Почему мучает жажда постоянно в чем причина
Сухость во рту и жажда
Обзор
Если сухость во рту появляется, когда вы нервничаете или потеряли много жидкости — это нормально. Но если чувство постоянной жажды беспокоит вас без видимой причины, нужно обратиться к врачу.
Обычно с помощью чувства жажды мозг сигнализирует о том, что организм обезвожен и ему требуется восполнить потери жидкости. В норме это ощущение проходит после того, как водный баланс в организме восстанавливается. Если же жажда и сухость во рту беспокоят постоянно, без видимых на то причин — это признак болезни.
Явление, когда вы пьете много жидкости, но не можете напиться, называется в медицине полидипсия — это симптом многих болезней. Сухость во рту часто бывает при ксеростомии — так врачи называют состояние, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Часто эти явления сопровождают друг друга и имеют сходные причины. Реже ксеростомия, то есть сухость во рту, существует без чувства жажды. Достаточно просто прополоскать рот и самочувствие временно улучшается.
Слюна играет большую роль в поддержании здоровья ротовой полости, поэтому при постоянной сухости во рту возникают различные проблемы:
Если у вас сухость во рту, важно правильно ухаживать за зубами, чтобы уменьшить риск стоматологических болезней.
Почему хочется пить?
Причины сухости во рту
Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.
Сухость во рту и жажда: что делать?
Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.
Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:
Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.
Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.
К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?
Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля — терапевту. Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:
Самостоятельно выбрать хороших врачей вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам выше или посетив раздел «Кто это лечит».
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
7 причин сильной жажды
Вот семь самых частых причин этого состояния:
Причина 1. Обезвоживание
Что делать?
Питьевая вода должна употребляться в больших количествах, не менее 2-3 литров в сутки. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, говоря простым языком, нужно пить больше воды.
Причина 2. Сахарный диабет
О нем стоит подумать, если сухость во рту остается даже после обильного питья, а сильная жажда сопровождается постоянным посещением туалета. Могут наблюдаться головокружения, резкое увеличение или потеря веса.
Что делать?
При данной проблеме питьевая вода не поможет. Сначала нужно сдать анализ на сахар и обратиться к специалисту.
Причина 3. Дисфункция паращитовидных желез
Жажда может вызываться повышенной функцией паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), регулирующих уровень кальция в организме с помощью секреции паратиреоидного гормона. При этом появляются боли в костях, мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, почечные колики.
Что делать?
Как и в предыдущей проблеме- питьевая вода здесь не при чем. Нужно посетить эндокринолога. Врач назначит УЗИ паращитовидных желез, анализ мочи, биохимический анализ крови.
Причина 4. Лекарства
Гипотензивные, отхаркивающие, мочегонные, антигистаминные препараты, некоторые антибиотики задерживают жидкость в организме и вызывают сухость во рту. Питьевая вода не утолит жажду, вызываемую побочными эффектами от приема лекарственных препаратов.
Что делать?
Посоветоваться с врачом, возможно, он назначит другое лекарство.
Причина 5. Заболевания почек
Почки не в состоянии удерживать воду, поэтому потребность в жидкости возникает снова и снова. При этом посещение туалета становится очень редким, появляются отеки.
Что делать?
Срочно идти к нефрологу, чтобы исключить почечную недостаточность. Придется сделать УЗИ почек, лабораторные исследования мочи.
Причина 6. Заболевания печени
В этом случае жажда – сопутствующий элемент таких симптомов, как тошнота, боль в правом подреберье, пожелтение кожи и белков глаз. Ногти становятся белесыми и искривленными, появляются носовые кровотечения.
Что делать?
Записаться на прием к терапевту, сделать УЗИ печени, лабораторные исследования крови.
Причина 7. Следствие травмы
При травме головы человек может испытывать сильную жажду.
Что делать?
Невролог назначает лечение, направленное на предотвращение отека головного мозга.
