Почему в ухе как будто что то шуршит
Почему в ухе что-то шуршит?
Акустические стимулы постоянно воспринимаются органом слуха. Даже если человек не бодрствует, а спит, он всё равно слышит окружающие звуки – поэтому для полноценного отдыха чрезвычайно важен низкий уровень шума. Однако не всегда звуки генерируются источником извне – в некоторых случаях они могут возникать в собственном ухе пациента и сохраняются даже в абсолютной тишине. Известно, что ушной шум является симптомом воспалительных заболеваний структур уха – отитов, но о каком диагнозе думать, если отсутствует болевой синдром? Если в ухе как будто что-то шуршит, хотя боль не отмечается, следует выяснить, почему это происходит.
Содержание статьи
Шуршание как норма
Почему шуршит в ухе? Обстоятельства возникновения этого симптома могут быть различными. Кто-то из пациентов связывает его появление с перегреванием, кому-то кажется, что шуршать стало после эпизода повышения артериального давления. Многие люди отмечают шуршание в состоянии стресса, после бессонной ночи, значительной физической нагрузки. Какими бы ни были причины, главным остаётся вопрос – связан ли шуршащий звук с опасной патологией? Отсутствие боли при шуршании само по себе исключает многие вероятные заболевания. Болевой синдром – неотъемлемый компонент клинической картины острых воспалительных процессов.
Если вместо боли присутствует только ощущение дискомфорта от шуршания, это заставляет по-другому взглянуть на возможный перечень причин.
Кто может жаловаться на шуршание? И дети, и взрослые, и пожилые люди – оно способно беспокоить в любом возрасте. Это неспецифичный симптом. Некоторые пациенты долго не замечают или игнорируют его. Иногда шуршание в ухе воспринимается как вариант нормы – это действительно может быть так. Как отличить нормальный, по сути, звук от патологического признака? Стоит ориентироваться на следующие критерии:
Шуршать в ухе у здорового человека может во время зевания.
Шуршание при патологии
Перед тем как начать говорить об этиологии шуршащего шума, следует сразу же упомянуть о том, что в понятие «патология» входят не только органические, но и функциональные изменения. Любые нарушения и состояния, которые могут неблагоприятно сказаться на работе организма, являются патологическими. Поэтому как причины шуршания в ухе следует рассмотреть:
Широко известное заболевание, сопровождающееся дисфункцией слуховой трубы – это евстахиит. Название происходит от названия упомянутой анатомический структуры – евстахиевы трубы нужны для соединения среднего уха с глоткой. С их помощью достигается необходимая разница показателей давления между внешней средой и барабанной полостью. Как это происходит? Во время употребления пищи (жевания, глотания), а также во время разговора возникает сокращение особых мышц, обусловливающее открытие и закрытие глоточного устья слуховой трубы, которая пропускает воздух. Давление выравнивается при колебаниях внешнего давления. При развитии воспалительного процесса (как острого, так и хронического), резком изменении давления возникают различные симптомы – в том числе шум, который может быть описан пациентом как шуршание, поскрипывание.
Попадание жидкости в ухо происходит и при купании. При сохранённой целостности барабанной перепонки и принадлежности жидкости к неагрессивным (пресная или морская вода) опасностью является вероятность инфицирования. Шуршание может появиться после использования ушных капель, но если препарат применяется согласно схеме назначений, оно не сохраняется надолго. Часто в ухе начинает шуршать после промывания слухового прохода перекисью водорода. Скопление серы в наружном слуховом проходе – патология, которая при правильном подходе может быть устранена без последствий достаточно быстро.
Шуршание выявляется редко, зачастую после попытки самостоятельно удалить пробку. Привести к появлению этого звука может использование ватных палочек в глубине наружного слухового прохода, что является опасной, и что самое важное, бесполезной манипуляцией.
При правильном функционировании церуминозных желёз, удовлетворительной вязкости серного секрета и отсутствии воспалений остатки серы удаляются самостоятельно во время движений челюсти (приём пищи, разговор), для этого не требуется вмешательство извне.
