Почему на одном глазу зрачок больше чем на другом
Расширение зрачков
В норме, зрачки способны менять свою форму в зависимости от фокусирования взгляда, освещённости, некоторых физиологических факторов. Однако, если зрачки расширены достаточно длительное время, необходимо понять причину происходящего, чтобы избежать проблем со здоровьем, ведь подобное состояние может сигнализировать и о серьезном заболевании.
Причины расширения зрачков
Конечно, любая аномалия в физиологическом состоянии человека, воспринимается как проявление заболевания, однако расширенные зрачки, таким признаком не являются. Согласно научным исследованиям, зрачки могут расширятся при хорошем настроении либо возбуждённом состоянии человека. Кроме того, зрачки расширяются вследствие реакции на свет.
Стресс или просто плохое настроение, заставляют зрачки сужаться, но при положительных эмоциях, зрачки человека моментально расширяются. Например, зрачки женщины расширяются, как только в поле зрения появляется мужчина, который по-настоящему ей интересен. Это является физиологической реакцией организма.
Вообще для расширения зрачков существуют свои вполне определенные причины, такие как:
1. Недостаточность освещения.
2. Поражения нервной системы.
3. Психические состояния
4. Реакция на прием некоторых медикаментозных средств.
5. Патологии сетчатки.
6. Опухоли мозга.
7. Заболевание глаукомой.
Расширение зрачков, как реакция на освещенность
Человеческий организм имеет функции защиты сетчатки глаза от воздействия ультрафиолета, а также различных повреждений, ведь более 80% всей информации об окружающем мире, человек воспринимает через зрение. Яркое солнце или сильное искусственное освещении заставляют зрачок сужаться. И наоборот, при полумраке, зрачки начинают расширяться. Происходит это из-за необходимости обеспечения чёткости видения.
В темноте, человеку довольно трудно оценить окружающую обстановку, поэтому мышцы глаз начинают фокусироваться, а само глазное яблоко становится несколько шире. Интересно, что в темноте зрачок может расширятся до 9 мм, хотя в обычном состоянии его диаметр составляет 3 мм.
Психологические причины расширения зрачков
При поступлении организм большого количества адреналина в результате психической реакции: приступе гнева или агрессии, зрачки сразу становятся расширенными. Это доказывает непосредственное влияние нервной системы на размер зрачков. Вообще организм реагирует расширением зрачков на любое эмоциональное состояние: испуг, боль, радость.
Впрочем, и при значительной концентрации волевых усилий, как при выполнении важной работы зрачки человека тоже расширяются.
Патологические причины расширения зрачков
Причинами расширенных зрачков нередко становятся симптомы различных заболеваний. Как правило, это травмы головы либо некоторые сбои в работе щитовидной железы. Когда кроме расширенных зрачков появляются и иные симптомы ухудшения самочувствия, к примеру, повышается артериальное давление, возникают головные боли, сопровождаемые тошнотой или рвотой, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лишь специалист установит истинную причину данных симптомов и назначит соответствующее лечение.
Травмы глаз или головы, с повреждением глазной мышцы, отвечающей за правильность функционирования зрачка, тоже дает его стойкое расширение. В этих случаях, речь идет о нарушении процесса сокращения и расширения. Расширение зрачков также происходит под воздействием алкоголя, наркотических веществ, психотропных средств. Если на расширение зрачков повлияли именно эти факторы, необходимо незамедлительно начинать лечение: физическое и психологическое.
Медицинские препараты, способствующие расширению зрачков
Нередко причиной расширенных зрачков, становится прием некоторых медицинских препаратов. Одним из таких средств является Атропин, который зачастую назначают для лечения различных заболеваний. Применение глазных капель, включающих тропикамид, также довольно часто становится причиной расширения зрачков.
Хроническое расширение зрачков
Кроме естественных причин расширения зрачков, нередко к подобному состоянию приводят проблемы со здоровьем. Именно поэтому если довольно длительное время ваши зрачки остаются расширенными, необходимо обратиться за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. И всё же, причинами расширенных зрачков в большинстве случаев являются некие особенности человека, а также физиологические реакции организма на внешнюю обстановку, а также происходящие события.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Расширенные зрачки: причины, опасения и лечение
От All About Vision
Что такое расширенные зрачки?
Расширенные зрачки — это зрачки, размер которых больше обычного.
Размеры зрачка контролируются мышцами цветной части глаза (радужной оболочки), а также количеством света, попадающим в глаза. При ярком освещении зрачки сужаются (становятся меньше), предотвращая попадание в глаза слишком большого количества света. При тусклом освещении зрачки расширяются (становятся больше), чтобы пропускать больше света.