Сильная жажда
Сильная жажда (полидипсия) — это внезапное неукротимое желание пить воду, которое зачастую сопровождается сухостью во рту. Расстройство возникает при физиологическом и патологическом обезвоживании, лихорадке любого генеза, болезнях эндокринной системы и почек. Для установления причин полидипсии назначаются анализы на содержание гормонов и токсинов, УЗИ, методы рентгенологической визуализации, комплексное неврологическое обследование. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, необходима грамотная этиотропная и патогенетическая терапия основного заболевания.
Причины сильной жажды
Физиологические
Сильное желание пить чаще наблюдается летом, поскольку при повышении температуры воздуха большое количество жидкости испаряется с поверхности кожи и теряется из-за учащенного дыхания. Типично сочетание сильной жажды, сухости в полости рта и чувства прилипания языка к небу. Дискомфортные ощущения исчезают после употребления 1-2 стаканов воды. Мучительную полидипсию способны спровоцировать и другие причины: тяжелые физические нагрузки, злоупотребление соленой или острой пищей. Если жажда сопровождается головокружениями, слабостью, предобморочным состоянием, следует посетить врача.
Лихорадка
Симптом характерен для второго периода лихорадки, который проявляется устойчивым повышением температуры тела. Человеку постоянно хочется воды, при этом губы пересыхают и трескаются, отмечается сухость слизистых оболочек ротовой полости. Больной много пьет, возможно периодическое усиленное потоотделение. Кожа красная и горячая на ощупь. При сильной лихорадке до 40° C и выраженном обезвоживании организма пациент может отказываться от питья, что является неблагоприятным признаком. При стойкой гипертермии требуется срочная медицинская помощь.
Кровопотеря
Большая потеря крови провоцирует обезвоживание организма, что сопровождается появлением сильной жажды и сухости во рту. Полидипсия наблюдается при наружных кровотечениях вследствие повреждения крупных сосудов. Причиной также могут стать внутренние кровотечения при открытых и закрытых травмах. Больные находятся в тяжелом состоянии, ощущают резкую слабость, потемнение в глазах, звон в ушах. Сразу возникает желание пить, из-за пересыхания слизистых оболочек рта речь становится тихой, на губах образуются трещины и корки. Иногда человек выпивает несколько стаканов, а чувство жажды не уменьшается.
Интоксикация
Любые патологические состояния, приводящие к накоплению токсических метаболитов в кровяном русле, вызывают постоянную жажду, которая связана с воздействием этих веществ на вегетативные центры продолговатого мозга. Наиболее типичен симптом для алкогольной интоксикации — утром после употребления большого количества спиртного ощущается сильнейшее желание пить, утолить жажду зачастую получается только 2-3 стаканами воды. Отмечается сильная головная боль, которая усугубляется при резких звуковых или световых раздражителях.
Аналогичная клиническая картина развивается в результате эндогенной интоксикации вследствие массивных гнойных процессов. Возможные причины появления полидипсии — обширные крупозные пневмонии, крупные абсцессы и распространенные воспаления мягких тканей. Сильная жажда беспокоит в течение всего периода болезни, сочетается с общей слабостью и обильной потливостью, бледностью кожи. Пациент жалуется на сухость в ротовой полости, из-за чего ему сложно пережевывать и глотать пищу, разговаривать.
Сахарный диабет и его осложнения
Мучительная жажда обусловлена реакцией рецепторов головного мозга на увеличение осмолярности крови. По словам больных, им постоянно хочется пить, количество воды, потребленной за сутки, достигает 5-6 литров. Помимо полидипсии развивается усиленный аппетит и обильные частые мочеиспускания, что составляет классическую триаду сахарного диабета. У некоторых пациентов чувство сильной жажды может постепенно нарастать, а объем выпитой жидкости достигает 10 литров. Сочетание таких проявлений с резким ухудшением общего состояния типично для гиперосмолярной комы.
