Почему после сна поднимается давление и что делать
Почему ночью поднимается давление
При гипертонической болезни происходит нарушение большинства физиологических процессов, так, во время ночного сна уровень давления может значительно повыситься. Данная реакция является плохим диагностическим критерием, поскольку сигнализирует о расстройстве деятельности парасимпатической нервной системы, повышая риск развития сердечных патологий, в том числе инфаркта миокарда. Изолированные подъемы артериального давления в ночное время предоставляют большие сложности, так как трудно поддаются диагностическим подходам и лечебным мероприятиям. При выявлении проблем с ночным АД пациентам следует выяснить, почему давление повышается ночью и какие заболевания приводят к данному расстройству.
Признаки ночной гипертензии
Повышение давления в ночное время может иметь бессимптомное течение. Поэтому заподозрить наличие нарушения можно, измерив давление после сна в утренние часы. Если регистрируется превышение нормальных показателей для пациента, то эпизод высокого АД произошел в период ночного сна.
Одним из клинических признаков расстройства является нарушение общего состояния, которое проявляется недомоганием сразу после пробуждения. Как правило, пациенты выявляют следующие симптомы, указывающие на ночную гипертонию:
Длительное течение латентной гипертонии, которая проявляется исключительно в ночной период, приводит к развитию осложнений, связанных с поражением главных органов и систем организма. Так, наблюдается формирование стенокардии, аритмии, энцефалопатии, транзиторной ишемии головного мозга, если давление постоянно увеличивается ночью. В тяжелых случаях может сформироваться инфарктное состояние, острое расстройство мозгового кровообращения, сердечная и почечная недостаточность, утрата зрения.
Причины состояния
Почему давление повышается ночью, а дневные показатели соответствуют норме? Артериальная гипертензия может быть как первичной, так и вторичной, развивающейся на фоне различных патологий. Первичная гипертензия является самостоятельным заболеваниям, этиология которого в данный момент до конца не установлена. Принято считать, что ее формированию способствует расстройство механизма регуляции сосудодвигательного центра, высшего отдела нервной системы и головного мозга, которые приводят к поражению сосудистой системы. Так, ночью давление физиологически понижается, поскольку преобладает активность парасимпатической нервной системы. Нарушения в регуляции сосудистого тонуса провоцируют возникновение патологических импульсов, вызывающих артериальный спазм.
В механизме формирования вторичной гипертензии провоцирующими причинами выступают хронические стрессы, психическое перевозбуждение, в результате чего артериолы подвергаются длительному спазму. Постепенное утолщение сосудистого просвета, образование очагов склероза вследствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками провоцирует расстройство регуляции сосудистой системы.
Кроме того, существует множество факторов риска, которые увеличивают шансы развития гипертонической болезни:
Перечисленные причины могут вызывать колебания артериального давления в любое время суток, однако проявления в большинстве случаев происходят не ночью, а днем. Во время ночного сна мышцы расслабляются, мозговая и сердечная активность снижается, уменьшается количество сердцебиений, падает давление. Однако некоторые пациенты испытывают резкое повышение АД по сравнению с дневной нормой. Норма показателей АД во сне – это границы 100/60, 115/75 мм. рт. ст.
Почему возникает ночная гипертония?
Определить причину высокого давления в ночной период может сам пациент, поскольку данному расстройству предшествуют некоторые события на протяжении дня. Увеличение сосудистого тонуса возникает вследствие нервного, психического напряжения или при нерациональном питании, в том числе при чрезмерном употреблении жирных блюд во второй половине дня.
Среди заболеваний, предшествующих возникновению повышенного давления, выделяют нарушение функционирования щитовидной железы, когда наблюдается избыточная продукция гормонов.
Очень часто ночью повышается АД у женщин в климактерическом периоде на фоне гормонального дисбаланса, однако явление носит кратковременный характер. Эпизоды изолированной гипертонии в период адаптации к физиологическим изменениям следует контролировать регулярным мониторингом показателей АД. Если кровяное давление подвергается частым перепадам, то следует проконсультироваться со специалистом.
Злоупотребление солеными блюдами
Артериальное давление становится высоким вечером, если злоупотреблять соленой пищей в течение всего дня. Избыточная концентрация натрия хлорида способствует задержке жидкости в сосудистом русле. Увеличивается вязкость крови, эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов, становятся отечными, что приводит к уменьшению их просвета. За счет артериального стеноза нарушается циркуляция крови, ткани и органы испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Для восстановления гемодинамики необходимо, чтобы повысилось АД, поэтому в процесс вовлекается эндокринная система, провоцирующая дополнительный выброс адреналина, в результате чего сосудистый спазм усугубляется. Параллельно увеличивается нагрузка на миокард, так как мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови.
Заболевания почечной системы
Если ночью поднимается давление, то это служит первым признаком почечной артериальной гипертензии. Механизм патологии связан с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также с избыточной стимуляцией вазопрессина и сосудосуживающих простогландинов.
Кроме этого, Ангиотензин 2 стимулирует кору надпочечников, повышая выработку альдостерона, что приводит к вторичной задержке натрия и жидкости в организме, провоцируя увеличение периферического сопротивления.
Ночная гипертензия может возникнуть на фоне диабетической нефропатии. Ее выявление предшествует определению белка в моче, поэтому суточный мониторинг показателей АД может предотвратить прогрессирование осложнений сахарного диабета.
Нервное перенапряжение
Одной из основных причин, из-за которых может расти уровень кровяного давления ночью, является нервное перенапряжение, стресс, негативные эмоции, пережитые на протяжении дня и вызывающие напряжение симпатической нервной системы. Стрессовые ситуации провоцируют выброс адреналина в кровь, что негативно влияет на тонус артерий. Хроническая тревожность сохраняется у человека и ночью, поэтому нормальное замедление физиологических процессов не происходит.
Синдром апноэ
Остановка дыхания является частой причиной, когда у человека после сна повышается давление. У здоровых людей в процессе сна увеличивается тонус парасимпатической нервной системы, за счет чего наступает релаксация организма. При нарушении дыхательной функции, когда происходит кратковременная остановка дыхания, в кровотоке повышается концентрация углекислоты и снижается уровень кислорода, вследствие чего активируется гипоталамо-гипофизарная система, вызывающая активность симпатики. Избыточная продукция катехоламинов в кровяное русло приводит к спазму артерий и высокому АД. Если приступы апноэ наблюдаются каждую ночь, то риск артериальной гипертензии значительно повышается.
Особенности гипертонии при апноэ:
Переедание перед сном
Обильная трапеза перед сном, особенно употребление жирной, острой, мучной пищи затрудняет процесс переваривания. Активируется деятельность пищеварительного тракта, что не дает полноценно отдохнуть организму. Кроме этого, переполнение желудка и кишечника вызывает усиленное давление на диафрагму в горизонтальном положении, происходит нарушение в работе сердечной и сосудистой систем.
Лечебные принципы
Что делать, если ночные колебания АД беспокоят ежедневно, нарушая общее состояние? Выявив причину состояния, необходимо подобрать индивидуальное лечение, направленное на ее ликвидацию.
Лечение патологии должно быть комплексным и включать следующие мероприятия:
Консервативная терапия подбирается с учетом стадии патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Больным назначают таблетки пролонгированного действия, действующие на протяжении суток, а также препараты сильного действия, блокирующие адренорецепторы и кальциевые каналы.
Высокое давление может регистрироваться ночью вследствие заболеваний почечной и дыхательной системы, а также в связи с расстройством физиологических процессов. Данной форме гипертонической болезни подвержены люди пожилого возраста. Она характеризуется устойчивостью к гипотензивным средствам и высоким риском осложнений со стороны сосудистой системы.
Давление по утрам: причины скачков и что делать в первую очередь
Медикаментозное лечение высокого давления
Если в утреннее время после пробуждения показатели на тонометре очень высокие, явление появляется постоянно, то необходимо обратиться к доктору. Вероятнее всего врач назначит медикаментозное лечение для улучшения состояния. Таблетки дают возможность убрать неприятные ощущения утром, и пробуждение будет без признаков болезни.
Выбрать препараты и схему лечения специалист может только после диагностики больного и определения причин гипертонии. Для снижения утренних высоких показателей чаще применяют:
Самому подбирать медикаменты и принимать их не рекомендуется. Чаще в составе есть токсические элементы, что могут нарушать работу организма в целом, при этом давление не будет снижаться. Для лечения гипертонии врачи нередко рекомендуют пить таблетки из группы бета-блокаторов, которые используют уже много лет. Еще назначаются антагонисты кальция.
Что влияет на увеличение давления
Однако высокое давление после сна необязательно указывает на патологию. Оно может наблюдаться у абсолютно здорового человека. Существует несколько неопасных факторов, которые оказывают влияние на показатель утром. Например:
Нужно внимательно проанализировать указанные причины, может одна из них как раз таки и является провокатором недуга.
Норма давления зависит от возрастных, антропометрических особенностей, а также от пола. Поэтому имеет смысл рассмотреть причины, по которым повышается артериальное давление по утрам отдельно для мужчин и женщин.
Причины высокого давления
Высокое давление утром после сна наблюдается в результате разных провоцирующих факторов. Основные причины таковы:
Описанные причины относятся к общим, они могут быть у любого человека. Некоторые из факторов повышают сразу оба показателя на тонометре, а другие могут повысить только верхний или нижний порог давления.
Причины высокого давления у женщин
У женщин повышать давление утром могут не только представленные причины, рост показателей бывает в результате:
Причины высокого давления у мужчин
Для мужской половины человечества причины, по которым утром бывает повышенный показатель, отличаются от женщин. Можно выделить такие факторы:
Невзирая на половую принадлежность, а также причину, необходимо проводить лечение, что может привести в норму показатели давления и улучшить состояние организма после сна.
Как справиться с утренним давлением без врачей
Как правило, повышенное давление по утрам после сна протекает без каких-либо характерных симптомов. Поэтому человек может даже не подозревать о гипертонии.
Но если отмечается головная боль, редкий или учащенный сердечный пульс, звон в ушах, черные пятна перед глазами или головокружение – эти симптомы определенно должны насторожить. В таком случае необходим контроль артериального давления. Измерять его следует тонометром поочередно на каждой руке. Нормой считаются показатели 140/90 мм ртутного столба.
Если в процессе измерений на руках были выявлены значительные расхождения, тогда не стоит откладывать в долгий ящик визит к кардиологу. При отклонении в пределах 10 единиц волноваться нет смысла, потому как это считается нормальным состоянием.
Избежать поднятия АД после сна поможет постепенный подъем с кровати. Облегчить состояние в домашних условиях можно с помощью специального массажа. Для этого необходимо в течение нескольких минут растирать воротниковую зону, область шеи и груди. Но делать такой массаж допустимо только при несильном превышении норм артериального давления. Кроме того, подобные манипуляции противопоказаны при гипертоническом кризе, опухолевых заболеваниях, сахарном диабете.
Снизить давление способны даже простые овощи. Особенно полезен напиток, приготовленный из сока редьки, свеклы и моркови. На стакан данного средства полагается еще половинка чайной ложки меда. Принимать этот напиток нужно до трех раз в день, желательно до еды.
Справиться с давлением, которое начинает увеличиваться, помогут целебные травы и отвары, приготовленные на их основе. К ним относится:
Любителям кофе стоит отказаться от распития этого напитка по утрам. Лучше его заменить зеленым чаем.
Причины утреннего повышения АД у женщин
Женщины могут столкнуться с такой проблемой по причине высокого психоэмоционального напряжения и частых стрессов. Утреннее повышение АД иногда случается на фоне заболеваний мочеполовой системы, которые сопровождаются проблемой выведения лишней жидкости из организма. Ее чрезмерная концентрация в тканях может служить поводом того, почему утром повышается давление.
Прием некоторых противозачаточных средств способен привести к увеличению уровня эстрогена. В результате его переизбытка может подниматься АД. Причем это явление отмечается преимущественно утром.
Нельзя исключать из провоцирующих факторов гипертонию. Данное заболевание, как правило, вызвано нарушением тонуса кровеносных сосудов. На фоне уменьшения просвета в них затрудняется ток крови.
«Утро начинается с рассвета. » и повышения артериального давления
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Известно, что у здоровых лиц ночью в процессе сна происходит снижение, а утром, в результате физической активизации, повышение артериального давления. При бытовых нагрузках утреннее АД, как правило, не превышает более чем на 15–20% ночной уровень и практически не отличается от такового в дневные часы. У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительно большим как по величине, так и по продолжительности [2]. Именно с утренним повышением АД во многом связывается более чем трехкратный риск возникновения инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца и внезапной смерти больных с сердечно–сосудистыми заболеваниями в первые часы после пробуждения и подъема с постели [8,9]. Утреннее повышение АД происходит в результате нейро–гуморальной дисрегуляции, в том числе гиперактивации ренин–ангиотензиновой системы [3]. В этой связи особую актуальность приобретает вопрос о возможности применения для эффективного контроля АД в утренние часы ингибиторов АПФ, выбор которых на практике является весьма широким.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения иАПФ – эналаприла и лизиноприла для коррекции артериального давления в утренние часы.
Материалы и методы исследования
Было обследовано 62 пациента с АГ I–II степени со стойким повышением АД в утренние часы. Больным проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с помощью аппаратов АВРМ–04 и Кардиотенз–01 (бифункциональный монитор АД и ЭКГ) фирмы Медитекс, Венгрия. При проведении СМАД применялись следующие временные интервалы измерения АД: утренний период (первые 90 минут после пробуждения от сна и подъема с постели) – через каждые 10 минут; дневной период – 15 минут; ночной период – 30 минут. Выделенный утренний период СМАД с более частым измерением показателей получил условное обозначение – «утреннее мониторирование АД», или сокращенно УМАД. При УМАД отдельно рассчитывались утренние средние показатели АД и ЧСС, их вариабельность, а также временной (% утреннего периода, когда отмечалось повышение АД > 140/90 мм рт.ст.) и гипертонический (величина площади под кривой, графически отражающей степень утреннего превышения АД >140/90 мм рт.ст.) индексы.
В первой группе у 32 больных было проведено курсовое (1 месяц) лечение эналаприлом по 5–10 мг 2 раза в сутки. Вторую группу составили 30 больных, которые на протяжении 1 месяца принимали лизиноприл (Диротон, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», Венгрия), по 10–20 мг однократно в сутки. Титрование дозировок препаратов проводилось в течение первой недели лечения под казуальным контролем АД. СМАД проводили перед началом лечения и через месяц после применения иАПФ.
При анализе полученных результатов применялась стратификационная рандомизация больных и использовались парные критерии Стьюдента.
Результаты исследования
В процессе стратификационной рандомизации были сформированы сопоставимые группы больных (табл. 1).
При анализе результатов СМАД была выявлена в целом сопоставимая динамика показателей, характеризовавшаяся снижением систолического и диастолического АД за сутки, дневной и ночной периоды, а также уменьшением индексов времени и площади (табл. 2).
Существенные различия в группах обследованных больных были выявлены при оценке показателей утреннего мониторирования АД. Утренний антигипертензивный эффект лизионоприла был значительно более выражен по сравнению с таковым при применении эналаприла. О последнем свидетельствовало более чем двукратное различие в динамике практически всех показателей УМАД (табл. 3).
Утренний эффект эналаприла имел дозозависимый характер, он был достигнут у всех 6 больных, принимавших вечером 10 мг препарата, и только у 5 из 13 больных, принимавших на ночь 5 мг эналаприла. Возможности увеличения вечерней дозы эналаприла были ограничены ночным снижением АД у 10 больных и риском развития артериальной гипотензии.
Обсуждение результатов
В настоящее время организация эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии осуществляется в соответствии с современными рекомендациями, учитывающими степень риска сердечно–сосудистых заболеваний, особенностей их течения и возможностей фармакотерапии [1,5,7]. Последние значительно расширились в связи с широким применением на практике ингибиторов АПФ. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что важным критерием при выборе ингибитора АПФ является его способность эффективно контролировать АД в утренние часы. Этот критерий приобретает особое значение в связи с риском развития в утренние часы инфаркта миокарда и внезапной смерти больных [8,9]. В ранее проведенных исследованиях было показано, что эналаприл и лизиноприл обладают сопоставимым антигипертензивным эффектом [4,6]. Оба препарата имеют комплексный механизм действия, включающий вазодилатацию, диуретический и симпатолитический эффекты. Обладая органопротективными свойствами, они наиболее часто применяются для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Вместе с тем у эналаприла и лизиноприла имеется ряд фармакологических особенностей, которые необходимо учитывать при лечении больных.
Эналаприл–малеат – липофильный пролекарственный препарат, активирующийся в процессе первичного печеночного метаболизма. Длительность действия образующегося активного метаболита – эналаприлата – колеблется от 12 до 24 часов. Лизиноприл является активным, не требующим первичной биотрансформации, нелипофильным препаратом с длительностью действия более 24 часов [6].
На практике при выборе иАПФ учитывается длительность действия препарата, состояние печени больного, наличие ожирения и сопутствующей патологии. Несомненно, важно оценить реальные возможности применения препарата для контроля артериального давления в утренние часы. Для этих целей необходимо проведение мониторирования АД [2].
В настоящем исследовании был применен простой и доступный для практического применения способ оценки изменения АД и ЧСС в утренние часы, заключавшийся в выделении при проведении СМАД отдельного утреннего периода, в течение которого АД измерялось с 10–минутными интервалами, с последующим расчетом средних утренних показателей АД, ЧСС, их вариабельности, а также индексов времени, площади гипертонии и гипотонии. Период утреннего мониторирования АД ограничивался первыми 90 минутами с момента подъема пациента с постели.
По данным УМАД у всех обследованных больных исходно было выявлено стойкое утреннее повышение АД. Последнее было связано с тем, что две трети больных лечились по поводу АГ нерегулярно и в основном препаратами короткой и средней (до 12 часов) продолжительности действия. Выявленный утренний антигипертензивный эффект у эналаприла и особенно у лизиноприла связан с более продолжительным и комплексным действием препаратов.
Полученные в исследовании данные еще раз подтвердили важную роль активации ренин–ангиотензиновой системы в утреннем повышении АД и позволили отнести иАПФ к средствам выбора для коррекции утренней гипертензии. Так, оба применявшихся ингибитора АПФ (эналаприл – при двукратном, а лизиноприл – при однократном приеме) эффективно контролировали АД на протяжении всех суток, в том числе и утром. При лечении эналаприлом утренний антигипертензивный эффект был достигнут во всех случаях, когда препарат назначался второй раз вечером в дозе 10 мг. Вместе с тем у дипперов, т.е. больных с низким ночным давлением, эта доза была слишком высокой, так как вызывала развитие ночной гипотензии, а 5 мг – были недостаточно эффективны для предотвращения утреннего повышения АД. Лишь у 5 из 13 (38%) дипперов вечерний прием 5 мг эналаприла сопровождался утренним антигипертензивным эффектом. У остальных больных последний был достигнут в результате альтернативного применения лизиноприла в дозе 10 мг 1 раз в сутки. В группе больных, изначально леченных лизиноприлом, антигипертензивный утренний эффект был достигнут в 80% случаев, при этом у дипперов не возникало проблем, связанных с развитием ночной гипотензии. Выявленные преимущества лизиноприла могут быть объяснены особенностями фармакокинетики препарата, обеспечивающими при его однократном приеме более плавное и стабильное на протяжении суток снижение АД. Эналаприл малеат также обладает способностью предотвращать повышение АД в утренние часы, однако для этого необходимо двукратное применение препарата в сутки с обязательным титрованием вечерней дозы, в том числе в целях предотвращения ночной гипотензии.
Выводы
1. Лизиноприл и эналаприл являются высокоэффективными антигипертензивными средствами, обладающими способностью снижать и предотвращать повышение АД в утренние часы. Утренний антигипертензивный эффект достигается при применении эналаприла два раза в сутки, лизиноприла – один раз в сутки.
2. По выраженности утреннего антигипертертензивного эффекта лизиноприл (Диротонв) обладает преимуществом перед эналаприлом.
3. Лечение больных с артериальной гипертензией целесообразно проводить под контролем суточного мониторирования АД с дополнительным анализом утреннего периода.
Повышенное давление: причины и особенности лечения
Первую помощь при высоком давлении можно оказать в домашних условиях, до приезда скорой. Что делать при экстренной помощи при высоком давлении и какие таблетки давать у нас на сайте.
Какое давление должно быть после сна
Состояние артериального давления подчиняется суточному ритму. Во время ночного сна оно понижается, а в утреннее время возрастает. Это связано с тем, что перед отходом ко сну замедляются все биологические ритмы.
Ночью организм максимально расслабляется, а после пробуждения все системы организма активизируются. Поэтому утреннее повышение артериального давления до незначительных значений не должно пугать. Это нормальный физиологический процесс и такое иногда происходит даже у абсолютно здорового человека.
Но если утренние показатели превосходят привычные отметки больше, чем на 20%, и при этом беспокоит головная боль, головокружение или другие недомогания, то это уже аномалия. В таких случаях лучше показаться врачу. Игнорирование подобных признаков может привести к инфаркту и инсульту (ишемический, геморрагический), которые чаще всего случаются именно после пробуждения.
Колебания АД не должно сильно отличаться от естественных значений. Допускается небольшое отклонение САД в пределах 20 единиц и ДАД – 10 единиц.
У больных с гипертонией с неадекватным контролем АД повышение бывает более выраженное. Именно у этой категории гипертоников повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. И эти осложнения часто совпадают с утренним подъемом артериального давления.
Почему артериальное давление утром выше чем вечером?
Риск утренней гипертонии увеличивает:
Определенные факторы образа жизни также увеличивают риск развития гипертонии. Примеры включают в себя:
Утренняя гипертония может быть вызвана следующими факторами:
Принимать лекарственные препараты можно перед сном, что обеспечивает лучший контроль артериального давления. Также можно разделить суточную дозу, принимая половину утром и половину перед сном. Важно поговорить с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарственных средств.
Причины повышенного сердечного давления
Причины повышенного давления часто связаны с длительными нервными перенапряжениями, стрессами. Обычно от гипертонии страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с умственным трудом или которые в процессе работы испытывают сильные нервные потрясения.
Повышенное сердечное давление обычно развивается из-за болезней сердечной мышцы, например, при заболеваниях миокарда (инфаркт, миокардиосклероз, миокардит).
Нарушение притока венозной крови к сердцу, перенапряжения вызывают повышение сердечного давления (нижнего), при этом верхнее давление остается нормальным, так как сердечный выброс не меняется.
При повышении сердечного давления появляется ощущение слабости, головокружение, головная боль.
Основная опасность повышения сердечного давления заключается в том, что в таком состоянии значительно увеличивается вероятность развития инфаркта или инсульта.
Если наблюдается регулярное повышение нижнего давления на 5мм, то риск инсульта увеличивается на 30%.
Причиной повышения сердечного давления также могут быть другие заболевания внутренних органов.
Например, при заболевании почек уменьшается кровоток через почки, что усиливает выработку веществ, повышающих тонус периферических артерий, в результате сердечное давление начинает увеличиваться.
Еще одной причиной высокого сердечного давления могут быть нарушения работы эндокринной системы, ожирение, заболевания опорно-двигательного аппарата.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины повышенного верхнего давления
Причины повышенного давления обычно связаны с нарушением работы внутренних органов или систем. Верхнее (систолическое) давление повышается по разным причинам, например, при малокровии, повышенной активности надпочечников, щитовидной железы, неправильной работе аортального клапана, заболевании почек. Даже если человек храпит во сне, это может приводить к повышению верхнего давления.
Самой распространенной причиной такого состояния являются возрастные изменения, которые затрагивают стенки крупных артерий. В норме артерии должны расширяться при выталкивании крови сердцем, а после сужаться, но с возрастом эластичность снижается, в результате чего нарушается способность артерий нормально сокращаться и расширяться. Помимо этого, на стенках артерий постепенно накапливается жир, что служит причиной развития атеросклероза, артерии становятся менее эластичными, повышается сопротивление и сердцу тяжелее работать. Постепенное снижение эластичности артерий приводит к повышению верхнего давления и снижению нижнего. Обычно после 50 лет нижнее давление нормализуется, а верхнее может увеличиваться с годами.
Немаловажную роль в повышении верхнего давления играет пол и связанные с этим особенности старения организма. До 50 лет женщины практически не страдают от данного недуга, но после этого возраста количество женщин, страдающих от повышенного давления, особенно верхнего, резкого увеличивается.
Сейчас не известны точные причины, по которым женщины в пожилом возрасте подвержены гипертонии, но, по мнению некоторых специалистов, основную роль в этом играют гормоны.
[15], [16], [17], [18]
Читать также:
Когда и как следует измерять артериальное давление?
Регулярное использование тонометра поможет людям наблюдать за колебанием артериального давления. Это поможет выявить эпизоды утренней гипертензии.
Перед измерением артериального давления:
Измеряйте давление в одно и то же время каждый день.
Причины повышенного диастолического давления
Причины повышенного давления часто связаны с хроническими заболеваниями. Диастолическое давление может повышаться как в молодом возрасте, так и у пожилых людей.
В некоторых случаях причины такого нарушения длительное время остаются неустановленными (обычно, когда у пациента не выявлено сопутствующих заболеваний).
В большинстве случаев причинами высокого диастолического давления бывают нарушения работы щитовидной железы, болезни почек, опорно-двигательного аппарата, ослабевание сердечных выбросов.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Что делать при повышенном давлении утром
Как правило, человек не чувствует незначительные колебания АД, поэтому он может даже не подозревать о развитии гипертонии. Но если вас начали беспокоить головные боли, головокружение, появился звон в ушах или другие симптомы высокого давления, это должно насторожить. В таком случае не стоит откладывать визит к кардиологу, особенно если недомогания повторялись неоднократно.
Чтобы избежать плохого самочувствия в утренние часы необходимо придерживаться здорового образа жизни, подкорректировать свой рацион, больше отдыхать и самое главное, не нервничать по пустякам. Облегчить свое состояние можно выпив успокоительное — корвалол, настойку пустырника или валерианку. Действенным методом считаются водные процедуры — прохладный душ, ножные ванночки с чередованием теплой и холодной воды.
Справиться с утренним давлением помогут рецепты народной медицины:
Стоит отметить, что эти рецепты не уберут проблему полностью, но могут вполне послужить профилактикой гипертонии. Помимо этого, очень важно соблюдать режим питания, исключить все «вредные» продукты из рациона, которые могут спровоцировать высокое давления с утра.
Устраняем пищевые факторы
Если утром после сна у вас постоянно повышенное давление, то стоит подкорректировать свой рацион. Особенно это касается гипертоников. В первую очередь нужно сократить потребление слишком жирной и острой пищи. Готовить блюда предпочтительно на пару, тушить, запекать и варить.
По возможности следует использовать растительное масло. Постарайтесь уменьшить количество соли, суточная доза не должна превышать 5 грамм. Конечно, уследить за этим непросто. Поэтому лучше не досаливать еду, поменьше кушать всякие разносолы, колбасы, сосиски, тушенку и прочие продукты, с так называемой скрытой солью.
В рационе должно быть достаточное количество клетчатки-овощи, фрукты, бобовые, крупы. Выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы, сыра, молочную и кисломолочную продукцию с пониженной жирностью. Любителям крепкого кофе по утрам желательно отказаться от его распития в пользу зеленого чая.
Очень важно питаться небольшими порциями 4-5 раз в день и пить больше воды.
Существуют определенные продукты, вызывающие артериальные колебания. Это:
Симптомы
Высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов, даже когда уровни опасно высоки. Некоторые симптомы встречаются у людей с гипертонией, однако не являются специфическими. Эти симптомы включают в себя:
Что необходимо знать, чтобы давление было в норме?
Для того чтобы держать артериальное давление в норме, следует избавить себя от всяческих консервов, маринадов и очень соленой пищи, употреблять больше чистой воды. Также принимать ассимилятор – растительный фермент,который ускорит процесс восстановления артериального давления.
Необходимо всегда помнить, человеческий организм все время борется за наше долголетие и здоровье. Давайте не будем ему мешать своими вредными привычками, безответственным отношением к питанию.
Снижение давления в домашних условиях
Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.
В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.
Таблетки и лекарства
Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:
Альфа-адреноблокаторы
За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.
Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.
Бета-адреноблокаторы
В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:
Диуретики
За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:
Антагонисты кальция
Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:
Сердечные препараты при высоком давлении
При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:
Народные средства для быстрого снижения давления
Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:
Профилактика
Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.
Вопросы и ответы врачей
Мавжуда Сирожева Абдирауфовна — врач-кардиолог с 40 летним стажем. Специализируется на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему высокое давление по утрам у пожилых?
Была ли эта информация полезной?
Рано Ишматова — окончила Медицинский колледж имени П.Ф. Боровского (1991-1993). Подготавливает и публикует статьи в области медицины.