Не отправляйте подростка в школу, даже если в конце года ждут экзамены. Взрослые дети самостоятельно догонят учебную программу. В противном случае ребята продолжат заражать друг друга и болезнь затянется на несколько недель.

Не нужно заниматься самолечением. Выписывать лекарственные средства должен опытный специалист. Антибиотики не помогут при заболевании вирусной природы, а ведь именно вирусами вызвано большинство ОРВИ. Часто для лечения и профилактики врачи назначают спрей Деринат. Современный препарат работает сразу по нескольким направлениям:

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делать

Меры профилактики

Если подросток часто болеет, необходимо позаботиться о профилактике простуды и гриппа. В первую очередь нужно укреплять иммунитет. Сбалансированное питание — залог крепкого здоровья. Не зря существует поговорка: «Завтракай как король, обедай как принц, ужинай как нищий». Первый прием пищи — самый главный. Предложите подростку овсяную кашу с сухофруктами, орехами или ягодами, сырники с малиновым вареньем и теплое какао. Соберите в школу ланч-бокс, ведь наверняка вместо супа на обед ребенок купит булочку в столовой. Положите в контейнер овощное рагу, картофельное пюре с котлетой или плов. Дайте яблоко и банан, чтобы перекусить на перемене.

Активный образ жизни и свежий воздух — важные компоненты профилактики. Если подросток часто болеет, тщательно проветривайте квартиру и увлажняйте комнату. Делайте всей семьей утреннюю зарядку, выбирайтесь на выходные за город или просто катайтесь на велосипедах в парке. Крепкий иммунитет у тинейджера — заслуга родителей, прививающих здоровый образ жизни.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Источник

Губкинская центральная районная больница

Среди детей разных возрастных групп, подверженность частым простудным заболеваниям неодинакова. Максимальна она среди детей раннего возраста и дошкольников. По данным отечественных исследователей считается, что на детей из группы часто болеющих приходится до 75% всех ОРВИ.

Все дети иногда болеют, но у родителей часто возникает вопрос: Как много уже слишком много?». То есть, где та грань, которая позволяет говорить о ненормально высокой частоте простудных заболеваний? Существуют четкие критерии, позволяющие отнести ребенка к диспансерной группе ЧБД (часто болеющих детей). Эти критерии определяются возрастом ребенка и частотой инфекционных заболеваний за 1 год. Так ребенок до 1 года считается часто болеющим, если он переносит за год 4 и более ОРЗ, от 1 года до 3-х лет б и более ОРЗ, в 4-5 лет 5 и более ОРЗ, и старше 5 лет 4 и более ОРЗ за 1 год.

Необходимо помнить, что формулировка «частые простудные заболевания» может скрывать за собой абсолютно различные нозологические состояния, проще говоря, в основе частых простудных заболеваний могут лежать различные заболевания и состояния от самых «безобидных», до тяжелых врожденных синдромов иммунодефицита, требующих серьезного лечения.

Каковы же причины частых простудных заболеваний у детей? Они чрезвычайно разнообразны. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Наиболее часто к развитию ЧПЗ приводит генетическая (или конституциональная предрасположенность), при которой нет стойких нарушений в иммунитете. У таких детишек созревание иммунной системы происходит более медленно, чем у сверстников. Это генетически обусловлено. Часто родители таких детей сами в детстве страдали частыми ОРВИ. У детей из этой группы созревание системы интерферонов происходит позднее. Система интерферонов — это основа противовирусной защиты человека. Интерфероны — группа низкомолекулярных гормоноподобных веществ, которые не дают возможности вирусам поражать клетки организма. Вырабатываются интерфероны клетками иммунной системы (лейкоцитами, макрофагами, фибробластами). При попадании вирусов в организм эти клетки вырабатывают интерфероны, секретируют их в межклеточную среду. Здесь интерфероны связываются с рецепторами других клеток и изменяют их метаболизм (обмен веществ) таким образом, что клетки становятся нечувствительными к воздействию патогенов.

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делатьУ часто болеющих детей, в отличие от здоровых детей и взрослых, интерфероны вырабатываются в недостаточном количестве и быстро истощаются при вирусной нагрузке. Проверить это можно при исследовании интерферонового статуса.

