Массовые увольнения врачей, низкие зарплаты: Почему медицину в России лихорадит
За последние месяцы медицинское сообщество несколько раз сотрясли серьёзные скандалы, связанные с нарушением прав врачей и медперсонала. По стране прокатилась волна забастовок медработников, недовольных откровенно низкими зарплатами и тяжёлыми условиями труда. Откуда взялись эти проблемы?
Буквально несколько дней назад стало известно, что в Россию прилетела молодая мама из США вместе с шестилетней дочкой, чтобы ребёнку была сделана редкая и сложная операция по удалению врождённого родимого пятна на лице. Этот случай стал поводом для гордости, ведь, как оказалось, американские врачи не могут провести такую сложную операцию или не гарантируют результат. В России же такие операции уже проводились и с неизменным успехом.
Однако на самом деле в отечественной медицине огромное количество проблем. На один случай с уникальной операцией сейчас приходятся десятки забастовок и массовые увольнения врачей. Медицинские работники повально жалуются на нарушение их прав: низкие зарплаты, необходимость работать в несколько смен, штрафы, тяжёлые условия труда и произвол начальства.
При этом формула «врач — спаситель жизни» никуда не делась. Наше здоровье и здоровье наших детей по-прежнему зависит от медработников и общего состояния медицины. Конечно, не секрет, что большие очереди или невозможность бесплатно получить важную медицинскую услугу — хронические проблемы многих медучреждений, однако с ними всё же пытаются бороться.
Примечательно также и то, что чем дальше больница расположена от крупного города, например, если это медучреждение в моногороде или небольшом селе, тем хуже там обстоят дела с медпомощью, зарплатами врачей или условиями их труда. Где же была совершена и совершается та ошибка, которая не позволяет врачам трудиться за достойную зарплату, и почему в стране такое расхождение между красивыми цифрами о среднем доходе медработников и реальностью?
Лихорадка имени Блохина
В начале сентября большой врачебный скандал произошёл в одном из крупнейших российских онкологических центров — детской клинике им. Блохина. Достоянием общественности стал факт массового увольнения сотрудников больницы после прихода нового руководителя — Светланы Варфоломеевой. Тогда врачи написали открытое письмо в Минздрав России и попросили министерство разобраться в ситуации.
Фото: Михаил Почуев/ТАСС
Сотрудники клиники пожаловались на резкое снижение уровня зарплат, которое происходило в принудительном порядке: к врачам, по их словам, придирались, объявляли им выговоры, штрафовали. Некоторые врачи получили зарплату меньше 20 тыс. рублей, в ряде случаев — в размере 10 тыс. рублей. Отметим, что речь идёт о врачах-онкологах, стоящих в авангарде борьбы с раком, причём у одной из самых незащищённых групп граждан — детей.
При этом руководство клиники опровергло увольнение сотрудников, хоть и подтвердило, что снижение зарплат всё-таки было. По версии начальства, ряд медсестёр получили меньше 20 тыс. рублей, а врачи-онкологи — менее 40 тыс. рублей, хотя работы у них, конечно, меньше не стало. В медицинском центре также отметили, что никто из сотрудников не уволен, а речь идёт якобы о снижении так называемых стимулирующих выплат.
Однако интересно другое. После начала этой «лихорадки» в медицинском центре прошла проверка, организованная Генпрокуратурой. В ходе мероприятий были выявлены нарушения в деятельности центра, а именно — использование оборудования учреждения для оказания платных медицинских услуг через подставное юридическое лицо. Материалы проверки были переданы в Следственный комитет России. Вероятно, руководство клиники было всецело в курсе происходящего, организовав при этом заработок для больницы на казённом оборудовании.
Архангельский прецедент
Гораздо более жёсткая история произошла с врачами в Архангельской области. Сотрудники скорой помощи в городе Няндома пожаловались на ужасающие условия труда и разместили в интернете фотографии гнилых матрасов, на которых врачам и водителям приходится отдыхать в перерывах между выездами. Эти снимки тогда произвели эффект разорвавшейся бомбы.
