Почему дети болеют чаще чем взрослые
Почему ребенок часто болеет?
Когда детский организм справляется с болезнями, он учится бороться с внешней средой, чтобы в дальнейшем противостоять более серьезным заболеваниям.
Как маме понять, что является нормой, а когда нужно начать беспокоится о здоровье ребенка?
Понятно, когда у ребенка легкая простуда, но если болезнь затяжная и появляются осложнения. Такое поведение организма может послужить сигналом о сбое иммунной системы. В таком случае, лучше обратиться к педиатру или иммунологу, чтобы избежать хронических заболеваний и последствий в более взрослом периоде.
Сколько раз ОРЗ считается нормой, а что нарушением развития?
В педиатрии ребенка считают часто болеющим, если:
Дети до года болеют – 4 и более раз;
От года до трех лет – более 5 раз;
От четырех до пяти лет – 5 раз и больше;
После пяти – 4 и более раз.
Судя по этим наблюдениям, Вы можете увидеть, что у деток раннего возраста возможность болеть намного выше.
У старших детей иммунная система более подготовлена к встрече с вирусом, и вероятность заболеть становится меньше. Обратите внимание, что те, кто болеют чаще, гриппуют дольше (более десяти-четырнадцати дней). И, как правило, у них проявляется один длительный симптом, к примеру, постоянный кашель, насморк. Если же у вашего малыша периодическое повышение температуры, но нет симптомов ОР-заболевания, это может быть признаком инфекции хронической, и требует более детального обследования организма.
Что служит этому причиной?
Главная причина постоянных болезней – ослабленный иммунитет. Причиной для этого могут послужить различные факторы развития ребенка (недоношенность, проблемы с неврологией, воспалительные процессы). Важно помнить, что наша иммунная система развивается еще во внутриутробный период, следовательно, стоит подумать о здоровье малыша до его зачатия.
Будущей маме необходимо проверить и подготовить свой организм. Посетить гинеколога, сдать общеклинические и общехимические анализы крови, возможно, подлечиться от скрытых инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
Эти обследования можно сделать в «Заботливом Докторе» без очередей и существенных затрат.
Наши гинекологи со всей внимательностью осмотрят и проконсультируют Вас о зачатии ребенка и течении беременности.
Процедурный кабинет клиники «Заботливый Доктор» оснащен всем необходимым для эффективного и безболезненного забора крови. Лаборатории, с которыми мы сотрудничаем (Центр Доказательной Медицины, Лабстори), являются ведущими в г. Санкт-Петербург. Так что за качество и своевременность анализов вы можете не переживать.
На понижение иммунитета может влиять даже солнце, воздействие гаджетов. И конечно, токсическое воздействие от сигаретного дыма и выхлопных газов.
Расслабляться после рождения малыша, пока рано. Иммунитет ребенка формируется первые четыре (или пять) года его жизни.
Следующий немаловажный фактор по формированию иммунной системы – грудное молоко, детки на мамином молоке болеют реже ОРЗ. Быстрый переход на искусственное вскармливание приведет к простудам с первого года жизни.
Но бывает и так, что у мамы после рождения ребенка отсутствует молоко. Обратитесь к педиатру или иммунологу. Эти специалисты смогут помочь вам формировать иммунитет малышу с учетом его кормления.
Прием педиатра, иммунолога в клинике «Заботливый Доктор» по разумным ценам. Наши специалисты имеют большой опыт работы с детьми и взрослым, поэтому помогут Вам составить схему для поднятия и поддержания иммунной системы.
Различные болезни (дисбактериоз кишечника, рахит, прием антибиотиков) в старшем возрасте ребенка могут ослаблять иммунитет. Антибиотики требуют осторожного подхода, не стоит их применять без назначения врача.
Разные лекарства, в том числе и антибиотики, способны не только стимулировать иммунитет, но и подавлять его.
Не будем забывать и о правильном питании и образе жизни будущих (нынешних) родителей и детей. Необходимо быть внимательными при выборе детского питания. Постарайтесь сделать рацион ребенка сбалансированным. Даже обычная пыль может привести к снижению иммунитета, она содержит вредные вещества, которые накапливаются и расщепляются в организме.
И если, несмотря, на все предостережения, ребенок по-прежнему часто заболевает, следует обратиться к специалистам и сдать анализы, чтобы увидеть полную картину состояния детского организма.
Какие анализы могут помочь контролировать здоровье ребенка?