К счастью эти изменения в иммунной системе являются преходящими, временными. Специального медикаментозного лечения не требуется. С возрастом ребенок обычно «перерастает» это состояние. Таким детям можно порекомендовать общеукрепляющие меры: режим дня с увеличенной продолжительностью дневного сна на 1-1,5 часа, рациональное питание со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов, а также обогащенное витаминами, лечебную физкультуру, закаливание. Из лекарственной терапии назначаются фитопрепараты с общеукрепляющими свойствами (эхинацея, экстракт элеутерококка, галеновый препарат семен китайского лимонника, женьшень (таблетки, порошки, настойка), экстракт родиолы розовой, настойка заманихи).

Также назначается заместительная терапия интерферонами в период перед предполагаемой «встречей с вирусами» и после нее. Для этого используются такие препараты, как виферон (мазь, гель, свечи), гриппферон, генферон, инфагель, роферон, реальдирон и т.д. Все эти препараты относятся к рекомбинантным интерферонам, они безопасны, имеют минимум побочных эффектов, идентичны человеческим и получены путем генной инженерии. Использовать эти препараты можно до, и после посещения детского коллектива, где есть возможность столкнуться с инфекциями.

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делатьВ качестве неспецифической профилактики ОРВИ часто болеющим детям показан прием поливитаминных комплексов, который должен происходить вне острой фазы заболевания, то есть в периоды выздоровления и реабилитации. Показан прием витаминов, содержащих антиоксиданты (витамины А, Е, С).

Таким детям не стоит пренебрегать профилактическими прививками. Кроме стандартов национального календаря, им показана также дополнительная вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, после предварительной консультации у врача иммунолога. Пневмококковая и гемофильная инфекция являются весьма распространенными. В носоглотке у 45% взрослых и до 85% здоровых детей в течение всего календарного года могут обнаруживаться пневмококки. При этом носительство пневмококка зачастую протекает бессимптомно. Микроб передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. В носоглотке микроб выделяет патогенные вещества, которые подавляют фагоцитоз (разрушение микробов клетками иммунной системы). Наиболее уязвимой группой являются дети первых 5 лет жизни, у которых пневмококк и гемофильная палочка группы b могут вызывать инвазивные инфекции, такие, как менингиты, пневмонии, сепсис, а также инфекции ЛОР-органов (острый/хронический синусит, гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит, острый средний отит), бронхит.

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делатьЕще одним советом для данной группы детей является проведение ежегодной вакцинации против гриппа, так как данная инфекция на фоне физиологического дефицита противовирусной защиты может приводить к тяжелым осложнениям или даже летальному исходу.

На развитие частых простудных заболеваний влияет и неблагоприятная экологическая обстановка. Сюда можно отнести физические факторы (электромагнитное излучение бытовых и промышленных приборов, повышенный радиационный фон), химические факторы (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, выхлопные газы, содержащие окись углерода), неблагоприятные климатические и геохимические факторы (резкие перепады температуры, повышенная влажность). При действии неблагоприятных экологических факторов, сначала иммунная система пытается адаптироваться, а затем происходит срыв защитных механизмов при длительном и мощном влиянии. В результате развивается экологически обусловленный вторичный иммунодефицит. Так установлено, что дети из районов с высоким уровнем загрязнения, болеют частыми простудными заболеваниями в 1,6 раз чаще, чем дети, проживающие в районах с умеренным уровнем загрязнения.

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делатьПричиной частых простудных заболеваний могут быть и хронические очаги инфекции в организме. Они могут локализоваться в пищеварительной, мочеполовой системах, коже, ЛОР-органах, зубах. Существующий очаг хронической инфекции угнетает иммунитет, способствует сенсибилизации и аллергизации организма, повышает его восприимчивость к другим инфекциям. При обнаружении хронического очага его необходимо санировать (излечить) с помощью антибиотиков и/или противовирусных препаратов. А затем провести иммуномодулирующую терапию (интерфероны, пробиотики, микробные препараты или их синтетические аналоги).

Установлено, что 40% ЧБД (по разным данным) являются нераспознанными больными с аллергией. Поэтому часто болеющий ребенок — это показание для обследования на наличие аллергии. Первыми признаками развития аллергии могут быть: заложенность носа без признаков «явной» острой респираторной инфекции, длительное нарушение носового дыхания с «вокальными» симптомами: «похрюкивание», «посапывание», «храпение», «носовой» оттенок голоса (обычный диагноз: «аденоиды» — не исключает аллергии), сезонность заболеваний, длительность ОРВИ более 10 дней. Важно то, что у детей-аллергиков, профилактика частых простудных заболеваний — это в итоге профилактика развития бронхиальной астмы.

