Почему на бороде появляется плешь у мужчин что это значит
Проплешины на бороде: почему появляются и как их лечить
Содержание:
Окладистая, густая, ухоженная борода придает мужчине особый колорит, делает его облик более внушительным и выразительным. Однако, чтобы отрастить действительно красивую растительность, нужно приложить немало усилий и постоянно уделять ей внимание. В то же время даже при качественном уходе не следует полностью исключать потенциальные проблемы. Согласно статистике примерно у 1.5% мужчин могут возникать проплешины на бороде – на отдельных участках кожи волосы попросту не растут. Внешне такие поражения похожи на очаги лишая, однако кожа на безволосых местах не краснеет и не шелушится. Она выглядит здесь абсолютно здоровой, с ровным тоном, гладкой поверхностью. И все же появление таких поражений свидетельствует о наличии проблемы со здоровьем. Официально она называется алопеция бороды. Другими словами, это тоже облысение, только не сплошное, а фрагментарное и возникающее в зоне бороды, а не шевелюры. И, как любая другая болезнь, данная проблема требует обращения к врачу и прохождения назначенного специалистом лечения.
Возможные причины алопеции в подбородочной зоне
Чтобы точно выявить, что именно стало причиной появления прогалин на бороде, требуется прохождение целого комплекса исследований. Не следует ограничиваться только визитом к трихологу-дерматологу, поскольку провоцировать проблемы с ростом волос могут самые разные обстоятельства.
Исчерпывающего перечня причин на сегодняшний день нет, однако наиболее распространенными причинами неравномерного роста бороды являются следующие факторы:
Также плешь на бороде может быть следствием развития сахарного диабета, ВИЧ и других проблем со здоровьем. Замедлять и даже полностью останавливать рост волос могут и различные интоксикации, включая воздействие никотина.
Причем нередко алопецию провоцируют не один, а сразу несколько факторов. Поэтому при проявлении данной проблемы важно как можно скорее обратиться в клинику и пройти комплексное обследование организма. В противном случае лечение может оказаться неэффективным – устраняя один негативный фактор, вы попросту не заметите другие, возможно, более важные.
Связана данная проблема и с возрастом. Как правило, проплешины на лицевой растительности возникают у молодых людей в возрасте 15-30 лет. Довольно часто это связано с гормональными перестройками организма. В этот возрастной промежуток нередко «скачет» уровень тестостерона, а волосы очень чутко реагируют на него. У более старших мужчин проплешины на бороде также возникают, однако они менее выражены и быстрее проходят.
Виды алопеции в зависимости от причин
Специалисты выделяют следующие разновидности данной проблемы:
Чего не следует делать, так это не заниматься самоврачеванием. Если у вас в зоне бороды появилась проплешина, то следует обратиться к врачу. Только это позволит установить истинную причину возникшей проблемы и правильно подобрать программу лечения.
Симптомы и формы очаговой алопеции бороды
В большинстве случаев первым признаком этого недуга становится появление в зоне бороды белесых фрагментов кожи, не покрытых волосами. На них мало кто обращает внимание – аналогичные следы могут оставаться после порезов во время бритья, после химических или термических повреждений. Однако такие дефекты, как правило, не увеличиваются в размерах, а алопеция же начинает постепенно разрастаться. Вокруг изначального очага начинают выпадать волосы, плешь становится все крупнее. При этом на самой коже, как уже отмечено, нет никаких поражений. Она гладкая, ровная, естественного оттенка, не шелушится и не воспаляется.
В зоне бороды алопеция может принимать 4 формы, которые, как правило, последовательно сменяют друг друга:
Выделяют следующие стадии развития заболевания:
Развитие алопеции до заметного поражения может занять от нескольких недель. Причем прогнозировать динамику заболевания очень трудно. По статистике примерно у 45% людей, столкнувшихся с этой проблемой, очаги зарастают самостоятельно в течение года. В то же время возможно развитие и хронической болезни, при которой одни пораженные участки сменяются другими.
