Профилактика СДС: «Медицинский педикюр»
«Медицинский педикюр», или парамедицинский педикюр, подологический уход, подологическая обработка, профилактическая обработка стоп при сахарном диабете и других заболеваниях – все это различные термины, которыми обозначается очень важная для наших пациентов услуга. Эта область находится как бы на границе педикюра и медицины. И если для «эстетического педикюра» основной задачей является гигиенический уход за кожей стоп и ногтями, то специалист-подолог, выполняющий медицинский педикюр, помогает решать проблемы, связанные с заболеваниями (например, врастание ногтя), а также предотвращает проблемы в будущем. В качестве примера можно привести тех пациентов с сахарным диабетом, у которых имеется высокий риск язвенных дефектов стоп. Своевременное удаление мозолей педикюрным аппаратом, обработка утолщенных ногтей до нормальной толщины – все это помогает предотвратить возникновение или рецидив диабетической язвы.
К сожалению, из-за достаточно низкого развития подологической помощи в России, нет устоявшегося определения термина «медицинский педикюр» и нормативных документов, определяющих, чем медицинский педикюр отличается от обычного (эстетического).
«Медицинский педикюр» в Москве и Московском регионе предлагается различными организациями и педикюрными кабинетами. Однако большинство мест, где проводится эта процедура, не являются медицинскими учреждениями. Зачастую сотрудник, который проводит «медициский педикюр», даже если он значится как подолог, не имеет медицинского образования, а является педикюристом, хотя и прошедшим «повышение квалификации» по проблемам подологии (за рубежом так называется раздел медицины, занимающийся помощью при различных заболеваниях стоп).
В Ильинской больнице «медицинский педикюр», или профилактическая обработка стоп проводится подологической медсестрой, имеющей квалификацию как по медсестринской практике, так и по подологии. При необходимости врач (дерматолог, хирург, врач-эндокринолог кабинета «Диабетическая стопа») будет приглашен для решения проблем, которые выходят за рамки «медицинского педикюра».
Что входит в процедуру?
«Медицинский педикюр» включает обработку кожи педикюрным аппаратом с безопасным и безболезненным удалением ороговелостей и мозолей.
В процессе процедуры проводится также лечение трещин стоп, если эта проблема имеется. Для этого используется как механическая обработка, так и местные лекарственные или косметические средства для восстановления кожи.
«Медицинский педикюр» – это и обработка ногтей, утолщенных как в результате грибкового поражения (в этом случае лечение проводится совместно с дерматологом), так и вследствие других заболеваний, нарушающих рост ногтя. С другой стороны, если дерматолог проводит лечение грибкового поражения ногтей, то регулярное и безболезненное удаление избыточной массы ногтя педикюрным аппаратом значительно ускоряет выздоровление. Утолщенный ноготь для грибковых клеток – это и пища, и укрытие.
Одной из разновидностей медицинского педикюра является работа с вросшим ногтем. В большинстве случаев (и даже во многих запущенных) эту проблему можно решить без операции, с использованием корректирующих систем (скобы, пластины). Задача этих систем – постепенно расправить ноготь, подняв его углы, которые врастают в мягкие ткани, вызывая боль и воспаление.
Как часто необходимо выполнять «медицинский педикюр»?
Обычно профилактическая обработка стоп подологической медсестрой проводится каждые 2-3 месяца. Но бывают и другие ситуации. Так, ряд пациентов с сахарным диабетом и очень быстрым развитием предъязвенных изменений могут требовать выполнения «медицинского педикюра» каждые 4-6 недель. При лечении вросшего ногтя также требуются повторные визиты каждые три дня первую неделю и далее по назначению врача, но не реже чем 1 раз в месяц до полного выздоровления.
Как наилучшим образом закрепить эффект после процедуры?
Если у пациента имеются признаки грибкового поражения кожи стоп или ногтей, применение противогрибковых препаратов по рекомендации дерматолога позволяет справиться с этим заболеванием.
Выраженность многих проблем стоп, которые приходится решать с помощью «медицинского педикюра», можно уменьшить, если носить правильную обувь. Специалист по подологической обработке стоп обязательно дает рекомендации по подбору обуви, если в этом есть необходимость.
Как подготовиться к процедуре?
Специальной подготовки не требуется. Те гигиенические процедуры, которые дома выполняет пациент, чтобы поддерживать ноги в чистоте, продолжаются и до процедуры, и после нее.
Если речь идет о лечении вросшего ногтя, установке корректирующей системы могут мешать мази, если они нанесены на ногтевую пластину в ближайшие дни перед визитом к подологу. Поэтому за 2-3 дня до процедуры нанесение мазей следует прекратить, накладывая сухую стерильную повязку, если в области края ногтя имеется отделяемое.
Подология и профилактическая обработка стоп («медицинский педикюр»)
За рубежом профилактической обработкой стоп занимается специалист с фельдшерским образованием – подолог (или подиатр), а изучению проблем, связанных с поражением стоп, разработкой комплекса мер по поддержанию и профилактике этих состояний посвящена целая область – подология. Данная дисциплина широко развита и востребована за рубежом, но практически не знакома жителям нашей страны в силу правовых коллизий.
В нашей стране подологическая помощь находится на стыке медицины и педикюра, а работают в этой сфере совсем разные люди: часто педикюристы, реже медсестры, очень редко врач.
Когда нужно обращаться к подологу?
Какие заболевания лечит подолог?
Подолог лечит вросшие ногти, грибок (совместно с дерматологом), гиперкератоз, мозоли, трещины стоп:
Многие методы, с помощью которых работает подолог, близки к педикюрной практике, поэтому подологическую помощь иногда называют «Медицинский педикюр». Но есть и отличия. Главное отличие подологической помощи от обычного педикюра состоит в том, что задача подологии – это решение проблем стоп, а не просто красивый внешний вид. И если педикюрист работает со здоровыми стопами, то основная задача подолога – коррекция имеющихся проблем, предотвращение их появления или нарастания, а когда-то – и диагностика заболеваний (таких как грибковое поражение кожи и ногтей). Здесь очень важны опыт и квалификация специалиста, который делает процедуры: важно понимать цели вмешательства, методы, которые могут быть применены и противопоказания к ним. Это позволяет решить проблемы и избежать негативных последствий от самого вмешательства.
При грибковом поражении кожи и ногтей или других изменениях кожи необходима помощь дерматолога, к которому специалист подологического профиля направляет пациента.
Чтобы наилучшим образом помочь своим пациентам, подолог использует следующие современные и подчас высокотехнологичные методы:
Профилактика проблем со стопами
При многих заболеваниях серьезная проблема начинается с «мелочи».
Во всех этих случаях вовремя начатый и регулярно проводимый подиатрический уход не дает развиться серьезным проблемам. Сложно переоценить роль подолога в профилактике синдрома диабетической стопы (трофические язвы, гангрена, ампутация), профилактике осложненных форм вросшего ногтя с нагноением и многих других проблем нижних конечностей.
Вовремя выявленное грибковое поражение кожи и начатое лечение у дерматолога также является профилактикой «запущенных» форм грибковой инфекции, с которыми значительно сложнее справиться.
И не стоит забывать, что регулярно обрабатываемые, ухоженные стопы и ногти (в том числе, у пожилого пациента) – это просто красиво.
Где найти подолога?
Как правило, поражение стоп является следствием какой-либо более широкой проблемы или заболевания, поэтому подология представляет собой смежную область, затрагивающую интересы сразу нескольких направлений: эндокринологии, хирургии, ортопедии, дерматологии, и т.д.
Хотя потребности пациентов в подологической помощи крайне высоки, места для ее оказания практически отсутствуют. Различные косметологические салоны предлагают ограниченный спектр услуг и не занимаются пациентами с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом.
Ильинская больница – одно из немногих мест, где пациенты могут получить профессиональную помощь квалифицированного специалиста подологического профиля в Москве в условиях лицензированного многопрофильного медицинского учреждения под наблюдением дерматолога, хирурга или врача кабинета «Диабетическая стопа», если возникает такая необходимость.
Подологическая медицинская сестра Элла Васильевна Нежурко
Цены на услуги подолога
Стоимость профилактической обработки стоп или приема специалиста подологического профила можно посмотреть в прайс-листе или уточнить по телефону. По этому же номеру можно записаться к подологу.
Подолог: кто это и что он лечит?
Содержание
Подолог – это специалист узкого профиля, который занимается лечением патологий ногтей на ногах и стоп. Еще 10 лет назад об этой профессии мало кто слышал, а найти грамотного эксперта было сложно.
Но со статистикой не поспоришь: более 50 % людей сталкивается с болезнями ногтей, мозолями, натоптышами, деформациями стопы. Этот процент с каждым годом растет, а значит ответ на вопрос, нужен ли вообще подолог, может быть только утвердительный. Профессия востребована, особенно среди людей пожилого возраста.
Кто такой подолог?
Мастер маникюра, педикюра с более глубокими знаниями или такой же врач, как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог?
На самом деле ни первое, ни второе. Будем честными: в России профессия «подолог», как и в остальных странах СНГ, отсутствует в списке медицинских специальностей, поэтому юридически подолог – это не врач.
В Европе, Америке, Канаде и других зарубежных странах ситуация обстоит иначе. Там профессия подолога признана официально. Подологи принимают в поликлиниках, больницах. Сотрудничают с ортопедами, травматологами, хирургами, дерматологами. Хотя, чтобы стать и работать подологом базовое медицинское образование не требуется.
По сравнению с мастером педикюра и маникюра у подолога работа направлена на сохранение здоровья стоп, уход, выявление патологий на ранних стадиях, лечение. Это требует знаний анатомии, биомеханики, физиологии стопы, которые он получает на профильных курсах. А к мастеру педикюра или маникюра клиенты приходят за внешней красотой: накрасить, нарастить ногти, нанести гель-лак, сделать дизайн.
Чем занимается подолог?
Подолог проводит лечение и уход за ногтями. Занимается осложнениями травм, дерматологических, эндокринных, ортопедических болезней, которые затронули стопу.
За счет применения современных методик, средств и материалов сеансы у подолога проходят без боли или с минимальным дискомфортом. При выявлении болезней он проводит тщательный осмотр, опрос, выясняет причину, чтобы в будущем не было рецидива.
Когда обращаться к подологу?
Консультация подолога не помешает каждому человеку, включая даже ребенка. Он научит родителей, как правильно ухаживать и стричь ногти малышу. Это важно, так как привитые с детства правильные привычки ухода за стопой – залог отсутствия проблем в будущем.
Подросткам расскажет о правилах гигиены, как выбирать обувь, какие покрытия безопасно использовать для декора ногтевой пластины на ногах.
Для взрослых подолог делает лечебный и профилактический педикюр, работает с жалобами, которые есть. Всем, кто старше 40 лет, хотя бы раз в год нужна его консультация. Особенно людям с избыточной массой тела, женщинам, ежедневно носящим обувь с узким носком, на каблуках, а также тем, у кого профессии связаны с интенсивной нагрузкой на нижние конечности.
Регулярно ходить к подологу нужно пожилым людям. Риски болезней ногтей и кожи стоп с возрастом увеличиваются, и лучше выявить их на ранних стадиях. Например, грибок ногтей встречается у половины людей после 60 лет.
Где найти подолога?
Подолог – редкая и малоизвестная профессия. Найти его проще в крупных городах и областных центрах.
Как выбрать специалиста?
Чтобы найти хорошего подолога в Москве или другом городе, придется проанализировать много информации. Трудность в том, что в России пока нет законодательной базы, регулирующей подологическую практику, и стандартов, определяющих эту профессию. Поэтому есть риск попасть к неопытному специалисту с недостаточной квалификацией.
Ответственность за качество личного образования и навыков каждый подолог несёт сам. Важно, чтобы он был грамотным, заинтересован в профессиональном развитии, стремился помочь клиенту, а не заработать деньги за прием.
Людей иногда пугает то, сколько стоят услуги подолога, поэтому они отказываются идти на прием, надеясь, что все само пройдет. Начинают лечение сами народными средствами или ищут варианты подешевле. Процедуры у профессионального подолога не могут стоить дешево, ведь он использует дорогие инструменты, препараты, приборы, вкладывает средства в образование и повышение квалификации.
Следуя за низкими ценами, есть шанс попасть к начинающим специалистам, которые хотят получить практику, наработать опыт.
Кто заменит подолога?
Если в вашем городе нет подолога, с некоторыми проблемами стопы поможет врач из поликлиники или мастер маникюра-педикюра.
Но при обращении к ним не стоит рассчитывать на комплексное лечение, выяснение причины нарушений, меры по предупреждению рецидива. Врачи помогут снять острое состояние, убрать боль, воспаление, но не больше. При отсутствии подолога тяжелее всего приходится людям сразу с несколькими проблемами одновременно, так как в этом случае непонятно, куда раньше обращаться.
Например, грибок ногтей или вросший ноготь на фоне сахарного диабета.
Легко понять, чем отличается подход врача и подолога, на примере лечения вросшего ногтя. Хирург просто удалит ноготь или значительную его часть, что выльется в неприятную реабилитацию с неизвестным результатом.
Ведь после такого лечения вероятность рецидива будет высока. В отличие от хирурга подолог установит на ноготь скобу или корректирующую пластину, которая исправит направление роста, снимет давление на больное место. Процедура будет безболезненна, а ногтевая пластина максимально сохранена. Также подолог выяснит причину врастания ногтя, посоветует как изменить уход за ногтями, подобрать обувь, чтобы ситуация не повторилась в будущем.
Как подготовиться к первому приему?
Чтобы прием у подолога прошел успешно, важно правильно к нему подготовиться.
Перечисленные пункты помогут подологу узнать причину дискомфорта, назначить лечение и дать рекомендации по уходу.
Вас беспокоят проблемы с ногтями, кожей стоп? Хотите профилактический осмотр у подолога или медицинский педикюр в Москве? Тогда приходите в центр подологии и подиатрии Евы Корнеевой и получите первую консультацию в подарок.
Здесь вы сможете пройти комплексное обследование, лечение грибка ногтей, вросшего ногтя, мозолей, коррекцию деформаций ногтевой пластины и стопы. Кроме подолога принимает миколог, ортопед, остеопат, поэтому вы получите помощь даже, если у вас сложный случай. Сможете решить все проблемы в одном месте и сэкономить время.
Директор центра – один из лучших подологов в Москве Ева Корнеева, специалист с опытом работы более 10 лет с медицинским образованием, который тщательно выбирает каждого сотрудника в свою команду. Прошла обучение у ведущих экспертов России и Европы в области подологии и продолжает совершенствовать квалификацию.
В ее профиле Инстаграм много фото работ до/после, видео, отзывы, полезные советы и инструкции. Перейти в профиль и подписаться можно по ссылке: Instagram подолога Евы Корнеевой
На прием к подологу или врачам запись в нашем центре проходит по телефону +7 (985) 489-45-86 или по заявке на сайте.
Грибок ногтей на ногах. Как может мне помочь подолог?
Грибок ногтей на ногах. Как может мне помочь подолог?
Один из первых вопросов у пациента с онихомикозом (грибок ногтей) звучит так:
Почему недостаточно одного лечения по онихомикозной инфекции только у дерматолога и рекомендуется обязательное наблюдение у подолога?
Кто такой подолог и как он мне может помочь?
В чем разница между мастером педикюра и специалистом подологом?
На первый взгляд, звучит все сложно и запутанно новыми терминами, что кажется не возможно вернуть вновь здоровую ногтевую пластину, но при постановке правильного диагноза и четкого соблюдения рекомендаций подолога и дерматолога постепенно наблюдается положительная динамика.
Онихомикозная инфекция явление неприятное. Появление уже только первых признаков поражения нужно незамедлительно обратиться к специалистам: подолог и дерматолог. Провести ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза.
Первыми признаками могут служить:
Почему же так важно при лечении онихомикозной инфекции у дерматолога еще и быть под строгим наблюдением у подолога?
Медицинская чистка ногтей с подтвержденным диагнозом онихомикоз – это подологическая помощь, не являющаяся лечением в классическом медицинском смысле, методика полностью исключает ряд рисков, что характерно классическому лечению.
Данная процедура позволяет быстро и безболезненно счистить всю пораженную инфекцией поверхность ногтя до здоровых тканей, что в дальнейшем дает прямое проникновение препаратов, назначенных врачом дерматологом.
Без онихомикозной чистки в кабинете подолога действие всех назначенных препаратов практически равно нулю!
В чем разница между мастером педикюра и специалистом подологом?
Задача салонного мастера по педикюру – это помыть стопы, убрать излишнюю кутикулу, нанести идеально цветное покрытие с дизайном и пилкой обработать стопу. Такой вид услуги относится к SPA-процедурам. Кабинет оформлен и направлен на релакс клиента. При обращении в салон за помощью в решении какой-либо проблемы на ногтях и стопах, у салонного мастера нет достаточных знаний, опыта, должного оборудования и инструмента.
Процедурный кабинет подолога полностью соответствует санитарным нормам СанПиН. Знание, опыт и практика позволяет специалисту подологу решить практически все проблемы, связанные с ногтями и стопами. Комбинируя различные парамедицинские методики наблюдается всегда положительная динамика. В работе используется только профессиональный инструмент и оборудование. Специализация исключительно направлена на восстановление функций и здоровья ногтей и стоп.
В проблеме онихомикозной инфекции главной задачей подолога является: избавить пациента от грибковой микрофлоры, восстановив при этом здоровую ногтевую пластину.
Виды лечения онихомикозной инфекции
При начальном поражении грибковой инфекции дерматолог может назначить местное лечение препаратами т.е. нанесение локально в виде крема и лака, предварительно записаться на чистку ногтей к подологу.
Если поражение больше 1/3 части ногтя патогенными грибами дерматофитами, назначается системное лечение в виде регулярных чисток ногтевых пластин в кабинете подолога, препараты местного нанесения и препараты внутрь (перорально).
Увы, бывают и исключения, когда пациентам с диагнозом онихомикоз не возможно назначить системное лечение из-за сопутствующего ряда хронических заболеваний, но и в этом случае рекомендованы подологические чистки.
Во всех выше описанных случаях в дополнение к лечению можно применить и консервативную методику – фотодинамическая антимикробная терапия. Сама процедура проста и безопасна в применении, что может использоваться в процедурном кабинете подолога.
Лечение онихомикоза (грибок ногтей) в Москве и Красногорске
В лечении онихомикозной инфекции на ногтях очень важно сотрудничество в тандеме подолог – дерматолог. При выполнении всех рекомендаций у пациента со временем наблюдается положительная динамика.
В подологической практике Татьяны Пак можно получить комплексную профессиональную помощь специалистов подологов в решении проблем ногтей и стоп:
Строгий учет по дезинфекции и стерилизации инструментов.
После каждого пациента с онихомикозом кабинет обрабатывается:
Главной нашей задачей является забота о вашем здоровье!
Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин
Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.
Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.
Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.
Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.
Причины и факторы риска
Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.
Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.
Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:
Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.
У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.
Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:
При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:
При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.
Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.
Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:
Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.
Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:
При острой форме назначают такие группы препаратов:
Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.
При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.
Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.
В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.
Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:
Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.
Прогноз и профилактика
Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.
Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:
Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.