Почему одна нога больше чем другая
Разная длина ног
Разная длина ног.
Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.
Факты о разной длине ног:
У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла. Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.
У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.
Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:
Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.
Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.
Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное.
Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают «пожинать плоды» этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.
К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:
Почему одна нога больше чем другая
Постепенно прогрессирующий парез ноги наблюдается значительно чаще, чем острый. Этиологический диагноз устанавливается на основании объективных неврологических симптомов.
Признаки центрального монопареза ноги: повышение тонуса, оживление рефлексов и пирамидные знаки, иногда нарушения чувствительности, атрофия мышц не развивается. В основе подобного нарушения лежат следующие этиологические факторы:
• Прогрессирующее очаговое поражение коры головного мозга вблизи центрального региона. Особенно часто речь идет об опухоли, реже — о фокальной атрофии. Парез может сопровождаться расстройством чувствительности.
• Поражение спинного мозга, например, на грудном уровне, с формированием синдрома Броун-Секара (и диссоциированным расстройством чувствительности на другой ноге), связанное, возможно, со сдавлением спинного мозга опухолью.
• При рассеянном склерозе ведущим клиническим синдромом, с точки зрения пациента, может быть парез ноги. Однако при тщательном сборе анамнеза выявляются эпизоды неврологических нарушении или признаки центрального пареза и другой ноги при осмотре.
Прогрессирующий парез одной ноги с признаками поражения периферического двигательного нейрона.
Причиной данного синдрома служит прогрессирующее поражение передних рогов спинного мозга, корешков, тазового сплетения или периферических нервов нижней конечности. При этом всегда развивается атрофия мышц, рефлексы ослаблены или отсутствуют, и в большинстве случаев (в зависимости от формы заболевания) выявляются нарушения чувствительности.
Дальнейшая диагностика в этой группе синдромов основана:
• на наличии или отсутствии нарушений чувствительности;
• на локализации (распределении) двигательных нарушений и расстройств чувствительности.
Не следует при этом забывать и о том, что изредка и поражение центрального двигательного нейрона, особенно при очагах в коре или подкорковых процессах, может вызывать контралатеральный парез стопы, в том числе и в отсутствие пирамидных знаков.
Прогрессирующий парез нижней конечности без каких-либо нарушений чувствительности может быть следствием:
• Фокального изолированного прогрессирующего поражения передних рогов. Это возможно при спинальной мышечной атрофии или БАС с асимметричным началом. Необходимо выявлять фасцикуляции и субклиническое поражение других мышц.
• Теоретически возможен ограниченный передними рогами объемный процесс в спинном мозге (киста при сирингомиелии, опухоль), при котором, однако, часто наблюдаются и другие признаки поражения спинного мозга, в том числе диссоциированные нарушения чувствительности, поэтому всегда необходим тщательный неврологический осмотр.
Прогрессирующее поражение ветви двигательного периферического нерва на нижней конечности вызывает парез без нарушения чувствительности. На нижних конечностях это наблюдается только при поражении конечных ветвей к отдельным мышцам, например, к икроножном мышцам в дистальном направлении от подколенной ямки. Мы наблюдали подобный синдром, в частности, при нейрофиброме.
Миопатия, т.е. первичное поражение мышечных волокон, никогда не вызывает изолированного пареза одной ноги. Однако в начальной стадии полимиозита в течение короткого промежутка времени он может быть ведущим симптомом.
Акромегалия
Что такое акромегалия?
Это заболевание известно ещё с древних времен. При акромегалии изменяется внешний вид, укрупняются черты лица, увеличивается размер стоп и кистей. В настоящее время мы знаем, почему происходят такие изменения.
Где и как вырабатывается гормон роста?
Гормон роста вырабатывается в гипофизе. Гипофиз является эндокринной железой небольшого размера (не более 1 см), которая располагается в основании головного мозга, в костной выемке под названием «турецкое седло», и вырабатывает жизненно важные гормоны. Гормон роста у детей обеспечивает процессы линейного роста и формирования костей и мышц, у взрослых контролирует обмен веществ, в том числе углеводный обмен, жировой обмен, водно-солевой обмен.
Контроль за функцией гипофиза осуществляет другая часть головного мозга, которая называется гипоталамусом. Гипоталамус вырабатывает вещества, стимулирующие или тормозящие выработку гормонов в гипофизе.