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Общий анализ мочи
Посев на возбудители инфекционного процесса из зева и носа
Анализ кала на дисбактериоз
УЗИ брюшной полости и почек.
Мы можем помочь Вам быть здоровыми и счастливыми.
Все исследования и необходимые консультации, Вы и ваши дети, можете пройти в Клинике «Заботливый Доктор». Записаться на прием можно по телефонам 244-88-74, 8- 951-661-77-44
Детская медсестра берет анализы в Колпино у деток от 0+.
У нас чуткие и заботливые специалисты, это именно то, что нужно ребенку и его маме.
Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями
С момента рождения каждый человек окружен микроорганизмами. Они внутри нас и вокруг нас. Часть микроорганизмов полезна для человека, некоторые для человека не опасны, но и не полезны, многие в обычных не опасны, а при определенных условиях вызывают заболевания, а также есть группа в которую входят исключительно болезнетворные микроорганизмы.
Естественно, что максимально уязвимым для любых типов инфекций человек в детстве из-за общей функциональной незрелости всех систем организма и иммунитета в особенности. Именно от совершенства и адекватности различных звеньев иммунного ответа и зависит в подавляющем большинстве ситуаций заболеет человек или нет, а общая незрелость защитных сил организма и является причиной того, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями и другими типами инфекций чаще чем взрослый.
Что мы знаем о защите организма
Если рассматривать максимально упрощенно, то защитные системы организма можно условно разделить на общие и местные.
Общие факторы иммунной защиты. Они представлены, как клеточными элементами – те самые белые клетки крови – лимфоциты и многие другие, так и гуморальными факторами – различные антитела и другие биологически активные молекулы. Суть этого звена защиты в том, что они одинаково действуют во всех органах и тканях организма, фактически являясь универсальным механизмом защиты.
Местные факторы иммунной защиты. Также представлены определенными клетками и биологически активными молекулами, находящимися в определенных тканях, где может произойти внедрение микроорганизма или патогена. У них есть определенная специфичность из-за расположения в одной конкретной системе органов или органе, так местный иммунитет органов мочевыделительной системы в определенной степени отличается от своего аналога в органах дыхательной системы. Даже в пределах одной системы, к примеру, дыхательной – местные защитные факторы полости носа будут в некоторой степени отличаться от факторов конца дыхательного тракта – альвеол.
Важным фактором иммунных защитных реакций является то, что организма должен познакомиться с патогеном или антигеном, то есть он должен попасть в организм и при помощи сложной цепи процессов наша иммунная система запоминает его и вырабатывает оптимальный способ защиты от него. Однако далеко не всегда этот процесс совершенен, так как видов возбудителей и отдельных штаммов даже одного возбудителя бывает очень много. Именно по этой причине, например, и взрослый, и ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Так как выработав адекватный ответ к одному возбудителю организм остается беззащитным перед многими другими.
Помимо прочего, крайне важно не только запоминание определенного возбудителя, ко многим иммунитет очень нестойкий, но и координированное взаимодействие различных звеньев иммунного ответа. Если эта координация нарушена, то полноценная защита не формируется – это как с невозможностью ходить при нарушении слаженной работы мышц и нервов конечностей.
Да, ребенок получает определенные защитные антитела находясь в утробе матери, а также при естественном грудном вскармливании, но этот врожденный иммунитет нестойкий и быстро иссякает при завершении кормления материнским молоком.
Причины несовершенства детского иммунитета
Если систематизировать основные факторы, в результате которых возникают нарушения в работе иммунной системы, то наиболее распространенными из них будут:
Все эти факторы или многие из них действуют сочетано или один из них вызывает другие и в результате изначально уязвимый детский организм еще более ослабляется в плане защиты. Именно по этой причине грудной ребенок часто болеет простудными заболеваниями, значительно чаще подростка и тем более взрослого. К тому же многие возбудители изначально всегда являются истинными патогенами при любых условиях, то есть с вероятностью практически 100% всегда будут вызывать заболевание.
Формирование понятия часто болеющих детей — ЧБД
Это понятие вошло в повседневную врачебную практику уже достаточно давно и сформировались критерии, по которым ребенка можно отнести к этой группе. Если отбросить точное определение, то это дети, которые повторно, неоднократно заболевают той же самой инфекцией на протяжении определенного, относительно небольшого периода времени. Это связано с понятием иммунной памяти, когда после болезни организм запоминает возбудителя и следующее заражение или не происходит вовсе или протекает в намного более легкой форме. Для категории часто болеющих пациентов этого не происходит – болезнь возвращается с той же степенью тяжести, а иногда и в более выраженной форме из-за постепенного перенапряжения и истощения защитных сил организма.
Эффективные меры, если ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями
Выбрать действительно те мероприятия, благодаря которым у ребенка сформируется полноценный иммунный ответ действительно непросто, так как все мы индивидуально. Однако есть общие рекомендации, выполнение которых повышает успешность формирования собственной защитной системы:
Особенности воздействия на иммунитет часто болеющих детей
Относительно рационального использования антибиотиков и жаропонижающих – ситуация постепенно стала меняться в пользу адекватной оценки их необходимости и важным моментом стало регулирование их отпуска из аптечной сети строго по назначениям врача.
Относительно недавно все составляющие иммунитет процессы были достаточно подробно разобраны на молекулярном уровне, что привело к открытию регулирующих биологически активных молекул, которые делают иммунный ответ максимально качественным и полным. Это привело к созданию ряда групп фармакологических препаратов.
Группа гомеопатических средств и биологически активных добавок. Они не являются лекарствами и пользы в себе не несут абсолютно никакой, действуя по принципу placebo. Именно по этой причине их прием не несет в себе абсолютно никакого смысла.
Менее обширная группа препаратов, которые действуют как стимуляторы иммунного ответа. Эти средства действительно увеличивают силу защитных систем организма, однако их применение всегда должно быть по назначению врача и только в тех ситуациях, когда есть реальная польза при минимальном риске. Основная опасность состоит в том, что, к примеру, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то его иммунитет и так находится в напряженном состоянии, а дельнейшее бездумное его стимулирование, после короткого положительного ответа, приведет к быстрому и полному истощению и ребенок полностью останется беззащитным перед любыми возбудителями. Не так давно была выделена группа полипептидов – небольших молекул из последовательностей аминокислот, которые обладают непосредственно иммуномодулирующим действием. Препараты на их основе только начали выпускать и их разнообразие невелико. Основная особенность в том, что они не стимулируют и не повышают уровень иммунитета непосредственно, а регулируют его в нужном направлении. Таким образом организм более быстро и адекватно реагирует на микробную угрозу, без перенапряжения и истощения. Эти препараты используют активно во всех развитых странах. Так, в России и странах восточной Европы, наиболее популярны за счет действительно доказанной клинической эффективности препараты на основе такого регулирующего пептида, как тимоген. Это соединение обладает непосредственной иммуномодулирующей активностью при отличном профиле безопасности и хорошей переносимости. Важным моментом является то, что тимоген успешно применяется, как дополнение при лечении заболевания, так и в профилактических целях, когда ребенок часто болеет простудными заболеваниями и необходимо предупредить возможную заболеваемость.
Не спешите сбивать высокую температуру (до 38,5°). Жар означает, что организм успешно борется с инфекцией.
Делать прививки можно только здоровому ребенку. Если у малыша обострение аллергии, ОРВИ и т.д. – с вакцинацией стоит повременить.
Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями от насморка. Часто можно обойтись просто солевыми растворами.
Аптечные витамины стоит давать детям только по назначению врача после сдачи необходимых анализов.
Одна неделя в садике, три недели дома или Почему ребенок часто болеет
Осень – время постоянных простуд, особенно для малышей, которые только начали ходить в детский сад. Как часто абсолютно здоровый ребенок вдруг ни с того ни с сего начинает болеть? Постоянно больное горло, аденоиды, сопли, отиты: кроха плохо ест, капризничает и у него появились круги под глазами.
Если взять усредненный вариант, то в медицинской литературе прописаны нормы респираторных заболеваний, при которых ребенка можно считать часто болеющим. Итак, часто болеющие дети – термин, который объединяет детей, болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ):
Но чаще все бывает намного хуже, малыши болеют буквально каждый месяц, а иногда еще и длительно: «одна неделя в садике, три дома». Нередко одна болезнь перетекает в другую, и становится трудно понять, когда кончилась старая проблема и началась новая и когда же исчезнут остаточные явления в виде кашля и насморка. Тяжелее всего приходится крохам 1 — 5 лет. Это объясняется завершением грудного вскармливания и еще недостаточно активным приобретенным иммунитетом. Для того что бы иммунитет окреп, ему придется научиться противостоять вирусам и бактериям, и занимает этот процесс не один год.