Диагностика и лечение
Чтобы максимально быстро и эффективно избавиться от алопеции бороды, нужно дифференцировать ее от других заболеваний со схожей симптоматикой:
Для определения истинной проблемы проводится обширный спектр тестов. Исследуются образцы крови, берется соскоб очага поражения, проводится биопсическое обследование. Также широко используются информативные методы исследований, прежде всего, это составление трихограмм и фототрихограмм, спектральный анализ волос. По результатам первичных исследований могут потребоваться визиты к специалистам иных профилей.
Особенность лечения алопеции бороды заключается в том, что какого-то регламентированного курса не существует. Поэтому в каждом случае терапевтическая программа подбирается индивидуально согласно результатам исследований. Применение медикаментов назначается, как правило, при прогрессирующем характере, поэтому изначально проводится наблюдение динамики сроком до нескольких месяцев.
Чтобы как можно быстрее убрать проплешины с бороды, могут использоваться различные методики. Это и гормональные средства, и поливитаминные комплексы, и физиотерапевтические воздействия. Самым же главным этапом лечения является избавление от первичной проблемы, провоцирующей выпадение волос.
Чтобы минимизировать вероятность развития алопеции в подбородочной зоне, следует уделить внимание профилактике:
Каждый раз при бритье осматривайте свою бороду на наличие безволосых участков. Чем раньше вы обнаружите признаки развивающейся проблемы и обратитесь к специалистам, тем быстрее и легче будет процесс лечения.
Читайте также
Этапы роста бороды
Выращивание густой, окладистой и красивой растительности на лице требует от мужчины не только сил, но и терпения – для того, чтобы она превратилась из жидкой и редкой щетины в эффектное дополнение образа, должны последовательно пройти определенные этапы роста бороды. Самое главное здесь.
Миноксидил: До и После
Перед использованием любого средства большинство из нас старается самостоятельно найти подтверждения эффективности предлагаемого препарата. В частности, один из главных вопросов, возникающих у всех, кто начинает применять Миноксидил – когда ждать результат. Причем для многих более ценной.
Как влияет цинк на рост волос
Цинк – один из важнейших микроэлементов для поддержания здоровья, участвующий во многих метаболических процессах. Особенно важен он для силы и красоты волос и кожи. К основным симптомам нехватки цинка в организме можно отнести активный волосопад, истончение волосяных стержней, сухость и.
Пять популярных типов бороды и советы по уходу за ними
Если женщина гордится красотой и ухоженностью своих волос, то для многих мужчин предметом гордости и заботы стала борода. На Руси она с глубокой древности считалась признаком мужественности и солидности. Лишь реформы царя Петра заставили российское дворянство отказаться от этого импозантного.
Алопеция бороды
Последнее обновление: 27.02.2021
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
В любом случае не стоит терять бдительность. Во-первых, само заболевание, если его запустить, может иметь неприятные последствия. Во-вторых, скорее всего, оно является сигналом о том, что в вашем организме не все в порядке, тогда потребуется комплексный уход.
Запущенная алопеция бороды выглядит неэстетично, что может повлиять и на самооценку, и на отношение других. Поэтому, если вы заметили ее локальные проявления, первым делом, обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Курс лечения индивидуален и зависит от причин возникновения проблемы, а также особенностей организма.
Самые частые триггеры выпадения волос на бороде у мужчин:
В зависимости от ключевого фактора, вызвавшего появление проплешин, различают несколько видов алопеции бороды. В большинстве случаев заболевание эффективно лечится. Но, если лысина появилась из-за механического повреждения, скорее всего, устранить ее будет невозможно, лучше сбрить бороду.
Виды алопеции бороды
Лечение очаговой алопеции бороды
В некоторых случаях облысение носит временных характер и проходит самостоятельно, таким образам не требуется внешнего вмешательства.
Если же недуг прогрессирует, обязательно обратиться к дерматологу. Врач назначит необходимые терапевтические мероприятия, которые помогут устранить причины возникновения алопеции у мужчин на бороде.
Кроме того, чтобы окончательно выздороветь, скорее всего, потребуется принять дополнительные меры:
Необходимо помнить, что важной частью любого лечения будет здоровое питание.При алопеции необходимо следить, чтобы в организм поступало достаточно железа и белка. Рекомендуется есть морскую капусту, мясо, печень, гречку, фасоль, шоколад.
Особенности лечения выпадения волос на бороде пятнами
Как говорилось выше, методы лечения алопеции у мужчин рознятся в зависимости от причин ее возникновения. Если провоцирующими факторами выступают заболевания щитовидной железы, то в первую очередь лечениедолжно устранить первопричины. Если алопецию вызвал прием препаратов, то для начала их следует заменить на другие, которые также стоит применять под строгим контролем врачей. Кроме того, могут потребоваться анализы, которые выявят, на какие конкретно вещества организм выдает реакцию.
Для лечения заболеваний кожи имеется широкий перечень различных препаратов:
При точечном облысении возможно несколько сценариев:
Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют следовать правилам:
Заметили проплешины в бороде – не паникуйте, за долгое время практики врачи научились эффективно вылечивать алопецию. Она является довольно распространённой и лечится относительно просто, хотя и не всегда так быстро, как этого хочется.
Дополнительные советы
Как ускорить рост бороды после алопеции
Когда основные причины, способствовавшие развитию заболевания, были устранены, а симптомы перестали мучить, приходит время заняться восстановлением бороды. Не всегда волосы сразу вырастают равномерно, часто требуется дополнительный уход за кожей головы.
Рост волос можно ускорить. Для этого вам потребуются препараты с 5% содержанием миноксидила в составе. Обычно такие средства продаются в виде пенистых средств или спреев. Применять их очень просто – достаточно наносить на пораженные участки. Такую терапию следует проводить в течение 4 месяцев.
Кетоконазол выписывают при грибковых заболеваниях, но даже когда они вылечены или их не было, данное средство все равно будет полезным. Благодаря его противовоспалительному эффекту, позволяющему быстро заживать мелким повреждениям на коже, восстановление поврежденных мест происходит быстрее.
Для ускорения роста волос можно применять и натуральные средства. В некоторых случаях трихологи советуют наносить на пораженные области настойку перца, разбавленную водой или травяным раствором в пропорции один к двум. Данное средство не вызовет раздражения, но поможет значительно ускорить приток крови, приводя к более быстрому росту волос.
Витаминно-минеральный комплекс АЛЕРАНА
Чтобы ваша борода скорее стала красивой и пышной, пропейте витаминно-минеральный комплекс АЛЕРАНА. Он обеспечит волосы необходимыми компонентами для их развития и роста, улучшит состояние кожи и даст им здоровый привлекательный вид. Кроме того, комплекс оказывает общее укрепляющее антиоксидантное действие.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Гнездовое облысение у мужчин
У большинства мужчин с возрастом волосяные луковицы становятся слабее, волосы истончаются, начинается их активное выпадение. Но иногда речь идет не о возрастных или генетических изменениях, а о патологии, когда выпадение волос связано с состоянием систем и органов. Потеря волос, возникновение проплешин разных диаметров по всей области головы (так называемое гнездовое облысение у мужчин) – сигнал о том, что надо провести комплексное обследование и выяснить причину.
Итогом гнездовой алопеции может стать полное облысение. При обнаружении такого явления первый шаг – обращение к врачу-трихологу. Он поможет определить точную причину появления алопеции. Лечение начинается с устранения первоисточников, приведших к патологии. Только после этого можно будет позаботиться о состоянии волос.
Особенности гнездовой алопеции у мужчин
В большинстве случаев мужчины не обращают внимание на усилившееся выпадение волос из-за коротких стрижек. Поэтому долго прибывают в уверенности, что с их прической все в норме, пропуская первые признаки гнездового облысения. Только когда болезнь не заметить невозможно – на голове возникают проплешины – они начинают бить тревогу.
Точные причины возникновения гнездовой формы врачи до сих пор не выяснили. У разных пациентов к потере волос приводят разные хронические заболевания, патологические состояния. Но результат один – на голове появляются безволосые участки округлой или овальной формы. По краям проплешин волосы укорочены, с обломанными концами. Кожа в таких местах красноватая, на вид воспаленная.
Основа болезни – поражение волосяных луковиц. Иногда патология отмечается и на ногтях. Кроме кожи головы страдают и другие участки тела. Могут заметно поредеть брови, ресницы, исчезает волосяной покров на груди или спине.
Развивается гнездовое облысение стремительно. Иногда достаточно недели для появления полностью безволосого участка. Протекает неравномерно – стадии ремиссии могут чередоваться с рецидивными периодами.
Врачи отмечают, что гнездовая алопеция – самая сложная форма облысения. Она трудно поддается лечению, так как связана с хроническими заболеваниями. Часто единственным способом лечения становится пересадка волос. Но и этот путь не гарантия того, что в дальнейшем не появятся новые очаги.
Патологии подвержены мужчины разных возрастных групп. Выделяют 4 вида гнездовой формы облысения:
Замечена связь появления гнездовой формы с цветом волос – брюнеты страдают ею чаще, чем блондины.
Признаки, фазы, виды гнездового облысения у мужчин
Для своевременного обращения к врачу и начала терапии важно знать главные признаки гнездовой алопеции. Для определения ее наличия не надо быть доктором – безволосые участки невозможно не заметить. Они появляются на голове, груди, спине, других покрытых волосами частях тела. Сначала кожа, лишенная волос, имеет красноватый оттенок. Может ощущаться зуд, жжение. По краям пятна волосы тускнеют, ломаются, выпадают целыми прядями. Отдельные участки расширяются, сливаются в один большой.
В дальнейшем болезнь может затрагивать и ногти. Они становятся тусклыми, края обламываются. Вдоль ногтевых пластин возникают бороздки или вмятины по центру.
Трихологи отмечают 3 основных фазы развития гнездовой алопеции:
От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит выбор метода лечения. Также терапия гнездового облысения у мужчин определяется конкретным видом патологии. Всего выделяют 5 типов поражения:
В некоторых работах трихологов встречается еще 2 типа гнездовой формы облысения: точечный (появление на голове миниатюрных безволосых участков) и стригущий тип Никольского (связан с патологическими состояниями нервной системы – шизофренией, эпилепсией).
Появление любого типа гнездовой алопеции связывают с разными патогенными состояниями: нарушениями баланса микроэлементов, иммунитета, нервной, эндокринной системы, последствиями стрессового состояния. Выявленный тип патологии – не окончательная картина. Они легко и быстро переходят друг в друга, часто минуя промежуточные стадии. Обращаться к трихологу надо при первых признаках потери волос, не затягивая и не усугубляя положение.
Причины и лечение гнездового облысения у мужчин
Успех лечения гнездовой алопеции у мужчин зависит от вызвавших болезнь причин. Трихологи говорят, что предугадать появление потери волос нельзя, как нет точного списка патологий, способных ее вызвать. Но все же есть ряд факторов, следствием которых может стать гнездовое облысение:
Только комплексное обследование способно выявить первопричину облысения. Часто при обследовании выясняется, что к гнездовой алопеции привели болезни внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет, анемия.
Диагностика гнездовой алопеции у мужчин
Первый шаг для постановки диагноза – осмотр волос. Характерная особенность этого типа болезни – появление на голове, теле безволосых очагов округлой формы. Но для точного определения врач сначала отправляет пациента на консультацию к дерматологу. У больного берется соскоб кожи – это поможет исключить инфекцию кожных покровов. Если вердикт дерматолога говорит об отсутствии инфекционных проявлений, трихолог определяет фазу и тип гнездового облысения. Для этого с краев очагов выдергивается несколько волос (при остром течении болезни никаких усилий прилагать не придется – пряди плохо держатся, для их извлечения достаточно легкого прикосновения). Волосяные луковицы изучаются под микроскопом, доктор определяет их состояние. В зависимости от полученных результатов назначается еще несколько анализов:
Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, гематолога, инфекциониста, онколога.
Лечение гнездового облысения у мужчин
Гнездная алопеция – болезнь трудноизлечимая. Но все же с ней можно справиться. Даже наследственную форму патологии, не поддающуюся полному излечению, можно скорректировать, замедлить. А правильный уход придаст волосам красивый вид.
При назначении лечения гнездового облысения у мужчин трихолог опирается на выявленные причины, фазу и тип болезни. Воздействие проводится на заметные очаги и всю кожу головы. Терапия назначается комплексно – в ней сочетаются медикаменты, народные, альтернативные, косметические способы.
Для лечения облысения гнездного типа медикаменты назначаются после тщательного обследования. Их действие направлено на избавление от причины возникновения патологии.
При выявлении авитаминоза врач выписывает поливитаминные комплексы. Закупать такие комплексы без рекомендации доктора не надо – только специалист может определить, каких именно витаминов не хватает для нормального функционирования систем организма. Переизбыток определенных витаминов и микроэлементов может привести к обратному результату – течение болезни усугубится, выпадение волос ускорится.
Все выписываемые трихологом медикаменты делятся на три группы:
Все медикаменты, применяемые для терапии алопеции, имеют серьезные побочные действия. Применять их надо только по назначению трихолога. Самолечение может привести к обратному эффекту, а также к нарушению деятельности внутренних органов.
Лечение гнездовой алопеции у мужчин – процесс длительный. Применять лекарства придется не один месяц. Даже если волосы отросли, прекращать прием не надо – это может привести к появлению новых очагов.
Хорошим подспорьем при лечении гнездового облысения у мужчин становятся народные методы. Сами к исчезновению патологии они не приведут, однако применяемые параллельно медикаментам, помогут вернуть волосам красивый, ухоженный вид. Народные средства улучшают микроциркуляцию крови в коже головы, укрепляют фолликулы, придают волосам блестящий вид. Противопоказание здесь одно – аллергия на компоненты народной аптеки.
Среди народных средств лечения гнездового облысения распространены:
Обычно трихологи положительно воспринимают желание пациентов дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но применять их без рекомендации с врачом не надо – некоторые лекарственные препараты в сочетании с растительными компонентами теряют свою силу.
Восстановление волос народными методами – также долгий процесс. Для результата применять препараты надо в течение нескольких месяцев, а некоторые растительные отвары и маски рекомендуют использовать постоянно в течение жизни, чтобы патология не вернулась.
В комплекс лечения алопеции могут входить и альтернативные методы: фотохимиотерапия, диеты (например, безглютеновая). Важную роль играет и правильный уход за волосами, использование медицинских шампуней, бальзамов, гелей для защиты кожи головы и укрепление волос.
Для того чтобы как можно дольше сохранять волосы красивыми, не надо ждать появления первых очагов патологии, важно предугадать их появление. Для этого надо избавиться от вредных привычек, скорректировать образ жизни, правильно питаться, хорошо ухаживать за прической. Алопецию легче предупредить, чем лечить.
Квалификация
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой М. В., врача-косметолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.
Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.
Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.
Симптомы андрогенной алопеции
Патогенез андрогенной алопеции
Механизм развития андрогенетической алопеции:
Роль перифолликулярного воспаления
Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.
Патофизиологические изменения в цикле роста волос
Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.
Нормальный жизненный цикл волоса:
При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.
Изменения в фолликулярных единицах
Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).
Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.
Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции
Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.
Шкала Норвуда — Гамильтона:
Осложнения андрогенной алопеции
Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Диагностика андрогенной алопеции
Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.
Метод обзорных фотографий (макросъёмка)
С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.
Трихоскопия
Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:
Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):
Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.
Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.
Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.
Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.
Фототрихограмма
Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.
Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.
На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.
Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:
Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:
Также важна история приёма лекарственных препаратов.
Лечение андрогенной алопеции
1. Специфические препараты:
Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.
Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).
«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».
Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.
2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).
Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.
Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.
Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции
Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.
Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.
Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.
Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.
Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.
Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:
Хирургическое восстановление волосяного покрова
Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:
Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.
Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.
Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.
Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:
Прогноз. Профилактика
Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.