Как можно проверить желудок без гастроскопии

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Обследование желудка без гастроскопии

Сегодня многие страдают от болевых ощущений и постоянного дискомфорта в желудке. И как ни странно это ничуть не удивительно, учитывая современную экологию и ритм жизни. Еще недавно единственным методом диагностики слизистых оболочек желудка являлось проведение процедуры гастроскопии. На сегодняшний день разработан новейший способ, для обследования желудка без гастроскопии, именуемый гастропанелью. Только с помощью этих двух способов проводятся подобные исследования.

Каковы преимущества и особенности данного метода?

Кроме того, что это исследование не приносит пациентам дискомфорта, его использование предоставляет докторам широкие возможности для быстрой диагностики заболеваний. Вот основные его характеристики:

Тест довольно прост. По сути это обыкновенный анализ состояния крови, только результаты его дают очень информативную картину. Главная особенность – возможность исключить необоснованное назначение процедуры гастроскопии.

Во время процедуры кожный покров не подвержен воздействию колющих и режущих предметов:

• Метод максимально комфортен и безопасен.
• Результат исследования не придется ждать долго.

На диагностику каких заболеваний направлено исследование?

С появлением этой уникальной процедуры специалисты могут вовремя выявлять и оценивать риски возникновения следующих патологий:

• Рак, язвенные очаги (существует возможность прогноза их развития).

• Атрофический гастрит (врач без труда устанавливает его локализацию и степень тяжести, что позволяет выявить необходимый участок желудка, откуда производить забор материалов для гистологического исследования).

• Диспепсические расстройства (неприятное ощущение жжения, тошнота, желудочные спазмы и боли).

Если возникнет необходимость, повторять процедуру допустимо каждый квартал.

Цель обследования

Как и любое лабораторное исследование, процедуру гастропанели проводят с единственной целью – поставить верный диагноз. Так же становится понятно, есть ли необходимость в эндоскопической диагностике и если она есть – рекомендовать необходимые сроки проведения.

Кому необходимо данное исследование?

Подобный анализ рекомендуется сдать пациентам, имеющим (в том числе в анамнезе) следующие диагнозы и заболевания:

• Непрекращающиеся (или утихающие ненадолго) болевые ощущения в желудке, отрыжка, тошнота, дискомфорт после приема пищи.
• Функциональная диспепсия, язвенный гастрит.
• Кто-либо в семье пациента имел проблемы с состоянием желудка (наследственный фактор).
• Невозможность проведения гастроскопии (противопоказания).

Как подготовиться к исследованию?

Любое исследование требует некоторой подготовки накануне его проведения, ведь от этого зависят правильные его результаты, и гастропанель не является исключением. Итак, необходимые действия пациента перед процедурой.

Воздержание от алкогольных напитков, чрезмерных спортивных нагрузок, экспериментов в рационе питания (не стоит вводить в рацион новых продуктов за сутки до исследования), вечерних перекусов, лекарственных препаратов (неделю не принимать средства, способствующие желудочной секреции и один день перед анализом – нейтрализаторы соляных кислот). Важный нюанс – пациентам, не имеющим возможности отменить прием лекарственных препаратов необходимо непременно сообщить врачу об этом обстоятельстве.

Отход ко сну желателен в привычное время, а подъем – не менее чем за один час перед процедурой. Отказ от утренней сигареты.

Процесс исследования

В процедурную комнату необходимо явиться с утра, желудок должен быть пустым. Лаборант произведет забор необходимого для диагностики количества венозной крови. Далее для стимуляции секреции, необходимо употребить предложенный доктором напиток с соевым белком, содержащимся в нем в большой дозировке. Если у пациента имеются проявления аллергического характера на яйцо, молоко либо сою, это должно стать известно доктору. На такие случаи предусмотрен прием растворенного белка. По прошествии получаса у пациента будет произведен повторный забор крови.

Как видно гастропанель – весьма эффективный анализ. Лучше изначально проводить этот вид исследования, и только потом, если необходимо, прибегать к гастроскопии и биопсии.

Источник

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Гастроскопия желудка без глотания зонда принципиально отличается от стандартной фиброгастроскопии. Это один из безопасных и современных диагностических способов, позволяющих эффективно оценить состояние пищеварительного тракта.

Чем можно заменить обычную гастроскопию

Так как у классической гастроскопии желудка есть противопоказания, то врачи используют альтернативные варианты исследования. Чем же можно ее заменить? Вот несколько способов:

Все вышеперечисленные методы не подразумевают глотания зонда и позволяют провести обследование ЖКТ и желудка без такой неприятной процедуры, как гастроскопия. С помощью них можно заодно проверить состояние пищевода и гортани.

Капсульная эндоскопия

Капсульный эндоскоп – это устройство, выполненное в виде небольшой капсулы. В нем используется камера с вмонтированным микроскопическим датчиком. При попадании в пищевод эндоскоп начинает производить фотосъемку. Устройство проходит по пищеварительному тракту, а на компьютерном мониторе отображается видеосигнал. Примерно восемь часов капсула движется по ЖКТ. Исследуемый в это время может находиться либо дома, либо в стационаре. Процедура не вызывает абсолютно никакого дискомфорта и позволяет вести обычный образ жизни. Спустя 1-2 суток капсула выводится из организма естественным путем.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством данного метода является отсутствие необходимости глотать зонд. Среди других преимуществ:

Но у способа есть и недостатки. Подробнее о них:

Показания

Исследование назначается при следующих патологических состояниях и симптомах:

Процедуру можно выполнять при наличии противопоказаний к классической гастроскопии. Нередко доктора назначают ее в профилактических целях для оценки состояния ЖКТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания

Проведение гастроскопии без глотания зонда не проводится, если у пациента есть противопоказания. Вот их перечень:

Как подготовиться к капсульной гастроскопии

Проведение капсульной эндоскопии требует правильной предварительной подготовки для облегчения процедуры. Вот перечень рекомендаций:

Электрогастроэнтерография

На живот больного размещают электроды и изучают сигналы голодного желудка в течение 40-50 минут. Метод направлен на изучение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Он безопасен и прост в исполнении. Противопоказания к проведению электрогастроэнтерографии отсутствуют.

Что лучше гастроскопия или рентген желудка

При рентгеновском исследовании проводится контрастирование с использованием сернокислого бария. Без него информативность будет нулевая. Снимок позволяет произвести оценку структуры органа. Но часто этих данных бывает недостаточно и назначается еще и гастроскопия. Из достоинств рентгена следует отметить безболезненность способа.

Что лучше гастроскопия или МРТ желудка

Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Если сравнивать эти две процедуры, то МРТ не показывает состояния слизистой, в отличии от гастроскопии. Также, нет возможности взять биопсию. Еще один недостаток – высокая стоимость. С другой стороны, магнитно-резонансная томография – безболезненная процедура, при которой пациент не испытывает никакого дискомфорта. В ряде случаев целесообразно использовать именно ее.

Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия

Ультразвуковое исследование позволяет различить новообразования и некоторые патологии, которые не определяются при помощи эндоскопа. Гастроскопия же помогает выявить локализацию язвенных очагов и оценить глубину поражения слизистой. УЗИ является комфортной процедурой, в отличии от зондирования. Из недостатков – нет возможности произвести забор биологического материала. Часто врачи назначают сразу два обследования, чтобы получить максимально точную картину болезни.

Решение о проведении гастроскопии желудка без глотания зонда всегда принимает лечащий врач. Он оценивает состояние здоровья пациента, предположительный диагноз и после этого подбирает оптимальный способ диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

Как проверить желудок и сделать гастроскопию не глотая зонд

Классическая гастроскопия – тяжёлая и крайне неприятная для пациента процедура, связанная с введением в организм длинного щупа с закреплённой на конце видеокамерой и светодиодом. Современные медицинские технологии позволяют проверить желудок без глотания зонда. Существуют как эндоскопические, так и рентгенографические способы диагностики патологии ЖКТ.

Показания к ФГДС

Проведение исследования показано при большинстве заболеваний пищеварительной системы. К числу распространённых поводов относятся:

Введение гастроскопа производится и с лечебной целью. Процедура позволяет удалять полипы и опухоли небольшого размера, обкалывать адреналином очаги капиллярного кровотечения, осуществлять забор тканей на биопсию.

Стоит ли бояться гастроскопию

Введение трубки в желудок большинство людей представляет, как неприятную и крайне болезненную процедуру, сопровождающуюся чувством удушья и тошнотой. Подобная точка зрения ошибочна и не соответствует действительности. В процессе работы врач-эндоскопист не нарушает целостности тканей. Зонд проводится исключительно по естественным полостям кишечного тракта, поэтому болезненных ощущений у пациента не возникает.

Гастроскопия желудка действительно может вызывать рвотный рефлекс. Это происходит в момент прохождения медицинского оборудования через ротоглотку. Для купирования подобных явлений используются местные анестетики. Препарат выбора — лидокаин, всасывающийся со слизистых оболочек и снимающий их чувствительность.

Вывод из вышесказанного прост – бояться гастроскопии не нужно. Такая процедура безболезненна и безопасна. Она противопоказана только при нарушениях сердечного ритма, значительном искривлении позвоночника, сужении пищевода и обострениях бронхиальной астмы. В последнем случае патология считается противопоказанием к процедуре, реализуемой по классической методике.

Фиброгастроскопия под наркозом

Исследование желудка у пациента, находящегося в состоянии медикаментозного сна, связано с повышенным риском аспирации слюны, мокроты или рвотных масс. Такой способ применяется только в отношении психически неполноценных больных, детей, лиц с повышенной психоэмоциональной возбудимостью.

Помимо этого, усыпление применяется в частных клиниках по просьбе самого клиента, если противопоказания к использованию необходимых лекарств отсутствуют. Один из двух способов выбирается в зависимости от целей и состояния больного.

Поверхностный наркоз

Отличается достаточным седативным эффектом и коротким временем действия. Пропофол, используемый в качестве основного наркозного препарата, вводится в дозе 2 мг/кг, дробно, по 20 мг каждые 10 секунд. Введение прекращают тогда, когда пациент погружается в сон. Длительность действия препарата составляет 10–20 минут, что вполне достаточно для проведения гастроскопии.

Глубокий наркоз

Применяется только в условиях операционной или отделения интенсивной терапии. Для погружения больного в сон и проведения процедуры используют пропофол в дозе 30–40 мг/кг или тиопентал натрия (1 грамм, внутривенно, вводят дробно, с интервалом 30 секунд). Важно, чтобы в этот момент человек был подключён к аппарату искусственного дыхания.

Больной под глубокой седацией не может проглотить зонд, поэтому последний вводится принудительно. Метод используется в отношении реанимационных пациентов, а также в случаях, когда предполагается длительная работа в желудке больного. Время действия лекарств может достигать нескольких часов. За этот период анестезиолог вводит поддерживающие дозы препарата.

Глубокое угнетение ЦНС имеет последствия: тошнота, спутанность сознания, гипотония, токсическое воздействие на головной мозг. Поэтому процедуру под полным наркозом проводят исключительно по показаниям. Желание самого пациента здесь не имеет значения.

Даже поверхностное усыпление требует присутствия анестезиолога, имеющего под руками необходимое реанимационное оборудование:

Как проверить желудок, не глотая зонда

Несмотря на то что осмотр ЖКТ с помощью гастроскопа является относительно безболезненной и безопасной процедурой, многие больные никогда не смогут решиться на неё. Для таких пациентов, а также для людей, имеющих противопоказания к инвазии традиционного эндоскопического оборудования, существуют методы, не требующие подачи трубки в ЖКТ. К ним относятся:

Все эти способы являются чуть менее эффективными, однако, проще переносятся больными.

Рентгенологическое исследование

Диагностика с помощью RG-излучения является безболезненной и достаточно информативной для того, чтобы обнаружить большинство типичных патологических процессов. Для получения чётких изображений и отслеживания работы ЖКТ в динамике используется контрастное исследование. Непосредственно перед процедурой больной выпивает взвесь сульфата бария – белую жидкость со вкусом мела. После этого делается ряд снимков. Чтобы желудок расправился, возможен приём раствора соды.

Во время процедуры живот просвечивают в положении человека стоя, затем укладывают больного на стол. Общая продолжительность работы не превышает 20 минут. Доза радиации, которую получает пациент, всегда удерживается в рамках допустимых значений. С помощью рентгенографии удаётся выявить органические и функциональные нарушения в работе ЖКТ.

Электрогастрография и электрогастроэнтерография

ЭГГ и ЭГЭГ – методики, скрывающиеся под этим названием, предназначены для изучения функции желудка и кишечника в динамике. Суть сходна с таковой при электрокардиографии. В процессе работы ЖКТ в тканях образуются биотоки, которые и улавливаются специальной аппаратурой. Полученные результаты изображаются в виде кривой линии на бумажном или электронном носителе.

За полчаса до процедуры человек получает пробный завтрак (белый хлеб + сладкий чай). Для проверки желудка пациента укладывают на спину, затем фиксируют на нём две присоски: на среднюю линию живота в зоне антрального отдела желудка и на правую ногу.

Запись биотоков длится около 40 минут. В норме частота колебаний графической линии составляет 3 раза/60 секунд, амплитуда – 0.2–0.4 мВ. Процедура безболезненная, не сопровождается неприятными ощущениями для пациента и не имеет противопоказаний.

Капсульная эндоскопия

Исследование, при котором больной заглатывает специальную капсулу, оснащённую видеокамерой. Под действием нормальной перистальтики она двигается через пищевод, желудок, кишечник и выходит из тела естественным путём. К числу преимуществ этого способа относятся:

К недостаткам эндоскопии с использованием оснащённой видеооборудованием капсулы относится длительность исследования. Прохождение камеры через кишечник занимает около суток. К этому времени добавляется период, необходимый для расшифровки и описания результатов.

Читайте также: Как и чем лечить хронический бронхит у взрослых

Широкого распространения процедура не получила и по причине высокой цены. Стоимость её составляет в среднем 15000 рублей. К этому следует прибавить 35000 р. (столько нужно заплатить за капсулу) и около 2 тыс., которые являются прибылью лечебного учреждения, полученной за предоставленную палату и медицинское обслуживание.

Десмоидная проба

Тест предназначен, чтобы определить, насколько активен желудочный сок обследуемого человека. Для этого больной проглатывает резиновую ёмкость, перевязанную нитью и наполненную метиленовым синим. Если концентрация ферментов и кислот в ЖКТ достаточна для нормального пищеварения, мешочек растворяется. Наполнитель попадает в кишечник и окрашивает кал в синий цвет. При недостаточной активности содержимого ЖКТ сосуд выходит вместе с калом в неизмененном виде.

Гастропанель

Исследование, позволяющее изучить состояние пищеварительного тракта, не глотая трубки. Представляет собой комплекс лабораторных анализов крови, с помощью которых изучается присутствие маркеров того или иного заболевания. Процедура показана при наличии противопоказаний к зондовой диагностике. Стоит подобное вмешательство сравнительно недорого.

Проверить желудок можно во многих клиниках. Однако сумма, которую потребуется уплатить, может изменяться. Сколько стоит процедура, следует уточнять до записи на неё. Средние цены приведены в нижеследующей таблице:

Отзывы пациентов

Антон, водитель

Уже несколько лет страдаю хроническим гастритом, однако, засунуть зонд мне не могут – врождённое сужение пищевода. Сделать полноценное обследование позволила только капсула. Проглотил её, день лежал в больнице, объект вышел нормальным физиологическим путём. Удобно, комфортно, полностью безболезненно. Единственный минус – цена. За процедуру заплатил почти 50 тысяч рублей.

Ирина, 48 лет, инвалид

Помимо всех остальных заболеваний, имею проблемы с кислотностью желудка. Однажды врач предложил для получения необходимой информации о моём здоровье сделать десмоидную пробу. Я согласилась. Ничего сложного исследование собой не представляет. Проглотила маленькую ёмкость с краской, и…всё. Примерно через сутки кал посинел. Сообщила об этом врачу. Выяснилось, что это является положительным знаком. Кислота в моём желудке растворила капсулу, а значит, сможет переварить поступающую пищу.

Сергей, 50 лет, продавец

Имею проблемы с желудком и кишечником, но заглатывать зонд не получается. Не могу себя заставить спокойно лежать, пока засовывают медицинский прибор. Решением проблемы стала гастропанель – комплекс анализов не отличается по информативности от классического зонда, но не сопровождается неприятными ощущениями.

Заключение врача

Беззондовые исследования ЖКТ – прекрасная альтернатива гастроскопии. Сегодня они не слишком часто применяются по причине высокой стоимости и ограниченных показаний к использованию, но с каждым годом высокотехнологичные способы работы получают всё большее распространение в медицине.

Кроме того, постоянно ведутся научные исследования, направленные на повышение комфорта больного и информативности процедуры. Можно надеяться, что уже через несколько лет традиционная гастроскопия, мучительная для больного, исчезнет из практики ЛПУ России.

Источник

Как проверить желудок?

Врачи

Для чего нужно обследование желудка

Методы обследования

Все зависит от симптоматики. Некоторые методы являются основными, тогда как другие используются в качестве вспомогательных и уточняющих. Рассмотрим основные методы обследования желудка.

Гастропанель (со стимуляцией)

Что это, что показывает?

Гастропанель представляет собой комплексный иммуноферментный анализ крови на определенные пищеварительные белки (пепсиноген и гастрин) и IgG-антитела к H. pylori. При помощи этого безболезненного анализа оценивается состояние слизистой и анализируются риски атрофического гастрита.

Обычно к этому виду обследования прибегают при болях и вздутии в эпигастральной области, изжоге, отрыжке, тошноте и задержке пищи в желудке. Такие проявления могут быть обусловлены как небольшими сбоями в функционировании желудка, так и опасными заболеваниями — язвой, гастритом и новообразованиями, включая злокачественные. Гастропанель применяется и при неустановленных видах анемии, то есть при подозрении на скрытые потери крови. Благодаря высокой чувствительности и информативности гастропанель может использоваться и в качестве метода ранней диагностики заболеваний желудка, когда они еще находятся на ранней стадии, и симптомы практически отсутствуют.

Результат

Гастропанель позволяет выявить воспаление слизистой желудка, расположение воспалительного процесса и особенности течения, установить наличие атрофии слизистой, оценить уровень секреторной активности, обнаружить зараженность хеликобактером, выявить повышенные риски развития язвы и рака желудка.

Что это, что показывает?

ФГДС или гастроскопия — вариант эндоскопического исследования, представляющий собой визуальное исследование внутренней полости желудка при помощи гастроскопа, вводимого через рот. Этот вид инструментальной диагностики позволяет детально исследовать слизистую желудка и прилегающих участков пищеварительного тракта. Благодаря высокой информативности и достоверности, а также широкому спектру применения, ФГДС активно используется при подозрении на гастрит, язву, новообразования и другие заболевания желудка.

ФГДС наиболее часто применяется при болях в эпигастральной области, отрыжке, изжоге, жжении, тошноте, рвоте, вздутии верхней части живота, наличии крови в рвоте или стуле, а также ухудшении или резком усиление аппетита. Гастроскопия также проводится в случаях, когда требуется образец для уреазного теста на хеликобактер или биопсии.

Результат

ФГДС позволяет получить точную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести видеозапись и взять пробы для биопсийного исследования и определения физико-химических характеристик сока.

13 С дыхательный тест

Что это, что показывает?

13 С дыхательный тест — лабораторный анализ воздуха, выдыхаемого испытуемым, для диагностики бактерии Хеликобактер. Обычно применяется при болезненности в эпигастрии, тошноте, отрыгивании и других неприятных ощущениях в области желудка.

Результат

Результат этого теста с большой вероятностью позволяет установить присутствие или отсутствие инфицированности хеликобактером. При промежуточных показателях теста необходимо проведение альтернативного обследования, например гастропанели.

Прочие анализы

Разные виды лабораторных анализов используются в качестве вспомогательных или подтверждающих методов диагностики, применяемых в дополнение к ФГДС и гастропанели.

Важно понимать, что исследование крови, мочи, кала и желудочного сока не может служить основанием для постановки диагноза, а является вспомогательным и уточняющим методом.

С другой стороны, эти различные лабораторные исследования позволяют конкретизировать диагноз, стадию заболевания и выработать более точную схему лечения.

Исследование крови

Биохимический и общий анализ крови сдаются в подавляющем большинстве проверок состояния желудка. Различные компоненты крови чутко реагируют на патологические сдвиги в желудке. Благодаря этому анализ крови позволяет:

Исследование мочи

Часто сдается при проблемах с желудком. Он наиболее актуален при рвоте и диарее. Ряд заболеваний желудка можно отследить по динамике физико-химических показателей мочи (кислотность, присутствие определенных соединений и т. д.).

Исследование кала

Является обязательным видом обследования при подозрении на какие-либо заболевания желудка. Отклонение показателей кала от нормы, присутствие в нем кровяной и слизистой компоненты имеют важное диагностическое значение при диагностике заболеваний желудка. Например, зачастую при язве в кале обнаруживается кровь.

Специфические методы обследования

УЗИ желудка

УЗИ желудка используется в качестве дополнительного метода обследования при болезненных проявлениях в эпигастральной области, нарушениях пищеварения, вздутии верхней части живота. Однако при проблемах с желудком УЗИ этого органа назначают сравнительно редко, так как проводить его должен опытный специалист, который с помощью УЗИ способен диагностировать крупные новообразования в желудке.

Если нет показаний к специфическому УЗИ желудка, то обычно для обследования достаточно УЗИ органов бпюшной полости.

Рентгеноскопия желудка

Цифровая рентгеноскопия желудка отличается от рентгенографии. В отличие от рентгенографии, рентгеноскопия позволяет исследовать функционирование желудка в реальном времени, а воздействие излучения намного меньше. В ходе рентгеноскопии производится визуальная оценка показателей слизистой, выявляются сдвиги в ее структуре и функционировании. Исследование основано на приеме контрастного вещества, содержащего сульфат бария. Благодаря этому специалист получает качественное изображение слизистой, способен оценить ее состояние.

Позволяет эффективно и безболезненно диагностировать гастрит, язву и новообразования желудка и другие патологии этого органа. Показания к процедуре определяет врач гастроэнтеролог.

pH-метрия желудка

pH-метрия основана на заборе содержимого этого органа при помощи зонда и последующем лабораторном исследовании. Зондирование желудка позволяет проанализировать динамику состава желудочного сока на разных этапах секреторной активности. Исследование pH-метрия служит для оценки функционального и структурного состояния слизистой желудка. Этот вид обследования обычно назначают при гастрите, язве желудка и функциональной ахлоргидрии. Разнообразные патологии желудка отражаются на объеме секрета, его кислотности, содержании пепсина и т.д.

Исследование на онкомаркеры крови

Рак желудка является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, его ранняя диагностика имеет большое значение для сохранения жизни. Лечение рака желудка затруднено тем, что на ранних стадиях это заболевание характеризуются слабовыраженными и неспецифическими симптомами: уменьшением аппетита, дискомфорта после еды, анемией, чувством слабости.

К сожалению, на настоящий момент не обнаружено высокочувствительных онкомаркеров онкологических заболеваний желудка. Наиболее часто используются CA72.4, РЭА и CA19.9, их уровень в крови характеризуется прямой корреляции со стадией рака желудка.

Из-за низкой эффективности онкомаркеров в диагностике рака желудка наиболее предпочтительным методом исследования является ФГДС, который позволяет провести биопсию (забор маленького кусочка слизистой), что весьма важно при онкологических заболеваниях.

С чего начать?

Чтобы качественно проверить желудок, необходимо подобрать необходимые виды инструментального и лабораторного обследования. Обычно это сложно сделать самостоятельно.

Бесплатная беседа с гастроэнтерологом нашей клиники поможет вам определиться с первоначальной диагностикой, сориентироваться во всем многообразии инструментальных и лабораторных исследований и не переплатить за ненужные.

В процессе бесплатной беседы специалист оценит необходимость углубленного обследования желудка и других органов пищеварительного тракта, объяснит, какие виды диагностики наиболее актуальны в вашем случае, уточнит последовательность и сроки их проведения. После прохождения обследования желудка, рекомендованного врачом, вы можете обратиться в нашу клинику с результатами исследования и получить полноценную консультацию.

Жители других регионов могут воспользоваться консультацией по Skype для подбора плана обследования и назначения лечения.

Источник

МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте материалы по теме:

— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Источник

Как можно проверить желудок без гастроскопии

г. Москва, м. Тульская
Варшавское шоссе,11

Фамилия Имя Отчество

Врач-онколог, кардиолог, терапевт

Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.

— Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!

Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …

Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.

И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.

Что лучше гастроскопия или рентген?

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.

Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:

проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.

Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

КТ (компьютерная томография)

Это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Достоинства метода КТ:

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного доктора – Алека Николаевича Сафарова.

Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.

Источник

Области тьмы: когда капсульная эндоскопия — лучший метод обследования ЖКТ?

В начале XXI века новым словом в диагностике заболеваний желудка и кишечника стала капсульная эндоскопия. Ученые изобрели микрокапсулу со встроенной видеокамерой, светодиодами и передатчиком, которая на протяжении всего своего перемещения по органам ЖКТ ведет съемку. В отличие от других методов эндоскопических исследований ЖКТ (гастроскопии, колоноскопии, ФГДС, ЭГДС, ФКС), капсульная диагностика не требует анестезии, переносится без дискомфорта и не отрывает от повседневных дел. Пациенту достаточно прийти к врачу-эндоскописту в клинику и запить капсулу размером с обыкновенную таблетку водой. Затем пациент надевает на тело небольшой прибор (ресивер) с датчиками и может заниматься своими делами. В течение дня капсула естественным путем движется по органам ЖКТ, а затем выводится из организма естественным путем (при дефекации). Прибор сигнализирует об окончании процедуры, после чего пациент возвращается к доктору за результатами исследования на диске. Если в ходе капсульной эндоскопии выявлены патологии: повреждения и воспаления слизистой, скрытые внутренние кровотечения и новообразования, пациент получает направление на дальнейшее лечение: консультацию гастроэнтеролога, удаление полипов кишечника (полипэктомию), биопсию тканей, взятых с подозрительных участков полости в полости кишечника или желудка.

Какие заболевания ЖКТ можно выявить с помощью капсульной эндоскопии?

Сделать капсульную эндоскопию можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию, особенно если пациента беспокоят симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта и их этиология до конца неизвестна:

Заболевания ЖКТ, которые можно выявить, если пройти капсульную эндоскопию:

Чем капсульная эндоскопия лучше колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ЭГДС, ФГДС)?

На сегодняшний день капсульная эндоскопия считается самым современным, неинвазивным и высокоинформативным методом исследования ЖКТ, особенно тонкого кишечника. До недавнего времени врачи не могли визуализировать полость тонкого кишечника — это самый длинный и извилистый орган в нашем теле. Диагностическая ценность колоноскопии в этом случае ограничена. Методы лучевой диагностики (рентген и УЗИ кишечника) позволяли увидеть лишь грубые патологии. Видеокапсула же позволяет выявить повреждения, лимфомы и даже рак кишечника — на ранней стадии. Онкологические заболевания прогрессируют в течение 7-9 лет, однако если злокачественные опухоли кишечника и желудка обнаружены вовремя, то вероятность успешного лечения превышает 90%!

Преимущества капсульной эндоскопии

При индивидуальной непереносимости анестезии, некоторых кардиологических заболеваниях, а также при беременности капсульная эндоскопия может быть единственно возможным методом исследования кишечника и желудка.

Когда капсула не заменит инвазивную эндоскопическую диагностику?

Отметим, что при всех своих достоинствах капсула не всегда предпочтительнее инвазивной эндоскопической диагностики: колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ФГДС, ЭГДС). Например, если пациенту необходимо целенаправленно исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и при этом у него нет противопоказаний к анестезии, то возможно, лучше пройти гастроскопию. Дело в том, что во время инвазивной эндоскопической диагностики врач одномоментно может выполнить хирургические манипуляции — взять подозрительный образец ткани на биопсию (гистологическое исследование). Если патология обнаружена во время капсульной диагностики, то функциональную гастроскопию под наркозом или без него можно пройти уже потом. ФКС является исчерпывающим методом исследования толстого кишечника. Поэтому если необходимо исследование этой части ЖКТ, достаточно сделать колоноскопию. Однако, еще раз подчеркнем, наилучшим способом оценить состояние тонкого кишечника является именно капсульная эндоскопия.

Цена капсульной эндоскопии сравнительно выше колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ФГДС, ЭГДС). Это объясняется технической сложностью устройства одноразовой видеокапсулы. Она оснащена микроскопическим объективом, светодиодами, сенсором, антенной. В этой связи, когда вы ищете, где сделать капсульную эндоскопию, обязательно заранее уточните, что входит в стоимость эндоскопической диагностики и не понадобятся ли в дальнейшем дополнительные расходы.

В нашей клинике действуют специальные цены на все эндоскопические исследования, а в стоимость предложения на капсульную диагностику расходные материалы уже включены.

Обратите внимание, что для информативного заключения капсульная эндоскопия требует обязательной подготовки — соблюдения бесшлаковой диеты (4-5 дней) и медикаментозного очищения кишечника!

Остались вопросы или Вы хотели бы записаться на процедуру к врачу-эндоскописту? Оставьте заявку на обратный звонок через наш сайт или позвоните по телефону (812) 320-70-00 — специалисты call-центра всегда рады Вам помочь!

Источник

Как можно проверить желудок без гастроскопии

Обследование желудка без гастроскопии

Обследование желудка без гастроскопии

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простая диагностика

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальное обследование

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

По результатам, полученным при таком осмотре, диагностировать заболевание крайне сложно. Доктор может подозревать наличие патологии, но для ее подтверждения необходимы более глубокие методы исследования.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Применение аппаратных методик

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

К существенным недостаткам метода относится невысокая информативность в исходном периоде болезни, небезопасное для здоровья облучение рентгеном, побочные эффекты от принятия бариевого раствора.

Рентген с контрастом

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

Компьютерная томография

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

МР-томография

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

ЭГГ и ЭГЭГ

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнение к аппаратной диагностике

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Альтернативная эндоскопия

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

Источник

УЗИ ЖКТ: проверьте кишечник и желудок быстро, точно и без боли

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />

Болезни желудка и кишечника — органов, составляющих желудочно-кишечный тракт — занимают 1-е место среди всех заболеваний, встречающихся у людей разного возраста. Эти патологии приносят пациентам много неприятных минут — от некомфортного состояния до мучительных болей. Но самое опасное, что именно заболевания ЖКТ дают огромное количество осложнений — прободных язв, тяжелых воспалений и раковых опухолей, приводящих к инвалидности и даже смерти. Вот почему УЗИ ЖКТ рекомендуется периодически проходить каждому человеку, даже если у него ещё ничего не болит.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»УЗИ желудка» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени

Давайте рассмотрим медицинскую статистику по заболеваниям желудка и кишечника. Увы, но она пугает, даже без учета скрытых пациентов, не проходивших обследование, и жителей самых бедных стран, где нет доступа к медицинским услугам.

В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания. Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии.

Как проверить желудок и кишечник быстро, дешево и информативно?

Существует несколько видов исследования кишечника и желудка, но только ультразвуковая диагностика обладает полным набором преимуществ, которые врачи считают бесценными и весьма эффективными в постановке диагноза.

При всем этом, эта методика порой даже более информативна, чем другие способы обследования желудка и кишечника. Например, а отличие от эндоскопического метода диагностики (с применением зондов, которые вводятся внутрь), УЗИ выявляет кишечные воспаления, утолщения и выпячивание стенок, стеноз (расширение просвета), абсцессы, свищи, врождённые аномалии (болезнь Крона), новообразования на ранних стадиях развития заболевания.

Специфика исследования ЖКТ: почему желудок и кишечник нужно обследовать детально

Несмотря на тесную взаимосвязь желудка и кишечника, врач исследует оба органа детально, так как они имеют не только схожие заболевания. Например язвы могут локализоваться в любом отделе ЖКТ или образовываться сразу во всех отделах. То же касается и онкологических опухолей, воспаления и др. процессов.

В зависимости от жалоб пациента, специалист отдельно изучает кишечник и желудок. Получив данные, свидетельствующие об опасных процессах, врач направляет пациента на дополнительную диагностику.

Вместе с УЗИ рекомендуется одновременно сдавать дыхательный тест на Helicobacter pylori. Этот анализ также не травматичен — пациенту нужно будет лишь несколько раз выдохнуть воздух. Комплекс УЗИ плюс анализ на Хеликобактер позволит буквально за 15-20 минут выявить причину изжоги, болей и спазмов в животе, поносов или запоров, вздутия и др. симптомов, установить обширность процессов и назначить лечение, не прибегая к неприятным способам диагностики.

Как обследуют кишечник: УЗИ плюс дополнительные методики

Кишечник имеет три отдела: толстый, тонкий кишечник и прямая кишка, и исследование каждого из них имеет свои особенности и нюансы.

В зависимости от исследуемого отдела врач применяет датчик с определёнными характеристиками.

УЗИ аппараты для исследования кишечника

Кишечник исследуется при помощи датчиков двух видов: трансабдоминального (через брюшную стенку) и эндоректального. Для изучения толстой кишки достаточно 2D-аппарата, на котором получается плоское двухмерное изображение. Такое обследование уже дает достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Эндоректальный метод более информативен, потому что датчик вводится в анальное отверстие и исследует орган изнутри.

Какой именно датчик выбрать решает врач в зависимости от жалоб пациента. В особых случаях применяется оба метода.

Подготовка и выполнение УЗИ кишечника

Подготовка к процедуре начинается за 3 дня, пациент отказывается от пищи, вызывающей запор или метеоризм (бобовые культуры, сладости, мучные изделия, копчёные и острые продукты).

Накануне с 18.00 пациент вовсе отказывается от любой пищи, приняв предварительно слабительное (Гутталакс, Регулакс, Дюфалак, Бисакодил). Если имеются проблемы с перистальтикой, больному делается клизма, а в особых случаях с помощью аппарата Боброва (стеклянного сосуда для введения внутрь большого количества жидкости) проводят специальную очистительную клизму.

Утром пациент идёт на ультразвуковое исследование до 11.00 утра. Это связано с тем, что процедура проводится только на хорошо очищенный кишечник и абсолютно голодный желудок, при этом большие перерывы в приёме пищи противопоказаны.

В кабинете ультразвуковой диагностики больной ложится на кушетку на бок спиной к аппарату, сняв предварительно одежду ниже пояса и спустив нижнее бельё. Ноги поджаты коленями к груди. УЗИ начинается в направлении от нижних отделов к выше расположенным. Параллельно с этим врач водит датчик таким образом, чтобы исследовать кишечник в поперечной, продольной и косой плоскостях. Когда эхогенная картина не совсем ясна, доктор просит пациента поменять позу (опереться на колени и локти, встать).

УЗИ толстого кишечника проводится с помощью трансабдоминального датчика. Предварительно в пустой кишечник вводится контрастная жидкость (раствор сернокислого бария). Благодаря этому получается чёткая картинка на экране монитора.

Для исследования прямой кишки используются датчики 3,5-5 МГц. Ультразвук заданной длины проходит через мягкие ткани кишечника, отражаясь обратно. Встроенный приемный датчик улавливает сигнал и передаёт в обработанном виде на экран монитора. Различные уплотнения, новообразования и эрозии выражаются в виде белых, чёрных или смешанных участков различной эхогенности. Опытный врач не ставит диагноз сразу, а соотносит полученные данные с результатами анализов и других исследований.

Интерпретация результатов УЗИ кишечника

Здоровый кишечник имеет две оболочки. Внешняя представляет собой мышечную ткань с низкой эхогенностью, внутренняя слизистая оболочка соприкасается с газом, поэтому визуализируется как гиперэхогенный слой.

При УЗИ исследовании оцениваются следующие параметры:

Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях:

Конечно диагноз может поставить только врач. При этом должны учитываться результаты других исследований, например, анализа крови, показывающего степень воспаления и наличие паразитов в отделах ЖКТ, УЗИ печени и поджелудочной и др.

В чём заключаются достоинства и недостатки УЗИ кишечного отдела ЖКТ

Ультразвуковая диагностика кишечника используется для первичного исследования при подозрениях на патологию, а также в случаях, если эндоскопический метод противопоказан в связи с состоянием здоровья пациента (перфорация (повреждение) кишечника, воспалительный процесс).

УЗ-исследование кишечника имеет ряд преимуществ:

Несмотря на большое количество преимуществ, диагностика этого органа ультразвуком имеет некоторые недостатки, главным из которых является невозможность постановки точного диагноза без дополнительного обследования.

Также к недостаткам метода можно отнести следующее:

Анализы и исследования, дополняющие УЗИ кишечника

Как было сказано выше, УЗИ кишечника не является на 100% подтверждением того или иного диагноза, хотя во многом метод информативен и точен. В зависимости от предварительного диагноза в дополнение к УЗИ пациенту назначают:

К недостаткам капсульной методики относят слабую распространённость капсульного обследования, потому что метод впервые был опробован в США в 2001 году, и на сегодняшний день всё ещё не является массовым. Его стоимость очень высока, и это ограничивает круг клиентов. Среди прочих недостатков — невозможность проводить капсульное исследование при кишечной непроходимости, инфекциях, перитоните. Метод имеет возрастные ограничения, связанные с особенностью перистальтики.

Ирригоскопия предусматривает введение через анальное отверстие жидкого раствора сульфата бария, позволяющего при контакте с воздухом получать чёткую контрастную картинку. Плюсы ирригоскопии — возможность рассмотреть структурные изменения тканей (рубцы, дивертикулы, свищи). Метод проводится при поносе или запорах, слизи в кишечнике, болях в анусе.

УЗИ желудка — важная часть обследования ЖКТ на УЗИ

Долгое время ультразвуковая диагностика не использовалась при исследовании желудка. Это связано с тем, что желудок — полый орган, а воздух не дает полноценно использовать обычный датчик УЗИ — для исследования задних стенок нужны специальные датчики. К тому же скопившиеся газы искажают отображаемые результаты. Однако медицина не стоит на месте, и современные методики уже позволяют получить достаточную информацию для постановки точного диагноза.

Датчики для изучения желудка появились сравнительно недавно, в конце 2000-х. Однако быстрота и безопасность сканирования делает ультразвуковое исследование желудка всё более популярным.

Во время ультразвукового исследования врач делает оценку органа по основным показателям:

Как проводится УЗИ желудка

Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились.

Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено.

Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты.

Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу. Врач обращает внимание на следующие показатели:

Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками.

Достоинства и недостатки УЗИ желудка, при обследовании ЖКТ

Врач назначает пациенту ультразвуковое исследование желудка как первичный вспомогательный способ диагностики.

Преимущества УЗИ заключаются в следующем:

Главное преимущество УЗИ перед ФГДС — это возможность обнаружения форм рака, развивающихся в толще стенки органа (инфильтрационные формы), что с помощью фиброгастроскопии выявить невозможно.

Несмотря на все достоинства, УЗИ имеет некоторые недостатки, не позволяющие методу получить широкое распространение в качестве самостоятельного исследования желудка.

К недостаткам относится следующее:

Что выявляет УЗИ желудка при обследовании ЖКТ

Ультразвуковой метод не является самым востребованным при исследовании ЖКТ, но делает возможным получить очень важную информацию.

Желудок — это расширение пищеварительного канала в виде мешка. Это полый орган, стенки которого имеют наружный мышечный и внутренний слизистый слой. Слизистая оболочка богата железами, которые продуцируют желудочный сок и соляную кислоту, а также ферменты. С их помощью поступившая пища размягчается, обрабатывается естественным антисептиком. От пищевода желудок отделён сфинктером, а от 12-перстной кишки — привратником.

Орган исследуется на УЗИ двумя способами:

Проводя исследование с помощью датчика, специалист обращает внимание на следующее:

Стоит отметить, что УЗИ желудка и 12-перстной кишки своей информативной ценностью значительно уступает более популярному методу, известному как ФГДС. Но в некоторых случаях другие методы исследования для пациента недопустимы в связи с состоянием здоровья или страхом перед травматичной процедурой.

Трансабдоминальное исследование определяет три слоя стенки желудка: гиперэхогенный слизистый слой (1,5 мм), гипоэхогенный подслизистый (3 мм) и гиперэхогенный мышечный (1 мм). При зондовом методе исследования определяют 5 слоёв толщиной до 20 мм.

Ультразвуковая диагностика желудка позволяет выявить следующие патологии

УЗИ-сканирование разных отделов желудка

Благодаря УЗИ врач оценивает состояние следующих зон органа:

Исследование проводится в режиме реального времени линейным или конвексным датчиком частотой 3,5-5 МГц. Для детализации состояния стенок используются датчики с частотой 7,5 МГц, но они малоэффективны для тучных пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой.

Если пациенту ставится диагноз «язва желудка и 12-перстной кишки», то в большинстве случаев поражаются стенки луковицы. На УЗИ это отражается анэхогенными участками, потому что, в отличие от здоровы стенок, язва не отражает ультразвук.

Диагноз «язва желудка и 12-перстной кишки», если на УЗИ установлены зоны анэхогенности, ставится условно. Дополнительно оценивается состояние стенок луковицы (они имеют слизистую структуру, имеющую продольные складки). Толщина в норме должна составлять не более 5 мм, а в антральном отделе (переходе желудка в 12-перстную кишку) — до 8 мм. При утолщении речь идёт не о язве, а об онкологическом новообразовании. Пациенту потребуется дополнительное исследование: эндоскопическое с забором материала на биопсию.

В связи с тем, что УЗИ не способно установить точный диагноз, пациенту ставится предварительный диагноз «анэхогенные участки», а затем его направляют на фиброгастродуоденоскопию. Именно этот метод делает возможным взять ткань стенки луковицы на определение характера патологии. Также ФГДС позволяет оценить состояние сосудов органа.

Пилорический канал или привратник желудка. Это небольшое сужение на месте перехода луковицы в 12-перстную кишку. Состоит из гладкомышечных стенок 1-2 см длиной, расположенных как в кольцевом, так и в поперечном направлении. В норме отмечается некоторая кривизна канала. На УЗИ можно обнаружить такие заболевания, как полипы, стеноз (сужение), язвы, спазм привратника.

Сфинктер (кардия) — это граница между брюшиной и пищеводом. В норме сфинктер открывается только после приёма пищи, а остальное время находится в закрытом состоянии. В связи с функциональным значением сфинктер имеет более сильный, чем у желудка, мышечный слой, позволяющий открываться и закрываться подобно клапану. При приёме пищи сфинктер закрывает выход из желудка, давая возможность пище перевариться. Но в результате повышенной кислотности и других патологий орган перестаёт нормально функционировать, и содержимое желудка попадает в пищевод.

Патология обнаружена: нужно ли перепроверять?

УЗИ желудка и кишечника весьма информативно, но только на основании полученных данных невозможно поставить диагноз. Если обнаружены проблемы, пациент проходит дополнительное обследование. К самым популярным методам исследования органов ЖКТ относят:

После прохождения дополнительной диагностики врач принимает решение о методах лечения. Важно понимать, что лечение органов ЖКТ также не может быть в режиме «моно» — это всегда комплекс мероприятий, связанный с восстановлением здоровья и профилактикой рецидивов и осложнений. Отследить качество лечения можно также на УЗИ, сравнивая предыдущие результаты обследования ЖКТ с новыми.

Источник

Гастроскопия

Гастроскопия – диагностическая процедура, которая помогает оценить различные симптомы, включающие стойкую боль в эпигастрии, тошноту, рвоту, или проблемы с глотанием, а также осуществлять поиск и лечение причины кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Гастроскопия также является более точным исследованием, чем рентгеноскопические методы, для обнаружение изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, характерных для воспаления, эрозий, язв, онкологических или иных процессов. Специалист может провести верхнюю эндоскопию для выполнения биопсии (получения образцов мягких тканей) при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для диагностики целиакии или выполнения теста на Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей рецидивирующий гастродуоденит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия также используется с лечебной целью, для остановки кровотечения, удаления полипов или местного применения лекарственных средств.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре имеет специфические особенности, так как процедура проводится строго натощак, потому что съеденная пища помешает увидеть все изменения на слизистой. Поэтому рекомендуется минимум за 6 часов перед процедурой не есть, не пить и не курить.

Если все же есть необходимость употребить воду, например, для запивания лекарств, которые жизненного нужны пациенту, то их можно принять, запив небольшими глотками воды, но необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование. В связи с тем, что процедура проводится натощак, пациентам назначают обследование в первой половине дня.

Пациентам с астмой разрешено использование ингалятора по показаниям. Курильщикам рекомендуется не курить по крайней мере за 6 часов до процедуры.

Очень важно сообщить врачу за 5 дней до проведения гастроскопии о любых лекарствах, которые пациент принимает, поскольку может потребоваться корректировка дозы, или даже полное прекращение приема определенных лекарств, таких как препараты железа, антациды, антисекреторные и разжижающие кровь препараты. Нужно обсудить с врачом любые аллергии на лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца или легких.

Диета перед гастроскопией

Накануне эндоскопии рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего предшествующего дня, вечером легкий ужин в виде тушеных овощей с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 грамм. Далее режим голодания на протяжении 12 часов до исследования, так как за это время желудок полностью успевает переварить и эвакуировать съеденное.

Объем выпитой натощак жидкости не должен превышать 300 мл, ее большее количество может стать причиной рвоты во время введения эндоскопа; разрешено пить только воду, поскольку другие жидкости могут вызвать выработку соляной кислоты.

При соблюдении этих условий проведение процедуры гастроскопии будет успешным и информативным.

Показания к гастроскопии

При гастроскопии врач визуализирует слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод. Процедура гастроскопии безопасная и эффективная и во многих случаях заменяет использование рентгеноскопии для выявления любых аномалии в двенадцатиперстной кишке, желудке, или пищеводе.

Через гастроскоп врач может взять образцы слизистой оболочки для исследования и получить видеоизображения с помощью видеодатчика, установленного на конце гастроскопа. Исследование можно записать на видеопленку и использовать для последующего диагностического сравнения.

Пациентам часто назначают гастроскопическое обследование из-за симптомов диспепсии, которые обычно можно лечить лекарственными средствами. Иногда причиной диспепсии является язвенная болезнь, и теперь известно, что многие язвы вызваны бактериальной инфекцией в желудке. Биопсия – взятие небольшого участка слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием и проводится во время гастроскопии для определения наличия инфекционного возбудителя или другой аномалии. У очень небольшого числа пациентов с диспепсией биопсия позволяет диагностировать злокачественные образования в верхних отделах ЖКТ или состояния, предшествующие озлокачествлению, что очень важно в лечебно-диагностических целях. Дальнейшее исследование может быть запланировано для обеспечения наиболее эффективного лечения.

Гастроскопия также может быть выполнена в следующих случаях:

Седация и анестезия

Перед процедурой гастроскопии зев пациента обрабатывается лидокаином для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при введении эндоскопа. По необходимости клиента гастродуоденоскопия желудка проводится под наркозом. В этом случае выполняется внутривенная анестезия, которая вызывает расслабление и легкий сон. Пациенты просыпаются в течение часа, но эффекты лекарств более продолжительны, поэтому небезопасно садиться за руль до следующего дня. Общая анестезия по медицинским показаниям предоставляется только в особых случаях (у маленьких детей и при планировании очень сложных процедур).

Виды гастроскопии

Современные эндоскопы в нижней части рукоятки снабжены инструментальным каналом, через который, при необходимости, в любое время можно провести инструмент для проведения биопсии, лечения или другой манипуляции. Эти сменные инструменты включают:

Эндоскопия может быть не только диагностической процедурой, но и лечебной, с ее помощью могут осуществлять:

Трансназальная гастроскопия

Трансназальная гастроскопия выполняется через нос и гораздо легче переносится, чем традиционный метод, потому что интраназальный путь введения не вызывает рвотного рефлекса. Этот метод в основном используется у пожилых пациентов с комплексом сопутствующих заболеваний. Пациенты могут говорить, если это необходимо во время процедуры. Это означает, что меньшее количество пациентов нуждается в седации они могут продолжать свою повседневную деятельность после процедуры.

Капсульная гастроскопия

Капсульная гастроскопия – это процедура, при которой используют крошечную беспроводную видеокамеру, вмонтированную внутри капсулы небольшого размера, которую пациент проглатывает. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, видеокамера захватывает изображение с частотой 2 кадра в секунду и передает его на внешний носитель, после чего врач с помощью специальной программы просматривает и анализирует полученные изображения. Данный метод проводится без глотания зонда, как при традиционной гастроскопии. Процедура считается завершенной после того, как капсула выйдет из организма естественным путем. Данный метод не заменяет полностью эндоскопическую гастроскопию, так как капсуле недоступны ее многие функции, например, невозможно управлять движением капсулы, поэтому, попав в желудок, она может сделать снимок только лишь части одной из стенок желудка, по которому никак нельзя будет судить о его состоянии. При капсульной эндоскопии толстый кишечник не расправляют, и капсула неуправляемо продвигается по достаточно объемной для просмотра толстой кишке, изображения, которые она передает из этого отдела кишечника, абсолютно неинформативны, и никак не могут быть проанализированы врачом. Предназначена капсульная эндоскопия только для исследования тонкого кишечника.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

Эффективность гастроскопии и колоноскопии в течение одного дня имеет много потенциальных преимуществ, так как это может снизить затраты, сократить пребывание в больнице и ускорить уход за пациентами. Общими показаниями к данным методам эндоскопии являются скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, наличие в анамнезе соответствующей патологии (полипы, язвы), неуточненные боли в животе и анемия, диарея или другие симптомы, радиологические исследования. Практика гастроскопии и колоноскопии в один день диагностически более информативна, процедуры могут выполняться даже у пациентов пожилого возраста и не несет повышенных рисков, поэтому предлагается при наличии показаний.

Выполнение процедуры гастроскопии

Перед проведением гастроскопии ротовая полость и горло анестезируются с помощью аэрозоля. Перед процедурой необходимо удалить все съемные протезы. Пациенту может потребоваться седативное средство. Время проведения гастроскопии около 5-10 минут, может быть больше, в зависимости от цели данной процедуры. Обычно процедуру проводят в положении лежа на левом боку, в некоторых исключительных случаях гастроскопию проводят стоя. Между зубами помещается небольшая трубка или защитное кольцо, вследствии этого рот остается открытым, пациента просят сделать глоток, чтобы гастроскоп мог войти в пищевод, а затем его медленно продвигают в желудок и вниз ко входу в двенадцатиперстную кишку.

Используя видеоизображения, врач контролирует продвижение зонда и визуализирует исследуемую область. При гастроскопии на мониторе выявляются кровотечение, варикозное расширение вен, необычно узкие проходы и язвы желудка. В случае необходимости берется образец ткани, для последующего гистологического исследования, что не является болезненным для пациента.

Побочные эффекты и осложнения гастроскопии

Большинство гастроскопий проводятся без каких-либо проблем и осложнений, редко возможно развитие в течение дня умеренного воспаления слизистой глотки.

Пациент может чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов, если во время процедуры использовалось седативное средство. Существует несколько повышенный риск развития инфекции верхних дыхательных путей или пневмонии после гастроскопии.

Возможно повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим кровотечением, инфекцией и очень редко образованием отверстия (перфорация). Если в течение 48 часов после гастроскопии развиваются любой из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу:

У небольшого числа людей сообщалось о сердечном приступе или инсульте во время, или вскоре после гастроскопии. Это, как правило, возникало у пожилых людей, с сопутствующими проблемами с сердцем, или легкими.

Возможна аллергическая реакция на анестезирующее средство, но согласно правилам это оговаривается перед проведением процедуры.

Гастроскопия у детей

У детей данный метод эндоскопического исследования выполняется, в целом, точно так же, как и у взрослых. Очень важным моментом является психологическая подготовка ребенка к процедуре, нужно объяснить, что будет происходить с ним, и чего бояться не стоит. Как и взрослому, ребенку нельзя есть и пить перед процедурой. У детей гастроскопия проводится с использованием местного анестетика, или внутривенной анестезии.

Гастроскопия – безопасный и эффективный способ исследования состояния пищеварительной системы ребенка, но каждая процедура имеет свои риски и возможные осложнения. У детей возможно развитие осложнений после наркоза, очень редко сообщается о перфорации желудка, тонкого кишечника, или пищевода.

Если во время гастроскопии делалась биопсия, возможно возникновение кровотечения, которое само останавливается. Также у детей может возникать смещение, или повреждение сменных зубов, если согласно возраста такие у него имеются, поэтому очень важно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

5 признаков, указывающих на рак пищевода

Рак пищевода встречается не так часто, но важно вовремя распознать симптомы для более успешного лечения.

Вначале обычно нет четких симптомов, поэтому рак пищевода во многих случаях вовремя не обнаруживается. Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко и составляют лишь около 1% всех опухолей пищевода. Обычно они небольшие и без значительных симптомов. В зависимости от типа материала эти опухоли могут возникать из любой ткани пищевода (лейомиомы, липомы, гемангиомы, фибромы, миксомы, папилломы, аденомы, невриномы…).

Рак пищевода — это злокачественная опухоль, которая быстро распространяется в окружающую среду и дает метастазы в отдаленные органы. Эпидемиологические данные показывают, что частота его увеличивается.

Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин (в 5-7 раз), у людей старше 60 лет и у людей с более низким социально-экономическим статусом. Рак может возникнуть в любом месте пищевода. Он может выглядеть как сужение пищевода, как утолщение, как полип, или как дефект (рана) с утолщенными краями. По гистологическому типу его можно разделить на плоскоклеточный рак и аденокарциному. В то время как заболеваемость плоскоклеточным раком более стабильна, заболеваемость аденокарциномой в западных странах и Соединенных Штатах значительно увеличилась, даже более чем на 200% за последние 30 лет.

Вот симптомы, которые могут показать вам, что это рак пищевода

1. Сильное затруднение глотания

По словам Авни Десаи, онколога из Нью-Йорка, затруднение глотания или возникающая боль являются важными симптомами рак пищевода, который соединяет ротовую полость с брюшной полостью. Он утверждает, что пациенты чувствуют боль, когда глотают что-либо, даже жидкость, и это результат опухоли, которая растет и, таким образом, действует как закупорка пищевода.

«Это результат роста опухоли, и если она вырастет до определенного размера, пищеводный проход будет закупорен», — добавил Ронан Келли, директор программы по лечению РП в больнице Джона Хопкинса.

2. Рефлюкс

Хотя для многих людей это обычное явление, ведь возврат кислоты из желудка в рот происходит часто.

Но если рефлюкс возникает после каждого приема пищи, это ненормально, потому что это говорит о возвращении кислоты в пищевод. «На самом деле, мы чаще видим рак в нижнем отделе пищевода, рядом с желудком», — добавляет доктор Десаи, советуя сразу же обратиться к врачу, если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются.

3. Кашель после обильной еды

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать болезненность легких. «Часто желудочная кислота может раздражать дыхательные пути после еды, поэтому после пищеварения может возникнуть кашель, а у некоторых людей может развиться астма», — объясняет доктор Роннан Келли из больницы Джона Хопкинса, отмечая, что у большинства людей с ГЭРБ нет РП, но обязательно необходимо проконтролировать состояние с врачом, чтобы провести тесты, которые позволят определить, является ли это новообразование в пищеводе, которое следует отправить на биопсию.

4. Похудение без видимой причины

«Рак может вызвать потерю аппетита, но даже если вы едите нормально, имеете здоровый аппетит и при этом худеете, это может быть признаком того, что вам нужно обратиться к врачу», — говорит доктор Десаи. Если это так, обязательно обратитесь к врачу.

5. Вы еще никогда так не уставали

Образ жизни, который влияет на всех нас, любое заболевание, от аллергии до мигрени, может быть причиной постоянной усталости. Однако, если состояние ухудшается, и вы заметили другие перечисленные симптомы, это может быть рак пищевода, но диагноз должен быть подтвержден врачом, поэтому рекомендуется немедленно связаться с ним, так как лечение рака пищевода эффективно на стадиях 1, 2 и 3 без химиотерапии.

Профилактика превыше всего

Питание и образ жизни играют большую роль в профилактике рака пищевода. Самыми большими факторами риска являются курение, алкоголь и ароматизированные продукты. Люди, употребляющие алкоголь и курящие, гораздо больше подвержены риску рака пищевода. Люди с диагнозом пищевод Барретта имеют повышенный риск развития рака пищевода, поэтому регулярные медицинские осмотры очень важны и обязательны для профилактики.

Сбалансированное питание — один из способов предотвратить рака пищевода. Важно ежедневно употреблять фрукты и овощи, избегать очень горячих напитков, а людям с диагнозом пищеводный рефлюкс следует регулярно проходить медицинские осмотры.

Источник

Капсульная эндоскопия

Показания для капсульной эндоскопии

Также обосновано его применение в следующих ситуациях:

Противопоказания

Капсульная эндоскопия не проводится при:

Подготовка к эндоскопии

Как проводится капсульная эндоскопия

Осложнения

Дополнительная информация

Однако существует ряд значительных недостатков этого метода:

Из преимуществ следует отметить:

Литература:

доступно в 2 клиниках Москва

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

Источник

Как можно проверить желудок без гастроскопии

Одним из главных показателей правильной работы ЖКТ является определение кислотности желудка. Она показывает концентрацию соляной кислоты в желудочном соке и измеряется в рН — условных единицах активности ионов водорода. Её повышение или снижение служит показателем различных патологических процессов. Данная статья поможет ответить на следующие вопросы:

Полный текст статьи:

Кому показана процедура?

Данная медицинская манипуляция дает возможность подтвердить или опровергнуть большое количество болезней, поэтому в современной гастроэнтерологии она пользуется большим спросом. Она отличается высокой информативностью и нередко становится решающим фактором при дифференциальной диагностике. ФГДС с определением кислотности желудочного сока назначается врачом-гастроэнтерологом людям, страдающим от следующих клинических симптомов:

Как правило, описанные выше клинические признаки служат сопутствующими симптомами острого состояния. Однако измерение рН желудка крайне важно контролировать людям, страдающим от хронических заболеваний. Это:

Как проводится?

Диагностическая рН-метрия дает возможность выявить кислотность желудочного сока с максимальной точностью и информативностью. Во время этой медицинской манипуляции врач использует специальный зонд, которым затеряется рН на 9 зонах органа. Такое разделение связано с тем, что концентрация HCl имеет различные показатели в разных отделах желудка и 12-перстной кишки. Поэтому, для получения наиболее достоверных результатов проводится забор биологического материала с нескольких участков.

Как, правило, эта процедура длится не более 3 минут. Крайне важно, чтобы пациент не употреблял ничего в пищу в течение нескольких часов до диагностики. Это необходимо для обеспечения пустоты в полом органе.

Вывод:

В большинстве случаев определение кислотности желудка осуществляется при проведении гастроскопии. Во время её выполнения осуществляется забор небольшого количества жидкости. Полученный биоматериал наносится на специальный бумажный индикатор. Он представляет собой красный круг, меняющий свой цветовой окрас в зависимости от показателя кислотности желудочного сока (от фиолетового до черного).

Источник

рН-метрия — это диагностическая процедура, суть которой заключается в измерении кислотности среды в пищеводе, желудке или 12-ти перстной кишке. Данный метод широко используется в гастроэнтерологии для диагностики многих воспалительных заболеваний органов пищеварения, течение которых характеризуется изменением рН. Определение кислотности желудка дома позволяет выявить причины той или иной патологии, выработать адекватную тактику и контролировать ход лечения.

*Выезд врача оплачивается отдельно

Симптомы повышенного уровня кислотности желудка

Основным признаком данного патологического состояния организма являются поздние боли «под ложечкой». Они могут быть ноющими, тупыми, тянущими и возникают через несколько часов после еды. Из-за этих болей у многих пациентов появляется страх перед приемом пищи.

Помимо этого, симптомами повышенной кислотности являются изжога, отрыжка кислым, которая появляется после еды. Аппетит обычно не изменяется. В ряде случаев у пациента через некоторое время после приема пищи может появляться тошнота, рвота.

*Выезд медицинского работника оплачивается отдельно

Также гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока проявляется кишечными коликами, хроническим запором. Язык имеет характерный внешний вид — он ярко-красного цвета, обложен серо-белым налетом, который располагается ближе к центру органа.

Симптомы пониженного уровня кислотности желудка

Основными клиническими признаками гипоацидного гастрита являются:

Как определить кислотность желудка дома

Проведение пищеводной и внутрижелудочной pH метрии — это основной метод выявления кислотозависимых патологий органов пищеварения. Для диагностики используют специальный тонкий зонд. Его безболезненно вводят через нос в пищевод, после чего аккуратно продвигают в желудок. Зонд не препятствует приему пищи и естественному дыханию. Для каждого пациента используют индивидуальный одноразовый стерильный зонд.

Конец зонда после введения оставляют в желудке либо перемещают чуть ниже, к 12-ти перстной кишке (при наличии показаний).

С наружной стороны зонд подсоединяют к специальному устройству (рекордеру), которое будет собирать и записывать информацию в течение суток. Рекордер крепят на плече или поясе пациента.

На ключицу ставится электрод, который помогает ловить и записывать сигналы.

Чтобы полученная в ходе обследования информация была максимально объективной пациенту нужно придерживаться своего обычного образа жизни.

Через 24 часа зонд безболезненно и легко извлекают, после чего пациент может вернуться домой и вести привычный образ жизни.

Результаты обычно бывают готовы в течение 1-2 дней. Их расшифровкой, постановкой диагноза и назначением терапии занимается лечащий врач.

Методы определения кислотности

На сегодняшний день есть несколько основных видов определения кислотности, при помощи которых решаются разные диагностические задачи.

1. Эндоскопическая рН-метрия. Самый быстрый метод. Ее проводят во время фиброгастроскопии. По времени процедура занимает не более 5 минут. В канал эндоскопа специалист вводит специальный зонд, при помощи которого определяют уровень кислотности в девяти точках 12-ти перстной кишки и желудка. Исследование проводится под визуальным контролем. Расшифровкой результатов занимается врач. Необходимо помнить, что сама по себе процедура эндоскопии стимулирует выработку соляной кислоты в желудке.

2. Экспресс-диагностика. Занимает примерно 30-40 минут. При помощи данной процедуры определяют уровень кислотности только в теле желудка.

3. Внутрижелудочная кратковременная рН-метрия. Во время проведения этой процедуры изучают кислотность желудка в обычных условиях, а также при его стимуляции специальными веществами. Врач анализирует полученные результаты и делает профессиональное заключение.

4. Суточное исследование. Пациенту вводят зонд, который он носит в течение 24 часов, ведя при этом обычный образ жизни. Он принимает пищу в том режиме и в тех количествах, что и всегда, а также фиксирует в дневнике здоровья свои ощущения и самочувствие.

Выбор той или иной методики осуществляет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента, в зависимости от заболевания, возраста, особенностей организма.

Показания к проведению исследования

Решение о том, что пациенту необходимо проверить кислотность желудка дома принимает врач-гастроэнтеролог.

Основными показаниями являются:

Источник

4 обследования желудочно-кишечного тракта, которые нужно проходить после 30 лет

После 30 лет в организме уже запускается процесс старения – замедляется обмен веществ, организм не так легко переносит жесткие диеты или, наоборот, переедания.

В молодости мы зачастую довольно легкомысленно относимся к своему здоровью и ходим к врачу, только когда болезнь уже дала о себе знать. Это неправильно. И чем старше вы становитесь, тем важнее менять такой подход к своему здоровью. Тщательнее следить необходимо за всеми системами организма, в том числе за желудочно-кишечным трактом. О том, как нужно правильно исследовать ЖКТ после 30 лет, рассказала гастроэнтеролог сети клиник «Семейная» Елена Игоревна Пожарицкая.

После 30 лет в организме уже запускается процесс старения – замедляется обмен веществ, организм не так легко переносит жесткие диеты или, наоборот, переедания. Риск желудочных заболеваний увеличивается. А, как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому после 30 важно регулярно проходить обследования желудочно-кишечного тракта – чтобы своевременно выявить риски возникновения тех или иных патологий.

Обследования ЖКТ

Вот 4 обследования желудочно-кишечного тракта, которые необходимо проходить после 30 лет:

1. УЗИ – самое простое, неинвазивное, но при этом все равно информативное обследование. С помощью УЗИ можно оценить состояние селезенки, поджелудочной, желчного пузыря и печени. Ультразвук поможет выявить такие болезни как, цирроз печени, холецистит, наличие камней в желчном пузыре, кисты, новообразования, аномалии строения органов, внутренние травмы органов брюшной полости, а также ряд некоторых хронический нарушений.

Помешать провести исследование УЗИ качественно может наличие в желудке газов, поэтому за 1 день до процедуры важно исключить из употребления продукты, повышающие газообразование и вызывающие вздутие (бобовые, хлеб, мучное, сладкое, сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку, квашеную капусту, молоко, газированные напитки, алкоголь). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 5-6 часов до исследования. Делать УЗИ можно так часто, насколько это необходимо по состоянию здоровья. Для планового осмотра достаточно делать его раз в год.

2. Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа (он вводится через рот), который применяется при подозрении на эрозию или язву, а также часто помогает уточнить наличие болезней соседних органов – поджелудочной железы и желчного пузыря. Обследование, как и другие, проводится натощак, для облегчения ввода гастроскопа используется местная анестезия – орошение слизистой анестетиками.

4. Колоноскопия – обследование прямой и толстой кишки при помощи эндоскопа. Данная процедура является инвазивной и назначается врачом, когда другие методы диагностики исчерпаны. Во время этого исследования, врач не только может «вживую» увидеть состояние слизистой толстой кишки, но и взять фрагмент ткани для подтверждения диагноза. Достаточно проходить раз в 5 лет после 50 лет при отсутствии факторов риска. Проведение колоноскопии после 30 лет для здоровых пациентов рекомендовано при наличии четких показаний, такие как: онкологические заболевания толстой кишки у родственников первой линии родства в возрасте до 40 лет, наследственный полипоз толстой кишки. Воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона и Язвенный колит имеют характерную клиническую картину и при подозрении у врача на данную патологию, для подтверждения диагноза изначально пользуются неинвазивными методами диагностики, которые назначает доктор, при положительных результатах данных методов, проводится колоноскопия для определения объема поражения, морфологического исследования. За 72 часа до процедуры необходимо исключить из рациона жирную пищу,бобовые, сладости, кофе, продукты, богатые клетчаткой(фрукты, овощи), молоко, злаковые. Лучше отдать предпочтение жидкой пище и много пить. За 1,5 часа до исследования возможен легкий перекус.

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЖКТ в клинике «Семейная».

Источник

Гастроскопия: ваши вопросы – наши ответы

Вопросы пациентов о гастроскопии.

1. Доктор, возможно ли обследование другими методами без гастроскопии?

Обследование возможно, однако ультразвук, рентген и все прочие методы не являются настолько точными и эффективными, как гастроскопия. Современные эндоскопы представляют собой сложнейший прибор, который позволяет просматривать изображение в цифровом формате, на большом мониторе, с увеличением, не пропуская ни одной детали. Доктор может увидеть любые изменения поверхности и цвета (вплоть до размера 1–2 мм), а это необходимо для обнаружения и самой болезни, и ее признаков. Также применение специальных красителей (индикаторов) дает возможность обнаружить предопухолевые состояния, а также опухоли на ранних стадиях, когда они поддаются лечению даже без хирургических операций.

Возможно выполнение моментального анализа на инфекцию, живущую в желудке (Helicobacter pylori) и вызывающую разнообразные формы воспаления, опухоли, язвы. Также можно взять биопсию с целью исследования под микроскопом кусочка желудка: и все это одно исследование. По этой причине гастроскопия — это наилучший и точнейший метод диагностики заболеваний пищевода, перстной кишки и желудка

2. Да, я признаю, что гастроскопия может выявить причину всех моих беспокойств, однако сколько времени занимает исследование? В другое клинике мне смотрели желудок, и там все было сделано за две минуты. Насколько быстро проводится исследование у вас?

В большинстве случаев это процедура недолгая, занимает несколько минут. Как в любой отрасли медицины, время будет определяться мастерством и опытом врача. Однако, помимо всего прочего, квалифицированный проводит исследования по стандартным международным протоколам с целью осмотреть все участки и не пропустить ни одной детали. При обнаружении заболевания врач обязан произвести тщательный осмотр этого места, а иногда и выполнить определенные тесты для постановки окончательного диагноза.

Достаточно представить, что вы собираетесь лететь на самолете, на котором во время проверки перед взлетом механики пропустили несколько этапов диагностики, чтобы закончить работу быстрее. Вряд ли бы вы захотели лететь на данном самолете. По этой причине утверждение «чем быстрее, тем лучше» не совсем уместно, правильно говорить «чем точнее, тем лучше».

3. А если я не смогу выдержать долго? Вообще я боюсь, и мне кажется, что я не смогу проглотить эндоскоп или задохнусь. Можно ли сделать гастроскопию так, чтобы ничего не почувствовать?

Да, можно. Гастроскопия проводится даже во время сна с помощью использование специальных современных препаратов (контролирует процесс ). Данные препараты создаются специально для подобных исследований, когда пациент спит во время процедуры и не испытывает никаких неприятных ощущений. Когда он просыпается по окончании данной процедуры, то не испытывает никаких неприятных ощущений и дискомфорта, а через часа может спокойно садиться за руль. Таким образом проводится гастроскопия в любой европейской клинике, поскольку когда пациент не мешает осмотру и спокоен, врач может максимально быстро, эффективно и точно произвести все необходимые действия для диагностики.

4. Я знаю, что эндоскоп используется у разных пациентов, но это означает, что во время проведения гастроскопии возможно заражение инфекционным заболеванием. Это правда?

Нет. Ведь эндоскоп и все прилагающиеся инструменты дезинфицируются после каждого исследования в соответствие стандартным международным и российским протоколам при использовании специальных растворов, которые исключают риск передачи инфекции от пациента к пациенту.

5. Например, мне была сделана гастроскопия, но врачом не было обнаружено никакого заболевания. Означает ли это, что процедура была совершена напрасно?

Нет, это означает, что вы и лечащий врач получат достоверную информацию, что пищевод, желудок, перстная кишка находятся в полном порядке, а причиной жалоб могут оказаться заболевания прочих органов тракта, проявляющие себя похожими признаками. Например, без анализа крови невозможно представит обследование больного. Таким же образом и без гастроскопии нельзя поставить точный диагноз в гастроэнтерологии и, соответственно, назначить нужное лечение.

6. Скажите, где я могу сделать гастроскопию таким образом, как рассказали Вы?

В некоторых медицинских учреждениях, к сожалению, гастроскопия проводится в упрощенном виде, без обезболивания, когда эндоскоп вводится «наживую», а техника используется устаревшая. В этом случае не применяются современные методики, которые повышают качество, точность исследования. По этой причине те пациенты, которые имеют опыт проведения гастроскопии в таких условиях, могут рассказать, насколько неприятно это исследования. Также они стараются любыми способами избежать повторения этого неудачного опыта.

На самом же деле современное эндоскопическое исследование должно производиться безболезненно, без дискомфорта и различных неприятных ощущений, а также максимально точно и эффективно. В таком случае гастроскопия не просто не вызовет у вас страха, но также поможет и быстрому выздоровлению.

В «Бест Клиник» гастроскопия производится в соответствие с европейскими протоколами качества, с использованием цифровых видео эндоскопов. Данная процедура происходит с минимальным дискомфортом. Здесь выполняются необходимые эндоскопические методы лечения и диагностики, исследования же производятся опытными врачами, которые проходили стажировку и работали в Японии и Европе.

Если вам страшно даже слышать о гастроскопии, то вы можете прийти в «Бест Клиник», где вам будет доказано, что эндоскопия в XXI веке проводится с пользой и максимальным комфортом.

Источник

Гастроскопия: как глотать зонд правильно?

При развитии разнообразных заболеваний пищеварительного тракта достаточно часто возникает необходимость в проведении соответствующей диагностики. Эффективным методом исследования желудочно-кишечного тракта является гастроскопия. Это недостаточно приятная для пациента процедура. Но, с ее помощью можно осмотреть верхний отдел двенадцатиперстной кишки, желудок, пищевод.

Показания к проведению исследования

Гастроскопию проводят при язвенных болезнях.

Гастроскопия является высокотехнологичным методом исследования пищеварительной системы. С ее помощью производится постановка диагноза:

Проведение данной диагностики осуществляется, если возникает необходимость точно определить источник желудочного кровотечения. Процедуру назначают при подозрении на появление злокачественных новообразований.

Если рентгенологическое исследование желудка имеет отрицательные результаты, а пациент жалуется на желудочный дискомфорт, то ему показано проведение процедуры. Проводится гастроскопия, если необходимо диагностировать другие заболевания с оценкой состояния слизистых оболочек желудка.

Если у человека отсутствует аппетит и он начинает стремительно худеть, то это требует проведения данного метода диагностики. При появлении признаков плохого прохождения пищи в период глотания также делают назначение данного метода исследования.

Показанием к проведению диагностики является болезненность верхних отделов желудка. Регулярное появление рвоты и изжоги требует применения данного метода исследования.

Показания к гастроскопии являются достаточно разнообразными. Данный способ исследования широко применяется при наличии заболеваний пищеварительного тракта.

Противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия проводится для постановки точного диагноза гастрита или рака.

Несмотря на то, что исследование позволяет изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и является высокоинформативным, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Если у пациента наблюдается желудочное кровотечение, то ему необходимо проводить экстренную гастроскопию.

В данном случае практически не имеется противопоказаний. Проведение данного метода диагностики осуществляется, даже если у пациента диагностирован инфаркт миокарда.

Плановое обследование характеризуется наличием большого количества противопоказаний. Диагностика не проводится при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам с острым инфарктом миокарда не рекомендуется проведение планового обследования.

Если в мозговом кровообращении больного наблюдаются острые нарушения, то проводить обследование ему категорически запрещается. При выраженной дыхательной недостаточности проведение гастроскопии запрещено.

Специалисты не рекомендуют применение данного метода исследования в восстановительный период после таких заболеваний, как инстульт или острый инфаркт. Противопоказанием к использованию этого диагностического метода является аневризма аорты. Пациентам с аневризмой каротидных синусов процедура не рекомендована. Также ее проведение запрещается при аневризме сердца.

Больным с гипертоническим кризом доктора не советуют проходить гастроскопию. Данный метод исследования не назначается при нарушениях сердечного ритма. В период протекания тяжелых психических нарушений диагностика больным противопоказана.

Перед проведением гастроскопии необходимо в обязательном порядке определить противопоказания. В противном случае у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовку.

Перед тем, как глотать зонд, необходимо определить наличие противопоказаний у пациента. Гастроскопию проводят только в том случае, если пациент будет согласен на проведение данной процедуры.

Перед проведением процедуры пациентом осуществляется подписание специального бланка. При этом больной с доктором обсуждает возможность возникновения осложнений и особенности проведения процедуры.

За несколько недель до проведения гастроскопии осуществляется прекращение приема лекарственных средств железа. Также пациентам запрещается принимать аспирин. Если по определенным причинам исключить применение медикаментозных препаратов невозможно, тогда необходимо с врачом обсудить особенности их приема и дозировку.

Если данная процедура будет совмещаться с полипэктомией или биопсией, то больному противопоказано принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При выполнении данного условия будет осуществляться снижение риска возникновения кровотечения. Также больному перед проведением исследования запрещается применять антикоагулянты и лекарства, которые снижают свертываемость крови.

Прием пищи и питье необходимо прекратить за 8 часов до проведения исследования. Перед гастроскопией проводится полное опорожнение мочевого пузыря. При наличии зубных протезов или очков у пациента перед проведением обследования их рекомендуется снять, что обеспечит максимально высокий уровень безопасности процедуры.

Подготовительный этап является достаточно важным в проведении обследования. От него зависит не только результативность диагностики, но и безопасность пациента.

Проведение процедуры

Гастроскопия проводиться по строго установленным правилам.

Гастроскопия должна проводится по строго установленным правилам, что обеспечит ее высокую эффективность. Изначально доктором осуществляется проведение анестезии корня языка.

С этой целью может использоваться спрей или специальный анестезирующий раствор. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левую сторону.

Далее врачом вставляется в рот пациента загубник. С его помощью производится защита зубов пациента от травм. Также с помощью данного приспособления обеспечивается защита эндоскопа от прикусывания.

На кончик эндоскопа наносится специальный гель. Далее проводится его осторожное введение в пищевод больного через ротовую полость. Для перемещения эндоскопа по пищеварительному тракту больному необходимо сделать глоток.

При гастроскопии у пациентов, как правило, не возникает проблем с заглатыванием медицинского инструмента. Дыхание больного остается ровным. Во избежание негативных последствий в период проведения эндоскопии человеку категорически запрещается проведение глотательных движений.

Если в период проведения обследования во рту больного скапливается слюна, то медсестрой производится ее удаление специальным отсосом. Врачом проводится медленное продвижение эндоскопа по пищеварительной системе.

С помощью окуляра и монитора проводится оценка слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Если рассмотреть стенки невозможно, тогда в пищеварительную систему подается вода или воздух. С этой целью осуществляется применение специального канала эндоскопической трубки. Удаление лишнего воздуха и воды проводится с применением отсоса.

Эндоскоп характеризуется наличием мини-камеры, с помощью которой производится фиксация процесса исследования. После проведения диагностики доктором производится оценка всего отснятого материала.
Гастроскопия является универсальным методом исследования стенок желудочно-кишечного тракта. Если заглатывание зонда проводится пациентом правильно, то процедура будет являться совершенно безболезненной.

Последствия гастроскопии

Негативных последствий после процедуры почти не наблюдается.

После проведения обследования нежелательные эффекты возникают в достаточно редких случаях.

Если диагностическое мероприятие проводится неправильно, то это может привести к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы.

В некоторых случаях после проведения обследования у пациентов диагностировали инфицировании желудочно-кишечного тракта.

После проведения обследования риск возникновения желудочного кровотечения увеличивается. В большинстве случаев данное осложнение не требует проведения лечения.

Если после проведения гастроскопии у пациента возникает рвота и рвотные массы попадают в легкие, то это приводит к возникновению такого заболевания, как аспирационная пневмония. Для устранения данной патологии больному в большинстве случаев назначают антибиотики.

Гастроскопия относится к категории информативных методов обследования состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Правильная подготовка является залогом успеха диагностики. Процедура должна проводиться опытным доктором в соответствии с показаниями. Во избежание негативных последствий необходимо в обязательном порядке оценивать противопоказания.

О гастроскопии — в тематическом видео:

Источник

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – современный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника.

Суть метода проста – пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную одной или двумя камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время капсула выводится из организма естественным путем.

Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.

Капсульная эндоскопия в «СМ-Клиника» это

Цель капсульной эндоскопии

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет получить точную информацию о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, в том числе отделов тонкого кишечника, которые невозможно исследовать с помощью других диагностических процедур (колоноскопии, гастроскопии, УЗИ и т.д.) и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания.

Некоторые заболевания сопровождаются определенными симптомами (например, кровь в кале, постоянные боли в животе), но при диагностике не удается выявить никаких отклонений. В этом случае на помощь приходит исследование с помощью видеокапсулы. (лишний пробел перед точкой)

Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве «скрининг»-исследования толстой кишки. Если при проведении данной процедуры обнаружатся язвы, опухоли, полипы, пациенту необходимо будет выполнить традиционную колоноскопию.

Показания к капсульной эндоскопии

Наши специалисты назначают процедуру при следующих состояниях:

Как проходит капсульная эндоскопия

Результаты проведения процедуры:

К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе-держателе или через плечо. Затем пациент под контролем врача-эндоскописта проглатывает капсулу и переходит в дневной стационар. Через 3–4 часа после начала обследования допустимо поесть.

В ходе исследования мы не рекомендуем пациентам все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер и загружает полученную информацию в компьютер. Вы можете отправиться домой и не беспокоиться о видеокапсуле – она выйдет из организма вместе с калом.

На следующий день после процедуры врач расшифровывает результаты обследования. Благодаря специальной программе 12-часовой файл с изображениями можно просмотреть в ускоренном или замедленном режиме – обычно на это уходит 3–4 часа. Врач фиксирует данные в протоколе обследования, его выдают пациенту вместе с диском со слайдами и видеофрагментами.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытых кровотечений и т.д. По результатам обследования возможно назначение соответствующего лечения или консультаций с другими врачами-специалистами.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. В первую очередь вас проконсультирует врач, давший направление на обследование.

За 3 дня до проведения обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету, то есть исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкогольные и газированные напитки, свежие фрукты и овощи в любом виде, молочные продукты, сладости. За день до исследования необходимо произвести очистку кишечника специальными препаратами (например Фортранс) и прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры. Подробную схему подготовки к видеокапсульной эндоскопии вам даст лечащий врач. Необходима обязательная явка пациента к врачу минимум за 3 дня до обследования для получения рекомендаций при подготовке и проведению исследования.

Видео по теме

Полезная информация

Преимущества проведения капсульной эндоскопии в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.

В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер. Преимущества:

Какие есть противопоказания к исследованию?

При некоторых состояниях проведение видеокапсульной эндоскопии ограничено или не рекомендуется. Мы не проводим процедуру пациентам:

Также мы не рекомендуем проходить обследование женщинам в период беременности.

Источник

6 ВОПРОСОВ О ГАСТРОСКОПИИ У РЕБЕНКА

Специально для журнала «Счастливые родители» кандидат медицинских наук, детский хирург, врач-эндоскопист высшей категории, заместитель главного врача по хирургии детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Евгений Александрович Рыжов написал статью о фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), в если говорить простым языком – гастроскопии. В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека?

Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера.

1. С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДЕЛАТЬ ДЕТЯМ ГАСТРОСКОПИЮ?

Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода – гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.

2. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.

3. ФЭГДС ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО?

Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).

РЕБЕНКА МОЖНО НЕМНОГО ПРИДЕРЖАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, НО ЕСЛИ ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ, НЕРВНИЧАЕТ, И ТРЕБУЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ УСИЛИЯ, ЧТОБЫ ОН ПОЛЕЖАЛ СПОКОЙНО, ТО ЛУЧШЕ ПРОВЕСТИ ГАСТРОСКОПИЮ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.

Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!

4. КАКОВЫ РИСКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ?

В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.

5. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Самое главное – это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.

6. КАК ПЕРЕЖИТЬ ГАСТРОСКОПИЮ?

Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.

Источник

Эндоскопия желудка

Заболевания ЖКТ нередко требуют подробного исследования состояния внутренних органов. Для диагностики может быть применено специальное устройство — эндоскоп, позволяющий получать изображение внутренних органов и увеличивать их многократно. Для исключения физического дискомфорта и болезненных ощущений в Юсуповской больнице проводится эндоскопия желудка под наркозом. Процедура нетравматичная и абсолютно безопасная.

Показания к эндоскопии желудка

Эндоскопия желудка — сложная процедура, проводимая по показаниям в целях диагностики или как совместный метод при проведении операции или малоинвазивного лечения.

Показания к эндоскопическому исследованию желудка:

проникновение инородного тела в ЖКТ;

выявление полипов при предыдущем эндоскопическом исследовании;

подозрение на язвы или эрозий стенок желудка;

контроль проводимого лечения.

Диагностика может быть совмещена с эндоскопическим лечением желудка при кровотечениях и биопсией тканей опухолей. Особенности проведения зависят от показаний и выбранного метода.

Что выявляют при эндоскопии желудка

Применение эндоскопа, оснащенного «фонариком» и камерой, позволяет специалисту провести исследование желудка с полной детализацией. Врач имеет возможность на экране монитора подробно изучить всю поверхность органа на наличие патологических образований или процессов.

Во время эндоскопического исследования желудка может быть выявлена патология:

воспаление слизистой оболочки;

язвы или эрозии слизистой;

изменения сосудистого рисунка;

новообразования доброкачественного или злокачественного типа;

изменения структуры стенок органа.

Применяется диагностика и в целях наблюдения за динамикой результатов проводимой терапии. Контроль лечения дает возможность своевременно скорректировать терапевтическую тактику или же предпринять более радикальные меры.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к эндоскопии желудочно-кишечного тракта важна для получения точных данных и исключения даже минимальных рисков побочных эффектов от процедуры. Если не соблюдать рекомендации по подготовке, в процессе выполнения процедуры у врача могут возникнуть сложности с визуализацией тканей, проходимостью эндоскопа или получением детального изображения. Пациент же может столкнуться с болевыми ощущениями, дискомфортом и нарушением работы ЖКТ после эндоскопии.

Перед выполнением процедуры может потребоваться дополнительное обследование для исключения наличия у пациента противопоказаний к исследованию:

общие клинические анализы и биохимия крови;

После получения результатов, при отсутствии ограничений, врач назначает дату обследования и дает рекомендации по подготовке.

Специалисты советуют перед эндоскопией желудка:

за 3–5 дней отказаться от приема алкоголя;

за 2–5 дней перестать принимать лекарства, влияющие на скорость свертывания крови;

в день исследования исключить курение;

за 8–10 часов не принимать твердую пищу;

за 2 часа не принимать жидкости;

в день исследования принять жизненно необходимые лекарственные препараты, которые пациент принимает ежедневно, и запить их небольшим количеством воды.

Для комфорта пациентов исследование рекомендуется делать под седацией. Перед седацией проводится консультация врача-анестезиолога.

Проведение эндоскопии желудка

Процесс эндоскопической диагностики желудка, не совмещенный с лечебными манипуляциями, занимает 10–20 минут. Если же требуется проведение малоинвазивной операции, то время процедуры зависит от показаний.

нанесение местного анестетика;

введение через ротовую полость эндоскопа;

проглатывание трубки пациентом;

ведение трубки по пищеводу в желудок;

извлечение эндоскопа и загубника.

Уже сразу после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение 30 минут – 1 часа. Стоимость эндоскопии желудка зависит от особенностей исследования и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Преимущества проведения эндоскопии желудка в Юсуповской больнице

Эндоскопическая диагностика является современным методом исследования внутренних органов с максимальной детализацией исследуемой области. Благодаря возможности визуализации и увеличения изображения диагностика позволяет выявить бессимптомные патологические процессы, особенности опухолевых образований или поражений слизистой. Точная диагностика — возможность правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Эндоскопия желудка в Юсуповской больнице, это:

применение современного эндоскопического оборудования;

применение качественных и безопасных препаратов для анестезии;

квалифицированные и опытные врачи;

консультация со специалистами смежных областей (онколог, гастроэнтеролог и др.);

быстрый и точный результат;

минимальные риски осложнений.

Юсуповская больница является многопрофильной клиникой, оказывающей услуги в разных областях медицины. Запись на консультацию к высококвалифицированным специалистам и эндоскопию желудка доступна на сайте Юсуповской больницы и по контактному телефону клиники.

Источник

Гастроскопия желудка (ФГДС)

Сделать гастроскопию можно с комфортом. Расскажем, как проходит диагностика в клинике WMT, и какие моменты полезно знать об исследовании заранее.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этой цели эндоскопист берет тонкий видеоэндоскоп с камерой, аккуратно вводит прибор через рот и продвигает по пищеварительному тракту. Изображение транслируется на монитор, поэтому специалист изучает слизистую органов в реальном времени. Результат анализирует лечащий врач, чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию.

Преимущества проведения гастроскопии в клинике WMT

В Краснодаре больше 20 частных клиник, где проводится эндоскопия желудка. И только единицы, где пациент получает достоверное обследование под контролем врача с опытом более 10 000 исследований. В клинике WMT мы предлагаем:

Эндоскописты регулярно повышают квалификацию и участвуют в российских и международных конференциях, чтобы проводить диагностику на уровне европейских медицинских учреждений.

Мы используем эндоскопы фирмы Olympus (Япония). Встроенные в аппараты видеокамеры детализируют изображение в HD-качестве с обзором до 140°, а режим узкого спектра усиливает видимость капилляров и рельефа слизистой оболочки. С помощью близкого фокуса эндоскопист может рассмотреть мельчайшие очаги.

Для очистки эндоскопов мы используем моечные машины фирмы Olympus (Япония). Это единственная в Краснодарском крае автоматизированная система дезинфекции эндоскопического оборудования. Она очищает и проверяет приборы на герметичность – определяет внешние и внутренние повреждения эндоскопа.

Врачи ведут прием в будние дни и выходные, поэтому можно записаться на любое удобное время.

Кроме классической эндоскопии желудка мы проводим обследование во сне, например, если у пациента повышенный рвотный рефлекс, есть тревожность или негативный опыт процедуры в другом месте. Для седации врачи вводят препарат, который погружает человека в кратковременный сон на 15-25 минут. Так исключаются неприятные ощущения, чувствуется только тепло. Диагностику под наркозом контролирует анестезиолог-реаниматолог.

Показания к гастроскопии

ФГДС – единственная процедура с детальным изучением состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Другие методы – капсульная гастроскопия, рентгенография с контрастированием, МРТ или УЗИ проводятся как дополнительные исследования либо в случаях, когда к проверке желудка есть абсолютные противопоказания.

Эндоскопию назначают гастроэнтерологи, терапевты и другие специалисты, чтобы подтвердить диагноз, а также проконтролировать состояние слизистой после лечения.

Гастроскопия желудка проводится при симптомах:

При ФГДС врач может выявить заболевания и состояния:

ФГДС – незаменимое обследование при патологиях ЖКТ, которое за несколько минут определяет причину ухудшения самочувствия. Записывайтесь на процедуру по тел: 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Противопоказания

Ограничения к гастроскопии определяет лечащий врач. Перед тем, как назначить диагностику, эндоскопист расспрашивает пациента о патологиях и заболеваниях, при которых противопоказано делать ФГДС, и принимает решение о ее проведении. Есть ситуации, когда обследование не выполняется:

Есть относительные противопоказания, при которых гастроскопия желудка имеет временные ограничения или проводится с осторожностью:

Если ситуация экстренная, либо польза от эндоскопии превышает пользу отказа от нее, фиброгастродуоденоскопию делают даже при противопоказаниях.

Подготовка к гастроскопии

Перед эндоскопией пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки требуется простая подготовка. Она включает:

Порядок проведения обследования

В течение 30-60 минут после гастроскопии нельзя пить и есть.

Результаты проведения процедуры

После ФГДС эндоскопист клиники WMT рассказывает, как прошел осмотр и поясняет, какие патологии были обнаружены. Доктор выдает заключение, в котором подробно расписаны:

На основе заключения врач-гастроэнтеролог, терапевт или другой лечащий врач назначает лечение, выписывает лекарственные препараты.

Гастроскопия во сне

Если пациент испытывает сильный рвотный рефлекс и хочет исключить любой дискомфорт, в клинике WMT проводится гастроскопия под наркозом. Ее суть в том, чтобы провести диагностику, а также биопсию, тест на Хеликобактер пилори, удаление полипов, если они понадобятся, под контролем анестезиолога при погружении пациента в медикаментозный сон.

Седация имеет кратковременный характер: через 5 минут после введения препарата пациент засыпает, а уже через 5-10 минут после окончания просыпается. Полное восстановление сознания занимает примерно 1-2 часа. В этот период нельзя садиться за руль, поэтому можно вызвать такси, доехать на общественном транспорте или попросить друга подвезти на машине. Тяжелую физическую и умственную работу в первые часы после пробуждения нужно отложить.

Для ФГДС во сне в клинике WMT с собой нужно взять результат ЭКГ сроком давности не более 1 месяца. Ее можно сделать в любом удобном месте, в том числе у нас по предварительной записи. Электрокардиография выявляет состояния сердечно-сосудистой системы, при которых седация противопоказана.

Цены на гастроскопию желудка (ФГДС)

* Указанные цены не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ). Точную стоимость услуг можно уточнить у специалистов колл-центра Клиники высоких технологий WMT.

Источник

Гастроскопия: как подготовиться к процедуре осмотра желудка правильно

Гастроскопия — процедура, проводимая с целью осмотра верхних отделов желудка и пищевода, с помощью специального устройства — эндоскопа. Эндоскоп вводится пациенту через рот, после чего постепенно переводится в желудок. Как подготовиться к гастроскопии?

Для того, чтобы подготовиться к гастроскопии, необходимо предварительно очистить ЖКТ и в течение нескольких дней перед исследованием не употреблять кофе и алкоголь. Участок ткани, полученный в результате гастроскопии, исследуется, что позволяет определить различные патологии желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии

Гастроскопия — информативный метод диагностики

Гастроскопия, иначе называемая как эзофагогастродуоденоскопия — это такая медицинская процедура, которая проводится с целью обследования верхних отделов пищеварительной системы человека. В ее результате могут быть обследованы:

Эта процедура назначается врачом в случае необходимости подтверждения того или иного заболевания. В некоторых ситуациях, результатами гастроскопии определяется рациональная терапия обнаруженных заболеваний.

Для проведения обследования используют специальное устройство — эндоскоп. В зависимости от методов осмотра, которые выбирает специалист, используются различные типы эндоскопов. Современные приборы отличаются особенной многофункциональностью и эффективностью.

Показаниями к проведению гастроскопии могут быть самые различные причины. В первую очередь, это различные заболевания органов пищеварительной системы. В их случае, обследование проводится в обязательном порядке. В тех ситуациях, когда необходимо проведение срочного обследования больного, к примеру, в случае возникновения обильного внутреннего кровотечения, процедуру проводят в обязательном порядке.

В некоторых случаях к ней прибегают даже при инфаркте миокарда. Обследование может быть назначено в таких ситуациях:

Назначение гастроскопии в плановом режиме может иметь некоторые противопоказания. Так, очень тяжелое состояние больного, в некоторых случаях служит поводом для того, чтобы отложить обследование на неопределенное время. Например, гастроскопия не может быть проведена, когда больной находится в предсмертном состоянии.

В общем случае, можно отметить следующие возможные противопоказания для отмены плановой гастроскопии:

Гастроскопия — обследование пищеварительного тракта, проводимое специалистом с использованием специального устройства — эндоскопа.

Обследование имеет ряд показаний и противопоказаний, которые должны учитываться лечащим врачом.

Как подготовиться к обследованию

Гастроскопия — не очень приятная процедура

Подготовка к исследованию производится специалистом в несколько этапов, главным из которых является информирование пациента. В общем случае, гастроскопию можно разбить на следующие этапы:

Гастроскопия требует тщательной подготовки от больного, поскольку скопление жидкостей и продуктов питания в желудке не позволяет проводить эффективное обследование. Для того, чтобы подготовиться к процедуре, необходимо:

Больной должен помнить, что биопсия — взятие небольшой части слизистой оболочки с целью дальнейшего микроскопического обследования, может быть несколько болезненной. Каким-то образом подготовиться в этой процедуре в физическом смысле невозможно, но в моральном плане пациент должен знать, что его ждет.

Биопсия полипов отличается некоторой опасностью возникновения кровотечения. Дело в том, что полипы имеют достаточно густую сеть кровеносных сосудов. Для того, чтобы снизить вероятность кровоизлияний, больной должен избегать приема аспирина и некоторых нестеороидных препаратов.

Тщательная подготовка к процедуре позволит специалисту провести ее эффективно и получить неискаженные результаты. Эти данные в дальнейшем будут использованы для назначения терапии патологий, если таковые будут обнаружены.

Подготовка в день обследования

К процедуре нужно правильно подготовиться

В тот день, когда будет проводиться гастроскопия, больной должен придерживаться всех наставлений врача, чтобы результаты обследования были максимально достоверными. Среди них следует отметить такие обязательные условия:

Перед обследованием, специалист проводит премедикацию корня языка пациента, с целью облегчить проведение процедуры. Она позволяет уменьшить болевые симптомы и свести к минимуму величину рвотных позывов, которые особенно пугают многих пациентов.

Данное обследование, в некоторых случаях, может вызвать рвотные позывы у обследуемого пациента. Рвотные массы могут испачкать одежду, либо попасть в верхние дыхательные пути больного. Но это не повод для беспокойства, поскольку процедура проводится исключительно под наблюдением квалифицированных специалистов, которые могут оказаться необходимую помощь, если это потребуется.

Поскольку гастроскопия довольно-таки неприятная процедура, готовиться к ней необходимо не только физически, но и морально. Не смотря на различные негативные эмоции и ассоциации, связанные с этим обследованием, нельзя забывать о том, что его проведение в некоторых случаях позволяет врачу подтвердить некоторые заболевания и назначить их лечение.

В день обследования больной должен с особой ответственностью отнестись к предписаниям специалиста. Ему необходимо отказаться от приема пищи, а употребление воды разрешается не позже, чем за четыре часа до обследования. Гастроскопия — неприятная, но необходимая процедура.

Иногда, для того, чтобы подтвердить то или иное заболевание, врач назначает специальное обследование — гастроскопию. Эта процедура достаточно неприятна, поэтому пациенту необходимо быть хорошо подготовленным к ней.

Источник

Как проверить желудок без гастроскопии — доступные альтернативы обследованию

Гастроскопия представляет собой инструментальное обследование, которое помогает врачу оценить состояние стенок желудка, а также пищевода и выяснить причину различных клинических признаков заболеваний. Этот метод диагностики является наиболее информативным среди всех исследований, направленных на выявление причины и остановки кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Но иногда гастроскопию невозможно сделать, в таком случае необходимо узнать, как проверить желудок без гастроскопии.

При каких болезнях назначают обследование

Этот метод обладает наибольшей точностью, необходимой для проведения дифференциальной диагностики различных заболеваний желудка. К примеру, хронического гастрита, полипов, онкологических заболеваний, желудочно-кишечных кровотечений. Также гастроскопия применятся для подтверждения или же опровержения предполагаемой злокачественной опухоли желудка.

Гастроскопию целесообразно использовать при возникновении жалоб, свидетельствующих об нарушении работы пищеварительного тракта, или выявлении рентгенологических признаков заболевания. Это исследование помогает получить необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки желудка.

Также ее могут назначать в следующих случаях:

Подготовка к обследованию желудка

Подготовка к процедуре включает в себя специфические особенности, которые пациент должен принимать к сведению. Во-первых, исследования проводится строго натощак, т.к. пища препятствует необходимому осмотру слизистой оболочки желудка. Именно поэтому за 6-8 часов до проведения диагностики необходимо отказаться от пищи и сигарет.

Также лучше всего ограничить количество употребляемой жидкости. При необходимости запить лекарства, применяемые систематически, нужно выпивать небольшое количество воды и заранее предупреждать врача-диагноста об этом перед проведением исследования.

Для удобства проведения гастроскопии диагностика, как правило, проводится в первой половине дня. Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, разрешается использовать ингаляторы по указанию. Курильщикам необходимо воздержаться от курения минимум за 6 часов до обследования.

Важно! При проведении плановой гастроскопии крайне важно за 5 дней сообщить специалисту о всех лекарственных препаратах, которые использует пациент. Дело в том, что может потребоваться корректировка их дозировок или же полная отмена на какой-то период. По необходимости должна проводиться консультация смежных специалистов при наличии заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется выполнение гастроскопии. Однако их правомерность может быть относительной в некоторых ситуациях. К примеру, введение гастроскопа при наличии желудочно-кишечного кровотечения будет целесообразно даже при остром инфаркте миокарда.

При проведении планового обследования к противопоказаниям принято относить:

При наличии каких-либо противопоказаний из приведенного списка необходимо проконсультироваться с врачом относительно подбора другого метода диагностики, который не будет уступать гастроскопии своей информативностью.

Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Диагностика различных функциональных и органических отклонений проводится с учетом трех направлений: физикальное обследование, лабораторная диагностика и инструментальные обследования. К последним относится гастроскопия. Несмотря на широкий спектр ее информативности, на сегодняшний день ее с легкостью можно заменить другими методами диагностики.

Диагностика капсулой

По принципу диагностики капсульная эндоскопия крайне схожа с фиброгастроскопией. Разница состоит лишь в том, что вместо зонда пациенту необходимо проглотить небольшую капсулу, которая окружена светодиодами и камерой. Размер этой капсулы составляет 10х25 мм. Во время обследования на пациента надевается специальный жилет, в котором располагается записывающее устройство. По пищеводу капсула продвигается самостоятельно.

Эндоскопическая капсула одноразовая и удаляется самостоятельно во время акта дефекации. За период ее прохождения по желудочно-кишечному тракту совершается несколько тысяч фотоснимков слизистой оболочки полых органов пищеварительной системы. После завершения диагностики специалист изучает полученные изображения и выявляет все видимые дефекты.

Благодаря использованию капсульной эндоскопии можно выявить локализацию скрытых кровотечений в желудке или нижележащих отделах кишечника, выявить эрозивные, язвенные или полипозные поражения. Полученные снимки могут увеличиваться в 8-10 раз без тотальной потери четкости изображения, благодаря чему можно детально исследовать слизистые оболочки.

Главным преимуществом эндоскопической капсулы является отсутствие рутинных моментов, которые присутствуют при вводе гастроскопа. Пациент не нуждается в обезболивании или заморозке. Все вредные аспекты воздействия на организм исключаются, так как прибор полностью стерилен. Отказаться от этого метода диагностики необходимо пациентам с нарушением акта глотания или непроходимостью респираторного тракта.

Десмоидная проба

Десмоидная проба используется для определения активности желудочного сока. Во время диагностики пациент заглатывает мешочек, в котором находится определенной количество метиленовой сини. Содержимое мешочка завязано с помощью кетгутовой нити. На протяжении нескольких часов краситель разносится кровью по всему организму и в течение 20 часов полностью выводится из него. Проверка и полученный результат оцениваются по степени интенсивности окрашивания мочи. Если выделенная моча имеет ярко выраженный сине-зеленый оттенок, то можно говорить о гиперацидности желудочного сока.

Ультразвуковая диагностика

Эхография или же ультразвуковое обследование желудка — методика, которая заключается в способности тканей отражать звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Это исследование назначается достаточно редко и в большинстве ситуаций только пациентам детского возраста. Дело в том, что эта процедура обладает низкой информативностью. При УЗИ невозможно полностью визуализировать патологический участков, параллельно выполнить забор материала для биопсии и отследить характер патологических изменений.

У детей это обследование применяется из-за отсутствия дискомфорта только при необходимости подтверждения диагноза гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после эхографии установить нельзя. Этот метод подходит только в качестве первичной диагностики.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Прерогативными аспектами его использования являются применение безопасного излучения и возможность определить исходную стадию онкологической патологии. Также это обследование может использоваться при подозрении на язвенное поражение кишечника, при гастрите, для оценки состояния близлежащей лимфатической системы и выявления чужеродных предметов в полости желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

Микроскопическая лабораторная диагностика

Проведение лабораторной диагностики заключается в заборе биологического материала (кровь, моча, кал), его дальнейшем изучении и оценке полученных результатов. Зачастую назначаются следующие анализы:

С помощью лабораторной диагностики можно выявить наличие воспалительных процессов и другие нарушения в работе всех органов и систем. Если полученные показатели значительно отличаются от нормы, то пациенту дополнительно назначается инструментальное обследование.

Физикальное обследование

Физикальное обследование проводится при первом приеме у специалиста. Его главным недостатком является субъективность данных, полученных во время исследования, так как они могут отличаться у врачей разной квалификации. В комплекс этих мероприятий входят:

Рентген с контрастом

Данная методика базируется на использовании рентгеновского излучения. Для усиления визуализации стенок желудка перед проведением диагностики пациент выпивает раствор бария. Использование этого вещества необходимо для контрастирования изображения, так как под воздействием бария стенки желудка приобретают способность поглощать рентгеновские лучи. Благодаря контрастному веществу органы желудочно-кишечного тракта на снимке затемняются, тем самым позволяя выявить возможные патологии.

Использование лучевой диагностики целесообразно при исследовании:

Вся информация представлена для ознакомления. Для получения более детальных сведений обращайтесь для консультации к специалисту.

Источник

Ликбез по диагностике: гастроскопия

Поделиться:

Блестящая идея осмотреть внутренности ЖКТ через «трубку» пришла в голову немецкому врачу-терапевту Адольфу Куссмаулю в далеком 1868 году. С течением времени процедура не только изменилась в сторону комфорта для пациента, но и «пошла в массы», и теперь осмотр слизистой желудка и кишечника — вполне рутинная процедура в больнице.

Что такое гастроскопия и с чем ее глотают

Суть гастроскопии заключается в осмотре поверхности пищевода, желудка или кишечника через специальный аппарат — эндоскоп, который человек «глотает», а врач «продвигает» по ЖКТ. То есть можно своими глазами увидеть, потрогать, взять кусочек ткани на анализ и даже залечить что-то без травмирующей операции.

Эндоскоп представляет собой трубку, имеющую несколько каналов — для световода, инструментов, воздуха, воды, — а также объектив и окошко микроскопа. Трубка продвигается вдоль пищеварительного тракта, а врач по ходу обследования смотрит в окуляр объектива. Современные аппараты зачастую оснащены видеоаппаратурой, что позволяет выводить изображение на экран, увеличивать и записывать.

Читайте также:
Язва желудка: как будем лечить

Через канал для инструментов можно провести щипцы для выполнения биопсии — отщипнуть кусочки ткани, чтобы затем определить ее клеточный состав. Можно ввести лекарства, или остановить кровотечение, или даже удалить небольшие образования. Какой большой спектр возможностей!

Как готовиться к гастроскопии

Но, несмотря на кажущуюся простоту исследования, к нему необходимо подготовиться, чтобы все прошло максимально комфортно, безопасно и информативно. Гастроскопию лучше проводить в первой половине дня. За 8–12 часов до процедуры исключить прием пищи, а за 2 часа — и воды. И это понятно: мы же будем осматривать слизистую, а не пищу или процесс ее переваривания.

За пару дней до исследования нужно исключить такие продукты, как семечки, орехи (поскольку они долго и трудно перевариваются и могут вызвать метеоризм), кофе, шоколад, алкоголь, копченое и острое. Все эти продукты могут так или иначе расстроить пищеварение и привести к ложным результатам.

Накануне исследования запрещаются курение, физические нагрузки, прием лекарств, которые нужно проглатывать. Рассасывающиеся таблетки по показаниям принимать можно, а вот все «жевательное», в том числе жевательную резинку, — нельзя. Даже зубы чистить перед этим многие специалисты не рекомендуют!

Как проходит процедура

Для многих это исследование кажется чем-то ужасным или как минимум болезненным, но в современных условиях под грамотным контролем и в присутствии специалиста всего этого можно избежать. В кабинете гастроскопии вас попросят лечь на левый бок (желудок, как помните, большей частью находится слева), глотку предварительно орошают раствором анестетика лидокаина, чтобы уменьшить неприятные ощущения, а в рот вставляют загубник (зубные протезы лучше снять, чтобы ничего не прикусить ненароком).

Гастроскоп имеет вид гибкой трубки соответствующего диаметра и при продвижении не вызывает сильного дискомфорта при помощи специальных приемов — на уровне глотки врач попросит вас сделать вдох, а в дальнейшем делать глубокие вдохи и выдохи и сохранять спокойствие, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения.

Во время процедуры может появиться чувство распирания в животе — через специальный канал в ЖКТ нагнетается немного воздуха, чтобы лучше рассмотреть поверхность, этого не стоит бояться. Да и вообще паника и страх — это главные враги и основные причины боли и дискомфорта во время процедуры, сохраняйте спокойствие, и все пройдет хорошо!

В среднем процедура длится 5–10 минут, а если есть показания для лечебных манипуляций, то и больше — до получаса. Для некоторых категорий пациентов возможен медикаментозный сон-наркоз, чтобы гастроскопия прошла успешно, или же введение гастроскопа через нос. Эти возможности обсуждаются с врачом заранее и имеют свои показания и противопоказания.

После гастроскопии может остаться неприятное ощущение в глотке и вообще внутри, но это явление временное. Можно выпить немного воды через 20–30 минут, а через 2–3 часа — даже поесть. Но пища должна быть легкой и не вызывать раздражения.

Зачем нужна гастроскопия

Столько ограничений, страх перед процедурой, и, казалось бы, — а зачем оно вообще нужно? А вот нужно, и даже очень! Вспомните, сколько всего можно при этом сделать: взять ткань, провести исследование уровня кислотности в желудке, выявить дефекты или новообразования на слизистой, определить сужения или завороты, взять биоматериал для анализа на H. pylori, да еще и полечить можно, если что.

Отсюда и показания к гастроскопии очень широкие, и вероятность того, что с приема терапевта или гастроэнтеролога вас направят на это исследование, велика. Боли в животе, отрыжка, метеоризм, потеря аппетита или массы тела — это только небольшая часть того, что приведет вас на гастроскопию.

Результаты гастроскопии врач опишет в заключении. В ходе этой процедуры можно выявить язвенный дефект, гастрит, добро- или злокачественную опухоль при проведении биопсии, наличие или отсутствие H. pylori по результатам анализа и многое другое, что вовлекает в патологический процесс стенку ЖКТ.

Гастроскопия — это золотой стандарт диагностики многих заболеваний. Частота проведения процедур определяется имеющимися или выявленными заболеваниями — при возникновении жалоб гастроскопию выполняют с целью диагностики, а если патология в ЖКТ уже имеется, то ее рекомендуется делать раз в год и чаще в зависимости от заболевания.

Когда гастроскопию делать нельзя

Как и ко всему в медицине, к гастроскопии существуют и противопоказания. Их можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным — т. е. полностью исключающим проведение этой процедуры — относят инфаркт миокарда или инсульт в остром периоде, заболевания крови, обострение бронхиальной астмы, увеличение щитовидной железы, гипертонический криз, нарушения сердечного ритма, выраженную сердечную или дыхательную недостаточность, острые психические расстройства, выраженные изменения просвета пищевода или патологические процессы, смещающие его, кифосколиоз. В этих ситуациях лучше рассмотреть другие варианты.

Относительные противопоказания включают сердечно-сосудистые заболевания, инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки, психиатрические патологии. В этих случаях необходимо добиться стабилизации или излечения (если есть инфекция), и тогда возможно провести гастроскопию. Поэтому на приеме у врача необходимо без стеснения рассказать обо всех своих проблемах, чтобы избежать осложнений. И тогда гастроскопия сослужит свою службу наилучшим образом!

Источник

Мода на гастрит

Начнем с изжоги. Когда она перерастает в болезнь, с которой стоит обратиться к врачу?

Представим, что у человека раз в неделю после какой-то обильной или острой еды возникает изжога. Это неприятное жжение за грудиной не повод бежать к врачу, можно всего лишь выпить любое средство гасящее кислоту. Нужно понимать, что кислота из желудка, где она всегда присутствует, в пищевод за день попадает десятки раз. Ее выброс происходит после каждого приема пищи, но стенки пищевода защищает слизь и слюна. Сам рефлюкс — это не болезнь. Но когда это приводит к постоянному раздражению пищевода, мешает жить пациенту или в силу раздражения повышает риск рака — это становится поводом для лечения. Постоянное раздражение пищевода кислотой сначала может приводить к эрозиям, а в долгосрочной перспективе даже к метаплазии — замещению типичных клеток эпителия пищевода клетками кишечника.

А есть ли какие-то отличия между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), со схожими симптомами, и изжогой?

Диагноз ГЭРБ, как считают многие врачи, отчасти возник благодаря маркетингу. Был повод создать болезнь отличную от изжоги, чтобы фармацевты активно занимались изготовлением препаратов от нее, а пациенты тщательнее лечились. Но на деле здесь есть разумное зерно, потому что ГЭРБ, как заброс кислоты, может проявляться не только изжогой. Ко мне часто приходят на прием профессиональные лекторы или певцы, которые не могут работать из-за того, что у них постоянно возникает кашель. И это именно потому, что кислота, попадая в ротовую полость, затем появляется на голосовых связках и в гортани. ГЭРБ может породить проблемы с зубами из-за смены пресловутого кислотно-щелочного равновесия из рекламы. Это один из факторов риска развития отита, фарингита, ангины и других всевозможных проблем.

Алексей Головенко. Фото из личного архива.

ГЭРБ — это все последствия того, что кислота слишком часто забрасывается в пищевод и почему-то плохо из него отходит в желудок. Это определяется тем, насколько хорошо сокращается нижний пищеводный сфинктер — кольцевой слой мышц, который должен смыкаться и не допускать постоянного попадания кислоты в пищевод. Его тонус может меняться от кофе, животных жиров, курения, действия гормонов, например, эстрадиола во время беременности. Это комплексная проблема, и вопрос в том, что мы можем с этим сделать. По большому счету, если не говорить про лекарства, доктор может предложить человеку приподнять головной конец кровати на 15-20 см и снизить массу тела, если он имеет ожирение. Все остальное — банальные советы о строгой диете, отказе от курения и прочее, видимо, не работает, поскольку вклад этих рекомендаций в общую эффективность лечения мизерный. Если брать действующие рекомендации, то еще можно человека спросить, что на его взгляд вызывает симптомы. И если он скажет, что после корейского ресторана у него всегда изжога, то понятно, что это нужно исключить.

А как насчет советов не есть за 3 часа до сна?

Тут работает чистая механика, с полным желудком и при лежачем положении заброс кислоты будет происходить еще чаще. Но стоит заметить, что этот подход — ложиться спать с пустым желудком — «работает» только у тех людей, которые сразу заявляют, что они просыпаются с изжогой с утра или среди ночи. Если у человека преобладает изжога днем, то это, скорее всего, не поможет. Но мы, конечно, советуем всем ложиться, как говорят, с сухим желудком. Это просто часть здорового питания.

Используется ли хирургическое лечение ГЭРБ?

Да, но нужно понимать, что это достаточно травматичная операция. Хирург укрепляет переход пищевода в желудок. Там идет горизонтальная мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, а в ней находится отверстие под крупные сосуды, аорту и пищевод — диафрагма. Вот если это место укрепить, то изжога будет реже возникать. На деле к оперативному лечению этого состояния прибегают только, если человек не может говорить из-за отрыжки или у него не проходят симптомы раздражения пищевода, а также сохраняются изменения в пищеводе и эрозии. Несмотря на то, что пациент пьет наиболее мощные препараты снижающие кислотность. Или если мы видим, что человеку начинает угрожать пищевод Барретта.

А в чем его опасность?

Как я уже говорил выше, постоянное раздражение пищевода кислотой сначала может приводить к эрозиям, а в долгосрочной перспективе — к метаплазии.

Пищевод Барретта — это и есть замещение типичных клеток эпителия пищевода клетками кишечника. Если мы его обнаружили, то должны регулярно делать гастроскопию. Риск у каждого пациента разный, но, как правило, ежегодно.

Нужно понимать, что мы далеко не всегда делаем исследования пищевода при первой же изжоге, даже из-за которой человек обратился к доктору. В тактике лечения это исследование ничем не поможет. Она будет одинаковая — препараты снижающие кислотность в желудке. Есть ли изменения в пищеводе вызванные кислотой или их нет — это не важно.

Если пищевод Барретта только под вопросом, то нужно смотреть на факторы риска. В них входят: возраст старше 50 лет, ожирение, изжога чаще, чем еженедельно или дольше, чем 5 лет и курение. Причем при курении риск не снижается со временем — сюда попадают как текущие, так и бывшие курильщики. Также если у пациента среди родственников первой линии был кто-то с раком пищевода или пищеводом Баррета, то это тоже повод сделать ему гастроскопию.

Метаплазия, как перестройка ткани, опасна дисплазией — предраком. Если ее находят при контрольных исследованиях, то человеку делают различные эндоскопические вмешательства. Например, применяют фотоабляцию — сжигают потенциально злокачественную ткань на внутренней поверхности пищевода при помощи высокоэнергетического пучка излучения. Или иногда делают операцию по удалению и протезированию пищевода, в исключительных случаях. Но цель одна — на ранней стадии убрать дисплазию, не дожидаясь когда вырастет рак. В этом вся суть наших бесконечных наблюдений.

Часто бывает что симптомы есть, а изменений в желудке не наблюдается. Какие тут могут быть причины?

Когда мы имеем изжогу, то чаще всего это связано с забросом кислоты. Чтобы проверить ее наличие или отсутствие можно сделать исследование кислотности в пищеводе — pH-метрию. Посмотреть, реально ли меняется кислотность в пищеводе и как часто. Чаще всего мы видим, да, действительно кислота слишком часто забрасывается в пищевод. У человека возникает изжога, но далеко не всегда это сопровождается изменениями: появлением язв и эрозий в пищеводе.

Но бывает, что мы предполагаем у человека ГЭРБ, лечим его, ему ничего не помогает, а кислоты в желудке совершенно нормальное количество. Значит его пищевод просто слишком чувствителен к любому прохождению пищи и кислоты — у него функциональное расстройство.

Функциональные расстройства пищеварения — это в принципе самая частая проблема в гастроэнтерологии. Просто такие диагнозы не модно в России ставить. Пациенты обижаются, да и всегда, с точки зрения оплаты государством всяких услуг, выгоднее сочинить несуществующий диагноз. Написать гастрит, хотя у человека функциональная диспепсия.

У него просто желудок плохо опорожняется из-за нервов, тревожности, а может перенесенной кишечной инфекции. И с функциональной изжогой тоже самое — это диагноз, который надо ставить, но никто этого не делает. Потому что он трудоемкий. Нужно сначала попробовать полечить, потом убедиться, что лечение не помогло, сделать pH-метрию. Не самую приятную процедуру, где человеку ставят зонд в пищевод, и он делает всякие упражнения с ним под контролем врача. А затем уже признать, что это функциональное расстройство и отправить человека к психотерапевту. Потому что желудок, кишечник и пищевод — органы нехитрые, просто мышечные трубки. Они умеют только сжиматься. Так и пищевод сжимается под воздействием нервных сплетений, которые там в толще мышц располагаются. Нервные сплетения связаны напрямую с лимбической системой головного мозга. Поэтому когнитивно-бихевиоральная терапия действительно способна помочь.

Самый частый диагноз, который можно увидеть в заключениях у пациентов — это гастрит. Что вы можете о нем сказать?

Гастрит, поставленным эндоскопистом на глаз, чаще всего не совпадал с диагнозом лабораторного исследования. Поэтому это заболевание, скорее всего, в нашей стране жутко гипердиагностировано. Из 100 людей с диагнозом гастрит в реальности он будет у людей 10 от силы.

Атрофический метапластический гастрит — по-настоящему серьезное заболевание, которое нужно искать и подтверждать. Оно часто связано с аутоиммунным процессом, для которого пока нет определенного лечения, или с Helicobacter pylori. Это бактерия, которая в состоянии вызвать воспаление, атрофию — исчезновение типичных клеток желудка, выделяющих кислоту, а затем метаплазию — замещение клеток желудка клетками кишечника тонкой или толстой кишки. Это повышает вероятность развития рака желудка. Лечение для этого случая — уничтожить хеликобактерию.

Как понять, что она присутствует в организме и ее нужно уничтожить?

Нужно выполнить дыхательный тест с 13С-мочевиной или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Есть еще тест на определение антител Helicobacter pylori, который по умолчанию не так точен, потому что показывает лишь факт контакта с этой бактерией. Поэтому из современных рекомендаций анализ на кровь практически исключен, особенно для подтверждения того, убили ли мы бактерию.

Нужно ли непременно уничтожать бактерию — проводить эрадикацию, зависит от симптомов у пациента и других факторов риска. Если это случайная находка, а у человека никаких проблем нет: все в порядке с наследственностью, он не курильщик, не пьет постоянно обезболивающие, у него нет симптомов, то контролировать ситуацию с хеликобактер не нужно. Среди россиян примерно 80% инфицированы, если мы всех вылечим завтра антибиотиками, то потом нам нечем будет вообще лечить людей, поскольку бактерия эволюционирует на глазах. А потом кто-то недопьет антибиотик, кто-то пострадает от побочных эффектов — риски не оправданы. Сейчас мы уничтожаем бактерию, когда есть проблемы. Кстати, скоро обещают создать вакцину от Helicobacter pylori. Когда это случится все эти рассуждения потеряют актуальность. Мы просто будем прививать всех детей и забудем о проблеме.

У нас любят при любом удобном случае делать гастроскопию, а когда она действительно нужна?

Да, мы, мне кажется, избалованы очень дешевой эндоскопией и очень терпеливым населением, которое привыкло выполнять обследование еще и без анестезии, что редкость в других странах. Там гастроскопию до 45 лет делать вообще не будут, если нет особых симптомов: желудочно-кишечного кровотечения, снижения массы тела больше, чем 5% за полгода, болей и нарушения глотания, постоянной рвоты, падения гемоглобина и наличия родственников с ранним желудочно-кишечным раком.

Потому что ничего важного для тактики лечения мы не найдем. Максимум — уже известную Helicobacter pylori. Но на нее можно провериться не заглядывая в желудок, как вы уже поняли.

Еще гастроскопия без биопсии — это нонсенс, которого просто не бывает за рубежом. У нас же часто ее не берут, даже при наличии язвы.

(О необходимости биопсии при гастроскопии можно почитать в статье Profilaktika.Media о раке желудка — прим.ред)

Что доказательная медицина говорит о диетах при заболеваниях пищевода и желудка?

При изжоге и ГЭРБ диета не нужна. Пациент сам определяет продукты, которые он связывает с появлением симптомов. Их лучше исключить и заменить на что-то другое. При язвенной болезни очень противоречивые данные, однозначно запрещен только алкоголь, он разрушает слизь. Ну и если человек лежит в больнице с настоящей язвой, то ему должно быть не до того, чтобы “отмечать” выздоровление. Особенно, если речь идет об очень глубоком дефекте стенки, которая просто может прорваться в этом месте или проникнуть к соседнему органу. В этом случае, конечно, человека еще сажают на строгую диету, но страховки ради. Доказательной базы за этим очень немного.

А пресловутые лечебные столы по Певзнеру в 2018 году — это уже что-то очень архаичное. Они же описаны где-то в 40-ых годах. Сейчас медицинское сообщество определилось с тем, что при гастрите без язвы, хроническом воспалении желудка иммунной или хеликобактерной природы диета однозначно не нужна.

Источник