Поражение других эндокринных органов
Сильнейшая полидипсия, при которой пациент за один раз способен выпивать до литра воды, встречается при несахарном диабете — поражении гипоталамуса с недостаточной секрецией вазопрессина (антидиуретического гормона). Симптом сопровождается мочеизнурением: больные посещают туалет по нескольку раз в час, при каждом мочеиспускании выделяется большое количество светлой мочи без запаха. Патологически повышенное желание пить характерно для гиперпаратиреоза, и обусловлено избыточным накоплением ионов кальция в плазме. Также симптоматика может вызываться гипертиреозом.
Болезни почек
Почки регулируют количество мочи, обеспечивают выведение токсических продуктов обмена веществ и помогают поддерживать нормальный водный баланс. При болезнях эти функции нарушаются, что провоцирует развитие очень сильной жажды. При этом уровень мочи не соответствует объему потребленной жидкости, поскольку зачастую появляются отеки. Характерно сочетание полидипсии с сухостью кожи и слизистой ротовой полости, иногда беспокоит интенсивный кожный зуд. Жажду способны вызвать следующие причины:
Патологические потери жидкости
Избыточное выведение воды из организма могут вызывать различные причины: многократная рвота и диарея при кишечных инфекциях, обширные ожоги, сильная одышка при легочных заболеваниях. Все эти состояния приводят к дегидратации, при которой ощущается мучительная жажда — в зависимости от степени нарушения водного баланса человек может выпивать от 2-3 до 7 литров воды в сутки. Полидипсия сочетается с сухостью во рту, снижением тургора кожи, при сильном обезвоживании наблюдается западение глазных яблок, а кожа по виду напоминает папиросную бумагу.
Черепно-мозговые травмы
Острое желание пить у людей, перенесших травмы головы, обычно связано либо с преходящими изменениями работы центра жажды в головном мозге, либо с повреждением гипоталамуса и развитием центрального несахарного диабета. Чаще полидипсия возникает сразу после ЧМТ или в течение первых суток, количество выпитой воды повышается до 3-4 литров. Отсроченное появление симптоматики служит неблагоприятным прогностическим признаком. Сильная жажда сопровождается другими симптомами: временными нарушениями сознания, головокружениями и неустойчивостью в вертикальном положении, мучительной тошнотой и рвотой.
Редкие причины
Диагностика
Для выяснения причин возникновения сильной жажды требуется консультация терапевта. Врач организует первичное обследование пациента, с учетом полученных результатов направляет его к узкопрофильным специалистам. План диагностических мероприятий включает инструментальные методы исследования, специализированные лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:
При подозрении на экзогенную интоксикацию обследование дополняют исследованием волос или слюны на токсины, измерением концентрации алкоголя в крови. Для оценки степени дегидратации и кровопотери делают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. При наличии признаков инфекционного заболевания обеспечивают бактериологический анализ кала, мочи, других биологических жидкостей для идентификации возбудителя.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предупредить обезвоживание организма в жаркое время года, нужно сократить время пребывания на солнце, потреблять около 2-2,5 литров жидкости в сутки. Желательно исключить или максимально ограничить прием алкоголя. Рекомендовано отказаться от острой и соленой пищи, особенно на ночь. Если сильная жажда наблюдается постоянно или симптом сочетается с прогрессирующим ухудшением состояния, важно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для установления причины полидипсии.
Консервативная терапия
Оптимальный питьевой режим подбирается после определения происхождения сильной жажды. При выявлении эндокринных расстройств или массивной кровопотери прием жидкости не ограничивают, при патологии почек необходимо строго контролировать потребление жидкостей, чтобы не допустить отеков и перегрузки сердца. При многократной диарее или рвоте регидратацию проводят с помощью парентерального введения инфузионных солевых растворов. Для лечения причины полидипсии используются:
Хирургическое лечение
«Золотым стандартом» лечения гиперпаратиреоза является оперативное удаление патологически измененных желез — паратиреоидэктомия. При обширных гнойных поражениях или больших кистах почек проводится их хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей, альтернативным методом лечения абсцессов является чрескожная пункция и аспирация гноя. Для остановки кровотечения из полого органа осуществляется эндоскопическая коагуляция поврежденного сосуда или интраоперационная перевязка кровоточащих артерий.