Как правило, размер нормальных зрачков составляет 2,0–4,0 миллиметра (мм) при ярком освещении и 4,0–8,0 мм в темноте. С возрастом размер зрачков немного уменьшается.
Расширенный зрачок иногда всё еще может реагировать на свет, т. е. уменьшаться при ярком освещении или когда в глаз направляется пучок света. Но, как правило, расширенные зрачки не реагируют на свет.
Большой зрачок, который вообще не реагирует на свет, называется «фиксированным» расширенным зрачком.
Расширенные зрачки — это не то же самое, что анизокория, которая представляет собой распространенное заболевание, при котором оба зрачка нормально реагируют на свет, но различаются по диаметру примерно на полмиллиметра или более. Анизокория является доброкачественным заболеванием, поражающим примерно 20 процентов населения.
Что вызывает расширение зрачков?
Существует множество факторов, которые могут вызывать расширение зрачков. Ниже приведены наиболее распространенные:
Лекарственные препараты
Следующие отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарственные средства могут вызывать расширение зрачков и влиять на их способность реагировать на свет:
Средства от укачивания
Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона
Ботокс и другие препараты, содержащие ботулотоксин
Атропин (используется для контроля прогрессирования миопии и в других медицинских целях)
Травма глаза
При серьезной проникающей травме глаза радужная оболочка может быть повреждена, что приводит к расширению зрачка и обуславливает его неправильную форму. Иногда травма такого рода может быть получена во время операции на глазах, например при сложной операции по удалению катаракты или трансплантации роговицы.
Травма или болезнь головного мозга
Вот почему врачи проверяют зрачки спортсмена фонариком после черепно-мозговой травмы, полученной во время спортивных соревнований, или когда пациент поступает в отделение неотложной медицинской помощи с симптомами, указывающими на возможный инсульт.
Использование рекреационных наркотиков
Однако эти вещества не вызывают расширения зрачков.
При этом ряд наркотических средств, употребление которых запрещено законом и которые используются в рекреационных целях, вызывают расширение зрачков и замедляют реакцию глаз на свет. Например:
Доброкачественный эпизодический односторонний мидриаз
Это достаточно необычное, но безвредное расстройство, при котором возникают спорадические эпизоды внезапного расширения одного зрачка, часто сопровождаемое нечетким зрением, головной болью и болевыми ощущениями в глазах.
Молодые женщины, склонные к мигрени, подвержены самому высокому риску развития доброкачественного эпизодического одностороннего мидриаза. По результатам одного исследования медиана продолжительности эпизодов составляла 12 часов (некоторые длились намного дольше), а средняя частота составляла два–три эпизода в месяц. Расстройство разрешается само по себе, и зрачок возвращается к нормальному размеру и функционированию без какого-либо лечения.
Зрачок Эйди
Это редкое неврологическое заболевание, также называемое тоническим зрачком Эйди или тоническим зрачком, при котором один зрачок больше обычного и медленно реагирует на свет или вообще не сужается. Аномалия зрачка может сопровождаться слабыми сухожильными рефлексами или их отсутствием. (Такое расстройство называют синдромом Эйди.)
Как правило, причина появления тонизирующего зрачка Эйди неизвестна, но в некоторых случаях может быть связана с травмой, операцией, плохим кровообращением или инфекцией. От зрачка Эйди или от синдрома Эйди нет лекарств.
Врожденная аниридия
Это редкое заболевание, при котором человек рождается с частично или полностью отсутствующей радужной оболочкой, в результате чего зрачок сильно увеличен.
Как правило, аниридия поражает оба глаза и сопровождается другими серьезными проблемами со зрением, такими как врожденная катаракта, глаукома, дефект развития сетчатки и зрительного нерва, нистагм и снижение остроты зрения.
Поскольку радужная оболочка, регулирующая количество света, попадающего в глаз, отсутствует или практически отсутствует, люди с аниридией страдают сильной чувствительностью к свету.
Сексуальное влечение
Исследователи обнаружили, что расширение зрачков напрямую связано с сексуальным интересом взрослых мужчин и женщин к другим взрослым лицам.
Результаты одного исследования показывают, что зрачки мужчин расширяются, когда они рассматривают фотографии женщин, которых они считают сексуально привлекательными, а зрачки женщин, как правило, расширяются в ответ на просмотр фотографий привлекательных мужчин и женщин.