У здорового человека содержание гормона роста в течение дня не одинаково в различное время суток, а подвержено определенным колебаниям. В течение дня отмечается чередование эпизодов снижения и повышения концентрации гормона роста, с максимальными значениями в ранние утренние часы. При акромегалии отмечается не только повышение содержания гормона роста, но и нарушается нормальный ритм его выделения в кровь.
Причины, приводящие к акромегали
У большинства больных акромегалией опухоль гипофиза вырабатывает только гормон роста, однако, примерно у трети пациентов может отмечаться и избыточная продукция других гормонов гипофиза.
Чаще всего заболеванию способствуют травмы черепа, неблагоприятное течение беременности, острые и хронические инфекции (грипп, корь и др.), психические травмы, опухоли центральной нервной системы.
Проявления акромегалии
В течении акромегалии выделяют ряд стадий.
Гипертрофическая стадия характеризуется развернутой клиникой заболевания.
Опухолевая стадия – в симптомах заболевания преобладают признаки влияния на рядом расположенные органы и ткани (повышение внутричерепного давления, глазные и нервные нарушения).
Кахектическая стадия – стадия истощения – является исходом заболевания.
Больные жалуются на головокружение, головные боли, повышенную утомляемость, нарушение зрения, боли в суставах и пояснице. Внешний вид больного своеобразен. Наблюдается значительное увеличение верхних и нижних конечностей. Кисти и стопы приобретают лопатообразный вид.
Отмечается увеличение надбровных дуг, скул, носа, губ и ушей. Нижняя челюсть увеличена, выступает вперед. Язык увеличен, с трудом умещается во рту. Голос грубый. Головные боли беспокоят преимущественно при опухолевой природе акромегалии. Их связывают с повышением внутричерепного давления.
Довольно часто при акромегалии отмечаются изменения со стороны кожных покровов чаще, в области кожных складок и мест трения одежды, повышенная жирность и влажность из-за увеличения количества и размеров потовых и сальных желез, складчатость.
В начальных стадиях заболевания отмечается повышение мышечной силы, которая в дальнейшем сменяется уменьшением объема мышц и мышечной слабостью.
Функции увеличенных внутренних органов на начальных этапах заболевания практически не изменяются. Позже присоединяются признаки сердечной, легочной и печеночной недостаточности. Возможно повышение артериального давления.
У 50-60% пациентов наблюдаются нарушения толерантности к глюкозе.
Иногда снижается острота зрения, сужается поле зрения. На глазном дне отмечается последовательная смена отека, стаза и атрофии зрительных нервов, что при отсутствии лечения приводит к необратимой слепоте.
Почти у всех женщин нарушается менструальный цикл, часто наблюдается выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью и родами, — галакторея. У трети мужчин снижается половая потенция.
Рост опухоли преимущественно в сторону гипоталамуса вызывает у больных сонливость, жажду, полиурию (увеличение объема и количества мочеиспусканий), резкие подъемы температуры. Возможно возникновение эпилепсии, птоза – опущения век, диплопии – удвоения зрения. Снижается острота слуха.
При отсутствии адекватного лечения продолжительность жизни больных составляет 3-4 года при неблагоприятном течении и раннем начале (в молодом возрасте) и от 10 до 30 лет при медленном развитии и благоприятном течении. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный, возможно выздоровление. Трудоспособность ограничена.
Лечение акромегалии
Что может сделать Ваш врач?
Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на снижение концентрации соматотропина в сыворотке крови:
Снижение содержания гормона роста важно не только для хорошего самочувствия больного и уменьшения (исчезновения) клинических симптомов заболевания, но и для сохранения продолжительности жизни. В настоящее время известно, что длительное повышенное содержание гормона роста в крови человека приводит к ранней смертности от сердечнососудистых, легочных и онкологических заболеваний.
В любом случае лечение акромегалии является очень важным, так как отсутствие лечения приводит к ранней инвалидизации пациентов активного трудоспособного возраста и повышает риск преждевременной смертности.
Что можете сделать Вы?
При появлении характерных изменений внешности, что дает повод заподозрить у больного акромегалию, он должен быть немедленно направлен на консультацию к врачу. Дальнейшее обследование проводят в специализированном стационаре.
Больные акромегалией должны постоянно находиться под наблюдением эндокринолога, офтальмолога и нейрохирурга.