Инородное тело
Инородные тела могут быть разными. Ситуация, в которой какой-либо предмет оказывается в наружном слуховом проходе, чрезвычайно опасна, если это шпилька, игла. Когда инородное тело имеет острые края, зазубрины, испачкано в чём-либо, существует риск инфицирования. Шуршания такие предметы обычно не вызывают, их попадание в ухо обусловливает достаточно интенсивную боль.
Что может провоцировать шуршащий шум? Как правило, это мелкие объекты:
Волоски, вата и другие на вид объёмные, но нетвёрдые предметы могут проталкиваться вглубь уха при попытке извлечения, а их наличие проявляется периодическим шуршанием, особенно отчётливо заметным во время глотания. Если инородное тело остаётся неподвижным, оно не издаёт звуков и не провоцирует ушной шум.
«Шумовой фон» может появиться только при попадании в ухо жидкости, если предмет набухает от влаги и перекрывает слуховой проход. Шуршание при живом инородном теле сочетается с болевым синдромом.
В ухо человека могут заползать насекомые. Они пытаются передвигаться, царапая стенки слухового прохода и причиняя интенсивную боль. Чем активнее двигается насекомое, тем сильнее выражены болевые ощущения у пациента. Поэтому если в ухе шуршит без боли при подозрении на инородное тело, необходим осмотр слухового прохода в кабинете врача. Он извлечёт погибшее насекомое или другое инородное тело, даст рекомендации касательно шуршащего шума, если этот признак сохранится после проведения манипуляции.
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Гул в ушах причины в ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
Свист в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Звенит в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Гул в ушах из-за нарушения мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на писк в ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Шум в ушах
Проблема, когда человек чувствует шум в ушах, встречается довольно часто и носит неприятный характер, так как зачастую мешает повседневной деятельности и концентрации внимания у человека, страдающего от такого недуга. Шум в ушах может иметь самые разнообразные причины, что и будет характеризовать симптомы в каждом конкретном случае, а также от причины будет зависеть и лечение. Сразу стоит оговориться, что шум в ушах редко становится самостоятельным заболеванием и намного чаще является лишь определённым симптомом другого заболевания. Давайте разберем наиболее частые факторы и причины, классификацию, а также лечение столь интересного симптома или даже заболевания.
Медицинская справка
Шум в ушах может быть как самостоятельной нозологической единицей, т.е. заболеванием, однако намного чаще входим в состав синдромокомплекса какого-либо другого заболевания. В сфере оториноларингологов шум в ушах принято называть термином – тиннитус. Проблемы с ушами, а точнее с ощущением шума в ушах – не редкость в практике оториноларингологов. По статистике более 8% населения развитых стран испытывает данный неприятный симптом, а еще больше людей так с ним и живут, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью.
Тиннитус является сложным симптомом и плохо поддаётся объективной оценке, так как зачастую не имеет какого-либо внешнего раздражителя. Практически все люди, страдающие тиннитусом, отмечают шум в форме звона с высоким тоном. Высокий звук может напоминать характерный звон колокольчика. Причины данного симптома или заболевания могут быть самыми разнообразными, от банального формирования серной пробки в полости наружного слухового прохода, до сложных нервных электрохимических нарушений в работе центральной нервной системы головного мозга.
Причины шума в ушах
Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:
Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса. Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:
Определённые состояния
Шум в ушах, что делать? Если Вас мучает постоянный шум в ушах, то не стоит медлить с обращением к специалисту – оториноларингологу за консультацией и медицинской помощью. В некоторых случаях тиннитус может быть проявлением серьёзных заболеваний и даже поражения головного мозга. Давайте разберём наиболее распространённые формы тиннитуса, а также с чем они связаны.
Классификация шума в ушах
Для определения причины шума в ушах и последующего назначения эффективного лечения необходимо иметь представление о характере шума и его интенсивности. Дело осложняет тот факт, что данный симптом в большинстве случаев является субъективным, что накладывает определённые сложности на диагностику заболевания вызвавшего тиннитус.
