Подкладной круг нельзя надувать слишком сильно потому что
Подкладной круг нельзя надувать слишком сильно потому что
Подкладной круг – повсеместно применяемое медицинское изделие для профилактики и лечения многих заболеваний, прежде всего пролежней. Показания к применению медицинского изделия подкладного круга «Альпина Пласт»:
— при уходе за больными со склонностью или с уже образовавшимися пролежнями;
— ослабление нагрузки после операций на прямой кишке, ушибе копчика;
— ослабление нагрузки на промежность при геморрое;
— ослабление нагрузки при состоянии после эпизиотомии.
Противопоказания отсутствуют.
В большинстве методических рекомендаций и учебных пособий для студентов медицинских ВУЗов описана процедура использования подкладного круга. Однако стоит обратить внимание, что из-за инерционности обучающего процесса в данных методичках по-прежнему рекомендуют использование технологически устаревших резиновых подкладных кругов.
Круг медицинский подкладной производства «Альпина Пласт» произведен из гипоаллергенного ПВХ и имеет специальный второй слой из текстильного волокна с ворсистой структурой. Благодаря этому обеспечивается воздушная проницаемость контактирующей с кожей поверхности круга и не требуется использования дополнительных тканевых подкладок, как в случае с резиновыми подкладными кругами.
Преимущественно, подкладной круг используется для профилактики пролежней. В группе риска появления пролежней находятся следующие категории больных:
— больные со спинальными травмами
— дети с показаниями строгого постельного режима
— пожилые люди с различными нарушениями мозгового кровообращения или старческим слабоумием (деменцией)
— ослабленные больные
— психиатрические больные
По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20% пациентов. По результатам исследования, проведенного в США, около 17% всех госпитализированных пациентов находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.
Оценочная стоимость по лечению пролежней у одного пациента составляет от 5000 до 40000 долларов США. По данным Д. Ватерлоу, в Великобритании стоимость ухода за пациентами, имеющими пролежни, оценивается в 200 млн. фунтов стерлингов и ежегодно возрастает на 11% в результате затрат на лечение и увеличения продолжительности госпитализации.
Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом.
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, средства, улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий.
Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.
Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более чем в 80% случаев.
Таким образом, адекватная профилактика пролежней позволит не только снизить финансовые расходы на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни пациента.
Клиническая картина пролежней различна при разных стадиях развития пролежней:
1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.
2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.
3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.
4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.
Диагностика инфекции пролежней проводится врачом.
Общие подходы к профилактике пролежней.
Адекватная профилактика пролежней в итоге приведет к уменьшению прямых медицинских затрат, связанных с лечением пролежней, прямых (немедицинских), косвенных (непрямых) и нематериальных (неосязаемых) затрат.
Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему:
— своевременная диагностика риска развития пролежней,
— своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий,
— адекватная техника выполнения простых медицинских услуг, в т. ч. по уходу.
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Код | Наименование | Кратность выполнения |
13.31.001 | Обучение самоуходу | Ежедневно, однократно |
13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | Ежедневно, однократно |
14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | Ежедневно, каждые 2 часа |
14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 раз в 10 дней |
14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | Ежедневно, по потребности |
14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | Ежедневно, по потребности |
14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | Ежедневно, каждые 2 часа |
14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | Ежедневно, каждые 2 часа |
14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | Ежедневно, по потребности |
14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | Ежедневно, по потребности |
14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | Ежедневно, по потребности |
14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | Ежедневно, однократно |
21.01.001 | Общий массаж | Ежедневно, 3 раза в день |
14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | По потребности |
Уход за кожей и профилактика пролежней
Кожа должна быть чистой, для чего следует чаще менять бельё, протирать кожу одеколоном, водой с 96% спиртом (в соотношении 1:1), дезинфицирующими салфетками или растворами (например,
Лечение пролежней. При появлении локализованного участка покраснения кожи следует 2 раза в день протирать его 10% раствором камфоры, влажным полотенцем, облучать кварцевой лампой. Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.
Профилактика пролежней.
Памятка больным
Список используемой литературы:
1. Храмова Е. Полный справочник по уходу за больными.-Рипол:, 2011.
2. Министерство Здравоохранения РФ. Приложение к приказу № 123 от 17.04.2002
3. Минздравсоцразвития РФ. Общий уход за больным – методические рекомендации для студентов I курса медицинских институтов. 2011
Уход за лежачим больным: испытание по плечу
Поделиться:
Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.
И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.
Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?
1. Примите ситуацию
Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.
На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.
В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.
Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.
2. Организуйте «группу поддержки»
Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».
В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.
Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.
Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.
3. Создайте четкий распорядок дня
Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:
· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.
Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.
4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным
Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.
Для ухода за лежачим больным понадобится:
· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.
Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.
· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.
В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.
· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.
· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.
· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.
· Ватные диски или ватные тампоны.
· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.
· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.
· Бумажные и тканевые полотенца.
· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.
· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.
5. Организуйте пространство
До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.
Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.
Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».
Читайте также:
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности
Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.
Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.
Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Продуло ухо: первая помощь при болях
О том, что уши болят именно из-за воздействия холодного ветра, можно судить по ряду признаков.
Заложенности и выделениях, увеличении болевой (пульсирующей или ноющей) интенсивности ночью, ощущении слабости, повышенной температуре тела, увеличении (воспалении) лимфатических узлов, расширение зоны боли в область висков и шеи. Эта симптоматика – серьезный повод для оказания первой помощи и дальнейшего обращения к медицинскому специалисту.
Боль в ухе. Принятие действенных лечебных мер
Чаще всего речь идет об отите. Именно такой диагноз ставит врач при отсутствии серьезных осложнений. Врач-отоларинголог после определения характера патологии, назначает местное лечение вместе с возможным курсом физиотерапии.
Препараты в таблетках
Пациенту специалист выписывает одно или несколько видов таблеток для снятия воспалительного процесса (основа – парацетамол). Если он затронул также среднее ухо (появился гной), необходима более серьезная терапия с применением антибиотиков.
Прогревание
Назначается при нормальной температуре и отсутствии выделений из уха. Используется грелка, лампа или мешочек с нагретой солью.
При насморке и головных болях пациенту выписывают:
Ушные капли
Их врач назначает при отитах в обязательном порядке. Возможно назначение борной кислоты, левомицетинового и камфорного спирта, а также антибиотических средств. Их задача – купирование воспалительного процесса. Стероидные гормоны и противомикробные капли используются только по назначению врача, под его наблюдением!
Приобретайте лечебные препараты от известных производителей в сети аптек Столички.
Круги от пролежней для лежачих больных – эффективное лечение
Пролежни – это патологические изменения кожных покровов, характеризующиеся омертвением мягких тканей и подкожной клетчатки. Наиболее часто пролежни возникают у лежачих больных. На фоне постоянного контакта кожи с твердой поверхностью у человека развивается нарушение лимфо- и кровообращения, проявляющееся в виде повреждений. На начальных стадиях пролежни не представляют опасности для здоровья человека, однако в запущенных случаях они могут превратиться в глубокие гноящиеся раны.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги квалифицированного медицинского персонала, способного в любой момент оказать нужную помощь пациенту, а также проконтролировать его состояние в стационаре.
Причины появления пролежней
Непосредственной причиной появления пролежней считается сдавливание мягких тканей между твердой поверхностью и самой костью. К клеткам в сдавленном участке тела не поступает кислород и другие питательные вещества, в результате чего развивается постепенный некроз. К группе риска относятся люди с ограниченной подвижностью, возникшей вследствие:
К факторам риска возникновения пролежней также относятся:
Должный и постоянный уход за пациентом минимизирует риск развития пролежней, а также позволяет следить за состояние кожных покровов, предотвращая появление повреждений разного характера.
Лечение пролежней
Лечение пролежней любой степени происходит исключительно по указаниям лечащего врача. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неправильно подобранная терапия может не только не оказать никакого эффекта, но и спровоцировать дальнейшее стремительное развитие заболевания. Принципами лечения пролежней являются:
Для обеззараживания раны и удаления некротических масс в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются специальные антисептические растворы, а также инструменты, позволяющие быстро и эффективно провести манипуляцию. После очищения раны проводится перевязка с ранозаживляющими и восстанавливающими препаратами, препятствующая попаданию инфекции извне. При тяжелых случаях (особенно у пожилых лежачих пациентов) применяется антибиотикотерапия. Врачи Юсуповской больницы назначают лечение пролежней по сугубо индивидуальным показателям и требованиям, поскольку именно такой подход является наиболее результативным.
Профилактика пролежней является ключевой частью ухода за лежачими пациентами, так как предупредить болезнь гораздо легче, чем в последствии ее лечить. Эффективным средством, предотвращающим появление пролежней, является специальный резиновый круг. От пролежней он защищает, не позволяя ранам соприкасаться с поверхностью. Круг помещается под пациента, избегая соприкосновения материала с поврежденным участком кожи так, что полая часть внутри круга была под раной. Такая манипуляция помогает улучшить кровоток к тканям, препятствуя развитию пролежней. Резиновый круг от пролежней выполнен из гипоаллергенного материала, который не вызывает дополнительных раздражений при контакте с кожей.
Подкладной круг от пролежней: правила использования
Кольцо от пролежней перед применением необходимо накачать воздухом. Круги бывают разного размера – большие, средние и маленькие. Каждый размер предназначен для разных областей тела. Для наилучшего результата перед использованием круга от пролежней необходимо соблюсти такие правила:
Должный уход за лежачими пациентами необходим для поддержания нормального качества их жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает высоким профессионализмом и большим опытом обращения с пациентами с ограниченной подвижностью. Современное оснащение нашей клиники делает пребывание в стационаре максимальном комфортным. Для записи на консультацию к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Подкладной круг
Медицинский подкладной круг – это плотное надувное кольцо с круглым отверстием посередине. Изделие обычно изготавливают из резины или ПВХ. Предназначено для профилактики и лечения некрозов тканей, после операций на кишечнике или позвоночнике, при геморрое и ушибах копчика. Кольцо снимает нагрузку с поврежденной части тела, помогает восстановить кровообращение, предотвращает пролежни. В правилах использования и хранения есть свои особенности, которые мы и узнаем.
Назначение и виды медицинских кругов
Подкладной круг чаще всего применяется для предотвращения и лечения пролежней у тяжелобольных, поэтому его еще называют «противопролежневый».
Пролежни – это некроз тканей в результате недостаточного кровоснабжения. Такое происходит из-за постоянного давления на отдельные участки кожи у лежачих и сидячих пациентов. Некроз сопровождается появлением раны, деструкцией верхних слоев кожного покрова. Без эффективного лечения пролежни распространяются вглубь тканей и образуют полости в мышцах. Также через раны на теле легко поступают бактерии и грибки, что грозит присоединением инфекции.
Избавление от некрозов ткани – очень долгий и кропотливый процесс. Врачу нужно восстановить нормальное кровообращение у пациента, очистить пострадавшие участки от экссудата, предотвратить распространение деструкции. Для этого применяют мази, аппликации, таблетки. Подкладное кольцо используют для того, чтобы устранить давление, восстановить кровоток, предотвратить инфицирование раны. Круги бывают разных диаметров, чтобы можно было подобрать правильный размер индивидуально для больного. Так, для лечения ран на голенях, локтях и голове назначают самые маленькие, а при проблемах в области крестца – побольше.
Размеры медицинских кругов:
Форма у всех изделий одинакова – полое кольцо с отверстием для надувания и втулкой. Аналогом такой системы от пролежней служит подкладная подушка и резиновая утка. Главная цель у них – снять давление, препятствовать разрастанию некроза и присоединению инфекций.
Правила использования
При постоянном лежачем или сидячем положении некроз кожи образуется практически всегда. С помощью кольца можно предотвратить появление проблемы или лечить уже образовавшиеся раны.
После покупки изделия его обязательно промывают в теплой воде с мылом. Затем его нужно надуть и дать самостоятельно высохнуть, вытирать его не рекомендуется. Надувается он с помощью насоса для велосипедов или прямым путем выдыхания (ртом). Перед надуванием отверстие нужно обработать спиртом, а после – плотно закрыть.
Эксплуатируемый резиновый круг должен быть продезинфицирован, чтобы не приводить к опрелостям и заражению.
Для этого нужно обрабатывать его 1-3 раза в сутки раствором Мирамистин или Хлоргексидин. В стационаре берут 1% раствор хлорамина и держат в нем кольцо полчаса. Если у больного нет открытых ран, можно просто несколько раз в день промывать подкладку в теплой воде с мылом.
Общие правила применения:
Когда изделие уже не понадобится, его нужно сложить для хранения. Делать это можно после выпускания воздуха и аккуратного складывания. Хранить нужно в «родной» коробке или полиэтиленовом пакете с застежкой, подальше от солнечных лучей и сильной влажности.
Помимо противопролежневого кольца важно соблюдать меры профилактики некрозов кожи. Постель и одежда больного должны быть всегда чистыми, не должно быть складок на простыни.
Ежедневно нужно осматривать места на теле, на которых может появиться пролежень: вся спина, руки, ноги, ягодицы, голова. Эти участки рекомендуется обрабатывать Мирамистином или Хлоргексидином, иногда – водкой или камфорным спиртом. При появлении пятен на коже нужно использовать круг и следовать рекомендациям доктора.
Где приобрести
Купить подкладной круг можно в аптеках, цена на них зависит от материала и диаметра. Средняя стоимость – 10 долларов. Срок годности при постоянном использовании 1,5-2 года. Также их продают в интернет-магазинах по такой же цене. Перед покупкой стоит учитывать вес больного, среднее кольцо выдерживает нагрузку до 150 килограммов. Однако для больных с повышенной массой тела от 100 килограмм нужны круги третьего диаметра.
Подкладное кольцо – медицинская система с простым устройством против деструкции тканей. Оно создано для снятия нагрузки и давления на отдельные участки тела, что предотвращает появление пролежней. Также они помогают снять боль и ускорить заживление на кишечнике, при геморрое и ушибах позвоночника.