О-образное и Х-образное искривление ног
Х-образное и О-образное искривление ног: виды, диагностика, лечение
Виды деформации голеней:
Как врач диагностирует вид деформации голеней
К сожалению, о типе искривления не всегда можно судить по внешнему виду голеней. Так жировые отложения на бедрах и коленных суставах скрывают внешние признаки деформации. Точный диагноз устанавливается только при обследовании пациента врачом.
Чтобы определить тип деформации, ортопед проводит внешний осмотр, клиническое обследование и оценивает рентгенограммы нижних конечностей с захватом коленных суставов или назначает панорамный снимок ног. Только после этой процедуры специалист выносит вердикт – ставит диагноз и выбирает оптимальный метод коррекции.
Методы исправления О-образного и Х-образного искривления ног
Детям, у которых наблюдается деформация нижних конечнойстей, не всегда требуется хирургическое вмешательство. Пока у ребенка открыты зоны роста в костях, возможна коррекция без операции. Это не относится к очень большим деформациям, которые исправляют оперативно и у детей. Обратите внимание: точные методы лечения должен назначать только квалифицированный детский ортопед.
Деформацию костей ног в зрелом возрасте лечат только с помощью операции. В зависимости от степени искривления назначается один из двух видов хирургического вмешательства:
Врач определяет оптимальный тип лечения в зависимости от степени деформации и пожеланий пациента.
Только врач поставит точный диагноз и назначит лечение
Оставить заявку на консультацию
Акромегалия: как выявить симптомы и причины болезни, методика лечения
Акромегалия в переводе с греческого языка означает «большие конечности». Тяжелая нейроэндокринная патология, которую выявляют у 4-х человек из 1000 000, доставляет моральный и физический дискомфорт.
Часто болезнь, вызванную сбоем функции передней доли гипофиза, диагностируют у 40-летних мужчин и 45-летних женщин. У людей молодого возраста акромегалия проявляет себя более агрессивно. В это время признаки проявляются ярче, быстрее.
Одним из первых симптомы болезни описал французский доктор Мари в 1886 году. Но за полтора столетия до этого английский писатель Джонатан Свифт рассказал миру о путешествии Гулливера в страну Великанов. Вымышленные персонажи писателя – аллегория. Однако и теперь, говоря об акромегалии, врачи вспоминают автора из Туманного Альбиона. Не исключено, что облик исполинов взят Свифтом из жизни.
Причины акромегалии
Перечисляя главные причины редкой болезни, врачи называют генетическую предрасположенность семейных форм, передающихся по наследству:
Существует перечень недугов, которые в первую очередь могут стать причиной летального исхода пациентов с акромегалией:
Если своевременно не начать лечить акромегалию, состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Человек погибнет через 3-4 года.
Признаки и симптомы болезни
Провокатор акромегалии – избыток продукции гормона роста соматотропина у взрослых, либо опухоль гипофиза, влияющая на зрительные нервы и окружающие отделы головного мозга. В начальной стадии акромегалии перемены во внешности происходят так медленно, что ни близкие, ни сам больной не замечают это. Пока однажды не обнаружат, что стопы не помещаются в любимые туфли, а кольца невозможно надеть на растолстевшие пальцы.
Развитию акромегалии сопутствуют симптомы, вызывающие панику у родственников и больного. Черты лица, о которых еще недавно окружающие отзывались с восторгом, грубеют. С годами масштаб проблемы виден издалека. Увеличиваются надбровные дуги, кости скул, появляются расщелины между зубами, нижняя челюсть тяжелеет. Мягкие ткани разрастаются, становятся толстыми. Уши, нос, губы меняют размеры. В области щек, лба и затылка намечаются складки.
Диагностика акромегалии
Диагностику болезни проводит врач-эндокринолог. Для этого необходимо посетить медицинский центр, сдать лабораторные анализы:
Следующими этапами станут:
Разобравшись в причинах болезни, врач назначит адекватное лечение. Медицине известны случаи, когда больные выздоравливали. Но внешние изменения останутся навсегда.
Лечение акромегалии
Если больному поставлен диагноз «акромегалия», не нужно впадать в панику. Медицина не стоит на месте. Науке доступно многое, но больной должен помнить: работать надо на опережение. Медицина использует 3 способа лечения патологии: