Как определить кислотность желудка при гастрите самому

21.08.202221.08.2022 admin 0 Comments гастрит, желудок, живот, ЖКТ, кишечник, колики, язва

Как определить кислотность желудка при гастрите самому

Филатова И.А. Кислотность желудка. 2022 г.

Кислотность желудка

Довольно часто на приёме пациенты с заболеваниями ЖКТ интересуются вопросом, что такое кислотность желудка и как её проверить. Интерес к данной теме подогревается в различных СМИ и сети Интернет. Особенно меня радуют яркие заголовки по типу «Как проверить кислотность желудка в домашних условиях» или «10 способов повысить кислотность подручными средствами». Уж чего там только нет! При этом большинство информации по данному вопросу является, мягко говоря, ложной. А советы, которые авторы рекомендуют внедрить в жизнь, могут быть вредны для вашего здоровья. Именно поэтому я решила посвятить этому вопросу целую статью, чтобы у вас не осталось пробелов в данной теме.

Что создает кислотность в желудке? Конечно же, соляная кислота. Благодаря ей рН желудка поддерживается в норме на отметке 1.5-2, что соответствует кислой среде. Надо отметить, что в разных отделах желудка кислотность не одинакова. Зачем же это нужно?

Во-первых: кислая среда в желудке создаёт необходимые условия для того, чтобы пищеварительные ферменты из неактивной формы переходили в активную и осуществляли пищеварение. К примеру, фермент, расщепляющий в желудке белок, пепсин, вырабатывается в неактивной форме пепсиногена, и только в кислой среде он становится «работоспособным». Сразу делаем вывод: в случае пониженной кислотности переваривание белка очень сильно страдает. Известно, что при рН более 4 (это уже ближе к слабокислой среде) пепсиноген и вовсе не будет активироваться. Это приведет к тому, что не будет происходить расщепление белковых молекул. Далее они в малоизменённом виде будут проходить в тонкий кишечник и, не всосавшись там, попадут в толстую кишку. Там белок подвергнется процессу гниения, отравляя организм продуктами распада и создавая антигенную нагрузку на иммунную систему. Думаю, не стоит долго останавливаться на том, к каким последствиям это приведёт.

Во-вторых: соляная кислота служит превосходным антисептиком, который защищает желудок и другие отделы пищеварительного тракта от синдрома избыточного бактериального роста, то есть от перенаселения микробами. Проще говоря, соляная кислота служит так называемым первичным стерилизационным агентом.

И третья, одна из наиболее важных функций соляной кислоты. Выделение панкреатического сока и желчи возможно только в случае поступления из желудка в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого! Соляная кислота стимулирует выработку холецистокинина – специального вещества, которое стимулирует сокращение желчного пузыря и выделение желчи. Из этого следует вывод: кислая среда в желудке – ключевое условие дальнейшего процесса переваривания пищи.

Кроме того, именно в кислой среде происходит всасывание ряда важных витаминов и минералов в желудке. Особенно это касается витамина В12 и фолатов.

Причины пониженной кислотности желудка

Гипоацидность, или пониженная кислотность желудка — это очень нехорошее состояние, которое помимо неприятных симптомов может привести к предраковым заболеваниям желудка. Гипоацидность довольно широко распространена среди населения разных возрастных групп. Могу предположить, что частота ее встречаемости будет расти и дальше.

Интересный факт. Было подсчитано, что у мужчин количество париетальных клеток, вырабатывающих соляную кислоту, почти в полтора раза больше, чем у женщин. Таким образом, представительницы слабого пола страдают от пониженной кислотности желудка несколько чаще, нежели мужчины.

Каковы же причины пониженной кислотности?

Прием ингибиторов протоновой помпы (ИПП) – препаратов, которые блокируют выделение соляной кислоты. Каждый из вас хотя бы раз в жизни «пропивал» омез, не так ли? Препараты данной группы назначаются коллегами направо и налево. Пациент сделал ФГДС и в заключении написали «хронический гастрит»? – ИПП. Болит живот? – ИПП. Планируется приём обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (например, диклофенак, кетонал, нимесил и т.д.)? – ИПП. Показан приём аспирина по поводу кардиологического заболевания? – ИПП. Спросили в аптеке, что попить от желудка? – Конечно же ИПП! Очень часто доходит до абсурдного и необоснованного назначения этой группы медикаментов. И назначают ведь на приличный срок, чаще всего месяц. Меня, как гастроэнтеролога, эта ситуация приводит в негодование, потому как разбираться потом с последствиями гипоацидности крайне сложно и долго.

1. Ингибиторы протоновой помпы – очень хорошие и действенные средства. Но принимать их необходимо исключительно по медицинским показаниям!

2. Возраст. Это, пожалуй, самая основная причина гипоацидности. И в этом нет ничего удивительного, ведь с возрастом уменьшается количество клеток, которые выделяют соляную кислоту.

3. Злоупотребление антацидами и альгинатами – препаратами, которые на время устраняют изжогу. Это всем известные альмагели, ренни, фосфалюгели и т.д.

5. Хронические воспалительные заболевания желудка

6. Хроническое воспаление, связанное с пищевой непереносимостью. На сегодняшний день это особенно актуально, так как количество случаев пищевой непереносимости растет в геометрической прогрессии. Чего только стоит непереносимость FOODMAP. FOODMAP – это английская аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом: Ферментируемые (Fermentable) Олиго- (Oligo), Ди- (Di), Моно- (Mono) сахариды и (And) Полиолы (Polyols). О данном виде пищевой непереносимости я познакомлю вас в следующих статьях.

Симптомы пониженной кислотности

Каких-то строго специфичных для гипоацидности признаков не существует. Чаще всего это состояние проявляется симптомокомплексом, в который входит:

· Чувство тяжести после обычного приёма пищи

· Неприятный запах изо рта, который не связан со здоровьем ротовой полости

· Отрыжка с тухлым запахом

· Нарушение стула (чаще всего это запор)

· Вздутие живота, повышенное газообразование

Еще раз повторюсь, что эти симптомы не являются специфичными только для пониженной кислотности и могут встречаться при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Крайне не рекомендую заниматься самодиагностикой и самолечением. Если вас тревожат какие-либо из перечисленных симптомов, лучше обратиться к специалисту.

Диагностика желудочной кислотности

Чего только не встретишь в сети по запросу «как проверить кислотность желудка»! В сети мне попалась статья, в которой автор приводит безопасный, по его мнению, и надёжный способ проверки желудочной кислотности в домашних условиях. Он рекомендует выпить натощак разбавленный водой яблочный уксус и понаблюдать за своими ощущениями. Могу заверить, после таких экспериментов за вами могут продолжить наблюдение в больнице. Да уж, ничего безопаснее и не придумаешь. Шутки ради я пошла дальше и помониторила, какие же способы проверки кислотности предлагают в интернете. Вот наиболее топовые:

· На первом месте – способ, о котором я упомянула выше: выпить разбавленный яблочный уксус. Авторы уверяют, что если вы страдаете от пониженной кислотности, то после уксуса вы сразу почувствуете себя лучше и тягостные ощущения в желудке пройдут.

· Выпить натощак стакан свежевыжатого сока из яблок. Далее – цитирую: «Возник дискомфорт или боль в желудке? Кислотность повышена. Всё в порядке? Количество кислоты, скорее всего, в норме. Хочется еще сока? Понижена»

Как видите, всё очень просто:) Не могу не отдать должное, данный способ хотя бы безопасен и точно не принесёт вреда.

· Выпить натощак чайную ложку соды, растворённую в стакане тёплой воды. Авторы заверяют, что если при этом у вас нет отрыжки, то, скорее всего, кислотность понижена

Конечно же, данные способы проверки желудочной кислотности являются, мягко скажем, ложными и практически не имеют ничего общего с истинным показателем рН в желудке.

На сегодняшний день наиболее информативным и физиологичным методом диагностики кислотности является внутрижелудочная рН-метрия. Этот способ подразумевает введение в полость желудка специальных приборов – ацидогастромеров, которые снабжены рН-зондами с одним или несколькими датчиками, измеряющими рН в разных зонах желудка. В зависимости от поставленной задачи выделяют несколько видов рН-метрии:

Хочу отметить, что данная диагностическая процедура используется на практике достаточно редко. С одной стороны, это связано с ее технической сложностью. А с другой стороны, на практике на так часто встречаются случаи, когда необходимо точно знать рН желудочного сока.

Также можно определять кислотность по степени окрашивания мочи. Для этого используют специальные тест-системы с ионообменными смолами типа «Гастротест», «Ацидотест» и другие. Однако, данная методика также не вошла в широкую практику, так как точность такого определения рН очень мала.

Источник: группа во ВКонтакте « Врач-гастроэнтеролог Ирина Филатова ». 23 мая 2022 г.

Источник

Кислотность желудка

Кислотность желудка (кислотность желудочного сока) — характеристика концентрации кислоты в просвете желудка или в желудочном соке. Измеряется в единицах pH.

Содержание

Соляная кислота и желудок

Главный вклад в общую кислотность желудочного сока вносит соляная кислота, которую продуцируют париетальные (обкладочные) клетки фундальных желёз желудка, располагающиеся, в основном, в области дна и тела желудка. Концентрация секретированной обкладочными клетками соляной кислоты одинакова и равна 160 ммоль/л, но кислотность выделяющегося желудочного сока варьируется за счет изменения числа функционирующих обкладочных клеток и нейтрализации соляной кислоты щелочными компонентами желудочного сока.

Присутствие других кислот в желудке у здорового человека незначительно. Иногда в желудке имеется молочная кислота, являющаяся результатом жизнедеятельности молочнокислых бактерий (лактобактерий, энтерококков, лактококков лактис и др.), которые могут существовать только в условиях отсутствия соляной кислоты. Наличие молочной кислоты в желудке говорит о существенно пониженной кислотности желудка или полном отсутствии секреции соляной кислоты. Чаще всего молочная кислота обнаруживается в желудочном содержимом при раке желудка.

Для корректной оценки состояния органов желудочно-кишечного тракта величина кислотности должна определяется одновременно в разных отделах желудка или в разных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для правильной диагностики заболеваний важно иметь информацию о графике изменения кислотности во времени (рН-грамме) и динамике изменения кислотности после приёма определённых стимуляторов или лекарственных препаратов.

Продукция и нейтрализация кислоты в желудке

Одной из основных функций желудочно-кишечного тракта является секреторная, обеспечивающая выработку и выделение железистыми клетками пищеварительных соков, содержащих ферменты и факторы, способствующие их активации. Для нормального протекания процессов желудочного пищеварения необходимо ритмичное выделение соляной кислоты в просвет желудка. Постоянная секреция соляной кислоты обеспечивает условия для протеолитического действия, вырабатываемого главными (другое название зимогенными) клетками слизистой оболочки желудка пепсина, денатурирует белки, обеспечивает бактерицидный эффект.

Слизистая оболочка желудка делится на 2 основные зоны: зону, продуцирующую соляную кислоту, и зону, выделяющую предназначенные для нейтрализации соляной кислоты бикарбонаты.

Кислотообразующая зона располагается на уровне анатомического тела и кардиального отдела желудка. В этой зоне имеется большое количество париетальных клеток (у мужчин — от 960 до 1 260 миллионов клеток, у женщин — от 690 до 910 миллионов) осуществляющих продукцию соляной кислоты.

Слизистая оболочка желудка содержит большое число эндокринных клеток, продуцирующих целый ряд гормонов. 35 % эндокринных клеток желудка здорового человека составляют энтерохромаффиноподобные (ECL-) клетки, секретирующие гистамин, 26 % — G-клетки, секретирующие гастрин. На третем месте по численности — D-клетки, секретирующие соматостатин. Гастрин, гистамин и ацетилхолин стимулируют продукцию соляной кислоты, соматостатин и простагландины — тормозят.

Добавочные клетки слизистой желудка выделяют защитную слизь с щелочной реакцией. Слизь сохраняет в неприкосновенности весь массив желудочных клеток, соприкасающихся с агрессивным желудочным содержимым. При нарушении продукции защитной слизи, ее разрушении или относительно недостаточном количестве агрессивная желудочная среда пагубно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление – гастриты, или приводя к возникновению язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Таким образом, желудок представляет собой сложную систему, содержащую как факторы агрессии, так и факторы защиты. Нарушение их взаимодействия и ведет к различным патологическим состояниям, которые можно назвать болезнями желудка. Наилучшим методом, выясняющим отношения между этими факторами является многоканальная внутрижелудочная pH-метрия (Ступин В.А.).

Величины кислотности желудка

Для справки: значение рН=7 соответствует нейтральному значению кислотности. При рН ниже 7 среда кислая, при рН выше 7 — щелочная.

Выше дан график кислотности (суточная рН-грамма) тела желудка здорового человека (пунктирная линия) и больного язвой двенадцатиперстной кишки (сплошная линия). Моменты приема пищи отмечены стрелками с надписью «Еда». На графике видно кислотонейтрализующее действие пищи, а также повышенная кислотность желудка при язве двенадцатиперстной кишки (Яковенко А.В.).

У новорожденных кислотность в желудке до первого кормления колеблется от 4,0 до 6,5 рН, что говорит об отсутствии свободной соляной кислоты, которая появляется только при первом кормлении. После первого кормления величина кислотности в желудке новорожденного находится в пределах от 1,5 до 2,5 рН (Римарчук Г.В. и др.).

Кислотность в различных точках желудка

Точки, в которых измеряется кислотность при выполнении эндоскопической рН-метрии

1 – «озерцо», 2 – свод желудка, 3 – задняя стенка средней трети тела желудка, 4 – передняя стенка средней трети тела желудка, 5 – малая кривизна средней трети антрального отдела, 6 – большая кривизна средней трети антрального отдела, 7 – передняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки

Разброс колебаний величины кислотности у пациентов с отсутствием структурных изменений слизистой оболочки желудка представлены в таблице ниже (Сотников В.Н. и др.):

№ точки на рисунке	Локализация точки	Пределы колебаний кислотности, ед. pH	Среднее значение кислотности, ед. pH
1	«Озерцо»	0,9 – 2,2	1,47±0,1
2	Свод желудка	0,9 – 4,6	1,96±0,38
3	Тело желудка, задняя стенка	1,0 – 1,8	1,2±0,1
4	Тело желудка, передняя стенка	0,9 – 1,4	1,1±0,1
5	Антральный отдел, малая кривизна	1,6 – 7,2	4,6±0,4
6	Антральный отдел, большая кривизна	1,3 – 7,4	4,6±0,4
7	Луковица ДПК, передняя стенка	5,6 – 7,9	6,5±0,25

Методы определения кислотности желудка

1. Кислотность желудка определяют по степени окрашивания мочи, для чего используют ионообменные смол типа «Ацидотест», «Гастротест» и другие. Точность метода очень невелика и поэтому, в последнее время он почти не применяется.

2. Фракционное зондирование желудка. Содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки, а затем кислотность желудочного сока измеряется в лаборатории. В процессе отсасывания содержимое желудка, полученное из разных зон желудка, перемешивается. Кроме того, в процессе отсасывания нарушается нормальная работа желудка, и метод даёт искажённые, приблизительные результаты.

3. Наиболее информативный и физиологичный метод — измерения кислотности непосредственно в желудочно-кишечном тракте — внутрижелудочная рН-метрия. Позволяет с помощью специальных приборов — ацидогастрометров, оснащённых рН-зондами с одним или несколькими датчиками pH, измерять кислотность одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени. В зависимости от типа диагностической задачи, различают: экспресс рН-метрию, кратковременную рН-метрию, суточную рН-метрию и эндоскопическую рН-метрию.

Оценка кислотообразования и кислотонейтрализации желудка по уровню кислотности

Для оценки состояния процесса кислотообразования в желудке используется кратковременная рН-метрия. В таблице ниже приведены соответствующие критерии:

Состояние кислотообразования в теле желудка
Состояние кислотообразования в теле желудка	Базальная	Стимулированная
Гиперацидность, непрерывное кислотообразование	0,9 – 1,5	0,9 – 1,2
Нормацидность, непрерывное кислотообразование	1,6 – 2,0	1,2 – 2,0
Гипоацидность	2,1 – 6,0	2,1 – 3,0
Субанацидность		3,1 – 5,0
Анацидность	более 6,0	более 5,0

Оценку состояния нейтрализующей функции желудка проводят, вычисляя разницу между величин минимальной кислотности (что соответствует максимальному значению рН) в антруме и максимальной кислотности (соответствующей минимальному pH) в теле желудка:

Минимальная кислотность или max pH (антрум) — максимальная кислотность или min pH (тело желудка), ед. pH	Состояние кислотонейтрализации
4,0 и более	Компенсированная функция
1,5 – 3,9	Субкомпенсированная функция
менее 1,5	Декомпенсированная функция

Повышенная кислотность желудка. Симптомы

Причиной многих болезней органов пищеварительного тракта является дисбаланс процессов кислотопродукции и кислотонейтрализации. Длительная гиперсекреции соляной кислоты или недостаточность кислотонейтрализации, и, как следствие, повышенная кислотность в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, вызывает так называемые кислотозависимые заболевания. В настоящее время к ним относят: пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), синдром Золлингера-Эллисона, гастриты и гастродуодениты с повышенной кислотностью и другие.

В общем случае, можно сказать, что для успешной терапии большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы при уровень рН в желудке был более 4,0 в течение не менее 16 часов в сутки. Более детальными исследованиями установлено, что каждому из кислотозависимых заболеваний отвечает свой критический уровень кислотности, которая должна быть удержана в течении не менее 16 часов в сутки (Исаков В.А.):

Кислотозависимые заболевания	Необходимый для излечения уровень кислотности, рН, не менее
Желудочно-кишечное кровотечение	6
ГЭРБ, осложненный внепищеводными проявлениями	6
Квадро- или тройная терапия с применением антибиотиков	5
Эрозивная ГЭРБ	4
Повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов	4
Функциональная диспепсия	3
Поддерживающая терапия ГЭРБ	3

При лечении состояний с повышенной кислотностью применяют антацидные или антисекреторные препараты. При этом антациды не должны рассматриваться как препараты «основной терапии», только как симтоматические или препараты «по требованию». Самыми эффективными лекарствами, позволяющими наиболее длительное время нейтрализовывать продукцию соляной кислоты в желудке являются ингибиторы протонной помпы. Однако, у некоторых пациентов, в частности, по генетическим причинам, конкретные препараты не дают должного кислотоблокирующего эффекта и для достижения терапевтического результата необходим специальный подбор антисекреторных средств, выполняемый с помощью рН-мониторинга (Бельмер С.В.).