Фото: Сергей Бобылев/ТАСС
Водитель скорой помощи заявил о давнем конфликте между сотрудниками и главврачом, которая, в свою очередь, обвинила врачей и медперсонал в клевете. Сотрудники также рассказали, что неоднократно подавали иски в суд на главврача, причём выигрывали эти процессы, однако руководитель всякий раз подавала апелляции. После начала конфликта, по словам сотрудников, им выделили три раскладушки.
Начиналось всё с малого. Сначала нам не выдавали запчастей и инструментов, чтобы ремонтировать. От нас, например, требовали ремонт двигателя, а платили всего 600 рублей, как за текущий ремонт. Нас всё время не слушали и не воспринимали всерьёз. Но я, например, не автослесарь, поэтому приходилось в свои выходные делать ремонт. Потом дело дошло до того, что нас стали обвинять в воровстве бензина. Мы начали обращаться в суды, и мы их выигрывали, но главврач подавала на обжалование,
— рассказал водитель порталу Life.ru.
В целом жалобы сводились к тому, что руководство совершенно не уважает своих сотрудников. Даже после того, как история стала достоянием общественности, начальство только усилило борьбу с подчинёнными вместо того, чтобы принять меры.
Главврач обвинила сотрудников во лжи. По её версии, фотографии гнилых матрасов появились после того, как она уличила водителей в краже бензина и запретила им это делать. Теперь главврач подала на своих подчинённых два заявления: за воровство бензина и за клевету.
Хронические проблемы
Конечно, оба случая с конфликтами в больницах — частные. Но они спровоцировали целую волну возмущения врачей по всей стране. При желании можно найти множество примеров, когда медработники жалуются на очень большое количество работы при низких зарплатах, а также на произвол со стороны руководства.
Возникает вопрос: как же на это смотрят чиновники региональных министерств здравоохранения? Чаще всего они могут вообще не знать, как обстоят дела. Нередко руководство той или иной больницы переписывает персонал из медицинского в административный, и тогда в финансовых документах получаются красивые цифры для вышестоящего начальства. А крайними оказываются врачи, которые проходят по документам как уборщицы, а на деле выполняют за гроши всё ту же профессиональную работу.
В беседе с Царьградом о наличии таких проблем рассказала медсестра одной из муниципальных больниц в Тульской области. Она отметила, например, огромный дефицит кадров в своей больнице и обратила внимание на то, что даже при желании многие врачи просто не станут работать за низкую зарплату при повышенных нагрузках.
Например, есть такая должность — инструктор ЛФК. У него оклад 4100 рублей. И это в месяц его оклад без всяких надбавок. И обычно люди берут подработки, потому что зарплата маленькая. В месяц такой медработник с учётом надбавок может получить зарплату всего порядка 12 тысяч рублей,
Она также отметила, что «каждый врач знает, какая у него должна быть зарплата», однако её в таком размере просто нет. И это идёт вразрез с заявлением местного министерства здравоохранения, которое озвучивает одни цифры в качестве средней зарплаты медработников в области, а на деле реальные зарплаты до этого не дотягивают.
«Все думают и гадают: а почему такие низкие цифры? Почему человек работает столько-то, а получает за это гораздо меньше, чем озвучивают власти? Грубо говоря, получает 15 тысяч, тогда как ему сверху обещали 30-35 тысяч. Вот как связать одно с другим?» — задалась вопросом собеседница Царьграда.
«У нас очень острая нехватка медицинских работников, — продолжила она. — Многие пациенты не могут получить нужного специалиста. И очень часто пациентов отправляют в Тулу, то есть в наш районный центр. При этом есть пациенты, которые по состоянию здоровья физически не могут туда добраться».
Фото: Tramp57 / Shutterstock.com
По словам медсестры, в городе есть нехватка терапевтов, от чего страдают и врачи, и пациенты. Тот или иной терапевт вынужден работать дополнительно на двух-трёх участках, что особенно сложно в зимний период, когда резко возрастает число заболевших людей, которые вызывают врача на дом.
Поэтому терапевт сначала ведёт приём в поликлинике, потом едет на вызовы на все свои участки, а порой дежурит ещё и в ночную смену в стационаре, потому что там тоже просто никого нет,
Часто врачи этой больницы в Тульской области сталкиваются с тем, что им не дают отгулы, потому что некому работать. При этом начальство «закрывает рот» своим подчинённым и заставляет их подписывать при поступлении на работу соглашение о том, что они не будут «говорить плохо» о своём медучреждении, где бы то ни было, будь то даже в общественном транспорте.
«Нарушение этого соглашения карается штрафными санкциями, начинается внутреннее разбирательство», — заявила медсестра, которая по этой причине просила не называть своего имени и места работы.
По её словам, в настоящий момент в её городе с населением в 40 тысяч человек даже нет врача-кардиолога для взрослых. Врачи приходят, видят нынешнюю нагрузку, сопоставляют её с зарплатой и просто не хотят идти на такую работу. В качестве примера она привела случай с местной жительницей, которая отучилась в Москве в академии им. Сеченова на педиатра, вернулась домой, но, увидев условия труда и зарплату в 25 тысяч рублей, уехала жить и работать обратно в Москву.
Она поняла, что на неё навесят кучу участков, она будет ездить и туда, и сюда, и, может быть, даже на село, а это почти точно, потому что врачей детских у нас тоже мало. Она посмотрела на это и сказала, что останется в Москве,
С самой больницей дела обстоят не лучше. В здании ещё в 2017 году был сделан ремонт, однако, по словам сотрудницы, «через год всё обвалилось».
«Поначалу все радовались новому ремонту, а через год началось: то смесители не работают, краска облупливается, где-то начинает отваливаться кафель. Это на самом деле страшно, потому что у нас ходят бабушки, и у многих зрение плохое, они спотыкаются», — рассказала медсестра.
«А ещё у нас нет лифта, хотя в здании пять этажей. Но с этим никто ничего поделать не может, потому что здание изначально планировалось как общежитие, а не как больница. На первом этаже построили небольшой подъёмник, чтобы на первый этаж поднимать инвалидов, а дальше таких пациентов носят на себе их родственники», — продолжила сотрудница.
Подводя итог, скажем, что проблемы, о которых нам рассказала медсестра из небольшого города под Тулой, наверняка встречаются и в других городах. Вероятно также и то, что в сельских медучреждениях в серьёзном отдалении от райцентров ситуация ещё хуже. И никто об этом не знает, так как в этих городах и сёлах люди держатся хотя бы за такую работу. А другой просто нет.
Они закрывают глаза на переработки и ночные смены, на маленькие зарплаты. И слышат при этом, что если они хотят зарабатывать больше, то должны и работать ещё больше, что опять же невозможно. Получается замкнутый круг.
В тульской больнице пациентов направляют в Тулу и Москву, недавно появился новый врач-онколог, власти выделили средства санитарной авиации — вертолёт, чтобы доставлять тяжёлых больных в райцентр. Однако эти меры никоим образом не решают на местах проблем с низкими зарплатами и дефицитом кадров.
Это не упрощает жизнь врачей и в конечном счёте усложняет жизнь пациентам, для которых такой замученный и уставший от своего низкого уровня жизни врач — единственная надежда на спасение при тяжёлом заболевании. Население регионов далеко не всегда может позволить себе платные медицинские услуги, а на муниципальные приходится рассчитывать всё меньше.
Остаётся только удивляться тому, как расходятся официальные цифры Минздрава России с положением в регионах. Забастовки врачей привлекли внимание к проблемам, но не решают их. И главное, что благополучие медицинских работников — это во многом наше с вами благополучие и наше здоровье.
Почему в федеральных больницах зарплата меньше чем в городских
Важные темы
Реклама
Добавить новость в:
» Почему оклады врачей в разных регионах разнятся в десятки раз
| 1 сентябрь 2016 | Точка зрения |
Трудно понять, почему в Гумракской амбулатории (Волгоград) врачу положили 6 тысяч рублей в то время, как заработок врача Волгоградского родильного дома № 4 доходит до 104 тысяч. И почему у врача-стоматолога в Санкт-Петербурге (поликлиника №1) выходит в месяц 100 000 рублей, а стоматологи Тверской стоматологической поликлиники довольствуются 11 000 рублей в месяц.
В то время как в Альметьевске рядовой врач ЦРБ получает 58000, в Анапе 60000, в городской поликлинике №3 Барнаула труд медиков высокой квалификации оценивается в 9 тысяч рублей, меньше всего (7 тысяч рублей) заработки медицинских работников высшего звена в ГАУЗ «Брянская городская больница № 1». А врачи Центральной горбольницы в Коврове (Владимирская область) сидят на окладах 5000 рублей. Такие цифры выдает сайт «Кадровые агентства России» на основе данных, присланных его многочисленными посетителями.
