Как понять что живот опустился перед родами у первородящих

Почему опускается живот перед родами и как понять, что это произошло?

Беременные с нетерпением ждут, когда живот опустится. Этот признак считается одним из самых достоверных признаков скорого приближения родов. Как происходит опущение, почему это случается, и как понять, что живот опустился, мы расскажем в этой статье.

Что происходит?

То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.

Для малыша родовой процесс — задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.

В течение родов движения малыша также будут подчиняться биомеханизмам родовой деятельности. Он будет поворачивать головку именно так, как нужно, чтобы пройти по родовым путям и не навредить себе. Биомеханизмы родов также задуманы и осуществляются самой природой.

В течение долгих месяцев беременности плод растет, из эмбриона превращаясь в настоящего, но пока ещё маленького, человека. Вместе с ним растет и матка, обеспечивая крохе достаточное пространство для развития. За три триместра матка женщины вырастает в 500 раз в сравнении с первоначальными своими размерами. Врач регулярно измеряет высоту стояния дна матки — так называемый показатель ВСДМ.

При интенсивном росте ребенок поднимается вверх, поэтому ВСДМ от недели к неделе растет. И только на поздних сроках врач может обратить внимание будущей мамы на то, что этот показатель замер, а затем и уменьшился. Это означает, что произошло становление плода. Из своего верхнего положения малыш перебрался вниз, приготовился к рождению.

Когда это происходит?

Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода — реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.

На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка — структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.

Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов — от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше — примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами — за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.

Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.

У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания — женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.

Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет — делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки — это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки — кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Если опущения не происходит

На женских форумах и в кабинетах врачей довольно часто можно слышать вопрос о том, что делать, если живот не опустился. Означает ли это, что момент начала родов откладывается, могут ли роды начаться, если живот не опустился?

Ни в одном медицинском акушерском пособии не сказано, что живот у беременной обязательно опускается. Есть ситуации, при которых опущения не происходит совсем, но роды начинаются в предполагаемые сроки или даже чуть раньше. Жесткой закономерности между становлением плода в матке в «стартовую» позицию и тем, сколько осталось до родов, нет.

Обстоятельств, при которых живот обычно не опускается перед родами, может быть несколько.

Женщина вынашивает многоплодную беременность. Если в матке двое или трое малышей, им физически сложно опуститься к выходу из брюшной полости в малый таз. Вариант незначительного опущения, почти что неразличимого визуально, допустим только в том случае, если женщина вынашивает двойняшек, один из которых расположен над выходом головкой вниз. Если близнецы однояйцевые, расположенные внутри одного плодного пузыря, опущения не происходит совсем.

Не пропустить момент начала родов поможет внимательное наблюдение за собственным состоянием. Вне зависимости от становления плода или его отсутствия, у женщины могут проявляться другие признаки приближения родовой деятельности — бессонница, диарея, желеобразные слизистые выделения из половых органов (признак отхождения слизистой пробки), усиление тренировочных схваток, беспокойство и повышенная тревожность, перепады настроения. Объективным признаком является созревание шейки матки.

Что делать после опущения

Часто женщины задаются вопросом, а нужно ли как-то иначе вести себя после того, как малыш опустится вниз. Никаких особых рекомендаций медицина на этот случай не имеет. Нужно лишь помнить, что это явление — признак скорых родов, а потому стоит сделать несколько вещей.

О том, как понять, что живот перед родами опустился, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Источник

Как понять, опустился ли живот при беременности?

Опущение живота или, говоря правильно, становление плода — предвестник родов. Опускается головка ребенка в среднем за 2-3 недели до рождения. Как правило, это изменение не только можно почувствовать, но и увидеть, как изменился «беременный» живот. Но есть мамы, которые затрудняются определить, произошло ли это событие. Рассказываем, как понять, что опустился живот при беременности, какие плюсы и минусы нового состояния можно ощутить, и у кого живот может не опуститься совсем.

Почему опускается живот?

В течение первых двух триместров малыш кувыркается внутри, как хочет — места ему достаточно. В третьем триместре в норме он принимает положение головой вниз. Если этого не происходит до самых родов, то говорят о тазовом предлежании плода. В некоторых случаях это может быть показанием к оперативным родам.

Но если ребенок устроился головкой вниз, то примерно за 2-3 недели до родов (может быть чуть раньше или намного позже этого срока), то есть на 36-38 неделе головка плода опускается ниже, в малый таз. Она все также окружена амниотической жидкостью и плодным пузырем, но из-за изменения положения давит на шейку матки сильнее. Это способствует размягчению и подготовке шейки к родам.

Как понять, что живот уже опустился?

Как понять, что опустился живот при беременности? Большинство замечает это изменение сразу, и вот по каким признакам.

К приятным изменениям опущения живота при становлении головки относят:

К дискомфортным изменениям при опустившемся животе относят:

Как понять, что опустился живот при беременности, посмотрев в зеркало? Обнажите верхнюю часть живота: если между грудью и дном матки, то есть верхом животика можно разместить ладонь, значит, становление головки произошло.

Врач-гинеколог оценивает становление головки при помощи пальпации живота или во время обследования на кресле. Опущение живота можно оценить по ряду показателей. Так, если врач видит, что головка уже на уровне седалищных костей, то это полная установка. Если она на уровне выступающих костей таза, то процесс еще идет.

Когда живот может не опускаться?

Живот может не опускаться при узком или суженном тазе, тазовом или поперечном предлежании плода, если ребенок маленький, при многоводии. Самая частая причина — если роды повторные. Тогда становление головки из-за растянутых мышц кора может откладываться до самого начала родов.

Источник

Предвестники: важные признаки приближающихся родов

Организм женщины устроен так, что пропустить начало родов невозможно в принципе. Внимательно наблюдение за собственным состоянием позволит женщине заблаговременно подготовиться. Главное – чутко слушать и слышать собственный организм. В этой статье мы расскажем о признаках приближения родов, так называемых «предвестниках», которые очень часто вызывают массу вопросов как у первородящих, так и у женщин, собирающихся рожать повторно.

Что это такое?

Задолго до развития медицины женщины умели выделять среди прочих особые ощущения, которые позволяли им понять, что скоро начнутся роды. Для представительниц одних народов это был признак, который предписывал покинуть селение, поскольку традиции предписывали рожать вдалеке от дома и возвращаться только тогда, когда малыш появится на свет. Другим женщинам признаки скорых родов предписывали топить баню, договариваться с повитухой, оповещать родню, посещать церковь.

Предвестниками называют совокупность симптомов, которые прямо или косвенно указывают на то, что роды приближаются. У каждой отдельной женщины этот «набор» ощущений может быть разным, все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

Предвестники – термин не медицинский, а больше народный. Они бывают прямыми и объективными, а бывают субъективными и косвенными. К первой группе симптомов можно отнести признаки, которые не подлежат двоякому трактованию, например, подготовка и созревание шейки матки. Вторая группа признаков – подмеченные многими поколениями женщин симптомы, которые не всегда имеют медицинское объяснение и не всегда связаны непосредственно с родами, но тоже позволяют распознать начало подготовки женского организма к рождению ребенка.

Физиологическое обоснование – причины

«Предвестники» не появляются просто так, из ничего. Они всегда обусловлены той глобальной перестройкой, которая протекает в организме будущей матери при беременности на самых поздних сроках. Работает принцип «внешнее отражает внутреннее». Иными словами, все внутренние изменения, которые женщина порой даже не осознает, так или иначе проявляются внешне. Именно эти проявления и диктуют характер «предвестников» как таковых.

Процессы внутри женского организма, готовящегося к родам, очень сложны и масштабны. Все они по мере прогресса и развития и приводят к началу родовой деятельности – акту рефлекторному, неподвластному усилиям воли. Чтобы роды начались, нужна достаточная готовность матки. Женский репродуктивный орган ближе к родам набирает солидную массу и размеры. Начинает готовиться нервно-сократительный маточный аппарат. Сами по себе клетки миометрия, из которого состоит матка, сокращаться не слишком способны. Но перед родами они запасаются особым белком, который сами же и производят – актомиозином. Именно он даст возможность клеткам сокращаться, что и будет на физическом уровне появляться как схватки.

Старение плаценты, которое неизбежно начинается после 34-35 недели беременности, достигает пика. В последние несколько дней беременности она вместе с гипофизом начинает вырабатывать гормон окситоцин, который необходим для обеспечения сократительной способности матки. Баланс гормонов в организме женщины меняется. Прогестерона становится меньше, эстрогенов и окситоцина – больше, что непременно сказывается на работе нервной системы.

За пару недель до родов женский репродуктивный орган избавляется от избыточной части нервных волокон. Этот механизм предусмотрен природой для снижения болевых ощущений. Готовится и центральная нервная система – возбудимость головного мозга уменьшается, а спинного – увеличивается. Рецепторы миометрия становятся чрезвычайно чувствительными к окситоцину.

На энергетическом уровне происходит накопление гликогена, соединений фосфора, электролитов. Некоторые продукты метаболизма дозревшего малыша также запускают в его организме процессы подготовки к рождению.

Подготовительные изменения охватывают все системы женского организма. Именно поэтому появление определенных симптомов-маркеров обосновано и имеет физиологические объяснения. Как именно женский организм должен отреагировать на внутренние клеточные и гуморальные процессы, никто прогнозировать не может. Именно поэтому признаки у двух беременных, находящихся на одном сроке гестации, могут отличаться.

Первые и вторые роды – принципиальные отличия

Больше других за выраженность признаков, указывающих на приближение родов, переживают женщины, которым предстоит родить первенца. Это беспокойство объясняется отсутствием родового опыта. Нужно отметить, что у беременных впервые, «предвестники» могут появиться раньше, чем у рожающих повторно. Все процессы подготовки к родам у первородящей женщины протекают медленнее из-за того, что ткани матки более тугие и менее эластичные, перестройка организма на режим «роды» в новинку не только беременной, но и ее нервной системе.

При второй беременности, при третьих или четвертых родах будущая мать всегда более спокойна и уравновешенна. Ей уже знаком порядок действий, она знает особенности своего организма и уже умеет к нему прислушиваться. Предшествующий родам период у таких беременных длится более ровно, с меньшими маркерами. Повторнородящие умеют отличать симптомы приближения родов от массы других ощущений, на которые так богат третий триместр.

Мышечная ткань матки, шейки менее упруга, больше растянута, эластична, поэтому физиологическая подготовка протекает менее заметно и более быстро. Поэтому и признаков приближения родов следует ожидать позднее, чем при первой беременности. Ощущения имеют меньший эмоциональный окрас, а потому порой бывают почти неразличимыми. Этим можно объяснить ситуации, когда женщины утверждают, что вообще не чувствовали никаких «предвестников».

После появления симптомов приближения родовой деятельности при первой беременности может пройти еще до месяца до того, как начнутся роды. При повторной беременности признаки могут появиться всего за неделю или несколько суток до развития рефлекторной родовой деятельности, а иногда признаки появляются всего за несколько часов или вместе с началом схваток.

Сами роды тоже отличаются в зависимости от родового опыта. У первородок все этапы длятся дольше по времени. У опытных мам и организм в целом, и родовые пути в частности лучше подготовлены к появлению малыша на свет, а потому периоды родов существенно сокращаются.

Когда начинаются и когда ждать родов?

Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.

В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).

При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.

Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.

В любом случае, появление двух и более признаков означает, что рождение малыша уже близко. Самое время, чтобы успеть доделать все, что откладывалось на потом, купить для малыша все необходимое, выбрать роддом и подписать обменную карту, если раньше это не было сделано, собрать сумку с вещами в роддом и морально настроиться на легкие и позитивные роды.

Распространенные симптомы

Особо впечатлительные будущие мамы могут «напридумывать» себе любых признаков. Поэтому следует точно знать, какие симптомы могут являться подсказкой для будущей роженицы о том, что пора готовиться, а какие проявляются лишь при появлении проблем со здоровьем. На поздних сроках беременность тоже может осложниться, ведь женский организм испытывает серьезные нагрузки.

Опущение живота

Этот признак считается достаточно достоверным, он проявляется одним из первых. К концу беременности большая матка занимает почти все пространство брюшной полости, нарушая территориальные притязания других внутренних органов, их работу. Но в один прекрасный день становится заметно легче – женщина снова может дышать полной грудью, перестают мучительно ломить и болеть ребра. Это означает, что живот опустился.

На физиологическом уровне происходит следующее: ребенок под действием никому не понятных факторов начинает принимать наиболее удобное положение для «старта» – он опускается в полости матки как можно ниже и максимально плотно прижимается головой к внутреннему зеву. Сразу, как только после периода схваток шейка раскроется, малыш сможет начать свое движение по родовым путям навстречу новой и интересной жизни среди нас.

Из-за перемены положения тела крохи, матка несколько вытягивается, становится более овальной. Животик, и это в большинстве случаев совершенно очевидно для окружающих, выглядит меньше, чем даже неделю назад.

Женщина начинает чаще посещать туалет по малой нужде, поскольку головка малыша давит на мочевой пузырь. У некоторых начинается физиологическое недержание мочи – содержимое мочевого пузыря подтекает при покашливании, смехе, резких движениях. Могут усилиться запоры или появиться другая «напасть» – жидкий стул из-за давления на кишечник.

У первородящих опущение живота чаще всего происходит за 2-3 недели до родов, у рожающих повторно – либо за 1-3 дня, либо за несколько часов до родов, либо уже в начале первого, латентного периода схваток.

Нужно отметить, что живот опускается не у всех женщин, готовящихся к родам. Так, у будущих мам, которые вынашивают сразу двоих или троих детей, опущение физически почти невозможно либо оно настолько неразличимое, что разницы женщина точно не почувствует.

Положение плода в матке, если оно отличное от головного (то есть малыш сидит или лежит поперек полости репродуктивного органа), также будет препятствовать опущению живота. Еще одна распространенная причина полного отсутствия такого маркера приближения родов – многоводие.

Потеря веса

Незадолго до родов женщина теряет в весе. Эту особенность заметили очень давно. Потеря в среднем составляет 1-3 килограмма. С чем это связано, догадаться нетрудно. Во-первых, имеет место гормональная перестройка. Становится меньше прогестерона, а именно он в течение всего срока беременности отвечал за запасы впрок питательных веществ и жидкости, поскольку его роль – сохранение беременности и пропитание малыша. Со снижением уровня прогестерона начинает выводиться лишняя жидкость из тканей, что и способствует потере веса.

На поздних сроках физиологически необходимо уменьшение количества амниотических вод. Ребенок растет, он активно набирает вес с каждым днем в конце беременности, если объем околоплодной жидкости останется неизменным, матка попросту лопнет. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Уменьшение их тоже сказывается на весе беременной.

Почти всегда перед родами организм женщины очищается от всего лишнего и ненужного, чтобы вступить в ответственный период налегке. Поэтому нередко женщины начинают жаловаться на жидкий стул. За несколько дней до рождения ребенка материнский организм делает все, чтобы матке ничего не мешало, в том числе и переполненный каловыми массами кишечник.

Снижение веса женщина ощущает очень хорошо. Ей становится немного легче. Но масса тела может и не измениться либо увеличиться. Неизменной она может остаться у женщин с выраженным гестозом, при беременности двойней или тройней, с патологиями почек и мочевыделительной системы.

