Подострый метрит что это
Метрит (миометрит)
Причины метрита у женщин
Метрит возникает на 3-4 день после родов или аборта. Основным фактором развития заболевания является активное размножение болезнетворных микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета. При нарушении целостности стенок матки происходит инфицирование всех её слоёв, начиная со слизистой оболочки: заболеванию чаще всего предшествует эндометрит, при отсутствии адекватного лечения переходящий в острый метрит.
Причинами хронического метрита у женщин являются воспалительные заболевания матки: аднексит, цервицит, использование внутриматочной спирали, функциональные расстройства яичников. Метрит также может развиться из-за дефицита кровоснабжения матки при её изменённом положении (загиб матки).
Симптомы метрита у женщин
К признакам хронического метрита можно отнести боли крестца и нижней части живота, выделения, периодические маточные кровотечения, нарушение менструального цикла, при пальпации матка уплотнена.
Гнойно-катаральный метрит характеризуется специфическими гнойно-кровянистыми выделениями без характерного запаха. При некротическом метрите выделения неоднородные с мелкими включениями коричневого цвета и резким неприятным запахом. Гангренозная форма является самой тяжёлой: воспаление всех слоёв матки приводит к некрозу тканей. Выделения имеют пузырчатую структуру и резкий запах.
Лечение метрита у женщин
Лечение острого метрита проводят в экстренном порядке в условиях стационара. Производится сбор анамнеза и глубокое обследование репродуктивной системы пациентки, взятие лабораторных анализов на выявление доминантного возбудителя метрита, УЗИ-диагностика.
Лечебная терапия включает в себя антибактериальные препараты в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, общеукрепляющие средства. Выполняется промывание полости матки антисептическими растворами. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
Последствием метрита у женщин может быть образование спаек, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.
Метрит
Метрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. Течение метрита сопровождается выделениями из половых путей (слизистыми, гнойными, кровянистыми), болями в нижней части живота, маточными кровотечениями и нарушениями менструального цикла, общеинфекционной симптоматикой. При диагностике этиологии и формы метрита учитываются данные бимануального исследования и гинекологического УЗИ, результаты анализов крови и влагалищных мазков. В острой фазе метрита назначается покой, холод на низ живота, антибиотики, утеротоники, болеутоляющие; при хроническом течении – физиотерапия, гирудотерапия, внутриматочные орошения.
Общие сведения
Метрит (миометрит, мезометрит) – воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки. Метрит может иметь инфекционное или асептическое происхождение. В изолированной форме встречается редко, чаще протекает в виде метроэндометрита с одновременным вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки – эндометрия. При осложненном течении возможно развитие периметрита, пельвиоперитонита, пиометры, абсцесса и гангрены матки. У части пациенток метрит может послужить причиной маточной формы бесплодия у женщин. Учитывая серьезность прогноза и высокий риск возникновения потенциальных осложнений, поиск путей профилактики и эффективного лечения метрита являются приоритетными задачами для практической гинекологии.
Классификация метрита
Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.
В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).
При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).
Причины метрита
Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии. Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр. Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.
Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит. Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.).
Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.
Острый метрит сопровождается увеличением матки (утолщением ее стенок, расширением полости) и размягчением консистенции. На разрезе миометрий отечен, разрыхлен, имеет розово-красную окраску, пронизан сетью расширенных лимфатических и кровеносных сосудов. При микроскопическом исследовании ткани определяется ее лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия эндометриальных желез.
Симптомы метрита
Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.
Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха. Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах. При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.
В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.
При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная. Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце. При данной форме метрита на первый план чаще выходят симптомы, нарушения менструальной функции: нерегулярные менструации, меноррагии, гипоменорея, ановуляторные циклы, межменструальные кровотечения.
Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными. Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.
Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.
Диагностика и лечение метрита
Алгоритм диагностики метрита предполагает оценку анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, общеклинических и микробиологических анализов. При сборе сведений гинеколог обращает внимание на недавно перенесенные внутриматочные манипуляции, роды, связь воспаления матки с половыми и экстрагенитальными инфекциями. Данные влагалищного исследования разнятся в зависимости от остроты процесса и формы метрита. Общими признаками воспаления являются увеличение размеров матки и наличие патологических выделений из цервикального канала. Получить объективную оценку толщины и структуры мышечного слоя возможно во время гинекологического УЗИ. Из тестов лабораторной диагностики при метрите наибольшее значение имеют общеклинические анализы крови и мочи, мазок на флору, бактериологический посев влагалищных выделений, ПЦР-исследование.
Метрит
Метрит
Метрит – это воспалительное заболевание матки, к которому приводит попадание инфекции в орган. Поражается вся стенка матки, а не ее часть, как это происходит при эндометрите.
Формы
Различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острая форма характеризуются отеком миометрия, переполнением сосудов кровью, кровотечениями. Из-за отека не наступают месячные. В процесс вовлекаются другие органы – мочевой пузырь и кишечник. Данная форма заболевание возникает через несколько дней после проведения аборта или родов.
Хронический метрит развивается при повторном воспалении, частом раздражении матки из-за переполненного мочевого пузыря, при сидячем образе жизни, плохом проведении родильного периода. В этом случае орган увеличивается в размерах, разрыхляется, становится сильно подвижным. Оказывается давление на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь. Со временем ткань затвердевает, сморщившись.
Причины
Причины воспаления матки бывают разными. Его могут вызывать различные инфекции – стафилококковая и стрептококковая инфекции, протей, кишечная, дифтерийная палочки, микоплазма, анаэробные бактерии, микобактерии туберкулеза, вирус герпеса. Возбудитель может быть один или несколько.
Специфические поражения матки развиваются при лептоспирозе, трихомониазе, кампилобактериозе, бруцелезе.
Заболевание развивается в родовом периоде или вне его. Инфекция попадает внутрь из шейки матки. Особо опасные периоды – роды, аборт, менструация, патологические роды. Также болезнь вызывают воспаление аппендикса, экстрагенитальные заболевания, ушиб матки или введение в нее химических веществ, ношение спирали.
При воспалении матки симптомы и лечение заболевания зависят от причин развития недуга. Существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию воспалительного процесса. К их числу относят неправильное расположение матки, застойное полнокровие, переохлаждение. Во время родов этому способствует кровотечение, слабая родовая деятельность, безводный период.
Симптомы
Для острого периода характерны озноб, лихорадка. Характеризуют воспаление матки симптомы и другого рода: болезненное мочеиспускание и появление диареи. Боли локализируются внизу живота, отдают в крестцовую область хребта. Появляются гнойные выделения. Вагинальные признаки заболевание – изменения формы шейки матки. Она удлиняется и утолщается.
Хроническое воспаление матки приводит к прекращению месячных, снижению функций яичников, частым головным болям, вызывает учащенное сердцебиение, развитие геморроя. Клиническое состояние сопровождается выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Общее питание уменьшается, женщина слабеет и теряет в весе. В гинекологии различают воспаление матки четырех видов – катаральное, гнойно-катаральное, некротическое и гангренозное.
Для гнойно-катаральной формы характерно выделение большого количества слизи с примесью крови и гноя. При некротической форме выделения коричневого цвета, с фрагментами ткани, имеют неприятный запах. Особенно тяжело протекает гангренозная форма заболевания, поскольку затрагиваются все слои стенки. Выделения – красно-бурого цвета, с пузырьками газа, имеют очень неприятный запах.
Диагностика
Врач выясняет анамнез – количество проведенных абортов, родов, перенесенные вмешательства в полость органа.
Проводятся лабораторные исследования крови на содержание в ней лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. При диагностике заболевания необходимо исключить беременность.
Лечение
Если диагностировали метрит, лечение проходит по специальному плану. Он включает немедикаментозные, медикаментозные и физиотерапевтические методы.
Лечение метрита
Что такое метрит
Многие факторы могут повлиять на здоровье женщины; одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы – воспаление придатков. Многие пациентки ошибочно полагают, что переохлаждение – основная причина развития аднексита (воспаления придатков матки). Конечно, это одно из сопутствующих обстоятельств, в результате которого организм ослабевает и теряет защитную функцию. Однако основным провоцирующим фактором возникновения воспаления в придатках является инфекция.
Метрит – это воспаление мышечного слоя стенки матки, обычно вызванное эндометритом (эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия, вызываемое вирусами, бактериями, грибками и различными инфекциями). На фоне эндометрита инфекционные возбудители проникают в толщу гладкомышечных волокон и развивается патология.
Причины метрита
Специалисты говорят о нескольких факторах, которые могут привести к возникновению этого заболевания:
При несоблюдении санитарных правил и правил дезинфекции многократно возрастает риск возникновения такого рода повреждений, приводящих к воспалению. Например, если после родов внутри остались фрагменты плаценты.
Этот вид метрита занимает важное место среди послеродовых заболеваний наряду с маститом и агалактией.
При отсутствии своевременного лечения воспаления в нижних половых органах женщины могут распространяться вверх по восходящей, поражая матку. Другими словами, причиной миометрита может быть аднексит, поражение, эндометрит или другие подобные заболевания, если вовремя не лечить.
Например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Чтобы их избежать, врачи советуют использовать барьерные методы контрацепции, внимательно подходить к выбору полового партнера.
Возбудители из очага инфекции могут попасть в матку с кровотоком. Это возможно, например, при ангине, пиелонефрите.
Дополнительным фактором риска являются дефекты иммунной системы. Они увеличивают вероятность заражения.
Классификация и симптомы метрита
Выделяют три клинических варианта метрита: острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может иметь несколько форм: катаральную, гнойно-катаральную, некротическую и гангренозную, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.
Острый послеродовой (послеродовой) метрит выделяется как самостоятельная форма. С учетом патологических изменений послеродовой метрит делится на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебит (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз маточных вен) и лимфатический (воспаление лимфатических сосудов матки).
При простом течении метрита воспаление ограничивается мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочку либо распространения инфекции за пределы матки (септический метрит).
При метрите матка у женщины болезненная и немного больше в размерах, чем в здоровом состоянии, что выявляется при обследовании женщины. Шейка матки становится отечной, наблюдается эрозия (дефект слизистой оболочки – ярко-красное пятно, появляющееся на слизистой оболочке). Симптомами острого течения метрита также являются обильные выделения из половых путей, нерегулярные маточные кровотечения, повышение температуры тела, общее недомогание и отсутствие аппетита.
Гинекологи говорят о четырех типах метрита: катаральном, гнойно-катаральном, некротическом и гангрене.
Гнойно-катаральный метрит характеризуется выделением из половых путей большого количества слизи, смешанной с гноем и кровью, но отсутствием какого-либо специфического запаха.
При некротическом метрите отмечаются выделения коричневого цвета с примесью мелких фрагментов тканей и отталкивающим запахом.
Лечение метрита – воспаления мышечного слоя матки. Гангренозная форма метрита особенно сложна, так как поражает все слои стенки матки и приводит к отмиранию тканей. При этом из влагалища появляются красно-коричневые выделения с очень неприятным запахом и пузырьками газа. Этот вид метрита часто сопровождается аднекситом (воспалением маточных труб и яичников).
Хронический метрит – более серьезное заболевание. Эта форма метрита развивается, если острый воспалительный процесс в матке (например, цервицит) полностью не излечился, если женщина носит внутриматочную спираль (ВМС) или если у нее есть нарушение секреторной функции яичников, и изменяется нормальное положение матки в полости малого таза (искривление матки), в результате чего происходит нарушение ее кровоснабжения. Симптомы хронического метрита следующие:
При осмотре пациенток с метритом гинеколог обнаруживает утолщение структуры шейки матки и тела матки.
Из-за воспаления в полости матки в виде метрита в маточных трубах образуются спайки, из-за чего женщина не может забеременеть.
Диагностика заболевания
Предварительный диагноз врач может поставить после осмотра пациента. Но для постановки точного диагноза необходимо провести тщательное обследование:
Возможные осложнения
При неправильном или неадекватном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:
Если диагностирован хронический эндометрит, можно забеременеть – это интересует многих женщин, страдающих соответствующей патологией. Следует отметить, что вероятность зачатия небольшая. Однако из-за воспалительного процесса вероятность его имплантации в эндометрий значительно снижается.
Стоимость неоказания своевременной медицинской помощи может составлять:
Метрит – опасное заболевание, к которому нужно относиться очень серьезно. Даже в случае своевременного обращения за медицинской помощью невозможно полностью исключить возникновение осложнений.
Лечение метрита
Лечение острого и послеродового метрита устойчиво. Назначен постельный режим и холод на низ живота. Активная системная антибактериальная терапия проводится полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и другими препаратами с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов; Проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяется адекватная анестезия. Утеротонические средства используются для стимуляции сократимости матки. Под наблюдением врача полость матки промывается растворами антисептиков.
Если в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца или части плаценты, их удаляют вакуумным отсосом или выскабливанием слизистой оболочки матки. При наиболее тяжелых формах метрита для профилактики гнойных осложнений и обильного кровотечения проводится хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия.
В лечении хронического метрита важную роль играет физиотерапия (ультразвук, электрофорез, диатермия, озохеритотерапия, грязелечение) и санаторно-курортное лечение. С целью нормализации менструальной функции решается вопрос о назначении гормональной терапии. Профилактика острого и хронического метрита – предотвращение проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость матки при внутриматочных манипуляциях, защита от заболеваний, передающихся половым путем, рациональное ведение родов, своевременная санация инфекционных очагов. Прогноз репродуктивной функции у больных метритом очень осторожный. Возможно развитие вторичного бесплодия на фоне атрофии эндометрия, ановуляции, спаек в маточных трубах.
Профилактика
В профилактических целях гинекологи рекомендуют придерживаться следующих простых правил:
Эти рекомендации особенно полезны для женщин, которым установили гинекологическую спираль, которые страдают инфекциями, передающимися половым путем, тех, кто недавно перенес операцию на репродуктивных органах.
Хронический эндометрит и беременность
можно ли зачать ребенка с хроническим эндометритом? Это один из наиболее часто задаваемых вопросов гинеколога на приеме. Часто именно бесплодие побуждает женщину обратиться к врачу, при этом других жалоб у нее нет. Хронический эндометрит не во всех случаях вызывает нарушение фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс на беременность в каждом цикле уменьшается, потому что эмбриону сложно прилипнуть к стенке матки. Эндометрий созревает хуже. Это также увеличивает риск перинатальной потери.
Происходит это из-за того, что на слизистой оболочке матки постоянно происходит воспалительный процесс. Эндометрий плохо кровоснабжается. Он медленнее созревает в фолликулярной фазе цикла. А после наступления беременности инфекция негативно влияет на плод. Его развитие можно остановить из-за воспаления матки. Хронический эндометрит является причиной других гинекологических патологий, препятствующих беременности в 14% случаев.
Здоровый эндометрий – один из решающих факторов при попытке зачать ребенка.
Еще один решающий фактор – оплодотворенная яйцеклетка, которая должна прочно закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая из-за хронического воспалительного процесса не может создать благоприятные условия для развития бластоцисты.
Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность почти всегда заканчивается выкидышем. Даже если яйцеклетка зафиксируется на пораженном эндометрии, угроза выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода беременности. Параллельно с риском выкидыша постоянно будут возникать некоторые осложнения беременности. Кроме того, воспаление распространится на эмбрион, что приведет к внутриутробной гибели плода.
Лечение метроэндометрита
Метроэндометрит ― воспалительный процесс в мышечном слое тела матки, возникающих под действием микробов или после перенесенной травмы. Симптоматика и морфологические изменения при острой фазы более расширены, так как вовлечена слизистая оболочка. Хронический метроэндометрит отличается склеротическим замещением миометрия. Разрастание соединительной ткани приводит к атрофии органа. Происходят атипичные метаморфозы клеток, что повышает риск онкологии.
Лечение метроэндометрита занимается гинеколог. Перед определением тактики назначается ряд диагностических процедур, определяющих причину и сопутствующие заболевания. Врачи «Клиники ABC» оценивают все патологические преобразования мочеполовой системы. Урогенитальный тракт тесно взаимосвязан, поэтому воспалительный процесс может спускаться или подниматься из других отделов.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины метроэндометрита
Инфекционным агентом выступает облигатная флора, начинающая активную деятельность под влиянием сопутствующих факторов. Переохлаждение способствует размножению стафилококков, стрептококков. При неправильной гигиене бактерии заносятся во влагалище из кишечника, уретры: синегнойная, кишечная палочка, протей. Дисбактериоз снижает местную защиту, поэтому обостряются скрытые инфекции: уреаплазмоз, микоплазмоз.
Во время беременности плацента защищает плод, но не создает условия полной стерильности во влагалище. Сложная родовая деятельность влечет травмы полового тракта. 20-25% женщин в послеродовой период страдают метроэндометритом, осложненным бактериальной инфекцией.
Гнойный метроэндометрит развивается при формировании конгломератов микробов, выделяющих продукты жизнедеятельности, разрушающих ткани. Слизистая изъязвляется, углубляясь в мышечный слой матки. Если лечение не проводится, начинается некроз. Эти участки удаляются хирургическим путем. Поэтому после некоторых манипуляций, перенесенных заболеваний, травм нужно наблюдение врача:
Лимфогенный (через лимфу), гематогенный (через кровь) путь передачи встречается при тифе, ангине. Также метроэндометрит вызывается ИППП (венерическими). Гонорея, трихомониаз передаётся половым путем. Не стоит пренебрегать контрацепцией, лечение заболеваний длительное, а при его отсутствии ситуации усугубляется бесплодием.
Острое течение метроэндометрита
Острый метроэндометрит длится от 5 до 10 дней, имеет выраженный болевой симптом, признаки интоксикации. Морфологически проявляется отечностью, фиброзным налетом. Слизистая утолщается из-за разрыхления и концентрации иммунных клеток ― лейкоцитов. Пытаясь сдержать инфекцию, они образуют очаги инфильтрации.
Инфильтраты размещаются внутри стромы матки, оказывают давление на прилегающие участки. Сдавливается и железистая структура, сосуды. Ухудшается питание органа, начинается дистрофия. Это усиливает гнойное расплавление тканей. Поэтому для лечения предусмотрено снятие отечности, антибактериальная терапия.
Объективно при метроэндометрите наблюдается повышение температуры до 38-39°C, пульс более 90 ударов в минуту. Из влагалища идут желто-зеленые выделения. Женщина испытывает слабость, озноб, головокружение. Могут быть диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея. Жалобы на ноющую, спастическую боль внизу живота.
При отсутствии лечения развивается хронический метроэндометрит. В тяжелых случаях воспаление переходит на брюшину, с нее на прилегающие органы (мочевой пузырь, кишечник). К осложнениям, несущих опасность для жизни, относится перитонит и сепсис, когда инфекция распространяется по брюшной полости или всему организму.
Подострое и хроническое течение метроэндометрита
Симптомы становятся менее выражены, но без лечения заболевание переходит в подострый метроэндометрит. Самолечение заканчивается утратой репродуктивной функции, экстренными хирургическими патологиями. Обратитесь к гинекологу, если заметили перечисленные ниже признаки или перенесли острую форму, даже если ваше самочувствие улучшилось:
В хронической стадии появляются полипы, а маточные железы проникают внутрь стенок. Эндометриоз часто присоединяется при запущенном метроэндометрите. Постепенно строма замещается соединительными волокнами, образуя рубцы. Лечение спаек, синехий проводится методом иссечения. Тяжелей восстановить поврежденные сосуды, внутри которых появляются тромбы.