Авторы исследования пришли к заключению, что причина этого явления неясна и требует дальнейшего изучения.
Что делать при расширенных зрачках
Если вы или кто-то другой замечаете, что у вас после полученной черепно-мозговой травмы расширились зрачки или один из ваших зрачков кажется больше другого, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если вы испытываете внезапное головокружение, головную боль, спутанность сознания, нарушение равновесия или другие симптомы возможного инсульта, также следует обратиться за медицинской помощью.
В случае расширения зрачков после начала приема какого-либо из указанных выше лекарственных средств, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Также и в любых других случаях при расширении зрачков, особенно если это произошло внезапно, следует немедленно обратиться к окулисту.
Еще один способ уменьшить проявления светобоязни, вызванной расширенными зрачками, и улучшить косметический вид глаз — индивидуальные протезные контактные линзы. Такие линзы создают впечатление равных зрачков нормального размера. Протезные контактные линзы особенно рекомендуются при аниридии и больших зрачках неправильной формы.
Различная величина зрачков (анизокория)
Различная величина зрачков называется анизокорией. Обычно оба зрачка имеют одинаковые размеры и одинаково реагируют на свет (расширяются либо сужаются).
Чаще различная величина зрачков обнаруживается только во время обследования врача. Иногда у таких людей могут возникать проблемы с фокусированием на объектах, которые находятся вблизи, а также могут возникать и другие симптомы — боль в глазу, покраснение, потеря зрения, обвисание века, двоение зрения или головная боль.
Именно эти более заметные симптомы, а не разница в величине зрачков, часто являются причиной обращения за медицинской помощью.
Cиндром Эйди (пупиллотония) (зрачок не сужается нормально в ответ на свет)
Признаки: Один или оба зрачка очень широкие, полностью не сужаются в ответ на свет и медленно расширяются после сужения вследствие воздействия света. Отсутствие других симптомов.
Зрачок Аргайла Робертсона
Признаки: Зрачок, который для аккомодации (при движении пальца врача к глазам) сужается лучше, чем при воздействии света. Сифилис в анамнезе.
Врожденные дефекты радужной оболочки
Признаки: Те же, что присутствуют в течение жизни. Как правило, другие врожденные дефекты.
Воздействие химических веществ и лекарственных препаратов
Признаки: У больных, которые пользуются такими веществами или попали под их воздействие. Иногда отмечается затруднённое фокусирование, особенно на близких предметах.
Синдром Бернара-Горнера (разрыв некоторых нервных волокон, которые соединяют глаз и мозг)
Признаки: С одной стороны лица обвисание века, маленький зрачок, который медленно расширяется в ответ на темноту, и пониженное потоотделение. Другие симптомы, если первопричиной синдрома Бернара-Горнера является мигрень или опухоль легких, или травма.
Травма глаза или хирургическое вмешательство
Признаки: У больных, которые перенесли хирургическое вмешательство или травму глаза. Иногда боль при воздействии яркого света и (или) покраснение глаза.
Физиологическая анизокория (зрачки отличаются по размеру в пределах физиологической нормы)
Признаки: Присутствует в течение длительного времени. Во время обследования другие симптомы или аномалии не обнаруживаются. Разница в размере зрачка составляет меньше 1 миллиметра, и зрачки сужаются нормально в ответ на свет.
Паралич третьего черепного нерва
Признаки: Двоение зрения и обвисание века. Иногда у больных, у которых была травма головы или у которых есть выпячивание стенки (аневризма) артерии, питающей мозг, которые перенесли кровоизлияние в мозг или у которых есть опухоль мозга.
Что делать, если один зрачок больше другого?
Размеры зрачков глаз могут меняться в зависимости от уровня освещения, но при этом они остаются идентичных размеров, с разницей, не превышающей 1 мм.
Существенное отличие в размерах зрачков, как правило, считается патологией. В медицине это состояние получило название анизокория.
Иногда анизокория сигнализирует о серьёзных нарушениях в организме, поэтому лучше сразу провериться. Если разница в размере зрачков незначительна, и ваши зрачки нормально реагируют на специальные тесты, вам не о чем беспокоиться.
Причины различия в размерах зрачков
В редких случаях такая особенность строения органа зрения носит наследственный характер. При такой разнице лечение не требуется. Но чаще причинами являются патологические изменения в организме. Среди них:
Патология может также возникать под влиянием приема наркотических средств.