Разумеется, глас народа чиновникам не указ. Ведь отчитываются они на основе «правильных данных», которые исправно присылают им руководители подведомственных учреждений. А «правильные данные» таковы: средняя зарплата российского врача по недавним отчетам составила 46,2 тысячи рублей в месяц, а среднего медперсонала – в среднем 26,3 тысячи. Их и придерживаются чиновники. Совсем другая статистика у фонда «Здоровье»: 23,6 процента врачей в государственных клиниках имеют зарплату менее 10 тыс. рублей, 24 процента – от 10 до 15 тыс., еще 14 процентов зарабатывают от 15 до 20 тысяч. И только 4,1 процента врачей (в основном, из Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга, Якутии, ХМАО), в анкетах указали, что получают 50 тыс. рублей и более.
Почему должностные оклады бюджетников в разных отчетах формируются так, что могут расходиться чуть ли не в десятки раз? Дело тут не только в стремлении властей в регионах исполнить социальные указы президента РФ любой ценой, сокращая при этом медицинский персонал и возлагая на оставшихся людей обязанности уволенных. Кстати, по данным Счетной палаты, численность медперсонала за последнее время снизилась до 39,7 на 10 тыс. населения (в 2013 году она доходила до 41) и стала ниже показателя, зафиксированного в госпрограмме «Развитие здравоохранения» – 40,2 на 10 тыс. населения.
Не стоит забывать, что оклад доктора в России во многих регионах официально составляет все еще 5.000 рублей! Это своеобразная точка отсчета. Остальные суммы дают работа на несколько ставок, надбавки и прочие выплаты. Причем существующая система гарантирует только оклад в 5000 рублей, а большая часть налипающей к ним суммы формируется из заработка лечебного учреждения по программе ОМС и становится известной незадолго до получения зарплаты.
Чиновники говорят, что денег на медицину выделяется столько, что должно хватить и на медикаменты, и на достойные зарплаты врачей. Куда же идут выделенные деньги?
Итак, по данным ФФОМС (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования), только в 2014 г. коммерческим страховым медицинским организациям (СМО) – читай посредникам между ФФОМС и государственными же лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) – перепало 13,7 млрд руб. на ведение дел, еще 2,7 млрд руб. – на полисы ОМС нового образца и 3,7 млрд руб. – штрафы, наложенные на больницы и поликлиники. Итого получается 20,1 млрд руб. в год. А на рост зарплат медиков, по данным Счетной палаты РФ, направлено всего 3,28 млрд руб. (в 6 раз меньше, чем посредникам) и то за счет сокращения 90 000 медработников (при дефиците в 143 000 человек). Иными словами, пришлось выгнать десятки тысяч врачей, чтобы на несколько тысяч рублей поднять заработки всех остальных.
Другие деньги
Зарплаты главных врачей – не в счет. Усидевшие на руководящих должностях медики живут на совсем другие деньги. Их оклады намного превышают оклады тех, кем они руководят. И чтобы ни творили с медициной, лично им от этого хуже не будет. Скудость средств обычно не влияет на заработки руководителей медицинских учреждений там, где работодателями главврачей выступают руководители муниципальных образований, ибо они назначают им зарплату.
При этом, с одной стороны, работодатели должны исполнить постановления регионального правительства об оплате труда сотрудников больниц и поликлиник (по этому документу назначаются оклад и компенсационные выплаты). А с другой – могут сами устанавливать главврачам всевозможные стимулирующие выплаты. Так, например, в Самарской области в трудовом договоре одного главврача предусматривалась премия за организацию предпринимательской деятельности в 50 тысяч рублей. Ее выплачивали вне зависимости от того, получило ли прибыль медучреждение или нет. А главврачу другой поликлиники платили 20 процентов к окладу и только от прибыли за оказанные больницей платные услуги.
После того, как все муниципальные больницы и поликлиники перешли под контроль областного минздрава, выяснилось, что заработные платы большинства главных врачей городских и районных больниц никак не укладывались в принятую правительством систему оплаты.
А она основана на том, что оклад любого врача, в том числе и главного, должен зависеть от его квалификационной категории, а также мощности учреждения. В зарплату главврачей также закладываются ежеквартальные и ежегодные премии. Так на бумаге, а на деле в договорных муниципальных отношениях с руководителем лечебного заведения могут быть любые исключения.
У главного врача одной из районных больниц Самарской области месячная зарплата составляла 200 тысяч рублей. И это притом, что средняя зарплата по больнице не дотягивала до 15 тысяч рублей. Один главврач, бывший руководитель департамента здравоохранения Самары, помимо своего заработка (за год его доход составил более 2,9 млн рублей) задекларировал 13 земельных участков общей площадью 20 тысяч квадратных метров, автомобиль УАЗ 31512, три автоприцепа, несколько мотолодок, катер, снегоход, доставшиеся ему в качестве вознаграждения за непосильный труд.
Отнять и поделить
Самарский губернатор Николай Меркушкин как-то заметил, что если зарплату главврача и его ближайшего окружения в больнице им. Семашко сделать такой же, как в Пензенской, Ульяновской области, Мордовии, и отдать эти деньги среднему медперсоналу, то можно на 40 процентов увеличить их зарплату. Другой губернатор, глава Челябинской области Михаил Юревич заявил, что собирается свести к минимуму разницу в зарплатах руководителей и подчиненных в учреждениях образования и здравоохранения. По его словам, не дело, когда руководитель бюджетного учреждения получает в 5–6, а иногда и в 7 раз больше, чем рядовой сотрудник.
Конечно, стоит порадоваться тому, что кто-то из глав регионов, наконец, решил навести порядок с зарплатами. Ведь сколько уже было возмущений по поводу заоблачных зарплат на фоне откровенно нищенского существования их подчиненных.
С другой стороны, стоит вопрос: а имеет ли вообще право (моральное и юридическое) директор получать настолько больше подчиненного?
И какова должна быть разница в их зарплатах? Когда врачу или учителю начисляют жалкие 9000 рублей в месяц, а директору все 250000.
Как заставить руководителей бюджетных организаций, заключивших с администрациями долгосрочный договор, отказаться от повышенных заработков?
Каждому – по труду
Несколько лет назад Минздрав РФ выступал с предложением установить максимально возможную разницу в зарплатах между руководителями медучреждений и рядовыми врачами – в восемь раз. Такое соотношение подвергли сомнению. Расставить все точки над «и» призван одобренный правительством РФ законопроект «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации в части создания прозрачного механизма оплаты труда руководителей, их заместителей, главных бухгалтеров отдельных организаций», подготовленный Минтрудом России. Суть документа в том, чтобы максимальную заработную плату руководителя государственного учреждения поставить в прямую зависимость от средней зарплаты его подчиненных. Привязать ее к выполнению государственного задания. При этом ничего о соотношении не говорится, кроме того, что оно должно быть приемлемой.
Конкретные цифры будут устанавливаться подзаконными актами и решениями органов власти всех уровней, осуществляющими функции и полномочия учредителя соответствующих учреждений, унитарных предприятий и фондов.
В то же время будут и исключения из правил. Появится перечень организаций, на которые данные предельные размеры не распространяются. Словом, все, как и раньше, будет зависеть от того, сколько пожалуют руководителю государственного учреждения чиновники.
По мнению генерального директора Всероссийского центра уровня жизни Вячеслава Бобкова, такой подход вряд ли что изменит. Во всяком случае, кратность в средних зарплатах начальника и подчиненных не решит принципиально вопрос несправедливой оплаты труда, потому что в показателе «средняя зарплата» зачастую и зарплата самого руководителя. И было бы, наверное, правильнее устанавливать кратность в зарплатах 10 процентов самых высокооплачиваемых работников на предприятии и 10 процентов наименее оплачиваемых.
Прислушаются ли к такому предложению чиновники и какие соотношения зарплат пропишут, пока не ясно?
Зато ясно другое: в этом году ситуация будет еще хуже. В 2016 году запланированные госрасходы в сопоставимых ценах с 2013 годом будут меньше на 20 процентов, предупреждает председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству (АСМОК) Гузель Улумбекова. Реальные зарплаты медработников устремятся вниз, а значит, кадры продолжат уходить из отрасли, доступность медпомощи для населения будет падать.
При скудости финансирования городским медицинским учреждениям ничего не остается, как расширять сферу платных услуг. Впрочем, руководители, привыкшие получать высокую зарплату, всегда смогут пополнить свой кошелек за счет занятия бизнесом. Никаких ограничений на сей счет в законопроекте не предусмотрено.
По официальной статистике, средняя зарплата врача в Москве в 2019 году составляла 147 тысяч рублей.
В президентском «майском указе», который касался бюджетников, говорилось, что к 2018 году зарплата врачей должна быть в два раза выше средней по региону. В Москве средняя зарплата составляет почти 89 тысяч рублей — значит, врач должен получать 178 тысяч.
Получается, что даже по официальным данным доходы столичных докторов недотягивают до требования президента. Но мы решили проверить статистику и посмотреть, сколько на самом деле платят медработникам. Оказалось, что во многих регионах зарплаты, которые предлагают врачам, даже ниже средних.
Как мы считали
В статье мы смотрели на зарплаты двух категорий медработников: врачей и среднего медицинского персонала — медсестер, фельдшеров, акушерок и лаборантов.
Официальные зарплаты сотрудников медицинских учреждений и средние зарплаты по регионам взяли на сайте Росстата. Статистики считают средние зарплаты так: делят фонд оплаты труда на количество сотрудников. Получается, если у главврача зарплата 400 тысяч рублей, а у десяти врачей — 20 тысяч, то средняя по больнице будет 54,5 тысячи. Поэтому средние значения часто не отражают реальности.
Средние зарплаты сотрудников медицинских учреждений по регионам, РосстатXLSX, 106 КБ
Официальные данные Росстата, которые мы использовали, — на конец 2019 и начало 2020 года. Поэтому в статье не учитываются доплаты медикам, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Эти надбавки правительство установило в начале апреля 2020 года.
Чтобы узнать настоящие зарплаты, мы решили посмотреть, сколько предлагают докторам государственные больницы и поликлиники, нанимая их на работу. Ведь бюджетным учреждениям нет смысла в вакансиях преувеличивать зарплату. Мы скачали базу объявлений сайта «Работа в России», на котором публикуют вакансии все центры занятости страны.
Еще в феврале мы попросили читателей, которые работают в бюджетных организациях, рассказать о своей зарплате. Мы получили около тысячи ответов. Из них почти 150 человек — медработники. Выборка слишком маленькая, чтобы рассчитывать на ее основе средние зарплаты, но в статье мы приведем и эти данные.
Сколько медработников не хватает в России
По данным Росстата, в 2018 году в России насчитывалось 703,7 тысячи врачей и почти 1,5 млн медсестер и фельдшеров. Четверть всех докторов — терапевты. На втором месте — хирурги: 10,6%. На третьем — стоматологи и педиатры: примерно по 9% от общего числа.
Численность врачей по профилю, РосстатXLS, 49,5 КБ
В среднем на тысячу россиян приходится семь медиков, но докторов не хватает. По информации Минздрава, даже с учетом совместительства ставок только в поликлиниках, амбулаториях и сельских медпунктах не хватает около 20% врачей, положенных по штату, а также 14% медсестер и фельдшеров.
Самый большой дефицит врачей — в поликлиниках Курганской области: здесь штат укомплектован только на 55,5%. Следом идут Псковская область и Еврейская автономная область: 57,5 и 58% соответственно.
Только четыре региона не имеют проблем с медицинскими кадрами, если верить Минздраву: Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия и Тюменская область.
Если ориентироваться на вакансии региональных центров занятости, нужно 30 тысяч докторов и 12,5 тысячи медсестер, фельдшеров, лаборантов и санитарок, чтобы закрыть все потребности бюджетных медицинских организаций. Это без учета ведомственных больниц и поликлиник, санаториев, психоневрологических интернатов и так далее.
Больше всего требуется терапевтов: три тысячи вакансий. На втором месте — педиатры: 2 тысячи. На третьем — неврологи: 1,2 тысячи. Не хватает и руководителей: в российские больницы и поликлиники требуется 560 главврачей и 216 заведующих отделениями.