Если началась тошнота, появилась диарея, женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача. Необязательно этот малоприятный симптом будет означать приближение родов.

Это может быть и пищевое отравление, и кишечная инфекция, а потому распознать, что же происходит на самом деле, может только специалист. Рвота и диарея одновременно очень опасны, поскольку чреваты обезвоживанием.

Выделения и слизистая пробка

По мере приближения женского организма к состоянию готовности перед родами меняется характер выделений из половых органов. Уменьшение прогестерона делает выделения более обильными и жидковатыми по консистенции. Но основным достоверным признаком, позволяющим оценить подготовку к родам и определить их скорое приближение, считается выделение так называемой слизистой пробки.

Она представляет собой густой желеобразный сгусток слизи. Сразу после зачатия малыша цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением этой слизи, отсюда и ее название – пробка. Задача этой пробки – оберегать растущую в полости матки новую жизнь от вероятного несанкционированного попадания в нее бактерий, вирусов, грибковых организмов.

Когда организм начинает готовиться к родам, шейка матки становится короче примерно на полтора сантиметра, круглая мышца постепенно размягчается. В результате и стенки цервикального канала начинают постепенно расширяться. У пробки в один прекрасный день утрачивается физическая возможность удерживаться внутри канала и она выходит наружу через половые пути.

Отхождение может быть полным, при котором выходит большой сгусток сразу, а может носить вялотекущий постепенный характер, при котором в выделениях будут обнаружиться желеобразные фрагменты. Выглядит пробка достаточно узнаваемо – это сгусток молочного, бежевого или желтоватого оттенка с наличием кровяных прожилок или без таковых.

При первой беременности пробка отходит обычно за 5-6 дней до родов. Перед повторными родами этот признак дает о себе знать чаще всего за один-два дня. Не считается чем-то из ряда вон выходящим, если пробка покинет свое законное место уже в процессе родов.

Этот «предвестник» считается достаточно информативным, но самодиагностика бывает затруднена. Например, женщина может не заметить отхождения пробки во время секса, во время купания в душе или во время дефекации. Такие трудности чаще всего возникают у повторно рожающих, поскольку цервикальный канал у них расширяется более быстрыми темпами. Первородящие чаще всего отхождение пробки замечают, поскольку больше чем в 60% случаев она отходит постепенно.

После отхождения слизистой пробки или начала постепенного ее выхода нужно не только готовиться к родам и госпитализации, но и помнить, что малыш внутри матки оказывается беззащитным – не исключено попадание через неплотно сомкнутый цервикальный канал в полость матки вирусов и бактерий, условно-патогенной флоры, которая в большом количестве обитает в кишечнике.

Нельзя подмываться от заднего прохода к лобку, движения должны быть исключительно обратными. Нельзя принимать ванну, чтобы исключить проникновение инфекционного агента в матку из водопроводной воды, а также не рекомендуется заниматься сексом.

Готовность молочных желез

Многие беременные отмечают, что за несколько недель до родов начинает болеть грудь. Если говорить конкретнее, то определенные болезненные ощущения у беременной присутствуют на протяжении всего срока гестации, просто перед родами они усиливаются.

Молочные железы выглядят налитыми, большими, набухшими, с выраженной венозной синей сеткой и увеличенными околососковыми кружками. Перед родами у первородящих женщин нередко начинает выделяться молозиво – особая густая субстанция, которая не является пока признаком прихода молока. Выделение молозива говорит о том, что подготовка молочных желез также вступила в свою финальную стадию.

У повторнородящих женщин с молозивом обычно особые отношения. После вскармливания грудью первого ребенка протоки желез шире, чем у первородящих, дополнительные дольки разрастаются быстрее, а потому выделения питательной жидкости из сосков может начаться чуть ли не в первом триместре и продолжаться на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому для повторнородящих этот «предвестник» считается не слишком информативным.

Женщине после появления молозива не стоит его выдавливать. Следует уделить пристальное внимание гигиене молочных желез. Если игнорировать ее требования, не исключено проникновение инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – питательная и благоприятная среда для размножения бактерий. Нужно омывать грудь не менее двух раз в сутки теплой водой. Если соски болят, то воду лучше сделать прохладной – это поможет снизить неприятные ощущения. Рекомендуется ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать тяжелые молочные железы.

Если молозиво вытекает интенсивно и в больших количествах, можно воспользоваться бельем для кормящих – в чашечках такого бюстгальтера есть специально предусмотренные «кармашки», в них можно вставить одноразовые впитывающие вкладыши.

Рассматривать этот «предвестник» отдельно не имеет смысла из-за немалой его субъективности. Но в сочетании с 2-3 другими симптомами он вполне может подсказать, что роды уже не за горами.

Инстинкт «гнездования»

Очень сомнительный «предвестник», который был замечен еще в незапамятные времена. Синдромом или инстинктом гнездования называется особое психологическое состояние, при котором будущая мама становится буквально одержимой чистотой и порядком в своем доме, наведением красоты в жилище она готова заниматься целый день, причем практически не ощущая усталости и тяжести.

Подобный инстинкт, который «включается» незадолго до рождения потомства, свойственен самкам многих млекопитающих. А у некоторых земноводных и птиц ответственность за создание комфортных условий для самки и потомства лежит на самце.

Человеческие самцы к обустройству помещения перед рождением ребенка, мягко говоря, равнодушны. А вот в женщинах довольно часто просыпается древний инстинкт, задача которого – создать для беззащитного после рождения потомства самые комфортные условия для роста и развития.

Считается, что проявление такого инстинкта заметно улучшает психологическое и эмоциональное состояние будущей роженицы – за домашними хлопотами и обустройством детской комнаты для долгожданного малыша время пролетает незаметно, а также не остается времени для переживаний, тревоги и страхов.

Изменения в поведении ребенка

Двигательная активность малыша перед родами снижается. Обычно даже очень подвижные и активные детки успокаиваются и затихают примерно за 4-5 дней до своего рождения. Движения становятся затруднительными для маленького человечка, ведь в матке почти нет свободного места.

Помимо этого, ученые предполагают, что набираться сил и аккумулировать энергию ребенок начинает заранее, ведь для него прохождение по родовым путям – тоже большое и серьезное испытание, которое потребует максимум сил.

При оценке поведения малыша женщине важно не упустить моменты, указывающие на возможную патологию и не являющиеся признаком приближения родов. Так, следует продолжать считать шевеления.

Если за 12 часов не наберется 10 эпизодов активности, обязательно нужно посоветоваться с врачом, не исключено, что состояние малыша потребует досрочного родоразрешения или лечения.

Изменение настроения и психологического состояния

За несколько дней до родов, по отзывам рожениц, настроение меняется почти бесконтрольно. Женщина может быть смешливой и позитивной, но уже через полчаса она будет чувствовать себя несчастной, испытывать сильную тревогу. Нарушается ночной сон – беременную мучает бессонница. Такие изменения эмоционального фона обусловлены гормональными изменениями, о которых говорилось выше.

Проблемы со сном имеют дополнительные предпосылки – сложно подобрать позу, в которой было бы удобно засыпать и не просыпаться, ведь матка большая и сильно давит на тазовые кости.

Как бы ни трудно это было, но выспаться и привести нервы в порядок нужно любой ценой. Для родов женщине нужно много сил и энергии, артериальное давление должно быть стабильным. Поэтому необходимо обязательно попросить доктора назначить легкие растительные седативные средства, а также перед сном гулять на воздухе и хорошо проветривать спальню.

Созревание шейки матки

Это самый надежный признак скоро начала родов. Вот только дома, своими силами оценить, насколько шейка подготовилась к началу родов, невозможно. Нужен осмотр акушера-гинеколога.

Зрелая шейки укорочена до 1-1,5 сантиметров, она достаточно мягкая и ее контуры несколько «расплываются». Так она готовится к последующему раскрытию, которое стартует с первой родовой схваткой.

Иногда при созревании шейки женщины чувствуют покалывания внутри, выделения из половых путей становятся более обильными. Если подходит 39-40 неделя беременности, а шейка матки незрелая и нет признаков начала созревания, женщине рекомендуется госпитализация в стационар, где шейку подготавливают к родам с применением различных медикаментов и медицинских методик.

Изменение характера ложных схваток

Ложные схватки в течение беременности испытывают не все женщины. Но те, кто знает не понаслышке, что такое тренировочные схватки, могут заметить за неделю до родов, что кратковременные напряжения маточных стенок усилились. Если в течение всего срока женщина не испытывала ничего подобного, то за 7-10 дней до родоразрешения подготовительные схватки могут стартовать в первый раз.

Ощущается это как чувство тяжести в животе, матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает. Преодолеть возможные дискомфортные ощущения достаточно просто – можно принять душ, выпить спазмолитический препарат, походить, сменить позу, подышать глубоко и размеренно как учили на курсах будущих мам.

Когда начнутся схватки родовые, все эти советы не возымеют действия, поскольку они будут повторяться с определенной периодичностью и усиливаться с течением времени.

Иные симптомы

Предродовые предвестники могут быть многоликими. По отзывам женщин, у одних за пару дней до родов повышается температура, при этом никаких признаков ОРВИ или иного заболевания не проявится. У некоторых повышается аппетит, а у некоторых он, наоборот, исчезает. По отзывам, может даже проявиться кожный зуд на нервной почве.

Как бы то ни было, достоверными признаками родов можно считать два события – отхождение вод и начало родовых схваток. В первом случае женщине сразу нужно отправиться в роддом. Во втором можно оставаться дома до тех пор, пока интервал между схватками не сократится до 5-10 минут для первородящих и 10-15 минут для повторнородящих. На этом моменте следует вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родовспомогательное учреждение.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Что нужно знать о родах

Содержание

Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз:

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Схватки ощущаются так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем ощущения от схваток меняются: становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.»

Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды?

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Эпидуральная анестезия

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли.

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?

Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны. Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

36 неделя беременности

На 36-й неделе беременности вес ребенка составляет приблизительно 2,6 кг, а рост — почти 47 см. Ежедневно ваш малыш прибавляет около 28 г.

37 неделя беременности

На 37-й неделе беременности рост вашего малыша уже около 48 см, а вес — примерно 2800 г. Каждый день ребенок набирает по 30 г, половина из которых — подкожный жир.

38 неделя беременности

38-я неделя беременности вполне может быть временем появления на свет вашего малыша. На этом сроке ребенок уже считается доношенным: в среднем его рост составляет 50 – 51 см, а вес — от 3000 до 3200 г.

39 неделя беременности

На 39-й неделе беременности ребенок считается полностью доношенным, потому что к этому сроку у него сформировались все жизненно необходимые органы и системы.

40 неделя беременности

На 40-й неделе беременности плод продолжает расти и набирать вес. На этом сроке его длина составляет 53 – 54 см, а масса тела — примерно 3500 г.

41 неделя беременности

Идет 41-я неделя беременности, вы с воодушевлением ждете начала родов, а предвестников все нет. Не надо паниковать: вероятнее всего, изначально был неправильно определен срок, а может, ваш малыш решил не торопиться и подольше побыть в уютном мамином животике. Поговорите об этом с врачом — консультация специалиста поможет вам успокоиться и объективно оценить ситуацию.

Список использованной литературы

Первый прикорм ребенка при искусственном вскармливании по месяцам

Материнское молоко — идеальное питание для грудничка, особенно в 1-й год его жизни. Это важный источник питательных веществ и энергии, поэтому ВОЗ рекомендует сохранять кормление грудью как можно дольше, вплоть до двухлетнего возраста.

Прикорм ребенка при грудном вскармливании

Мамино молоко — наилучшая пища для младенца, особенно в первые полгода жизни. Оно остается важным источником энергии и питательных веществ и после 6 месяцев, поэтому ВОЗ рекомендует кормить грудью вплоть до двухлетнего возраста.

Прикорм по месяцам: какие продукты вводить в прикорм малышу до года

Помешать правильному развитию малыша может не только нехватка питательных веществ, но и их переизбыток.

Прикорм в 8 месяцев: как его расширять, и какие продукты можно давать малышу

Восьмимесячному ребенку осталось «познакомиться» с последними новыми продуктами основного прикорма.

Источник

Признаки приближающихся родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что беременность скоро подойдет к концу.

Признаки приближающихся родов

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.

Источник

Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин

Предвестники или признаки приближающихся родов детально изучены современной медициной так, что почти каждая женщина может диагностировать начало родовой деятельности. Чтобы понять, что именно указывает на скорые роды, нужно знать, какие физиологические процессы происходят в организме молодой мамы.

Прежде всего, это закономерное старение плаценты, которая вырабатывает гормон прогестерон на протяжении всей беременности. Он отвечает за благополучное вынашивание плода и имеет успокаивающее действие. К последним неделям беременности прогестерона становится меньше, а относительное содержание гормона эстрогена увеличивается.

Эстроген, в свою очередь, обладает возбуждающим действием на организм, приводит его в тонус и усиливает способности мышц к интенсивному сокращению во время родов. В тот момент, когда количество эстрогена в крови будет максимальным, начнутся роды. Таким образом, наличие в крови большого количества эстрогена можно назвать важным признаком приближающихся родов. Но можно ли определить начало родов самостоятельно и без лабораторий?

Признаки родов по неделям

Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин

Имеют плавный и нарастающий характер, появляются задолго до родов. Из-за отсутствия опыта женщине сложно диагностировать первые признаки приближающихся родов, чаще всего она воспринимает их как недомогание или не обращает на них внимания.

Все вышеперечисленные признаки у второродящих женщин имеют более выраженный характер и появляются на более позднем сроке. Слизистая пробка имеет больший объем.

Симптомы приближающихся родов могут появиться за 1-2 дня перед родами, а также непосредственно перед ними. Поэтому второродящим мамам стоит быть особенно внимательными в последние недели беременности: организм уже не воспринимает роды как глобальную перестройку всех систем и полностью готов к ним.

Часто у второродящих женщин роды начинаются стремительно и неожиданно.

Обратите внимание на психологическое состояние вашей семьи: часто мужья непосредственно перед родами становятся более ласковыми и тянутся к женщине больше обычного. Более того, сама женщина обнаруживает у себя «эффект гнездования»: ей вдруг кажется, что дом совершенно не готов к появлению малыша, она начинает обустраивать место для будущего ребенка, может затеять ремонт.

Эти народные признаки хоть и не подтверждены научно, но передаются из поколения в поколение как верные предвестники скорых родов.

Рассчитать стоимость

Узнайте больше о том, как проходят роды и как избавиться от страхов перед ними, посетив занятия в нашей Школе материнства, запись на консультацию по телефону и при заполнении формы.

Источник

Перед родами

В последние дни перед родами большинство будущих мам испытывают весьма противоречивые эмоции: они и боятся начала родовой деятельности, и переживают по поводу того, как пройдет появление ребенка на свет, и желают, чтобы это радостное событие быстрей наступило.

Перед родами гинеколог рекомендует женщине приходить в консультацию еженедельно. Он объяснит будущей матери все нюансы ее состояния, сообщит, когда ребенок займет положение головкой вниз, а если этого не будет происходить вплоть до последних недель беременности, обсудит с ней дальнейшую тактику. При наличии любых проблем во время третьего триместра может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследование.

Самочувствие перед родами

Как правило, страх с каждым днем все сильнее отходит на второй план, уступая желанию наконец-то встретиться с малышом. Многие беременные женщины пытаются предугадать, когда начнутся и как долго продлятся роды, насколько интенсивными будут болевые ощущения.

Шевеления плода перед родами становятся менее активными. Это закономерно: ведь свободного места для его движений в животе с каждым днем все меньше.

Небольшие изменения в самочувствии перед родами проходят для женщины практически незаметно. Возможно небольшое повышение температуры (важно следить, чтобы этот показатель не был выше 37,5 — в этом случае нужно будет как можно скорее обратиться к врачу). Некоторые будущие мамы замечают ощущение тошноты перед родами. Это может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-либо неблагоприятных процессов в организме, вот почему не будет лишним сообщить о подобном симптоме вашему гинекологу.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Опущение живота

У многих беременных болит живот перед родами. Одной из причин этого симптома является опущение живота. Опускается на самом деле дно матки: это происходит вследствие того, что ребенок занимает наиболее подходящее положение для родов. Заметить это можно не только зрительно, но и из-за того, что будущая мама начинает чаще ходить в туалет: матка в таком положении давит и на прямую кишку, и на мочевой пузырь.

Многие считают опущение живота предвестником того, что роды начнутся в ближайшие десять дней, однако у некоторых женщин это происходит за несколько недель.

Тревожными факторами перед родами являются кровотечения, сильные головные боли или боли в животе, слишком интенсивное шевеление малыша или абсолютное отсутствие его движений, а также подозрение на подтекание околоплодной жидкости. О них надо незамедлительно сообщить врачу. Однако если выделения крови незначительны, слишком сильно беспокоиться не нужно: они могут быть следствием выхода слизистой пробки, происходящего за несколько дней перед родами.

Несмотря на то, что практически каждая женщина старается обращать особое внимание на самочувствие перед родами, бывает и так, что никаких изменений в своем состоянии она так и не замечает. Не стоит переживать по этому поводу: для многих будущих мам схватки начинаются абсолютно неожиданно, это тоже является вариантом нормы.

Источник

Как понять, что роды начинаются?

Роды уже начались? Ответить на этот вопрос не так-то просто. Практика показывает, что большинство будущих мам приближаются к сроку с нарастанием эмоций. Ничего удивительного, ведь им предстоит очень важное жизненное событие. Кроме того, могут ощущаться недуги беременности и собственное нетерпение. Доверяйте себе и своему телу. Готовьтесь, дышите, доверяйте.

Как подготовиться к родам?

Многие женщины, несмотря на подготовку к родам, испытывают страх. Это совершенно нормально: любое серьезное изменение, будь то хорошее или плохое, является источником стресса, которому можно сопротивляться.

Дата родов, указанная в записи о беременности, не является днем рождения ребенка! Дата отмечает только средний день диапазона, в котором роды считаются «своевременными», то есть все длинные 5 недель — с конца 37-й до 42-й недели беременности. Поскольку роды — это процесс, организм начинает к ним готовиться довольно рано. Он также посылает различные сигналы нашему телу. Некоторые очевидны, другие очень тонки. Некоторые из нас испытают большую часть из них, а другие — только те, которые предполагают скорую поездку в больницу. Как и вся беременность, роды очень индивидуальны.

Ранние признаки родов

Конечно, если женщина очень переживает, то может отправиться в родильный дом раньше указанного срока. Но при желании можете поехать в роддом и раньше.

Поведение при начале родов

Не нужно ждать момента, когда уже можно будет сесть в машину и поехать в родильный дом. Лучше всего настроиться на позитивный лад, не беспокоиться об их продолжительности, так как это может негативно сказаться на процессе. Необходимо просто следить за регуляцией схваток, они подскажут момент начала активации родов.ь Перед родами необходимо хорошо отдохнуть, чтобы набраться побольше сил перед этим нелёгким и долгим путём.

Необходимо употреблять много жидкостей и часто ходить в туалет, чтобы справить маленькую нужду, иначе заполненный мочевой пузырь затруднит движение ребёнка. Как бы сложно это не звучало, но женщина должна отвлечься на что-то непринуждённое, будь то кино или книга.

Источник

41 неделя беременности

Интересные факты

Наступила сорок первая неделя беременности, а никаких признаков родов все нет и нет, хотя сроки ПДР уже прошли? Не тревожьтесь раньше времени: в норме ребенок может появиться на свет с 38 по 42 неделю. Так что и у вас, и у него есть еще немного времени для подготовки. Используйте его правильно: больше отдыхайте, спите не менее 8-9 часов и настраивайтесь только на лучшее! А пока узнаем, что происходит с беременной и плодом на 41 неделе беременности.

Самочувствие будущей мамы

Все ваши ощущения на 41 неделе беременности связаны с подготовкой организма к предстоящему рождению нового человека. Усиленное потоотделение и жар обусловлены гормональными изменениями. Вы можете чувствовать боли в пояснице и промежности. Если тянет низ живота на 41 неделе беременности, то это, вероятнее всего, признак тренировочных схваток. Чтобы отличить их от истинных, оцените интервалы между ними. Если они одинаковые, а дискомфорт нарастает, это начало родовой деятельности.

Вес и живот беременной

Прибавка в весе к 41 неделе составляет в норме 16-17 кг. На поздних сроках беременности вы можете даже немного похудеть. Перед родами организм избавляется от лишней жидкости. Вы могли заметить, как сократились отеки, а запоры сменились поносом или разжижением стула. Снижение веса – один из предвестников родов.

Окружность живота может быть около 100 см, поэтому все привычные действия теперь уже кажутся практически невыполнимыми: сесть, надеть обувь, встать с кровати. Все чаще вы чувствуете усталость, слабость и сонливость. После опускания живота вас покинули изжога и одышка, но участились походы в туалет, усилились боли в тазовых костях.

Развитие плода

На 41 неделе беременности вы не так ярко чувствуете движения малыша. Ему не хватает свободного пространства, большую часть суток он проводит спящим, копит силы для предстоящего появления на свет. Поэтому если вдруг вы почувствовали, что ребенок стал активно шевелиться, обязательно сообщите об этом гинекологу, который ведет беременность: так может проявляться гипоксия.

На пальчиках рук и ног малыша уже есть ногти. У некоторых они настолько длинные, что после рождения вам понадобится одежда со специальными рукавами или варежки-антицарапки, чтобы он не поранился. Чуть позже вы можете постричь ноготки.

Дети, рожденные после 40 недели беременности, обычно крупнее появившихся ранее. Так как все, чем они заняты сейчас, – это набор веса. Органы и системы уже полностью развиты.

Анализы и УЗИ

На 41 неделе беременности вас попросят явиться в роддом для предварительной консультации. Здесь же вам будет предложено сделать кардиотокографию и УЗИ с допплерографией.

Результаты исследований помогут специалистам понять, все в порядке с плодом, хватает ли ему кислорода, в каком состоянии находится плацента и околоплодные воды. Перенашивание так же опасно, как и преждевременные роды, поэтому акушерам-гинекологам важно «держать руку на пульсе», чтобы вовремя оказать помощь роженице.

Что обсудить с врачом

Когда стоит отправиться в роддом

Первый признак начинающейся родовой деятельности – регулярные схватки. Сначала они длятся не больше 5-7 секунд, а промежуток между ними составляет около 20 минут. Пока интервал такой большой, вы можете оставаться дома. Но как только он сократится до 10 минут, а сами тянущие ощущения будут наблюдаться в течение 10-15 секунд, стоит ехать в роддом.

Это применимо к первым родам. Все последующие проходят гораздо быстрее, поэтому при первых же схватках стоит собираться. Другое обстоятельство, при котором следует незамедлительно отправиться в роддом, – отхождение околоплодных вод. Длительное пребывание в безводной среде опасно для плода.

А вот если вы заметили, что отошла пробка – слизистые выделения прозрачного или розоватого цвета с коричневыми или кровянистыми прожилками, то это не повод, чтобы мчаться в родильное отделение. Дождитесь схваток. Пробка может отходить даже за 10 дней до родов, и если вы приедете в этот момент, вас осмотрят на предмет раскрытия шейки матки и, скорее всего, отправят обратно домой.

Как стимулировать роды на 41 неделе

41 неделя беременности, а схваток нет, и вы ищете способы ускорить процесс? Советуем вам не экспериментировать с неподтвержденными методами: питье касторки, горячие ванны и поднятие тяжестей нельзя назвать безопасными способами стимулирования родовой деятельности.

Многие женщины отмечают, что длительные пешие прогулки и интимная близость могут ускорить появление схваток. Другие советуют больше беседовать с малышом, уговаривая его скорее родиться.

В условиях стационара специалисты вскрывают плодный пузырь, чтобы вызвать роды, вводят синтетический гормон окситоцин или препараты, размягчающие шейку матки. Но к данным методам прибегают только по показаниям:

И хотя стимулирование родов связано с определенными рисками, тем не менее, это оправдано с точки зрения медицины, здоровья плода и женщины.

Источник

Что такое слизистая пробка и как она отходит у беременных

Непосредственно перед родами у беременных нередко появляются прозрачные слизистые выделения розоватого или даже кровянистого цвета. Скорее всего, это слизистая пробка. В этой статье мы расскажем, что собой представляет слизистая пробка, как выглядит пробка у беременных и когда могут начаться роды после того, как отошла пробка. Звучит это не очень приятно, но на самом деле такие выделения перед родами совершенно нормальны для доношенной беременности. Советуем узнать о них побольше сейчас, чтобы меньше пугаться, когда вы их увидите.

Что такое слизистая пробка и как она выглядит у беременных?

В ходе беременности в шейке матки накапливается слизь, образуя пробку, которая не дает бактериям проникнуть в матку. Сами слизистые выделения могут быть прозрачными, розовыми, с прожилками крови или коричневыми. Слизь может выйти цельным плотным куском или несколькими частями поменьше. Слизистую пробку можно заметить на туалетной бумаге при подтирании, а иногда она выходит совершенно незаметно. Однако, если у вас сильное кровотечение, напоминающее выделения при менструации, срочно обратитесь к лечащему врачу. Вероятно, это не отхождение пробки, а другой симптом, который может потребовать экстренного медицинского вмешательства.

Есть ли разница между кровяной пробкой и слизистой?

Термины «слизистая пробка» и «кровяная пробка» часто синонимичны. В большинстве случаев разница между кровяной пробкой и слизистой заключается в том, что слизистая пробка прозрачного цвета, а кровяная — красноватого или с прожилками крови. В любом случае врач поймет, что вы имеете в виду. Чтобы врачу было проще, можно подробно описать внешний вид выделений.

Почему отходит пробка при беременности?

По мере приближения родов шейка матки расширяется и пробка постепенно отходит из влагалища. Отхождение пробки может свидетельствовать о том, что роды наступят скоро, или же быть одним из первых признаков начала родов. Если у вас доношенная беременность (38–42 недели), отхождение пробки — верный знак того, что скоро начнутся роды. Если сомневаетесь, посоветуйтесь с лечащим врачом о том, что делать дальше. А можно просто дождаться начала схваток или излития околоплодных вод. Если у вас пока что недоношенная беременность, а пробка отошла, немедленно обратитесь к врачу — возможно, у вас начались преждевременные роды.

Когда отходит слизистая пробка?

Слизистая пробка начинает отходить за несколько дней или пару недель до начала родов, а иногда и сразу перед родами. В случае доношенной беременности пробка отходит на девятом месяце. Если вы на 36-й неделе или еще раньше и у вас необычные выделения, похожие на слизистую пробку, обратитесь к врачу — возможно, это признак преждевременных родов. О других признаках преждевременных родов можно узнать в статье по ссылке.

Схватки, как правило, начинаются через некоторое время после отхождения пробки. Узнайте подробнее о том, как считать родовые схватки. Это поможет вам подготовиться к родам.

Как отходит слизистая пробка у беременных?

Пробка может выйти полностью за один раз. В таком случае она будет выглядеть как комочек вязкой слизи. Пробка также может отходить по частям на протяжении нескольких часов/суток. А бывает так, что пробка отходит одновременно вместе с околоплодными водами. Процесс отхождения слизистой пробки — безболезненный.

Если отошла пробка, через сколько начнутся роды?

Иногда слизистая пробка отходит за несколько недель до родов, поэтому сложно определить точно, через сколько начнутся роды. Если у вас необычные выделения, похожие на слизистую пробку, обратитесь к врачу. Врач сможет подтвердить, если роды действительно близко, и расскажет вам, что делать дальше. Если у вас уже отошла пробка, можно начать собирать вещи в роддом. Если вы составили план родов, перечитайте его внимательно и положите в сумку с остальными вещами для роддома.

Источник

Симптомы приближающихся родов: на что обратить внимание?

С нетерпением и одновременным страхом все беременные женщины ждут начала родов, ищут симптомы, указывающие на их приближение. Многие прислушиваются к совету «бывалых», ищут информацию в сети. Но, в любом случае, роды не пройдут незамеченными и, тем более, без присутствия женщины. О скором их приближении могут свидетельствовать некоторые симптомы, которые часто называют предвестниками.

Предвестники родов

Беременность и роды — сложный физиологический процесс, требующий от организма будущей матери тщательной и длительной подготовки. Этот процесс не остается незамеченным, главное — уметь интерпретировать сигналы, которые подает организм.

Все эти симптомы будут объединены под одним названием — предвестники родов. В их число входят все ощутимые изменения будущей матери, свидетельствующие о начале подготовки организма женщины к родоразрешению. Объяснить их появление можно увеличением выработки гормонов. Концентрация эстрогенов отражается на ощущениях женщин. Но не стоит думать, что их появление является сигналом сломя голову бежать в родильное отделение: у одних женщин их появление происходит за пару недель до родов, у других — лишь за пару часов. Все индивидуально.

Появление ложных схваток

Ложные схватки появляются за некоторое время до родов, как правило, с 38 недели гестации. Со второго триместра женщина может испытывать тренировочные схватки.

Ложные схватки, по аналогии с тренировочными, нужны для подготовки матки. Она буквально пробует, изучает как себя вести при родах. При этом женщина не испытывает боли, а сами схватки не являются регулярными. Как раз в этом скрыта главная разница между истинными и ложными схватками. Истинные — продолжительные, их длительность постоянно нарастает, временной промежуток между ними уменьшается, и они связаны с болью. Появление таких схваток свидетельствует о начале родового процесса. А вот появление ложных схваток — не повод направляться в родительное отделение, но повод задуматься, ведь до главной встречи осталось совсем недолго.

Опущение живота

За пару недель до родов плод готовится к появлению на свет и прижимается к нижней части матки, что заставляет ее смещаться вниз: из брюшной в тазовую область. Визуально, да и по ощущениям самой женщины, кажется, что живот опустился. Будущей матери легче дышать, изжога уже не беспокоит, пропадают и другие дискомфортные ощущения.

Дышать, конечно, легче, но вот ходить и сидеть тяжелее, также увеличивается желание чаще посещать туалет из-за давления на мочевой пузырь.

При первых родах опущение живота нельзя считать симптомом приближения родов, до их даты может пройти некоторое время — несколько дней или недель. А вот при вторых и последующих родах, этот симптом появляется буквально накануне родов.

Симптомы, связанные с весом

За несколько недель до даты родов, вес будущей матери может снижаться в пределах нескольких килограмм. Объяснить уменьшение веса можно выводом накопленной жидкости. Если ранее, под действием гормонов, организм накапливал жидкость, то в период подготовки к родам, превалирует работа других гормонов, чем и объясняется уменьшение отеков.

Изменение стула

Работа гормонов влияет и на состояние гладкой мускулатуры, в том числе и на кишечник. Подобные перемены могут привести к изменениям стула. Некоторые женщины воспринимают такие симптомы как начало заболевания. Подозревать развитие кишечной инфекции можно лишь в случае, если будущая мать страдает от тошноты, появилась рвота, цвет и запах стула изменился, имеются симптомы интоксикации. В остальном — вполне ожидаемое явление, которое можно отнести к числу предвестников родов.

Уменьшается аппетит

Если на этапах развития беременности возникало желание «есть за двоих», то накануне родов — аппетит значительно снижается. Аппетит приходит в норму, а многим кажется, что он снизился. Конечно, если его сравнивать с «беременным» — это действительно так.

То смех, то слезы

Перед родами многие женщины испытывают сильную усталость, появляется апатия и не хочется ничего делать, кроме как лежать в тишине и покое, а любая суета начинает раздражать. Такие перемены в эмоциональном состоянии вполне оправданы — организму нужно набираться сил для готовности к родам, длительному и сложному процессу. Нередко, за пару дней до родов, беременные хотят спрятаться ото всех.

Изменение поведения плода

В преддверии родов активность плода затихает, что нередко пугает будущих матерей. Но при обращении к гинекологу врач говорит о том, что плод вполне здоров и хорошо себя чувствует. Малыш просто сосредоточен на своей миссии — подготовке к рождению. Нельзя забывать, что плоду просто недостаточно места для активных движений, ведь были достигнуты максимальные значения роста и веса.

Но, все же, для исключения опасных состояний, гинекологи рекомендуют провести контрольное УЗИ и проверить сердцебиение плода.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней до родов, в области поясницы и крестца, могут возникать легкие ненавязчивые болезненные ощущения. Многие женщины говорят о том, что они напоминают таковые при менструации: тянущие боли в животе, пояснице. Появление подобных ощущений связано с растяжением тазовых связок, а также увеличением притока крови к матке.

Слизистая «пробка»

Одним из самых явных симптомов приближающихся родов будет отделение слизистой пробки. При беременности, специальными железами в матке выделяется особый секрет, надежно запирающий ее от внешнего мира. Главная задача пробки — не допустить проникновения инфекции в полость матки.

В ходе подготовки к родам начинается процесс размягчения шейки матки, канал начинает приоткрываться, пробка уже не может удерживаться и выходит. Обычно такой симптом не остается незамеченным: на белье появляется слизистый прозрачный сгусток, допустима незначительная примесь крови. Обычно, отделение пробки не связано с какими-либо ощущениями. Но некоторые, особенно чувствительные женщины, могут отмечать дискомфортные ощущения внизу живота.

Отделение слизистой пробки может происходить за несколько недель до родов, а может непосредственно перед самыми родами.

Беременные женщины чаще диагностируют у себя сразу несколько предвестников родов. Но, иногда, они могут не появиться вовсе или только за пару часов до родов. Даже, если они появились, не стоит впадать в панику и сразу бежать в роддом. Как правило, их появление лишь указывает на приближение родов и у женщины есть время тщательно подготовиться, собраться с мыслями и ждать скорой встречи с малышом.

Источник

Предвестники родов

Что значит сглаживание шейки матки?

Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».

Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.

В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.

Как узнать, что шейка матки сглаживается?

Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.

Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.

Источник

Скоро роды: когда и как отходит пробка при беременности?

Начало родов непредсказуемо, и многие женщины чутко реагируют на любые новые ощущения в теле. Тренировочные схватки становятся все чаще, возникает боль в спине, опускается живот. И часто незадолго до родов отходит пробка при беременности, через сколько роды? В среднем до начала первых родовых схваток проходит 3-5 дней, но может меньше или больше. Увы, точно сказать, в какой день это произойдет, невозможно, опыт каждой женщины уникален, и не бывает двух одинаковых беременностей и родов. Но ряд симптомов вместе с отходом пробки помогут женщине понять, что приближаются роды и пора собираться в родильный дом. Рассказываем про все признаки скорой встречи с малышом!

Когда начинаются роды?

В большинстве случаев роды начинаются между 37 и 42 неделями беременности. Если они начинаются до 37-й недели, рождение ребенка считают преждевременным, малыш появляется на свет недоношенным. Роды после 42 недели — это переношенная беременность. Если срок выходит за рамки 41 недели, врач может порекомендовать стимуляцию родов.

Первые признаки скорых родов можно ожидать после 37-ой недели, но не обязательно, что у будущей мамы появятся абсолютно все симптомы. Во многом это зависит от того, первый это малыш или последующие дети, возраста, телосложения и множества других факторов.

Ранние признаки

За несколько недель или дней до родов головка ребенка опускается в малый таз, из-за чего женщине станет легче дышать, уменьшается тяжесть изжоги. Это связано с тем, что снижается давление дна матки на диафрагму и желудок, которые расположены рядом. Однако это не значит, что роды начнутся в ближайшие дни. Это займет еще несколько недель. Более того, у первородящих матерей живот опускается раньше, если же это женщина, рожающая второго и последующих детей, ребенок опускается в малый таз почти перед родами.

Еще один интересный признак скорых родов — гнездование. Это материнский инстинкт, заставляющий женщину создавать все условия для скорого появления ребенка. Хотя в последние недели многие женщины ощущают себя уставшими, внезапно может появиться энергия, чтобы встать и привести дом в порядок, покрасить комнату будущего ребенка или подготовить вещи для него, перемыть всю посуду и передвинуть мебель. Важно в эти моменты не переусердствовать, чтобы не провоцировать осложнений беременности и травм.

Усиление ложных схваток — еще один яркий признак скорых родов. Они станут длиннее и сильнее по мере приближения к родам. Иногда трудно понять, являются ли схватки настоящими или ложными.

Что характерно для тренировочных схваток:

Для истинных родовых схваток типичны иные симптомы:

Любая деятельность или движение не остановит или не уменьшит схватки. Могут отходить околоплодные воды, возникают изменения в шейке матки (раскрытие) и выделяется кровянистая слизь — отходит пробка, роды начинаются.

Отходит пробка при беременности: через сколько роды?

Шейка матки — это область, через которую рождается ребенок. На протяжении всей беременности шейка утолщена, плотно сомкнута, повернута к спине матери и закрыта плотным слоем слизи (пробка) для защиты ребенка. По мере подготовки к родам, шейка матки меняется, становится тоньше, сглаживается и раскрывается, отходит пробка при беременности, через сколько роды начнутся? До начала родового процесса в среднем после отхода пробки проходит 3-5 дней. Это если пробка отошла сама, без осмотра на гинекологическом кресле (что не рекомендуется в последние дни беременности).

На фоне приближения родов меняется строение шейки, происходят ее последовательные изменения. Она начинает истончаться и расширяться, что указывает на то, что нижняя часть матки готова к родам. По мере начала первых схваток происходит постепенное открытие шейки матки во время родов, чтобы ребенок мог родиться. К моменту потуг (второго периода родов, когда плод рождается на свет), раскрытие достигает 10 см.

Поскольку происходят изменения в шейке матки, сгусток слизи, закрывающий вход в полость матки, теряет свое предназначение, из-за чего отходит пробка при беременности. Она выделяется одномоментно в виде комка или густых тягучих выделение в течение нескольких дней. Слизь окрашена примесью крови и может быть коричневой, розовой или красной.

Но отчетливое отхождение пробки типично не для всех женщин. Схватки могут начаться и без отхода слизи, так что отсутствие пробки не всегда знак, что ждать еще долго!

Начало родов: первый период

Сегодня родильные дома предлагают не только ведение родов традиционным способом, с нахождением в индивидуальном родзале или общем. Возможны разные варианты родовспоможения, в том числе — в воде, которые всегда вызывали много споров.

Недавно проведенное исследование (9 декабря 2019 года University of Michigan) подтвердило безопасность родов в воде в сравнении с традиционными. При этом ученые подчеркнули, что женщины при подобном виде родоразрешения имеют преимущества — родовая боль ощущается менее интенсивно.

Сравнивались результаты почти 400 родов в воде и 2000 родов традиционным способом. Не выявилось более значительных проблем у новорожденных, рожденных при проведении первого периода родов в воде. Кроме того, не было значимых различий и в частоте кровотечений после родов. Это говорит о том, что такой вид родоразрешения, если он практикуется в клинике, с соблюдением всех необходимых условий и под постоянным врачебным контролем, вполне имеет право на существование и может быть полезен отдельным категориям женщин.

Так, полезно это для будущих мам с высокой тревожностью, первородящих и тех, кто не имеет серьезных осложнений беременности. В первом периоде родов, с началом схваток, женщина находится в ванне, наполненной водой. Сегодня далеко не все клиники предлагают подобные варианты из-за того, что ранее были данные о предполагаемых рисках для новорожденных и случаях послеродовых инфекций у детей, патологий пуповины или плаценты.

Между тем, роды в воде вполне безопасны, но важно, чтобы мать покинула ванну до рождения малыша на свет. Это нужно, чтобы кроха сделал свой первый вдох в воздушной атмосфере, и можно было объективно рассчитать потери крови родильницы. Само рождение ребенка в воду, как и ранее, специалистами не поддерживается.

Источник

Помогаем шейке матки: позы для подготовки и быстрого раскрытия в родах

Дата родов все ближе, но врач на осмотре говорит, что шейка плотно закрыта? Вы готовитесь к встрече с малышом и хотите знать, как помочь себе, а главное – ему, в родах? Рассказываем, что поможет раскрытию шейки матки до начала схваток и во время них!

Что такое шейка матки и какая у нее длина?

Шейка – это нижняя часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В ней есть цервикальный канал с внутренним и наружным зевом. Обычно они достаточно плотно закрыты, чтобы в матку не проникала инфекция. Именно через этот канал в матку попадают сперматозоиды, а потом через него же рождается ребенок.

При вынашивании шейка вынуждена выдерживать огромные нагрузки: она не только защищает малыша от проникновения бактерий (для чего внутри канала формируется слизистая пробка), но и удерживает плод в матке, не раскрываясь раньше времени.

Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки – грозная патология, при которой велик риск невынашивания ребенка из-за раннего раскрытия шейки. Читайте, почему она развивается, какие у нее симптомы и как это лечат, в статье про ИЦН.

Для рождения ребенка шейке придется растянуться с почти нулевых значений проходимости канала до 10 сантиметров в диаметре, чтобы прошла самая крупная часть тела плода – голова. И происходит это все за достаточно короткий в сравнении с девятью месяцами период схваток.

В норме длина канала в течение всей беременности составляет не менее трех сантиметров. И внутренний зев шейки должен быть закрыт. Оба показателя врачи определяют во время ультразвукового исследования. Перед родами и в родах раскрытие шейки могут оценивать при гинекологическом осмотре.

Когда и как начинается раскрытие шейки матки

Первый период родов – схватки – нужны именно для того, чтобы шейка матки раскрылась: растянулась и стала короче. Из «трубочки» она превращается в широкое кольцо с очень тонкими стенками. Однако тело начинает готовиться к такому процессу заранее, выделяя специальные вещества для повышения эластичности и размягчения тканей шейки в последние недели вынашивания.

Врач на осмотре может увидеть, что шейка стала «рыхлой», «мягкой», а то и немного раскрылась еще до родов. Так часто происходит при повторных беременностях, когда после 38 недель внутренний зев заранее раскрывается на 1-3 сантиметра.

Что можно делать для размягчения шейки до начала родов?

Бывает так, что роды должны начаться буквально завтра (или ПДР уже прошла), а шейка все еще незрелая. Причин у такой ситуации немало: часто они связаны с патологиями вынашивания, например, многоводием, многоплодной беременностью, узким тазом, гормональными или обменными нарушениями. Мешает раскрытию шейки также ожирение и излишняя тренированность мышц пресса и тазового дна (встречается у профессиональных спортсменок).

Кроме того, созревать и раскрываться шейке может помешать страх родов: он не дает окситоцину вырабатываться в нужных количествах. Читайте статью о том, как справляться с тревогами и страхами перед родами.

Если шейка не созрела к нужному сроку, ускоряют раскрытие с помощью медикаментов или немедикаментозными, естественными способами. Естественная стимуляция, конечно, предпочтительнее – к препаратам прибегают, если шейка не готовится к родам сама, а сроки уже прошли, и речь идет о перенашивании беременности.

Как можно подготовить шейку в домашних условиях? Важно: не делайте ничего из перечисленного ниже, если срок у вас меньше 38 недель или есть противопоказания. Лучше всего сначала посоветоваться с врачом.

Как ускорить раскрытие шейки матки в родах?

Период схваток – самый долгий и самый эмоционально непростой. Внешне ничего не заметно – кроме сильной боли, и если роды протекают нормально, то и врачебной помощи не требуется. Но очень хочется как-то ускорить этот процесс и наконец встретиться с малышом, тем более, что ему во время родов тоже приходится несладко.

Средняя продолжительность периода схваток при первых родах составляет 10-12 часов, при повторных 6-8. Вторые роды обычно быстрее (хотя все индивидуально), потому что организм «помнит», как должен протекать процесс. И чем меньше промежуток между родами, тем обычно быстрее все проходит.

Тем не менее, эксперты советуют не полагаться только на ускорение родов. Минимум между родами и новой беременностью по данным Всемирной организации здравоохранения должен составлять 1,5 года, а лучше подождать 2-2,5. Это нужно, чтобы организм успел восстановиться и окрепнуть для нового вынашивания.

Итак, что можно сделать, чтобы раскрытие шейки в родах пошло быстрее?

В первую очередь – ходить. Не зря врачи отправляют рожениц в коридор «нагуливать схватки» в самом начале родов: это действительно помогает. И если нет иных указаний, оставайтесь активными: ходите, делайте упражнения, принимайте душ. Худшее, что можно сделать без веской причины, – это лежать.

Но если врач или акушерка сказали лежать – не вставайте. При ряде патологий действительно придется сохранять горизонтальное положение, чтобы не навредить ребенку и себе.

Вот список поз, помогающих раскрытию шейки матки в родах. Все они так или иначе связаны с растягиванием мышц тазового дна и усилением давления головки ребенка на шейку.

Но самое важное: слушайте врача и прислушивайтесь к себе, не делайте упражнения через силу. Ближе к периоду потуг многим становится не до ходьбы, тогда можно выбрать удобную позу, например, встать на четвереньки в кровати или на полу, или лечь на бок, подложив подушку между коленями. Но когда на начальном этапе врач говорит, что раскрытие шейки замедлилось или идет недостаточно быстро, не лежите и не сидите. Узнайте, можно ли двигаться – и если да, то вперед, помогать малышу!

Даже если вы вдруг забудете все позы для раскрытия шейки (что не редкость при изматывающих схватках), просто ходите по комнате, покачивайте бедрами, наклоняйтесь и опирайтесь о спинку кровати и выгибайте поясницу.

Когда нельзя делать упражнения для шейки матки в родах

Все, что вы делаете или планируете делать, надо согласовывать в родах со специалистом. В некоторых случаях ускорение раскрытия шейки матки строго под запретом. В такой ситуации надо лежать, чтобы не навредить малышу. Происходит это при следующих патологиях:

Лежать придется также во время обследования состояния плода и введения препаратов. Чтобы облегчить боль, заранее потренируйтесь делать дыхательные упражнения, а также прочитайте нашу статью «12 способов облегчить боль в родах без лекарств».

Источник

Когда бежать в роддом: как распознать начало родов?

Каждая будущая мама, планирующая рожать естественным путем, задается вопросом «как я пойму, что начались роды»? Казалось бы, уж начавшиеся роды можно отличить от состояния беременности, и успеть доехать до роддома вовремя. Но что означает «вовремя» и по каким признакам отличать родовой процесс от тренировочных схваток?

Дата родов — важный показатель?

Даже если у женщины до беременности был идеально точный цикл менструаций, есть предполагаемая дата зачатия и процесс вынашивания протекает нормально, дату родов можно определить только очень приблизительно (плюс-минус 2 недели). Настолько приблизительно, что по окончании 37 недели можно ожидать малыша прямо сегодня, а можно — почти через месяц. И это норма!

Как быть? Готовиться морально и физически, начиная с 38 недели, на встречу с ребенком. Хотя это зачастую не самые легкие недели ожидания, но это время самой тесной связи с малышом и возможность для него подрасти и получше подготовиться к появлению на свет.

Сумятина Лилиана Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Роды — это очень сложный многозвеньевой процесс, развивающийся в результате взаимодействия многих систем организма. С началом регулярной родовой деятельности роженица должна быть доставлена в родильный дом. Одним из признаков начавшейся родовой деятельности являются регулярные схваткообразные боли внизу живота и поясничной области, которые сначала бывают слабые по силе, короткие и редкие по времени. В процессе родов интенсивность схваток нарастает: они становятся длительнее по времени и временной интервал между ними уменьшается. Следовательно, о начале регулярности процесса могут сказать повторяющиеся через каждые 15-20 минут схваткообразные боли с продолжительностью от 20-30 секунд. Также возможно появление слизистых выделений из половых путей с незначительной примесью крови. Отхождение околоплодных вод, даже без регулярных схваток, является показанием для госпитализации в родильный дом.

Как правило, врач, который ведет беременность, заблаговременно предупреждает женщину о госпитализации.

Есть некоторые психофизиологические симптомы приближающихся родов:

Как правило, подобные симптомы сообщают, что до родов действительно остались считанные дни (а порой и часы). Можно ожидать следующий симптом — схватки.

Разница между схватками различного характера

Начиная с 22-й недели беременности, мама может ощущать временное «окаменение» живота, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Они нерегулярны, непродолжительны и снимаются изменением положения тела, теплым душем, препаратами папаверина. Второе их название — тренировочные схватки, постепенно подготавливающие организм к родам.

Часто считают, что беременные женщины могут испытывать только два вида схваток: Брекстона-Хикса и «настоящие». Настоящими, конечно, называются те, что сопутствуют процессу родоразрешения.

Однако роды состоят из трех этапов: на первом происходит раскрытие шейки матки, на втором — рождение ребенка, на третьем — плаценты. А первый этап, в свою очередь, подразделяется на латентный, активный и переходный. И все три фазы первого этапа сопровождаются различными по интенсивности схватками.

В латентном периоде происходит подготовка к родам, размягчение и раскрытие шейки до 3 см. Схватки латентного периода уже не очень похожи на тренировочные, они регулярные, длятся до 45 секунд и приносят более сильные ощущения. Однако часто в родильном доме мам, приехавших в латентной фазе, отправляют «еще погулять». Почему?

Это еще не активная фаза родов, и длиться она может до нескольких суток, Хотя чаще всего — не более 20 часов. Неопытные будущие мамы могут также путать схватки латентной фазы и усиливающиеся перед родами тренировочные схватки. Подготовительные схватки, несмотря на регулярность, могут затихать или полностью прекращаться. И этот этап лучше переждать дома, особенно если речь идет о рождении первого ребенка.

Наталья Калинина, д.м.н., врач гинеколог-акушер высшей категории Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

В начальной (латентной) фазе схватки происходят с промежутком примерно 15 минут. Это может продолжаться приблизительно от 2 до 4 часов, в этот момент шейка матки начинает раскрываться. Когда раскрытие превышает 3 см, схватки вступают в активную фазу. Они становятся длиннее (до минуты) и чаще (происходят каждые несколько минут). В этот период, который длится в среднем 4 часа, шейка раскрывается до 7 см. А в последние полчаса-час, когда раскрытие уже больше 10 см, схватки становятся еще более длинными и постепенно переходят в потуги. Нужно сказать, что все эти показатели индивидуальны и могут значительно отличаться для каждой конкретной женщины. После 34 недель беременности у некоторых будущих мам возможны так называемые ложные схватки. Отличить их можно главным образом по тому, что шейка матки не раскрывается. Матка как будто каменеет, но схватки безболезненны и прекращаются, если немного походить.

Основное отличие подготовительных схваток от ощущений второго этапа — снижение болезненности при движении. Если помогает ходьба, теплый душ, препарат Но-шпа, то можно провести еще несколько спокойных часов перед поездкой в клинику. Если же при движении боль нарастает — уже пора в роддом.

Чтобы разницу в ощущениях подкрепить арифметическим расчетом, стоит подсчитать интервал и длительность схваток (удобно пользоваться специальными программами или онлайн-сервисами «калькулятор схваток»). Как правило, подготовительная фаза переходит в активную, когда схватки длятся более 30-45 секунд и интервал между ними составляет 7 минут. Некоторые калькуляторы делают «скидку» на индивидуальные особенности, рекомендуя ехать в клинику при интервале в 10 минут.

Каннабих Анна Александровна, врач акушер-гинеколог сервиса DocDoc.ru и клиники Трастмед

Во время беременности самый долгожданный момент — рождение ребенка. Роды — сложный процесс, состоящий из 3 периодов: период раскрытия, период изгнания и последовый период. Физиологические роды чаще происходят на 40 (+/-2) неделе беременности.

Обычно о приближающихся родах свидетельствует заблаговременное «опущение» живота, отхождение слизистой пробки. Основным признаком начавшихся физиологических родов являются схватки, нарастающие по силе, частоте и продолжительности. Схватки — регулярные спонтанные сокращения матки с интервалом от 15 минут до 2­3 минут и длительностью от 20 секунд до минуты. С началом регулярных схваток наступает первый период родов — период раскрытия, часто продолжительность его при повторных родах 6­-8 часов, у первородящих 12-­18 часов.

При появлении регулярных схваток (сокращения матки происходят каждые 10 минут) следует связаться с акушером-­гинекологом и обратиться в приемное отделение роддома.

Бывают ситуации, когда беременной следует экстренно обратиться в родильный дом, несмотря срок беременности до 38 недель и на отсутствие регулярных схваток, например:

Индивидуальные особенности, заставляющие спешить

Усредненные показатели по интервалам, ощущениям и длительности схваток не дают объяснения различным историям, как одна мама родила прямо в такси, а вторая и до такси дойти не успела. Почему так?

Это — индивидуальные особенности. Хотя есть мамы, переживающие латентную фазу незаметно, в активной деятельности, и не желающие ехать в клинику заранее и ждать там появления малышей часами, но это скорее психологический фактор. К физиологическим показателям возможных рисков относят:

Маричик Наталья Викторовна, заведующая родовым отделением Роддома на ул. Правды (г. Москва)

Как правило, на 38-40 неделе беременности появляются схваткообразные, малоболезненные ощущения. Они носят нерегулярный характер, совершенно не нарушают уже привычный образ жизни и их довольно легко перенести. Это подготовительные, или тренировочные, схватки, которые могут проявляться в течение нескольких часов, а иногда и дней. Однако, если схватки приобретут регулярный характер с периодом 7-10 минут и начнут усиливаться, Вы можете позвонить в роддом своему врачу и уже потихоньку собираться. Помните, что повторные роды протекают быстрее, и сильно задерживаться дома не стоит.

Поторопиться следует, если излились околоплодные воды — обязательно запишите время излияния и их цвет! Если же появились кровяные выделения или ухудшилось самочувствие, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для решения вопроса о госпитализации. Постарайтесь принять удобную позу и активно не двигаться.

Если роды не начались в 41 неделю беременности, желательно находиться под наблюдением врачей в стационаре (дородовом отделении), который сегодня есть в каждом роддоме, для тщательного контроля за состоянием Вашего малыша.

Начало родовой деятельности — один из самых волнительных моментов беременности, в который поддержка близких очень важна. Но, если у Вас возникнут дополнительные вопросы или понадобится консультация и поддержка, Вы всегда можете связаться с врачами родильного дома в любое время суток.

Источник

Предвестники родов: ложные схватки и изменения тела

У каждой женщины беременность протекает по-своему, и ближе к родам накапливается усталость и неприятные симптомы. Поэтому предвестников родов, особых симптомов, которые говорят о скором появлении младенца на свет, с нетерпением ждут большинство из будущих мамочек. К ним относятся усиление ложных схваток, их большая частота и сила, а также изменения шейки матки с отделением слизистой пробочки. Она выглядит как усиление выделений либо сгусток слизи, выделяемый из половых путей. Какие же еще симптомы стоит ожидать?

Завершение беременности

Окончание беременности не у всех женщин проходит легко, равно как и затем протекают роды. Многие женщины к концу срока уже сильно устают от большого живота и неприятных ощущений, связанных с изменениями тела. Нередко беременность сопровождают потливость, отеки и боли в спине, проблемы со сном и неповоротливость, что сильно выматывает и утомляет. Если добавить к этому еще и проявления гестоза, различные осложнения беременности и запоры, нарушения аппетита, то появление предвестников скорых родов становится поводом для радости — скоро будут роды, долгожданная встреча с малышом. В той или иной мере в последние недели предвестники отмечают практически все беременные, но степень выраженности проявлений различна. После появления большинства из них нужно быть готовой к началу родовой деятельности в любой день, подготовить все сумки и документы, не отлучаться далеко и надолго из дома.

Предвестники родов

Когда беременность подходит к концу, организм начинает активную перестройку и подготовку к предстоящим родам, что внешне проявляется в виде определенных, вполне физиологических изменений тела. Особенно заметны они у первобеременных, которые более пристально следят за своим состоянием и прислушиваются к новым и необычным для себя ощущениям. У женщин, беременных повторно, предвестники родов также формируются, но не все из симптомов выражены значительно и ярко в силу того, что организм уже действует по отработанной схеме.

Первым из признаков того, что скоро роды, становится опущение живота, изменение его очертаний и формы, облегчения дыхания и появление в связи с этим аппетита. Происходит это в силу того, что кроха, находящийся в головном предлежании, опускается в полость малого таза, занимая наиболее физиологическое для последующего родоразрешения положение. Из-за подобных событий дно матки снижается, не так сильно поддавливает диафрагму и желудок, это позволяет свободнее дышать либо плотнее покушать. Опущение животика у первобеременных не означает, что роды уже завтра-послезавтра, оно может происходить и за 2-4 недели до рождения крохи. У повторно рожающих мамочек живот опускается прямо перед появлением крохи на свет, за несколько суток, а обычно — всего за несколько часов.

Тренировочные схватки, частое посещение туалета

К концу срока, когда роды уже вот-вот начнутся, усиливаются так называемые тренировочные схватки — это нерегулярные сокращения миометрия, при которых каменеет живот, но не запускающие раскрытие шейки матки. Такие схватки могут быть вполне чувствительными, частыми и возникают при утомлении, длительном пребывании на ногах и стрессе. В отличие от настоящих, они устраняются после отдыха, не имеют четких временных промежутков и регулярности, не усиливаются по болезненности. При наличии ложных схваток стоит прилечь отдохнуть и расслабиться, если они проходят — значит пока еще рано рожать, но если их сила увеличивается, а интервалы между ними становятся 30-20 минут и менее, они регулярны — это уже истинные схватки, стоит собираться в роддом.

Изменения шейки матки

Хотя внешне они и не заметны, но изменения, которые претерпевает шейка матки, одни из главных среди предвестников родов. Постепенно внутренний зев в области шейки матки расслабляется, что приводит к опущению головки плода в малый таз. Ткань в зоне зева становится более мягкой, пропуская к концу срока палец врача. За счет того, что шейка матки размягчается и готовится к родам, постепенно или одномоментно может происходить отхождение слизистой пробки, комочка слизи, эпителия, закрывавшего вход в матку на протяжении беременности. Выглядит это как появление коричневатых или розоватых выделений на белье или же отхождение комочка слизи. Пугаться этого не стоит, но после отхождения слизистой пробки шейка матки уже приоткрыта и есть доступ к плодным оболочкам, не стоит купаться в ванне, стоит заменить ее приемом душа.

Усиление выделений, тошнота, недомогания

На фоне подготовки к родам изменяется работа влагалища, из-за чего в некоторых случаях могут усиливаться выделения. Важно следить за ними, так как не всегда это отходящая слизистая пробка или влагалищный секрет, под видом выделений могут подтекать околоплодные воды, а это уже серьезное состояние, требующее скорейшего родоразрешения. В конце беременности выделения прозрачные, слизистые, тягучие, а околоплодные воды имеют сладковатый запах, желтоватые и жидкие.

Также может возникать тошнота с расстройствами стула и даже рвотой, как своеобразная чистка организма для подготовки его к скорым родам. Но при них не должно быть сильного дискомфорта, боли в животе и лихорадки — подобное более похоже на кишечную инфекцию. Могут формироваться боли в области спины и поясницы из-за давления головки на крестцовую зону изнутри, на фоне всех этих проявлений нередки усталость и постоянная слабость, сонливость и сложности с передвижением. В последние дни перед родами постепенно сходят отеки, из-за чего происходит потеря массы в пределах 2-3 кг.

Источник

Как отходят воды у беременных?

В кино часто изображают, как вдруг у беременной героини буквально выплескиваются околоплодные воды. После чего неминуемо начинаются сами роды. Реальность зачастую не столь эпична, и все не так скоротечно. У некоторых будущих мам воды скорее подтекают медленно и тонкой струйкой, а роды начинаются только спустя какое-то время. Здесь мы расскажем вам о том, как отходят воды и что бывает дальше. Точно не надо паниковать – ваш врач тоже расскажет вам, как это происходит и что за этим следует.

Околоплодные воды: что происходит, когда они отходят

Во время беременности плод окружен околоплодными водами в плодном пузыре, который защищает от внешних факторов. Околоплодные воды способствуют развитию легких и желудочно-кишечного тракта ребенка, а также поддерживают постоянную температуру. Во второй половине беременности околоплодные воды состоят главным образом из мочи ребенка, но там также содержатся питательные вещества, гормоны и антитела, помогающие бороться с инфекциями. В начале схваток или в их процессе, а иногда и до начала схваток происходит разрыв оболочек плодного пузыря. Про этот этап родов и говорят «отошли воды». Зачастую так на ранней стадии проявляется начало родов. Что именно вызывает разрыв пузыря, врачам неизвестно.

Как отходят воды: ощущения

У всех будущих мам воды отходят по-разному. Даже если у вас уже есть дети, в этот раз все может быть по-другому. Ощущения могут быть разные: воды могут подтекать тонкой струйкой или отойти резким потоком. Иногда ощущается слабый хлопок, а иногда жидкость выходит порциями при смене позы. На то, как отходят воды, влияет, например, положение головки ребенка, которая закрывает шейку матки подобно пробке. При смещении головки выходит жидкость. Также воды подтекают во время схваток, и этот процесс продолжается, пока малыш не появится на свет. Если у вас начали отходить воды, и вы собираетесь ехать в роддом на машине, захватите с собой впитывающую пеленку или полотенце, на которых вы будете сидеть.

Как правило, околоплодные воды прозрачные или бледно-желтого цвета, без запаха. Больше всего жидкости скапливается внутри пузыря к 36-й неделе беременности – около 950 миллилитров, а потом уровень вод постепенно спадает.

Как понять, что у вас отошли воды?

Иногда может быть непонятно, отошли ли у вас воды, или, например, просто подтекает моча (когда вы чувствуете периодическую тонкую струйку или намокает белье). Не надо мучаться сомнениями, проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом. Установить, отошли ли у вас воды, можно при осмотре или с помощью УЗИ.

Что происходит после того, как отходят воды

Если вам кажется, что у вас отходят воды, запишите время. Также можно отмечать частоту сокращений, если у вас начались схватки. Часто схватки начинаются через непродолжительное время после того, как отходят воды.

А спустя какое время я рожу? Вероятно поинтересуетесь вы. Точно ответить сложно, ведь продолжительность схваток и родов индивидуальна и зависит от множества других факторов: время отхождения вод, первые ли это роды или нет, нет ли осложнений. В этот момент сконцентрируйтесь на главном: месяцы ожиданий позади, совсем скоро вы впервые увидите своего малыша!

Если вы сомневаетесь, начались ли роды или нет, обратитесь к своему наблюдающему врачу, который сможет точно определить, что именно с вами происходит.

Когда обращаться к врачу

Если у вас доношенная беременность и отошли воды, сохраняйте спокойствие, свяжитесь со своим врачом или роддомом, чтобы уточнить, когда вам нужно выезжать. Также обращаться к врачу стоит в следующих случаях:

На случай, если врач порекомендует вам ехать в роддом немедленно, у вас должна быть собрана сумка со всеми нужными вещами.

Что можно и нельзя делать после того, как отошли воды

После того как отошли околоплодные воды у ребенка больше нет такой защиты от инфекции, как внутри пузыря с жидкостью. Врач может посоветовать на всякий случай не принимать ванну и не пользоваться тампонами.

Между отхождением вод и началом активной фазы родов может пройти некоторое время. Подвигайтесь, попробуйте найти удобную позу, попросите кого-то из близких сделать вам расслабляющий массаж, включите фильм.

Если воды не отходят

Если воды не отходят, акушер-гинеколог проводит вагинальное исследование и стимулирует роды путем прокола плодного пузыря. В этом случае роды должны начаться в течение нескольких часов. Отхождение вод безболезненно, но сама процедура может доставить дискомфорт: у вас будет тянущее ощущение, а затем вы почувствуете, как изливаются воды.

Что делать, если воды отходят до срока

Факторы повышенного риска для развития ПРПО:

Может быть полезным знать симптомы преждевременных родов, а подробную информацию вы найдете в статье FAQ: Все о недоношенных детях.

Когда отходят воды, как бы это не происходило, это важный сигнал, которым организм подсказывает, что совсем скоро вы увидитесь с малышом. Сделайте глубокий вдох и сконцентрируйтесь на том, что вам предстоит. Вы почти у цели!

Отзывы о центре

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Источник

Финишная прямая: 7 признаков того, что роды не за горами

Торжественный вечер, вокруг гости, вечернее платье и тут у вас отходят воды… Не волнуетесь, в жизни роды случаются не обязательно так же внезапно, как в кино. Просто следите за симптомами:

1. Живот опустился

За 2-3 недели до первых родов ребёнок прижимается головой к нижней части матки и тянет её вниз. Снаружи это выглядит, как будто живот «съехал» в сторону таза.

Если это не первый ваш ребёнок, опущение живота может произойти непосредственно в день родов. Но бывает и такое, что его вовсе не происходит.

2. Вы похудели

Если у вас внезапно сошла отёчность, а весы показывают минус 1-3 кг, можете собирать вещи в роддом. Это означает, что у вас понизился уровень прогестерона – гормона, который поддерживает беременность. Он и задерживал воду в вашем организме.

3. Пробка отошла

Чтобы защитить ребёнка от инфекций, шейка матки закрывается пробкой из слизи. Перед родами шейка размягчается и готовится выпустить ребенка, поэтому пробка отходит. Это можно заметить при посещении туалета. Однако бывает и так, что слизь покидает тело по частям, и тогда вы можете пропустить этот симптом.

4. Вам очень хочется что-нибудь делать по дому

Помните пословицу «развесь бельё – начнутся схватки»? Это не просто народная примета: перед родами у женщин включается «инстинкт гнездования». Гормоны вселяют в неё острое желание помыть посуду, перевесить картину и выбить ковры.

5. Появились проблемы с желудком

В организме полностью меняется гормональный фон, и это может вызвать тошноту, рвоту и диарею. А вот изжога и отрыжка, напротив, уходят: матка опустилась и больше не давит на диафрагму и желудок. По этой же причине вам становится легче дышать.

6. Ребёнок затих

Ребёнок подрос, и ему стало тесно в матке. Именно поэтому он может перестать пинаться и толкаться.

В последние четыре недели перед родами врачи рекомендуют минимум дважды в неделю проходить кардиотокографию – чтобы убедиться, что с плодом всё в порядке.

7. Болит лобковая кость

Кости размягчаются, и вас преследует тупая ноющая боль. Это не страшно, а, напротив, говорит о нормальном течении беременности.

Беременны вы, а тошноту, колики и перепады настроения чувствует ваш муж? Это синдром кувад – состояние, которое испытывают до 60% будущих отцов. Подробности – в статье «Мы беременны! Почему мужчина тоже чувствует себя «в положении».

Источник

Как отходят воды у беременных?

Содержание:

Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.

Какие воды отходят?

На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.

Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.

Как понять, что роды начинаются? Читайте тут.

Почему отходят воды у беременных?

Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.

В каком количестве отходят воды?

К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.

Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.

Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.

Какого цвета отходят воды у беременных?

Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.

Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!

Сколько отходят воды у беременных?

В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.

Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.

Как побороть страх перед первыми родами — читайте тут.

Когда отходят воды — до схваток или после их начала?

Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!

Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?

В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.

Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.

Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!

Источник

Признаки родов

Каковы признаки начинающихся родов — вопрос, который волнует большинство женщин в последнем триместре беременности. Чтобы не растеряться в ответственный момент и вовремя успеть в роддом, желательно заранее хорошо знать о предвестниках скорых родов.

К концу беременности ощущения женщины могут быть не самыми приятными: появляется одышка, отечность ног и частое мочеиспускание. Становится тяжело не только ходить, но даже и сидеть в связи с большой нагрузкой на позвоночник.

Предвестники родов

За недели до начала родов организм женщины готовится к процессу рождения ребенка, что может проявляться в следующих основных признаках:

Все перечисленные признаки ожидаемых родов не являются нормой для всех, так как беременность у каждой женщины протекает индивидуально. Ложные схватки у некоторых начинаются уже после 20 недели беременности, а у кого-то их может не быть совсем. Во время такой схватки матка находится в тонусе и ощутимо твердеет, но болезненных ощущений при этом нет.

Один из симптомов приближающегося начала родов — это отхождение слизистой пробки, о котором необходимо сообщить своему врачу. На практике это выражается в выделениях, преимущественно, прозрачного цвета, иногда с небольшой примесью крови.

У первородящих женщин симптомом приближающихся родов считается также так называемое «опущение живота». Это явление связано с тем, что на завершающей стадии беременности ребенок, как правило, занимает в матке положение головкой вниз. Если это уже произошло, то принято считать, что начало родов уже «не за горами».

Узнать об изменении положения ребенка можно по внутренним ощущениям, а также во время УЗИ. Примерно в 5% случаев ребенок не желает принимать «стандартную» позицию и размещается ножками вниз — в этом случае говорят о тазовом предлежании.

Если роды предстоят вторые, то ситуация несколько иная. Для повторнородящих женщин становление плода проходит уже в начале родов. Все остальные признаки приближения родов аналогичны у большинства женщин, в том числе повторнородящих.

Помимо перечисленных «предвестников родов», некоторые женщины в этот период наблюдают у себя снижение аппетита, а также внутреннее беспокойство.

Признаки начинающихся родов

Обычно роды начинаются схватками, то есть регулярным болезненным сокращением матки, либо излитием околоплодных вод. Как правило, схватки в самом начале короткие и перемежаются большими перерывами, затем постепенно промежуток времени между ними сокращается. Собираться в роддом можно тогда, когда схватки наступают с перерывом в 10 минут. Если первые признаки родов выразились излитием околоплодных вод, то в родильный дом нужно ехать сразу, не дожидаясь начала схваток.

Источник

Предвестники родов – как скоро ждать встречи с новорожденным

Последние недели беременности самые тревожные, будущую мать волнует множество вопросов, переживаний — как пройдут роды, все ли будет в порядке, и, конечно, скоро наступит долгожданная встреча с новорожденным малышом — разве она не волнительна? В этот период женщины начинают внимательнее прислушиваться к собственным ощущениям, поведению малыша, и, конечно, не забывают о некоторых приметах и тех симптомах, которые укажут на скорую дату родов. Тем более что среди будущих матерей широко распространены истории о появлении предвестников родов. Что это такое, и стоит ли им верить?

Что такое предвестники родов?

Предвестниками скорых родов называют особые изменения в организме будущей матери, которые ощущаются ей самой и становятся заметны окружающим. Эти изменения связаны с тем, что организм матери начинает подготовку к скорым родам. Трудно не согласиться, что эта подготовка начиналась практически с самого момента зачатия, но окончательные этапы приходятся именно на последние недели.

Дата родов вычисляется на приеме у гинеколога при учете множества факторов — срок беременности, какая она по счету, данные состояния здоровья матери, УЗИ и точный срок в неделях. Но даже эти исследования и поставленная планированная дата родов (ПДР) оказывается неточной, всегда берется погрешность около недели.

Дата родов и предвестники — есть связь?

Появление предвестников родов может произойти в любое время, у одних намного заранее, у других иначе. Поэтому специалисты не устают напоминать, что при появлении предвестников, роды не начнутся в ближайшие часы и, скорее всего, даже дни. Это не повод для паники и переживаний, а лишь сигнал о том, что организм матери начинает финальную подготовку к столь знаменательному событию. Подобные симптомы — запланированная природой акция, начало финальной перестройки работы систем организма, усиленная работа гормонов, которая в среднем заканчивается через 2 недели после появления первых симптомов. Поэтому да, связь между предвестниками и скорыми родами все-таки есть.

Будущая мать может и не замечать никаких изменений, и их отсутствие не будет указывать на какую-либо патологию. Иногда предвестники есть, но заботы и хлопоты перед скорой встречей с новорожденным, особенно при совпадении с датой родов, которую поставили в женской консультации, заставляют не замечать никаких симптомов.

Будущей матери на заметку

Каждой беременной женщине необходимо помнить про тревожные симптомы, не являющиеся предвестниками, но их появление обязывает незамедлительно обратиться за медицинской помощью. К таким опасным симптомам можно отнести мажущие выделения из влагалища, особенно если на нижнем белье остаются пятна алого цвета. Тревожными симптомами можно назвать и повышение температуры, которое сопровождается сильными болями в области живота, диспепсическими расстройствами — понос, рвота, тошнота.

Будущим матерям необходимо внимательно контролировать свое давление, которое не должно повышаться более 130/80 мм.рт.ст. Повышенная частота пульса, боль в голове, расстройство зрения — крайне опасные симптомы, которые требуют вызова скорой помощи и госпитализации.

Срочная консультация со специалистом нужна, если усилились отеки, и есть подозрение на подтекание околоплодных вод.

Если похудела — скоро роды

На протяжении всей беременности, будущая мать набирает вес, тем самым пополняя запасы энергии и воды, которые понадобятся ей на всем протяжении родов и в раннем послеродовом периоде. Но ближе к дате родов, происходит заметное снижение веса — это еще один предвестник родов. Снижение массы тела происходит за счет выхода лишней воды.

Задерживать жидкость в организме будущей матери «помогает» прогестерон — главный гормон, поддерживающий беременность. Перед самыми родами, его концентрация в крови матери падает, получается, что задерживать жидкость просто нечему.

Похудеть матери помогают и эстрогены, способствующие снижению отеков конечностей. И ближе к дате родов становится легче обуваться, можно уже будет одеть любимые украшения. В среднем, будущая мать перед родами может сбросить 0,5 — 3 кг, именно такие цифры предоставляют статистические данные.

Запоры будущих матерей сменяются послаблением

Большинство беременных страдают от запоров, а скорые роды ознаменованы приятным событием — нормализацией и послаблением стула. Это происходит благодаря эстрогенам, способствующим поступлению жидкости в кишечник и стимулирующие его перистальтику.

В пределах нормы, если перед родами стул будет по нескольку раз в сутки, но только если самочувствие будущей матери остается хорошим и отсутствуют другие симптомы. Но если определяется диарея, с болями, повышением температуры, рвотой — необходима срочная госпитализация и консультация специалистов.

Скоро роды, если опустился живот

Опущение живота — один их самых известных «симптомов» скорых родов. Видимое опущение живота можно объяснить опущением дна матки.

Опущение живота снимает давление с диафрагмы, поэтому матери становится легче дышать, повышается аппетит, исчезает изжога. Но за счет того, что плод находится гораздо ниже, появляются другие мелкие неприятности — давление на мочевой пузырь заставляет будущую мать чаще посещать туалет для опорожнения мочевого пузыря. Близким расположением кишечника (и давлением на него) также можно объяснить частые позывы на дефекацию.

Синдром гнездования

Синдром гнездования — это особое состояние, затрагивающее эмоциональный фон будущей матери. Ни с того, ни с сего, могут появиться слезы, или же проявиться неслыханная любовь, нежность и забота. В самом названии синдрома, заложена его основная идея — создать гнездо, уют для новорожденного. Поэтому, как только приближается дата родов, часто будущих матерей приходится снимать со стремянок, с окон — ведь возникает непреодолимое желание навести порядок, перемыть все окна и особенно разобрать на антресолях.

Характерны и изменения в общем самочувствии — прилив жара к голове, повышение потливости, головокружение, что объясняется нервным перенапряжением, изменениями гормонального фона. Из-за смещения центра тяжести меняется и походка, обычно будущая мать переваливается с ноги на ногу как утка.

Когда бы ни назначили дату родов, и когда бы не появились предвестники — это не повод для паники, роды не пройдут без вашего участия, а для собственного успокоения просто заранее подготовьте все необходимое для отъезда в родительное отделение, а перед поставленной ПДР — отправляйтесь на госпитализацию.

Источник

Как понять, что роды уже начались?

Роды уже начались? Ответить на этот вопрос не так-то просто. Практика показывает, что большинство будущих мам приближаются к сроку с нарастанием эмоций. Ничего удивительного, ведь им предстоит очень важное жизненное событие. Кроме того, могут ощущаться недуги беременности и собственное нетерпение. Доверяйте себе и своему телу. Готовьтесь, дышите, доверяйте.

Многие женщины, несмотря на подготовку к родам, испытывают страх. Это совершенно нормально: любое серьезное изменение, будь то хорошее или плохое, является источником стресса, которому можно сопротивляться. Дата родов, указанная в записи о беременности, не является днем рождения ребенка! Дата отмечает только средний день диапазона, в котором роды считаются «своевременными», то есть все длинные 5 недель — с конца 37-й до 42-й недели беременности. Поскольку роды — это процесс, организм начинает к ним готовиться довольно рано. Он также посылает различные сигналы нашему телу. Некоторые очевидны, другие очень тонки. Некоторые из нас испытают большую часть из них, а другие — только те, которые предполагают скорую поездку в больницу. Как и вся беременность, роды очень индивидуальны.

Признаки наступления родов

Когда нужно ехать в роддом?

Чаще всего именно об этом беспокоятся женщины. Самый оптимальный срок –это начало регулярных схваток. Редкими схватки могут быть очень долго, в эти моменты рекомендуется отдыхать лёжа в кровати, а лучше погрузиться в сон. Конечно, если женщина очень переживает, то может отправиться в родильный дом раньше указанного срока. Но при желании можете поехать в роддом и раньше.

Что делать при начале родов?

Не нужно ждать момента, когда уже можно будет сесть в машину и поехать в родильный дом. Лучше всего настроиться на позитивный лад, не беспокоиться об их продолжительности, так как это может негативно сказаться на процессе. Необходимо просто следить за регуляцией схваток, они подскажут момент начала активации родов. Перед родами необходимо хорошо отдохнуть, чтобы набраться побольше сил перед этим нелёгким и долгим путём. Необходимо употреблять много жидкостей и часто ходить в туалет, чтобы справить маленькую нужду, иначе заполненный мочевой пузырь затруднит движение ребёнка. Как бы сложно это не звучало, но женщина должна отвлечься на что-то непринуждённое, будь то кино или книга. Роды — естественный процесс и необходимо спокойно преодолеть.

Источник

Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Источник

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это рождение ребёнка начиная с 22-й и заканчивая 37-й акушерской неделей. До этого промежутка принято считать, что произошёл самопроизвольный аборт. С развитием детской реанимации, сроки преждевременных родов были увеличены — до 2012 года они отсчитывались с 28 недели беременности, а масса жизнеспособного новорождённого должна составлять не менее 0,5 килограмма. По статистике, около 7% родов в стране происходят раньше нормативных сроков и считаются преждевременными.

Классификация преждевременных родов

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения выделяется 4 разряда недоношенности младенцев:

В отдельных роддомах по-прежнему отсчитывают сроки от 28 недель, в связи с отсутствием оборудования для выхаживания этой группы младенцев.

Возможные причины преждевременных родов

Отказ беременных от прохождения необходимых анализов и тестов приводит к развитию заболеваний, протекающих бессимптомно.

Раннее обнаружение инфекционных процессов поможет сохранить малыша. Незапланированные беременности, обращение к специалистам по ЭКО повышает неблагоприятный прогноз возможного прерывания вынашивания.

Развитию преждевременных родов способствуют такие факторы:

Все перечисленные состояние не являются непосредственной причиной возможных преждевременных родов, а только влияющими факторами.

Потенциальные причины возникновения преждевременных родов:

Акушеро-гинекологические преждевременные роды

Экстрагенитальные преждевременные роды

По данным ВОЗ, до 40% выкидышей случаются по вине преждевременного разрыва околоплодных оболочек. В случае активации одного из механизмов, преждевременные роды происходят по причине:

Симптомы преждевременных родов

Признаки преждевременных родов похожи на симптомы самопроизвольного аборта или начала нормальных родов. За несколько дней до начала процесса, появляются тревожные признаки, на которые большинство женщин не обращает внимания:

Основные этапы преждевременных родов:

Угрожающие досрочные роды — в этой стадии симптомы протекают незаметно для большинства беременных. Невыраженные слабые боли, тянущие ощущения внизу живота списываются на легкие недомогания. Небольшое напряжение, сокращение матки приписывается увеличению активности малыша, который начинает усиленно двигать ножками и ручками. В отдельных случаях происходят выделения из влагалища, в редких случаях — с примесью крови. При обращении в гинекологию, врачом отмечается закрытая и плотная матка. Не стоит затягивать с внеплановым визитом к доктору — своевременное обнаружение угрозы спасет жизнь ребенку.

Начинающиеся преждевременные роды — симптоматика становится более выраженной по сравнению с первым этапом, появляются резкая болезненность в районе поясничного отдела и схваткообразные сокращения мышц. Отхождение слизистой пробки, мажущие кровянистые выделения и излитие околоплодных вод являются основными характеристиками второго этапа. Происходит неполное раскрытие шейки матки (1-2 пальца) и ее размягчение, наблюдаемое при осмотре врачом-гинекологом. В этот период существует возможность остановить родовую деятельность и продлить время беременности.

Преждевременные роды в ходу — остановить процесс в этот период невозможно, схватки учащаются, становятся регулярными, происходит полное раскрытие шейки матки и плод начинает продвижение к выходу в малый таз.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

Методы лечения преждевременных родов

При подозрениях на преждевременные роды проводится обязательная госпитализация в стационар, где проводится ряд манипуляций:

Если все вышеперечисленные манипуляции не дали результата, то начинается процесс родовспоможения.

Преждевременные роды в большинстве случаев протекают стремительно, вследствие этого повышается риск возникновения осложнений у роженицы и плода.

При таких родах плод страдает от гипоксии — сокращение матки происходит с высокой частотой и продвижение по родовым путям ускорено. Слабые сосуды, мягкие кости черепа и небольшие размеры головки плода служат причиной родовых травм, внутричерепных кровоизлияний и травмы шейного отдела позвоночника. Недоношенный ребенок травматизируется из-за стремительных родов, проводимое кесарево сечение также не исключает травм.

При невозможности сохранения беременности, родовспоможение проводится с максимальной аккуратностью. Профилактических мер от возможных разрывов шейки матки и промежности не применяют во избежание повреждения плода. Повышается риск осложнения родов у матери — парадокс заключается в том, что размер плода невелик, но неправильный проход по родовым путям вызывает высокую степень травматизма. Искусственное продление беременности после излития околоплодных вод повышает риск послеродовых кровотечений и эндометрита.

Роды, проведенные после 35 недель беременности, протекают в обычном порядке. В это время плод жизнеспособен и дополнительных мер по его спасению не требуется.

Не рекомендуется применять кесарево сечение при преждевременных родах:

При вышеперечисленных признаках рекомендуются самостоятельные роды.

Профилактические меры для предотвращения ранних родов

В случае любых недомоганий необходимо срочное обращение в женскую консультацию к ведущему беременность врачу. Своевременное определение угрозы преждевременных родов увеличивает шансы рождения здорового ребенка на 30 процентов.

Источник

38-я неделя беременности

Ощущения

Изменения в организме мамы

Как правило, на 38-й эмбриональной неделе животик беременной уже опустился. Если этого не произошло, переживать не следует. Опущение живота – явление индивидуальное, у многих женщин он не опускается до самых родов или не опускается вообще. Плод занимает почти все его пространство, и женщина может уже видеть, где находятся ручки и ножки крохи. Нормальным считается то, что живот твердеет (каменеет). Это связано с тонусом готовящейся к родам матки. Непосредственно перед появлением на свет малыша из организма женщины уходит лишняя жидкость, и может показаться, что животик немного уменьшился.

Некоторых женщин беспокоят боли внизу живота и в области крестца. Их часто вызывает давление ребенка на внутренние органы и позвоночник, расхождение тазовых костей и растяжение мышц перед родами. Наличие подобных ощущений сугубо индивидуально. Многие беременные даже не замечают перестройки организма. Но вот если болью сопровождаются шевеления ребенка, то следует незамедлительно обратиться в роддом. Подобные боли могут быть вызваны маловодием или отслойкой плаценты.

Очень важен контроль за выделениями. По их цвету, консистенции, запаху можно частично судить о здоровье и состоянии организма матери. В норме выделения бесцветные или блекло-молочные, не пахнут или немного отдают кислинкой. Если они зеленые, желтые, творожистые белые, появляется зуд в интимной зоне, то стоит сразу же обратиться к врачу, так как подобные перемены свидетельствуют об инфекции. Роды близки, но еще есть время и вероятность вернуть флору влагалища в норму. При кровяных выделениях требуется немедленно ехать в роддом: кровь говорит о внутренних нарушениях, например об отслойке плаценты. Также выделения необходимо контролировать, чтобы не пропустить отхождение пробки и подтеки вод. Амниотическая жидкость не всегда выходит единым потоком непосредственно перед родами. Воды могут подтекать, причем понемногу. Чтобы малыш не остался в безводном пространстве, следует при малейших подозрениях на отхождение вод обратиться в родильный дом.

Что происходит с плодом

Шевеления

Роды и их предвестники

По статистике больший процент родов приходится именно на 38-ю эмбриональную (40-ю акушерскую) неделю. Впрочем, это не означает, что вы родите ровно в 38 недель. Кроха может появиться на свет раньше или позже на полмесяца. Для каждой женщины родовой процесс индивидуален. Кто-то рожает быстро, а кто-то ждет встречи с малышом сутками. Есть беременные, которые остро чувствуют схватки, а есть и те, кто даже не понимает, что они начались. Но, вероятно, каждая мамочка ждет появление на свет своего ребенка, и ей интересно, сколько еще времени продлится это ожидание. Узнать степень близости родов помогают их предвестники.

Отхождение слизистой пробки. Это небольшой сгусток слизи бурого цвета. Отходит пробка разово, и женщина может даже не заметить этот момент. Важно знать, что в среднем пробка отходит за две недели до родов. Но срок может колебаться от нескольких дней до месяца.

Опущение живота. Момент, когда животик опускается, замечают многие мамочки. Пропадает изжога, становится легче дышать, зато учащаются позывы в туалет. Опущение живота индивидуально. Если роды первые, то ребенок часто опускается за 2–3 недели до рождения (но необязательно). Если роды вторые, третьи и т. д., то животик может опуститься во время схваток или остаться в прежнем положении.

Снижение активности ребенка. Непосредственно перед родами малыш затихает. Это связано с тем, что головка ребенка (в норме) закрепляется в тазу, и толчки малыша приходятся на верхнюю и наименее чувствительную часть матки. Женщина просто перестает ощущать значительную часть движений крохи. Но он все равно дает о себе знать, просто реже. Подобное поведение ребенка говорит о том, что он готовится к появлению на свет в ближайшие дни.

Потеря веса. За несколько дней до родов женщина может потерять до 2 кг. Из организма уходит лишняя вода. Если вы утром встали на весы и увидели, что они показывают меньше, чем вчера, не пугайтесь. С высокой долей вероятности в течение недели вы родите.

Тошнота, рвота, понос, газы. Эти неприятные явления могут начаться за 24–48 часов до родов. В очень редких случаях женщины практически рожают с тазиком, поскольку не могут остановить рвоту.

Излитие околоплодных вод. Отхождение амниотической жидкости в большом объеме – это признак уже не близости родов, а их непосредственного начала. Ребенок в безводном пространстве без вреда для своего здоровья может находиться до 8 часов. В дальнейшем риски начинают возрастать. Поэтому при недостаточной родовой деятельности мамочке делают кесарево сечение. Иными словами, отхождение околоплодных вод – верный сигнал, что уже меньше чем через сутки вы встретитесь с вашим крохой. Нужно ли говорить, что при излитии вод следует немедленно ехать в роддом?

Схватки. Родовой процесс всегда сопровождается систематическими сокращениями матки. Они могут быть сильными и болезненными или слабыми и почти не ощутимыми. Отсутствие схваток после отошедших вод, к примеру, говорит о том, что организм не торопится рожать. В таких случаях врачи проводят стимуляцию родовой деятельности или делают кесарево сечение. Схватки могут длиться как час (стремительные роды), так и несколько суток. В среднем длительность периода схваток у первородящих женщин составляет 6–8 часов. Повторные роды обычно проходят быстрее. Как отличить настоящие схватки от тренировочных, которые тоже могут быть на 38-й неделе? В родах матка сокращается с определенным периодом, причем отрезок времени между двумя схватками постепенно уменьшается, а продолжительность спазма, наоборот, увеличивается. Если роды застали вас дома, то в роддом рекомендуется ехать сразу, как только период между двумя схватками сократился до 8 минут.

Источник

36 неделя беременности

Интересные факты

Поздравляем! Вы на финишной прямой. К концу 36 недели беременности все органы и системы малыша полностью сформированы. Сейчас он занимается тем, что наращивает жировую ткань. Ваша же задача – копить силы, отдыхать при первой же возможности и настраиваться на позитивный лад.

36 неделя беременности – сколько месяцев?

С точки зрения акушерских сроков, у вас ровно 9 месяцев вынашивания. Если же смотреть в привычный календарь, вы беременны 8 месяцев.

Ощущения будущей мамы

Из-за потяжелевшего живота, увеличившейся груди и скованности в движениях на 36 неделе вы можете чувствовать себя уставшей и разбитой. Но дышать, скорее всего, стало проще, и изжога отступила, ведь на этом сроке живот опускается в малый таз, и матка уже не давит на диафрагму и желудок.

Предвестники родов у первородящих

Примерно за 2 недели до предполагаемых родов вместо прогестерона главенствующую роль в гормональном фоне начинают играть эстрогены, от концентрации которых зависит скорость раскрытия шейки матки в начале родов. Беременная может почувствовать такие изменения в ощущениях и самочувствии:

У повторнородящих возникают те же симптомы, единственная разница – они могут появиться на 1-2 недели раньше и быть более ярко выраженными еще и потому, что опытная мама уже может отличить их от других состояний.

Что происходит с плодом

На 36 неделе беременности вес ребенка составляет в среднем 2,6 кг, ему все сложнее двигаться свободно. Поэтому все шевеления и даже то, как ребенок икает, мама чувствует довольно ярко. Обычно к этому времени плод переворачивается головой вниз, ручки и ножки прижаты к телу. В таком положении он останется вплоть до появления на свет.

На теле малыша становится меньше лануго и сыровидной смазки. Малыш проглатывает их вместе с амниотической жидкостью, так формируется меконий – первый стул малыша.

Анализы и УЗИ

Тридцать шестая неделя беременности – оптимальное время для следующих исследований:

Также вам необходимо будет пройти КТГ: по сердцебиению плода можно вовремя диагностировать гипоксию и другие нарушения.

УЗИ на 36 неделе беременности проводится по показаниям, если не было назначено ранее или для дополнительной диагностики при сопутствующих симптомах.

Что обсудить с врачом

Возможные осложнения

Многие беременные жалуются на следующие неприятные симптомы 36 недели.

Болит лобковая кость

Такое происходит под влиянием гормона релаксина, который готовит мышцы и связки к родам, делая их более мягкими и эластичными.

Каменеет живот на 36 неделе беременности

Это ощущение связано со схватками – истинными, когда начинается родовая деятельность, и тренировочными. Отличить их друг от друга можно, измерив время между схватками. Во время родов они возникают через равные промежутки, болевые ощущения при этом нарастают. Тренировочные обычно хаотичны и вскоре пройдут самостоятельно. Тонус матки на 36 неделе также может быть связан с этим симптомом. Для него характерны сильные и продолжительные болевые ощущения.

Ребенок меньше шевелится

Это чувство может быть субъективным и обусловленным тем, что малышу стало теснее в утробе. Однако если вас действительно мучают сомнения, лучше сообщите об этом гинекологу. С помощью КТГ или УЗИ он сможет быстро оценить состояние плода.

Сильно отекают ноги

Это порою неизбежно в третьем триместре беременности. Не ограничивайте себя в жидкости. Вопреки устоявшемуся мнению, это только усилит отечность, если она появилась. А вот сократить употребление соли в этом случае необходимо. Если же на фоне отечности возникает тошнота, повышается давление или температура, срочно обратитесь к гинекологу: это симптомы гестоза беременных.

Готовим грудь к лактации

Рекомендация «закаливать грудь», растирая соски полотенцем после душа, – безнадежно устарела. Этот метод не только никак не поможет, но и навредит нежной коже ареолы: появится раздражение, а в процессе кормления и трещины.

А вот на что обязательно стоит обратить внимание, так это на форму соска. Если он плоский или втянутый, вам стоит запастись терпением и настойчивостью, потому что новорожденному сперва будет непросто правильно удерживать грудь во рту.

Советуем вам заранее купить формирователь соска – устройство, напоминающее по форме ракушку, которое поможет ему приподняться. Изучите удобные позы для кормления и способы, как малышу помочь правильно захватить грудь.

Чек-лист 36 недели беременности

У вас остались вопросы? Мы с радостью ответим на них во время консультации в любое удобное для вас время. Оставьте заявку на сайте.

Источник

Признаки начала родов

К основным признакам начала родов относят отхождение околоплодных вод и регулярные схватки. Но не стоит забывать, что все индивидуально! Врачи акушеры-гинекологи не устают повторять: первые признаки родов не догма, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, классикой жанра (если беременность неосложненная) считается порядок, при котором у женщины первым делом возникают схватки, а лишь затем (перед началом потуг) отходят околоплодные воды. Однако на практике часто наблюдается обратная картина, и это не считается патологией.

Настоящие схватки, как правило, начинаются с частотой в 15-20 минут. Если промежуток между ними составляет 10 минут и менее, необходимо ехать в роддом. Конечно, речь идет о тех случаях, когда роды идут по плану. Если вы заметили любые другие тревожные сигналы, например, боль в животе, кровотечение, повышение давления, мушки перед глазами и т.д., необходимо приехать в роддом ­на консультацию к врачу.

Источник

Вагинальный осмотр перед родами: почему от него надо отказаться

Абсолютное большинство будущих и состоявшихся мам считают вагинальный осмотр перед родами совершенно нормальной, рутинной и нужной процедурой. Доктор «вручную» оценивает состояние шейки, ее длину, степень сглаженности, есть ли раскрытие. А если подходит срок ПДР, то осмотр проводят «с пристрастием», помогая шейке подготовиться, а родам — быстрее начаться.

Как правило, ощущения при этом не самые приятные. После осмотра нередко отходит пробка, порой — с кровянистыми включениями, а роды и на самом деле могут начаться в ближайшие дни, если не часы. Женщины, прошедшие через такой осмотр, называют его «поковыряться в шейке», а на языке медицины это — стриппинг мембран или принудительное отделение оболочек околоплодного пузыря от стенок матки. Безопасно ли это? Нужна ли такая процедура и должна ли беременная давать согласие на ее проведение? Рассказываем все о стриппинге и узнаем мнение авторитетного акушера-гинеколога.

Как проводят стриппинг?

Отделяют оболочки околоплодного пузыря вручную при хотя бы небольшом раскрытии шейки матки, совмещая это обычно с осмотром и оценкой состояния шейки и влагалища. Доктор вводит палец в отверстие шейки матки и поворачивает его по окружности, отделяя оболочки околоплодного пузыря (амниотическую мембрану) от стенок матки и механически расширяя, принуждая шейку раскрываться.

Те, кто прошел через принудительное раскрытие шейки и стриппинг мембран, об этом обычно не забывают. Процедура болезненная, хотя и не сравнима с родовой болью. Однако если об ощущениях во время родов можно узнать заранее и настроиться на боль, то о болезненности стриппинга обычно никто не сообщает. Более того, в большинстве случаев врач или акушерка совсем не предупреждают о том, что собираются делать, и не оставляют пациентке выбора. Иногда можно узнать заранее о предстоящей процедуре, например, по словам «Сейчас расслабьтесь, я Вас хорошенько посмотрю» или обещаниям, что после осмотра может отойти пробка и начало родов ускорится. Но вот о том, что предстоит медицинская процедура, она имеет название, показания, противопоказания, и может вызвать осложнения, обычно не сообщают. А ведь у пациентки есть не только право знать, чем опасен стриппинг, но и согласиться или отказаться от него.

Чем опасен осмотр «с пристрастием»?

Нижняя часть амниотических оболочек при отделении «отслаивают» от шейки и стенок матки. И введение пальца, и манипуляция вызывают болезненные ощущения, потом может «ныть» низ живота, выделяться кровь, отойти слизистая пробка, защищающая шейку матки и саму матку от инфекции. В норме это считается предвестником родов, однако при стриппинге это — следствие манипуляций. Что еще может быть?

Стриппинг не отмечают в медицинской карте. Осмотр — да, а вот саму манипуляцию с мембранами и шейкой — нет. Это неофициальный, хотя и популярный метод стимуляции родов, и отметку о нем в документах не сделают. А значит, в случае осложнений виновного найти будет невозможно.

Несмотря на внушительный список недостатков и возможных осложнений, стриппинг считают самым мягким и естественным методом для стимулирования родового процесса. К примеру, если сроки беременности затянулись и шейка уже открыта, или роды начались, но идут медленно, и нужно их немного ускорить. Поэтому к нему стоит прибегать в такой ситуации, когда стимуляция точно нужна. Но делать это надо осознанно.

А вы знали? Осмотр и оценка состояния шейки перед родами не нужны!

Если стриппинг настолько вреден, то почему же к этой процедуре прибегают практически все врачи? Мало какой будущей маме удается избежать залезания на кресло в последние недели перед родами и отказаться от «пристального внимания» к шейке матки. Правда малоприятна: ручной осмотр перед родами — пережиток прежних времен и признак некомпетентности врача.

До госпитализации рожениц (конец 50-х годов прошлого века) врачи и акушерки не осматривали беременных женщин перед родами ради того, чтобы знать состояние шейки матки. Если и проводился ручной осмотр (введение пальцев), то только в родах, чтобы определить сглаживание и раскрытие шейки матки. Но чаще всего это было манипуляцией для вызова или ускорения родов. Пальцы вводились в канал шейки матки, и ими пытались расширить канал (как расширяют инструментами для проведения аборта), а также отслоить прилегающие плодные оболочки. Таким образом, эта манипуляция вошла в акушерство как один из методов вызова родов. Конечно, все это имеет немало негативных последствий: возможен разрыв плодных оболочек, инфицирование оболочек, преждевременные роды, вообще прерывание беременности, выпадение и повреждение пуповины.

Когда беременные женщины идут на осмотр к врачу и после жалуются, что осмотр был очень болезненным, что появились какие-то выделения, в том числе кровянистые, это ни что иное, как попытка врача прервать беременность и вызвать роды.

Если говорить о рациональности проведения ручного исследования при беременности, с появлением УЗИ она исчезла. Почему? С помощью УЗИ, особенно с использованием влагалищного датчика, можно получить больше информации о состоянии шейки матки, самой матки, плаценты, плода, околоплодных вод, чем с помощью пальцев и рук врача. Можно точно определить длину шейки матки, состояние ее канала, наружного и внутреннего зева. Но на поздних сроках беременности состояние шейки матки как раз особой роли не играет — нам куда важнее состояние ребенка и матери.

Еще одна догма доминирует среди акушеров старой школы: шейка матки готовится к родам в течение нескольких дней-недель, или же ее нужно готовить, если она длинная, плотная и закрытая. Эта догма ложная.

Таким образом, ручное (пальцевое) исследование шейки матки у беременных женщин не проводится в прогрессивном акушерстве. Вызов родов по желанию врача без показаний со стороны матери или/и плода можно расценивать как проявление отсталости или малограмотности и вообще опасный для женщины инцидент.

Что же делать, если доктор приглашает на кресло и не особенно охотно отвечает на вопросы? Помнить, что осмотр перед родами совсем не нужен. Мазок на инфекции можно сдать без осмотра, оценить состояние шейки (которое все равно не имеет значения) — при помощи УЗИ. Так что надо помнить: отказаться от осмотра имеет право любая женщина на любом сроке беременности. И если в течение беременности осмотр порой необходим, то на последних неделях перед родами своим правом на отказ надо воспользоваться во имя своего здоровья и здоровья малыша.

Источник

Как понять что схватки реальные, а не тренировочные?

По мере приближения планируемой даты родов каждая женщина с трепетом реагирует на любые ощущения в животе. Что уж греха таить, у многих были «ложные тревоги» и даже экстренные сборы в родильное отделение. Даже если это не первые, а вторые роды, вроде есть опыт, но и в этом случае случаются «осечки». Как понять, что начались схватки, расскажет MedAboutMe.

Что нужно знать о схватках?

Настоящие родовые схватки проходят по определенному алгоритму, тогда когда ложные, также называемые схватками Брэкстона-Хикса, различаются по продолжительности и частоте. К тому же схватки Брэкстона-Хикса отличаются меньшей болезненностью и затрагивают только переднюю часть живота.

Однако схватки Брэкстона-Хикса имитируют реальные, ведь это подготовка организма к родам, поэтому их нередко называют тренировочными. Но их наличие не указывает на начавшиеся роды, следовательно, не нужно собираться в роддом. Как провести тонкую грань, разобраться в собственных ощущениях, как понять, что начались схватки и нужно собираться в родильное отделение?

Как понять, что начались родовые схватки

Настоящие схватки — явный признак начала родов. Это болезненные сокращения матки, которые со временем только усиливаются. Локализация боли может варьироваться, но обычно сопровождается тупой болью вокруг живота и отдает в поясницу. У некоторых женщин боль распространяется на бока и бедра.

Начало родов обычно начинается с регулярных, постоянных сокращений, что приводит к раскрытию шейки матки при подготовке к родам.

Схватки Брэкстона-Хикса: что это

Это ложные, тренировочные схватки, то есть это не говорит о начале родов. Так организм подготавливается к предстоящему родоразрешению, хотя точная причина их возникновения не ясна. Интересно, что такие схватки могут возникать на ранних сроках беременности, примерно через 6 недель после зачатия. Но в течение первого и второго триместра они незаметны и практически не ощущаются.

Как показывают исследования, схватки стимулирует окситоцин. Его концентрация в крови постепенно увеличивается на всем протяжении беременности, особенно в родах. Известно, что этот гормон также регулирует поведение роженицы во время родоразрешения. Поэтому его нередко используют для стимуляции и ускорения родов.

Тренировочные или ложные схватки могут различаться по частоте, продолжительности и интенсивности, но более ощутимы и заметны на поздних сроках беременности. Обеспокоенные женщины говорят о том, что живот напрягается, каменеет. Такие ощущения могут повторяться и исчезать время от времени.

Как понять разницу между схватками?

В умах многих схватки ассоциируются с сильной и выраженной болью в животе, которая отдает в поясницу, ноги. При развитии таких ощущений у многих не остается вопроса — это реальные схватки, и пора собираться в родильное отделение. Однако роды не начинаются, и после осмотра врачи говорят о том, что схватки были тренировочными.

Так как понять, что начались схватки, и не совершить ошибку? Ответить на вопрос поможет анализ ситуации, существуют некоторые ключевые различия между реальными и тренировочными схватками:

Последовательность схваток и их ощущения — один из главных критериев, который оценивается перед тем, как понять, что начались схватки. Родовые схватки длятся примерно 30-70 секунд и повторяются через равные, постепенно сокращающиеся промежутки времени. Если говорить о тренировочных схватках, то они не имеют какой-то последовательной схемы.

По мере приближения родов частота схваток увеличивается. Если говорить о тренировочных схватках, то их алгоритм не меняется со временем. В гинекологии сформировано правило «5-1-1», которое поможет ответить на главный вопрос — как понять, что начались схватки? Говорить о настоящих схватках можно, если они возникают каждые 5 минут, продолжительность составляет 1 минуту, и все это продолжается не менее часа.

Одно из главных отличий — боль. Обычно тренировочные схватки вызывают разные чувства: живот каменеет, замирает, появляется дискомфорт, но нет ярко выраженной боли. Настоящие схватки — это довольно ощутимая боль, которая усиливается со временем.

При родовых схватках боль, ощущения сокращения распространяются на весь живот, отдают в поясницу, ноги, бока. При тренировочных схватках Брэкстона-Хикса дискомфорт возникает обычно в передней части живота.

Существует хитрость, которая поможет провести настоящий дифференциальный диагноз — при смене положения, движении тренировочные схватки прекращаются. Но если схватки настоящие, то ни смена положения тела, ни движения не помогают избавиться от ощущений, и это говорит о том, что пора ехать в родильное отделение — самая долгожданная встреча уже не за горами.

Когда собираться в роддом?

Понятие разницы между родовыми и тренировочными схватками помогают выявить необходимость обращения за медицинской помощью и направлением в родильное отделение. Однако при наличии сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Настоящими схватки будут, если они происходят регулярно, их интенсивность и частота увеличиваются, и они являются крайне болезненными. Другим признаком, указывающим на то, что роды начинаются, является отхождение слизистой пробки и вод.

Особенно важно обращать внимание на такие симптомы, если схватки, любые сокращения, будь то родовые или тренировочные, начинаются до начала третьего триместра и длятся долго по алгоритму настоящих схваток. Такие признаки могут указывать на преждевременные роды.

В заключение

Схватки — это один из самых достоверных признаков начала родов. Но при этом необходимо помнить про наличие тренировочных схваток, которые подготавливают организм к началу процесса деторождения.

Понять разницу между этими состояниями крайне важно, благо, для этого имеются диагностические критерии, маркеры родового процесса.

Стоит помнить, что родовые схватки достаточно болезненны, их интенсивность и продолжительность увеличиваются, и что самое главное — не исчезают при движении. Тренировочные же схватки практически безболезненны и стихают при смене положения тела.

Если же схватки сочетаются с отхождением вод — нужно направиться в роддом и готовиться к встрече с малышом.

Источник