Почему трепыхается сердце что делать
Дрожание в области сердца
Некоторые заболевания имеют такой признак, как дрожание в области грудной клетки. Это могут быть кардиологические, неврологические и психологические заболевания. Дрожание в области сердца может беспокоить человека регулярно (несколько раз в сутки, в неделю) или появляться раз в год. Человек с подобным симптомом испытывает постоянный дискомфорт. Неудобства усиливаются, если все время находиться в ожидании повторения приступов. Для лечения этой проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. В штате Юсуповской больницы работают врачи высокого класса, доктора наук, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении сложных заболеваний. В Юсуповской больнице пациенты проходят полное обследование, на основании которого назначается адекватное лечение.
Симптомы
Ощущение дрожи в области грудной клетки и, в частности, в области сердца, может иметь различный характер. Дрожание может начинаться непосредственно в сердце, разливаясь на грудную клетку и даже проходя по всему телу. Или наоборот: возникать рассеянно в области грудины, постепенно локализуясь в сердце.
Дрожание пациенты описывают по-разному:
Дрожание в области грудной клетки может сопровождаться головокружением, чувством нехватки воздуха, ощущением неравномерного сильного биения сердца, обмороком. Регулярные ощущения дрожи в грудной клетке обычно имеют определенную закономерность. Они проявляются в конкретной ситуации, например, при стрессе, во время поездок, во время физической активности и т.п. Также дрожь может зависеть от времени суток и учащаться в часы перед сном или во время пробуждения. Поза человека и ее смена также влияют на частоту проявлений дрожания в области сердца.
Во многих случаях дрожание в грудной клетке не сопровождается болевым синдромом. Однако это состояние является серьезным поводом обратиться к специалисту, поскольку оно может быть предвестником развития опасной патологии. Особенно это относится к случаям регулярных приступов.
Причины
Возникновение дрожи в области сердца может быть обусловлено кардиологическими, неврологическими, эндокринологическими и психологическими патологиями. Среди кардиологических заболеваний, сопровождающихся ощущением вибрации в сердце, выделяют:
Кардиологические нарушения требуют срочной диагностики и лечения, поскольку они могут развиваться в состояния, несущие прямую угрозу жизни человека.
Среди неврологических патологий с подобным симптомом часто встречаются невралгии (ущемление нерва в области грудной клетки). Тиреотоксикоз (высокий уровень тиреоидных гормонов) также нередко сопровождается ощущением дрожания в области грудной клетки.
Приступы дрожи в грудной клетке и сердце отмечают люди, страдающие от панических атак. Это психосоматическое состояние, характеризующееся приступом страха, тревоги, сопровождающееся различными вегетативными симптомами. Панические атаки развиваются на фоне тяжелого стресса, фобий, депрессивных расстройств. Это заболевание требует наблюдения у психотерапевта.
Периодические вибрации в области сердца наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем, бывших алкоголиков. Регулярное употребление алкоголя приводит к патологии предсердий, что сопровождается персистирующей фибрилляцией. Похожий эффект возникает при употреблении стимулирующих средств: кофеина, никотина, наркотиков.
Диагностика и лечение
Для назначения эффективного лечения необходимо установить природу приступов дрожи в груди. Человек с подобным расстройством может в первую очередь обратиться к терапевту, который выполнит предварительный осмотр и направит на консультацию к конкретному узкому специалисту (кардиологу, неврологу, эндокринологу и т.д.). В процессе осмотра обычно выявляются дополнительные симптомы, которые помогают определить направление поиска.
В процессе диагностики пациенту могут назначить следующие виды обследований:
На основании результатов обследования врач назначает лечение. В случае развития кардиологической патологии пациенту назначают препараты для контроля ритма и частоты сердечных сокращений. По показаниям назначают препараты для разжижения крови, действие которых направлено на профилактику инсультов. При психосоматических расстройствах используют седативные препараты и антидепрессанты. Назначение медикаментов осуществляет только лечащий врач, исходя из состояния пациента. Нельзя самостоятельно использовать различные препараты, так как существует риск ухудшить состояние здоровья.
В Юсуповской больнице квалифицированные специалисты (терапевты, неврологи, кардиологи, психотерапевты и пр.) применяют в работе методы доказательной медицины, которые хорошо себя зарекомендовали на практике. Постоянный обмен опытом с зарубежными коллегами позволяет быть в курсе самых современных и результативных методов лечения. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен по последнему слову техники, что дает возможность устанавливать правильный диагноз в самых запутанных случаях. Использование современных методик и высокотехнологичной аппаратуры делает лечение заболеваний эффективным и возвращает человека к нормальной жизни за короткий период времени. В Юсуповской больнице можно проходить лечение амбулаторно или в стационаре, специально оборудованном для комфортного пребывания пациента.
Записаться на прием к терапевту, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.
Трепетание предсердий причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Трепетание предсердий — тахиаритмия, при которой ритм предсердий повышается до 200-400 ударов в минуту. Пароксизмы продолжаются от нескольких секунд до суток и сопровождаются повышением давления, головокружением, потерей сознания. Состояние чаще всего возникает на фоне болезней сердца, иногда сопровождает тромбоэмболию лёгочной артерии, эмфизему лёгких, сахарный диабет. При трепетании предсердий обратитесь к кардиологу.
Причины трепетания предсердий
Заболевания сердца: ишемическая болезнь, перенесённый инфаркт, миокардит, перикардит, гипертония;
осложнения после перенесённых операций, например, при лечении врожденных пороков сердца или аортокоронарном шунтировании;
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы трепетания предсердий
Приступы трепетания могут развиваться с различной периодичностью: от 1-2 раз в год до многократных пароксизмов в течение дня. Самочувствие пациента ухудшается после физической нагрузки или стресса, употребления алкоголя, питья чрезмерного количества жидкости, длительного нахождения на жаре.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать трепетание предсердий, в медицинском центре ЦМРТ записывают жалобы, измеряют пульс, проводят на аппаратные обследования и сдачу анализов:
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий — синдром, проявляющийся в виде патологически быстрого сердечного ритма (200–400 импульсов в минуту) и нарушения электрической проводимости предсердий. Симптоматика патологии разнообразная и включает артериальную гипотензию, головокружение, потерю сознания. При отсутствии лечения расстройство может стать причиной развития сердечной недостаточности.
Общие сведения
Рассматриваемая патология представляет собой одну из разновидностей мерцательной аритмии. Трепетание предсердий диагностируется у 1% взрослого населения планеты. В группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие от сахарного диабета, тиреотоксикоза, апноэ, гипокалиемии или алкогольных и медикаментозных интоксикаций. Расстройство характеризуется чрезмерно частым, но регулярным предсердечным ритмом.
Причины развития расстройства
Наиболее распространённые причины развития патологии — органические поражения сердца:
В отдельных случаях трепетание предсердий проявляется как послеопрационное осложнение на фоне хирургического лечения врождённых пороков сердца.
Нередко носителями патологии становятся пациенты, страдающие от эмфиземы лёгких и тромбоэмболии лёгочной артерии.
При отсутствии явных причин для патологического ускорения сердечного ритма ставится диагноз «идиопатическое трепетание предсердий». Заболевание может развиваться на фоне генетических дефектов в период внутриутробного развития плода.
Клинические формы синдрома
Существуют два типа патологии — типичный и атипичный. Эти формы расстройства различаются характером циркуляции волны электрического возбуждения по отделам сердца.
Типичное трепетание предсердий
Классический синдром сопровождается циркуляцией волны возбуждения по типичному кругу. Ежеминутно происходит 240–340 трепетаний. Восстановление сердечного ритма осуществляется с помощью криоабляции или радиочастотной абляции.
Атипичное трепетание предсердий
Эта форма расстройства характеризуется атипичной циркуляцией волны возбуждения по отделам сердца. Число ежеминутных трепетаний возрастает до 340–440. Купирование атипичных трепетаний методом абляции невозможно из-за отсутствия зоны медленного проведения — очага патологии.
Течение расстройства
Трепетание предсердий может принимать одну из четырёх форм:
Все формы заболевания могут спровоцировать снижение коронарного кровотока на 40–60%.
Симптомы трепетания предсердий
Патология обладает специфической симптоматикой. Пациенты сталкиваются со следующими проявлениями синдрома:
Трепетание предсердий может проявляться несколько раз в год или беспокоить пациента ежедневно. Приступы развиваются на фоне высокой физической нагрузки, жаркой погоды, стресса, употребления алкоголя и т. д.
Осложнения расстройства
Запущенное течение патологи может стать причиной:
Постоянное трепетание предсердий нередко приводит к остановке сердца у пациентов старше 65 лет.
Диагностика синдрома
При осмотре выявляется учащённый, но ритмичный пульс. Частота сердечных сокращений достигает 85 ударов в минуту. При коэффициенте проведения 4:1 в предсердия ежеминутно поступает до 340 электрических импульсов.
Для подтверждения диагноза взрослым и детям назначаются:
Регистрация ЭКГ позволяет обнаружить изменения в характере предсердечных волн и установить возможную причину развития патологии. Суточное мониторирование даёт возможность отследить условия, при которых формируется приступ и проявляется учащённый сердечный ритм. УЗИ направлено на исследование размеров внутренних полостей сердца и замер сократительной способности миокарда. Чреспищеводная ЭхоКГ укажет на наличие тромбов в предсердиях. Электрофизиологическое исследование сердца выполняется для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
Лечение трепетания предсердий
Терапевтические меры направлены на купирование приступов учащённого сердечного ритма и предупреждение тяжёлых осложнений. Используются консервативные и хирургические методы лечения трепетания предсердий.
Медикаментозная терапия
Лицам, страдающим от трепетания предсердий, назначаются препараты следующих групп:
Терапия выполняется амбулаторно, показаны ежеквартальные консультации с кардиологом и терапевтом. Динамика лечения отслеживается во время регулярных ЭКГ и УЗИ.
Хирургическое лечение
Низкая эффективность медикаментозной терапии становится показанием для проведения чреспищевой кардиостимуляции. К первичному очагу патологии подаются разряды тока малой мощности. Эта мера позволяет восстановить синусовый ритм сердца. После завершения процедуры пациенту назначаются антиаритмические препараты.
Криоабляция и радиочастотная абляция первичного очага патологии выполняется при рецидивирующей и постоянной формах трепетания предсердий. Эффективность процедур достигает 95%, вероятность развития осложнений не превышает 1,5%. Оба вмешательства выполняются через бедренную артерию, в которую устанавливается катетер для абляционного зонда. Терапевтические манипуляции выполняются в условиях стационара. Пациентам не требуется общий наркоз и длительная реабилитация.
Прогноз
Патология отличается высокой резистентностью к медикаментозной терапии — до 55% пациентов сталкиваются с рецидивами после курса консервативного лечения. Длительное течение заболевания может стать причиной развития сердечной недостаточности и тяжёлых осложнений. По этой причине кардиохирурги проводят абляцию — повторные приступы тахиаритмии появляются у 5% лиц, прошедших хирургическое лечение.
Профилактика расстройства
Основная профилактическая мера — лечение первичных заболеваний, провоцирующих развитие тахиаритмии. Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, отказаться от употребления кофе и алкоголя. Лицам, входящих в группу риска, показаны регулярные консультации кардиолога.
Вопросы и ответы
— Какой врач занимается лечением трепетания предсердий?
— Постановка диагноза и разработка тактики лечения осуществляется кардиологом. Могут потребоваться консультации кардиохирургов и терапевтов.
— В каком возрасте может развиться трепетание предсердий?
— Наиболее часто патология выявляется у представителей старшей возрастной группы (65 и более лет). Врождённые формы расстройства диагностируются у новорождённых и детей в возрасте до 7 лет.
— Насколько безопасно хирургическое лечение трепетания предсердий?
— Криоабляция и радиочастотная абляция — безопасные процедуры, не требующие применения общего наркоза. Все терапевтические манипуляции выполняются с помощью специального зонда, который вводится в тело пациента через катетер в бедренной артерии.
Источники и литература
При подготовке статьи использованы следующие материалы:
Почему трепыхается сердце что делать
Долгосрочные исходы эндоскопической резекции у пациентов с ранней стадией аденокарциномы пищевода
Факторы, определяющие выживаемость у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы
Как повысить частоту обнаружения аденом правых отделов толстой кишки?
Сравнение различных методов дренирования желчного пузыря при остром холецистите
Частота неполной резекции колоректальных полипов. Результаты систематического обзора и мета-анализа
Синдром Жильбера
Синдром Жильбера – генетически обусловленное заболевание, которое проявляется постоянными или периодическими подъемами уровня непрямого (неконъюгированного) билирубина в крови, желтухой.
Повышение уровня билирубина связано с дефицитом фермента глюкуронилтрансферазы, принимающим участие в его обмене. В условиях недостатка фермента непрямой билирубин не может быть связан в печени, что приводит к его повышению и развитию желтухи.
Впервые синдром был описан в 1901 году французскими учеными Gilbert Augustin и Pierre Lereboullet. Повышенный уровень билирубина при синдроме Жильбера наблюдается с самого раннего возраста, однако у всех новорожденных повышенный уровень билирубина, поэтому заболевание выявляется в более позднем возрасте.
Клинические симптомы синдрома Жильбера непостоянны и могут проявляться или усиливаться во время физической нагрузки, стресса, приема алкоголя, а также после перенесенных вирусных заболеваний (грипп, гепатит и др.) Характерными признаками являются тяжесть в правом подреберье, слабость, иктеричность и субиктеричность склер, реже желтушность кожи. Желтуха не сопровождается зудом кожи.
Синдром Жильбера не нуждается в лечении, поскольку не является заболеванием, а представляет собой индивидуальную генетически обусловленную особенность организма. Основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха, а также ограничение приема в пищу алкоголя и жирной пищи.
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий – тахиаритмия с правильным частым (до 200—400 в 1 мин.) ритмом предсердий. Трепетание предсердий проявляется пароксизмами сердцебиения длительностью от нескольких секунд до нескольких суток, артериальной гипотензией, головокружением, потерей сознания. Для выявления трепетания предсердий проводится клиническое обследование, ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское мониторирование, чреспищеводная электрокардиография, ритмография, УЗИ сердца, ЭФИ. Для лечения трепетания предсердий используется медикаментозная терапия, радиочастотная абляция и предсердная ЭКС.
Общие сведения
Трепетание предсердий – суправентрикулярная тахикардия, характеризующаяся чрезмерно частым, но регулярным предсердным ритмом. Наряду с мерцанием (фибрилляцией) предсердий (частой, но нерегулярной, беспорядочной деятельностью предсердий), трепетание относится к разновидностям мерцательной аритмии. Мерцание и трепетание предсердий тесно связаны между собой и могут чередоваться, взаимно сменяя друг друга. В кардиологии трепетание предсердий встречается значительно реже, чем мерцание (0,09% против 2-4% в общей популяции) и обычно протекает в виде пароксизмов. Трепетание предсердий чаще развивается у мужчин старше 60 лет.
Причины трепетания предсердий
В большинстве случаев трепетание предсердий возникает на фоне органических заболеваний сердца. Причинами данного вида аритмии могут служить ревматические пороки сердца, ИБС (атеросклеротический кардиосклероз, острый инфаркт миокарда), кардиомиопатии, миокардиодистрофии, миокардит, перикардит, гипертоническая болезнь, СССУ, WPW–синдром. Трепетание предсердий может осложнять течение раннего послеоперационного периода после кардиохирургических вмешательств по поводу врожденных пороков сердца, аортокоронарного шунтирования.
Трепетание предсердий встречается и у больных с ХОБЛ, эмфиземой легких, тромбоэмболией легочной артерии. При легочном сердце трепетанием предсердий иногда сопровождается терминальная стадия сердечной недостаточности. Факторами риска трепетания предсердий, не связанными с патологией сердца, могут выступать сахарный диабет, тиреотоксикоз, синдром сонных апноэ, алкогольная, лекарственная и др. интоксикации, гипокалиемия.
Если предсердная тахиаритмия развивается у практически здорового человека без видимых причин, говорят об идиопатическом трепетании предсердий. Не исключается роль генетической предрасположенности к возникновению мерцания и трепетания предсердий.
Патогенез трепетания предсердий
Поскольку АВ-узел не в состоянии пропускать импульсы такой частоты, в желудочек, как правило, проводится лишь половина предсердных импульсов (блок 2:1), поэтому желудочки сокращаются с частотой около 150 уд. в минуту. Значительно реже блоки возникают в соотношении 3:1, 4:1 либо 5:1. Если коэффициент проведения изменяется, желудочковый ритм становится нерегулярным, что сопровождается скачкообразным увеличением или уменьшением ЧСС. Крайне опасным соотношением предсердно-желудочкового проведения является коэффициент 1:1, проявляющийся резким увеличением ЧСС до 250—300 уд. в мин., снижением сердечного выброса и потерей сознания.
Классификация трепетания предсердий
Выделяют типичный (классический) и атипичный варианты трепетания предсердий. При классическом варианте трепетания предсердий циркуляция волны возбуждения происходит в правом предсердии по типичному кругу; при этом развивается частота трепетаний 240-340 в мин. Типичное трепетание предсердий является истмусзависимым, т. е. поддается купированию и восстановлению синусового ритма с помощью криоабляции, радиочастотной абляции, чреспищеводной электрокардиостимуляции в области каво-трикуспидального перешейка (истмуса) как наиболее уязвимого звена петли macro-re-entry.
Атипичное (истмуснезависимое) трепетание предсердий характеризуется циркуляцией волны возбуждения в левом или правом предсердии, но не по типичному кругу, что сопровождается появлением волн с частотой трепетаний 340–440 в минуту. С учетом места формирования круга macro-re-entry различают правопредсердные (множественноцикловое и верхнепетлевое) и левопредсердные истмуснезависимые трепетания предсердий. Атипичное трепетание предсердий невозможно купировать посредством ЧПЭКС ввиду отсутствия зоны медленного проведения.
С точки зрения клинического течения различают впервые развившееся трепетание предсердий, пароксизмальную, персистирующую и постоянную форму. Пароксизмальная форма длится менее 7 дней и купируется самостоятельно. Персистирующая форма трепетания предсердий имеет продолжительность более 7 дней, при этом самостоятельное восстановление синусового ритма невозможно. О постоянной форме трепетания предсердий говорят в том случае, если медикаментозная или электрическая терапия не принесла желаемого эффекта или не проводилась.
Патогенетическое значение трепетания предсердий определяется ЧСС, от которой зависит выраженность клинической симптоматики. Тахисистолия приводит к диастолической, а затем и систолической сократительной дисфункции миокарда левого желудочка и развитию хронической сердечной недостаточности. При трепетании предсердий имеет место снижение коронарного кровотока, которое может достигать 60%.
Симптомы трепетания предсердий
Клиника впервые развившегося или пароксизмального трепетания предсердий характеризуется внезапными приступами сердцебиения, которые сопровождаются общей слабостью, снижением физической выносливости, дискомфортом и давлением в грудной клетке, стенокардией, одышкой, артериальной гипотензией, головокружением. Частота пароксизмов трепетания предсердий варьирует от одного в год до нескольких в день. Приступы могут возникать под влиянием физической нагрузки, жаркой погоды, эмоционального стресса, обильного питья, употребления алкоголя и расстройства кишечника. При высокой частоте пульса нередко возникают пресинкопальные или синкопальные состояния.
Даже бессимптомное течение трепетания предсердий сопровождается высоким риском развития осложнений: желудочковых тахиаритмий, фибрилляции желудочков, системных тромбоэмболий (инсульта, инфаркта почки, ТЭЛА, острой окклюзии мезентериальных сосудов, окклюзии сосудов конечностей), сердечной недостаточности, остановки сердца.
Диагностика трепетания предсердий
Клиническое обследование больного с трепетанием предсердий выявляет учащенный, но ритмичный пульс. Однако при коэффициенте проведения 4:1 пульс может составлять 75-85 уд. в мин., а при постоянном изменении коэффициента ритм сердца становится неправильным. Патогномоничным признаком трепетания предсердий служит ритмичная и частая пульсация шейных вен, соответствующая ритму предсердий и превышающая артериальный пульс в 2 и более раза.
Регистрация ЭКГ в 12 отведениях обнаруживает частые (до 200-450 в мин.) регулярные, предсердные волны F, имеющие пилообразную форму; отсутствие зубцов Р; правильный желудочковый ритм; неизмененные желудочковые комплексы, которым предшествует определенное количество предсердных волн (4:1, 3:1, 2:1 и т. д.). Проба с массажем каротидного синуса усиливает АВ-блокаду, в результате чего предсердные волны становятся более выраженными.
С помощью суточного мониторирования ЭКГ оценивается частота пульса в разное время суток, и фиксируются пароксизмы трепетания предсердий. При проведении УЗИ сердца (трансторакальной ЭхоКГ) исследуются размеры полостей сердца, сократительная функция миокарда, состояние сердечных клапанов. Выполнение чреспищеводной ЭхоКГ позволяет выявить тромбы в предсердиях.
Биохимическое исследование крови назначается для обнаружения причин трепетания предсердий и может включать определение электролитов, гормонов щитовидной железы, ревматологические пробы и т. д. Для уточнения диагноза трепетания предсердий и дифференциальной диагностики с другими видами тахиаритмий может потребоваться проведение электрофизиологического исследования сердца.
Лечение трепетания предсердий
Лечебные мероприятия при трепетании предсердий направлены на купирование пароксизмов, восстановление нормального синусового ритма, предотвращение будущих эпизодов расстройства. Для лекарственной терапии трепетания предсердий применяются бета-блокаторы (например, метопролол и др.), блокираторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), препараты калия, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты (амиодарон, ибутилид, соталола гидрохлорид). Для снижения тромбоэмболического риска показано проведение антикоагулянтной терапии (гепарин внутривенно, подкожно; варфарин).
Для купирования типичных пароксизмов трепетания предсердий методом выбора является проведение чреспищеводной электрокардиостимуляции. При остром сосудистом коллапсе, стенокардии, ишемии мозга, нарастании сердечной недостаточности показана электрическая кардиоверсия разрядами малой мощности (от 20-25 Дж). Эффективность электроимпульсной терапии повышается на фоне проведения лекарственной антиаритмической терапии.
Рецидивирующая и постоянная формы трепетания предсердий являются показаниями для радиочастотной абляции или криоабляции очага macro-re-entry. Эффективность катетерной абляции при трепетании предсердий превышает 95%, риск развития осложнений составляет менее 1,5%. Больным с СССУ и пароксизмами трепетания предсердий показана РЧА AV-узла и имплантация ЭКС.
Прогноз и профилактиака трепетания предсердий
Трепетание предсердий характеризуется резистентностью к противоаритмическому медикаментозному лечению, стойкостью пароксизмов, склонностью к рецидивированию. Рецидивы трепетания могут переходить в мерцание предсердий. Длительное течение трепетания предсердий предрасполагает к развитию тромбоэмболических осложнений и сердечной недостаточности.
Пациенты с трепетанием предсердий нуждаются в наблюдении кардиолога-аритмолога, консультации кардиохирурга для решения вопроса о целесообразности хирургической деструкции аритмогенного очага. Профилактика трепетания предсердий требует лечения первичных заболеваний, снижения уровня стресса и тревожности, прекращения употребления кофеина, никотина, алкоголя, некоторых лекарственных средств.