Русский советский академик РАН И.Б. Солдатов разработал ценную для клинической медицины классификацию по степени шума, которая выделяет четыре степени:
На практике данная субъективная оценка позволяет поставить степень тиннитуса от лёгкой до критической что влияет на тактику ведения пациента специалистом.
Оториноларингологи выделяют несколько разновидностей шума в ушах:
По локализации шума можно выделить несколько видов и все они носят невебрационный характер:
Почему шум в ушах? Еще существует классификация по этиологическому фактору, которая соотносится с вышеперечисленными причинами.
Акустическая травма
Нахождение в местах с большим количеством интенисвного шума и высокой громкостью может привести к физиологическому адаптивному снижению слуха. Снижение чувствительности кохлеарного органа компенсирует интенсивную звуковую волну и обеспечивает протекцию внутреннего уха. Акустическая травма в большинстве случаев проходит без применения медикаментозной терапии.
Повреждение воздушным давлением
Может возникнуть при резких перепадах давления в газообразных и жидких средах. Например довольно часто баротравма случается у пилотов самолётов при резком наборе высоты, при парашютных прыжках. Баротравма часто сопровождается головокружениями, тошнотой и рвотой, общей слабостью и чувством заложенности ушей.
Отосклероз
Хроническое неинфекционное заболевание органа слуха, протекающее с присоединением дегенеративных изменений в клеточном звене внутреннего уха и кохлеарного органа. Отосклероз является мультифакториальным заболеванием и возникает чаще у взрослых людей.
Артериальная гипертензия
Шум при этом состоянии сопровождается головной болью, носит пульсирующий характер. Измерение артериального давления позволяет точно установить диагноз. Данный симптом является характерным для людей старшей возрастной группы, а также имеющих избыточную массу тела или ожирение.
Применение ототоксичных лекарственных препаратов
Ятрогенный фактор встречается довольно редко, однако при неосторожном или неправильном применении препаратов может стать причиной возникновения шума в ушах. Применение антибиотиков с ототоксическим действием приводит к угнетению функциональной активности слуховых ядер продолговатого мозга и возникновению нейросенсорной тугоухости или полной утрате слуховой функции. Очень часто самым первым проявлением ототоксического действия препарата является снижение слуха с присоединением шума в ушах.
Остеохондроз
Тиннитус может возникнуть и при нарушении кровотока по позвоночным артериям в результате остеохондроза. Снижение притока крови к пирамиде височной кости приводит к ухудшению функционирования нейросенсорных структур внутреннего уха и слуховой пары ядер продолговатого мозга.
Экзостоз
Разрастание костной ткани, которая образует внутреннюю часть наружного слухового прохода. Данный патологический процесс приводит к изменению физических свойств звуковой волны, её искажению, что в итоге может привести к образованию шума.
Невринома
Доброкачественная опухоль из нервной ткани слуховых ядер и трактов носит бессимптомный характер длительное время, однако при увеличении размеров приводит к сдавлению нервных волокон идущих от внутреннего уха к слуховым ядрам и приводит к возникновению шума и снижению слуха. Также из-за непосредственной близости опухолевого процесса к тканям мозжечка, возможно присоединение такого симптома, как головокружение.
Серная пробка
Серная пробка препятствует нормальному прохождению звуковой волны по наружному слуховому проходу, что приводит к формированию шумов и чувства заложенности в ухе. Шум в ушах, возникший в результате наличия серной пробки легко устранить путём очищения наружного слухового проходи, либо при его промывании.
Диагностика
Для того, чтобы разобраться почему шумит в ушах, нужно точно знать причину его вызвавшую. Для установления клинического диагноза и эффективного лечения необходимо проведение специальных инструментальных и лабораторных диагностических исследований. Только комплексное обследование позволяет выявить точную причину заболевания.