Симптомы болезни
Помимо внешних изменений патология сопровождается плохим самочувствием. У пациента отмечают следующие симптомы:
Перечисленные симптомы могут быть признаками инфекционных и иных заболеваний, спровоцировавших сужение одного из зрачков. В этом случае пациенту требуется срочное лечение основного заболевания.
Диагностика и лечение
При диагностике анизокории учитывают разницу в размерах зрачков. При незначительных отличиях пациенту требуется только регулярное наблюдение у врача. Если анизокория сопровождается другими симптомами, особенно в тяжелой форме, требуются методики диагностики для определения болезней нервной системы.
Когда обращаться к врачу?
При незначительной разнице в размерах зрачков и общем хорошем самочувствии лечение не требуется. Если симптом возник после травмы и пациент испытывает тошноту, приступообразную головную боль и головокружение, нужно немедленно отвести его к врачу.
Консультация офтальмолога потребуется также при различии размеров зрачков у детей. Поскольку формирование органов зрения еще не завершилось, расширение или сужение одного из зрачков может быть признаком развивающегося косоглазия.
Поскольку анизокория – не отдельное заболевание, а только симптом, то лечение назначают лишь после того, как установят точную причину появления данного симптома.
Прогноз длительности курса медикаментозного лечения и выздоровления также зависят от диагноза, который может поставить лишь опытный специалист на основе комплексного обследования. В свою очередь своевременное обращение в клинику к врачу-офтальмологу поможет предупредить появление осложнений, так как будет своевременно проведено лечение зрения. В некоторых случаях пациенту может понадобится консультация нейрохирурга или невролога.
Зрачки разного размера. Почему это случается, и чем это грозит?
Все знают, что размер зрачка может меняться в зависимости от степени освещенности. Ведь его главная функция как раз и состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении — расширяется. Зрачки двух глаз могут одновременно расширяться не только при реакции на тусклый свет, но и на стресс, сильное эмоциональное возбуждение, гнев, или после применения некоторых лекарственных препаратов.
Кроме того, размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. Например, у людей с большими глазами, как правило, большие зрачки. Но если один зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения. И тут очень важно определить — какие именно?
Очень часто разный размер зрачков фиксируют у себя близорукие люди: у глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки.
Если зрачок глаза с сильной близорукостью больше, чем второй, это может говорить и о недостаточной или неправильно подобранной коррекции. Консультация с офтальмологом поможет понять причину такого состояния и найти решение проблемы. Главное — это не медлить с посещением специалиста, чтобы здоровью Ваших глаз не навредили нарушения, которые успешно лечатся при своевременной диагностике.
Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, причем один из них не реагирует рефлекторно на свет, то также необходимо посетить специалиста, так как причины могут быть очень серьезными. В их числе – не только офтальмологические патологии, но и опухолевые процессы, травмы головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы и пр.
Причины разных зрачков
Причин, по которым зрачки имеют разные размеры — множество, поэтому в таких случаях часто требуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. При этом зрение долгое время может оставаться в норме, но если своевременно не начать лечение – в какой-то момент оно начнет стремительно и безвозвратно ухудшаться.
Состояния, при которых размер одного зрачка может быть меньше или больше другого, зачастую связаны с работой головного мозга — поэтому диагностику проводит и окулист, и невролог. Прежде всего, выясняется: реагируют ли зрачки на яркое освещение. Если у одного зрачка такой реакции нет, это может говорить о поражении среднего мозга.
Зрачки могут иметь разный размер и в том случае, если у человека наблюдается такая офтальмологическая проблема, как анизометропия. При такой патологии рефракция левого и правого глаза сильно отличается, в связи с чем органы зрения подвергаются чрезмерной нагрузке даже при коррекции очками и контактными линзами. Коррекция контактными линзами является наиболее предпочтительной, так как удается достичь максимально возможной остроты зрения при оптимальном уровне комфорта пациента.
У ребенка разные зрачки — что делать?
Небольшая разница в размере зрачков у детей является физиологической нормой. Если же разница существенная, то она может быть связана с врожденными аномалиями, при этом может отличаться не только зрачок, но и острота зрения. Разный размер зрачков у детей бывает также из-за недоразвития аппарата глаза и зачастую сопровождается косоглазием. Такие недуги диагностируются в раннем детском возрасте. Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача-офтальмолога, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.
Помните: ранняя диагностика и адекватная коррекция помогают избежать многих неприятностей. Чем раньше вы обратитесь к врачу — тем меньше у вас шансов получить нежелательные осложнения. В офтальмологической клинике “Окомедикас” Вы можете пройти качественное обследование на современном оборудовании и проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.