Почему щенок трясет ушами что делать
Почему собака трясет головой и чешет уши
Уши собаки — сложный орган, отвечающий не только за восприятие звуковых волн, но и за способность удерживать равновесие. Ненадлежащий уход, различные заболевания и инфекции могут привести не только к ухудшению слуха, но и к критическому состоянию питомца.
Возможные причины
Если собака трясет ушами, первое, что надо сделать — внимательно осмотреть их. Делать это лучше, уложив животное набок и загнув наружное ухо вверх, если оно висячее.
Если вы обнаружите серу, любые выделения, ощутите неприятный запах, скорее всего, у вашего любимца начинается заболевание. Медлить с оказанием помощи нельзя.
Здоровое ухо внутри нежно-розовое, теплое, чистое.
Инородное тело
Если собака постоянно трясет ушами, при осмотре вы можете обнаружить внутри бусинку, мелкую пуговицу, соломинку и другие подобные мелкие вещи, которые могут попасть внутрь во время игры или активной прогулки. Можно попробовать в домашних условиях избавить собаку от этих «неприятностей».
Любимца следует успокоить, уложить набок (лучше делать это с напарником), зафиксировать и аккуратно пинцетом извлечь раздражитель. Если обнаружено насекомое, то сначала закапывают в ухо растительное масло и только потом приступают к процедуре.
Всегда существует опасность протолкнуть инородное тело глубже по слуховому проходу, что может привести к травме или разрыву барабанной перепонки. Если вы сомневаетесь в своих силах, нервничаете, лучше сразу обратиться к ветеринару. В условиях клиники, даже в самых тяжелых случаях, при помощи рентгена и других исследований установят, где именно находится предмет и как его лучше извлечь.
Воспаление ушей довольно часто встречается у собак. Различают отит:
Признаками заболевания могут быть:
Отит может быть первичным, возникающим как самостоятельное заболевание и вторичным (как ответ на другой недуг).
Иногда воспалительный процесс начинается в ответ на травму, полученную во время прогулки или драки с другим животным.
Отомикоз (воспаление, вызванное грибком) чаще встречается у собак пожилых и со слабым иммунитетом. Питомца беспокоит изнуряющий зуд, обильное выделение серы, появляется характерный кислый запах.
Отечные красные ушные раковины, зловонные выделения могут говорить о бактериальной форме отита, вызванного стрептококками и стафилококками. Обычно заболевание начинается с одного уха. Позже, при отсутствии лечения, переходит на второе.
Наиболее трудно диагностировать аллергический отит. Главное — определить, что вызывает такую реакцию (определенный компонент корма или гормональный дисбаланс).
Для гнойной формы характерны желто-зеленые выделения с тошнотворным сладковатым запахом.
Любой вид отита — довольно серьезное заболевание. При отсутствии соответствующего лечения оно может привести к развитию менингита, нарушению координации движений, в особо тяжелых случаях — даже к смерти животного.
Ушной клещ
Отодектоз вызывают мелкие клещи вида Otodectes cynotis размером от 0,2 до 0,5 мм. Поражают они ушную раковину, слуховой проход, поверхность барабанной перепонки. Во время укуса паразит не «зарывается» в кожу, оставаясь на поверхности, а токсичная слюна, попадая в кровь, вызывает сильное раздражение.
Из-за малого размера обнаружить клеща можно только в лабораторных условиях. Для этого ватной палочкой проводят внутри ушной раковины питомца и доставляют материал в ветеринарную клинику. Врач исследует образец под микроскопом. В случае обнаружения паразита назначают лечение, направленное на уничтожение клеща и продуктов его жизнедеятельности. Запущенный отодектоз может привести к гибели собаки.
Повреждение или закупорка уха
Травмы и механические повреждения могут привести к снижению остроты слуха и даже глухоте.
Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, отделяющую среднее ухо и слуховой канал. Ее легко повредить во время чистки ватной палочкой. Она разрывается в результате сильного удара по голове, громкого звука, перепада давления во время взлета и посадки самолета и т. п. У собаки болит ухо, появляется кровотечение. Буквально за несколько дней может присоединиться инфекция, первый признак которой — гнойные выделения.
Чаще встречается неполный разрыв барабанной перепонки, который срастается самостоятельно. Полный лечится только хирургическим путем.