В практике оториноларингологов для диагностики тиннитуса используется множество специальных исследований. Первым делом специалист проведёт подробный расспрос и определит степень интенсивности шумов. После сбора анамнеза заболевания пациенту будет назначен ряд исследований для подтверждения заболевания.
Отоскопия
Проводится непосредственно на приёме у оториноларинголога и заключается в осмотре наружного слухового прохода. Отоскопия сразу позволяет подтвердить или исключить наличие следующих заболеваний, характерным симптомом которых является тиннитус:
Исследование проводится при помощи прибора – отоскопа. Отоскоп позволяет получить хорошую визуализацию анатомических образований наружного уха и барабанной перепонки.
Аудиометрия
Тональная аудиометрия используется для определения порога чувствительности органа слуха. Данное исследование позволяет определить амплитуду шума и выявить порог слышимости. При исследовании на предмет тиннитуса может быть выявлено как повышение порога слышимости, так и его понижение.
Аускультация области виска
Для аускультации специалист использует специальный прибор – фонендоскоп, который позволяет уловить вибрацию или любой другой шум. Пульсирующий шум возникает при наличии сосудистого компонента, например при артерио-венозном шунте или артериальной гипертензии. Также специалист может выявить шум щёлкающего характера, который возникает из-за мышечных сокращений мягкого нёба.
Дополнительно в исследование может быть включена ангиография церебральных артерий, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы и шеи. Данные исследования позволяют получить более чёткое представление о патологическом состоянии и позволяют сформировать правильную тактику лечения.
Лечение шума в ушах
Как лечить шум в ушах – вопрос непростой. При субъективном шуме диагностика серьёзно затрудняется, так как нет возможности объективно оценить степень и интенсивность шумов. Как избавиться от шума в ушах подскажет опытный специалист оториноларинголог.
Шум в ушах и голове имеет множество причин, и каждая конкретная причина формирует свою тактику лечения. Шум в ушах и голове лечение. Лечение заключается в назначении специальных ангиопротективных препаратов, например Октовегина. При возникновении шума в ушах в результате дегенеративных изменений тканей различных отделов уха возникает необходимость назначения ноотропных препаратов для улучшения трофики и метаболической активности нервной ткани.
Для эффективного лечения любой формы шума необходимо комплексное применение не только медикаментозной терапии, но и различных физиопроцедур. Высокую эффективность в устранении шума показало применение кислородотерапии при использовании гипербарической оксигенации. Помимо препаратов для лечения шума в ушах и голове обязательным компонентом лечения является применение курсовой витаминотерапии – в особенности для больных ценны витамины группы В, так как улучшают работу нервной ткани организма.
В сложных случаях, когда шум связан с нейросенсорной патологией радикальным лечением является установка кохлеарного импланта, которая позволяет избавиться не только от шума, но и от нейросенсорной тугоухости.
Лечение тиннитуса, вызванного сосудистым компонентом, будет зависеть также от конкретной патологии. При гипертонической болезни следует незамедлительно начать антигипертензивную терапию на постоянной основе. Нормализация и удерживание цифр давления крови в пределах нормы позволит Вам забыть о столь неприятном симптоме. Если шум вызван атеросклеротическими изменениями, то в терапию обязательно добавляются статины или фибраты – препараты способствующие снижению прогрессии атеросклеротичесих изменений в сосудистом русле, а также лекарства, активизирующие метаболические процессы в тканях организма.
При шуме вызванном мышечным компонентом в медикаментозную терапию обязательно добавляются препараты с миорелаксирующим действием, например из группы бензодиазепина. Препараты применяются только после консультации с лечащим врачом.
Обратите внимание, что занятие самолечением практически всегда не даёт хорошего и стабильного результата, а лишь оттягивает визит к специалисту. При несвоевременном обращении за консультацией и лечением есть риск упустить начальный период заболевания, что может привести к прогрессии болезни и развитию осложнений. Внимательно относитесь к себе и симптомам, будьте здоровы!