И наконец, наиболее редкой, но самой опасной причиной развития частых простудных заболеваний у детей являются первичные иммунодефициты. Это состояния при которых имеется врожденная органическая патология в иммунной системе, нарушено количество или функция иммунных клеток. Это как правило тяжелые состояния, которые проявляются неоднократными пневмониями, менингитами, гнойными инфекциями кожи, ЛОР-органов, септическими состояниями. Заболевания протекают очень долго, обычная антибактериальная терапия неэффективна, требуются внутривенные введения антибиотиков, курсы лечения более 1 месяца. Часто дети с врожденными иммунодефицитами отстают в физическом или психомоторном развитии, имеются пороки развития сердца, нервной системы, внутренних органов, лимфатической системы. Часто такие состояния передаются по наследству, и кто-то из родителей может также болеть или быть носителем мутантного гена.

Подросток постоянно болеет простудными заболеваниями что делатьТаким образом, уважаемые родители, частые простудные заболевания у вашего ребенка — это повод показаться врачам педиатру и аллергологу-иммунологу для проведения адекватной оценки состояния, а при необходимости и специальных исследований для исключения опасных синдромов и назначения правильного и эффективного лечения.

В конце хотелось бы сказать:

«Пусть эта весна приносит приятные впечатления,

Источник

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями

С момента рождения каждый человек окружен микроорганизмами. Они внутри нас и вокруг нас. Часть микроорганизмов полезна для человека, некоторые для человека не опасны, но и не полезны, многие в обычных не опасны, а при определенных условиях вызывают заболевания, а также есть группа в которую входят исключительно болезнетворные микроорганизмы.

Естественно, что максимально уязвимым для любых типов инфекций человек в детстве из-за общей функциональной незрелости всех систем организма и иммунитета в особенности. Именно от совершенства и адекватности различных звеньев иммунного ответа и зависит в подавляющем большинстве ситуаций заболеет человек или нет, а общая незрелость защитных сил организма и является причиной того, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями и другими типами инфекций чаще чем взрослый.

Что мы знаем о защите организма

Если рассматривать максимально упрощенно, то защитные системы организма можно условно разделить на общие и местные.

Общие факторы иммунной защиты. Они представлены, как клеточными элементами – те самые белые клетки крови – лимфоциты и многие другие, так и гуморальными факторами – различные антитела и другие биологически активные молекулы. Суть этого звена защиты в том, что они одинаково действуют во всех органах и тканях организма, фактически являясь универсальным механизмом защиты.

Местные факторы иммунной защиты. Также представлены определенными клетками и биологически активными молекулами, находящимися в определенных тканях, где может произойти внедрение микроорганизма или патогена. У них есть определенная специфичность из-за расположения в одной конкретной системе органов или органе, так местный иммунитет органов мочевыделительной системы в определенной степени отличается от своего аналога в органах дыхательной системы. Даже в пределах одной системы, к примеру, дыхательной – местные защитные факторы полости носа будут в некоторой степени отличаться от факторов конца дыхательного тракта – альвеол.

Важным фактором иммунных защитных реакций является то, что организма должен познакомиться с патогеном или антигеном, то есть он должен попасть в организм и при помощи сложной цепи процессов наша иммунная система запоминает его и вырабатывает оптимальный способ защиты от него. Однако далеко не всегда этот процесс совершенен, так как видов возбудителей и отдельных штаммов даже одного возбудителя бывает очень много. Именно по этой причине, например, и взрослый, и ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Так как выработав адекватный ответ к одному возбудителю организм остается беззащитным перед многими другими.

Помимо прочего, крайне важно не только запоминание определенного возбудителя, ко многим иммунитет очень нестойкий, но и координированное взаимодействие различных звеньев иммунного ответа. Если эта координация нарушена, то полноценная защита не формируется – это как с невозможностью ходить при нарушении слаженной работы мышц и нервов конечностей.

Да, ребенок получает определенные защитные антитела находясь в утробе матери, а также при естественном грудном вскармливании, но этот врожденный иммунитет нестойкий и быстро иссякает при завершении кормления материнским молоком.

Причины несовершенства детского иммунитета

Если систематизировать основные факторы, в результате которых возникают нарушения в работе иммунной системы, то наиболее распространенными из них будут:

Все эти факторы или многие из них действуют сочетано или один из них вызывает другие и в результате изначально уязвимый детский организм еще более ослабляется в плане защиты. Именно по этой причине грудной ребенок часто болеет простудными заболеваниями, значительно чаще подростка и тем более взрослого. К тому же многие возбудители изначально всегда являются истинными патогенами при любых условиях, то есть с вероятностью практически 100% всегда будут вызывать заболевание.