В октябре 2019 года глава Минздрава Вероника Скворцова сказала, что в министерстве начнут следить за трудоустройством выпускников-врачей. Ежегодно российские вузы выпускают 50 тысяч докторов, две трети из них трудоустраиваются. Правда, по словам министра, куда именно идут работать эти люди, Минздрав не отслеживает.
Сколько платят врачам
Средние зарплаты медицинских сотрудников в России, РосстатXLSX, 18,4 КБ
Средняя зарплата врача в России
В отдельных регионах зарплата, о которой говорят статистики, отличается от предлагаемой работодателями в три раза. Например, официально средняя зарплата врачей в Дагестане — 46,7 тысячи рублей, а средняя в объявлениях — 14,7 тысячи. В Тыве официальная — 64,4 тысячи, в вакансиях — 20,9 тысячи. Ближе всех к среднестатистической зарплате — Белгородская область: Росстат считает, что доктора здесь получают 60,9 тысячи рублей в месяц, а больницы и поликлиники предлагают 52,6 тысячи.
Если верить данным в вакансиях, получается, что нигде докторам не платят зарплату, которая в два раза превышает среднюю по региону. Самый высокий показатель — у Чувашии: работодатели предлагают врачам в среднем 42,7 тысячи в месяц. Это почти в полтора раза выше местной средней зарплаты — 28,8 тысячи рублей.
Сколько платят медсестрам, фельдшерам и акушеркам
Средняя официальная зарплата медперсонала среднего звена — 39,6 тысячи рублей. Это примерно на 15% ниже среднероссийской зарплаты — 46,6 тысячи. Но в вакансиях медсестрам, фельдшерам и лаборантам предлагают в среднем 24,4 тысячи.
Зарплата медперсонала среднего звена
По майским указам к 2018 году местные власти должны были довести зарплату медсестер и фельдшеров до средней по региону. Если же у таких сотрудников есть высшее образование, то их зарплата должна вдвое превышать среднюю.
Если ориентироваться на официальные данные Росстата, то только четыре региона соответствуют условию: Тюменская, Калининградская и Курганская области, а также Алтайский край. Но если считать реальными зарплаты не из статистики, а из вакансий, то указ президента не выполнили нигде.
Почему уходят из медицины
По специальности я анестезиолог-реаниматолог. Врачом проработала 11 лет, из них 6 лет в отделении реанимации детской больницы. Полгода назад я бросила медицину и ушла работать редактором. Я люблю свою профессию и никогда бы не уволилась, если бы не несколько моментов.
Хронический стресс и постоянный недосып. Иногда я проводила на работе по сто часов в неделю. Это примерно по 14 часов в день без выходных. Все это — бессонные ночи.
Отношение со стороны пациентов и окружающих. Благодаря СМИ некоторые люди думают, что все врачи априори убийцы и желают пациентам только зла. Постоянные жалобы, грубость и элементарная неспособность сказать спасибо за спасенного ребенка только усиливали мой стресс.
Бюрократия. Заполнение разных бумаг отнимало две трети рабочего времени. Руководители прямо говорили: «Мы пишем для прокурора». На врачей писали жалобы в Минздрав и прокуратуру — не задумываясь о том, что объяснительные отнимают время от лечения пациентов. Страх заставлял делать лишнюю работу. В результате это приводило к гипердиагностике: мы назначали пациентам кучу лишних анализов и обследований.
Наверное, именно деньги стали главной причиной увольнения. Но добавьте к этому ответственность за жизнь пациента в условиях жесткой бюрократии и постоянный стресс от усталости и хамства. Сейчас я работаю медицинским редактором и зарабатываю до 55 тысяч рублей в месяц. При этом от меня не зависит ничья жизнь, я ночую дома и в разы меньше сталкиваюсь с негативным отношением к своей работе.
Не хватает. Родители супруги работают в режиме эксперта из статьи. Куча ставок, переработок, дежурства и вызовы в любое время. Отпуск по согласованию со специалистом, который будет вместо тебя. Ужасно обидно что врачам платят как продавцу в магазине.
Николай, У меня сын и невестка так работают.
Проблема автора заключается в том, что автор путает ставку и зарплату. Зарплата чаще всего пишется на ставку, на один участок, то есть это 160 часов +/-. Фактически это когда человек работает на одной работе. Когда же человек работает 250 часов, представьте это почти как две полноценные работы, вот и выходит разница. А росстат считает все деньги, которые поступают на карточку то бишь и стимулирующие и премии, вот и выходит ваша разница. Люди работают на износ зато получают, как будто бы хорошие деньги.
Азат, нет. Вы не правы. К сожалению, за проведённые 14 часов на работе им платят как за 8 часов работы.
Азат, в вакансии и указан разброс 12-28 тысяч с учетом этого
Евгений, я не соглашусь про футболистов. Во-первых там все же частные деньги (хоть и на деле почти все государственные в РФ). Во-вторых далеко не каждый футболист получает миллионы евро и таких все равно меньше, чем врачей. Зарплаты в рекламе (блогеры в том числе) обусловлены спросом на рекламу эту. Но вот военным же подняли зарплаты,и куча бонусов есть силовикам. Почему государство не ценит врачей, мне не понятно.
Николай, военные их защищают, а здоровье свое они не в муниципальных больницах налаживают, и про футбол выше речь была о том, что не будет справедливости до тех пор пока человек кто спасает жизнь оценён ниже чем тот кто приносит деньги
врач-дерматовенеролог из поволжья. работаю один на три поликлиники, но на одну ставку. по окончании вуза получал 19.000, сейчас— 27.000.
О., И так везде сейчас в медицине- печаль
Воронеж. Медицинская сестра процедурной дневного стационара з/п 14 тыс. Стаж работы 30 лет,а вы мне тут.
Павел, конечно, пишите и жалуйтесь чаще и больше. Это существенно поможет сокращению количества врачей (пример см. выше), а время ожидания приёма у врача растянется до месяца и больше, т. к. работать скоро будет некому.
Мне интересно, если врачей не хватает, то почему повышенный спрос вместе с низким предложением не толкают зарплаты вверх, как это происходит с программистами? Воруют или это так «бесплатное» ОМС влияет на зарплаты?
Tema, потому что оставшиеся врачи выполняют работу за отсутствующие вакансии.
Комментарий удален пользователем
Ilya, а почему государство считается монополистом при таком обилии частных клиник, где могут платить больше?
Анастасия, государство конечно не монополист, но игрок который играет не по правилам. Во первых, государство несравненно больший игрок, чем все другие мед учреждения. Во вторых, в отличии от коммерческих клиник, где успех зависит от качества услуг, в государственных клиниках успех не мерят счастьем пациентов. В общем, наличие государства сильно всё искажает
Михаил, мне кажется перед тем как отрезать человеку конечность, врач в любом случае должен получить мнение коллег, чтобы избежать ошибки.
Пациенту тоже будет проще объяснить такой радикальный шаг.
Ну и естественно, по возможности, согласие пациента.
Ну вы чего, средний класс это 17тр, врачи вообще богачи..
Wegeograph, потому что иначе Росстат уволят.
Вот и в СПб средняя зп там чет порядка 60 тысяч рублей. То есть я должен получать 120 тысяч. На ставку? Я столько не зарабатываю даже на полторы.
Я фельдшер по образованию, отработал лет пять наверное, пока не подумал, а нахрена мне это все сдалось. После училища получал 1500 р. фельдшером ФАПа, после армии ввели какие то президентскте доплаты, так я их не видел, так как в основном заменял ушедших в декрет. Ну видимо в чей то карман эти доплаты уходили. Мне так кажется. Пять лет я продержался в медицине, плюнул на все и ушел. Сейчас периодически мысли вернуться посещают, но быстро отпускает. Не верится что то в обещания власти.
О, коллега. Я медицинской редактурой заработала себе на ординатуру (350 тыс в год, учиться 2 года). Работай я хоть на три ставки, врачом я бы столько не заработала.
Даниил, я могу поверить в плановую экономику на уровне одного человека или даже семьи, но чтобы один человек мог спланировать потребности миллионов — это коммунистические сказки. Большие неуправляемы системы хорошо работают, потому что каждый в них старается действовать оптимально. Большие управляемые системы не рабоатют, потому что каждый старается их саботировать и действовать себе во благо. В итоге любой стресс их ломает.