Почему слабеет иммунитет
Причин очень много, и порой, что бы ответить на этот вопрос, ребенку приходится пройти полное медицинское обследование, включающее сдачу анализов, а так же визит к гастроэнтерологу, ЛОРу и иммунологу.
Начальное формирование иммунитета происходит еще до рождения, по этому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому что ребенок в последствии станет часто болеть. Немаловажную роль играет и то, как протекала беременность: были ли угрозы выкидыша, тяжелый токсикоз, повышенное давление, отеки, вирусные заболевания такие как ГРИПП или обострения хронических заболеваний.
Какие же факторы чаще всего влияют на снижение иммунитета крохи:
Хронические заболевания малыша. Замечено, что простуды чаще цепляются к детям, имеющим хронические заболевания — тонзиллит, аденоид, фарингит, отит, пиелонефрит, непропеченный кариес. Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к хронической интоксикации организма.
Аллергия и аутоиммунные заболевания. В норме организм реагирует на проникновение чужеродных веществ (вирусов, бактерий) направляя все свои резервы на борьбу с ними. Однако, если возникает поломка этого отлаженного механизма, организм начинает реагировать на свои клетки так же как на чужие.
Вирусы. Если ребенок переболел острыми заболеваниями — дизентерией, корью, гриппом, сальмонеллезом, его иммунитет сильно ослаблен.
Паразитоз. Нередко, причиной ослабления иммунитета становятся глисты и лямблии. Они поглощают питательные вещества из организма человека и выделяют токсины, тем самым угнетая иммунитет.
Дисбактериоз кишечника, который формируется после приема антибиотиков. Антибиотики убивают не только вредную микрофлору, но и хорошую, нужную, формирующую иммунитет. Поэтому, нередко после курса лечения антибиотиками ребенок через непродолжительное время (7 — 10 дней) заболевает снова. Для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотикотерапии, нужны пробиотики.
Длительный прием некоторых лекарств (гормональных, антимикробных, противоопухолевых препаратов) так же негативно сказывается на формировании иммунитета.
Энцефалопатия, нервно-психические расстройства, функциональные расстройства нервной системы. Нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, выработку иммунных антител. Сюда же можно отнести стресс и серьезные психологические травмы: семейные раздоры, развод и пр.
Изменения функции эндокринной системы: гипоталамуса, вилочковой и щитовидной железы, надпочечников. Гипоталамус отвечает за вегетативную нервную систему, в чьем ведении находятся все звенья иммунитета. Недоразвитие или, наоборот, увеличение вилочковой железы снижает иммунитет, поскольку именно она вырабатывает Т-лимфоциты, играющих одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Гормоны щитовидной железы принимают участие в регуляции обменных процессов. Гипер- и гипофункция щитовидки приводят к общей разлаженности систем организма. Заболевания надпочечников вызывают нарушение выработки кортикостероидных гормонов, которые регулируют все обменные процессы.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях может стать причиной как первичного иммунодефицита, так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему малыша.
Неправильный уход за ребенком: редкие гигиенические процедуры, позднее укладывание, недостаточное время для сна, несбалансированное питание и отсутствие прогулок на свежем воздухе отражается на иммунитете. Кроха может часто и подолгу болеть если в его рационе не хватает витаминов, минералов, белков или слишком много углеводов.
Детский сад
Детский сад — это постоянный обмен инфекцией. Постепенно, в ходе общения с другими детьми, у малыша начинает формироваться не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет. В первый год посещения садика, нормально если малыш заболевает ОРЗ после 1 — 2 недель посещения садика. Абсолютной нормой для садовского ребенка считается:
Это закономерная реакция организма на контакт с новыми видами вирусов и бактерий.
Профилактика частых заболеваний
Обратитесь к иммунологу
Иммунная система — понятие очень широкое и состоят из нескольких звеньев. Ее расстройство на любом из уровней приводит к постоянным заболеваниям. Так же существует иммунокорректирующая терапия — прием препаратов, влияющих на те или иные звенья иммунной системы. К таким лекарствам относятся интерфероны, иммуноглобулины, лизаты. Выбор препаратов строго привилегия специалиста. Нередко мамы полагаются только на фармакологическую иммунокоррекцию, это ошибка! Она не заменяет работу иммунной системы, а только стимулирует ее, помогает ей. Это своего рода костыль для ребенка, не приучайте его все время ходить на костылях! Формируйте естественный иммунитет у вашего чада.
Часто болеющие дети. Почему малыш постоянно болеет и как с этим справиться.
Рассказывает Наталья Анатольевна Дорошенко,
врач физиотерапевт, реабилитолог детского медицинского центра «ОННИ»
Должны ли родители беспокоиться, если ребенок слишком часто болеет, если одна простуда следует за другой, и, кажется, что чиханье и кашель стали постоянными спутниками ребенка?
Почему некоторые младенцы и маленькие дети так часто болеют снова и снова? Этот вопрос регулярно слышат детские врачи от встревоженных мам и бабушек. И раз за разом педиатры рассказывают, что для маленьких детей вполне нормально переносить довольно много простуд, ушных инфекций или желудочно-кишечных расстройств в течение одного года. Это объясняется незрелой иммунной системой у малышей. Дети и их развивающаяся иммунная защита впервые сталкиваются со всеми вирусами, бактериями и другими возбудителями инфекций. Чтобы стать сильным, иммунитету придется «познакомиться» и «запомнить» каждого из них. Поэтому, ребенку придется переболеть многими инфекциями (кроме тех, от которых он будет защищен с помощью плановой иммунизации), прежде чем организм научится эффективно от них защищаться. Конечно, это понимание ситуации не облегчит жизнь молодым родителям, но сможет уменьшить их беспокойство по поводу здоровья ребенка.
Но почему у одного ребенка может быть четыре ушных инфекции за год, а у соседского малыша только одна? Почему одного ребенка регулярно рвет, а другого рвоты почти не бывает? Это простое совпадение, или некоторые дети особенно уязвимы перед определенными заболеваниями? Давайте, попробуем разобраться!
Простуды
Что нормально: пять или шесть простуд в год — в среднем переносит каждый малыш. Однако и от 7 до 10 простуд — это тоже нормальный диапазон.
Когда родителям стоит беспокоиться: простуда с лихорадкой, которая длится более пяти дней; затрудненное дыхание (помимо заложенного носа); простуда, продолжающаяся более 10 дней.
Почему ребенок может быть уязвим перед простудой? Существует более 100 разновидностей вирусов, вызывающих простуду. Поэтому неудивительно, что маленькие дети становятся жертвами постоянных насморков, чиханий и кашля, — ведь он постоянно подвергается воздействию все новых и новых возбудителей заболеваний. Кроме того, если малыш ходит в детский сад, он будет гораздо чаще сталкиваться с этими неприятными простудными явлениями в раннем возрасте из-за повышения вероятности заражения.
Разница в заболеваемости может объясняться как генетическими различиями в иммунной системе, так и гипотезой гигиены. У кого-то из детей иммунитет сильнее, а другие дети живут условно «стерильных» домашних условиях. Поэтому кто-то болеет чаще, а кто-то реже: в любом случае организм приспосабливается к конкретным условиям жизни ребенка. При этом слишком «чистые» условия жизни могут иметь обратный эффект для силы иммунитета, так как он не сможет «познакомиться» со всем разнообразием болезнетворных микроорганизмов. В результате у детей не вырабатывается иммунитет, необходимый для противодействия определенным заболеваниям.
Также, например, что дети с аллергией, в которой задействованы верхние дыхательные пути, могут простужаться чаще, чем обычно. Это происходит потому, что хроническое аллергическое воспаление верхних дыхательных путей может сделать ребенка более восприимчивым к микробам или сделать симптомы простуды более выраженными.
Некоторые бесконечные приступы насморков могут быть просто случаем неудачного выбора времени: новорожденные наследуют краткосрочный иммунитет от простуды от мамы, но он проходит примерно через шесть месяцев. Это оставляет родившихся летом младенцев без защиты в зимний сезон простуд.
Что можно сделать для укрепления иммунитета?
Совет для родителей: убедитесь, что дети много спят. Если они уже едят твердую пищу, включите в их рацион много фруктов и овощей. Низкий уровень витамина С может быть связан с более тяжелыми простудными заболеваниями. Также большую роль в укреплении иммунитета играют витамины D и А.
Другой причиной частых простуд может быть загрязнение воздуха микрочастицами гари. Они могут происходить из грязного городского воздуха с выхлопами автомобилей и ТЭЦ, цементной и песчаной пыли с неубранных дорог, из печного или каминного отопления, от курения дома. Все эти причины могут критически сказаться на снижении местного иммунитета в дыхательных путях ребенка. Например, известно, что табачный дым является ведущим фактором развития бронхитов и пневмоний у детей в возрасте до 1,5 лет.
Круп (воспаление дыхательных путей, осложнившееся сужением (стенозом) гортани
Что нормально: как минимум один случай крупа к 3 годам жизни ребенка.
Когда родителям стоит беспокоиться: Когда затруднения дыхания становится частой проблемой для ребенка.
Почему ваш ребенок может быть уязвим? До половины всех детей, у которых был один эпизод крупа — вирусной инфекции, которая приводит к пугающему «лающему» кашлю и ночным домашним процедурам во влажной атмосфере ванной и или на холодном воздухе, перенесут это заболевание минимум еще один раз. Причины этого варьируются от особенностей анатомии верхних дыхательных путей, до пола и этнической принадлежности, наследственности и недоношенности. Так крупа у мальчиков встречается на 43% чаще, чему девочек, а дети негроидной расы страдают крупом на 85% реже, чем европеоидной. Более тесное строение гортани и узкое дыхательное горло (трахея) также являются факторами риска развития крупа. Использование интубации при уходе за недоношенными детьми может повредить нежную слизистую трахеи, что приведет к увеличению риска крупа. Семейный анамнез аллергии или астмы также повышают риски для ребенка. У некоторых детей повторяющийся крупозный кашель может быть даже не вызван вирусной инфекцией: к стенозу гортани приводят мышечные спазмы.
Что можно сделать?
Совет для родителей: откажитесь от сиропов от кашля, так как он не влияют на состояние гортани или трахеи. И никогда не пытайтесь открыть дыхательные пути ребенка пальцем. Что делать во время приступа? Включите теплый душ в ванной и подержите ребенка во влажной атмосфере. Другой способ – вынести ребенка на прохладный воздух. Если ничего не помогает, ребенку становится хуже, его губы синеют – немедленно вызывайте скорую помощь.
Пневмония
Что нормально: Однократная пневмония.
Когда родителям стоит беспокоиться: два случая пневмонии в год или более трех случаев в детстве.
Почему ребенок может быть уязвим? Пневмония – это инфекция и воспаление тканей легких. Она встречается в 13% случаев среди всех инфекций у детей младше 2 лет. Рецидивирующая пневмония может быть следствием другого заболевания, такого как астма, гастроэзофагеальный рефлюкс или даже кистозный фиброз, неврологические проблемы или иммунодефицит. Иногда причиной является просто крошечный предмет — конфета или бусинка, — который ребенок когда-то случайно вдохнул в легкие. Каждая десятая пневмония не имеет известной причины.
Что можно сделать?
Совет для родителей: попросите своего педиатра или семейного врача направить вас к детскому пульмонологу. Этот специалист может провести исследование функций легких и их визуализацию одним из доступных методов, чтобы помочь обнаружить и решить проблему вашего ребенка.
Ушные инфекции
Что нормально: две инфекции ушек в год у детей от рождения до 3 лет.
Когда родителям стоит беспокоиться: лихорадка и боль в ушах, которые сохраняются более двух дней.
Почему ребенок может быть уязвим? Маленькие дети более склонны к инфекциям среднего уха, также известным как острый средний отит, чем дети старшего возраста и взрослые, потому что их евстахиевы трубы (которые дренируют уши) короче, тоньше и расположены более горизонтально. Во время простуды эти трубы отекают, задерживая жидкость в среднем ухе, которая становится идеальной средой для размножения бактерий и вирусов. Дети, у которых евстахиевы трубы очень короткие и узкие, подвергаются максимальному риску развития ушных инфекций. Еще одной причиной частых отитов может быть определенным типом костной структур: чем более уплощено лицо, тем меньше угол наклона труб. К отитам также предрасполагает питье или грудное вскармливание, когда ребенок находится в лежачем положении, низкий уровень материнских антител (при прерванном грудном вскармливании), загрязненный частицами гари или табачным дымом воздух. Осложняет лечение отитов устойчивость возбудителей к антибиотикам пенициллинового ряда.
Что можно сделать?
Если у ребенка было три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре за один год (последняя из них — за последний месяц), необходимо обсудить с врачом вопрос о временном шунтировании барабанных перепонок, чтобы обеспечить отток жидкости из среднего уха.
Стрептококковая инфекция в горле
Что нормально: один случай в год.
Когда родителям стоит беспокоиться: слюнотечение или большие затруднения при глотании.
Почему ребенок может быть уязвим? Каждый десятый ребенок, страдающий стрептококковой инфекцией — бактериальной инфекцией миндалин (ангины), вызываемой очень заразными микробами Streptococcus pyogenes, — не излечивается первым курсом антибиотиков, прописанных врачом. Таким образом, даже если такой ребенок прошел курс лечения, инфекция никуда не исчезла. Некоторым детям требуется более длительное лечение, чтобы избавиться от стрептококковых бактерий, либо использование других антибиотиков.
Иногда дети заражаются от носителя инфекции, у которого нет симптомов, но он может передать инфекцию. И если ребенок впервые заразится во время пикового сезона стрептококковой инфекции (весна и осень), у него больше шансов заразиться повторно, потому что в эти месяцы инфекции распространяются в три раза чаще, чем зимой или летом. Родители тоже могут способствовать повторному заражению. Симптомы стрептококковой инфекции быстро проходят при лечении, что побуждает многих родителей прекращать прием антибиотиков раньше срока. Почти половина родителей прерывает курс антибиотиков уже через три дня под влиянием когнитивного искажения, что «антибиотики вредны».
Врачи быстро приступают к лечению ангины антибиотиками в основном для того, чтобы предотвратить редкие, но серьезные осложнения, такие как ревматическое повреждение сердца. Самый точный тест — посев из горла — дает результаты за два дня. Экспресс-тест на стрептококк дает результаты за считанные минуты, но может не обнаружить стрептококк примерно в 20% случаев. По этим причинам врачи могут перестраховываться и назначать антибиотики.
Что можно сделать?
Совет для родителей: соблюдайте рекомендованный 10-дневный курс антибиотиков для ребенка. Исследования показали, что семидневный курс с гораздо меньшей вероятностью уничтожит стрептококк. Если стрептококковые инфекции упорно рецидивируют, можно рассмотреть операцию по удалению миндалин, так как повторяющиеся инфекции могут привести к образованию на миндалинах очагов трудно уничтожаемых бактерий, увеличивающих риск ревматического поражения сердца.
Понос
Что нормально: в среднем один или два случая в год, до трех эпизодов в пределах нормы.
Когда родителям стоит беспокоиться: диарея, продолжающаяся более пяти дней, обезвоживание.
Почему ребенок может быть уязвим? Большинство поносов у детей вызвано очень заразным ротавирусом. Этот возбудитель может прожить до семи часов на поверхности мебели и полчаса на руках. Несколько грамм фекалий содержат около 100 миллиардов частиц ротавируса, в то время как для передачи инфекции требуется всего лишь 10. Ротавирус слишком легко передается в доме, и еще проще — в детском саду. К счастью, простое мытье рук с мылом дезактивирует вирус.
К другим возможным причинам диареи относиться антибиотикотерапия без назначения пробиотиков, нарушения диеты (например, избыток фруктовых соков), непереносимость лактозы или сои.
Что можно сделать?
Совет для родителей: ограничьте употребление фруктовых соков, поскольку они не имеют большой питательной ценности. Кроме того, воздержитесь от молока. Если у ребенка случился приступ диареи, его пищеварительная система может какое-то время быть гиперчувствительной к лактозе.
Рвота
Что нормально: в среднем два-три случая в год. Младенцы могут срыгивать раз в день.
Когда родителям стоит беспокоиться: повторяющаяся рвота в любой день.
Почему ребенок может быть уязвим? Настоящая рвота – это обычно реакция на инфекцию, пищевое отравление или стресс. Она отличается от повседневного срыгивания у ребенка. Пищеварительной системе некоторых детей требуется дополнительное время для созревания, и они у таких детей будет наблюдаться отрыжка или гастроэзофагеальный рефлюкс, что является нормальным.
Но если у ребенка после каждого кормления происходит сильная рвота, у него может быть состояние, известное как пилорический стеноз, утолщение клапана между животом и кишечником, препятствующего опорожнению содержимого желудка. У некоторых малышей и дошкольников возникает рвота во время еды или даже при чистке зубов.
У других дошкольников (и учеников начальной школы) может быть синдром циклической рвоты. Это состояние включает сильную рвоту в течение нескольких часов или даже дней, за которой следуют недели или месяцы покоя.
Совет для родителей: если ваш педиатр не может диагностировать причину рвоты вашего ребенка, подумайте о консультации у детского гастроэнтеролога.