Закупорка уха может произойти в результате образования серной пробки. При этом собака часто трясет головой. В таком случае помогут лосьоны для чистки, теплый физиологический раствор (для промывания).
Закрытые травмы головы
Подобные ранения возникают в результате:
В результате полученных травм может возникнуть отек, сотрясение, ушиб или гематома мозга, контузия. В зависимости от тяжести полученного увечья у питомца может наблюдаться:
При подозрении на закрытую травму головы надо немедленно обратиться к врачу.
Открытые раны на голове
Это могут быть царапины, ссадины, укусы, расчесы, рваные, резаные раны. Обнаружив подобное ранение, необходимо:
Если кровотечение сильное, следует наложить повязку и немедленно отправиться в ветеринарную клинику.
Нарушение координации
Одной из причин нарушения равновесия может быть отит среднего или внутреннего уха. Лабиринт улитки — орган равновесия. Его воспаление вызывает ухудшение координации движений, потерю баланса.
В этом случае отит лечат с применением антибиотиков (исключая группу аминогликозидов), противовоспалительных средств. Симптомы нарушения координации обычно проходят в течение двух недель после начала лечения.
Когда нужно обратиться к врачу
Следует немедленно отвезти питомца в ветеринарную клинику, если у него наблюдаются:
Также необходим визит к врачу, если собака постоянно трясет головой, постоянно скулит от боли, наружное ухо горячее и пес не дает до него дотронуться.
Профилактика
Соблюдение простых правил позволить уберечь любимца от заболеваний ушей:
Собака чешет уши: причины и лечение. Что делать хозяину, если собака чешет уши
Ваша собака, красавица и любимица семьи, начала трясти ушами и чешет голову? Разбираемся в этой ситуации и даём полезные советы в статье.
Почему собака чешет уши. Причины недуга
Иногда владелец замечает, что собаку что-то беспокоит. Питомец начинает трясти головой и интенсивно чесать уши. Такое поведение может быть признаком заболевания органов слуха. Загляните в уши питомца, если они чистые и бледно-розовые, беспокоиться не стоит. А если в ушах грязь, налёт, выделения, скорее всего, питомец заболел.
Основные причины зуда ушей у питомца:
В этой статье мы поможем разобраться, почему собака чешет уши и трясёт головой. А также расскажем, чем помочь питомцу в такой ситуации.
Болезни ушей, которые вызывают зуд. Симптомы
Кроме зуда у собаки при заболевании ушей вы заметите:
При обнаружении данных симптомов рекомендуем немедленно обращаться к ветеринарному врачу, который сможет определить, что за проблема возникла у питомца.
Расскажем, какие болезни ушей чаще всего встречаются у собак.
Воспаление уха (отит) возникает из-за проникновения микроорганизмов в ушную раковину. Различают отит наружного, среднего и внутреннего уха. Питомец не даёт задевать и осматривать ушную раковину. Из уха появляются выделения и неприятный запах.
К отиту предрасположены:
Аллергия
Аллергическая реакция появляется из-за непереносимости питомцем какого-либо компонента корма, лекарственного препарата, пыльцы растения или другого аллергена. У питомца появляется зуд, ушные раковины краснеют и опухают.
Инородное тело
В ухо собаки может попасть инородный предмет, который вызывает беспокойство питомца и зуд. Если вовремя его не извлечь, он может привести к воспалению уха. Также зуд в ушах вызывает попадание воды при купании или плавании любимца.
Отодектоз
Отодектоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются ушные клещи. Болезнь достаточно часто встречается у собак. Отодектоз заразен и передаётся от собаки к собаке, также питомец может заразиться от кошки.
Заболевание вызывает сильный дискомфорт у животного и может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить.
Когда обращаться к ветеринарному врачу
Если собака постоянно чешет уши и трясёт головой, обращайтесь к ветеринарному специалисту для постановки диагноза и назначения лечения. Только доктор определит, насколько серьёзный недуг у вашего питомца. Самостоятельное лечение может привести к глухоте собаки, воспалению головного мозга и даже гибели.
Лечение зуда в ухе у собаки
После осмотра и взятия анализов ветеринарный врач определит причину зуда и приступит к лечению.
Для лечения отодектоза у собак ветеринарные врачи используют инсектоакарицидные капли БлохНэт max.
Как вылечить отодектоз в домашних условиях с помощью капель БлохНэт max
Для лечения отодектоза у животного БлохНэт max закапывают в каждое ухо по 4-6 капель. Обработку повторяют два-три раза с интервалом 5-7 дней.
Применение капель БлохНэт max гарантирует высокую эффективность в лечении и профилактике заражения собаки ушным клещом.
БлохНэт max безопасен. Не обладает аллергенным и раздражающим действием.
Форма капель удобна для обработки собаки от ушных клещей. БлохНэт max выпускается во флаконах с закручивающейся крышкой. Это даёт возможность хранить флакон после вскрытия весь заявленный срок годности.
Профилактика зуда ушей у питомца
Чтобы собака не чесала уши и не трясла головой, соблюдайте следующие правила:
БлохНэт max
БлохНэт max продаётся в большинстве зоомагазинов и ветаптек России. Узнайте, где купить препарат для обработки собаки от ушного клеща.
Причины, почему собака трясет головой и ушами, а также методы устранения
Если владелец заметил, что собака трясет головой и ушами, это означает, что животное испытывает значительный дискомфорт в этой области. Необычайно важно разобраться в причинах, провоцирующих патологическое состояние.
Своевременная диагностика позволит не только определить вид поражения, но и начать лечение, избежав возможных осложнений.
Как правило, домашние питомцы начинают трясти головой и ушами в результате поражения ушной раковины различными бактериальными или грибковыми микроорганизмами.
Но существует и ряд других факторов, доставляющих дискомфорт питомцу. Основная причина того, что собака трясет головой и ушами – болевые ощущения и зуд. При ушном клеще или же отите, питомец ощущает сильный зуд в слуховом проходе, а при попадании инородного тела, присоединяется и боль.
Основные причины патологического состояния
Причин, почему собака трясет ушами, может быть несколько и не всегда это отит. В ветеринарии известно более 10 различных заболеваний, поражающих ушные раковины и голову животного, имеющие соответствующую симптоматику. Поэтому для устранения боли и дискомфорта, необходимо точно определить причину.
При заболеваниях ушей, собака начинает не только чесать область ушной раковины, но и трясти головой.
Таким образом, животное старается минимизировать болевые ощущения. Часто выявляемые причины, в результате которых собака трясет головой и ушами:
Независимо от заболевания, существует ряд признаков, характерных практически для всех поражений ушей, при которых животное начинает ощущать дискомфорт. Характерными симптомами патологических состояний в ушах у животного, являются:
Некоторые владельцы собак отмечают, что животное начинает трясти головой и ушами сразу после стрижки. Связано это с необычными ощущениями для животного, особенно если триммингование или же стрижка, были произведены первый раз. Небольшие волоски, могут вызывать раздражение, доставляя питомцу дискомфорт.
Прежде всего, после проведения стрижки, важно искупать животное, а также обработать наиболее проблемные участки раствором хлоргексидина или пантенола. Это позволит снизить неприятные ощущения, а также предотвратит возможные воспалительные процессы.
Стрижка питомца может быть сопряжена с еще одним симптомом – дрожание после стрижки. Связно это с перепадом температур, так как животное начинает ощущать сильный холод. Владелец должен учитывать этот фактор, для того чтобы предотвратить возможные последствия.
Что делать если пес постоянно трясет ушами
Если владелец заметил, что собака постоянно трясет ушами, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу, для того чтобы выявить точную причину поражения.
В зависимости от факторов, повлекших за собой развитие раздражения или же воспаления в ушном канале, ставшими причиной того, что собака мотает головой и чешет уши, лечение будет отличаться.
В случае если к основным симптомам заболевания добавляется запах из уха, то это, скорее всего, воспаление, вызванное бактериальной или же грибковой микрофлорой. После проведения диагностики и постановки точного диагноза, назначаются противомикробные медикаментозные средства (при бактериальном или гнойном отите), или же противомикозные средства (при отомикозах).
Вонять из уха может и при отитах, возникающих в результате аллергических реакций. Так, при пищевой или же не пищевой аллергии, прежде всего, страдает иммунная система, и страдают все слизистые оболочки организма. На фоне аллергии, присоединяются различная патогенная микрофлора.
Стоит помнить, что инфекционные заболевания, которые наносят серьезный вред организму, также могут стать причиной тряски головы.
При отсутствии своевременного лечения, животное может даже погибнут. В большинстве случаев, самолечение не приносит должного результата и заканчивается походом в ветеринарную лечебницу. Поэтому при первых признаках дискомфорта у животного, не стоит медлить, а лучше обратиться к квалифицированному ветеринару.
В целях профилактики различных отитов и повреждений ушей, необходимо соблюдать правила гигиены ушных каналов, регулярно проводить осмотры видимых наружных оболочек, а также избегать контактов животного с бездомными или же больными сородичами.
Собакам с длинными ушами и густым шерстным покровом, необходимо проводить регулярное выщипывание волос из ушного канала, улучшая микроциркуляцию воздуха.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Собака трясет головой и чешет ухо: причины, чем помочь питомцу
Что делать, если собака трясет головой, прижимает ухо или постоянно чешет его. Очевидно, что питомца мучает боль и дискомфорт, но как понять причины происходящего? Разберемся в основных видах недугов, которые могут затрагивать уши.
О чем говорит мотание головой у собак?
Сразу определимся, если мотает головой постоянно – этому есть причина, она может быть очевидной или очень скрытной, но оставлять такое поведение без внимания нельзя. Основные причины мотания головой – это боль или зуд. Во втором случае, чаще всего чешутся уши. Когда собака чешет уши задними лапами, она травмирует кожу, что приводит ко второй причине – боли.
Единственный вариант, не связанный с болезнью – это инородное тело, попавшее в слуховой проход. В этом случае настоятельно не рекомендуется решать проблему в домашних условиях, лучше сразу обратиться к врачу.
Извлекать инородный перемет лучше, когда собака обездвижена. Велика вероятность, что вы сделаете питомцу больно, он мотнет головой и инородное тело окажется еще глубже.
Во всех остальных случаях мотание головой говорит о болезни, которая развивается или протекает скрытно. В таком случае бесполезно устранять симптомы или купировать нежелательные действия. Нужно понять причину дискомфорта и устранить ее. Если никаких предположений нет, а лечащий врач уже исключил все возможные варианты, применяют симптоматическое лечение – противовоспалительное, успокоительное и т.д. По реакции организма определяется возможная причина, то есть лечение проводится по схеме «от обратного».
Сложности диагностики связана с тем, что собака может трясти головой и чесать уши по десяткам причин, которые невозможно определить за один визит к ветеринару. Если диагноз не очевиден, владельцу придется наблюдать за состоянием питомца и отмечать с чем связаны его изменения.
Болезни ушей у собак
Чаще всего, если собака начала мотать головой – у нее болит ухо. Мотание в этом случае вызвано желанием прекратить дискомфорт. Движение головой частично помогает унять боль, поскольку раздражаются крупные нервные волокна, а боль передается по мелким.
Боль в ухе – это не всегда отит. Существует более десятка болезней, которые затрагивают уши и голову собаки в целом. Разберемся в симптоматике самых распространенных из них.
У многих маленьких собачек, наблюдается метеозависимость, которая сопровождается сильной головной болью при смене атмосферного давления.
Ушной клещ или отодектоз – паразитарное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Otodectes. Приемлемая среда для проживания и размножения паразита – это ушной проход, поскольку в нем тепло и влажно. Находясь в приемлемой среде, клещи быстро размножаются. Паразиты питаются кровью, лимфой, частицами кожи и ее выделениями, ушной серой.
Основными симптомами ушного клеща являются:
Вы осмотрели питомца, а его уши чистые, розовые и нормально пахнут? В чем может быть причина? Первое, что нужно исключить – это травма уха или головы. При сотрясении мозга у питомца кружится голова и имеется тошнота. Мотая головой, собака в прямом смысле пытается прийти в себя и не потерять равновесие.
Травмирование ушей – достаточно распространенное явления для некоторых пород. Будьте внимательны и осматривать питомца после каждой прогулки, если у него опущенные к скулам, длинные или чувствительные уши.
Еще одна распространенная причина– это попадание воды в ушные проходы. Причиной может быть:
Отметим, что попадание в ушную раковину чистой воды не опасно, она просто впитается через кожу, в худшем случае разовьется слабый отит.
Губительных последствий не избежать, если в ухо собаки попала вода:
Если в ухо собаки попала вода нужно оказать неотложную помощь. Протрите ухо бумажной салфеткой, чтобы оно было максимально сухим и повторяйте эту процедуру каждый раз после того, как собака помотает головой. Велика вероятность, что от воды собака избавится самостоятельно, но внимательно следите за симптоматикой, поскольку при инфицировании или бактериальном поражении слухового прохода, симптомы могут проявиться в течение 3–10 дней.
Виды и причины отита у собак
Если собака чешет ухо и усиленно трусит головой, причина, скорее всего, в отите. Даже склонные к отиту животные редко страдают от этого недуга, если проводится регулярная профилактика: осмотр и чистка ушей.
Однако существует и ряд способствующих факторов, от которых собака может пострадать:
Если вы не можете понять отит ли у вашей собаки, нужно сверить признаки. Кроме постоянного мотания головой и явной болезненности ушей, на отит указывает еще ряд симптомов. О признаках ушного клеща мы говорили выше, поэтому если вы обнаружили обильные коричневые выделения – это точно не отит. Однако поражение ушным клещом может привести к отиту, причем острому и внутреннему.
На отит может указывать постоянный наклон головы набок. Наклоняя голову, питомец снижает давление в ушной раковине, что немного притупляет боль. Изменение флоры и постава уха, даже если оно чистое, может указывать на внутренний отит, которые очень болезненный. При обильных расчесах ушей и области вокруг них можно делать выводы, что у собаки либо ушной клещ, либо отит.
После первичного заражения, отит быстро развивается и сопровождается выделениями. Сначалавыделения прозрачные и сальные, после наблюдается сукровица, гной и даже кровь. Еще до появления явных гнойных выделений из ушей начинает неприятно пахнуть, что указывает на гниение тканей в ушном проходе и образовании гноя (когда его будет больше, он выйдет наружу).
Довольно часто, даже на ранней стадии отита, у собаки заметно ухудшается слух. Если недуг сопровождается закупориванием ушного канала, слух может теряться полностью.
При любом виде отита у собаки наблюдается ухудшение аппетита и апатичное состояние. На ранних стадиях можно заметить, что уши стали намного горячее. Когда воспаление затронет более глубокие слои и вызовет иммунный ответ организма, поднимется и базовая температура тела.
Далее, разберемся в видах отита, поскольку от правильной диагностики зависит методика лечения и прогноз выздоровления. По месту поражения, недуг разделяют на:
Обратите внимание! Лечение народными средствами приемлемо только на ранней стадии наружного отита. Если у собаки уже начались гнойные выделения обязательно обратитесь к врачу, поскольку инфекция очень быстро уходит вглубь уха и может нанести необратимый вред.
Известно, что многие животные в состоянии перенести отит без лечения. Более того, некоторые владельцы узнают, что их питомец болел уже после ухудшения слуха или изменению формы ушной раковины. Так происходит по причине того, что отит может протекать с разной интенсивностью:
Теперь поговорим о формах отита, возникающих по разным причинам. Определив что вызвало недуг, вы сможете быстро вылечить собаку. Традиционное лечение отита не даст результатов, если причина не во внешнем воздействии.
Инфекционный отит развивается, когда в ушную раковину попадают микробы. Звучит банально, ведь микробы есть везде даже в воздухе. Однако при снижении уровня иммунной защиты организма, микроорганизмы не погибают, а размножаются. У здоровой собаки смазка ушных проходов имеет защитное и антибактериальное действие.
Бактериальный отит возникает по схожим причинам, но возбудитель недуга – бактерии, точнее, их колонии, которые крепятся к кожным покровам и быстро развиваются. У здоровой собаки организм отреагирует на атаку обильным выделением смазки, что будет выражаться повышенной влажностью ушных раковин. Если у организма не хватит ресурсов на борьбу с бактериями, например, при попадании в ухо воды из стоячего водоема, разовьется отит.
Травматический отит развивается вследствие разрушения внутренних тканей уха и воспаления на этом фоне. Когда в ухе повышается местная температура, все микробы и бактерии начинают размножаться быстрее. По сути, травматический отит, это только причина, а возбудитель – это микроорганизм.