Формирование понятия часто болеющих детей — ЧБД

Это понятие вошло в повседневную врачебную практику уже достаточно давно и сформировались критерии, по которым ребенка можно отнести к этой группе. Если отбросить точное определение, то это дети, которые повторно, неоднократно заболевают той же самой инфекцией на протяжении определенного, относительно небольшого периода времени. Это связано с понятием иммунной памяти, когда после болезни организм запоминает возбудителя и следующее заражение или не происходит вовсе или протекает в намного более легкой форме. Для категории часто болеющих пациентов этого не происходит – болезнь возвращается с той же степенью тяжести, а иногда и в более выраженной форме из-за постепенного перенапряжения и истощения защитных сил организма.

Эффективные меры, если ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями

Выбрать действительно те мероприятия, благодаря которым у ребенка сформируется полноценный иммунный ответ действительно непросто, так как все мы индивидуально. Однако есть общие рекомендации, выполнение которых повышает успешность формирования собственной защитной системы:

Особенности воздействия на иммунитет часто болеющих детей

Относительно рационального использования антибиотиков и жаропонижающих – ситуация постепенно стала меняться в пользу адекватной оценки их необходимости и важным моментом стало регулирование их отпуска из аптечной сети строго по назначениям врача.

Относительно недавно все составляющие иммунитет процессы были достаточно подробно разобраны на молекулярном уровне, что привело к открытию регулирующих биологически активных молекул, которые делают иммунный ответ максимально качественным и полным. Это привело к созданию ряда групп фармакологических препаратов.

Группа гомеопатических средств и биологически активных добавок. Они не являются лекарствами и пользы в себе не несут абсолютно никакой, действуя по принципу placebo. Именно по этой причине их прием не несет в себе абсолютно никакого смысла.

Менее обширная группа препаратов, которые действуют как стимуляторы иммунного ответа. Эти средства действительно увеличивают силу защитных систем организма, однако их применение всегда должно быть по назначению врача и только в тех ситуациях, когда есть реальная польза при минимальном риске. Основная опасность состоит в том, что, к примеру, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то его иммунитет и так находится в напряженном состоянии, а дельнейшее бездумное его стимулирование, после короткого положительного ответа, приведет к быстрому и полному истощению и ребенок полностью останется беззащитным перед любыми возбудителями. Не так давно была выделена группа полипептидов – небольших молекул из последовательностей аминокислот, которые обладают непосредственно иммуномодулирующим действием. Препараты на их основе только начали выпускать и их разнообразие невелико. Основная особенность в том, что они не стимулируют и не повышают уровень иммунитета непосредственно, а регулируют его в нужном направлении. Таким образом организм более быстро и адекватно реагирует на микробную угрозу, без перенапряжения и истощения. Эти препараты используют активно во всех развитых странах. Так, в России и странах восточной Европы, наиболее популярны за счет действительно доказанной клинической эффективности препараты на основе такого регулирующего пептида, как тимоген. Это соединение обладает непосредственной иммуномодулирующей активностью при отличном профиле безопасности и хорошей переносимости. Важным моментом является то, что тимоген успешно применяется, как дополнение при лечении заболевания, так и в профилактических целях, когда ребенок часто болеет простудными заболеваниями и необходимо предупредить возможную заболеваемость.

Не спешите сбивать высокую температуру (до 38,5°). Жар означает, что организм успешно борется с инфекцией.

Делать прививки можно только здоровому ребенку. Если у малыша обострение аллергии, ОРВИ и т.д. – с вакцинацией стоит повременить.

Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями от насморка. Часто можно обойтись просто солевыми растворами.

Аптечные витамины стоит давать детям только по назначению врача после сдачи необходимых анализов.

Источник

Что делать, если ребенок часто болеет?

Частые простуды у детей – одна из самых обсуждаемых тем на родительских форумах в интернете. «Недавно выздоровел, и опять начинает сопливиться», – сетуют многие мамы и папы. Постепенно у взрослых начинает нарастать паника – с иммунной системой ребенка что-то не так! Естественно, примерные родители не будут сидеть сложа руки: нужно срочно принимать меры.

На помощь спешит телевизионная реклама, призывающая срочно купить новый препарат для повышения иммунитета, родственники и знакомые делятся секретами народной медицины и проверенными домашними средствами.

Что же по этому поводу говорят врачи? Стоит ли беспокоиться из-за частых простуд у ребенка, и надо ли «активировать» детскую иммунную систему с помощью лекарств? Давайте разбираться.

Несколько простуд за год – это нормально?

Обычно «простудная эпопея» начинается после того, как ребенку исполняется шесть месяцев. Иммунитет, который малыш получил от мамы, к этому времени исчезает, а собственный пока еще не прошел «тренировку» и не умеет отбивать атаки зловредных вирусов.

А простудные вирусы, конечно же, не дремлют: их существует около 200 разновидностей, они постоянно мутируют, меняются и ищут новые жертвы. Иммунитет ребенка не сможет им уверенно противостоять, пока не «познакомится» с врагами. На это уходят годы. Можно сказать, что частые простуды – это и есть «тренировка» для иммунной системы малыша.

Дошкольники болеют простудой в среднем 7–8 раз в год, школьники – 5–6, и это совершенно нормально. В подростковом возрасте иммунитет окрепнет, и число простудных заболеваний сократится примерно до 4 раз в год – как у взрослого.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это чаще всего неопасные самоизлечивающиеся заболевания. Среди врачей есть такая шутка: «Если не лечить простуду, она пройдет через семь дней, а если лечить – через неделю». Нет таких препаратов, которые могли бы «вывести» вирус раньше, чем организм избавится от него сам. Лечение носит только симптоматический характер: капли для носа, отхаркивающие, жаропонижающие. Конечно же, ребенка нужно показать врачу и внимательно следить за его состоянием, потому что иногда простудные вирусы могут приводить к серьезным осложнениям. Самый опасный в этом плане – вирус гриппа. Единственный эффективный способ защититься от него – ежегодная вакцинация.

Нужен ли «допинг» для иммунитета?

«Низкий иммунитет» – наверное, вам часто приходится слышать такую формулировку? Любой грамотный врач объяснит, что в ней нет никакого смысла, и она в корне неверна. Иммунитет человека устроен очень сложно, он включает множество компонентов и сложнейших механизмов. Он не может быть низким или высоким. Он может работать правильно или неправильно. Если в нем действительно возникают сбои, дело не ограничивается частыми простудами. Развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.

Если у человека нет врожденных дефектов иммунной системы, он не страдает тяжелыми хроническими инфекциями или серьезными заболеваниями внутренних органов, ему не нужно повышать иммунитет. Все разрекламированные «иммуностимуляторы» – это в основном для самоуспокоения родителей. Если вы считаете, что ваш ребенок болеет слишком часто или дольше, чем обычно – эту проблему нужно решать вместе с врачом.

Защитные силы организма вполне можно укрепить с помощью простейших правил здорового образа жизни, о которых знает каждый:

Когда ребенок ходит в детский сад или школу, он болеет чаще. Что вполне предсказуемо: он находится среди других детей, а ОРВИ в коллективах, как известно, распространяются очень легко и быстро.

Частые простуды – распространенная проблема среди первоклашек, и это совсем не повод диагностировать у ребенка «низкий иммунитет». Важно, чтобы были сознательными родители: ребенок простудился – значит, нужно отсидеться дома и не заражать других.

Детские простуды – частое явление в многодетных семьях, особенно если все дети ходят в школу или садик.

Если у ребенка плохо работает иммунитет, проблема, скорее, будет не с частотой простуд, а с выздоровлением после них. Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями болеют дольше, тяжелее, у них выше риск осложнений.

Кто виноват: вирусы или аллергия?

Простуду не всегда просто отличить от аллергии. Основные поводы насторожиться и проконсультироваться с аллергологом:

Как защитить ребенка от простуды?

Защититься от простуды невозможно. Промокшие ноги, переохлаждение, прогулки зимой без шапки, плохое питание, частые стрессы и переутомления, – всё это НЕ причина ОРВИ, а лишь факторы, ослабляющие защиту организма. Единственная прямая причина – вирус, который передается по воздуху от больного человека. Некоторые меры профилактики во время «простудного сезона» помогают снизить риск заражения:

Если у ребенка появились симптомы ОРВИ, ему нужно остаться дома и не ходить в школу, детский сад. Обратитесь к врачу. Хорошего педиатра вы всегда сможете найти в клинике «Сова».

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Воронежа +7 (473) 373-03-03 или онлайн.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *