Видео с Юлианой Шиян в прямом эфире! Вы сможете задать свои вопросы. Трансляция в интернете. Не пропустите!
Начало 12 декабря в 19.30 по МСК При регистрации на вебинар, вы получите в подарок чек-лист «Ошибки ухода за проблемной кожей», а в конце вебинара книжку-малышку «Звёздная десятка домашних масок для кожи с акне». До встречи на вебинаре!
Смотрите приглашение на моём Youtube-канале
Онлайн-курс врача-дерматолога Юлианы Шиян
Жизнь без акне
Для записи на курс и получения подробной информации по онлайн-сопровождению пишите на
Самостоятельно лечением подростковых прыщей рекомендую не заниматься, особенно лечебными мазями и кремами из аптеки, потому что неправильное использование таких средств, может помешать дерматологу назначить корректное лечение и обойтись «малой кровью». Такие мази часто содержат антибиотики, а они требуют правильного применения, иначе в последующем, может возникать антибиотикорезистентность. Многие средства обладают раздражающим действием, это приводит только к разочарованиям. Берегите себя и будьте здоровы.
Прыщи от спорта и пота у подростков
У меня с подросткового возраста с 13 лет вроде бы, начались появляться прыщи, сначало на лице, потом началось и на спине и на груди, и где только можно, хотя питаюсь я нормально, занимаюсь спортом, сейчас мне 20, на лице уже почти прыщей мало уже, а вот на спине и на груди, как и было так и осталось, и когда я после тренировки потный, у меня все тело как будто горит, и повсюду чешится, у отца были прыщи, а у мамы была идеальная кожа, это скорее всего Иза генетики?
Когда мы начинаем искать причины проблем с кожей, под подозрение попадают все сферы жизни. И те, для кого спорт, не просто надпись на трениках, переживают, а не является ли их физическая активность причиной угревой сыпи. Когда спорт может являться причиной акне?
Если говорить в целом, то спорт не вредит коже, скорее наоборот, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, питание чаще всего становится качественно другое, восстановительные работы по всему организму положительно сказываются и на коже. Главное все с удовольствием и в меру.
Широкие поры появились, до этого не было
Так получается что кости и мышцы не могут расти изолированно, действие гормонов касается всех органов, которые к ним чувствительны. Кожи в том числе. А для кожи «гормональные пинки» приводят к усилению работы сальных желез. Много сала, надо его эвакуировать на поверхность и поры расширяются, чтобы обеспечить этот отток.
Постепенно гормональный фон выровняется и яркие проявления на коже в виде широких пор станут гораздо менее заметными.
Подростковые прыщи:сальные нити или чёрные точки никак не проходят
У меня точно также, я уже задолбалась скоро 14 начались с 10 или 1,прыщи вроде проходить я мажу кремом,но сальные нити или чёрные точки никак не проходят
Таких средств избегайте, даже если они подходят по форме средства. Исключаем также гидрофильные масла, молочко, гели со скрабирующими частицами, двухфазные средства для снятия макияжа.
Перед использованием геля или пенки для умывания вечером возможно применение мицеллярной воды для снятия макияжа. Умываться со средством рекомендую только вечером, утром просто теплая вода и лосьон. Так будет меньше жирности на коже.
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Угревая сыпь или Acne vulgaris по своему медицинскому названию определяется как воспаление сальных желез. Чаще всего это происходит в период полового созревания, в результате гормональной активности. Помимо боли и дискомфорта, прыщи у мальчиков и девочек чреваты социальной изоляцией, постоянной необходимостью скрывать повреждения, низкой самооценкой, а в некоторых случаях даже развитием тревоги и депрессии. Вот почему так важно понять, что такое акне, и каковы наиболее эффективные способы их лечения.
Немного статистики
Угри возникают вследствие чрезмерной активности сальных желез в коже, которая вызвана естественным повышением синтеза гормонов в подростковом возрасте. Чаще всего они появляются в области лица, спины и груди.
Около 70-80% подростков страдают от данной проблемы с разной степенью тяжести. Несмотря на то, что угри считаются заболеванием подростков, они также появляются у детей младшего возраста или у взрослых в качестве реакции на гормональные изменения.
Классификация акне
При классификации по возрастной группе существует в основном два типа угрей:
У новорожденных и детей младшего возраста. Мнение, что акне поражает только подростков и взрослых ошибочно. Младенцы, дети дошкольного и раннего школьного возраста пусть и не часто, но также страдают от угрей. Новорожденных сталкиваются с этой проблемой, потому что их матери передают гормоны им незадолго до рождения. Угри также возникают, когда стресс родов заставляет организм ребенка выделять эти гормоны.
Подростки и взрослые люди. Угри поражают 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет. Обычно возникают в период пубертатных изменений гормонального уровня. Повышенная выработка половых гормонов во время полового созревания делает сальные железы более активными.
Таблица – Классификация детских акне по возрасту
Форма
Возраст ребенка
с рождения до 6 недель
Инфантильные (раннего детского возраста)
от 6 недель до 12 месяцев
Среднего детского возраста
от 7 до 12 лет (у девочек до менархе)
Неонатальные акне развиваются в период гормональной перестройки. При всех формах угревой сыпи существенную роль играют дополнительные провоцирующие экзогенные факторы.
Причины и факторы риска акне
Угри развиваются вокруг волосяных фолликулов и образуются от чрезмерной выработки себума. Повышенная секреция себума в сочетании с наличием омертвевших клеток кожи на эпидермисе приводит к забиванию фолликулов волосяного стержня, что сопровождается появлением комедонов.
Комедоны – это те же самые крошечные язвочки с белым кончиком, которые чернеют под воздействием кислорода. Обострение состояния угревой сыпи вызвано вовлечением инфекционного процесса. Влажная и жирная среда является благоприятным субстратом для размножения бацилл акне (Propionibacterium acnes).
При наличии бактерии развивается воспалительная реакция, из прыщей, которые образуют красную бляшку на верхней части кожи. Завершающим признаком угревой сыпи называют узелковые угри, характеризующиеся крупными воспалительными очагами, которые могут болеть и даже оставлять рубцы после выздоровления.
Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность того, что ребенок заболеет акне:
использование продуктов по уходу за кожей и волосами, содержащих химические вещества, раздражающие кожу;
использование щелочного мыла и очень горячей воды;
выдавливание прыщей и расчесывание пораженных участков кожи;
частые стрессовые ситуации или постоянное нервное напряжение;
чрезмерное потоотделение и наличие перхоти.
Изучение того, что вызывает акне у детей, помогает найти способы предотвратить и лечить болезнь. Это позволяет ребенку преодолеть стресс и подавленность, которые он испытывает из-за прыщей на своей коже.
Причиной детских угрей могут быть эндокринопатии. Именно поэтому при наличии акне обязательно нужно обратиться к врачу для исключения таких тяжелых патологий как врожденная гиперплазия надпочечников, злокачественные опухоли яичек и синдром поликистозных яичников.
Симптомы акне у детей
Прыщи появляются на любой части тела. Однако чаще всего они появляются в местах, где присутствует высокая концентрация сальных желез.
Наиболее часто пораженные области у детей с акне включают:
Уши. Угри в ушах у ребенка локализуются за ушной раковиной, по краю и на мочке, ближе к височной области у верхнего основания. Прыщи имеют вид черных точек или воспаленных папул.
Лицо. Акне на лице у ребенка характеризуется отдельными немногочисленными закрытыми или открытыми комедонами. Закрытые представлены желтоватыми или перламутрово-белыми папулами, размер которых варьирует от 1 до 2 мм. Со временем они переходят в комедоны открытого типа, которые имеют вид черных точек.
Нос. Угри на носу у ребенка выступают в качестве изолированных пустул или папул – окруженных розовым ободком. Характеризуются быстрым (1-2 недели) самопроизвольным разрешением.
Также угревая сыпь у детей может локализоваться на груди, верхней части спины и шее. После исчезновения акне на коже, как правило, не остается никаких следов. Ситуация осложняется при инфицировании – появлении признаков воспаления (отек, покраснение по периферии). Элементы трансформируются в пустулы с гнойным отделяемым, имеющим желтый цвет. В этом случае избежать следов на коже достаточно сложно.
Как это лечится?
Традиционное медикаментозное лечение включает в себя использование местных мазей по назначению врача, наряду с пероральной антибактериальной терапией или препаратами, предназначенными для внутреннего лечения.
Наружная терапия чаще всего предполагает применение ретиноидных мазей, которые уменьшают воспалительный процесс и помогают отшелушить верхний слой кожи. Местные мази можно использовать без рецепта. Эти препараты содержат небольшое количество активного вещества, поэтому являются безопасными.
Кроме медицинской помощи, важно помнить, что угри развиваются на влажных участках кожи, поэтому поддержание правильной гигиены имеет значение. Своевременное и тщательное очищение кожи, может значительно уменьшить воспалительные процессы. Важно отдавать предпочтение назначенным средствам по уходу, не натирать и не царапать раны, т. к. это вызовет дополнительное раздражение и обострение воспалительного процесса.
Можно использовать препараты с антибактериальным действием, которые помогут устранить воспалительную реакцию. Ни в коем случае нельзя выдавливать угри, потому что это вызовет распространение бактериальной инфекции, а также может привести к образованию рубцов на коже.
Дополнительное увлажнение и защита
Многие ошибаются, думая, что кожа с акне не нуждается в дополнительном увлажнении. Правда в том, что корректировка увлажняющей эмульсии может помочь сбалансировать выделение кожного сала в течение всего дня. Увлажняющие эмульсии легко впитываются, помогая сбалансировать уровень влаги, а также предотвратить обострение или раздражение.
Кожа, пораженная угрями, нуждается в постоянной защите от солнечного излучения, т. к. пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами способствует выделению кожного сала. Выбирать солнцезащитный крем нужно в соответствии с возрастом и типом кожи. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, не содержащим парабенов.
Питание и образ жизни
На процессы угревой сыпи влияет и образ жизни. Питание, стресс и часы сна также негативно отражаются на состоянии кожи. Раньше считалось, что определенные продукты способствуют появлению прыщей. Сегодня пропагандируется персонализированная диета:
рекомендуется сократить потребление сладкой или острой пищи;
уменьшение продуктов, которые не приносят пользы, смягчает повреждения.
Помимо рекомендаций по питанию, следует также использовать добавки Омега-3. Это полиненасыщенные жирные кислоты, которые организм не умеет вырабатывать самостоятельно, и они содержатся в жире морской рыбы или продуктах растительного происхождения. Их присутствие поможет смягчить воспалительные процессы в организме, а значит, будет благотворно влиять на все кожные заболевания и угревую сыпь в частности.
Когда нужно обратиться к врачу
Если проблема исчезает с течением времени, не нуждается в лечении. Обратиться за медицинской помощью следует как можно скорее, если угри оставляют шрамы или если имеется семейная история кожного заболевания.
В клинике «РебенОК» в Москве прием ведут компетентные дерматологи. При наличии признаков инфицирования осуществляется забор отделяемого угрей для проведения бактериологического исследования. Лечение угревой сыпи у детей в основном зависит от тяжести проблемы с кожей.
Поскольку профилактика лучше, чем лечение, следует научить ребенка нескольким привычкам, которые способствуют здоровью кожи и держат акне под контролем:
Мыть лицо мягким моющим средством каждый день.
Регулярно мыть волосы и заплетать их, чтобы они не касались лица.
Носить свободную, дышащую и легкую хлопчатобумажную одежду.
Помните, что здоровый образ жизни вносит большой вклад в укрепление здоровья ребенка. Поощряйте соблюдение режима сна и бодрствования и регулярные занятия спортом. Также отличной профилактикой акне является сбалансированная диета и соблюдение личной гигиены.
При появлении угревой сыпи обращайтесь в клинику «РебенОК» в Москве, где работают педиатры и дерматологи с большим практическим опытом. В медицинском центре используется оборудование экспертного класса, которое существенно упрощает диагностику. Свяжитесь с нашим администратором по номеру, указанному на сайте для записи на прием и получения дополнительных рекомендаций, относительно подготовки к лабораторным исследованиям.
Вульгарные, или же юношеские угри (акне) – кожная патология, возникающая при засорении волосяных фолликулов кожным салом и секретом потовых желез, ороговевшими клетками эпидермиса. В результате фолликулы воспаляются, возникают черные точки, прыщи с белыми головками, красным отекшим основанием. Чаще всего бывает акне у подростков, хотя проблема возможна в любом возрасте.
Причины акне у детей и подростков
Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.
В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.
Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.
От чего возникают прыщи, что их провоцирует
Хотя стресс не может вызвать прыщи, но он способен усугубить существующее акне. Результаты исследований показывают, что при усилении стресса серьезность прыщей увеличивается. Угри могут ухудшиться, если подростки:
Почти у всех в подростковом возрасте случаются, по крайней мере, несколько высыпаний. Невозможно предсказать, у кого разовьются более серьезные прыщи, но повышенный риск определяется, если у одного или обоих родителей (или других близких кровных родственников) были серьезные прыщи, в результате которых остались шрамы.
Виды акне, механизм формирования и как выглядят
Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинация Источник: Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97 ):
Последствия акне
Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.
Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:
Диагностика
Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.
Лечение акне на лице у подростков
Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:
План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.
Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).
Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.
Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.
Профилактика
Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.
Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.
Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.
Дерматолог «СМ-Доктор» рассказал, как подростку избавиться от прыщей
Только 20 процентов школьников могут похвастаться здоровой кожей лица, остальные 80 вынуждены скрывать ненавистные акне за длинными челками и под толстым слоем тонального крема. Как избавиться от угревой сыпи? Разбираемся с экспертом.
Алим Хакуашев АЛИМ ХАКУАШЕВ Врач-дерматолог, врач-косметолог, врач-трихолог клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
С наступлением переходного возраста начинается гормональная перестройка организма. Во всем виновен тестостерон, уровень которого влияет на функцию сальных желез. В период полового созревания повышается их функция, в результате чего и появляются прыщи. Если присоединится бактериальная инфекция, то будут развиваться гнойнички.
В 13-14 лет черные точки и красные воспаления на лбу и щеках становятся проблемой номер один. Ребенок с ужасом разглядывает себя в зеркало. Никакие уговоры и примеры звезд (Камерон Диаз, Виктория Бекхэм, Рианна), кожа которых далека от идеала, не помогают.
«Прыщи — это же бесконечные насмешки от одноклассников, — говорит мама 15-летнего сына. — Чистая кожа лица помогает стать уверенней, побороть комплексы. К сожалению, нет такого чудо-средства, которое избавит от прыщей раз и навсегда. А затащить подростка к косметологу тоже нелегко. Реально не знаю, что и делать».
Мамы девочек на различных форумах тоже постоянно обсуждают подобные темы. «Как же вылечить эти подростковые прыщи? — спрашивает Светлана, мама 12-летней дочки. — У нас уже в арсенале были мази, настойки, лосьоны и прочее. Пока ничего не помогло победить эту неприятность. Бабушки считают, что через пару лет все само пройдет, но я не уверена».
Врач-косметолог предупреждает, что самостоятельно прыщи не исчезнут: «При наличии несовершенств кожи лица нужно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы не запустить проблему и своевременно принять необходимые меры. Зачастую дети и подростки стесняются сами обращаться к врачу или, в силу возраста, неадекватно оценивают тяжесть заболевания. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием кожи лица ребенка и при необходимости сразу забить тревогу».
Почему появляются прыщи
Акне — это серьезное заболевание кожи, которое может протекать с различной степенью тяжести. Привести к развитию акне могут:
С чего начинать уход у косметолога?
С очищения кожи (поверхностного и глубокого) в зависимости от типа кожи, который определяется после осмотра через лупу. Чистка проводится в несколько этапов: очищение пенкой, обеззараживание антисептиками, обработка кожи пилингом, механическая чистка, нанесение маски.
Частота проведения процедур строго индивидуальна и зависит от тяжести состояния, типа кожи, сезона, эффекта от терапии и прочих факторов. Обычно курс лечения со сроками и процедурами обсуждается на приеме с врачом. В среднем чистка лица проводится 1 раз в 2-3-4 месяца. Если это курс химических пилингов, то процедура обычно проводится (также в зависимости от вида пилинга) 1 раз в 2 недели. Всего необходимо 3-5 процедур.
Возможно, похода к косметологу будет недостаточно, для борьбы с акне придется привлекать других специалистов: дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Лечение прыщей в идеале нужно начинать с диагностики организма. Нужно будет сдать общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, микроскопию соскоба кожи и провести ряд других исследований.
Юношеские угри возникают у большинства подростков в возрасте 12-18 лет. Они развиваются из-за повышенного салоотделения и фолликулярного гиперкератоза, а провоцируются гормональными изменениями пубертата и отягощенной наследственностью. Количество высыпаний варьирует от нескольких небольших акне до множественных кистозных элементов. Диагностика проводится с помощью клинического обследования, бактериологических и гормональных анализов. Лечение угревой сыпи у подростков включает местные средства (антибиотики, ретиноиды, азелаиновая кислота), системные препараты, правильную уходовую косметику и аппаратные методы.
МКБ-10
Общие сведения
Юношеские акне («вульгарные угри») — самая распространенная кожная проблема, которая встречается у 90% подростков. У девочек они возникают в среднем после 12 лет, у мальчиков — в 14-15 лет, что коррелирует со сроками начала полового созревания. Клинические формы, при которых требуется серьезное лечение, составляют до 15%. Угри детского возраста выявляются намного реже — около 7 случаев на 10 тыс. населения. Гнойничковая сыпь на коже доставляет психологический дискомфорт, в тяжелых случаях она становится причиной полной изоляции от сверстников и общества.
Причины
Подростковые угри — полиэтиологическая проблема, но пусковым фактором в современной дерматологии считаются гормональные перестройки пубертатного периода. В это время в крови стремительно возрастает уровень андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона), стимулирующих работу сальных желез тела. Помимо эндокринных причин, провоцировать угревую сыпь могут следующие факторы:
Патогенез
В механизме формирования юношеских угрей наибольшая значимость придается 2 факторам: гиперандрогенемии и генетической предрасположенности. Они вызывают увеличение размеров и усиленное функционирование сальных желез, которое сопровождается фолликулярным гиперкератозом. Как следствие протоки желез закупориваются, изменяется рН и биохимический состав секрета, создаются благоприятные условия для размножения бактерий.
Если закупорка произошла в наружной части выводного протока, появляются открытые комедоны (черные точки). При гиперкератозе глубокой части канала в нем накапливаются избыточные сальные и роговые массы, и образуется закрытый комедон. Активное размножение микроорганизмов в сальных железах приводит к воспалению. На коже появляются воспалительные элементы — папулы, пустулы, узлы.
Большую роль в развитии угревой сыпи имеют пропионовые бактерии. Они выделяют хемоаттрактанты, которые повышают приток лейкоцитов и провоспалительных биомолекул в очаг воспаления. Микроорганизмы усиливают синтез интерлейкинов, способствуют выработке специфических антител. Установлено, что P. acnes резистентны к разрушению фагоцитами, поэтому вызванные ими угри умеют торпидное течение.
Классификация
Наиболее удобной для определения клинической формы и постановки диагноза признана классификация Дж. Плевига и А. Клигмана (G. Plewig, A. Kligman), предложенная в 1993 году. Авторы предложили делить угревую болезнь на акне детского возраста и юношеские угри. Последние, в свою очередь, по морфологическим характеристикам бывают комедональные, папулопустулезные, конглобатные и инверсные. Реже встречаются молниеносные и механические формы. По степени тяжести угревая сыпь бывает:
Симптомы юношеских угрей
Небольшие открытые комедоны имеют вид черных точек размером до 1 мм, которые располагаются в основном в Т-зоне лица, могут быть в верхней части спины и груди. Закрытые комедоны — мелкие белые узелки, которые не болят при надавливании и не воспаляются, но создают эстетический дискомфорт и эффект негладкой кожи. При присоединении воспаления кожа вокруг элементов краснеет и отекает, в их центре формируется белая точка — гнойник.
При слиянии глубоко расположенных юношеских элементов акне образуются узловатокистозные угри. Внешне они выглядят как багрово-красные узлы, при прикосновениях сильно болят. Гнойные полости могут вскрываться, в таком случае на месте элемента остается рана, после заживления которой виден рубец. При молниеносной форме юношеских угрей гнойники быстро изъязвляются, оставляя после себя длительно незаживающие раны. При инверсных угрях воспаление поражает потовые железы.
Осложнения
Крупные воспалительные элементы оставляют заметные рубцы и багровые следы постакне, которые не проходят самостоятельно и могут исчезнуть только после аппаратного воздействия. Серьезные рубцовые осложнения наблюдаются после самостоятельного выдавливания гнойных элементов, что сопровождается травмами кожи и распространением инфекции по всему лицу. Юношеские угри сочетаются с пигментацией, экскориациями.
Крупные гнойники в области носогубного треугольника опасны риском вовлечения в инфекционный процесс мозговых сосудов. В течении умеренной и тяжелой формы юношеских угрей неизбежно наступают психологические проблемы — снижение самооценки, повышенная тревожность, фобические расстройства. У части подростков вследствие длительного существования акне и рубцов развиваются депрессии и социальная дезадаптация.
Диагностика
Клиническое обследование подростка проводит детский дерматолог. Он оценивает состояние кожи, определяет тип и количество угрей, выявляет осложнения — рубцы, пигментацию. Врач детально собирает анамнез заболевания и жизни ребенка, интересуется наследственностью. К диагностике могут подключаться эндокринолог, аллерголог-иммунолог, психолог и другие специалисты. Чтобы выявить причины юношеских угрей, назначаются:
Лечение
Учитывая разнообразие этиологических факторов и лекарственную устойчивость бактерий, лечение патологии представляет собой сложную задачу. Выбор терапевтических методов зависит от тяжести, клинического варианта юношеских акне, наличия осложнений и психологического состояния подростка. На Всемирном конгрессе по дерматологии разработаны основные принципы патогенетического лечения:
Научно-обоснованные доказательства связи питания и юношеский угрей отсутствуют, поэтому соблюдение диеты не относится к рутинным методам. Однако у некоторых подростков лечение было более эффективным при ограничении молочных продуктов и сладостей. Детям, страдающим ожирением, подбирают гипокалорийный рацион, чтобы снизить вес и благодаря этому нормализовать гормональный фон.
Важное место отводится косметическим уходовым средствам. Они не лечат угревую сыпь, но подготавливают кожные покровы к нанесению лекарств, нормализуют салоотделение и ороговение. Для рутинного ухода подросткам подбирают очищающие гели и лосьоны, тоники с успокаивающими и антибактериальными компонентами, кремы для увлажнения и питания кожи.
Комплексное лечение включает аппаратные и физиотерапевтические методы. Хороший эффект дает фототерапия и озонотерапия юношеских угрей, при глубоких кистозных акне помогает точечное лазерное воздействие. После стихания острой фазы для разрешения рубцов проводится мезотерапия, срединные кислотные пилинги, дермабразия.
Прогноз и профилактика
До 95% юношеских угрей успешно поддаются лечению и исчезают в 20-24 годам. Только у 5% людей акне продолжается во взрослом возрасте. Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, но современные методы комплексной терапии помогают справиться с высыпаниями и предотвратить необратимые кожные изменения. Лечение юношеских акне проводится на любой стадии, а в комбинации с аппаратными методами удается достичь хорошего косметического результата.
Первичная профилактика болезни затруднена, поскольку гормональные изменения неизбежны в подростковом возрасте. Чтобы уменьшить риск тяжелых форм юношеских угрей, необходимо подбирать правильные средства по уходу за кожей, ни в коем случае не выдавливать прыщи и черные точки. Подросткам с жирной кожей и склонностью к обильным высыпаниям обязательно нужна консультация дерматолога.