Постоянная жажда, сухость во рту
1. Общие сведения
Постоянная неутолимая жажда, навязчивые, мешающие сосредоточиться мысли о воде, императивное желание попить, пересохший рот, – явления, известные и понятные всем. Интуитивно понятна и причина: организм «просит» того, чего ему не хватает, то есть жидкости. Воду недаром называют источником жизни на Земле: фатальная дегидратация (обезвоживание) – один из самых мучительных вариантов смерти, и даже призрачная или мнимая вероятность критического дефицита воды заставляет все системы организма посылать в мозг буквально панические сигналы: пить!
Строго говоря, жажда с вынужденно большим потреблением жидкости (полидипсия) и сухость во рту (ксеростомия, гипосаливация) – не одно и то же, и порой обусловлены эти явления совершенно разными причинами. Гипосаливация означает недостаточную секреторную активность слюнных желез (в отличие от гиперсаливации, патологически интенсивного слюноотделения). Однако пересыхание слизистых полости рта – настолько характерный и ассоциированный симптом жажды, что многие пациенты уже не отличают одно от другого, употребляя эти термины как абсолютные синонимы.
И нуждаются такие пациенты, конечно, не в терминологическом разборе, а в медицинской помощи.
2. Причины
Ксеростомия, – сухость во рту, – может быть обусловлена приемом медикаментов, причем «иссушающих» полость рта лекарств весьма много: гипотензивные, противоаллергические, НПВС, антидепрессанты, антибиотики и др. Другой распространенной причиной является патология собственно слюнных желез – например, обструкция протоков или лучевое поражение. «Пересыхает во рту» и в прямой зависимости от ситуационных факторов – например, в состоянии стресса или внезапного испуга, когда выброс адреналина почти мгновенно приводит организм в алертное (реагирующее на угрозу) состояние. Вынужденное дыхание ртом при насморке, слишком сухой и/или пыльный воздух, прием больших доз алкоголя накануне, острая или соленая пища, табакокурение, интенсивная потеря влаги с потом при жаре или физической нагрузке – все эти причины хорошо известны и широко распространены.
Однако сухость во рту возникает также после массивной кровопотери (например, вследствие травмы, внутреннего кровотечения, полостной операции под общим наркозом), при острых гнойно-воспалительных процессах (напр., перитонит как следствие прободной язвы), многих гастроэнтерологических и психоневрологических заболеваниях (при которых нарушается центральная, мозговая регуляция слюноотделения).
Полидипсия, как указано выше, чаще всего сочетается с ксеростомией (можно сказать и наоборот), но в некоторых случаях неутолимая жажда имеет иной клинический смысл и иное происхождение. Дегидратация как таковая – феномен достаточно сложный, и не всегда он обусловлен прямым дефицитом потребляемой жидкости. В некоторых случаях нарушаются механизмы усвоения и удержания воды в организме – прежде всего, при поражениях эндокринной и мочевыделительной систем. Скажем, полидипсия с античных времен включается в облигатную тетраду симптомов сахарного диабета – тяжелого прогрессирующего эндокринно-метаболического (гормонально-обменного) расстройства, при котором повышение концентрации глюкозы запускает сложную цепь патологических изменений буквально во всех системах организма.
Наконец, полидипсия как симптом входит в структуру нескольких психопатологических синдромов (паническая атака, истерический невроз или акцентуация, депрессия и т.д.).
3. Симптомы и диагностика
Осевая, ведущая симптоматика упомянута в начале статьи и, вероятно, в дополнительных пояснениях не нуждается. Однако ситуационный и анамнестический контекст, в котором возникают подобные симптомы, имеет огромное диагностическое значение. Любой врач, к которому пациент обратился с постоянной жаждой и сухостью во рту, обязательно уточнит множество деталей: в какое преимущественно время суток, в каких обстоятельствах, сопровождается ли жажда общей слабостью, недомоганием, чувством ненасытного голода, температурой, тошнотой, горечью во рту, белым налетом на языке, головокружением, учащенным или редким мочеиспусканием, диареей и т.п. Если пациент – женщина фертильного возраста, непременно прозвучит вопрос о возможной беременности.
Указанные выше симптомы могут встречаться в самых разных сочетаниях, и иные из этих симптомокомплексов заставляют предполагать очень серьезную патологию. В любом случае, будет назначено лабораторное и инструментальное обследование (в зависимости от конкретной клинической картины и наиболее вероятной первопричины).
4. Лечение
Очевидно, что терапевтической «мишенью» станут не ксеростомия с полидипсией, – поскольку это всегда лишь симптомы, – а этиопатогенетические механизмы, лежащие в основе этих явлений. Перечислить все варианты профильных (эндокринологических, гастроэнтерологических, нефрологических и пр.) терапевтических схем, с успешной реализацией которых уходит и жажда, – совершенно невозможно, как невозможно в одной статье перечислить все болезни сразу.
Важно, однако, понимать, что постоянная жажда и сухость во рту, если они не вызваны заведомо преходящими ситуационными факторами, никогда не являются безобидным изолированным феноменом. Любая причина дегидратации, будь то гломерулонефрит, диабет, инфекция или заболевание кишечника, – патологична и весьма серьезна, поэтому с такого рода явлениями необходимо показаться врачу как можно скорее.
Все время хочется пить
Но в некоторых случаях, даже выпивая значительное количество воды, чувство жажды нас не отпускает. В чем могут быть причины состояния, когда все время хочется пить?
Обезвоживание. В жару или во время интенсивной физической нагрузки, когда усиливается потоотделение, активизируются центры жажды мозга. Организм также теряет жидкость при диареи, обильном кровотечении, при употреблении алкоголя и кофе.
Состояние обезвоживания сопровождается сухостью во рту, редким мочеиспусканием, вялостью, темными кругами под глазами. Восстановить водно-солевой баланс поможет увеличение потребления воды и отказ от мочегонных напитков и препаратов.
Лекарства. Сухость во рту может быть вызвана приемом некоторых лекарств: мочегонных, антигистаминных, снижающих давление и применяемых при астме. В этом случае посоветуйтесь с лечащим врачом, возможно, следует подкорректировать терапию.
Диабет. Если сухость во рту сохраняется даже при обильном питье, а жажда сопровождается головокружениями, резкой потерей или набором веса, то необходимо срочно проверить уровень сахара в крови и посетить эндокринолога. Те же симптомы на фоне приема инсулина могут свидетельствовать об обострении сахарного диабета.
Заболевания почек. При некоторых заболеваниях почек (например, пиелонефрите) почки утрачивают способность удерживать воду, из-за чего хочется пить больше обычного. Проблемы с почками могут сопровождаться отеками и редким мочеиспусканием. Следует обратиться к нефрологу.
Дисфункция паращитовидных желез. Жажда может быть симптомом заболевания эндокринной системы – гиперпаратиреоза. Это заболевание обусловлено избыточной продукцией паратгормона паращитовидными железами.
В норме этот гормон регулирует уровень кальция в организме. Отклонения от нормы могут сопровождаться запорами, вздутием живота, потерей аппетита, изменением цвета мочи в сторону белого. При таких симптомах следует сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ щитовидной железы и, конечно, обратиться к эндокринологу.
Заболевания печени. Если жажда сопровождает вас на фоне боли в правом подреберье, пожелтении кожи и белков глаз, изменения цвета и качества ногтей, то необходимо проверить состояние печени – сдать анализы, сделать УЗИ и следовать советам терапевта.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита