Почему беременные чешутся и что делать
Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (Крапивница)
Зудящая уртикарная сыпь (крапивница) является одним из наиболее часто встречающихся дерматозов беременных, развивающихся преимущественно в третьем триместре.
Распространенность составляет 1 на 160 беременностей, примерно в 0,5-1%. Чаще всего дерматоз развивается в первую беременность и при многоплодии (до 11,7%), его возобновление при последующих беременностях происходит крайне редко. Сыпь проходит в течение 4-6 недель после родов.
Дерматоз в большинстве случаев развивается в течение последних 5 недель беременности, в период наибольшего растяжения кожи и прибавки массы тела. Предполагается, что в основе патогенеза лежит поражение соединительной ткани, приводящее к запуску кожных аллергических реакций. Также отмечено, что дерматоз в 2 раза чаще формируется при вынашивании плода мужского пола, предполагают, что в патогенезе уртикарной сыпи лежит антигенное воздействие плодовой ДНК.
Заболевание не оказывает негативного влияния на течение беременности и функционирование плода, однако значительно ухудшает качество жизни женщины. Сыпь сопровождается выраженным зудом, усиливающимся в ночное время.
Локализация сыпи – преимущественно туловище, ягодицы и верхняя часть бедер. Лицо, шея, ладони и стопы не поражаются, также никогда не происходит вовлечение околопупочной области, что позволяет дифференцировать высыпания от пимфегоида. Часто сыпь группируется в области стрий беременных. Сыпь имеет характер мелких красных высыпаний, не сливающихся и не формирующих везикул и булл.
Дифференциальный диагноз проводится с атопическим дерматитом, пемфигоидом беременных, внутрипеченочным холестазом, эритемой, вирусным поражением и аллергическим дерматитом.
Лечение включает назначение кортикостероидов локально (2-3 раза в сутки) и системно (преднизолон). Возможно назначение антигистаминных средств (дифенгидрамин), позволяющих улучшить ночной сон и снизить выраженность зуда.
С чем связана экзема при беременности: почему возникает и как лечить
Во время беременности по физиологическим причинам у женщины меняется иммунитет. Это может быть причиной обострения хронических проблем и появления новых заболеваний. Кроме того, сказываются гормональные изменения. В первую очередь от них страдает кожа, которая становится подверженной различным заболеваниям: акне, дерматозам, крапивнице, грибковым инфекциям и пр.
По тем же причинам при беременности возникает экзема, доставляющая сильный дискомфорт из-за зуда, сыпи и покраснений. Ситуация осложняется тем, что в этот период можно использовать не все лекарства. В связи с этим предлагаем разобраться в вопросе, чем лечить экзему при беременности, какие препараты и методы можно использовать, а какие нельзя.
Особенности развития экземы при беременности
У большинства беременных обостряется экзема, которая была еще до беременности. Хотя нередко заболевание возникает у тех, кто до этого с ним не сталкивался. Это объясняется снижением иммунитета и гормональными изменениями, что выступает распространенными причинами развития экземы.
Заболевание имеет неифекционную природу, поэтому не оказывает существенного влияния на плод. Больше дискомфорта испытывает женщина, из-за постоянного зуда ухудшается ее эмоциональное и физическое состояние, могут появляться проблемы со сном и аппетитом. Поэтому обострение обязательно требует лечения, которое подбирают исходя из характера и тяжести симптомов.
Характер обострений
Течение и выраженность экземы, как и других кожных заболеваний при беременности изменяется. Чаще происходят обострения. Причем экзема, для которой характерны внезапные рецидивы, может протекать еще тяжелее, чем до беременности. Течение болезни настолько непредсказуемо, что может, наоборот, наступить ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, а затем опять сменяется обострением.
Обострение экземы при беременности по степени распространение уступает только атопическому дерматиту беременных, который характеризуется экзематозной (чаще всего) или папулезной (реже) сыпью. Она возникает на шее, сгибательных поверхностях конечностей, в области живота. Наиболее распространены очаги экземы на руках в районе кистей. Есть редкая форма заболевания — экзема сосков. В обоих случаях обострение приходится в основном на первый-второй триместры.
Как лечат экзему при беременности
Поскольку экзема во время беременности может иметь разный характер течения, способы коррекции симптомов подбирают индивидуально. Общий принцип лечения заключается в назначении мазей и других местных средств, которые будут оказывать минимальное влияние на организм женщины.
Возможно, кроме дерматолога и гинеколога потребуется консультация других узких специалистов, например, гастроэнтеролога, который исключит болезни желудка, или лора, который обнаружит воспаления ЛОР-органов. Это объясняется тем, что причиной обострения экземы может стать другое заболевание. С учетом этого, а также принимая во внимание срок гестации и симптомы, врач подбирает, как и чем лечить экзему при беременности.
Гормональные препараты
Использовать гормональные мази можно только по назначению врача. Такие препараты могут оказывать негативное влияние на плод. По этой причине их не используют в первом триместре беременности. Большинство гормональных мазей разрешены с 12-16 недель и при условии, что потенциальная польза для женщины выше риска для плода. Оценить это может только специалист, который учтет способность того или иного лекарства проникать через плаценту и его влияние на тонус матки.
Гормональные мази от экземы при беременности стараются назначать в крайних случаях, когда нормализация режима питания и негормональные средства не дали результатов. Другое правило — использовать такие серьезные препараты краткими курсами и только местно, т. е. для обработки кожи, а не приема внутрь.
Негормональные препараты
В большинстве случаев лечение экземы у беременных происходит с применением негормональных мазей, которые мягко влияют на организм женщины, помогая устранить воспаление и неприятные симптомы. Среди таких препаратов выделяют Бепантен, Элидел, Цинковую мазь.
В клинике «ПсорМак» для лечения используют негормональную мазь на основе растительных компонентов, разработанную по авторской методике доктора В. Ф. Мака, имеющего опыт в дерматологии более 25 лет. Уникальный способ лечения помог уже сотням пациентов, в чем можно убедиться, изучив их отзывы и результаты лечения. Растительная мазь не раздражает кожу и не усугубляет течение болезни, а мягко снимает покраснение, воспаление, зуд и другие неприятные симптомы экземы.
Диета и профилактика
Чтобы не провоцировать обострение экземы, женщине необходимо соблюдать диету. Полезно употреблять много овощей и фруктов, свежей зелени, круп, нежирного мяса, молочных продуктов. Избегать необходимо:
В доме не должно быть никаких аллергенов вроде перьевых подушек или ковров, в которых могут находиться клещи. Необходимо меньше контактировать с бытовой химией — проводить уборку и мыть посуду в перчатках. Одежда должна быть из мягких натуральных тканей с небольшим содержанием вискозы, без синтетики и шерсти.
Не менее важно соблюдать правильный режим дня, избегать стрессов, отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе. И самое главное — не заниматься самолечением, а при первых неприятных симптомах сразу обращаться к врачу, чтобы не усугубить болезнь и быстрее с ней справиться за счет своевременно принятых мер. Если вы столкнулись с экземой при беременности — обратитесь в клинику «ПсорМак», где вы сможете пройти диагностику и получить правильное лечение.
Наш самый большой орган, «рецепторное поле» — наша кожа способна на удивительные вещи. Она ежедневно защищает нас от воздействия окружающей среды, осуществляет многочисленные операции и транслирует изменения, которые происходят в нашем организме.
О том, что кожа нуждается в правильном и ежедневном уходе в течение всей жизни, можно говорить вечно. Мы же решили остановиться на более трепетном и, в то же время, стрессовом периоде, который выпадает на долю кожи во время беременности.
Уход за кожей во время беременности: возможные проблемы и советы
Ни для кого не секрет, что с женщиной во время беременности, происходят колоссальные изменения во всех органах и системах организма, в том числе и в самом большом из них — коже.
Появление различных по происхождению кожных видоизменений обусловлено физиологически и неизбежно (фиксируется в 89-99% беременных женщин). Они связаны с иммунологической, гормональной и метаболической перестройками организма, и не угрожают будущей маме или малышу.
Также нужно учитывать тот факт, что большая часть проблем с кожей, исчезает после родов и требует лишь симптоматической терапии. Кроме того, больше рисков кожного дискомфорта имеют те женщины, которые беременеют не впервые. Для них «память» о беременности может не исчезать длительное время, или остаться на всю жизнь.
Гормональные изменения во время беременности и их влияние
Сложно представить, какой «вальс» или «самба» гормонов происходит на протяжении всех триместров беременности, чтобы создать новую жизнь. И вся их деятельность имеет определенное отражение на коже.
Большинство физиологических изменений с кожей происходят и заметны во время 2-3-го триместра. Эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол) формируются в плаценте с дегидроэпиандростерона, который производится из надпочечников матери и плода.
Очередные изменения происходят, также в других эндокринных органах женщины, как гипофиз и щитовидная железа. На протяжении первых месяцев беременности, наблюдается увеличение ее функции, а затем ее уменьшение.
Гипофиз вырабатывает повышенное количество гонадотропных гормонов, альфа- и бета-меланоцитстимулирующих гормонов, влияющих на процесс меланогенеза. Соответственно увеличивается экспрессия рецепторов к половым гормонам в коже, ее придатков и стенкам сосудов.
Рецепторы к эстрогенам (альфа- и бета) экспрессируются в кератиноцитах, себоцитах, экринновых железах, кровеносных сосудах и дермальных фибробластах. Активация эстрогенных рецепторов во время беременности, во многих случаях, является причиной физиологических изменений роста волос и активации сальных желез.
Подтвержденный факт — сухость и шелушение кожи у беременных, связаны именно с повышенным уровнем выработки эстрогена.
Беременность и кожа — физиологические изменения и их последствия
Все физиологические изменения кожи во время беременности можно разделить на 4 типа:
Пигментация кожи живота и тела во время беременности
Пигментные пятна, в той или иной степени, присутствуют у всех беременных женщин. Особенно это касается будущих мам, которые имеют смуглый цвет кожи — у них пигментация более распространенное явление, однако у светлокожих мам она более заметна.
Усиленное продуцирование меланоцитстимулирующего гормона (МСГ) гипофизом + стимуляция меланоцитов — это основные причины, которые провоцируют возникновение пигментных пятен.
Кроме того, плацента имеет огромное количество биоактивных сфинголипидов, которые способны усиливать меланогенез. В результате, меланин накапливается в эпидермисе, и в незначительных количествах, в середине дермальных макрофагов (меланофагов).
«Черная линия» живота во время беременности — linea nigra
Linea nigra — так называемая «черная линия», которая образуется на месте белой линии живота и встречается чаще, чем другие разновидности пигментаций.
Белая линия живота имеет вид фиброзной пластинки, образованной из волокон апоневроза мышц живота, пигментируется и приобретает вид темной линии.
Темными становятся те части тела, которые и до беременности имели более темный оттенок (ареолы молочной железы, лицо, шея, пупочная ямка). В этот список, также можно добавить участки кожи, которые находятся в зонах трения — внутренняя поверхность бедер, промежность, подмышечные впадины и рубцы.
Мелазма у беременных
Также известна как «маска беременности», которую фиксируют у 25-75% беременных. Пигментация при беременности такого типа имеет коричневый окрас, преимущественно сосредоточена на лице и появляется симметрично с неровными, но хорошо очерченными краями.
Мелазма может возникать на внешней части плеч и предплечья.
Вообще любые изменения, которые происходят с пигментными пятнами и вызывают у вас сомнения — это повод обратиться к дерматологу. Врач проведет биопсию подозрительного участка кожи под местной анестезией, что никоим образом не повлияет на здоровье будущей мамы, или малыша.
Защита кожи живота, лица во время беременности
Если ваш любимый вид отдыха — это нежиться на солнышке до бронзового загара, то во время беременности придется ограничивать себя, и пополнить косметичку качественными солнцезащитными средствами с высоким уровнем SPF-фильтров.
Ведь пигментация о время беременности будет только усложняться под воздействием солнечных лучей, и становиться более выраженной.
Солнцезащитный крем следует наносить на открытые участки кожи, даже во время пребывания дома (особенно если ваше помещение находится на солнечной стороне здания). Поскольку прямые солнечные лучи опасны даже тогда, когда проникают сквозь окна.
Солнцезащитные средства, которые представлены в каталоге компании TOTIS, не только безопасны во время беременности, но и рекомендованы к применению:
Косметика бренда Innoaesthetics (Испания) при беременности
Sunblock UVP 50+ (последнее поколение солнцезащитных фильтров + увлажняющее и антиоксидантное действие).
Sunblock UVP 50+ Oily Skin (подходит для беременных женщин у которых жирная кожа, имеет матирующий эффект + регулирует секрецию кожного сала).
Urban Day Cream SPF 20 (дневной крем для лица, который имеет мощную защиту от действия свободных радикалов, оксидации, загрязнений и солнечного излучения + увлажняет и придает коже упругость и гладкость).
Пудра для беременных + защита от солнца:
Coverage UVP 50+ Light / Medium (компактная тональная основа, которая содержит новую комбинацию УФ-фильтров, эмоленты и увлажняющие компоненты)
Профессиональная терапия гиперпигментации во время беременности
Me Line 0.4 BB Cream Light / Medium — профессиональный солнцезащитный крем с SPF 30 + тонировочной эффект (светлый и средний).
Косметика Mastelli (Италия) при беременности для безопасного ухода
Day Cream SPF 20 (ежедневная защита от солнца + эластичность, упругость и сияние кожи).
К общим рекомендациям также хочется добавить то, что:
Растяжки у беременных женщин
Растяжки (стрии) — это дефекты кожи, которые представлены в виде атрофических рубцов различной ширины. Иначе говоря, это микротравмы кожи, которые возникают в результате быстрого растяжения тканей.
Правильнее сказать, что растяжение на теле — это результат действия нескольких факторов: наследственность, механическое растяжение и деятельность гормонов. Обычно, растяжки у беременных появляются на животе, ягодицах, бедрах и на груди.
Визуально растяжки имеют вид линий, цвет которых варьируется от светло-коричневого до красно-лилового. Те, что появились не так давно, имеют красновато-синюшный оттенок, который со временем приобретает бледный окрас. Яркость стрий зависит от того, расположены ли они в местах скопления большого количества сосудов, или нет.
У будущих мам, растяжки на животе и груди, располагаются радиально, и иногда могут быть выпуклыми. Иногда ширина таких рубцов достигает 5 мм, а длина — до 10 см.
Противодействовать появлению стрий поможет эффективный уход за кожей лица во время беременности в тех зонах, где микроразрывы появляются чаще всего. Для того, чтобы улучшить состояние кожи, и ее эластичность, дерматологи советуют принимать контрастный душ, который можно завершать обливанием прохладной водой (но не холодной!).
Кроме того, на помощь придут увлажняющие и питательные кремы, которые стимулируют выработку природного коллагена.
В ассортименте компании Dr. Spiller есть действенное средство для будущих мам — это S-Care Cream. Крем укрепляет кожу, максимально увлажняет, питает, а также инициирует выработку собственного эластина и коллагена в тканях. S-Care Cream можно наносить даже во время третьего триместра беременности.
Профилактика растяжек — подготовка кожи к беременности
Лучший способ улучшить состояние кожи после беременности, это позаботиться о ней заранее и подготовить к будущему растяжению. Растяжки во время беременности — частая проблема вне зависимости от типа кожи.
Испанская компания Innoaesthetics предлагает будущим мамам принимать биологически активный препарат — Age Control от растяжек при беременности. Комплекс, замедляет процессы старения, восполняет недостаток жизненно необходимых витаминов и элементов во время беременности.
Какова ценность Age Control в подготовке к беременности?
Отечность во время беременности и сосудистые изменения
Гемангиомы, отечность, эритема ладоней (подошв), мраморность кожи, выразительная венозная сетка на молочных железах, варикозное расширение вен, воспаление десен и гранулема — это все список последствий сосудистых изменений в организме беременной женщины.
Весь процесс трансформации сосудов связан с фактором роста фибробластов (вырабатываются плацентой), которые принимают активное участие в ангиогенезе, и повышенным уровнем эстрогенов.
Логично, что во время беременности, возрастает объем циркулирующей крови (ОЦК). Кроме того, наблюдаются следующие изменения:
Отеки любых частей тела, возникают вследствие повышенной проницаемости сосудистых стенок, задержке натрия и воды в организме. Эстрогены усиливают выработку собственной гиалуроновой кислоты, которая связывает молекулы воды между собой, что провоцирует избыточное увлажнение и отеки тканей.
Купероз у беременных женщин
Купероз — это состояние, которое развивается в результате нарушения кровообращения в верхних слоях эпидермиса, и проявляется у трети беременных женщин. Основная причина купероза, как уверяют ученые, это наследственность.
Причины появления купероза у беременных
В большинстве случаев, данная проблема может регулироваться с помощью правильно подобранного домашнего ухода. Идеальными претендентами-помощниками может быть комплекс препаратов Anti Couperose Gel + Anti Couperose Cream.
В комплексе эти средства восстанавливают кожу, и противодействуют возникновению отеков. Крем в сочетании с гелем, укрепляет сосудистую стенку и устраняет признаки раздражения кожи, дарит ощущение комфорта.
Больше информации про купероз и розацеа можно прочитать в нашей статье.
Дерматоз у беременных
Во время беременности у женщин могут диагностироваться 1 из 4 форм дерматозов:
Лечение дерматозов направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови, с целью уменьшения риска для малыша, и контроля симптомов у матери. Рекомендуется лечение с использованием урсодеоксихолевой кислоты (УДХК). Также возможно использование дексаметазона, как антигистаминного препарата.
В общем, лечение дерматозов у беременных считается простым, особенно во время первого триместра беременности. После появления симптомов дерматоза у беременных, необходима совместная консультация и лечение пациентки с акушером-гинекологом и дерматологом.
Уход за кожей во время беременности
Наша кожа, как губка — поглощает все, с чем контактирует. Этот общеизвестный факт, имеет огромное значение для будущих мам. Поскольку некоторые компоненты, входящие в состав определенных косметических средств, которые стоят на полочке беременной, могут нанести вред обоим, маме и малышу.
Составляющие косметических средств, имеют свойство быстро всасываться в кровь. Этот физиологический нюанс, очень важный при выборе продукции для ухода за кожей.
Маточно-плацентарная связь между мамой и младенцем, начинает формироваться уже с 16 недели беременности (их круги кровообращения смешиваются). Конечно, плацента обеспечивает надежную защиту для плода, но не может гарантировать его на 100%.
Косметика для беременных что безопасно, а что нет?
Беременным женщинам нужно с осторожностью использовать те косметические средства, которые они регулярно применяли до того, как забеременеть. Нормальная кожа вдруг может стать проблемной с высыпаниями и повышенным уровнем секреции кожного сала, или сухой, жирной.
Безопасная косметика для беременных
Расскажем об основных правилах, которые нужно соблюдать при выборе косметических средств.
Косметика для беременных — как выбрать?
Косметика и беременность — чего избегать в составе продуктов?
Если до беременности вы могли пренебрегать проверкой состава, как декоративной, так и косметики для повседневного ухода, то во время беременности следует быть бдительными, и читать что пишут производители даже самого безопасного «органика».
В список запрещенных ингредиентов входят эфирные масла следующих растений:
Перечисленные растения и их экстракты в косметических продуктах, могут спровоцировать выкидыш или вызвать анафилактический шок у будущей мамы.
Косметика Dr. Spiller — безопасный уход во время беременности
Конечно, не весь ассортимент косметики Dr. Spiller удовлетворит потребности организма беременной женщины. Но природный потенциал производственной базы и сертифицированная безопасность продукции, заложена в отдельные линейки, которые можно применять во время беременности.
Таковой является линейка Sensicura. Она разработана не только для ухода за капризной кожей, но и для той, которая изменилась вследствие перестройки гормонального фона.
Ни одно из косметических средств не содержит в составе силиконов, парфюмированных масел и консервантов. Каждая мамочка может найти крем, тоник или эмульсию, в соответствии со своим типом кожи лица и тела.
Безопасная косметика для беременных от Dr. Spiller
Sensicura Tonic, тоже универсальный для всех типов кожи. Несмотря на содержание липидов в составе тонизирующего средства, даже жирная кожа не будет утяжеляться, и период беременности пройдет без ощущения «чего-то лишнего» на лице.
Sensicura Eye Cream, Sensicura Cream Mask и Sensicura Serum тоже относятся к бережному и деликатному домашнему уходу за кожей.
Проблемная кожа у беременных — «без проблем»
Каждая хозяйка проблемной, или жирной кожи, узнает себя в тех случаях, когда хочется, чтобы косметическое средство очищало кожу «до скрипа». Но такой подход не является оптимальным по отношению к здоровью и прочности защитного барьера кожи.
Косметика не должна быть агрессивной и пересушивать лицо, а наоборот — питать и увлажнять.
Для тонизации можно выбрать Moisturizing Toner With Herbal Extracts. Он обеспечивает дополнительную очистку и увлажнение жирной, проблемной кожи.
Terra California Clay Mask — это «маст-хэв» в плане себорегуляции и интенсивного увлажнения кожи. Маска устраняет шелушение и гиперемию, восстанавливает барьерные функции организма, освещает / выравнивает цвет лица.
Активный ампульный концентрат — Balance Mountain Creek также подходит для ухода за кожей беременных женщин. Он осуществляет мощное себорегулирующее действие, заживляет и увлажняет за счет гиалуроновой кислоты.
Основой в дневное и ночное время, для жирной и проблемной кожи беременных женщин, может быть Thymovit E Cream или Royal Jelly Cream.
Информацию по поводу проблемы ухода за кожей во время беременности предоставил эксперт компании TOTIS — Алексей Киркин (врач-косметолог, сертифицированный тренер по мезотерапии, биоревитализации и химических пилингах).