Паразитарный отит может вызываться дестями причин, но чаще всего недуг становится следствием поражения клещами или блохами. Собака чешет кожу, поскольку у ее мучает аллергическая реакция на слюну паразитов. После травмирования, кожа инфицируется, воспалятся и отекает. На фоне воспаления возрастает местная температура – уши становятся более горячими. Дальше все как в предыдущем варианте, поскольку тепло способствует размножению микробов.
Грибковый отит – это только одно из последствий поражения собаки спорами вредоносных грибов. Дело в том, что споры осеменяют расчесы и быстро проникают в более глубокие слои кожи, что провоцирует зуд. Собака чешется, царапин становится больше и площадь поражения тоже. Получается замкнутый круг, приводящий к широкому и глубокому поражению кожи, в том числе в ушных раковинах.
Аллергический отит возникает по причинам, не связанным с ушами. Как известно, собака может страдать от пищевой и непищевой аллергии. В обоих случаях недуг вызывает возбуждение иммунитету и увиливание работы всех слизистых оболочек. Когда иммунитет собаки работает в усиленном режиме, у нее поднимается температура. Получается, что аллергия способствует образованию очень благоприятных условий для размножения паразитов, развития бактерий, микробов и колоний грибов.
Веррукозный или бородавочный отит – сопровождается формированием новообразований в слуховом проходе. Так называемые бородавки, имеют длинные корни, пронизывающие глубокие слои кожи. Новообразования достаточно быстро увеличиваются, сужая слуховой проход и даже закупоривая его полностью. Когда ушной проход сужен, сера и естественные выделения выходят не полностью, что приводит к так называемому застойному явлению. Веррукозный тип отита – это всегда осложнение отита другого типа, чаще всего наружного и острого. Известно, что собаки с висячими ушами страдают от бородавочного отита чаще.
Гнойный отит – это скорее итог, а не разновидность недуга. Любой тип отита рано или поздно приведет к отмиранию тканей и разложению белков, в процессе которого и образуется гной. Выделения чаще всего имеют желто-зеленый цвет, что указывает на инфицирование. Примеси крови указывают на разрушение кожного покрова ушных раковин. При гнойном отите, в ушах образуются толстые корки, который нужно размачивать и удалять.
Другие причины
Выше мы упоминали, что собака может трясти головой по десяткам очень срезных причин. Если никаких ушных недугов у питомца не выявлено, ушная раковина выглядит нормальной и не болезненной, нужно рассмотреть другие возможные причины.
К дискомфорту и зуду в ушных проходах могут привести эктопаразиты и недуги, вызываемые инвазией:
Все грибковые поражения приводят к сильному зуду и дискомфорту. Первый источник, от которого поражение распространяется по телу, чаще всего приходится на морду. Самый распространенный вид грибкового поражения у животных – это стригущий лишай. Недуг чреват образованием характерных круглых пятен, на которых выпадает шерсть и образуется кольцо. В процессе развития болезни кольцо покрывается пузырьками с жидкостью, которые в свою очередь, лопаются. Проблема в том, что эти пятна сильно чешутся, что приводит к усиленному расчесыванию и инфицированию ран.
Глистная инвазия также может стать причиной мотания головой. Чаще всего причина в том, что собака страдает от:
Последний вариант, который нельзя упускать из внимания – это нарушение психики. Такой диагноз не поставит ни один ветеринар, но, если все возможные болезни исключены, его стоит предполагать. Выяснить на нервной ли почве чешется собака можно несколькими способами. Первый способ – это резкая смена обстановки, например, увеличение интенсивности нагрузок на прогулке. Если собака пришла домой очень уставшей и легла спать, не мотала головой и не чесала уши, причина, скорее всего, в нервозности.
Более безопасный вариант, предназначенный для собак с заведомо слабой психикой – это прием одного курса успокоительных препаратов. Если динамика улучшилась, вам нужно проконсультироваться с ветеринаром о дальнейших действиях.
Держать животное на успокоительных всю жизнь – это не решение. Нужно искать альтернативные способы помощи. В период подбора терапевтических мер можно использовать специальные ошейники или гомеопатические средства. Нервозность может быть связана с авитаминозом и дефицитом микроэлементов, поэтому терапию нужно начинать с грамотно подобранного витаминного комплекса.