Основные симптомы повышенной кислотности, по сути, являются симптомами перечисленных выше кислотозависимых заболеваний. Для заболеваний пищевода – это изжога, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности, боли, носящие, как правило, приступообразный, реже – ноющий характер, обычно средней продолжительности или длительные, с локализацией в эпигастральной, пилородуоденальной областях или в области пупка, при этом после приема пищи боль обычно проходит, а между приемами – увеличивается. При недостаточности привратника, кислота попадает из желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки, и, при наличии нарушений слизистой оболочки в луковице, вызывает боли в правом подреберье. Однако только на основании ощущений пациента делать выводы о наличии повышенной кислотности нельзя, для установления правильного диагноза необходимо обязательное инструментальное исследование.

Пониженная кислотность желудка. Симптомы

Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка. Гастрит (гастродуоденит) называется анацидным или гастритом (гастродуоденитом) с пониженной кислотностью, если кислотность в теле желудка составляет примерно 5 или больше ед. pH. Причиной пониженной кислотности часто бывает атрофия париетальных клеток в слизистой оболочке или нарушения в их функциях.

рН-грамма тела желудка, анацидность (низкая кислотность) желудочного сока (Сторонова О.А., Трухманов А.С.)

Даже при отсутствии каких-либо гастроэнтерологических симптомов пониженная кислотность представляет собой серьезную проблему. Кислота в желудке обеспечивает бактерицидный эффект. При недостаточности кислоты защита заметно ослабевает и в кишечник вместе с пищей могут беспрепятственно попадать микроорганизмы, нарушающие его микрофлору. У людей, страдающих анацидным гастритом, часто бывают расстройства желудка, когда его слизистая воспаляется. На этом фоне чаще развиваются различные патологии, обусловленные действием инфекций, в том числе, Helicobacter pylori (Окулова Г., Ефимова В.)

При пониженной кислотности, пепсин и другие протеолитические ферменты не активизируются, оставаясь в неактивной форме. В результате в желудке не происходит переваривания белков, а вместо этого начинаются бродильные процессы, которые проявляются вспучивание живота, метеоризмом, болями, вызываемыми чрезмерным количеством газов в кишечнике. Белки усваиваются не полностью, оставляя после себя в желудке промежуточные продукты распада, оказывающие на организм токсическое воздействие. Накопление их вместе с другими отходами метаболизма снижает сопротивляемость иммунной системы и способствует возникновению онкологических заболеваний.

Пониженная кислотность отрицательно влияет на моторику желудка и кишечника, что может проявляться в виде упорных запорами, не устраняемыми нормализацией режима питания и, нередко, гнилостным запахом изо рта.

Таким образом, симптомами гастрита или гастродуоденита с пониженной кислотностью могут быть метеоризм, боли в животе, вспучивание живота, запоры, гнилостный запах. Однако точно установить тип кислотности можно только с помощью внутрижелудочной рН-метрии (Окулова Г., Ефимова В.).

Источник

Симптомы гастрита желудка у взрослых

Гастрит входит в тройку самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и его стенок. Неинфекционный гастрит часто является результатом хронических стрессов и неправильного питания. Злоупотребление жирной пищей, маринадами, соусами, копченостями – все это способствует нарушению кислотности желудочной среды и началу воспалительного процесса. Большое содержание в пище ароматизаторов, консервантов, загустителей, красящих веществ также может провоцировать различные заболевания желудка, в том числе, и гастрит.

Симптомы болезни у взрослых и детей имеют определенные различия. Например, первые признаки острого воспаления у детей появляются через 4-6 часов после попадания в желудок провоцирующего фактора (чаще всего это жирная пища или продукты с вредными пищевыми добавками). Ребенок жалуется на боль в желудке, у него поднимается температура, возникают симптомы общей интоксикации. У взрослых симптоматика менее выражена и может проявиться лишь через 1-2 дня после начала патологического процесса.

Почему у взрослых возникает гастрит?

Основной причиной воспалительных реакций в желудке специалисты считают переедание. Риск развития патологии усиливается, если человек употребляет в пищу некачественные продукты. Сюда относится не только пища с повышенным содержанием химических добавок (промышленные йогурты, кондитерские изделия, колбасы и сосиски), но и продукты с истекающим сроком годности и признаками неправильного хранения. Особенно опасны продукты с плесенью, так как смешанная природа гастрита, сочетающая бактериальную и грибковую флору, требует очень длительного лечения комбинированными сильнодействующими лекарствами широкого спектра действия.

Еще одна возможная причина гастрита – длительное применение некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых являются пищеварительные расстройства и нарушения в функционирования желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит «Аспирин», «Ацетилсалициловая кислота», препараты йода и брома («Люголь», «Йодомарин»), а также некоторые растительные сборы и настойки, например, настой травы горицвета.

К другим негативным факторам, способствующим возникновению острого гастрита, относятся:

Инфекционный гастрит возникает после попадания в желудочную среду бактерий Helicobacter pylori. Лечение инфекционного воспаления желудочных стенок обязательно включает прием антибиотиков.

Важно! Некоторые виды повреждений кожи и мышечного слоя (травмы, ожоги) могут спровоцировать развитие стрессового гастрита. Терапия патологии в этом случае начинается с устранения провоцирующего фактора, а в комбинированную схему лечения врач должен включить седативные препараты.

Острый гастрит и его симптомы

Острый гастрит – это острое воспаление желудочных стенок и покрывающего их эпителиального слоя (слизистой оболочки), возникающее в результате взаимодействия желудочной среды с раздражителями различной природы. Основными признаками острой формы заболевания являются болевой синдром и рвота. Болезненные ощущения могут развиваться в течение нескольких часов или дней (не более 1-3 дней с начала воспалительного процесса). Боль обычно имеет режущий характер и высокую интенсивность, может принимать волнообразное течение, усиливаясь и стихая несколько раз в течение дня.

Типичными симптомами острого течения патологии являются:

Отличием острого гастрита у взрослых от данной формы патологии у детей является отсутствие температуры. Даже если показатель термометра начинает подниматься вверх, показатели обычно не превышают субфебрильных значений и находятся в пределах 37,2-37,6°.

Важно! Симптомом острого гастрита у взрослых пациентов врачи считают внезапную острую или давящую боль в области грудной клетки. Если обследование у кардиолога не выявило патологий в работе сосудов и сердца, имеет смысл проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Клиническая картина при хроническом гастрите

Хроническое воспаление слизистых оболочек, покрывающих стенки желудка, может быть вызвано огромным количество причин. Перенесенные инфекционные заболевания, глистная инвазия, эндокринные заболевания увеличивают риск развития патологии в несколько раз. Ткани желудка могут разрушаться при некоторых аутоиммунных расстройствах. Различные отравления, патологии неврологического характера, неправильное питание, стрессы – все эти факторы негативно влияют на состояние слизистых оболочек и могут вызывать воспаление, которое при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Симптоматика хронического гастрита у взрослых выражена довольно слабо и проявляется преимущественно в период обострения. Боли при данной форме заболевания имеют умеренную интенсивность и возникают преимущественно под воздействием следующих факторов:

После употребления даже небольшого количества жирной пищи больной чувствует тяжесть в желудке, вздутие. У него может появляться отрыжка с металлическим привкусом, усиливается изжога. Изо рта постоянно чувствуется неприятный запах, несмотря на отсутствие кариозных зубов и других заболеваний ротовой полости, а также тщательную гигиену. Даже использование ополаскивателей и освежителей для полости рта решает проблему не более, чем на 2-3 часа.

К другим клиническим симптомам заболевания относятся:

Если хронический гастрит не пролечить вовремя, он может перейти в более серьезные патологии, например, язвенную болезнь. Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, обеспечивать достаточное поступление кислорода и следить за поступлением важнейших питательных веществ и полезных элементов.

Как кислотность желудка влияет на признаки гастрита?

Гастрит может быть двух типов: с нормальной или пониженной кислотностью желудочной среды и с повышенным содержанием соляной кислоты, которая агрессивно воздействует на стенки желудка и разъедает их, способствуя образованию язв и эрозий. Если такой гастрит не лечить, стенки желудка будут плохо заживать, и у больного начнет развиваться язвенная болезнь желудка.

Симптомы гастрита с разными типами кислотности имеют свои отличия, которые нужно знать, так как уровень соляной кислоты в желудочной среде следует учитывать при составлении лечебного рациона. При повышенной кислотности больной обычно жалуется на следующие признаки:

Симптомы патологии с низким или нормальным уровнем соляной кислоты менее выражены и усиливаются в периоды обостренного течения. У человека появляется тяжесть после приема пищи, возникает отрыжка с неприятным запахом, могут возникать запоры или понос. К другим симптомам заболевания можно отнести:

Лечение гастрита с любой кислотностью обязательно включает в себя лечебное питание с жесткими пищевыми ограничениями, которые придется соблюдать до купирования приступа обострения. Из лекарственных препаратов врач может назначить средства для нейтрализации соляной кислоты и устранения изжоги («Маалокс», «Ренни»), пищеварительные ферменты («Мезим») и специфические средства, угнетающие секрецию желудочной кислоты («Омепразол»).

Признаки заболевания в зависимости от типа патологии

Классификация гастрита насчитывает более 20 разновидностей заболевания, каждый из которых имеет свои особенности и признаки. Одна из наиболее тяжелых разновидностей гастрита – геморрагическое воспаление желудочных стенок. Данный вид патологии обычно является вторичным заболеванием и возникает на фоне сахарного диабета, инфаркта и других болезней. Причиной геморрагического гастрита является длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой желудка.

Основная опасность данной разновидности гастрита заключается в возможности попадания крови в полость желудка. Отличительным признаком в этом случае будет выделение рвотных масс густой консистенции и черного цвета, напоминающих кофейную гущу. Это выделяется гематин – вещество, образующееся в результате соединения крови и соляной кислоты. Каловые массы также приобретают черный оттенок.

Важно! При появлении признаков острого геморрагического гастрита необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Лекарственные препараты до приезда медицинской бригады больному давать нельзя.

Еще одна опасная разновидность заболевания – эрозивный гастрит. Данная патология у взрослых может протекать практически бессимптомно, и выявить болезнь удается только в период обострения. У больного возникает темная рвота, которая может содержать кровяные сгустки. В каловых массах также можно обнаружить кровяные прожилки и капли крови.

Если желудочное кровотечение при эрозивном гастрите массивное, у больного появятся специфические симптомы, например:

Любой из этих признаков является поводом для вызова «скорой помощи». Лечение патологии проводится только в стационаре и требует применения хирургических методов. Признаки глистов читайте у нас на сайте.

Другие разновидности гастрита и их симптомы у взрослых пациентов перечислены в таблице ниже.

Форма гастрита	Описание	Клинические признаки
Катаральный гастрит	При данной форме поражения изменения затрагивают только поверхностный слой эпителия. Заживление начинается после устранения провоцирующего фактора. Основные причины катарального гастрита: аллергические реакции, прием медицинских препаратов, инфекционные заболевания, интоксикация организма	Боли в эпигастральной области, тяжесть в желудке после еды, повышение температуры в пределах субфебрильных показателей, слабость, снижение работоспособности, вздутие
Флегмонозный гастрит	Тяжелая форма заболевания, характерная для раковых поражений желудка. При данной разновидности гастрита происходит усиленное образования гноя в полости желудка и его распространение по тканям пищеварительного тракта	Сильные боли в эпигастрии, повышение температуры выше 38°, недомогание и слабость, изменение цвета кала
Коррозийный гастрит	Причиной возникновения являются повреждения слизистых оболочек желудка кислотами или щелочными растворами	Сильная изжога, боль в эпигастральной и абдоминальной области, каловые массы черного цвета, по консистенции напоминающие березовый деготь. Возможно выделение кровавых рвотных масс.

Видео — Симптомы гастрита

Диагностика патологии

При появлении симптомов, указывающих на воспалительные процессы в желудке, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика заболевания обычно включает комплекс исследований и анализов, в который могут входить:

Если по результатам обследования больному будет диагностирован гастрит, нужно ответственно подойти к лечению. Невылеченное заболевание может перейти в хроническую форму, лечить которую придется дольше и сложнее. Не стоит забывать и о возможных осложнениях: около 35 % случаев невылеченного гастрита заканчиваются язвенным поражением желудочных стенок, поэтому игнорировать патологические симптомы нельзя, особенно если больной входит в группу риска по развитию болезней пищеварительной системы.

Видео — Гастрит: симптомы, диагностика, питание

Источник

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью – одна из клинических форм хронического гастрита, при которой отмечается снижение выработки соляной кислоты железами желудка. Чаще всего снижение кислотности отмечается при атрофическом и аутоиммунном гастрите. Гипоацидный гастрит проявляется рядом синдромов: болевым, диспепсическим, дискинетическим, дистрофическим, анемическим, астеновегетативным. Ведущую роль в диагностике данной патологии играет ЭГДС с биопсией слизистой желудка и внутрижелудочной рН-метрией. Основными направлениями терапии гастрита с пониженной кислотностью являются предупреждение прогрессирования атрофических процессов, восстановление секреции желудочных желез, нормализация функционирования других органов пищеварительного тракта.

Общие сведения

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, последующим снижением секреторной и моторной функций этого органа. Диагностике данного состояния придаётся большое значение, так как желудок является начальным звеном пищеварительного тракта, обеспечивающим защиту и нормальную работу всех остальных отделов ЖКТ. При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах. Атрофия слизистой провоцирует метаплазию и дисплазию эпителия желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни желудка и раку. Хронические гастриты составляют значительную часть заболеваний пищеварительной системы в целом, и желудка в частности. Гипоацидные гастриты встречаются реже других клинических вариантов, но их последствия зачастую гораздо более тяжёлые и серьёзные.

Причины гастрита с пониженной кислотностью

Существует две группы факторов, приводящих к снижению выработки желудочного сока. К экзогенным причинам относятся: инфицирование хеликобактерной инфекцией, нарушение пищевого поведения, вредные привычки, употребление лекарств, повреждающих эпителий желудка, ионизирующее излучение. Эндогенные факторы включают генетические нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), заболевания печени и поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, патологию эндокринной системы и обменных процессов.

К атрофии слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью чаще всего приводит длительно персистирующая хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы инициируют воспалительный процесс в эпителии, вызывая повреждение обкладочных клеток. Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе. Изначально этиологические факторы приводят к функциональным перестройкам, но со временем формируются необратимые структурные изменения, в результате которых обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты.

Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью имеет ряд особенностей. Антителами и микроорганизмами в первую очередь повреждается фундальный отдел желудка – место наибольшего скопления обкладочных желез. Воспалительный процесс минимален, но атрофия эпителия начинается очень рано, быстро и неуклонно прогрессирует. Для стимуляции выработки соляной кислоты компенсаторно секретируется большое количество гастрина. Выявлена прямая зависимость между уровнем гастринемии и тяжестью деструктивных процессов в слизистой.

Поражённые эпителиальные клетки при гастрите с пониженной кислотностью атрофируются и ослизняются, при биопсии они не поддаются дифференцировке. Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, но образовавшиеся клетки не способны вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты, соляную кислоту. Постепенно происходит кишечная метаплазия тканей желудка. В зависимости от выраженности дефицита париетальных клеток различают лёгкую атрофию (регистрируется гибель 10% обкладочных желез), среднюю (10-20%), тяжёлую (более 20%).

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.

Диагностика гастрита с пониженной кислотностью

Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок. Цвет эпителия – сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести. Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.

В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием. Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов. Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.

Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови. Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс. Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.

При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер. Цель всех указанных исследований – установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру. У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

В стадии обострения гастрита с пониженной кислотностью обязательным является соблюдение постельного режима и лечебного питания. Состав и длительность диеты зависят от функциональной способности желудка, общего состояния пациента, фазы заболевания, переносимости отдельных продуктов питания. Назначение диеты не только должно обеспечить получение всех питательных веществ в объеме физиологической потребности, но и покрыть суточную норму поступления витаминов и микроэлементов. Целью лечебного питания при атрофии слизистой желудка является снижение нагрузки на париетальные железы. Как только симптоматика начинает угасать, питание становится менее щадящим. Общая длительность соблюдения диеты при гастрите с пониженной кислотностью – от 1 месяца до нескольких лет.

Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6. Исследования в области гастроэнтерологии установили, что полное излечение от хеликобактерной инфекции останавливает прогрессирование атрофических процессов, является профилактикой рака желудка. После окончания курса антихеликобактерной терапии улучшаются процессы регенерации в слизистой.

Заместительное лечение гастрита с пониженной кислотностью включает в себя приём натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, желудочных ферментов. Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день не даёт достаточного эффекта, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приёмом натуральных стимуляторов: минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного препарата лимонной и янтарной кислот.

В схему лечения гастрита с пониженной кислотностью обязательно включают гастропротекторы, обволакивающие и вяжущие средства, оказывающие противовоспалительный эффект на атрофичную слизистую желудка. С этой целью назначают препараты висмута и алюминия.

Физиотерапевтическое лечение гастрита с пониженной кислотностью не проводят при полипозном и ригидном клинических вариантах, в период обострения. При необходимости физиотерапии применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, индуктотермию, УВЧ-облучение, диадинамические токи и гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином.

Прогноз при гастрите с пониженной кислотностью неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, малигнизации – эти состояния могут приводить к смерти пациента. Профилактические мероприятия включают в себя здоровый образ жизни и питание, своевременное лечение хеликобактерной инфекции.

Источник

Как определить кислотность желудка при гастрите самому

Рекомендуем:Гастроэнтерология:ГастроэнтерологияФизиология желудочно-кишечного трактаБолезни пищеводаБолезни желудкаБолезни двенадцатиперстной кишкиБолезни тонкой кишкиБолезни толстой кишкиБолезни печениБолезни поджелудочной железыКниги по гастроэнтерологииФорум

Хронический атрофический гастрит тела желудка возникает в связи с образованием антител к париетальным клеткам, уменьшением продукции кислоты и уровня внутреннего фактора Касла, что приводит к развитию пернициозной анемии и других аутоиммунных нарушений.
Для начальных стадий хронического гастрита, вызванного инфекцией Н. pylori, напротив, характерно вовлечение в воспалительный процесс антрального отдела желудка с незначительными изменениями кислотообразования и нормальным усвоением витамина В12, однако в дальнейшем возможно развитие атрофии, что, как и для атрофического гастрита в целом, связано с повышением риска возникновения рака желудка.
Выявить Н. pylori можно с помощью посева биопсийного материала из антрального отдела, гистологического исследования или одного из нескольких методов, основанных на высокой уреазной активности микроорганизма. Так, широко применяемые наборы для экспресс-диагностики позволяют определить изменение рН в содержащей мочевину среде при помещении в нее биопсийного материала, что связано с наличием в материале аммиаквырабатывающих бактерий.
Ложноотрицательные результаты обусловлены неудачным взятием биоптатов или действительным снижением количества бактерий после экспираторной пробы. Метод основан на приеме внутрь раствора меченой мочевины с последующим измерением меченого СО2 в выдыхаемом воздухе. В настоящее время предпочтение отдают нерадиоактивному [13С]-изотопу, измеряемому с помощью масс-спектрометрии, что в последнее время стало значительно доступнее.
Серологические методы также применяют, преимущественно для скрининга, при этом основной показатель — титр антител IgG в сыворотке.
Гастрит кроме Н. pylori могут вызывать и другие инфекционные агенты, однако это происходит только у пациентов с иммунодефицитом или со сниженной секрецией кислоты, находящихся в отделениях интенсивной терапии. Наиболее часто встречают цитомегаловирусную и криптоспоридиальную формы гастрита.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Современные методы исследования желудочной секреции
Всвязи с уточнением механизмов желудочной секреции и появлением методов, позволяющих длительно и непрерывно регистрировать рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, возникла необходимость их внедрения в работу медицинских учреждений России.
Всвязи с уточнением механизмов желудочной секреции и появлением методов, позволяющих длительно и непрерывно регистрировать рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, возникла необходимость их внедрения в работу медицинских учреждений России.
Длительное мониторирование рН в верхних отделах пищеварительного тракта позволяет выявлять гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюксы, определять кислотообразующую функцию желудка после оперативных вмешательств на желудке, а также представляет возможность индивидуального подбора дозы и режима приема антисекреторного препарата и контроля за проводимым лечением
Известно, что продукция соляной кислоты осуществляется париетальными (обкладочными) клетками тела и фундального отдела желудка. На базолатеральной мембране этих клеток имеются гистаминовые (Н2) ацетилхолиновые (М3) рецепторы, возбуждение которых стимулирует образование соляной кислоты.
В регуляции секреции соляной кислоты в желудке участвуют центральные и периферические механизмы. К центральным механизмам стимуляции желудочной секреции относится активация вагуса с высвобождением медиатора ацетилхолина. Последний, связываясь с М3-рецепторами париетальных клеток, стимулирует продукцию соляной кислоты. Признается также непрямая ацетилхолиновая стимуляция кислотной продукции, опосредованная преганглионарной вагусной активацией с участием М1-рецепторов. Активация вагуса способствует также выделению гастрина и гистамина в слизистой оболочке желудка.
Действие местных механизмов стимуляции желудочной секреции можно представить следующим образом: в ответ на прием пищи, приводящей к защелачиванию содержимого желудка и появлению в нем пептидов, G-клетками антрального отдела вырабатывается гастрин. Последний, воздействуя на париетальную клетку, способствует выходу свободных ионов кальция из внутриклеточных депо и в конечном итоге вызывает гиперпродукцию соляной кислоты.
Для изучения желудочной секреции и кислотности используются два основных метода: аспирационно-титрационный и внутрижелудочная рН-метрия. В основе первого метода лежит аспирация содержимого желудка с помощью тонкого зонда с последующим титрованием полученного содержимого. При этом определяется объем секреции натощак и после стимуляции, титрационная кислотность, дебит кислоты и пепсина и другие параметры с целью изучения функционального состояния и потенциальных возможностей секреторного аппарата желудка. На практике этот метод оказался недостаточно информативным и трудностандартизуемым, в связи с чем был предложен метод рН-метрии, в основе которого лежит определение концентрации свободных водородных ионов H+.
Была разработана аппаратура для осуществления длительного, непрерывного внутриполостного мониторирования рН. Этот метод является наиболее физиологичным и точным, позволяет оценивать действие различных факторов, влияющих на кислотную продукцию (прием пищи и различных лекарственных средств, курение).
В процессе изучения профиля 24-часовой интрагастральной кислотности у здоровых людей был выявлен суточный циркадный ритм продукции соляной кислоты и существенные его изменения у больных хроническим гастритом (антральный, тела желудка, пангастрит), дуоденитом (антропилородуоденит), язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом. На основании этого исследования предоставляется возможность в большинстве случаев дифференцировать аутоиммунный гастрит (вплоть до ахлоргидрии в результате атрофии париетальных клеток) от геликобактерного гастрита. Последний никогда не проявляется ахлоргидрией, так как при этой форме гастрита атрофический процесс носит очаговый характер, а при антральном гастрите, антропилоробульбите, язвенной болезни с локализацией язвы в выходном отделе желудка и в луковице двенадцатиперстной кишки кислотопродуцирующая функция обычно повышена, особенно в ночное время. При рефлюкс-эзофагите и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера с помощью этого метода выявляются забросы кислого содержимого желудка, а также представляется возможным изучить частоту и длительность рефлюксов. Чрезвычайно важно, что этот метод позволяет оценить влияние различных препаратов на внутрипищеводную, внутрижелудочную среду в зависимости от дозы, способа введения и времени их приема.
В настоящее время в Федеральном гастроэнтерологическом центре завершено клиническое испытание ацидогастрометрического автоматизированного комплекса АГМ-24МП (“Гастроскан-24”) производства “Исток-Система” (г. Фрязино Московской области). Прибор АГМ-24 МП предназначен для непрерывной регистрации значений рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке в течение 24 часов с интервалом считывания каждые 20 секунд. Исследование осуществляется с помощью рН-зонда, введенного трансназально, подключенного к вторичному преобразователю (ацидогастрометр АГМ-24 МП), с последующей передачей массива данных для обработки на ПК. По окончании обследования выдается информация в текстовом и графическом режимах о динамике рН за время исследования. Полученные результаты сохраняются в базе данных. Ацидогастрометр АГМ-24 МП представляет собой вторичный преобразователь, работающий с рН-зондом. Ацидогастрометр выполнен в переносном варианте (вес около 500 г) с автономным питанием от аккумуляторов. Это позволяет регистрировать значения рН каждые 20 секунд в течение 24 часов. Прибор оснащен символьно-цифровым индикатором, позволяющим контролировать его работу. Наличие 15 клавиш позволяет как устанавливать режим работы аппарата (калибровка, считывание данных, начало и завершение работы), так и отмечать различные временные интервалы и события в ходе обследования больного (прием пищи, лекарств, боль, изжога и т. д.).
рН-зонды, применяемые при этом исследовании, состоят из измерительных сурьмяных электродов диаметром 2 мм, закрепленных в полимерной трубке диаметром 2,0 мм, и наружного хлорсеребряного электрода сравнения. Зонды имеют три основных вида исполнения: с одним (Г1), с двумя (Г2) и тремя (Г3) измерительными электродами. Для пациентов разных возрастных групп преобразователи выполнены с межэлектродным расстоянием 50, 70, 90, 110 и 120 мм.
Для изучения желудочной секреции и кислотности используются два основных метода: аспирационно-титрационный и внутрижелудочная рН-метрия
Программное обеспечение, входящее в состав системы “Гастроскан-24”, предназначено для работы на IBM PC-совместимом ПК в операционной системе MS–DOS (версия не ниже 3.2). В комплект программного обеспечения входят файлы с базой данных, файлы для проведения обследования, файлы с инструкциями по эксплуатации комплекса, демонстрационные файлы. Эта программа позволяет анализировать полученные данные за различные временные интервалы и сохранять данные исследования в базе данных.
Также ГНПП “Исток-Система” выпускают аппаратуру для проведения традиционного исследования желудочной секреции в течение двух-пяти часов (“Гастроскан-5”, “Гастроскан”, “Гастротест”, “АГМ-03”), которая может применяться в работе кабинетов функциональной диагностики, гастроэнтерологических и хирургических отделениях стационаров, поликлиник и диагностических центров, а также в научных исследованиях. Эти приборы комплектуются рН-зондами, которые имеют от одного до пяти датчиков рН диаметром от 7 до 1,8 мм, что позволяет проводить измерение рН через инструментальный канал фиброскопа.
В связи с созданием современной аппаратуры, позволяющей с большой точностью оценить кислотообразующую функцию желудка и эвакуаторные нарушения при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, существенно расширились возможности индивидуального подбора оптимальной медикаментозной терапии.
Источник
Гастропанель. Что это такое
Гастропанель. Что это такое
Гастропанель – это комплексное исследование крови, благодаря которому диагностируются многие патологические заболевания.
С одной стороны, это обычный анализ крови, но результаты, которые можно получить, очень эффективны и отличаются от других анализов. Гастропанель состоит из показателей: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген I, Пепсиноген II и их соотношение, Гастрин базальный и стимулированный. Но для врачей эти результаты могут стать решающими при постановке диагноза. При этом, пациент может избежать некоторые неприятные исследования, такие как ФГДС, зондирования и т.д.
Кому показан анализ на гастропанель
Противопоказания анализа на гастропанель
Данный анализ противопоказан людям, у которых имеется аллергия на молоко и его продукты, яйца, шоколад и сою. Потому что они входят в специальный коктейль, который применяется во время анализа.
Какую болезнь можно диагностировать с помощью этого анализа
Гастроэнтерологи благодаря анализу на гастропанель могут предположить следующее:
диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, сделав прогнозы по лечению;
предположить наличие повреждений слизистой оболочки, либо о их отсутствие. И по состоянию слизистой сделать вывод, каким гастритом страдает пациент;
принять решение о необходимости гастроскопической диагностики;
предположить возникновение многих серьезных заболеваний желудка, например, пищевода Барретта и даже раковой опухоли.
Показатели, которые входят в анализ гастропанель
Хотя этот лабораторный тест довольно простой, его результаты могут сказать многое специалисту, особенно о состоянии слизистых оболочек желудка.
1. Анализ, который устанавливает присутствие антител к хеликобактер пилори. Его делают для установления гастрита, вызванного этими бактериями.
Хеликобакер пилори, вызывающие это заболевание желудка, присутствуют в его слизистой. Заражение такими бактериям чаще всего происходит в детстве. И становится ведущей проблемой, которая вызывает хронический гастрит. У некоторых такая форма может растянуться на всю жизнь. Эти бактерии не проникают внутрь тканей, а локализуются очагами на поверхности слизистой, что может стать основной причиной язвенной болезни. Очень часто продолжительное воспаление у больных приводит к гастриту причем с кислотностью ниже нормы. А в тяжелых случаях слизистая желудка может просто перестать работать, то есть атрофироваться. А с этой проблемой практически невозможно справиться, даже современной медицины. Возможно только частичное восстановление слизистой. У такого гастрита много осложнений. Таких, как язвы и даже злокачественное образование. А из-за повреждения слизистой плохо усваивается витамин В12, отсюда могут возникнуть неврологические проблемы и анемия.
2. Следующий показатель – это уровень пепсиногена. По нему можно определить уровень белков, которые синтезируются железами желудка.
Когда на пепсиногены действует соляная кислота, они преобразуются в пепсины. Это ферменты, которые необходимы для расщепления белков. В небольшом количестве пепсиногены присутствуют в крови.
Пепсиноген I, этот гормон вырабатывается только шеечными слизистыми и доминирующими клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
Пепсиноген II, этот гормон вырабатывается главными клетками, находящимися во всех отделах желудка, а так же в железах двенадцатиперстной кишки.
По первому виду пепсиногенов можно судить о состоянии слизистой тела желудка. Если она уже атрофирована (из-за хеликобактер пилори), то количество клеток, которые вырабатывают этот фермент, снижается. И концентрация в крови опускается ниже становится 30 мг/л. Если же воспаление не привело к атрофии слизистой, то показатель данного фермента растёт и тем самым указывает на гастрит тела желудка.
По показателю пепсиногена II можно определить состояние слизистых всего желудка. Если уровень концентрации пепсиногена II растёт, то они воспалены из-за гастрита. А причиной появления этой болезни являются хеликобактерии. На возникновение данной патологии может влиять ряд факторов, таких как инфекции (вирусные или паразитарные), некоторые лекарства и неправильный образ жизни. Если значение этого фермента выше 10 мг/л, это говорит о том, что слизистые воспалены. А если показатель фермента не меняется или же совсем чуть-чуть увеличивается, то это указывает на атрофическое поражение.
3. Последний показатель – уровень гастрина. Это полипептидный гормон, он влияет на секрецию соляной кислоты, созревание моторику клеток, входящих в состав слизистой оболочки желудка. А гормон гастрин-17, который вырабатывается некоторыми клетками желудка во время стимуляции, присутствует в крови.
Забор крови обязательно происходит на голодный желудок, есть за 12 часов перед анализом нельзя. Если при таком выполненном условии показатели гастрина-17 выше нормы, то это указывает на пониженную кислотность пищеварительного сока, а это, в свою очередь, указывает на атрофический гастрит. А если уровень гастрина-17, наоборот, ниже нормы, то это указывает на повышенную кислотность. А из-за этого может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс. Если такое состояние останется без внимания, следующие осложнения могут возникнуть в виде таких болезней, как язвы и пищевода Барретта. А потом может спровоцировать рак.
Подготовка
Для достоверных результатов анализа Гастропанель, нужно к нему правильно подготовиться:
Как проходит сам анализ на гастропанель
Забор крови у пациента происходит дважды. Первый раз, как только больной пришёл. А потом необходимо медленно выпить специальный коктейль, через трубочку. Следующий забор берут не раньше, чем через 20 мин после приема специального напитка.
Сколько ждать результата анализа на гастропанель
В среднем на расшифровку анализа может уйти от пяти до шестнадцати дней. Есть современные клиники, где этот анализ расшифровывают очень быстро, в течении 2 суток.
Источник
Виды гастрита
Самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является гастрит. Признаки воспаления слизистой стенок желудка находят в половине случаев эндоскопического исследования. Все больше детей младшего и среднего школьного возраста обращается к педиатрам для лечения гастрита, и это не может не настораживать врачей. Причин для такой тотальной распространенности этого заболевания много. Одна из самых главных отсутствие в рационе таких важных для желудка блюд, как супы, бульоны, каши, и замена их на гамбургеры, картошку фри и газированные напитки. Помимо этого факторами, способствующими развитию гастрита, являются неблагоприятная наследственность, курение, злоупотребление алкоголя, частый прием анальгетиков и наличие других хронических заболеваний.
Кислотность при гастрите
Клетки стенки желудка вырабатывают соляную кислоту. Это необходимо для того, чтобы активизировался пепсин — важнейший фермент, который участвует в желудочном переваривании. Помимо этого, соляная кислота обладает обезвреживающим действием на большое количество микроорганизмов, попадающих с пищей в желудок. Выброс кислоты, который происходит при приеме пищи, является сигналом для поджелудочной железы. Она начинает вырабатывать свои ферменты, необходимые для кишечного пищеварения.
Кислотность в верхней части желудка выше, чем в нижней. Причина этого в том, что пища постепенно перемещается из желудка в 12-типерстную кишку, для слизистой которой соляная кислота губительна. В норме у здорового человека, она вырабатывается непосредственно в процессе приема пищи или незадолго до нее. Однако кислотность при гастрите может отличаться от нормы, что объясняется наличием воспалительного процесса в париетальных клетках стенки желудка.
Методы определения уровня кислотности при гастрите
Определение кислотности при гастрите является важным звеном в диагностике формы заболевания. Уровень содержания соляной кислоты будет напрямую влиять на лечебную тактику и рекомендации по диете.
Кислотность при гастрите определяется различными методами:
Гастрит с повышенной кислотностью
Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит — это наиболее распространенная форма этого заболевания. Уровень кислотности при таком гастрите повышен, то есть среда в желудке более кислая, чем у здорового человека. Немаловажную роль в развитии заболевания играет неправильное питание и инфицированность бактерией Helicobacter рylori.
Чаще всего гастрит с повышенной кислотностью развивается в молодом возрасте. Если вовремя не начать лечение и не пересмотреть свой рацион, воспалительный процесс в клетках стенки желудка будет прогрессировать. Со временем образуются эрозии — участки с наиболее выраженными изменениями. В дальнейшем этот вид заболевания может трансформироваться в язвенную болезнь, справиться с которой намного сложнее.
Симптомы гастрита с повышенной кислотностью:
Главные этапы в лечении гастрита с повышенной кислотностью — медикаментозное снижение уровня соляной кислоты, эрадикация бактерии Helicobacter рylori, прием препаратов, регулирующих моторику желудка и восстанавливающих ее слизистую. Однако никакое даже самое дорогое лечение не будет успешным без нормализации рациона.
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит — это еще один вид заболевания, который более характерен для старшей возрастной группы. При длительном воспалительном процессе в клетках стенки желудка в ткани слизистой постепенно возникают участки атрофии. Это очаги перерожденных клеток, которые не выполняют своих функций. Они не вырабатывают соляную кислоту и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Атрофический гастрит очень опасен, так как является предраковым состоянием — среди видоизмененных клеток могут появиться злокачественные. Уровень кислотности при этом заболевании нормальный или даже пониженный.
Симптомы атрофического гастрита обычно весьма характерные, и часто врач может поставить диагноз уже после беседы с пациентом.
Лечение атрофического гастрита должно быть направлено на восстановление клеток слизистой желудка, улучшение моторики, обязательным пунктом в лечении является специальная диета. Регулярное проведение эндоскопического исследования желудка поможет оценить состояние участков атрофии и вовремя выявить появление опухоли.
Источник
Повышенная и пониженная кислотность желудка
Если существует недостаток желудочного сока, то это пониженная кислотность желудка. Проявлениями пониженной кислотности обычно являются тошнота, рвота, изжога, тяжесть в желудке, запор или понос. В этом случае слизистая оболочка обычно воспалена из-за того, что различные бактерии проникают в организм. Кроме этого при такой кислотности очень часто появляются регулярные грибковые болезни, можно просмотреть кровеносные сосуды на носу и щеках, анемия, пища плохо переваривается, паразиты в пищеварительной системе, угри, газы. Ещё пониженная кислотность желудка способна изменять процесс пищеварения в кишечнике и желудке.
Если кислотность выше 2,5, то в организме происходит нарушение переваривания белков, появляются аутоиммунные заболевания, а также размножаются вирусы и грибок.
Симптомы и лечение пониженной кислотности заключаются в том, чтобы уменьшить внешние проявления с помощью диеты или лекарственных препаратов. Ещё одним проявлением, которое способствует пониженной кислотности, является наличие глистов в организме. И это надо обязательно лечить. Профилактика и лечение пониженной кислотности может проводиться и дома. Повышенная кислотность желудка проявляется также неприятными ощущениями в желудке, как и пониженная.
Симптомы повышенной кислотности следующие. Если вы периодически чувствуете жгучую боль в желудке, тяжесть после еды, у вас бывает отрыжка, изжога, несварение, запоры, то у вас, скорее всего, есть проблема повышения (КЖС) кислотности желудочного сока. При повышенной КЖС чаще всего происходит разъедание оболочки желудка при помощи микроба. А это может приводить к гастриту и язве желудка.
В первую очередь помочь при таких неприятных проявлениях этой проблемы вам поможет специальная диета – лечебное питание. Если вы страдаете повышением КЖС, то вы должны выучить наизусть список продуктов, которые вам нельзя употреблять. Это жирные бульоны. Особенно стоит избегать грибных бульонов. Также не стоит кушать сырые овощи, маринады, соления, острые закуски, лимонный сок, лук и чеснок (свежие), копчёности, чёрный хлеб, газированные напитки.
Диета
При повышенной КЖС должна соблюдаться специальная щадящая диета, которая не позволит продуктам раздражать кишечник и пищевод. А это, в свою очередь, снизит внешние неприятные проявления. Если наступил период обострения болезни, то из первых блюд лучше готовить супы с манной, перловой, рисовой круп. Понизить кислотность помогут молочно-яичные супы. Их можно готовить из хорошо перемолотых круп или детского питания.
На второе можно кушать паровые суфле из постных сортов рыбы и мяса. Нежирное мясо можно варить или тушить, также можно запечь в духовке. Также очень полезны каши. Но они должны быть в протёртом виде. Варить их надо из тех же круп, что и супы. Можно добавлять молоко. Не запрещается кушать паровой омлет или яйца всмятку. Стоит внимательно относиться к хлебу. Его можно есть только в стадии выздоровления. И то лучше ограничивать.
Из напитков лучше отдать предпочтение киселям, щелочной воде, зелёному чаю. Такое питание поможет понизить кислотность или, по крайней мере, не будет давать ей увеличиваться. А вы, кушая полезную пищу, сможете и чувствовать себя хорошо.
Народная медицина
Первый способ, который поможет избавиться от тошноты и проявлений ленивого желудка, это лечение соком капусты белокочанной. Для этого следует ежедневно выпивать или полстакана, или целый стакан сока. Второй способ заключается в лечении травами. Но лучше, если вам отвар назначит доктор после того, как вы пройдёте все обследования, и диагноз будет подтверждён. Можно взять 50 грамм полыни и по 100 грамм ромашки и зверобоя. Все это засыпать в термос и залить полулитрами кипятка. Настоять в течение 12 часов. Употреблять можно по 150 грамм за полчаса до приёма пищи 3 раза в день.
Источник
Что такое хронический гастрит? Симптомы и лечение
Болезнь: хронический гастрит
Что поражает: слизистая оболочка желудка
Причины: бактериальная, аутоиммунная, химическая и другие
Симптомы: на начальных стадиях не проявляются, в период обострения ведущий симптом — боль в верхней трети живота
Осложнения: эрозии, язвы, рак желудка
Лечение: индивидуально составленный курс приема медикаментов и диета
Профилактика: соблюдение гигиенических мер, поддержание благоприятной микрофлоры пищеварительного тракта
По разным оценкам, от гастрита страдают от 10 до 50% людей в развитых странах. Причин развития заболевания очень много, а для эффективного лечения необходим строгий режим питания. Больные гастритом должны следовать всем медицинским рекомендациям, изменить свою жизнь и отказаться от вредных привычек.
Что такое хронический гастрит?
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто приобретает хроническое течение из-за длительного воздействия провоцирующих факторов. В результате воспаления клетки слизистой желудка постепенно повреждаются и, в зависимости от типа гастрита, повышается или снижается их секреторная функция.
Каким бывает гастрит
Самая распространенная форма хронического гастрита (ХГ) – бактериальная, она встречается почти у 70% пациентов. Чаще всего ее провоцирует бактерия Helicobacter pylori (рис. 1). Устойчивая к действию желудочной кислоты, она распространяется орально-фекальным способом. Выделяемые H. pilory ферменты способствуют разрушению защитной слизи желудка, которая предохраняет ткани от агрессивного воздействия желудочного сока. Хеликобактер представлен различными штаммами – от относительно безобидных до крайне опасных, вызывающих образование хронических язв и даже рака желудка.
Рисунок 1. Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая гастрит. Микрофотография с использованием СЭМ. Фото: Yutaka Tsutsumi
Вред и польза Хеликобактер
Важно! H. pylori далеко не всегда приводит к гастриту и может быть полезна для нашего организма. В последние годы было доказано положительное влияние этой бактерии на работу иммунной системы. H. pylori способна взаимодействовать с Т-лимфоцитами, подавляя воспаление, и снижать риск развития аллергии и астмы.
Среди других видов гастрита:
Важно! Развитию ХГ способствует отсутствие зубов, очаги хронической инфекции в полости рта и глотке (кариес, воспалнные миндалины), курение, чрезмерное употребление алкоголя, стресс, серьезная травма или перенесенная операция.
Существует множество классификаций гастрита: по локализации (гастрит тела желудка, антрального отдела желудка, фундального отдела желудка, пангастрит), по степени поражения тканей (поверхностный, гастрит с поражением желез без атрофии, атрофический, гипертрофический гастрит).
Чем опасен гастрит?
Симптомы
У многих людей гастрит протекает практически без симптомов. Явные признаки болезни появляются обычно в фазе обострения (табл. 1). При этом в качестве ведущего симптома гастрита выступает боль в верхней трети живота (под ложечкой): тупая, жгучая, ноющая, гложущая, сосущая, острая.
Таблица 1. Симптомы хронического гастрита в фазе обострения и в фазе ремиссии
Хронический гастрит вне фазы обострения Хронический гастрит в фазе обострения
Нерезко выраженные болевые ощущения в эпигастральной (подложечной) области Боль в эпигастральной (подложечной) области различной интенсивности
Чувство переполнения, распирания и тяжести в животе после приема пищи Чувство распирания в животе
Приступы тошноты Тошнота
Отрыжка воздухом или съеденной пищей Отрыжка
Изжога Неприятный вкус во рту
Неустойчивый стул (чередование запоров и поносов) Слюнотечение после еды
Вздутие живота Рвота, которая приносит временное облегчение
Общая слабость, головная боль, может повышаться температура до 37,5 градуса
Симптомы явно выражены через 2-3 часа после еды
Важно! Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые признаки ХГ, обратитесь к врачу. До осмотра не рекомендуется пользоваться грелками, клизмами, принимать медикаменты.
Диагностика
Гастрит гораздо легче поддается лечению, если его удается диагностировать на ранних этапах развития болезни.
К кому обратиться
За диагностику и лечение хронического гастрита отвечают гастроэнтерологи – врачи, специализирующиеся на заболеваниях пищеварительной системы. Нередко гастрит становится случайной находкой при плановом обследовании или поиске других заболеваний. Гастроэнтерология – обширная отрасль медицины, требующая от врача не только узкоспециализированной подготовки, но также междисциплинарных знаний и хорошей эрудиции.
Какие анализы сдать
Классический метод диагностики гастрита – гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС), которую при подозрениях на злокачественный процесс совмещают с биопсией. Во время процедуры пациенту через рот в желудок вводят специальный прибор – гастроскоп, состоящий из длинной трубки со встроенной камерой. Она позволяет врачу-эндоскописту детально рассмотреть состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 2).
Рисунок 2. Проведение гастроскопии. Фото: СС0 Public Domain
Поскольку большинство случаев ХГ связано с присутствием в организме бактерии Helicobacter pylori, при выявлении гастрита часто проводят уреазный дыхательный тест (на фермент уреазу, выделяемую хеликобактером), а также анализ крови на антитела к этой бактерии или анализ кала на присутствие в нем ее антигенов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии помогают ответить на вопрос: действительно ли речь идет о гастрите и нет ли у пациента рака желудка (рис. 3).
Рисунок 3. Гастрит, обнаруженный на томографии. Фото: Eigenes Werk
Лечение
Лечение всегда подбирается индивидуально в зависимости от типа гастрита и его причины. Вовремя начатая терапия может уменьшить симптомы, если они есть, и снизить вероятность осложнений.
Лекарства
Медикаментозное лечение хронического гастрита может быть симптоматическим или этиологическим – направленным на устранение той или иной причины заболевания. Если у пациента с гастритом обнаруживается H. pylori, для ее уничтожения применяют эрадикационную терапию. В частности, сегодня популярен «французский метод», предполагающий сочетание трех препаратов – два антибиотика плюс ингибитор протонной помпы. К сожалению, устранить инфекцию навсегда невозможно, спустя некоторое время зловредный микроорганизм снова попадает в организм от носителей, в частности, от родственников пациента. Хеликобактер очень быстро приобретает устойчивость к лекарствам, поэтому нельзя все время назначать одни и те же антибиотики.
При химическом гастрите достаточно устранения его причины. Например, прекращение приема медикаментов, побочное действие которых вызвало заболевание. Если нет возможности отказаться от такого лекарства, принимают меры по защите желудка с помощью обволакивающих средств и препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока. Применение антацидных (противокислотных) препаратов способствует восстановлению поврежденной слизистой. При этом необходимо помнить, что с исчезновением кислоты пропадает ее мощная антибактериальная функция.
Подбор терапии аутоиммунного хронического гастрита зависит от тяжести воспаления. В основном применение медикаментов направлено на снижение кислотности желудочного сока. Это ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные препараты.
Питание
Хронический гастрит не победить одними лекарствами. Необходимы радикальные перемены в образе жизни пациента, его рационе и режиме питания. Поэтому гастроэнтеролог уже на первом приеме обязательно рекомендует определенный вид диеты в зависимости от кислотности желудочного сока: при пониженной нужны кислые (ягоды, фрукты) и сокогонные продукты, при повышенной – те, что уменьшают выработку соляной кислоты.
Выделим продукты, которые не совместимы с лечением гастрита и категорически противопоказаны:
Важно! Рекомендовано ограничивать употребление кондитерских изделий (никогда не есть их натощак!), ржаного хлеба, свежей пшеничной выпечки, крепкого чая и кофе.
Разрешенных продуктов при гастрите довольно много. Потребляя их, можно без труда составить разнообразный и полноценный рацион. Больным гастритом показаны:
Диета для больных хроническим гастритом
Диета при хроническом гастрите направлена на развитие в желудочно-кишечном тракте благоприятной микрофлоры, регулирующей пищеварение и обладающей защитной функцией. Питание должно быть дробным: регулярный прием пищи 5-6 раз в день. Следует выбирать блюда, отварные или приготовленные на пару. Предпочтительно отварное или запеченое мясо, кисломолочные продукты, крупы с высоким содержанием клетчатки, вареные или запеченные овощи (табл. 2).
Основной объем пищи должен приходиться на первую половину дня. Необходимо избегать «перекусов» калорийными продуктами, употребления сладкого натощак.
Таблица 2. Рекомендации по питанию для больных хроническим гастритом
Гастрит с пониженной кислотностью Гастрит с повышенной кислотностью
Полезно
нежирное мясо, рыба, птица; отварные, рубленые, запеченные или слегка обжаренные без панировки в сухарях или муке цельное молоко (уменьшает выработку желудочного сока) после еды. Если пациент плохо переносит его, можно добавлять молоко в чай
супы: мясные, рыбные, грибные, овощные, крупяные сливки, некислый творог
молоко цельное только в блюдах и напитках (каша, какао), кисломолочные продукты, творог, яйца всмятку, омлет отварные, тушеные, запеченные овощи
хорошо разваренные каши, отварные макаронные изделия все каши, кроме пшенной, макаронные изделия
подсушенный белый хлеб постное мясо, нежирная рыба и птица
некислые сорта яблок, груши, бананы
белый хлеб, желательно не слишком мягкий
Провоцирует обострение
острые, соленые, жареные блюда сокогонные продукты
мясные и рыбные консервы крепкие и жирные бульоны – мясные, рыбные и особенно грибные
мягкий хлеб и другие свежие изделия из дрожжевого теста, сдоба сырые овощи, соленья, маринады, острые овощные закуски, копчености
сдобное тесто, пироги, черный хлеб
мороженое, холодные напитки
кислые соки, черный хлеб
Вспомогательные средства
Наиболее рекомендуемым домашним средством, облегчающим протекание болезни, является отвар ромашки лекарственной. Из экзотических для нашей природы растений в качестве сильного противовоспалительного средства применяется сок алоэ. От хронического гастрита полезен также настой овса, способствующий восстановлению пораженной слизистой оболочки. Разумеется, народные способы лечения не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь и терапию.
Гастрит у детей
Дети обычно заболевают гастритом в школьном возрасте из-за нерегулярного и нерационального питания, есть даже такой диагноз – «школьный гастрит». Лечение в этом случае направлено не только на избавление от болезни, но и на формирование привычек здорового питания.
Гастрит и беременность
Трудности лечения гастрита у беременных женщин связаны с возможным воздействием применяемых лекарств на плод. При подборе терапии приходится взвешивать возможную пользу медикамента и вред, который он может нанести. Это в первую очередь касается антибиотиков, многие из которых категорически противопоказаны при беременности. Вредными в период вынашивания являются ингибиторы протонной помпы.
Прогноз
Как правило, прогноз при гастрите положительный. Среди больных лишь 5% обращаются к врачам, многие люди не испытывают никаких симптомов.
Лечение любого хронического заболевания – это длительная борьба с переменным успехом. Хронический больной не может находиться в больнице весь период болезни. Жизненные условия постоянно меняются, от этого зависит успех в лечении. Ключевую роль может сыграть встреча с действительно профессиональным и компетентным врачом, который захочет и сумеет найти и устранить причину заболевания.
Профилактика
Профилактика хронического гастрита заключается в предотвращении факторов, способных вызвать поражение слизистой оболочки. Это гигиенические меры против заражения хеликобактером: тщательное мытье посуды, использование собственных чашек, тарелок и столовых приборов каждым членом семьи. Необходимо осторожное обращение с медикаментами и химическими веществами, которые потенциально вредны для здоровья пищеварительной системы.
Если вы все же заболели гастритом, важно своевременно принять меры по недопущению его перехода в хроническую форму. Основная цель профилактики в этом случае – поддержание благоприятного микробиома (микрофлоры) пищеварительного тракта.
Для предотвращения развития заболевания следует :
Заключение
Гастрит — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка повреждается, и в тканях начинается воспаление. Большинство людей, больных гастритом, долгое время не чувствует никаких симптомов, кроме несварения, а потому не борется с болезнью, что грозит осложнениями. В отсутствии лечения запущенный гастрит может стать язвой желудка. При любых симптомах гастрита следует обратиться к гастроэнтерологу.
Источник
Гастрит
Гастрит бывает разный, и от того, какой именно у пациента гастрит, зависят и подбор лекарств, и выбор методов лечения, и прогноз заболевания.
Гастрит: причины и виды заболевания, его диагностика и лечение
Гастрит – общее название для различных заболеваний, приводящих к развитию воспалительного процесса в стенке желудка.
Желудок является полым мышечным органом. Его стенка состоит из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть желудка, мышечного слоя, обеспечивающего перемешивание пищи и ее движение от пищевода к двенадцатиперстной кишке, а также серозного слоя, выстилающего орган снаружи. Попадая в желудок, измельченная пища смешивается с желудочным соком. Последний является секретом органа пищеварительной системы и отличается высокой концентрацией соляной кислоты в своем составе. Различные виды гастрита могут в разной степени поражать стенку желудка, подвергая патологическому воздействию слизистую оболочку с ее секреторными клетками, а иногда также затрагивая мышечный слой.
Гастрит у взрослых
Гастрит у мужчин
При таком заболевании, как гастрит, симптомы у мужчин и женщин не отличаются. Единственное отличие заключается в большей подверженности мужчин и женщин к тем или иным факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса.
Гастрит у женщин
У женщин риск развития гастрита довольно высок по причине их большей подверженности эмоциональным напряжениям, стрессам и переживаниям.
Гастрит у детей
Острый гастрит у детей требует срочного лечения в стационарных условиях.
Хронический гастрит довольно опасен для здоровья ребенка. Часто поражение слизистой оболочки желудка сопровождается патологическими процессами в других отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме того, разного рода нарушения могут наблюдаться со стороны эндокринной и нервной систем.
Виды гастритов
Острый гастрит
Алкогольное и пищевое отравление, прием некоторых лекарств, резкое изменение кислотно-щелочного баланса, ожоги слизистого слоя мышечного полостного органа и иные причины могут привести к острому гастриту. По характеру клинических проявлений и степени повреждения тканей выделяют катаральный, фибринозный, некротический и флегмонозный острый гастрит.
Катаральный гастрит
Простой гастрит, иначе называемый катаральным или поверхностным, – форма воспаления, затрагивающего лишь поверхностный слой слизистой. При ее течении функция основного органа пищеварительной системы не нарушается.
Первые признаки поверхностного гастрита возникают в первые 2-6 часов после воздействия на слизистый слой желудка раздражающего фактора:
При устранении фактора, спровоцировавшего развитие заболевания, восстановление слизистой оболочки желудка происходит самостоятельно.
Флегмонозный гастрит
Катаральный гастрит может перейти в хроническую или флегмонозную форму, но развивается такая форма заболевания довольно редко. Более подверженными ей являются мужчины, люди возрастной категории от 30 до 60 лет, а также пациенты, страдающие иммунодефицитом.
На слизистой оболочке желудка образуются воспалительные очаги с гнойными образованиями. Воспаление обычно вызывается стрептококком, но встречается поражение слизистой главного пищеварительного органа также стафилококком, кишечной палочкой, пневмококком, протеем, палочкой газовой гангрены. При этом развивается первичный флегмонозный гастрит. Вторичное заболевание возникает на фоне проникновения в желудок бактерий из других органов пищеварительного тракта.
Симптомами гастрита данной формы являются сильный озноб, резкое повышение температуры, резкие боли в области желудка и в левом подреберье, тошнота и рвота с включением желчи, а также общей слабостью, учащением сердцебиения и др. Лечение необходимо проводить в условиях стационара при появлении первых его симптомов.
Некротический гастрит
Некротический гастрит – болезнь, сопровождающаяся воспалением слизистой желудка, вызванным токсическим воздействием различных веществ, которые могут повреждать стенки желудка и приводить к омертвлению тканей. Такие процессы могут привести к гибели больного.
Фибринозный гастрит
Фибринозный гастрит является вторичным заболеванием и развивается при тяжелом инфекционном заболевании, сопровождающемся заражением крови. Наименование данной формы болезни пошло от названия белка фибрина, выделяющегося при фибринозном гастрите в области эрозивных поражений слизистой оболочки желудка.
Симптомы: тупые боли, возникающие после приема пищи в области эпигастрия, признаки нарушения пищеварительного процесса – отрыжка, тошнота и рвота, иногда с включением крови. У некоторых пациентов повышается температура тела, наблюдаются озноб и ощущение общей слабости.
Хронический гастрит
Под хроническим гастритом подразумевают вялотекущий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка.
Для него характерны:
Редко болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики.
Аутоиммунный (тип А)
Основными видами хронического гастрита по причинам его возникновения являются аутоиммунное, бактериально обусловленное и химическое воспаление слизистой желудка. Так, аутоиммунный гастрит, иначе называемый фундальным, развивается на фоне поражения слизистой основного пищеварительного органа антителами, вырабатываемыми собственной иммунной системой. При этом у больного может развиться пернициозная анемия.
Бактериально обусловленный (тип В)
Бактериальный, также известный как антральный, гастрит развивается на фоне поражения слизистой органа Helicobacter pylori. При подобной форме болезни в отличие от предыдущей выработка антител к обкладочным и секреторным клеткам слизистой желудка не происходит.
Химико-токсический (тип С)
Химико-токсический (эрозивный или лекарственно-индуцированный) гастрит возникает на фоне дуоденогастрального рефлюкса или длительного приема лекарственных препаратов. При дуоденогастральном рефлюксе в полость пищеварительного органа забрасывается желчь, которая постепенно «разъедает» слизистую оболочку органа.
Смешанный (тип АВ)
Смешанный гастрит объединяет в себе признаки обоих перечисленных выше видов заболевания.
Хронический поверхностный гастрит
Началом развития хронического воспаления слизистого слоя желудка является поверхностный гастрит. На данной стадии толщина внутреннего слоя пищеварительного органа является нормальной.
Хронический атрофический гастрит
Атрофический гастрит развивается преимущественно на фоне вялотекущего воспаления, характерного для хронической формы, является следующим ее этапом. Это уменьшает скорость и объемы секреции желудочного сока, что приводит к неполному перевариванию пищи.
Причины гастрита
Бактерия Helicobacter pylori
Наиболее распространенной причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Однако ее присутствие в организме не всегда приводит к развитию воспалительного процесса. В процессе своей жизнедеятельности хеликобактер пилори вырабатывает уреазу, повышающую уровень кислотности и раздражающую клетки слизистого слоя желудка. Последние синтезируют гастрин, стимулирующий выделение пепсина и соляной кислоты. Это повышает кислотность вырабатываемого сока, что приводит к еще большему поражению слизистой.
Болезнь развивается из-за выделения токсинов, вызывающих иммунное воспаление и отторжение слизистого слоя. Кроме того, бактерия расщепляет слизь внутренней оболочки органа, лишая стенку желудка естественной защиты от пищеварительного сока.
Таким образом, Helicobacter pylori не является первопричиной развития гастрита, но ее присутствие в разы усугубляет ситуацию.
Рефлюкс как причина развития гастрита
Рефлюкс развивается из-за забрасывания содержимого двенадцатиперстной кишки в просвет желудка. Особую опасность для слизистого слоя мышечного органа представляет желчь, провоцирующая появление химических ожогов. Такое явление, как рефлюкс, гастрит вызывает преимущественно у людей, подверженных нервным перенапряжениям или физическим нагрузкам, имеющим другие заболевания, например, холецистит или панкреатит.
Нерациональное питание
Ежедневный объем продуктов должен быть разделен на несколько (в идеале на пять) приемов пищи в соответствии с режимом питания. Фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса в тканях слизистой оболочки желудка, является не только чрезмерное или недостаточное потребление пищи, но также излишнее увлечение жирными, жареными и острыми блюдами.
Повышенная кислотность желудка
Как правило, уровень кислотности желудка натощак составляет 1,5-2 pH. Если он постоянно повышен, происходит разрушение слизистой оболочки и развитие воспалительного процесса.
Гастрит: симптомы заболевания
Болезнь проявляется постоянной жгучей болью в верхней части живота, зависящей от приемов пищи, тошнотой и рвотой, отрыжкой и выраженным метеоризмом, потерей веса, обусловленной плохим усвоением питательных веществ и неполным перевариванием еды. Хроническое воспаление развивается постепенно и сопровождается тупой болью или протекает вовсе без симптомов.
Отправляться на прием к гастроэнтерологу необходимо при появлении частых приступов раздражения желудка и несварения после приемов пищи, наличии признаков гастрита в течение недели и более. Чем раньше начать лечить гастрит, тем больше вероятность избежать развития осложнений.
Гастрит с повышенной кислотностью
Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается изжогой, нарушением стула, горькой отрыжкой, схваткообразной или ноющей болью в области солнечного сплетения, которая исчезает после поступления пищи в организм. Может стать причиной развития язвенной болезни.
Пониженная кислотность при гастрите
Приступ острого и обострение хронического гастрита
Острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка или обострение хронического гастрита протекают с ярко выраженной клинической картиной. У пациентов отмечаются ноющие, порой схваткообразные боли в области желудка. Острый гастрит выражается:
Кроме того, при остром гастрите с повышенной кислотностью у больных отмечается усиленный аппетит.
При хроническом гастрите в периоды ремиссий ярко выраженных симптомов у людей с данным диагнозом не отмечается. В разной мере могут наблюдаться различные нарушения со стороны пищеварительной системы.
Разные формы острого и хронического гастрита имеют свои отличия в виде некоторых симптомов, дополняющих клиническую картину течения болезни. Так, при эрозивном гастрите, протекающем в тяжелой форме, может наблюдаться рвота с включением кровяных сгустков. При массивных кровотечениях цвет кожных покровов и слизистых оболочек у пациента становится бледным, наблюдается шум в ушах, общая слабость и головокружение.
Признаки гастрита: характер болевых ощущений
Ярким проявлением гастрита являются болезненные ощущения, именуемые гастралгией или эпигастралгией. Локализуются они, как правило, в области желудка и носят режущий, колющий, давящий или схваткообразный характер. Однако для постановки точного диагноза необходимо дифференцировать гастрит с симптомами других заболеваний. Так, боли при гастрите имеют определенное сходство с болезненными ощущениями, например, при инфаркте миокарда.
Признаки гастрита в виде болей возникают преимущественно после еды, в особенности, если человек с воспалением слизистой оболочки желудка употребляет в пищу острые, жареные, жирные или копченые блюда. Также появление боли может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств, например, нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Продолжительные перерывы между приемами пищи – не менее распространенная причина появления болезненных ощущений – гастралгии.
Диагностика и лечение гастрита
Как определяют гастрит?
При возникновении первых признаков заболевания необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист на первом приеме проводит внешний осмотр больного и назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования. На этом этапе выявить какие-либо симптомы сложно. Единственный признак, способный предположить диагноз, – попытка пациентом «подавить» болезненные ощущения, приняв положение сидя и наклонившись вперед.
Лабораторные исследования
Для определения гастрита больному назначается ряд лабораторных исследований, направленных в основном на:
Уровень кислотности в желудке определяется с помощью эндоскопии, при которой выполняется забор желудочного сока.
Другим способом измерения уровня кислотности является проведение ацидотеста. Больной должен принимать специальные препараты, а по истечении определенного времени несколько раз сдавать анализ мочи. Используют ацидотест, когда проведение зондирования желудка с забором вырабатываемого секрета является невозможным. Эндоскопия, как достоверная диагностическая мера при гастрите, противопоказана при аневризме аорты, инфаркте миокарда, гипертонической болезни и ряде других заболеваний.
Чтобы узнать, как лечить гастрит, также необходимо проведение анализов на определение хеликобактер пилори в желудке. Для этого больному могут назначить:
Инструментальная диагностика
В некоторых случаях пациентам может быть назначено проведение рентгенологического исследования. Рентгенологическое исследование выполняется после приема пациентом бария, покрывающего органы пищеварительного тракта изнутри и значительно улучшающего видимость при исследовании.
Как лечить гастрит?
Определить заболевание и рассказать, как лечат гастрит, может только квалифицированный специалист.
Основную опасность при воспалении слизистой желудка представляет повышенная кислотность желудочного сока. Поэтому первая симптоматическая терапия должна быть направлена на снижение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Делают это с помощью специальных лекарственных препаратов и соблюдения диеты.
Медикаментозное лечение гастрита
Медикаментозная терапия на следующем этапе направлена в основном на уменьшение уровня кислотности в желудке и на борьбу с Helicobacter pylori. Для снижения кислотности врач по результатам проведенного обследования может рекомендовать больному прием лекарственных препаратов из группы антацидов. Специальные препараты (гели, таблетки или сиропы), содержащие в своем составе соли висмута, кальция, магния и алюминия, позволяют быстро снизить уровень pH и дать возможность слизистой полого органа восстановиться после контакта с агрессивной средой.
Также медикаментозная терапия для пациентов, у которых диагностировано обострение гастрита, может включать прием препаратов, временно снижающих выделение соляной кислоты в просвет желудка. В основном это препараты, являющиеся блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, и средства на основе веществ, блокирующих водородную помпу.
Для борьбы с Helicobacter pylori врач может рекомендовать пациенту трех- или четырехкомпонентную систему лечения с применением антибиотика. Прием препаратов по определенной схеме длится на протяжении 10-14 дней.
Диета при гастрите
Назначение диеты при гастрите зависит от того, повышен или понижен уровень кислотности в желудке у больного. В первом случае основными рекомендациями по питанию для пациентов с диагнозом «гастрит» являются:
Питание при гастрите в период обострения планируется с соблюдением более строгих рекомендаций. Основу рациона в таком случае должная составлять овсянка, приготовленная на воде, вареный рис и пюре из картофеля. Важно, чтобы употребляемые в пищу блюда имели оптимальную температуру.
У пациентов с пониженной кислотностью меню должно основываться на мясных бульонах, хлебе с отрубями или ржаной выпечке, свежих овощах и других продуктах, стимулирующих выработку желудочного сока и, соответственно, повышение уровня pH.
Любая диета при гастрите должна рекомендоваться врачом после проведения всех исследований. Только специалист сможет рассказать, чем питаться при гастрите, чтобы не усугубить воспалительный процесс и быстрее прийти к выздоровлению.
Гастрит: народные методы лечения
При таком заболевании, как гастрит, народные средства, безопасность и целесообразность их приема должны определяться только врачом. Он может рекомендовать пить отвары на основе алтея лекарственного, льняных семян, просвирняка лесного, подорожника и др. Кроме того, могут использоваться комбинации из меда и сока алоэ, свежевыжатый картофельный сок или отжатый и слегка подогретый сок капусты.
Профилактика гастрита
Основная профилактика гастрита заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни. Необходимо ограничить в своем рационе острые, жирные и жареные блюда, специи, газированные напитки. Хорошо бы отказаться или максимально сократить количество потребляемого алкоголя, исключить из своей жизни курение. Ежедневный рацион рекомендуется разделяться минимум на три, но желательно на пять приемов пищи, и есть при этом небольшими порциями по режиму. Также важно с осторожностью принимать определенные лекарственные препараты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. При пониженной и повышенной кислотности желудка важно регулярно обследоваться у врача и беспрекословно следовать всем его рекомендациям.
Источник
Как определить кислотность желудка при гастрите самому

Рекомендуем:

Гастроэнтерология:

Гастроэнтерология

Физиология желудочно-кишечного тракта

Болезни пищевода

Болезни желудка

Болезни двенадцатиперстной кишки

Болезни тонкой кишки

Болезни толстой кишки

Болезни печени

Болезни поджелудочной железы

Книги по гастроэнтерологии

Форум

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, — привлек большой интерес, когда стало известно, что антральный гастрит (ранее — гастрит типа В), как и большинство язв двенадцатиперстной кишки, это результат инфекции Н. pylori.
Созданные прежде классификации объединены в одну (Сиднейскую), которая основана на топографическом, этиологическом (если этиология известна) и морфологическом принципах. Она включает три основных типа гастрита: острый, хронический и «особые формы», причем этиологию указывают в начале диагноза, а морфологию — в конце.
Остается не вполне ясным, насколько неосложненный гастрит может проявляться клинически.
К острому гастриту часто приводит прием лекарственных средств, таких, как нестероидные противовоспалительные средства, или алкоголя. Это заболевание также часто можно встретить у пациентов отделений интенсивной терапии.
Желудочно-кишечное кровотечение, генерализованное или профузное, — наиболее значимый клинический симптом. Рентгенологический метод диагностики используют только с применением двойного контрастирования, тогда он позволяет обнаружить маленькие неглубокие эрозии, в которых центральное скопление бария окружено рентгенонегативным кольцом или линейными дефектами.
Эндоскопически и макроскопически повреждения выглядят как множественные мелкие кровоточащие пятна с эрозированной поверхностью на фоне гиперемии. Применение биопсии не всегда целесообразно, так как может спровоцировать кровотечение, а при гистологическом исследовании обнаруживают только неспецифический некроз верхних слоев слизистой оболочки или очаговое отсутствие поверхностного эпителия.
В более тяжелых случаях слизистая оболочка может быть серьезно повреждена вплоть до перфорации.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Определение кислотности желудка
О наличии воспаления в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке позволяет судить уровень кислотности их содержимого. Она характеризуется концентрацией соляной кислоты, измеряющейся в ph. В ЖКТ здорового человека соляная кислота содержится 0,4-0,5 %, это 1,5-2 ph.
Повышенная кислотность желудка (до 8,3 ph) возникает, когда под воздействием каких-то факторов соляной кислоты в желудке образуется больше, чем щелочи, нейтрализующей ее. Иногда вследствие повреждения слизистой желудка, щелочные вещества не вырабатываются вовсе, это приводит к скоплению кислоты. Повышенная кислотность в желудке приводит к разъеданию его стенок, что доставляет больному дискомфорт. Если не предпринимать никаких мер, то повышенная кислотность желудка может привести к гастриту, язве, эрозии.
О том, что у вас в организме скапливается соляная кислота можно судить по следующим симптомам: изжога, болевые ощущения в желудке между приемами еды, тяжесть, вздутие, запор или диарея, тошнота, рвота, подавленое настроение.
Пониженная кислотность (от 0,86 ph) ведет к сбою в организме расщепления белков, в результате чего могут проявиться аутоиммунные болезни, аллергия на некоторые продукты. Ухудшается усвояемость минеральных веществ и витаминов, серьезно нарушаются работа пищеварительной системы и т. д. Недостаточный уровень кислоты в желудке может привести не только к гастриту, но и раку.
Основные симптомы кислотности желудка ниже нормы: тошнота, запор, диарея, рвота после приема пищи, пищевая аллергия, тяжесть, отрыжка, металлический вкус во рту, урчание, вздутие, анемия, расслоение ногтей, сухость кожи и проч.
Источник
Гастрит
Общее описание
Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.
Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.
Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:
Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.
Причины возникновения гастрита желудка
По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.
Экзогенными факторами являются:
Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:
Симптомы гастрита
Диагностика гастрита
Лечение гастрита
Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:
Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.
Применятся следующие препараты:
При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Существует несколько стандартных схем лечения:
Источник
рН-метрия
Внутрижелудочная рН-метрия — это диагностическая процедура, в процессе которой производят измерение кислотности среды в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Этот метод получил широкое применение в гастроэнтерологии в связи с тем, что наиболее распространенные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта имеют в своей основе изменения кислотности просвета органа. При подобных заболеваниях рН-метрия позволяет выработать адекватную тактику терапии и контролировать ход лечения.
Показания
Решение о необходимости проведения рН-метрии принимает врач-гастроэнтеролог. Показаниями для проведения рН-метрии являются:
Методика проведения
Основные исследования, проводимые с помощью определения рН, условно можно подразделить на следующие группы: длительная рН-метрия пищевода, длительный мониторинг рН желудка, кратковременная внутрижелудочная рН-метрия и экспресс рН-метрия, эндоскопическая рН-метрия.
Каждое из исследований подразумевает введение в соответствующий отдел желудочно-кишечного тракта гибкого рН-метрического зонда. Зонд несет на себе несколько измерительных электродов, при помощи которых кислотность измеряется именно в той точке, в которой этот электрод находится. Зонд водят через рот или через нос. В зависимости от целей исследования зонд может находится в полости органа от полу часа, до суток и более.
Еще одним вариантом исследования является эндоскопическая рН-метрия. Измерение проводится с помощью специального эндоскопического рН-зонда, вводимого через инструментальный канал эндоскопа. Измеряют кислотность в определённых точках желудка и двенадцатиперстной кишки, реже в сигмовидной кишке.
Подготовка к исследованию
Установка рН-зонда должна производиться натощак. За 12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.
Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: так приём антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Не менее чем за 72 часа до исследования отменяется приём блокаторов протонного насоса, приём Н2-блокаторов за 24 часа до начала исследования.
При 24 часовых и более длительных исследованиях больного нужно проинструктировать о его действиях в этот период. Во время суточной рН-метрии рекомендуется:
При выполнении экспресс рН-метрии, кратковременной рН-метрии пациент находится в кабинете, сидя в кресле от 30 мин до 3,5 часов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Для таких исследований целесообразнее использовать пероральные рН-зонды. Они толще трансназальных, более долговечны, их проще вводить в пациента и меньше риск, что рН-зонд завернется в желудке.
Противопоказания
Источник
Как определить кислотность желудка при гастрите самому
Кафедра госпитальной хирургии №2 с научно-исследовательской лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
В желудке здорового человека за сутки выделяется до 2—2,5 л желудочного сока, который состоит из воды, пепсиногена и соляной кислоты. Несмотря на то что доля соляной кислоты в желудочном соке не превышает 0,5%, кислотность желудочного сока крайне велика, что обеспечивает выраженные протеолитические и бактерицидные свойства секрета желудка, с одной стороны, и его крайне агрессивное воздействие на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — с другой.
Существует группа заболеваний, объединенных общим термином «кислотозависимые заболевания» (КЗЗ), в основе патогенеза которых лежит изменение секреции соляной кислоты желудочного сока или повышение длительности экспозиции агрессивного желудочного секрета на слизистой оболочке. В таких случаях оценка продукции и экспозиции кислоты позволяет правильно установить диагноз, провести дифференциальный диагноз, подобрать адекватную схему терапии.
Данный пример наглядно демонстрирует, что использование неадекватных показателей кислотности может привести к серьезным диагностическим ошибкам и роковым образом повлиять на тактику лечения, нивелируя весь смысл суточной рН-метрии пищевода и желудка. Очевидно, при заключении «гипоацидность» врач не будет иметь оснований для назначения антисекреторной терапии пациенту, который в действительности страдает заболеванием, в основе патогенеза которого лежит гиперсекреция соляной кислоты желудочного сока.
Учитывая отсутствие адекватных показателей оценки кислотности желудочного сока и показателей, оценивающих повреждающее действие рефлюктата на слизистую оболочку пищевода, сотрудниками НПП «Исток-Система» были разработаны новые показатели анализа суточной рН-метрии.
Материал и методы
Для повышения точности оценки кислотности желудочного сока и оптимизации диагностики ГЭРБ было проанализировано 30 суточных рН-грамм пациентов с патологическим обобщенным показателем DeMeester (>14,72) и 30 рН-грамм здоровых добровольцев, разработан способ расчета экспозиции кислоты в пищеводе в диапазоне рН 0,8—4,0 с учетом коэффициентов, учитывающих кислотности (средние уровни рН) четырех интервалов рН (таблица): Коэффициенты для значений рН в интервале от 0,8 до 4,0
— не менее 0,8 — менее 1,0;
— не менее 1,0 — менее 2,0;
— не менее 2,0 — менее 3,0;
— не менее 3,0 — менее 4,0.
Например, в интервале рН от не менее 1,0 до менее 2,0 для среднего уровня рН 1,1 коэффициент кислотности равен 0,0794 (моль/л) × 100=7,94, а для среднего уровня рН 1,9 коэффициент кислотности равен 0,0126 (моль/л) × 100=1,26 (см. таблицу).
— рН ≥1,6 — рН ≤2,0 — нормацидность;
— рН ≤1,5 — гиперацидность;
— рН >2,0 — рН ≤6,0 — гипоацидность;
— рН >6,0 — анацидность.
При исследовании кислотности пищевода (например, на 5 см выше НПС) также следует применять вычисленные по средней концентрации ионов H + среднесуточный рН и средний уровень рН в диапазоне от 0,8 до 4,0, а также проценты времени с рН от 0,8 до 4,0, рассчитанные с учетом средних концентраций ионов H + (моль/л) в четырех интервалах кислотности посредством применения коэффициентов (см. таблицу).
Клинические примеры
Рассмотрим показатели кислотности, применяемые в диагностике КЗЗ, на примерах.
Из анализа результатов рН-граммы пищевода (на 5 см выше НПС) пациентки И., 66 лет (рис. 3) Рис. 3. рН-грамма пищевода (датчик № 3 на 5 см выше НПС) пациентки И., 66 лет. следует, что обобщенный показатель DeMeester равен 13,80 (норма + среднесуточная кислотность в пищеводе (см. рис. 3) составляет рН 3,2, что почти в 2 раза меньше указанной нормы для пищевода.
Заключение
Вычисление рН по средней концентрации ионов H + существенно повышает точность определения кислотности рН-грамм по сравнению со среднеарифметическим рН, среднеквадратичным рН, медианой рН.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Концепция и дизайн исследования — Г. Я., В.К., Е.Н., Л.М.
Сбор и обработка материала — Г. Я., В.К., Е.Н., Л.М., Е.Ф., С.Ш.
Источник
Гастрит
Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.
МКБ-10
Общие сведения
Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.
Причины гастрита
Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:
В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.
Патогенез
Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.
Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.
Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.
Классификация
При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):
Симптомы гастрита
Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.
Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.
Осложнения
Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.
Диагностика
Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:
В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.
Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.
Лечение гастрита
Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:
При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.
Источник
Гастрит: симптомы и лечение у взрослых
Гастрит – воспаление слизистой желудка. Болезнь возникает на фоне инфекции, аутоиммунной реакции, хронического стресса или воздействия химических раздражителей. Основные симптомы – боль в животе и изжога. В лечении гастритов отдают предпочтение консервативным методам – диете и лекарственной терапии.
Причины заболевания
Чаще всего причиной гастрита выступает заражение бактериями Helicobacter pylori. Это одни из тех немногих микроорганизмов, которые умеют выживать в агрессивной среде желудочного сока. Среди прочих причин болезни обычно выделяют:
Виды заболевания
В настоящее время существует несколько классификаций гастрита. По характеру и объему поражений выделяют следующие распространенные формы патологии:
Симптомы
Для всех видов гастритов характерны следующие симптомы:
Разные виды заболевания характеризуются некоторыми особенностями течения. Рассмотрим подробнее симптомы самых распространенных видов гастрита.
Поверхностный
Это наиболее благоприятная форма заболевания, с которой легче всего справиться при условии своевременного и грамотного лечения. Основной симптом данной формы гастрита – болевые ощущения в области желудка.
Хронический поверхностный
Для этой формы заболевания характерны изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, а также расстройство пищеварения. В редких случаях у пациентов возникает рвота.
Примечательно, что при поверхностной хронической форме патологии сохраняются функции железистого эпителия. В этой связи проявления повышенной или пониженной кислотности при этой форме болезни возникают редко.
Атрофический
На начальных стадиях патологии течение болезни напоминает гастрит с пониженной кислотностью. Иногда атрофический гастрит проявляется симптомами В12-дефицитной анемии. Связано это с тем, что в ходе патологического процесса разрушаются не только эпителиальные и железистые клетки желудка, но и клетки, которые необходимы для усвоения цианокобаламина (витамина В12). Один из характерных симптомов атрофического гастрита – чувство тяжести после приема пищи (даже после небольшой порции еды).
Из-за пониженной кислотности, человек быстро теряет вес. Кроме того, при атрофическом гастрите часто отмечаются слабость, потеря аппетита и головокружение.
Эрозивный
Симптомы данной формы во многом схожи с другими типами гастрита. По этой причине затруднена диагностика эрозивного гастрита. Одним из отличающих симптомов эрозивной формы является желудочное кровотечение. В остальном симптомы те же, что и при других формах гастрита. Это боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, иногда рвота и расстройство стула (диарея или запоры).
Важно. При обострениях эрозивной формы патологии человека может беспокоить сильная рвота с выделениями сгустков крови.
Хронический анацидный
В большинстве случаев хронический анацидный гастрит на начальных стадиях протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания у человека отмечаются следующие симптомы:
Когда обращаться к врачу
Гастрит – болезнь, требующая точной диагностики с обязательным установлением формы заболевания. Многие на начальных стадиях патологии пренебрегают медицинской помощью, тем самым совершая большую ошибку.
Начальные формы гастрита, когда имеется незначительное воспаление слизистой и слабо выраженная симптоматика, хорошо поддаются лечению. Поэтому, уже при первых признаках нужно обращаться к врачу. При хронических гастритах важно соблюдать все предписания врача, и обращаться к доктору нужно при симптомах обострения. Важно отслеживать и динамику заболевания.
Симптомы обострения хронического гастрита
Пациенты, страдающие хроническими формами заболевания, должны четко определять признаки обострения. Это важно для принятия правильных решений и своевременного обращения к врачу. Как правило, симптомы обострения сложно не заметить или перепутать с другими острыми заболеваниями. Если вы знаете о своем диагнозе, то на обострение гастрита указывают следующие симптомы:
Важно. У многих пациентов симптомы обострения ярко выражены. Например, это сильная рвота со слизью и кровяными сгустками. Последний симптом указывает на язвенную болезнь желудка и открывшееся желудочное кровотечение. Из-за попадания крови в желудочно-кишечный тракт, стул становится черным. В ряде случаев обострение сопровождается такими пугающими симптомами как потеря сознания, резкое снижение пульса и поверхностное дыхание. В таком случае пациенту нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
Диагностика
При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя:
Как лечить гастрит
Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента и ряда других особенностей. Основа лечения почти всех видов гастритов – диета в сочетании с фармакотерапией. Медикаменты подбираются в зависимости от уровня кислотности желудка и этиологического фактора.
Особенности лечения разных видов гастрита
В лечении гастритов имеется много общего, однако для каждого из видов есть свои нюансы. В этой связи самостоятельное лечение недопустимо. Врач подбирает индивидуальную схему терапии в зависимости от ряда факторов. Рассмотрим подробнее особенности лечения различных видов болезни.
Поверхностный
Лечение поверхностных форм гастрита включает в себя обязательную диетотерапию и медикаментозное лечение. В зависимости от этиологического фактора и ряда других особенностей, лекарственная терапия может включать в себя прием антибиотиков для эрадикации Helicobacter pylori, а также препараты, регулирующие уровень кислотности. Некоторым пациентам также назначают обволакивающие препараты и гастропротекторы.
Хронический поверхностный
Лечение хронической формы поверхностного гастрита во многом зависит от секреторной функции желудка. Если речь идет о пониженной кислотности (которая чаще всего отмечается у пожилых пациентов), то назначается лечебный стол №2. Пациенту назначают препараты на основе пищеварительных ферментов, желудочного сока, а также лекарства, стимулирующие выработку соляной кислоты париетальными клетками слизистой.
При повышенной кислотности показаны препараты, нормализующие уровень кислотности. Также назначают препараты, обладающие обволакивающим и спазмолитическим действием. Если установлена бактериальная природа хронического поверхностного гастрита, то назначают антибиотики.
Хронический атрофический
Лечение атрофических форм патологии зависит от первопричины заболевания. Важно установить патогенез атрофического гастрита: ассоциация с Helicobacter pylori или аутоиммунные процессы.
Как и при других видах гастритов, при атрофической форме основой лечения является диетотерапия и лекарственное лечение. Если заболевание связано с длительным заражением Helicobacter pylori, то проводится антибактериальная терапия.
К сожалению, с аутоиммунной формой атрофического гастрита все обстоит куда сложнее. В настоящее время устранить аутоиммунный компонент заболевания практически невозможно. Для подавления активности иммунной системы, как правило, используют глюкокортикоиды, однако их применение целесообразно только в случаях, когда болезнь сопровождается пернициозной анемией (вызванной недостатком витамина В-12). В остальных случаях побочные эффекты от глюкокортикоидов будут преобладать над возможным терапевтическим эффектом.
Эрозивный
Чаще всего лечение эрозивного гастрита консервативное. Как и в остальных случаях, от пациента требуется строго придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты по предписанию врача. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для достижения желаемого терапевтического эффекта.
В редких случаях при эрозивной форме патологии прибегают к эндоскопическому гемостазу – хирургической операции, направленной на остановку желудочного кровотечения. В очень редких случаях пациенту при эрозивной форме гастрита показана гастрэктомия – удаление желудка.
Хронический анацидный
Как и при атрофической форме, анацидный гастрит может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную этиологию. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от этиологического фактора. Если речь о заражении Helicobacter pylori, то чаще всего используют амоксициллин и кларитромицин. В ряде случаев для эрадикации Helicobacter pylori также применяют антибиотики тетрациклинового ряда и препараты висмута.
Что касается аутоиммунного гастрита, то лечение симптоматическое. Пациенту назначают спазмолитические и обезболивающие препараты, а также лекарства, стимулирующие перистальтику желудка. В данном случае диета остается основополагающим элементом терапии.
Диетотерапия
Важнейшим условием успешного лечения всех форм гастрита является диета. Рассмотрим основополагающие правила питания при этом заболевании:
Диета при разных формах гастрита имеет много общего. Например, почти при всех формах заболевания нельзя употреблять много кислых фруктов и овощей. Растительную пищу следует есть только в тушеном, отварном или запеченном виде. Подробнее о тонкостях диеты при разных видах гастрита вы можете узнать в нашем материале «Диета при гастрите».
Препараты от гастрита
Для лечения гастритов применяются различные виды препаратов. В зависимости от причины заболевания, пациенту прописывают лекарства, регулирующие уровень кислотности, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие. Рассмотрим подробнее эти группы лекарств:
Народная медицина
Сведения о народных способах лечения заболеваний органов ЖКТ дошли и до наших дней. Во времена, когда не было современных способов диагностики и лечения гастрита, с болезнью боролись различными народными средствами. Среди таковых можно отметить следующие:
Напоминаем, что народные способы разрешается использовать только в качестве дополнения к основному лечению, и только с разрешения врача. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку народные средства малоэффективны.
Прогнозы
Прогнозы лечения гастрита у взрослых во многом зависят от самого пациента – его или её дисциплинированности. К сожалению, многие пренебрегают диетой, вызывая тем самым осложнения и обострения.
Вопрос полного выздоровления при гастрите зависит и от этиологических факторов. Как уже было сказано выше, бактериальные формы патологии поддаются лечению антибиотиками. Если же речь идет о гастрите аутоиммунного характера, то болезнь неизлечима, и в данном случае возможно лишь симптоматическое лечение.
Важно: острые и хронические гастриты. Острые формы гастритов намного легче поддаются лечению. Поэтому, при первых острых симптомах – сразу обращайтесь к врачу. Не допускайте перехода болезни в хроническую форму.
Профилактика
Профилактика гастрита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
Пациентам с хроническим гастритом важно придерживаться рекомендаций врача во избежание обострений и рецидивов. Для этой цели таким людям нужно дважды в год посещать врача-гастроэнтеролога.
Заключение
При всех формах гастрита важным составляющим успешного лечения является питание. Важно избегать употребления жирной, жареной, кислой пищи. Такая еда раздражает слизистую желудка и усиливает неблагоприятные симптомы заболевания.
В большинстве случаев справиться с гастритом удается при помощи консервативных мер (диета и лекарства). В очень редких случаях врачи прибегают к хирургии – эндоскопическому гемостазу (для остановки внутрижелудочного кровотечения) и гастрэктомии.
Источник
Диагностика заболеваний желудка
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Гастрит и Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
РИА «Новости», интернет-портал (январь 2021г.)
Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у врача-гастроэнтеролога. Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами гастрита (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают язвенной болезнью.
Развитию заболеваний желудка способствуют нерациональное и нерегулярное питание, эмоциональные потрясения, инфекции и многие другие факторы.
Симптомы желудочной патологии
О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:
Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:
Диагностика заболеваний желудка
Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.
Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:
В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:
Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.
Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.
Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.
Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.
Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).
PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.
Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.
РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.
Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.
В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:
Как готовиться к анализам
Анализы мочи, кала. Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.
Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.
Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.
Гастропанель. За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.
Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.
Анализы крови (общий, биохимический). Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.
Диагностика заболеваний желудка в МедикСити. Взятие анализа крови
Диагностика заболеваний желудка в МедикСити. Взятие анализа крови
Источник
Гастрит: симптомы, причины, лечение
Гастрит – это первая стадия развития язвенной болезни, воспалительный процесс, способствующий поражению слизистой желудка. В современной медицине такое заболевание обширно исследуется, и современные методики лечения помогают бесследно избавиться от подобно недуга.
Разновидности гастрита
Виды гастрита:
Почему возникает гастрит?
Причины возникновения гастрита весьма многообразны. Большая часть людей убеждена, что возникновение гастрита происходит из-за неправильного питания, стрессовых ситуаций. Но таких причин намного больше:
Симптоматика
Гастрит: симптомы заболевания:
Как протекает хронический гастрит?
Довольно часто хронические гастриты протекают бессимптомно. В зависимости от типа хронического гастрита клиническая картина может меняться, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
Диагностирование заболевания
Для того чтобы врачи могли выявить наличие гастрита и определить степень и форму заболевания, больному необходимо пройти следующие процедуры:
Лечение
Вылечить гастрит можно путем хирургического вмешательства и посредством консервативного лечения.
Первый способ применяется крайне редко, в случае осложнений, когда консервативное лечение оказывается бесплодным. Также существует лечение народными средствами.
Несмотря на характер воспалительного процесса, народное лечение всегда поможет справиться с таким заболеванием:
Источник
Гастрит
Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка. По данным статистики, им страдает более 60% населения планеты. Болезнь возникает в любом возрасте, но чаще впервые проявляется юности.
Типы гастрита
Острый гастрит развивается из-за отравления или микробной инфекции. Болезнь часто сопровождает пищевую токсикоинфекцию и заражение микробом Helicobacter pylori.
Различают несколько видов острого гастрита:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Эрозивный-гастрит-1.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Эрозивный-гастрит-1.jpg?fit=843%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%AD%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-1.jpg?resize=900%2C587&ssl=1″ alt=»Эрозивный гастрит» width=»900″ height=»587″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Эрозивный-гастрит-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Эрозивный-гастрит-1.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Эрозивный-гастрит-1.jpg?resize=843%2C550&ssl=1 843w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Эрозивный-гастрит-1.jpg?resize=768%2C501&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Эрозивный гастрит
Хронический гастрит возникает самостоятельно или как осложнение острого. Кислотность желудочного сока, вопреки устоявшемуся мнению, при этой болезни бывает не только повышенной. Различают:
Лечение гастрита зависит от его типа.
Причины гастрита
Получить это заболевание довольно просто. Причины гастрита разнообразны:
Бактерия Helicobacter pylori
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Бактерия-Helicobacter-pylori.jpg?fit=398%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Бактерия-Helicobacter-pylori.jpg?fit=730%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%91%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F-Helicobacter-pylori.jpg?resize=900%2C678&ssl=1″ alt=»Бактерия Helicobacter pylori» width=»900″ height=»678″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Бактерия-Helicobacter-pylori.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Бактерия-Helicobacter-pylori.jpg?resize=398%2C300&ssl=1 398w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Бактерия-Helicobacter-pylori.jpg?resize=730%2C550&ssl=1 730w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Бактерия-Helicobacter-pylori.jpg?resize=768%2C579&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Бактерия Helicobacter pylori
Провоцируют гастрит стрессы, особенно хронические, болезни обмена веществ и паразиты, живущие в организме.
Симптомы гастрита
Проявления болезни могут быть разными:
Источник
Кислотность желудка
Кислотность желудка (кислотность желудочного сока) — характеристика концентрации кислоты в просвете желудка или в желудочном соке. Измеряется в единицах pH.
Содержание
Соляная кислота и желудок
Главный вклад в общую кислотность желудочного сока вносит соляная кислота, которую продуцируют париетальные (обкладочные) клетки фундальных желёз желудка, располагающиеся, в основном, в области дна и тела желудка. Концентрация секретированной обкладочными клетками соляной кислоты одинакова и равна 160 ммоль/л, но кислотность выделяющегося желудочного сока варьируется за счет изменения числа функционирующих обкладочных клеток и нейтрализации соляной кислоты щелочными компонентами желудочного сока.
Присутствие других кислот в желудке у здорового человека незначительно. Иногда в желудке имеется молочная кислота, являющаяся результатом жизнедеятельности молочнокислых бактерий (лактобактерий, энтерококков, лактококков лактис и др.), которые могут существовать только в условиях отсутствия соляной кислоты. Наличие молочной кислоты в желудке говорит о существенно пониженной кислотности желудка или полном отсутствии секреции соляной кислоты. Чаще всего молочная кислота обнаруживается в желудочном содержимом при раке желудка.
Для корректной оценки состояния органов желудочно-кишечного тракта величина кислотности должна определяется одновременно в разных отделах желудка или в разных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для правильной диагностики заболеваний важно иметь информацию о графике изменения кислотности во времени (рН-грамме) и динамике изменения кислотности после приёма определённых стимуляторов или лекарственных препаратов.
Продукция и нейтрализация кислоты в желудке
Одной из основных функций желудочно-кишечного тракта является секреторная, обеспечивающая выработку и выделение железистыми клетками пищеварительных соков, содержащих ферменты и факторы, способствующие их активации. Для нормального протекания процессов желудочного пищеварения необходимо ритмичное выделение соляной кислоты в просвет желудка. Постоянная секреция соляной кислоты обеспечивает условия для протеолитического действия, вырабатываемого главными (другое название зимогенными) клетками слизистой оболочки желудка пепсина, денатурирует белки, обеспечивает бактерицидный эффект.
Слизистая оболочка желудка делится на 2 основные зоны: зону, продуцирующую соляную кислоту, и зону, выделяющую предназначенные для нейтрализации соляной кислоты бикарбонаты.
Кислотообразующая зона располагается на уровне анатомического тела и кардиального отдела желудка. В этой зоне имеется большое количество париетальных клеток (у мужчин — от 960 до 1 260 миллионов клеток, у женщин — от 690 до 910 миллионов) осуществляющих продукцию соляной кислоты.
Слизистая оболочка желудка содержит большое число эндокринных клеток, продуцирующих целый ряд гормонов. 35 % эндокринных клеток желудка здорового человека составляют энтерохромаффиноподобные (ECL-) клетки, секретирующие гистамин, 26 % — G-клетки, секретирующие гастрин. На третем месте по численности — D-клетки, секретирующие соматостатин. Гастрин, гистамин и ацетилхолин стимулируют продукцию соляной кислоты, соматостатин и простагландины — тормозят.
Добавочные клетки слизистой желудка выделяют защитную слизь с щелочной реакцией. Слизь сохраняет в неприкосновенности весь массив желудочных клеток, соприкасающихся с агрессивным желудочным содержимым. При нарушении продукции защитной слизи, ее разрушении или относительно недостаточном количестве агрессивная желудочная среда пагубно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление – гастриты, или приводя к возникновению язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Таким образом, желудок представляет собой сложную систему, содержащую как факторы агрессии, так и факторы защиты. Нарушение их взаимодействия и ведет к различным патологическим состояниям, которые можно назвать болезнями желудка. Наилучшим методом, выясняющим отношения между этими факторами является многоканальная внутрижелудочная pH-метрия (Ступин В.А.).
Величины кислотности желудка
Для справки: значение рН=7 соответствует нейтральному значению кислотности. При рН ниже 7 среда кислая, при рН выше 7 — щелочная.
Выше дан график кислотности (суточная рН-грамма) тела желудка здорового человека (пунктирная линия) и больного язвой двенадцатиперстной кишки (сплошная линия). Моменты приема пищи отмечены стрелками с надписью «Еда». На графике видно кислотонейтрализующее действие пищи, а также повышенная кислотность желудка при язве двенадцатиперстной кишки (Яковенко А.В.).
У новорожденных кислотность в желудке до первого кормления колеблется от 4,0 до 6,5 рН, что говорит об отсутствии свободной соляной кислоты, которая появляется только при первом кормлении. После первого кормления величина кислотности в желудке новорожденного находится в пределах от 1,5 до 2,5 рН (Римарчук Г.В. и др.).
Кислотность в различных точках желудка

Точки, в которых измеряется кислотность при выполнении эндоскопической рН-метрии
1 – «озерцо», 2 – свод желудка, 3 – задняя стенка средней трети тела желудка, 4 – передняя стенка средней трети тела желудка, 5 – малая кривизна средней трети антрального отдела, 6 – большая кривизна средней трети антрального отдела, 7 – передняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки
Разброс колебаний величины кислотности у пациентов с отсутствием структурных изменений слизистой оболочки желудка представлены в таблице ниже (Сотников В.Н. и др.):
№ точки на рисунке Локализация точки Пределы колебаний кислотности, ед. pH Среднее значение кислотности, ед. pH
1 «Озерцо» 0,9 – 2,2 1,47±0,1
2 Свод желудка 0,9 – 4,6 1,96±0,38
3 Тело желудка, задняя стенка 1,0 – 1,8 1,2±0,1
4 Тело желудка, передняя стенка 0,9 – 1,4 1,1±0,1
5 Антральный отдел, малая кривизна 1,6 – 7,2 4,6±0,4
6 Антральный отдел, большая кривизна 1,3 – 7,4 4,6±0,4
7 Луковица ДПК, передняя стенка 5,6 – 7,9 6,5±0,25
Методы определения кислотности желудка
1. Кислотность желудка определяют по степени окрашивания мочи, для чего используют ионообменные смол типа «Ацидотест», «Гастротест» и другие. Точность метода очень невелика и поэтому, в последнее время он почти не применяется.

2. Фракционное зондирование желудка. Содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки, а затем кислотность желудочного сока измеряется в лаборатории. В процессе отсасывания содержимое желудка, полученное из разных зон желудка, перемешивается. Кроме того, в процессе отсасывания нарушается нормальная работа желудка, и метод даёт искажённые, приблизительные результаты.
3. Наиболее информативный и физиологичный метод — измерения кислотности непосредственно в желудочно-кишечном тракте — внутрижелудочная рН-метрия. Позволяет с помощью специальных приборов — ацидогастрометров, оснащённых рН-зондами с одним или несколькими датчиками pH, измерять кислотность одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени. В зависимости от типа диагностической задачи, различают: экспресс рН-метрию, кратковременную рН-метрию, суточную рН-метрию и эндоскопическую рН-метрию.
Оценка кислотообразования и кислотонейтрализации желудка по уровню кислотности
Для оценки состояния процесса кислотообразования в желудке используется кратковременная рН-метрия. В таблице ниже приведены соответствующие критерии:
Состояние кислотообразования в теле желудка
Базальная Стимулированная
Гиперацидность, непрерывное кислотообразование 0,9 – 1,5 0,9 – 1,2
Нормацидность, непрерывное кислотообразование 1,6 – 2,0 1,2 – 2,0
Гипоацидность 2,1 – 6,0 2,1 – 3,0
Субанацидность 3,1 – 5,0
Анацидность более 6,0 более 5,0
Оценку состояния нейтрализующей функции желудка проводят, вычисляя разницу между величин минимальной кислотности (что соответствует максимальному значению рН) в антруме и максимальной кислотности (соответствующей минимальному pH) в теле желудка:
Минимальная кислотность или max pH (антрум) — максимальная кислотность или min pH (тело желудка), ед. pH Состояние кислотонейтрализации
4,0 и более Компенсированная функция
1,5 – 3,9 Субкомпенсированная функция
менее 1,5 Декомпенсированная функция
Повышенная кислотность желудка. Симптомы
Причиной многих болезней органов пищеварительного тракта является дисбаланс процессов кислотопродукции и кислотонейтрализации. Длительная гиперсекреции соляной кислоты или недостаточность кислотонейтрализации, и, как следствие, повышенная кислотность в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, вызывает так называемые кислотозависимые заболевания. В настоящее время к ним относят: пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), синдром Золлингера-Эллисона, гастриты и гастродуодениты с повышенной кислотностью и другие.
В общем случае, можно сказать, что для успешной терапии большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы при уровень рН в желудке был более 4,0 в течение не менее 16 часов в сутки. Более детальными исследованиями установлено, что каждому из кислотозависимых заболеваний отвечает свой критический уровень кислотности, которая должна быть удержана в течении не менее 16 часов в сутки (Исаков В.А.):
Кислотозависимые заболевания Необходимый для излечения уровень кислотности,
рН, не менее
Желудочно-кишечное кровотечение 6
ГЭРБ, осложненный внепищеводными проявлениями 6
Квадро- или тройная терапия с применением антибиотиков 5
Эрозивная ГЭРБ 4
Повреждения слизистой оболочки желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов 4
Функциональная диспепсия 3
Поддерживающая терапия ГЭРБ 3
При лечении состояний с повышенной кислотностью применяют антацидные или антисекреторные препараты. При этом антациды не должны рассматриваться как препараты «основной терапии», только как симтоматические или препараты «по требованию». Самыми эффективными лекарствами, позволяющими наиболее длительное время нейтрализовывать продукцию соляной кислоты в желудке являются ингибиторы протонной помпы. Однако, у некоторых пациентов, в частности, по генетическим причинам, конкретные препараты не дают должного кислотоблокирующего эффекта и для достижения терапевтического результата необходим специальный подбор антисекреторных средств, выполняемый с помощью рН-мониторинга (Бельмер С.В.).

Основные симптомы повышенной кислотности, по сути, являются симптомами перечисленных выше кислотозависимых заболеваний. Для заболеваний пищевода – это изжога, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности, боли, носящие, как правило, приступообразный, реже – ноющий характер, обычно средней продолжительности или длительные, с локализацией в эпигастральной, пилородуоденальной областях или в области пупка, при этом после приема пищи боль обычно проходит, а между приемами – увеличивается. При недостаточности привратника, кислота попадает из желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки, и, при наличии нарушений слизистой оболочки в луковице, вызывает боли в правом подреберье. Однако только на основании ощущений пациента делать выводы о наличии повышенной кислотности нельзя, для установления правильного диагноза необходимо обязательное инструментальное исследование.
Пониженная кислотность желудка. Симптомы
Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка. Гастрит (гастродуоденит) называется анацидным или гастритом (гастродуоденитом) с пониженной кислотностью, если кислотность в теле желудка составляет примерно 5 или больше ед. pH. Причиной пониженной кислотности часто бывает атрофия париетальных клеток в слизистой оболочке или нарушения в их функциях.
рН-грамма тела желудка, анацидность (низкая кислотность) желудочного сока (Сторонова О.А., Трухманов А.С.)
Даже при отсутствии каких-либо гастроэнтерологических симптомов пониженная кислотность представляет собой серьезную проблему. Кислота в желудке обеспечивает бактерицидный эффект. При недостаточности кислоты защита заметно ослабевает и в кишечник вместе с пищей могут беспрепятственно попадать микроорганизмы, нарушающие его микрофлору. У людей, страдающих анацидным гастритом, часто бывают расстройства желудка, когда его слизистая воспаляется. На этом фоне чаще развиваются различные патологии, обусловленные действием инфекций, в том числе, Helicobacter pylori (Окулова Г., Ефимова В.)
При пониженной кислотности, пепсин и другие протеолитические ферменты не активизируются, оставаясь в неактивной форме. В результате в желудке не происходит переваривания белков, а вместо этого начинаются бродильные процессы, которые проявляются вспучивание живота, метеоризмом, болями, вызываемыми чрезмерным количеством газов в кишечнике. Белки усваиваются не полностью, оставляя после себя в желудке промежуточные продукты распада, оказывающие на организм токсическое воздействие. Накопление их вместе с другими отходами метаболизма снижает сопротивляемость иммунной системы и способствует возникновению онкологических заболеваний.
Пониженная кислотность отрицательно влияет на моторику желудка и кишечника, что может проявляться в виде упорных запорами, не устраняемыми нормализацией режима питания и, нередко, гнилостным запахом изо рта.
Таким образом, симптомами гастрита или гастродуоденита с пониженной кислотностью могут быть метеоризм, боли в животе, вспучивание живота, запоры, гнилостный запах. Однако точно установить тип кислотности можно только с помощью внутрижелудочной рН-метрии (Окулова Г., Ефимова В.).
Источник
Лечение гастрита с пониженной кислотностью
Гастрит –это заболевание пищеварительной системы, при котором слизистая желудка подвергается воспалительным, атрофическим и воспалительно-дегенеративным изменениям. В результате чего развивается прогрессирующая секреторная и моторно-эвакуаторная недостаточность желудка. Воспаление желудка, которое возникает на фоне недостаточной секреции соляной кислоты, называется гипоацидным гастритом или гастритом с секреторной недостаточностью.
Диагностика и эффективный подбор этиотропной, заместительной и паллиативной терапии при лечении гастрита с пониженной кислотностью – одно из приоритетных и наиболее значимых направлений современной гастроэнтерологии, так как заболевание приводит к предраковым изменениям желудочного эпителия и создает факторы риска развития язвенной болезни и злокачественных поражений желудка.
Описание патологии
Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) является одной из субклинических форм атрофической патологии желудка, так как в основе его патогенеза лежит функциональная несостоятельность эндокринных клеток АПУД-системы (в частности, G-клеток) и париетальных клеток желудка, возникшая в результате их дистрофии и деформации. При данной разновидности гастрита нарушается нормальная продукция соляной кислоты, которая необходима для обеспечения процессов расщепления и переваривания пищи. Это приводит к целому ряду пищеварительных нарушений и расстройств, а именно:
Несмотря на то, что гипоацидный гастрит встречается значительно реже других форм воспалительно-дегенеративной патологии желудка (менее 10% случаев), его лечению уделяется повышенное внимание, так как в плане осложнений и дальнейшего прогноза он наиболее опасен. Дело в том, что секреторная недостаточность приводит к целому ряду деструктивных изменений в слизистой желудка, в результате чего клетки желудочного эпителия атрофируются и подвергаются метапластическим и диспластическим изменениям. Риск малигнизации у больных с часто рецидивирующим и декомпенсированным гипоацидным гастритом с различной степенью атрофии эпителиальных клеток составляет около 20-30%.
Важно! Пациенты с хроническим гастритом с низкой кислотностью входят в группу повышенного риска по развитию язвенной болезни и онкологических поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты подлежат регулярному диспансерному наблюдению не реже 1 раза в год (при наличии выраженной атрофии 3-4 степени – не реже 2 раз в год).
Какая кислотность считается нормальной
Кислотность желудка определяется концентрацией соляной кислоты в составе желудочного сока – сложной биохимической жидкости, содержащей компоненты, необходимые для правильного пищеварения. Соляная кислота – это раствор, который образуется при смешивании ионов водорода и хлора с водой. Она необходима для переваривания пищи (особенно белков) и поддержания оптимального баланса микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки, так как одним из свойств соляной кислоты является противомикробное действие.
Компоненты, входящие в состав желудочного сока
Вырабатывается соляная кислота под действием гормона гастрина, который синтезируется G-клетками желудка. Первая порция соляной кислоты начинает вырабатываться в желудке еще до приема пищи. В ответ на раздражение сенсорных рецепторов запахом, внешним видом пищи центральная нервная система передает импульсы к нервным окончаниям, иннервирующим желудок. В результате чего стимулируется активность париетальных клеток и запускается синтез соляной кислоты. Далее наступает фаза желудочной и кишечной секреции, а также активируются механизмы регуляции секреции (выработки веществ, блокирующих дальнейший синтез соляной кислоты).
Нормальное содержание хлороводородной кислоты в просвете тела и эпителиальной выстилке желудка составляет около 1,5-2 единиц. В антральном (привратниковом) отделе, а также глубоком эпителиальном слое, этот показатель может быть намного ниже, но не должен превышать 7,4. Если уровень хлороводорода выше, такой гастрит называется гиперацидным. При сниженной или нулевой секреции патология относится к группе гипоанацидных состояний с высоким риском атрофических изменений. Кислотность желудочного сока при различных состояниях отражена в таблице ниже.

Обратите внимание! Гастрит, сочетающийся с ахлоргидрией (полным отсутствием соляной кислоты в желудке), является, с точки зрения прогноза дальнейшей жизни, наиболее неблагоприятным и требует длительной заместительной терапии препаратами желудочного сока. Риск развития злокачественной патологии при данной разновидности гастрита приближается к 40,3% (по данным за 2017-2018 г).
Почему снижается синтез соляной кислоты: причины гастрита с пониженной кислотностью
Способствовать снижению продуцирования соляной кислоты могут многие факторы, но все они обладают единым механизмом воздействия на париетальные клетки. Сначала изменяется функциональная активность обкладочных желез, после чего стремительно прогрессирует структурная перестройка, фундальные клетки повреждаются, и развиваются атрофические процессы. Патологически измененные железы уже не могут продуцировать достаточное количество соляной кислоты и в скором времени полностью атрофируются, замещаясь метапластическими элементами, не способными вырабатывать ферменты, гастроинстерстинальные гормоны и другие вещества, необходимые для правильного пищеварения (то есть, полностью утрачивается функциональная способность секреторных клеток в результате замещения желудочного эпителия кишечным).
Читайте также: Синдром ленивого желудка
Основными факторами развития гастральной патологии желудка с недостаточностью секреторной функции специалисты называют аутоиммунные заболевания и инфицирование бактериями Helicobacter pylori. В первом случае обкладочные клетки желудка повреждаются антителами и аутоагрессивными клетками, во втором – патогенными микроорганизмами, которые обсеменяют слизистые оболочки антральной зоны желудка и вызывают воспалительно-дегенеративные изменения ее структуры.
Внешний вид бактерий Helicobacter pylori в человеческом желудке
Способствовать изменению трофики желудочного эпителия (а, следовательно, и нарушению функциональной способности его элементов, включая секреторные железы) также могут следующие факторы:
Функциональная несостоятельность секреторных клеток желудка может развиваться и на фоне дефицита некоторых микронутриентов, в частности, цинка, никотиновой кислоты и тиамина.
Возможные симптомы
Клиническая картина при гастрите с пониженной кислотностью достаточно вариативна и включает в себя целый комплекс синдромов, определяемый как физикальными, так и иными методами диагностики. Так как нехватка соляной кислоты вызывает значительное расстройство пищеварительной и моторной функции желудка, ведущими симптомами являются диспепсия и боль в подложечном пространстве. Клинические синдромы при гастрите с пониженной кислотностью описаны в следующей таблице:

При визуальном осмотре врач также обращает внимание на внешний вид языка: при секреторной несостоятельности желудка он имеет блестящую поверхность («лаковый язык») и ярко-красный или малиновый цвет. Десны – бледные, рыхлые. Одним из неспецифических признаков гипоацидного гастрита являются частые стоматиты и гингивиты. Глоссит (воспаление языка) у таких пациентов может возникать до 3-4 раз в год.
Методы лечения
Основными задачами лечения гастрита с пониженной кислотностью являются компенсация секреторной несостоятельности желудка посредством заместительной терапии, а также предупреждение дальнейшей атрофии слизистой. Пациенты с диагнозом «гипоацидный гастрит» также нуждаются в ежегодном диспансерном наблюдении, так как метаплазия желудочного эпителия, неизбежно развивающаяся при данной форме гастрита, является предраковым состоянием и фактором повышенного риска развития язвенной болезни желудка и кишечника.
Эрадикационная терапия
Эрадикационная терапия показана при всех Helicobacter pylori-зависимых состояниях. Диагностика Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний проводится при помощи дыхательных тестов, эндоскопических и лабораторных методов. В случае обнаружения колоний H. Pylori в привратниковом отделе желудка назначается трехкомпонентная (препараты первой линии) или четырехкомпонентная терапия, в которую входят:
Некоторые протоколы допускают применение вместо одного из указанных антибиотиков препараты тетрациклинового ряда, а также противомикробные и противопротозойные средства широкого спектра (метронидазол). Длительность первого этапа лечения составляет 1 месяц. После этого в течение 1-2 месяцев проводится комбинированное этиотропное лечение, включающее естественные стимуляторы желудочной секреции (например, отвар подорожника).
Читайте также: Как узнать кислотность желудка самостоятельно в домашних условиях
Эффективность терапии оценивается наиболее информативными диагностическими методами спустя 3 месяца с начала лечения. При повторном выявлении хеликобактерной инфекции определяется чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам и назначается второй курс лечения по индивидуально скорректированному протоколу.
Диагностика Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний
При повышении кислотности желудочного сока до 6 единиц и более ингибиторы протонной помпы исключаются из схем эрадикационного протокола.
Заместительная терапия
Заместительная терапия гастритов с пониженной кислотностью относится к методам патогенетической терапии и применяется для компенсации секреторной недостаточности желудка. В нее входят следующие препараты:
Терапия пищеварительными ферментами и желудочным соком должна дополняться обволакивающими препаратами, гастропротекторами (для более быстрого заживления слизистой и восстановления нормальной трофики тканей) и средствами, нормализующими желудочную моторику, – прокинетиками.
Обратите внимание! У пациентов с признаками мегалобластной анемии заместительная терапия должна включать парентеральное введение цианокобаламина (витамина B₁₂).
Стимулирующая терапия
Стимулирующая терапия предполагает применение средств, положительно влияющих на секреторную способность обкладочных клеток желудка. Современная фармация на сегодняшний день не располагает достаточно эффективными лекарственными препаратами, позволяющими повысить концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, поэтому стимулирование желудочной секреции проводится естественными методами, среди которых:
Перечисленные методы применяются строго вне стадии обострения. При сопутствующей гастродуоденальной рефлюксной патологии может быть показано вспомогательное лечение домперидоном.

Диетотерапия
Диетотерапия – основа лечения гипоацидного гастрита (особенно в периоды обострений), длительность которого составляет от 1 месяца до нескольких лет. Больным со сниженной кислотностью желудка назначается лечебный стол № 2, позволяющий обеспечить полноценное питание, при этом оказывающий умеренное стимулирующее влияние на секреторные клетки и моторику желудка.
Все блюда готовятся с максимально возможным соблюдением принципов химического, механического и теплового щажения. Рекомендованная калорийность суточного рациона для взрослого человека составляет около 2700-2900 калорий. Питание дробное, 4-5 раз в день.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы позволяют снять воспаление, ускорить заживление слизистой, способствуют нормализации ее трофических свойств. Вне стадии обострения пациентам с гипоацидным гастритом (в зависимости от стадии и сопутствующих патологий) рекомендованы:
При наличии возможности ежегодно рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Физиотерапевтические методы при лечении гастрита с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью – серьезное заболевание, последствия которого для пищеварительной системы и состояния здоровья в целом могут быть очень серьезными. При отсутствии своевременного лечения патология может принять язвенноподобное течение, а объемная метаплазия желудочного эпителия является предпосылкой для развития предраковых состояний и в дальнейшем – рака желудка.
Лечение данной формы гастрита должно быть индивидуальным и комплексным и обязательно включать как медикаментозные методы, так и физио-, а также диетотерапию. Пациенты с диагностированной секреторной несостоятельностью желудка подлежат обязательной диспансеризации не реже 1 раза в год.
Источник
Сода, лимон и яблоко: как узнать кислотность желудка в домашних условиях
Соляная кислота в желудке отвечает за переваривание пищи, выполняет бактерицидную и антисептическую функцию. Отклонения от нормы вызывают патологии ЖКТ. Избавиться от неприятных последствий можно, если определить уровень кислотности желудка и соблюдать обязательную в этом случае диету.
Нормальное значение кислотности — ровно 7 единиц. Показатели выше дают щелочную среду, ниже — кислую.
При пониженной кислотности еда переваривается медленно, пациенты жалуются на тянущую, ноющую боль в желудке. Отрыжка отдает запахом гнили или протухших яиц. Во рту может ощущаться металлический привкус. Стул нерегулярный: длительные запоры сменяют приступы диареи, все это сопровождает метеоризм. Пониженная кислотность отражается и на внешнем виде: ногти и волосы становятся ломкими, кожа — слишком сухой.
Повышенная кислотность вызывает частые запоры и кишечную колику, так называемые «голодные боли» — когда живот скручивает натощак или если вовремя не поесть. Отрыжка при этом кислая или горькая, чаще всего появляется только после еды. На языке может быть белый или серый налёт. Изжога может быть, но определяющим симптомом не является.
Назвать точные цифры и назначить лекарственные препараты должен гастроэнтеролог. Но вы можете попробовать облегчить свое состояние и в домашних условиях. Понять, понижена или повышена кислотность вашего желудка, можно с помощью соды, лимона и яблока. Для этого надо понаблюдать за реакцией своего организма.
Определить кислотность желудка дома можно в три шага. Съесть дольку лимона. Слишком кислым он покажется при повышенной кислотности, при пониженной кислота цитрусового кажется терпимой.
Второй вариант — пищевая сода. Половину чайной ложки разводим в стакане тёплой воды и пьем натощак. Если после этого не появится отрыжка, это показатель пониженной кислотности.
Завершить проверку можно яблочным соком натощак. При повышенной кислотности желудок отреагирует на напиток неприятными ощущениями. Если реакции нет, с кислотностью все в порядке.
Что исключить из рациона, если кислотность повышена? Отказываемся от грибов, редиса, щавеля. Под запретом бобовые, цитрусовые, другие кислые ягоды и фрукты. Избегайте чеснока и лука, соусов и маринадов, крепкого чай и кофе, газировок и спиртного.
При пониженной кислотности противопоказаны следующие продукты питания: жирное и жареное, свежая выпечка, алкоголь. А вот умеренное употребление кислых ягод и фруктов и соков из них поможет желудку прийти в норму.
Источник
Гастрит
Причина: Helicobacter pylori, другие причины
Какие органы поражает: слизистую оболочку желудка
Симптомы: тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота
Осложнения: язва желудка, кровотечение, рак желудка
Профилактика: диета, здоровый образ жизни.
Что такое гастрит
Постоянный рост заболеваний пищеварительной системы — следствие развития цивилизации, связанное с возможностью производить еду в больших объемах. Обилие заведений быстрого питания, заманчиво сияющие витрины с готовыми продуктами в супермаркетах, избавляющие от необходимости тратить время на приготовление пищи дома, — всё это в отсутствии контроля может быстро обернуться серьезными проблемами со здоровьем.
Поэтому слово гастрит знакомо практически каждому жителю современного города. Это собирательный диагноз, обозначающий воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Причины воспаления могут быть разными.
Воспаление слизистой желудка, например, вследствие неправильного питания, считается первичным гастритом. Вторичный гастрит развивается на фоне общей интоксикации организма или инфекционных заболеваний.
Следствие длительного патологического процесса на слизистой оболочке желудка — нарушение его основных функций:
Гастритом страдает больше половины населения планеты. Только в России за пятилетний период с 2013 по 2018 годы заболеваемость выросла на 7% — с 3,8 до 4,1 млн человек или 20806 случаев на 100 тыс. населения.
В настоящее время клинически доказано, что в большинстве наблюдений причина гастрита — инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку желудка. H.pylory инфицировано более 50% населения Земли, но у большинства зараженных бактерия никак не проявляется. Однако, у некоторых людей бактерия провоцирует развитие атрофического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки.
Риск появления гастрита увеличивается с возрастом: большинство заболевших — люди старше 60 лет. Также в группу риска входят люди с повышенной или пониженной кислотностью желудка, к которой приводят:
В группе риска также люди с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и имеющие различные системные патологии внутренних органов.
Воспаление слизистой желудка может быть следствием приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, определенных сердечных препаратов.
Виды гастрита
Классификации гастрита разрабатывались учеными разных стран. В клинической практике российских медицинских учреждений используют Хьюстоновскую классификацию, разработанную на основе клинических и морфологических критериев. В ней гастриты различаются по нескольким признакам:
По другим распространенным классификациям гастриты разделяются по степени и активности воспаления, по фазам — обострения и ремиссии, по последующим осложнениям и т.д.
Рисунок 1. H.pylory в желудке при гастрите. Источник: verywellhealth.com
Гастрит (воспаление слизистой желудка)
Гастрит ограничен только слизистой оболочкой этого важного органа пищеварительной системы. Для понимания особенностей этого вида патологии нужно представлять строение желудка и его эпителия.
Желудок — полый мышечный орган, внутренний слой которого защищает мышечную стенку от агрессивного воздействия вырабатываемой в процессе пищеварения соляной кислоты. В нормальном состоянии слизистая оболочка сохраняет свою целостность и способность к быстрой регенерации клеток, за счет чего она хорошо всасывает воду.
Клетки здоровой слизистой оболочки желудка обновляются очень быстро — за 4-5 дней. При длительном воздействии негативных факторов клетки эпителия теряют защитную функцию, и в слизистой начинаются патологические изменения. В результате этого процесса развивается гастрит.
В зависимости от длительности влияния негативных факторов и интенсивности воздействия различают две формы гастрита:
Гастрит в своем развитии проходит несколько стадий:
Важно! Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу при первых симптомах гастрита поможет определить причину воспаления и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.
Дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки)
Воспалительный процесс может развиваться и в других отделах пищеварительной системы. Дуоденит — поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — органа, следующего сразу за желудком.
Функция двенадцатиперстной кишки — “обработка” пищи, попавшей в нее из желудка, входящими в состав сока поджелудочной железы ферментами и подготовка пищевого комка к всасыванию в кишечнике.
Воспалительный процесс ведет к дисфункции этого органа и развитию серьезных патологий.
Причина воспаления так же, как и при желудочном гастрите, в 90% наблюдений — Helicobacter pylori. К развитию заболевания может привести хронический гастрит и другие системные патологии Среди них: панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования органов пищеварительной системы и другие. В подавляющем большинстве наблюдений дуоденит — вторичное заболевание, оно протекает в острой или хронической форме.
Дуоденит чаще развивается у детей, так как их эндокринная система еще не сформировалась окончательно. У взрослых в группу риска попадают люди, страдающие пищевой аллергией, злоупотребляющие алкоголем, работники вредных производств, а также люди, которые питаются несбалансированно.
Причины возникновения
Несмотря на то, что гастрит — самое распространенное заболевание пищеварительной системы, истинные причины его возникновения были установлены относительно недавно.
Переворот в гастроэнтерологии произошел в 2005 году, когда австралийские ученые получили Нобелевскую премию за открытие Helicobacter pylori и разработку принципиально новых подходов к диагностике и терапии гастрита.
Большинство патогенных бактерий погибает в желудке под действием соляной кислоты, но Helicobacter pylori выделяют уреазу — особый фермент, нейтрализующий действие кислоты. Бактерия попадает в организм контактно-бытовым путем и с зараженной водой и пищей. Добравшись по пищеварительному тракту до желудка, она начинает активно размножаться на слизистой оболочке. Колонии вредоносных микроорганизмов разрушают эпителий, вызывая воспаление.
Хотя бактериальное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — основная причина возникновения и развития гастрита, но не единственная. Среди других факторов выделяют:
У людей старшего возраста гастрит часто возникает при различных хронических заболеваниях: патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем, злокачественных опухолях, сепсисе. Воспаление также может быть следствием возрастных фиброзно-жировых изменений слизистой оболочки желудка.
Симптомы
Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания. Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу.
Первые признаки гастрита
Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление.
Важно! Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса.
На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь:
В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,2 — 37,5), общая слабость, озноб, головокружение.
Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.
Важно! Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат.
Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи.
Более поздние признаки
Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи:
Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Рисунок 2. Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Источник: macrovector/Depositphotos
Диагностика заболевания
Врач может определить заболевание по ряду характерных симптомов. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения.
Основные виды исследований при гастрите:
Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала.
Лечение гастрита
Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования.
Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено.
Диета при гастрите
Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка.
При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания. Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты:
При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок.
Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление.
При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую. Составить диету в любом случае поможет врач-диетолог или врач-гастроэнтеролог.
Допускается только варка и тушение блюд, жареные продукты категорически запрещены.
Народные средства
Средства нетрадиционной медицины могут использоваться только как компонент комплексной терапии и приниматься после согласования с лечащим врачом. Рецепты народной медицины способны облегчить общее состояния и снизить выраженность симптомов, но ликвидировать причину патологии они не в состоянии.
Фитотерапия
Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом.
В народной медицине для снятия симптомов гастрита используются отвары и настои полыни, подорожника, душицы, корня солодки и других лекарственных растений.
Готовые сборы лекарственных трав лучше приобретать в аптеках после согласования с врачом.
Медикаментозное лечение
Выбор лекарственных средств обусловлен видом гастрита и причиной его возникновения. Основные компоненты комплексной медикаментозной терапии:
Для облегчения состояния пациента назначаются сорбенты, по показаниям — гормональные препараты, седативные средства, спазмолитики и другие.
Гастрит у детей
В период обострения детям назначается постельный режим с воздержанием от любой еды хотя бы полдня. Показано частое питье небольшими порциями, промывание желудка или клизма.
Любое из проявлений гастрита у детей требует незамедлительной консультации с педиатром и строгого соблюдения его рекомендаций.
Антибиотики, абсорбенты и антирефлюксные средства назначаются после выявления причин воспаления с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма.
Осложнения гастрита
Пренебрежение врачебными рекомендациями и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, среди которых:
Гастрит существенно снижает качество жизни, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение должно быть в приоритете при первых признаках болезни.
Образ жизни при гастрите
Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений:
И еще одна важная рекомендация: не следует терпеть боль! При первых приступах обострения обращайтесь к врачу.
Прогноз выздоровления
При своевременном обращении к врачу на начальной стадии гастрита и строгом соблюдении назначений врача прогноз выздоровления благоприятный.
Профилактика
Предотвратить возникновение и развития гастрита, как и любого заболевания органов пищеварительной системы, поможет здоровый образ жизни и рациональное сбалансированное питание.
Отказ от алкоголя, курения, жирной и жаренной пищи, большого количества острых приправ и маринованных продуктов сохранит здоровье желудка и высокое качество жизни.
Заключение
Постоянные клинические исследования причин появления гастрита, совершенствование методов диагностики и появление новых лекарственных препаратов позволяют говорить о значительных успехах современной медицины в лечении гастрита. Но важную роль в успехе играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и доверие к лечащему врачу.
Источник
Подзалупный творожок что это такое →
Вам также понравится
Полиняла футболка что делать
12.09.202211.09.2022 admin 0
Посредством чего осуществляются многообразные жизненные процессы в человеческом организме
12.09.202212.09.2022 admin 0
самый красивый японский актер
18.09.202218.09.2022 admin 0
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Актуальные курсы криптовалют:
Сможешь выиграть у ИИ?
Ваш ход

Свежие записи
Скачать книгу Паучиха. Книга III. Нина полную версию современного популярного автора Татьяна Владимировна Фильченкова в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно на нашем сайте 18pohd.ru.
Скачать книгу Цвет волшебства полную версию современного популярного автора Терри Пратчетт, Ирина Кравцова в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно на нашем сайте 18pohd.ru.
Скачать книгу В Питере НЕжить полную версию современного популярного автора Лия Арден, Елена Кондрацкая, Антонина Крейн, Дмитрий Колодан, Софья Ролдугина, Мэй, Ирина Фуллер, Джезебел Морган, Черным-Бело в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно на нашем сайте 18pohd.ru.
Скачать книгу Пуля времени полную версию современного популярного автора Николай Свечин, Денис Нижегородцев в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно на нашем сайте 18pohd.ru.
Скачать книгу Тайна пациента полную версию современного популярного автора Лорет Энн Уайт, Дарья Сорокина в формате FB2, TXT, PDF, EPUB бесплатно на нашем сайте 18pohd.ru.
Контакты для Роскомнадзора - informationforweb2023@gmail.com
Все права сохранены. © 2024 Онлайн портал 18pohd.ru Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Материалы могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет. 18+.