Гастроскопия желудка сколько длится по времени

21.08.202221.08.2022 admin 0 Comments гастрит, желудок, живот, ЖКТ, кишечник, колики, язва

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Сколько по времени длится гастроскопия

Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопический метод обследования верхних отделов ЖКТ, целью которого является визуальное определение патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Давайте разберем, сколько по времени длится гастроскопия желудка и как проходит процедура в каждом их возможных случаев.

Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Время проведения гастроскопии в различных случаях

Сколько длится процедура ФГДС, зависит от особенностей ее проведения. Обследование может проходить с местным обезболиванием или под седацией, включать только визуальный осмотр слизистой оболочки или сопровождаться рядом манипуляций, необходимых для диагностики или терапии имеющегося заболевания.

Рассмотрим наиболее значимые критерии, которые могут влиять на длительность обследования.

Без седации

Диагностическую гастроскопию по времени делают обычно не более 10 минут. Еще около 15-20 минут уходит на подготовку заключения на основе полученных при обследовании данных. С учетом всех манипуляций, для проведения ФГДС пациенту необходимо провести в Эндоскопическом центре до получаса.

С седацией

Чтобы избежать дискомфорта, связанного с эндоскопическим обследованием, можно пройти процедуру с мягкой внутривенной седацией. В этом случае ФГДС желудка по времени длится дольше, т.к. необходимо сначала погрузить пациента в состояние «сна», а затем дождаться его пробуждения.

В целом, гастроскопия с седацией длится столько же, сколько и классическая. Однако с учетом подготовки и последующего восстановления пациенту может потребоваться провести в клинике до полутора часов.

✔ В отличие от традиционного наркоза, седация легко переносится и практически не вызывает побочных эффектов, поэтому период восстановления после гастроскопии длится по времени совсем недолго. Тем не менее, при планировании обследования необходимо учитывать, что после седации до конца дня садиться за руль не рекомендовано.

Источник

Гастроскопия

Информацию подготовил и проверил: Кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, эндоскопист Заманов Эльчин Тахирович

Основной современный метод обследования при патологии желудка – это визуальный осмотр слизистой органа с помощью эндоскопического аппарата. Когда гастроэнтеролог назначает процедуру, пациента интересует: что это за процедура, как ее делают и как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.Рекомендации включают советы по питанию перед манипуляцией и после нее, питьевому режиму, особенно с утра, коррекции медикаментозной терапии. Подготовка к гастроскопии должна быть тщательной для получения достоверного результата.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.Гастроскопия – этоосмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие сужения пищевода. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Для этого важно заранее подготовиться.Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Источник

Сколько длится гастроскопия?

Пациенту о гастроскопии

Все зависит от двух сторон – опытности врача и покладистости пациента. Пациент выступает здесь как соработник, сотрудник. От него будет зависеть как «будет вести» себя исследуемый орган во время гастроскопии, будет ли он находится в расслабленном состоянии, и врач будет видеть только естественные мышечные сокращения желудка, или этот орган будет постоянно «дергаться и паниковать» вместе с пациентом при срыгивании. Если оба участника этого исследовательского процесса смогут «договориться» заранее, доктор расскажет, как все проходит, чтобы пациент не стоял перед неизвестностью, и не вздрагивал при каждом прохождении рефлекторной зоны, то гастроскопия займет от 3 до 7 минут. Следует добавить 1-2 мин, если будет принято решение для забора биопсии.

Опытность врача сказывается в предварительной беседе перед гастроскопией и во время исследования, когда врач как бы в своем мозгу оставляет краткосрочные отпечатки – снимки состояния слизистой исследуемого органа, молниеносно сравнивает со своими знаниями и уже видимыми за свой профессиональный опыт подобных картинок. Также мгновенно в процессе гастроскопии, врач принимает решение: здесь – норма, все красиво и обыкновенно; а здесь – места, на которых надо остановиться, рассмотреть, взять биопсию. Эндоскопия 21 века позволяет записывать на видео носитель состояние слизистой желудка и после исследования пересмотреть отдельные проблемные моменты, проконсультироваться с коллегами.

Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Гастроскопия является одним из самых востребованных и информативных диагностических методов исследования данного органа в современной гастроэнтерологии. Её назначение дает возможность в режиме реального времени оценить состояние желудочной стенки и слизистой оболочки, выявить даже небольшую деформацию, воспалительный очаг или раневую поверхность. Однако эта процедура часто сочетается с неприятными ощущениями, из-за чего некоторые пациенты максимально откладывают её выполнение. Данная статья поможет ответить на следующие вопросы:

Полный текст статьи:

Что это?

ФГДС желудка — это высокоинформативный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние слизистой оболочки органа желудочно-кишечного тракта посредством введения зондирования. Зонд представляет собой длинную трубку, оснащенную на конце источником света и небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача. Благодаря этому удается:

Для проведения этой диагностической манипуляции пациент должен лечь на левый бок и зажать зубами нагубник. После этого врач вводит в его ротовую полость эндоскоп, плавно продвигаясь по пищеводу в полость желудка, попутно осматривая окружающие ткани на наличие какого-либо дефекта. Как правило, для этой процедуры не привлекается обезболивание. Однако при наличии показаний или личного желания пациента возможно применение местной и даже общей анестезии.

Результаты обследования, в большинстве случаев, сообщаются сразу. Но при необходимости взятия биологического материала на дополнительное микроскопическое исследование оглашение диагноза может быть отложено.

Длительность процедура?

ФГДС делают после специальной предварительной подготовки, включающей в себя диету, отказ от вредных привычек и прекращение приема некоторых лекарственных препаратов. Как правило, придерживаться этих подготовительных мероприятий необходимо за несколько дней до назначенного дня диагностической процедуры. Это является обязательной мерой для получения максимально информативных и точных данных. Если говорить непосредственно о гастроскопии, то её продолжительность составляет примерно 5-10 минут. Эта врачебная манипуляция проводится исключительно квалифицированным врачом-диагностом в специально оборудованном кабинете с необходимым количеством эндоскопического оснащения.

Этого времени достаточно для оценки состояния пищевода и желудочной стенки. При необходимости проведения биопсии (взятие биоматериала для дальнейшего микроскопического исследования) или получения снимков, продолжительность диагностики может увеличиться. Так как ФГДС предполагает проглатывание и дальнейшее продвижение зонда, у некоторых пациентов возможно появление дискомфорта и активация рвотного рефлекса. Для предотвращения нежелательных последствий или болезненности допускается использование местной анестезии. С учетом обезболивания, процедура делается около 15-20 минут.

Что влияет на время гастроскопии?

Несмотря на то, что средняя продолжительность эндоскопического обследования желудка составляет 5-10 минут, это срок может быть увеличен под влиянием нескольких внутренних и внешних факторов.

Источник

Как делается гастроскопия желудка

Гастроскопия — это информативный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной системы. Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Она позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование широко используется в гастроэнтерологической практике.

Подготовка

Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии. За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В рацион включаются только легкоусвояемые продукты. За 8-12 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции. Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 3 часа до начала диагностики. Курильщики должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока.

По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.

Если пациент испытывает сильное волнение непосредственно перед манипуляцией, то можно сделать подкожную инъекцию легкого успокоительного средства. Сохранять спокойствие во время процедуры очень важно. В противном случае, человек начинает совершать непроизвольные резкие движения и затрудняет проведение исследования.

При наличии аллергической реакции на анестетики, следует заранее предупредить об этом врача.

Как делают гастроскопию желудка через рот

Стандартная процедура выполняется врачом эндоскопистом через рот с применением специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую полую трубку, диаметром не более 10 мм. На одном конце он оснащен подсветкой и миниатюрной видеокамерой, второй конец подсоединен к компьютеру. В нем есть отверстия, через которые можно вводить инструменты для взятия биопсии и проведения других манипуляций.

Исследование проводится в отдельном кабинете. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на левом боку, с подтянутыми к груди коленями. Под голову подкладывается валик. Если больной носит очки, линзы или съемные протезы, то их нужно обязательно снять в целях безопасности. Доктор орошает корень языка и заднюю часть горла местным анестетиком Лидокаином. Благодаря этому, расслабляется мускулатура, что облегчает последующее введение зонда. Далее, больному предлагают зажать зубами капу во избежание прикусывания прибора. Через ротовую полость гастроскоп аккуратно вводится в полость желудка и проводится его тщательный осмотр со всех сторон. Изображение передается на экран монитора, и специалист изучает состояние слизистой. Если визуализация затруднена, то через эндоскопическую трубку впрыскивают струйку воды или подают воздух. Таким образом, омывается линза эндоскопа и место осмотра.

Дыхание во время процедуры должно быть ровным и глубоким. Глотательные движения совершать не стоит, накопившаяся слюна удаляется отсосом.

После того, как обследование завершено, эндоскоп аккуратно удаляется. Врач заносит все полученные данные в протокол и отдает бумаги на руки пациенту.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Делают ли гастроскопию под наркозом

Процедура выполняется под наркозом или седацией при наличии показаний или по желанию больного. В таком случае требуется более тщательная подготовка. Пациент должен предоставить результаты электрокардиограммы, флюорографии, различных анализов.

Гастроскопия под наркозом всегда проводится в присутствии анестезиолога. Он подбирает подходящие препараты и рассчитывает дозировку.

Медикаментозный сон длится около получаса. За это время врач успевает не только обследовать желудок, но и выполнить при необходимости лечебные и диагностические манипуляции.

Сколько по времени длится процедура

Пациенты всегда задают вопрос, долго ли по времени выполняется гастроскопия. Исследование длится недолго — около 20-30 минут. Этого вполне достаточно для осмотра всей внутренней поверхности желудка. Опытному специалисту требуется еще меньше времени — всего 15 минут. Если во время гастроскопии делают биопсию (взятие образца эпителиальной ткани) или проводят другие манипуляции, то время немного увеличивается (на 10-15 минут).

Как часто нужно делать

Многих больных интересует, как часто можно делать данное обследование. Гастроскопия — это многозадачная процедура. Она проводится с разной периодичностью, в зависимости от целей исследования.

В целом, если нет противопоказаний, то количество эндоскопических манипуляций не ограничивается. Данный метод диагностики считается безопасным и редко сопровождается осложнениями. Но на практике, слишком часто гастроскопию никогда не назначают, потому что это не самая комфортная процедура. При наличии показаний, повторное исследование может быть назначено через месяц поле предыдущего.

Гастроскопия желудка — малоинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет обнаружить многие заболевания пищеварительного тракта даже на ранней стадии. Это значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность неприятных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

«Мы можем больше, чем думают наши пациенты. Даже некоторые коллеги не всегда знают, на что мы способны», — рассказывает Алексей Петкевич, врач-эндоскопист с 22-летним стажем. На его счету — несколько тысяч эндоскопических процедур и операций, благодаря которым его пациенты не попали на операционный стол к хирургам. Об особенностях проведения гастро- и колоноскопий, скрининге и профилактике колоректального рака, возможностях его лечения в РКМЦ — в интервью со специалистом.

Алексей Алексеевич Петкевич. Врач-эндоскопист, заведующий эндоскопическим отделением Республиканского медицинского клинического центра. Стаж работы — 22 года. В РКМЦ — с 2010-го. До этого 12 лет работал врачом Полоцкого онкологического диспансера.

“Главное правило такое: если у человека заболел живот и он не может объяснить себе причину боли, обязательно нужно обратиться к врачу”

— У нас в отделении мы проводим два основных исследования: гастроскопия и колоноскопия, — начинает разговор Алексей Алексеевич. — Немного реже, потому что бронхопульпомонология не наш профиль, делаем бронхоскопию. Это значит, что эндоскоп вводится в просвет бронхиального дерева, и мы можем увидеть многое: и опухоли, и сужения, и инородные тела.

Сегодня эндоскопия очень сильно продвинулась вперед. Мы можем больше, чем думают наши пациенты. Даже некоторые коллеги не всегда знают, на что мы способны. В тех случаях, где раньше были все показания для хирургического лечения, сейчас мы можем помочь эндоскопически.

— Недавно мы работали с пациенткой, у которой был очень сложный холедохолитиаз. В желчном протоке был обнаружен огромный камень, который сформировался после удаления желчного пузыря. Размер камня — около двух сантиметров, его невозможно было зацепить эндоскопической корзиной. В разных клиниках девушке не раз пытались помочь, проникнув в желчный проток через двенадцатиперстную кишку. Но не смогли, потому что случай был действительно непростой.

Мы решили провести довольно сложную процедуру: рассекли фатеров сосочек иглой, проникли туда холангиоскопом [дочерний эндоскоп, который вводится в основной. — Прим.], нашли камень. Затем лазером разрушили его на мелкие части, которые смогли достать обычными корзинами.

В целом, сегодня это довольно развитая ветвь эндоскопии, которая открывает массу возможностей. По сути, мы отбираем работу у хирургов, что идет на пользу пациентам: при хирургических операциях процент осложнений на порядок выше.

— Что обычно приводит человека на эндоскопические обследования?

— Я бы разделил эндоскопию с точки зрения профилактики и лечения на две большие группы: на ту, где для эндоскопии нет показаний, и ту, где они есть.

«Показана без показаний» — так по-другому можно назвать скрининг. У нас в клинике развит скрининг толстой кишки. Мы проводим ее исследование без показаний или наличия симптомов пациентам от 50 лет. Хотя, я думаю, этот нижний порог будет сдвигаться до 45 лет.

Если показания к гастро- или колоноскопии есть, то на эти процедуры, как правило, пациентов отправляют терапевты, гастроэнтерологи или хирурги. Сам пациент не должен назначать себе эндоскопию.

Какие симптомы обычно приводят людей к врачу? По пищеводу — это нарушение глотания, по желудку — боли вверху живота. По толстой кишке — запоры, поносы, кровь в кале. Падение гемоглобина может быть симптомом как заболевания желудка, так и толстой кишки. В этом случае тоже показано эндоскопическое исследование. Пересказывать можно долго.

Поэтому главное правило такое: если у человека заболел живот и он не может объяснить себе причину боли, обязательно нужно обратиться к врачу.

Боли в животе, нарушение пищеварения, потеря аппетита или усиленный аппетит — все это может быть показанием для исследования. Но дифференцировать боль — это забота врача. Пациент не может поставить себе диагноз. Он будет только читать статьи в интернете и находить один диагноз страшнее другого.

Гастроскопия: когда назначают, сколько длится процедура, как у ней подготовиться и зачем делать биопсию

— Поговорим о гастроскопии. Сделать эту процедуру, которую по-обывательски называют «глотнуть зонд», бывает не всегда просто. С какими сложностями вы сталкиваетесь и как их решаете?

— Есть пациенты, у которых сильно выражен рвотный рефлекс или они психологически не готовы к этому исследованию. Некоторые бывают настолько напряжены, что они в принципе не могут пройти исследование без наркоза. В таких случаях выручает внутривенная анестезия. Пациент спит, врач делает процедуру. Все проходит спокойно.

— А кто решает, делать ли анестезию?

— Пациент вместе с врачом. Бывает, на первичном приеме человек не знает, что у него может быть подобная реакция. И, когда он приходит на исследование, напряженное состояние может стать сюрпризом для всех. Чтобы не навредить пациенту, мы останавливаем процедуру и даем рекомендацию на поднаркозную эндоскопию. Перед ней пациент должен обследоваться и подготовиться. В нашей клинике проблем с этим нет.

— Сколько времени длится процедура под анестезией?

— Столько же, сколько и без нее. Осмотр желудка, например, длится около 7 минут.

Некоторые пациенты просят: «Сделайте мне по-быстрому». Но это неправильный подход. Ее надо делать столько, сколько нужно, чтобы осмотреть все зоны желудка, сделать сканирование в узком спектре освещения, оценить состояние слизистой, выявить подслизистые образования, сужения или сдавления желудка и так далее. При быстром осмотре грубую патологию выявить можно, но для всего, что менее заметно, нужен более детальный осмотр.

— Какие правила перед процедурой гастроскопии должен соблюдать пациент?

— В первую очередь, он должен быть натощак. Из желудка пища уходит в среднем через шесть часов — от 4-х до 8-ми. Есть у пациентов есть сужения или язвенные рубцы, тогда этот период растягивается до 12 часов.
Обычно мы рекомендуем не есть после 18 часов накануне вечером, пить можно. Утром — ни пить, ни есть. Желудок должен быть пустым.

— Чем опасен завтрак или легкий перекус перед процедурой?

— Во-первых, остатки пищи мешают исследованию. Во-вторых, они действительно небезопасны для пациента. Если происходит рвота, человек может случайно вдохнуть пищу, из-за чего развивается пневмония..

Врачи с опытом могут отличить только что съеденную пищу от той, которая находилась в желудке много часов, как бы противно это ни звучало для обывателя. Мы видим, что некоторые люди забывают о правиле и надеются «как-нибудь проскочить». Но это действительно опасно, особенно, если они вводят в заблуждение анестезиолога. Если под наркозом у пациента происходит незамеченная рвота, это чревато даже смертью.

Поэтому у нас есть правило: если мы заходим с зондом в желудок и видим, что там есть пища, то сразу же достаем эндоскоп и прекращаем исследование, потому что это опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

— Всегда ли при гастроскопии делают биопсию? От чего это зависит?

— При обычной эндоскопии, если мы не видим показаний для расширенной биопсии, материал берется из двух зон: из антрального отдела и тела желудка. Это необходимо для того, чтобы оценить наличие хеликобакторных инфекций и атрофии (истончение слизистой желудка), которая в будущем может привести к злокачественному процессу.

Всегда ли проводится биопсия? Мы настаиваем, чтобы это было всегда. Исключение — когда пациенты находятся на препаратах, которые снижают свертываемость крови. Иначе это может привести к кровотечению.
Бывает, мы не делаем биопсию при отказе пациента. У него есть такое право.

Колоноскопия: как перебороть страх, зачем делать анестезию, как готовиться к исследованию

— С 50 лет белорусы попадают под скрининговую программу колоректального рака и должны проходить колоноскопию. Верно?

— Да. С 2014-го по 2018-й год на базе нашего центра проводилась научно-исследовательская работа. Это была большая программа скрининга и вторичной профилактики колоректального рака в Беларуси, для которой мы взяли лучший мировой опыт. Ее итогом стало создание приказа, благодаря которому в стране внедряется скрининг рака толстой кишки.

Причем из всех локализаций рака этот скрининг можно назвать самым сложным — в части его организации и проведения.

— Хотя бы из-за психологического барьера. Одно дело — взять кровь из вены, другое — сделать колоноскопию, при которой зонд вводится через задний проход. Кроме этого, исследуется кал на скрытую кровь. Это значит, нужно самостоятельно взять образец. Для многих это труднопереступаемый психологический барьер.

Плюс к этому, для проведения колоноскопии кишку необходимо подготовить — отмыть ее от кала. Это тоже не всегда просто. Если кто-то готовился, поймет сразу. Если нет, то вот как это выглядит: нужно выпить 4 литра препарата и пережить спровоцированную диарею.

Уговорить людей на эти процедуры непросто. Когда мы работали над программой, каждый пятый человек отказывался от бесплатного участия в ней.

— Человек в 50 лет, который подпадает под скрининг колоректального рака, проходит колоноскопию. Если ничего не выявлено, когда нужно делать ее в следующий раз?

— Первичная колоноскопия делается в 50 лет. По ее результатам определяется, через сколько нужно провести процедуру в следующий раз.

Если кишка абсолютно чистая, врач ничего не обнаружил — следующую колоноскопию необходимо делать через 10 лет. Если находятся полипы, то период зависит от их количества и морфологического состояния. В среднем — от 3 до 5 лет.

Каждый год колоноскопию делают лишь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к раку толстой кишки. Этих пациентов всего 10 процентов.

Молниеносного течения рака не бывает. Доказано наукой: если в кишке ничего не найдено, если ее слизистая чистая, без аденом, то за 10 лет человек от рака не умрет. И даже если через 10 лет что-то появится, то он будет курабельным, поддающимся лечению. Этот стандарт придумали не мы — его практикуют в США и Европе.

— Ваш коллега, онкохирург Юрий Слободин говорит о том, что сейчас темпы развития колоректального рака такие, что он может выйти на первое место. Вы тоже наблюдаете эту тенденцию?

— Конечно. У каждого третьего пациента мы выявляем аденому (полип). Это сильный показатель для оценки работы эндоскописта в частности и эндоскопического отделения в целом. Если он на уровне ниже 20 процентов, значит, эндоскопист работает некачественно.

Наш средний показатель по скрининговой программе, то есть среди пациентов, которым не нужно было делать колоноскопию по показаниям, — около 35 процентов. Что интересно, примерно такой же показатель и в группе пациентов 45-50 лет.

— Полипы — это предшественники колоректального рака?

— По-другому их называют аденомами. Считается, что это промежуточная стадия между здоровой слизистой и раком. У аденомы есть две степени дисплазий: низкая и высокая. Следующий шаг — это рак.

— Если пациенту нет 50 лет, по каким показаниям ему могут назначить колоноскопию?

— Когда у человека есть необъяснимые запоры, поносы, выделение крови с калом, снижение гемоглобина или находят объемные новообразования в брюшной полости, метастазы без первичного очага.

— Всегда ли колоноскопия проходит под анестезией?

— Есть группа пациентов, которым можно сделать колоноскопию действительно безболезненно. Но, к сожалению, далеко не всем.

Я уже 22 года работаю врачом-эндоскопистом и не раз вступал в дискуссию с более молодыми коллегами, которые говорят, что «да, можно всем без наркоза». На что я отвечаю так: «К вам просто не пришел пациент, которому вы не смогли ее сделать». Я провел более 11 тысяч колоноскопий и, наверное, имею права сказать это.

Большинству пациентов нужно делать колоноскопию под анестезией или под седацией. Пациент должен быть спокоен на процедуре. Тогда, соответственно, будет спокоен и доктор. Всё вместе это означает, что уровень диагностики получится выше. Когда врач устает от нервозности пациента, у него замыливается глаз. Это повышает вероятность не заметить мелкую патологию. Иногда помогают медсестры. Наши уже настолько опытные, что порой они видят полипы раньше врача. Я счастлив, что работаю с такими коллегами. И это совершенно не унижает мое достоинство как врача.

— То есть анестезию применяют в тех случаях, когда невозможно провести процедуру без психологического напряжения?

— Скажем так: у нас около 90 процентов процедур проходят под внутривенной анестезией. Это самый высокий показатель. Мы первыми наладили такой поток. У нас есть палата пробуждения и все условия, чтобы пациент был защищен, а мы могли делать процедуру безболезненно.

При первой колоноскопии я не могу спрогнозировать, как поведет себя пациент. И не смогу дать гарантию, что «вот этого пациента я сделаю без боли, а этого — с болью». С анестезией я точно знаю, что пациент будет спокоен.
А в целом, пациентов, которые пишут в интернете, что колоноскопия — это ужасно больно, процентов 5-10. Человек, которому сделали процедуру и ему было не больно, вряд ли начнет писать отзывы и станет распространяться, что ему делали колоноскопию.

— Сколько длится эта процедура?

— Все зависит от навыка и уровня квалификации специалиста. Как и везде, на одну и ту же работу разным людям нужно разное количество времени.

Я могу выполнить колоноскопию за период от 20 до 40 минут. Но это не значит, что все могут так. Можно сделать и за 15 минут, если кишка подготовлена и она анатомически не изменена. Японский стандарт — 5 минут туда, не менее 10 минут обратно. Больше можно, и это приветствуется. Как ни парадоксально звучит, но при наличии опыта и замечательной аппаратуры время на процедуру у нас увеличивается. Потому что реально мы видим более сложные вещи, которые незаметны на эндоскопах предыдущих поколений. Если мы находим мелкие полипы, которые не вызывают сомнений о наличии инвазивного рака, то сразу же их удаляем. То есть пациент не уходит на второй круг — с повторной подготовкой к колоноскопии, четырьмя литрами препарата и так далее.

Если сомнения насчет полипов есть, берем биопсию, чтобы исследовать образование на наличие раковых клеток.

— Правильно ли я понимаю, что полип рано или поздно преобразуется в рак?

— Не всегда. По данным разных источников, доброкачественное новообразование толстой кишки преобразуется в злокачественное в 8-15 процентах случаев. Но если мы нашли аденому, то ее нужно убирать. Оставлять ее даже с 8-15-процентным риском мы не будем.

— Из-за чего доброкачественное новообразование становится злокачественным? Просто потому, что у него такой «жизненный цикл»? Или на это могут повлиять какие-то факторы?

— Факторов масса. Первое — питание. Сегодня мы не можем представить нашу жизнь без «химии». Все, что мы съели, в конечном итоге превращается в кал. Естественно, все съеденные вещества будут отдаваться по ходу движения в желудочно-кишечном тракте. Дольше всего они задерживаются в толстой кишке. Соответственно, там они больше всего проявляют свою агрессию.

Если мы станем питаться продуктами, в которых меньше вредных химических веществ, вероятность получить какие-либо новообразования будет меньше. Если же постоянно закидывать в свой кишечник копчености, жиры и тому подобное, то ситуация окажется обратной.

Кстати, у курильщиков очень высокий риск рака толстой кишки. Как это объяснить, пока сам не знаю. Но при исследованиях в группах курильщиков заболеваемость раком толстой кишки выше.

Вообще, рак толстой кишки шагает по планете семимильными шагами. В 2014-м году мы готовили статью, в которой были данные, что ежегодно от рака толстой кишки в мире умирает 600 тысяч человек. Через пять лет это число преодолело отметку в 800 тысяч. И это при наличии скрининговых программ во многих странах мира. Заболеваемость и смертность растет. Хотя есть страны, среди них США, в которых снижается и смертность от рака толстой кишки, и заболеваемость.

— У вас в отделении есть возможность вести запись самого исследования. Для чего?

— Во-первых, чтобы при необходимости пересмотреть запись с хирургом и спланировать медицинскую тактику.

Также мы можем записать исследование и показать его, на случай, если возникнут вопросы, что мы что-то не увидели.

Бывает, пациенты едут еще куда-то консультироваться. Например, в Израиль. Они берут записи и показывают их другим врачам.

— Что можно причислить к осложнениям при эндоскопических исследованиях и операциях?

— У эндоскопии есть два грозных осложнения: это кровотечения и перфорации.

У меня были перфорации даже на самых маленьких полипах, когда я не ожидал, что это произойдет. Мы анализировали ситуации, находили причины. В медицине нужно относится с уважением к любой патологии, потому что когда врач начинает думать, что он стал кем-то больше, чем просто врач и человек, то происходит нечто грозное.

Всегда нужно помнить, что мы простые люди, которые могут ошибиться на ровном месте. В любой момент нужно быть к этому готовым. Наиболее ценная клиника и наиболее ценный врач тот, который умеет не просто оперировать, а выходить из сложных ситуаций. Специально мы их не провоцируем, но, если что-то случилось, это становится ценнейшим опытом. Как в авиации, все инструкции написаны кровью. У нас примерно так же.

— Эндоскопия — это больше, чем думают даже ваши коллеги, сказали вы вначале. Она дает больше возможностей и меньше осложнений.

— И переносится легче, и пациенты восстанавливаются быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.
Ведь, например, при холецистите дольше заживает не место удаленного желчного пузыря, а разрезанный живот. Лапороскопические и миниинвазивные операции позволяют этого избежать.

— Как принимается решение: человека оперирует хирург либо с ним будет работать врач-эндоскопист?

— Хирургам мы всегда успеем отдать. Поэтому по максимум работаем с пациентом, делаем все возможное с арсеналом инструментов, которые у нас есть.

Если же видим, что у нас больше нет возможности продолжать эндоскопическое лечение, то отдаем пациента хирургам.

— Какие операции делают врачи-эндоскописты?

— В первую очередь, подслизистые десекции. Если нет инвазии — проникновения в мышечную пластинку слизистой, то можно удалить и злокачественную опухоль. В основном идет борьба с опухолями, в которых есть дисплазия высокой степени, то есть когда остается один шаг до злокачественной опухоли, но она еще мягкая и ее можно отслоить. Но работать нужно ювелирно. Впрочем, как и в любом своем деле.

Источник

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия, ФГДС) – это эндоскопическое исследование, которое позволяет визуально обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью этой процедуры, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве Вы можете платно сделать гастроскопию желудка (ФГДС, ЭГДС, ЭФГДС) под медицинской седацией (т.е. кратковременным наркозом), чтобы исключить неприятные ощущения во время процедуры. Исследование дает возможность не только визуально осмотреть стенки начальных отделов пищеварительного тракта, но и произвести небольшие манипуляции: остановить кровотечение, взять участок ткани для биопсии, удалить полип или инородное тело. Чтобы уточнить актуальные цены на гастроскопию желудка (ФГДС, ЭГДС, ЭФГДС) под седацией (легким наркозом), стоимость других (ФГДС, ЭГДС, ЭФГДС) медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве, а также записаться на эндоскопию, звоните по телефону клиники, заходите на наш сайт или воспользуйтесь формой обратного звонка.

Цель гастроскопии

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При проведении гастроскопии врач может диагностировать гастриты, все формы язвенной болезни, эзофагиты, ГЭРБ, а также опухолевые процессы даже на ранних стадиях, в отличие от других методик, выявляющие заболевания на поздних стадиях развития болезни. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

Показания к гастроскопии

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

Как проходит обследование

Результаты проведения процедуры:

письменное заключение с подробным описанием состояния слизистой оболочки на основании проведенного визуального осмотра.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве пациенты имеют возможность сделать гастроскопию желудка во сне по адекватной цене. Для процедуры используется кратковременный легкий наркоз, обеспечивающий кратковременный сон (седацию) в течение 10-15 минут, необходимых для диагностики. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение. Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Непосредственно перед процедурой анестезиолог объясняет пациенту, что будет с ним происходить во время манипуляции, после чего вводит внутривенно препарат кратковременного действия. Как только человек засыпает, врач эндоскопической диагностики помещает в ротовую полость специальный расширитель, через который заводится тонкий гибкий зонд с подсветкой и оптической системой. Осторожно продвигая конструкцию по пищеварительному тракту, специалист осматривает стенки со всех сторон, отмечает изменения, а также при необходимости выполняет лечебные манипуляции. Процедура длится в среднем 10-15 минут, но может занимать больше времени в сложных ситуациях.

После завершения гастроскопии пациент быстро приходит в себя. Он находится под наблюдением врачей еще несколько часов, после чего отпускается домой.

Подготовка к гастроскопии

Подробную инструкцию по подготовке к обследованию смотрите на странице Подготовка к гастроскопии.

ФГС (фиброгастроскопия)

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

Источник

Как проводится гастроскопия под наркозом и без

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Для проведения максимально эффективной диагностики состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта специалистами проводится внутреннее обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Процесс осуществляется при помощи эндоскопа — тонкой длинной трубки, на конце которой расположены камера и фонарик.

Изображение осматриваемой зоны передается на монитор, что позволяет врачу подробно и детально изучить объект. Эта процедура называется гастроскопия, точнее — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Такое обследование позволяет наиболее точно выявить патологические процессы и изменения в структуре вышеперечисленных отделов пищеварительной системы.

Специалист, проводящий исследование имеет возможность увеличить картинку и досконально рассмотреть зону риска. Так проще определить характер деструктивных изменений и точно диагностировать язвенное поражение, воспалительный процесс или новообразование. Гастроскопия проводится как под наркозом, так и без него, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей его организма и медицинских показаний.

Преимущества гастроскопии во сне

Эндоскопическое обследование имеет свои особенности, и не все пациенты могут переносить его без стресса. У многих людей активно проявляется рвотный рефлекс, кашель и спазмы мышц гортани. Манипуляции с гибким шлангом, проникающим внутрь, вызывают негативную реакцию у особенно чувствительных, с повышенной нервной возбудимостью пациентов и детей.

Избавиться от неприятных ощущений, лишнего волнения перед процедурой и негативных воспоминаний поможет гастроскопия желудка под наркозом, которая протекает быстро и практически незаметно для пациента. Врачу также проще проводить ЭГДС, когда у обследуемого не возникает физиологического или эмоционального сопротивления процессу.

Эндоскопическое обследование во сне позволяет провести не только визуальный осмотр. Можно дополнительно осуществить:

Что представляет собой процедура?

Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.

Без наркоза

Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя. Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.

Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.

В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.

Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.

По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.

Противопоказания к гастроскопии без наркоза:

С применением наркоза

Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.

Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.

Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.

Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.

Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.

Кому подходит гастроскопия во сне

Для проведения максимально эффективной ЭГДС во сне важно выбрать самую лучшую клинику, где работают настоящие мастера своего дела, есть новое качественное оборудование и комфортные условия пребывания.

Если вы хотите сделать гастроскопию под наркозом в Москве, смело обращайтесь в ЦКБ РАН. У нас вы встретите высококвалифицированных специалистов с большим опытом проведения ЭГДС на самом современном оборудовании.

В нашей крупнейшей многопрофильной клинике, состоящей в структуре Российской Академии наук, есть все необходимое для проведения лечебно-диагностических процедур как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Вам предоставят сервис европейского уровня, диагностику и лечение, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

Источник

Эндоскопия, почему её все боятся: мифы и реальность

Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.

Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).

В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.

Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?

Это действительно больно?

Это не больно, это скорее неприятно. Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!). Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!

Как долго длится гастроскопия?

Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час. Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме. Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.

Можно ли задохнуться, повредить горло?

Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.

Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.

У меня может быть рвота?

Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой. Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.

Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?

Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?

Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

А что же колоноскопия?

Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное. Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.

Эндоскопия с анестезиологическим пособием

Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.

В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!

Информацию для Вас подготовила:

Источник

Гастроскопия

Эндоскопические исследования при болезнях желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия – диагностическая процедура, во время которой исследуются слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такой вид обследования назначается в случае, когда результатов УЗИ, рентгена и прочих не инвазивных процедур недостаточно, чтобы определить точный диагноз. В ходе данной процедуры врач сможет рассмотреть любые изменения на поверхности слизистой, в том числе опухолевидные образования, взять образец измененной ткани на биопсию, а также материал для определения инфекции, вызываемой бактерией Хеликобактер пилори.

Данные микроорганизмы при их высокой концентрации на слизистой оболочке вызывают хеликобактерный гастрит и язвенную болезнь желудка. Гастроскопия– услуга, доступная всем пациентам клиники «Президент Мед». Наши специалисты проведут эндоскопическое исследование максимально комфортно для пациента. Клиника оснащена современным высокочувствительным эндоскопическим оборудованием, с помощью которого удастся выявить даже малозаметные изменения, требующие своевременного лечения.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Если врач посоветовал пациенту сделать гастроскопию, он должен объяснить, чем отличаются виды эндоскопического исследования, и каковы их особенности.

Гастроскопия желудка

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган. Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка. Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку. ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

Данная процедура является предпочтительной для пациента, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

Доктора данного направления

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данный процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

Также у нас практикуется безопасный и современный диагностический способ, позволяющий детально изучить состояние пищеварительного тракта – эндоскопия без введения оптического зонда. Капсульная эндоскопия назначается пациентам, у которых есть серьезные противопоказания к эндоскопическим инвазивным процедурам ФГС, ФГДС, ЭФГДС:

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик. Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем. Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Цель проведения эндоскопических исследований в гастроэнтерологии

Исследования назначаются с целью:

Эндоскопия поможет диагностировать практически все болезни желудочно-кишечного тракта:

Так как эндоскоп является многофункциональным высокотехнологичным прибором, то это позволяет врачу-специалисту провести не только диагностические, но и лечебные манипуляции, например, такие:

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:

Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:

Противопоказания и ограничения

У процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания, которые врач обязан учитывать перед тем, как назначать исследование. Вот примерный перечень заболеваний и состояний, при которых эндоскопические исследования противопоказаны:

Подготовка к эндоскопии под седацией (в состоянии медикаментозного сна)

Чтобы пациент не испытывал никакой боли и дискомфорта, гастроскопия проводится под наркозом, натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до исследования. Жидкость до диагностики тоже запрещено употреблять. Также подготовка к гастроскопии предполагает:

Перед началом процедуры врач сообщит пациенту о цели проведения исследования, разъяснит, как будут проходить манипуляции, какой вид наркоза необходим в данном индивидуальном случае. После этого пациент погружается в медикаментозный сон, а специалист приступает к исследованию. Обычно наркоз проводится с помощью внутривенного введения специального препарата – миорелаксанта. Препараты данного ряда не вызывают негативного воздействия на память и другие функции мозга, поэтому в абсолютном большинстве случаев рекомендуются для седации при проведении эндоскопических исследований и процедур.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации

Процедура длится в среднем 30 – 60 минут. Перед началом манипуляций проводится анестезия области корня языка специальным обезболивающим спреем. Это позволяет расслабить мышцы глотки и снизить интенсивность рвотного рефлекса.

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, глотает зонд эндоскопа, после чего врач осторожно продвигает гибкую трубку далее в желудок. Сама трубка по размерам существенно уступает пищевому комку, поэтому никаких проблем с проглатыванием и дыханием у пациентов не возникает.

Во время процедуры врач посоветует воздержаться от глотания. Если в ротовой полости накопится слюна, она удаляется с помощью слюноотсоса. Для исследования слизистой органов верхнего отдела пищеварительной системы специалист будет аккуратно продвигать эндоскоп, исследуя состояние стенок пищевода, желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Если возникают проблемы с визуализацией стенок органов, через специальный канал эндоскопа в просвет желудка подается вода или воздух, которые очистят место, подлежащее осмотру. Попавшие в желудок жидкость или воздух сразу удаляются специальным отсосом.

Результаты эндоскопии

Первые выводы и состоянии органов пищеварительного тракта врач сможет сделать сразу после визуального осмотра. Оценив состояние слизистой, врач- специалист сразу диагностирует патологии:

Основываясь на результатах эндоскопического исследования, врач-гастроэнтеролог устанавливает полный диагноз и согласует с пациентом дальнейший план лечения.

Цены на гастроскопию

Ц ена на гастроскопию может зависеть от таких факторов:

Цены на процедуру с учетом этих факторов колеблются в диапазоне 3500 – 7200 рублей.

Записаться на эндоскопическое исследование

Вам также может быть интересно:

Источник

Гастроскопия (ЭГДС, ФДГС) под наркозом (во сне)

При этой процедуре проводится осмотр желудочной слизистой под наркозом с помощью прибора гастроскопа. Этот аппарат снабжен трубкой, имеющей источник света и миниатюрную камеру. Вместе с желудком во время гастроскопии (фиброгастроскопии, ФГС) часто осматривают пищевод и 12-перстную кишку. Обследование сложно назвать комфортным. Поэтому гастроскопию многие больные совершенно обоснованно предпочитают проходить под наркозом. При этом методе больной на протяжении всего времени исследования погружен в сон, поэтому не чувствует боли и дискомфорта.

Подготовка

Все обследования – гастроскопия, ФГДС и ЭГДС – проводятся только на натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 ч до процедуры. Следует употреблять только легкоперевариваемые продукты, не раздражающие пищеварительный тракт.

За 4-5 часов до ФГС можно выпить стакан несладкого чая. Последний раз покурить и попить воды можно за 2 часа до процедуры.

Неправильная подготовка к обследованию желудка, ФГДС и ЭГДС приводит к возникновению тошноты и рвоты во время гастроскопии, а также искажает результаты.

Результаты

Первые выводы о состоянии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта врач делает еще во время процедуры. Визуально он сможет определить гастрит, колит, язву, наличие опухолей. Сразу после процедуры он подготавливает заключение с подробным описанием выявленных дефектов.

Время проведения гастроскопии

Время процедуры гастроскопии под наркозом в среднем составляет 5-10 минут. Этого достаточно, чтобы врач полностью осмотрел состояние желудка, провел забор тканей для гистологического исследования.

Этапы гастроскопии

Гастроскопия под наркозом проводится при помощи специального гибкого эндоскопа.

Особенности проведения гастроскопии во сне

Во время процедуры больной ложится на кушетку. Внутривенно вводится препарат, вызывающий легкий наркоз. В отличие от общего обезболивания, применяемого при операциях, пациент во время гастроскопии находится в состоянии, близком ко сну. Поэтому после пробуждения не возникает тошноты, рвоты, головной боли и других постнаркозных явлений.

После начала действия наркоза врач вставляет в рот пациента трубку видеогастроскопа. Затем ее продвигают по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку. Во время диагностики проводится передача изображения на экран, и доктор наблюдает за происходящим.

В «Открытой клинике» используется видеогастроскоп EG-290Kp, дающий высокое разрешение, с помощью которого можно получать изображение с глубиной резкости 5-100 мм. Эти показатели позволяют выявлять во время гастроскопии даже мельчайшие патологические очаги. Трубка аппарата имеет рабочую длину 1050 мм, что дает возможность проводить процедуру у больных высокого роста.

Во время гастроскопии под наркозом врач может срезать полипы, прижечь кровоточащие сосуды, взять на анализ частички тканей с подозрительных участков. Поскольку пациент находится в состоянии сна, он не ощущает боли или дискомфорта.

Кроме классической гастроскопии с применением наркоза, в клинике проводятся и другие виды обследований органов ЖКТ:

После окончания действия наркоза больной просыпается. Проведение фиброгастроскопии, ФГДС и ЭГДС не требует госпитализации, поэтому больной может сразу идти домой. С результатами диагностики нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний.

Возможные осложнения

Неприятные явления довольно быстро проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Обследование желудка, ФГДС и ЭГДС, которые проводятся во сне, удобны для больного и врача. Эти диагностические методы не вызывают дискомфорта, осложнений и позволяют доктору в спокойной обстановке тщательно смотреть органы.

Реабилитация после гастроскопии

Пациенты хорошо переносят гастроскопию под наркозом. Непосредственно после процедуры не рекомендуется садиться за руль из-за влияния седативных препаратов: они притупляют внимательность и скорость реакции. Также в течение 1-2 часов нужно воздержаться от приема пищи и питья.

Источник

Гастроскопия желудка – как делают у детей

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта остается одним из самых информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов в детском возрасте. В обследовании часто используется дополнительная разновидность гастроскопии – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая назначается детям для исследования верхних отделов желудка и пищеварительного тракта. Она позволяет выявить патологические изменения тканей, очаги воспаления, оценить структуру и строение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда нужна детская гастроскопия и ФГДС

Методика довольно стрессовая для малышей, поэтому в плановом порядке ее проводят только при определенных показаниях, к которым относятся:

Экстренными поводами для гастроскопии желудка у детей могут стать состояния, угрожающие жизни:

Противопоказания к гастроскопии

Противопоказаниями к процедуре служат:

С какого возраста можно делать гастроскопию (ФГДС) детям? Если требует ситуация, процедуру выполняют даже новорожденным.

Как подготовиться к исследованию

Перед эндоскопией желудка ребенка нужно правильно подготовить, чтобы обследование было максимально информативным и комфортным. Специальной диеты не требуется, но за 2–3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые долго перевариваются и усиливают газообразование. Гастроскопию желудка детям, как правило, делают утром, до завтрака и строго натощак. Младенцам можно давать немного чистой воды или грудного молока, но не менее, чем за 2 часа до начала исследования.

Важный момент: детям, которые будут проходить обследование под местным обезболиванием, необходимо рассказать, что и как будет делать доктор, сколько нужно потерпеть и почему это важно. Предварительная психологическая подготовка и родительская поддержка – залог комфорта и спокойствия маленького пациента.

Брать с собой ничего на гастроскопию не нужно, единственное, что можно взять для ребенка – любимые игрушки или книги, чтобы занять малыша, пока он находится под наблюдением врачей после процедуры.

Перед эндоскопией врач может назначить:

Как делают ФГСД желудка детям

Для обследования используют два вариант анестезии:

Выбор анестезии зависит от возраста ребенка, особенностей организма и типа операции (плановая или экстренная). Малышам до 2–3 лет трудно объяснить необходимость процедуры, поэтому в основном таким пациентам обеспечивают кратковременный сон.

Как делается гастроскопия желудка у детей:

Если все сделано правильно, нет кашля и затруднения дыхания. В некоторых случаях для облегчения прохода гастроскопа по пищеводу и для улучшения качества картинки в исследуемую область подают воздух. Количество строго дозируется, чтобы не допустить раздувания внутренних органов. При необходимости прямо во время гастроскопии проводится биопсия – забор биологического материала для дальнейшего исследования в лаборатории.

После завершения обследования и фиксации результатов оборудование осторожно вынимают, а малыша переворачивают на живот, чтобы из пищевода вышел воздух. Ребенка отправляют под наблюдение врача-анестезиолога в течение 2 часов.

Гастроскопия занимает от 15 минут до получаса. После окончания процедуры родителям выдают на руки заключение и фотографии, сделанные в ходе обследования.

Возможные последствия гастроскопии

В течение 30–40 минут после ФГСД возможны небольшие трудности с глотанием. В некоторых случаях наблюдается легкое онемение и покалывание в горле, которые проходят спустя 1–2 часа. Иногда дети жалуются на небольшой дискомфорт и болезненность в животе. Некоторые пациенты ощущают онемение языка.

Серьезные осложнения встречаются очень редко. К ним относятся:

Реабилитация после гастроскопии

Первый прием пищи после эндоскопического обследования органов ЖКТ возможен спустя 1,5–2 часа. Желательно давать ребенку теплые, жидкие и мягкие блюда, которые легче глотать и не нужно долго пережевывать. Специалисты рекомендуют кормить детей в течение 2–3 дней после процедуры чаще, но меньшими порциями, и обязательно активно поить чистой водой или другими безопасными напитками.

Первые несколько дней после процедуры придется ограничить подвижные игры, бег, прыжки и другие физические упражнения. Других специальных правил поведения нет, но врач даст индивидуальные рекомендации по питанию или назначить поддерживающую медикаментозную терапию.

Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

В статье вы можете узнать основные особенности, касающиеся гастроскопии и колоноскопии, а именно:

Полный текст статьи:

Обследования, позволяющие получить информацию о состоянии ЖКТ, нельзя назвать приятными процедурами. Колоноскопия, гастроскопия очень часто являются для пациентов поводом, чтобы не обращаться к специалистам. Но современная медицина предлагает сделать колоноскопию и ФГДС под наркозом одновременно, тем самым избавив пациента от столь неприятных ощущений и даже минимальной боли.

Когда необходимо делать гастроскопию?

Ошибочно недооценивать эффективность этих двух методов при определении целого ряда заболеваний. Для врачей они являются основными в исследовании ЖКТ.

Гастроскопия помогает определить такие заболевания, как:

Чаще всего врач направляет на гастроскопию при жалобах на желудочные боли, при частых изжогах, рвоте, потери аппетита, снижении массы тела, при затруднении глотания и болях, связанных с приемом пищи.

Современный эндоскоп способен показать максимально точную информацию о состоянии ЖКТ врачу, при этом обследование проводится более тщательно под медикаментозной седацией.

Основными требованиями для пациента при проведении гастроскопии является ограничение в приеме пищи за 10 часов до исследования, а также воздержание от питья воды за три часа.

Если пациенту необходимо принимать лекарства по особому расписанию, то стоит согласовать это с врачом.

Когда проводят колоноскопию с наркозом

При помощи видеоколоноскопа врач может рассмотреть состояние слизистой толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки, взять биопсию интересующего участка. Часто при помощи такой процедуры можно выявить причину кровотечения, полип, онкологическое заболевание даже на ранних стадиях.

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом позволяют определить причины множества проблем, связанных с желудком и кишечником на начальном этапе. Особая точность исследований позволяет врачу диагностировать дивертикулы, эрозии, рак, язвенный колит и болезнь Крона.

Колоноскопия выполняется при диагностике таких заболеваний, как:

В качестве профилактики необходимо выполнять исследование после 40 лет с периодичностью 1 раз в год.

Проводя ЭГДС и колоноскопию под наркозом, врач может определить заболевания с особой точностью и взять биопсию тканей для исследования. В целом эти процедуры необходимы тем, кому не могут поставить диагноз из-за нечеткого проявления тех или иных симптомов заболевания. Назначают диагностику при длительных запорах, диареи.

По времени процедуры суммарно занимают около получаса.

Действие наркоза при подобных исследованиях необходимо, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к боли, детский возраст, наличие спаек в кишечнике, болезнь Крона, при разрушающих кишечник заболеваниях.

В каждом случае врач подбирает препараты. Оказывающие седативное действие индивидуально. При выборе анестетиков необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и возможную аллергическую реакцию.

Всего существует три метода, позволяющих провести анестезию при колоноскопии. Это:

В целом к проведению колоноскопии существует ряд противопоказаний. Они обязательно будут учтены при назначении процедуры. Исследование категорически запрещено при:

Также необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения колоноскопии и гастроскопии одновременно, если было проведено недавнее хирургическое вмешательство в области желудка.

Источник

Эзофагогастродуоденоскопия

Эндоскопия и минимально инвазивная хирургия в Ильинской больнице

Программа COVID-19 Assistance

Сделать пожертвование

Читать новости

Что это такое?

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС – это эндоскопический метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) посредством введения гастроскопа.

Исследование проводится амбулаторно в кабинете эндоскопии. Помимо осмотра во время ЭГДС у пациента могут взять образцы ткани (биопсия) для гистологического исследования. Проведению ЭГДС предшествует специальная подготовка.

Как подготовиться к ЭГДС в домашних условиях?

Если пациент принимает препараты, замедляющие свертывание крови, то за две недели до исследования ему нужно проконсультироваться со своим врачом.

Пациенту с сахарным диабетом, необходимо заранее предупредить врача. В этом случае исследование проводят утром, а принять пищу можно будет уже через 30 минут после его окончания.

Если пациент знает о выявленных у него инфекционных заболеваниях (гепатит, сифилис, ВИЧ), необходимо сообщить об этом врачу. Мы сохраним Вашу конфиденциальность. Инфекционная безопасность наших пациентов и медицинского персонала должна оставаться на высоком уровне.

Наличие беременности также является поводом проинформировать врача.

ЭГДС требуется отложить на несколько дней, если непосредственно перед ним проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества.

Перед исследованием важно уточнить вариант анестезии, и сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на анестетики.

Нужно обязательно поставить врача в известность, если имеются: дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность.

Начать соблюдать предписанную врачом диету необходимо за 2 дня до исследования.

Если ЭГДС назначена на первую половину дня:

Исследование проводится натощак. Последний прием пищи у взрослых допускается не позднее 12 часов до процедуры, и не позднее 8 часов – для детей. Это время необходимо, чтобы полностью освободить желудок от пищи, и позволить врачу без затруднений изучить слизистую.

В день исследования запрещено принимать лекарства (таблетки) внутрь.

При наличии съемных протезов, необходимо взять емкость для их хранения.

Лучше надеть в день исследования удобную, не сковывающую движения одежду (без тугих воротников, ремней, и галстука).

Можно взять с собой влажные салфетки, полотенце.

Перед исследованием нужно снять очки и контактные линзы.

Для комфортного самочувствия рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

Если ЭГДС назначена на вторую половину дня:

Допускается легкий завтрак за 8-10 часов до исследования.

Остальные пункты не отличаются от подготовки к процедуре, назначенной с утра.

Наиболее типичные вопросы по подготовке к ЭГДС

Разрешается ли курить перед процедурой?

Никотин усиливает выработку желудочного сока, усложняя проведение исследования. Курение категорически запрещено за 3 часа до ЭГДС.

Можно чистить зубы до процедуры?

Чистить зубы запрещено. Во время ЭГДС врач измеряет кислотность желудочного сока. Чистка зубов и прием воды могут изменить кислотность, замеры будут ошибочны.

Что можно пить перед ЭГДС?

В день исследования нельзя употреблять кофе, чай, соки, газированные напитки. При выраженной жажде (не позднее чем за 3 часа до исследования) можно выпить не более 100 мл чистой воды без газа.

Сколько часов нельзя принимать пищу перед исследованием?

Если процедура назначена на утренние часы, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 18 часов. Разрешается употреблять только легкоперевариваемые продукты. Если ЭГДС назначена на вторую половину дня, то рано утром разрешается легкий перекус. Во время исследования врач внимательно осматривает слизистую желудка, поэтому он должна быть свободен от пищи.

Какую пищу и когда можно принимать перед ЭГДС?

Последний прием пищи в день перед исследованием должен быть не позднее до 18 часов вечера. Пищу можно принимать небольшими порциями, в теплом виде, желательно пюреобразной консистенции.

Разрешены геркулесовая, гречневая каша, картофельный суп без жареных компонентов, картофельное пюре, отварные яйца всмятку, отварная нежирная рыба, паровые котлеты из белого мяса птицы, печеные овощи и фрукты, подсушенный белый хлеб.

Как настроится на исследование психологически?

Спокойное психологическое состояние и правильный настрой в день процедуры важный компонент успешного исследования. Современное оборудование позволяет провести ЭГДС максимально комфортно и безболезненно. Взятие образцов ткани (биопсия) также не вызовет боли.

Если во время процедуры пациента не покидает нервное напряжение, нарастает паника, присутствует чувство нехватки воздуха, ему важно успокоиться, сделать глубокий вход, и сконцентрироваться на размеренном дыхании. Гастроскоп не может помешать поступлению воздуха, он слишком тонкий для этого. Исследование пройдет быстрее, если пациент постарается максимально расслабиться во время проведения манипуляции.

Если пациент не может справится с тревогой и это мешает проведению исследования, по усмотрению врача, он может быть погружен в медикаментозный сон. В течении 24 часов после седации пациент не сможет управлять транспортным средством, и ему потребуются сопровождающие лица, чтобы добраться домой.

Сколько длится исследование?

Если ЭГДС проводится с применением местной анестезии, пациент расслаблен, не испытывает чувство тревоги и выполняет все рекомендации врача, эндоскопическое исследование займет 3-5 минут. Вместе с подготовкой пациент пробудет в кабинете эндоскопии около 15 минут.

При использовании медикаментозного сна, процедура займет примерно 30 минут.

Основной критерий эффективности эзофагогастродуоденоскопии – это не время, затраченное на процедуру, а тщательность проведенного осмотра!

Какая анестезия обычно проводится при ЭГДС?

Введению эндоскопа нередко сопутствует рвотный рефлекс. Если у пациента не выявлена аллергическая реакция на анестетики (лидокаин), то эндоскопист использует его для орошения верхней части глотки и корня языка за несколько минут до процедуры. Препарат обладает горьким вкусом и не изменяет сознание. Пациент находится в состоянии бодрствования, он видит и слышит все что происходит во время исследования, у него может присутствовать чувство дискомфорта при глотании.

Как проводят эндоскопическое исследование?

ЭГДС проводится сертифицированным врачом-эндоскопистом.

Перед исследованием врач обрабатывает анестетиком верхнюю часть глотки и корень языка пациента для снижения рвотных позывов во время введения гастроскопа.

Затем пациента просят зажать зубами загубник, который облегчает введение датчика и защищает зубы от возможной травмы.

Пациента просят дышать ртом и по возможности не глотать – это помогает уменьшить позывы к рвоте.

Если пациент не справляется с тревогой и мешает проведению процедуры, ему могут выполнить ЭГДС «во сне».

После введения гастроскопа эндоскопист постепенно продвигает прибор через рот и глотку в направлении пищевода и желудка. Когда гастроскоп достигает требуемой для диагностики области, врач расправляет и очищает слизистую, подавая через специальный канал прибора воздух и воду. Это позволяет лучше визуализировать возможные изменения слизистой. Подача воздуха и воды может сопровождаться ощущением напряжения в желудке.

При необходимости врач берет биопсию. Для этого специальными щипцами забираются образцы ткани из подозрительных участков на слизистых оболочках пищевода и желудка, после чего они передаются на гистологическое исследование. Взятие проб проходит безболезненно.

По окончании исследования врач удаляет гастроскоп, а его ассистент освобождает пациента от загубника.

Когда можно пить и есть после ЭГДС?

Пациент может испытывать чувство онемения после применения анестетика, поэтому желательно на время отложить прием воды и пищи, чтобы не поперхнуться. Через 1-2 часа после процедуры можно выпить несколько глотков воды, если глотание восстановилось, и процесс не вызывает дискомфорта, можно начинать есть и пить в обычном режиме.

Если проводилась биопсия, то в течение суток после процедуры можно принимать только охлажденную пищу.

Побочные эффекты после ЭГДС

Иногда пациент жалуется, что после исследования его беспокоит боль и ощущение онемения в горле, дискомфорт при глотании, а голос становится хриплым. Эти явления связаны с прохождением гастроскопа, они проходят самостоятельно. Переживать по этому поводу не нужно. Для облегчения дискомфорта и боли, врач может посоветовать использовать смягчающие леденцы.

Что делать, если после ЭГДС болит желудок?

Боль может быть вызвана воздухом, который подают в желудок чтобы разгладить слизистую. Обычно она не требует лечения и проходит самостоятельно.

Источник

Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)

«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Капсульная эндоскопия

Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.

Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.

Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность.

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

Источник

gormed.su

3 этапа гастроскопии: ощущения пациентов

Заказать звонок

Многим пациентам намного легче переносить эту процедуру, если они подготовлены психологически. Когда знаешь, какие ощущения могут возникнуть во время проведения гастроскопии, при подготовке и после нее, настраиваешься морально и понимаешь: все не так страшно, как кажется. Будет ли боль? Возникнут ли рвотные рефлексы? Разбираемся в проблеме.

Прежде всего, нужно запомнить важное правило: если вас не волнует стоимость гастроскопии, проходите ее в клиниках с современным оборудованием, где внедрены лучшие технологии. Таким образом, все неприятные ощущения, о которых вы прочитаете ниже, можно будет смело «делить на два».

Этап 1. Анестезия.

При распылении анестетика на корень языка вы почувствуете горьковатый вкус лекарства. Горло и ротовая полость онемеют, язык станет малоподвижным. Вам покажется, что появились трудности с дыханием, когда врач начнет вводить гастроскоп. Это действие анестетика: сам аппарат имеет минимальный диаметр и не мешает поступлению воздуха в организм. Запомните, что в этот момент важно расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов.

Этап 2. Во время процедуры.

Уточните, будут ли вам вводить успокоительные препараты. Если да, значит, во время процедуры вы ощутите сонливость. У некоторых пациентов наблюдается несвязность речи. Сильных болезненных ощущений быть не должно. При их появлении дайте знак рукой доктору.

Тошнота, вздутие живота, умеренные судорожные подергивания передней брюшной стенки при продвижении эндоскопа – все это в пределах нормы. В клинике в Красногорске пациента обязательно предупреждают о возможных недомоганиях. Использование аспиратора – устройства для отсасывания секрета – может напугать только шумом: появление боли оно не провоцирует. Не бойтесь и взятия образцов ткани: во время биопсии вы ничего не почувствуете.

Этап 3. После.

Состояние, подобное опьянению, является нормальным и может длиться несколько часов, пока не исчезнет действие седативных препаратов. Будьте также готовы к вздутию живота из-за остатков в желудке газа, которым раздували стенки органа для его полноценного обзора. В горле возникнут першение, сухость, небольшое воспаление, хрипота, щекотание – необязательно все сразу, но такие ощущения тоже допускаются и могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Чтобы уменьшить их проявление, полощите горло содовым или травяным раствором, купите смягчающие леденцы. И помните: если возникают какие-то сомнения относительно своего состояние, забудьте обо всех правилах и обращайтесь к врачу.

Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к изменениям её структуры. Согласно некоторым исследованиям, хроническим гастритом страдает больше половины населения Земли, но далеко не все люди знают о своём заболевании.

Одной из наиболее распространённых причин развития хронического гастрита является инфекция helicobacter pylori (HP). Главная опасность хеликобактерного гастрита в том, что его сложно диагностировать из-за отсутствия симптомов. Нередко больные не ощущают никакого дискомфорта: болей или тошноты, поэтому не обращаются к врачу. Между тем длительное развитие гастрита без необходимого лечения может привести к раку желудка.

Не пренебрегайте профилактикой

Даже если Вы не испытываете явных проблем с пищеварением и желудком, это не значит, что стоит забыть о профилактике. Для начала пройдите диспансеризацию. Сходите на приём к терапевту и расскажите о своём состоянии. На основании Ваших жалоб врач примет решение о необходимости дальнейших исследований. Он может назначить лабораторные исследования мочи, крови и кала или инструментальные исследования, например, ультразвук или эзофагогастродуоденоскопию.

Обязательно ли сдавать анализы

Вовремя сделанные анализы позволяют уточнить предварительный диагноз и исключить наличие у пациента других более тяжёлых заболевания, которые могут иметь похожие симптомы. Для врача показательными будут следующие анализы:

Зачем назначают эндоскопическое исследование желудка

Эндоскопия желудка даёт возможность получить изображение его слизистой. Кроме того, в процессе проведения эндоскопического обследования врач делает забор образцов слизистой оболочки, что помогает уточнить предварительный диагноз. Проводить исследования нужно натощак. Пациент может принять пищу не позднее, чем за 10-12 часов до процедуры, а за два часа следует воздержаться и от употребления жидкости, а также от курения. Для записи на эндоскопию желудка пациенту нужно получить направление от врача-терапевта, а также иметь полис обязательного медицинского страхования.

Как проводится УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря

Ультразвуковое исследование может назначаться для уточнения диагноза. Направление на него даёт врач-терапевт. УЗИ делают натощак и готовиться к нему нужно примерно также, как к эзофагогастродуоденоскопии, поэтому оба исследования, при необходимости, можно проводить в один день, однако УЗИ нужно делать первым, поскольку обилие газа в желудке может исказить картину. Ультразвуковое исследование безболезненно и безвредно, поэтому проводить его можно неоднократно.

После назначенного обследования проконсультируйтесь с терапевтом

Если в ходе исследований был выявлен гастрит, необходимо дополнительно провести диагностике helicobacter pylori. Сделать это можно при помощи нескольких тестов: определение анитител в крови (если ранее пациент не проходил лечение от данной инфекции); исследование биоптатов слизистой оболочки желудка.

Некоторые заболевания желудка требуют соблюдения определённой диеты, о необходимом режиме питания расскажет врач. Все назначения пациент должен строго соблюдать на протяжении всего периода лечения. Продолжительность лечения также определяет врач, он же назначает дату повторного осмотра. После завершения лечения необходимо оценить его эффективность, сделать это можно только спустя месяц после прекращения приёма лекарств.

Источник

Зачем берут биопсию во время гастроскопии?

Врач-эндоскопист прямо во время исследования может оценить состояние слизистой верхних отделов ЖКТ и диагностировать наличие и выраженность ее воспалительных, эрозивно-язвенных изменений, а также определить вероятность онкологических рисков и выполнить эндоскопический контроль проведенного лечения. Благодаря повышению разрешающей способности современной эндоскопической техники произошел прорыв в диагностике раннего рака пищевода, желудка и кишечника. И теперь при проведении гастроскопии есть дополнительная возможность выявлять предраковые изменения слизистой оболочки такие, как атрофия, перестройка (метаплазия) и появление единичных онкологических клеток (дисплазия) эпителия.

В клинической практике данное исследование назначает лечащий врач, который в направлении определяет диагностическую задачу врачу-эндоскописту, в том числе указывая необходимость выполнения забора кусочков слизистой органа (биопсии) для гистологического исследования, или же забор биопсии для гистологии производится в соответствии с имеющимися стандартами диагностики заболеваний.

Может ли врач-эндоскопист поставить диагноз без гистологии?

Нет, он может только описать визуальные признаки изменений слизистой оболочки, именно для этого в 1984 году был введен термин гастропатия. Гистологическое исследование в свою очередь необходимо для подтверждения диагноза. Например, диагноз гастрита может быть установлен только на основании гистологического исследования образцов слизистой врачом-морфологом. Даже самая высокоточная эндоскопическая картина заболевания, по медицинским стандартам, требует морфологического подтверждения. Только по результату гистологического заключения определяется наличие гастрита, его стадия (острый или хронический) и его форма (инфекционный, НР-ассоциированный, рефлюкс-гастрит, атрофический, лимфоцитарный, грануломатозный, эозинофильный, гипертрофический).

Помните, только при установлении правильного диагноза может быть назначено правильное лечение.

Определение формы гастрита даёт врачу данные для установления окончательного диагноза, например, для выявления болезни Крона верхних отделов желудочно-кишечного тракта или нарушения способности переваривать глютен (целиакии). Для оценки объёма поражения требуется точная гистологическая оценка гастритов и гастропатий, которая напрямую зависит от количества и места взятия биопсий. Согласно последним рекомендациям Европейского общества по эндоскопии желудочно-кишечного тракта при гастродуоденоскопии следует брать не менее 4 биоптатов из разных отделов желудка для морфологической оценки гастрита.

Что такое атрофия слизистой в желудке и чем она опасна?

Атрофия слизистой оболочки желудка – это необратимый процесс, при котором происходит гибель ее клеток, вырабатывающих желудочных сок и соляную кислоту. К этому состоянию также относится постепенное замещение клеток желудка соединительной тканью и клетками, сходными по строению с клетками слизистой оболочки кишечника. В настоящее время научно доказан и обоснован факт, что выраженная атрофия слизистой желудка, которую можно доказать только с помощью гистологии, повышает риски рака желудка. Подробнее про атрофию и атрофический гастрит можно прочитать в статье нашего блога «Что надо знать об атрофическом гастрите?».

Диагностика атрофии слизистой желудка по OLGA

«Золотым стандартом» диагностики при подозрении на атрофию слизистой желудка во время эндоскопического исследования является забор не менее 5 биоптатов из разных отделов желудка с дальнейшей оценкой врачом морфологом по визуально-аналоговой шкале OLGA. С помощью данной шкалы определяются гистологические признаки выраженности воспаления и атрофии в разных отделах желудка. По результатам исследования OLGA лечащий врач подберёт наиболее эффективное лечение и определит частоту наблюдения и прохождения эндоскопического исследования в вашем конкретном случае.

Знайте, что выполнение гистологического исследования является не менее значимым звеном диагностики предраковых состояний, чем сама эндоскопия.

При наличии изменений похожих на атрофию слизистой желудка, метаплазию/дисплазию эпителия или на подозрений на ранний рак, выполнение биопсии из данных участков является обязательным. Именно биопсия даёт в этих случаях подтверждение диагноза и определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Почему биопсия необходима при язвенной болезни, когда диагноз уже установлен?

При локализации язвы в желудке мы никогда до конца не уверены в её доброкачественности, поэтому во всех случаях рекомендуется проводить множественную биопсию из краев язвенного дефекта с последующим гистологическим исследованием, позволяющим исключить злокачественный характер данного поражения. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке выполнение биопсии зависит от типа язвенного дефекта и выполняется при подозрении на редкие заболевания, такие, например, как нейроэндокринные опухоли и болезнь Крона. Пациентам с язвой желудка рекомендуется обязательное выполнение контрольного эндоскопического исследования с повторным забором множественной биопсии по окончании курса консервативного лечения, так как онкологические клетки могут быть не видны на фоне воспаления.

У вас выявили полип в желудке – что делать?

Выявление эпителиальных образований или «полипов» во время гастроскопии в настоящее время нередкая находка, которая тревожит пациентов своей неизвестностью. Различают полипы фундальных желез, гиперпластические и аденоматозные полипы. Важно, что гиперпластические полипы более 1 см и аденоматозные имеют высокие риски озлокачествления. Поэтому правильная оценка размера и постановка точного морфологического диагноза особенно важны при обнаружении полипов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Выполнение биопсии для уточнения типа образования является обязательным. При этом следует подчеркнуть, что полипы фундальных желез и гиперпластические полипы менее 1 см имеют невысокий риск озлокачествления, однако при наличии подозрений у врача-эндоскописта о их злокачественной природе биопсия также выполняется в обязательном порядке.

Нужна ли биопсия при нормальной эндоскопической картине?

Напоминаем, что без биопсии не только нет такого диагноза как гастрит, но и ряд других диагнозов, таких как эозинофильное поражение и целиакия, также невозможно установить без гистологического исследования. Для подтверждения или исключения данных заболеваний всегда проводится забор биопсии по стандартному протоколу, даже если нет никаких видимых изменений слизистой оболочки.

В завершении следует отметить, что биопсия и гистологическое исследование являются важными составляющими эндоскопической диагностики. И когда вы будете проходить данное исследование, то уточните у врача-эндоскописта, на основании каких данных он установил диагноз «гастрит»?

В «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» забор биопсии во время проведения гастроскопии (ФГДС) при отсутствии противопоказаний является обязательным стандартом для выявления или исключения вышеперечисленных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Наши врачи рекомендуют вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью к экспертам, вместе с которыми вы сможете сохранить самое ценное – здоровье.

Источник

Новая услуга – ФГС (ФГДС) во время сна

В медицинском центре «Здоровая семья» дооснащен эндоскопический кабинет наркозно-дыхательным аппаратом. После установки оборудования в клинике стали доступны такие услуги как ФГС и ФКС под анестезией.
Процедуры под «общим наркозом» назначаются пациентам с выраженным рвотным рефлексом, низким болевым порогом, а также в тех случаях, когда пациент нуждается сразу в двух обследованиях: ФГС и колоноскопии (обследовании кишечника).

Как раз в таких случаях применяется анестезия, которая позволяет безболезненно для пациента провести процедуры в один день.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или распространенное в разговорной форме выражение «глотать зонд» – уже давно признана одной из самых информативных в плане диагностики верхних отделов ЖКТ процедур. Но при этом она считается довольно неприятной, что пугает пациентов задолго до ее проведения. Чтобы избавить нуждающихся в проведении обследования людей от негативных моментов, сопровождающих процедуру, в отдельных случаях рекомендуется делать ФГДС под седацией. Такой вариант решения проблемы имеет как плюсы, так и минусы, что врачу приходится предварительно учитывать.

Принцип проведения диагностики

Суть ФГДС, или как ее еще зачастую называют ФГС (фиброгастроскопия) и гастроскопия, заключается во вводе через ротоглотку и пищевод специального аппарата – фиброскопа (эндоскопа) в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп имеет вид длинной узкой трубки, созданной из гибкого материала и встроенной оптической частью на конце, позволяющей производить осмотр органов.

Такая особенность проведения влечет за собой определенное количество неприятных и даже иногда болезненных ощущений. Это могут быть позывы на рвоту, иногда приводящие к ней, боль в горле и пищеводе при продвижении эндоскопа. Люди, имеющие низкий болевой порог и повышенный рвотный рефлекс, как правило, с ужасом представляют себя в роли пациента, подвергающегося такой процедуре.

До недавнего времени ФГС проводилась без применения обезболивания или других препаратов, снижающих чувствительность. Единственное, что использовалось – это лидокаин, вызывающий онемение и потерю чувствительности рта и глотки. Для большинства пациентов этого было достаточно. В настоящее время применяется три вида препаратов для анестезии, имеющих различные свойства и предоставляющие разные возможности для медицинского персонала и для самого обследуемого.

Как уже было указано выше, для этого вида анестезии применяются препараты на основе лидокаина и его аналогов. Плюсами такого метода является четкое сознание пациента, и возможность его реакции на резкие боли в желудке или двенадцатиперстной кишке, например, при повреждении эндоскопом. Лидокаин и его производные не приводят к осложнениям, и хорошо переносятся пациентами, за исключением индивидуальной непереносимости.

Препарат снижает рвотный рефлекс, что немного успокаивает проходящего обследование. После процедуры в течение приблизительно 20 минут эффект от применяемого анестетика проходит, и это позволяет пациенту сразу же заниматься своими делами, в том числе и садиться за руль автомобиля. Такой метод подходит для гастроскопического осмотра, а для проведения параллельно каких-либо операционных или лечебных мероприятий чаще применяются следующие виды анестезии.

Обследование желудка в состоянии медикаментозного сна

Чтобы избавить пациентов от физического дискомфорта и переживаний, связанных с процедурой, в последнее время были созданы препараты, погружающие в состояние медикаментозного сна. Такая методика называется ФГДС под седацией – во время нее все ощущения притупляются, чувствительность во всем организме снижается, обследуемый находится в состоянии дремоты. При проведении процедуры с седацией и врач, и пациент во многом выигрывают – диагност получает возможность осмотреть всю поверхность органов, не отвлекаясь на реакцию обследуемого.

При такой анестезии происходит расслабление мышц и потеря осознанности (полная либо частичная), что позволяет вести эндоскоп быстро, не причиняя дискомфорта обследуемому.

Медикаментозный сон длится около 40 минут, что позволяет полностью провести обследование. Если у пациента в плане диагностических мероприятий назначена, например, и колоноскопия (исследование слизистой толстого кишечника), то за это время проводятся обе процедуры. Благодаря этому, пациенту не нужно два раза принимать препарат для анестезии и тратить время на повторный визит в клинику.

Когда назначается фиброгастроскопия с седацией?

Кроме вышеуказанных причин проведения ФГДС во сне, когда необходимо выполнить терапевтические манипуляции в желудке, пищеводе либо двенадцатиперстной кишке, существуют еще ситуации, когда требуется применение анестетических препаратов. Также в состоянии медикаментозного сна процедуру проводят детям, лицам, страдающим психическими расстройствами или заболеваниями, вызывающими тремор головы, например, Паркинсона.

Так как очень сложно провести осмотр либо лечение когда пациент неспокоен, и к тому же есть вероятность, что он из-за своих неконтролируемых движений подвергнется травме органов пищеварительной системы. Лучше всего подойдет медикаментозный сон при обследовании, когда человек очень боится, потому что он не только не сможет нормально обеспечить прохождение эндоскопа, но и в процессе может нарасти неконтролируемая паника.

В каких случаях нельзя проходить ФГС под наркозом?

Говоря о положительных моментах использования наркозных препаратов при диагностировании верхних отделов ЖКТ, стоит упомянуть и о противопоказаниях для подобной процедуры. К ним относятся:

Почти все заболевания, имеющие острую, форму могут стать причиной для запрета проведения ФГС с наркозом, зачастую врач старается отложить обследование до выздоровления либо до начала ремиссии. Такими болезнями могут стать, например, деформация шейного отдела позвоночника, так как процедура опасна повреждением органов шеи или же воспалительные процессы ЛОР-органов – ангина, тонзиллит. Однако следует упомянуть, что в ситуации, когда имеется угроза жизни и здоровью пациента и от проведения ФГС зависит многое, процедуру делают, несмотря на серьезные противопоказания.

Источник

Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Современная диагностика позволяет безошибочно обнаруживать патологии желудочно-кишечного тракта на ранней стадии и своевременно назначать эффективное лечение. Более того, некоторые диагностические процедуры можно совмещать: например, сделать комплексное безболезненное обследование — колоноскопию и гастроскопию под наркозом.

Обследование ЖКТ

Гастроскопия позволяет определить патологические изменения органов ЖКТ верхнего отдела — двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода. В ходе обследования можно обнаружить новообразования и язвы, эрозии, подтверждается или опровергается диагноз, если нужно — берется биопсия, удаляются полипы. Не слишком приятная процедура, которой пациенты стараются избегать, поэтому в клинике ЦКБ РАН предлагается только гастроскопия желудка под наркозом.

С помощью эндоскопического оборудования, которое вводится через пищевод, врач внимательно осматривает исследуемый орган на мониторе, куда выводится высокоточное качественное изображение. При необходимости доктор может сразу же провести лечебные действия. Особенно незаменима гастроскопия во сне для пациентов, страдающих повышенным рвотным рефлексом.

Колоноскопия диагностирует проблемы с толстым кишечником — язвенные, злокачественные, воспалительные. Через анальное отверстие вводится небольшой прибор с камерой для осмотра слизистой оболочки кишок — прямой, ободочной и толстой. Цифровое изображение на мониторе позволяет врачу рассмотреть даже труднодоступные участки и поставить корректный диагноз. Колоноскопия под наркозом не доставляет дискомфорта пациенту и дает возможность врачу выполнить необходимые манипуляции:

Поводом для проведения оценки состояния кишечника чаще всего выступают резкое снижение гемоглобина у лиц преклонного возраста и подозрение на опухоль, а также желудочно-кишечные кровотечения. Для максимально информативного результата обследования лучше заранее уточнить, как подготовиться к колоноскопии под наркозом — прийти натощак, перед процедурой очистить кишечник и неделю до нее соблюдать бесшлаковую диету. То есть в меню могут быть нежирная рыба (отварная) и творог, бульоны без овощей, натуральный йогурт и сыр.

Почему лучше делать процедуры в комплексе

Одновременное проведение эндоскопических процедур — возможность сделать полное информативное обследование ЖКТ, пока пациент находится в состоянии глубокого здорового сна. Для комплексного сеанса существуют определенные показания:

Среди преимуществ проведения одновременного исследования, колоноскопии и гастроскопии под наркозом: повышенная информативность, меньшее количество анестезирующих препаратов, экономия времени, отсутствие необходимости дважды готовиться к обследованию.

Когда необходим сон для проведения процедуры

Учитывая болезненность, дискомфорт и банальный страх, которые возникают у пациента перед гастро- и колоноскопией, в серьезных клиниках проводят эти процедуры под наркозом. Процесс подготовки обязательно включает в себя беседу с анестезиологом. Можно ли вводить пациента в медикаментозный сон, решает врач. Исключение — экстренные случаи, когда у него просто нет времени и возможности выяснить переносимость наркоза больным и подготовить необходимый препарат.

Принцип колоноскопии и гастроскопии во сне — это внутривенное введение специального препарата перед началом обследования, после которого пациент засыпает. Глубокий сон исключает малейшие болезненные ощущения, а пробуждение наступает после окончания всех манипуляций. Судя по отзывам, процедура отлично переносится в любом возрасте, некоторые пациенты после пробуждения даже не верят, что все уже позади. Использование наркоза показано в тех случаях, когда наблюдаются следующие проявления:

Многие специалисты утверждают, что процедура должна проходить во сне для всех лиц в возрасте старше 45 лет. И обязательно для тех, у кого в анамнезе неудачный опыт ее проведения, вызывающий стресс перед новым обследованием. Страх, беспокойство, физический дискомфорт — факторы, из-за которых человек инстинктивно препятствует действиям врача и продвижению зонда. А такое поведение лишь усугубляет неприятные ощущения.

Иногда введение в сон — это не просто создание комфорта для пациента и врача. Наличие полипов или подтверждение новообразований позволяет в рамках процедуры провести их удаление, фактически выполнить операцию, а это невозможно без наркоза. Во сне пациент не чувствует боли и не двигается, поэтому врач имеет возможность точно и эффективно выполнить нужные лечебные действия.

В каких случаях наркоз противопоказан

Несмотря на то, что для процедуры используется не полноценный наркоз, а седативные препараты, и длится она недолго (от 5 до 30-40 минут), записываясь на гастроскопию под наркозом в Москве, стоит учитывать, что в некоторых случаях провести ее будет невозможно. Противопоказаний для обследования, предполагающего серьезное вмешательство в организм, достаточно много:

В каждом случае окончательный диагноз ставит врач, поэтому перед процедурой необходимо уточнить у него следующие моменты:

Высокая квалификация врача и точное современное оборудование — важнейшие составляющие успешного обследования. По результатам исследования можно получить важные рекомендации на консультативном приеме у докторов медицинских наук и успешно справиться с обнаруженной проблемой.

Источник

Гастроскопия желудка

Гастроскопия или ЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия) – один из видов эндоскопического обследования. В ходе исследования врач-эндоскопист осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и другие органы верхнего отдела ЖКТ.

Сегодня этот вид исследования может выполняться под наркозом, что делает его более комфортным для пациента.

Показания к проведению гастроскопии

Гастроскопия проводится при любых патологиях верхних отделов пищеварительной системы и заболеваниях желудка и назначается при появлении следующих признаков:

Гастроскопия помогает вовремя обнаружить опухоли, полипы, кровотечения, изменения слизистой оболочки желудка, гастроптоз, язвы и перфорации желудка.

Периодическое выполнение ЭГДС необходимо для контроля изменения состояния при хронических заболеваниях: гастроптоз, гастриты различной природы, изъязвление, рубцевание слизистой оболочки желудка, деформация желчевыводящих путей и другие патологии, влияющие на состояние ЖКТ.

Эндоскопический метод дает возможность выполнить не только обследование, но и лечебные процедуры:

Гастроскопия под наркозом (во сне)

Гастроскопия зачастую неблагоприятно влияет на психологическое состояние пациента. Рвотные позывы, сокращения желудка и физический дискомфорт усложняют выполнение исследования. Инстинктивно человек препятствует продвижению зонда по пищеводу, при этом усиливая неприятные ощущения. Современная медицина позволяет проводить исследование во сне.

Преимущества гастроскопии под наркозом:

Гастроскопия под наркозом – это обеспечение комфорта и безопасности пациента, а также точности результатов обследования.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Абсолютными противопоказаниями являются: инфаркт, инсульт и аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания, искривление позвоночника.

Относительные противопоказания: 3-я стадия гипертонии и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Нельзя выполнять обследование при острых заболеваниях дыхательных путей (ангине, ОРВИ). Окончательное решение о назначении эндоскопического исследования принимает гастроэнтеролог после ознакомления с анамнезом пациента.

Как проводится гастроскопия под наркозом

Во время обследования пациент лежит на левом боку, под голову подкладывается валик. При проведении гастроскопии под наркозом применяется внутривенная анестезия. Состояние пациента во время медикаментозного сна обязательно контролируется анестезиологом.

Затем в пищевод через ротовое отверстие вводится специальный гибкий зонд с камерой, которая фиксирует изображение на своем пути и передает его на монитор. В ходе исследования врач может исследовать и оценивать состояние слизистых оболочек органов ЖКТ в реальном времени.

Длительность эндоскопического исследования зависит от его разновидности и целей. Как правило, процедура занимает от 5–7 минут в случае отсутствия серьезных патологических изменений до 15–30 минут при необходимости выполнения лечебных манипуляций.

После завершения процедуры пациент несколько часов проводит в дневном стационаре – это необходимо для контроля состояния во время отхождения от наркоза.

Подготовка к гастроскопии

Подготовка к исследованию начинается за 2-3 дня с перехода на безшлаковую диету. Необходимо исключить острую, жаренную, копченую и вызывающую газообразование пищу.

Гастроскопия проводится с утра и выполняется натощак. Прием пищи возможен не позднее, чем за 7 часов до обследования. Как минимум 2 часа нужно воздерживаться от курения: оно раздражает слизистую оболочку ЖКТ, что отрицательно влияет на точность исследования.

При проведении гастроскопии под наркозом на руках нужно иметь результат ЭКГ 2-х недельной давности и тест ПЦР COVID-19 не более 48 часов со дня сдачи. ПЦР-тест и ЭКГ можно сделать в ЦКБ РАН.

Оценка результатов

Расшифровкой полученных в ходе исследования данных и их интерпретацией занимается врач эндоскопист. В ходе исследования заполняется медицинский бланк, фиксируя информацию о состоянии:

После проведения гастроскопии требуется повторный прием у гастроэнтеролога. Основываясь на данных, полученных в ходе гастроскопии, врач ставит диагноз и назначает программу дальнейшего лечения.

В ЦКБ РАН можно пройти дополнительные диагностические процедуры: взятие биопсии, внутрижелудочная pH-метрия, хромоскопия, определение экспресс-методом наличия бактерий Helicobacter pylori, NBI-осмотр слизистой для выявления патологических изменений на начальных стадиях.

Гастроскопия под наркозом в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН для проведения гастроскопии используется современное оборудование, а само обследование проводит высококвалифицированный врач-эндоскопист. При выполнении гастроскопии под наркозом состояние пациента на протяжении всего исследования контролируется опытным анестезиологом.

Гастроскопию выполняют врачи с обширным опытом клинической практики – высшей категории и кандидаты медицинских наук. Изучение современных диагностических методов позволяют специалистам обнаруживать заболевания желудка и органов пищеварения на ранних стадиях и вовремя начинать лечение.

Источник

Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне

Патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто. Для их выявления используется целый ряд методов, но самыми информативными и эффективными сегодня являются гастроскопия и колоноскопия. Такие обследования позволяют выявить заболевания быстро и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. К сожалению, оба метода достаточно сложны и болезненны для пациентов.

Но сегодня эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) могут проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Такая диагностика не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. При этом выход из состояния происходит достаточно быстро даже у детей и пожилых людей.

Особенности колоноскопии и гастроскопии во сне

Информативный метод диагностики пищевода, желудка и кишечника дает возможности для комплексной оценки состояния множества внутренних органов. Обследование проводится достаточно быстро и может быть рекомендовано пациентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

Медикаментозный сон, в который погружается человек, относительно безопасен. При этом такая анестезия позволяет сделать процедуру комфортной, снизив чувствительность и исключив неприятные ощущения.

Показания к проведению обеих процедур за 1 сеанс

Совмещение колоно- и гастроскопии рекомендовано при наличии симптомов, которые свидетельствуют о поражениях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Также методики показаны при неясной клинической картине, обусловленной общим ухудшением самочувствия, при потере веса, слабости и железодефицитной анемии, которая не поддается лечению.

Одновременно гастроскопия и колоноскопия во сне проводятся и при:

Методики применяются с целью как постановки первичного диагноза, так и контроля уже проводимой терапии для увеличения ее эффективности.

Подготовка к диагностике

Основной целью комплексной подготовки к обследованию является освобождение всего пищеварительного тракта от каловых масс и остатков пищи. Такое очищение является обязательным, если не провести его, диагностика будет существенно затруднена. Остатки пищи и каловые массы помешают качественному осмотру структуры стенок органов и их слизистых оболочек.

Начинать подготовку к эндоскопии во сне следует с диеты. Придерживаться ее необходимо в течение 3-5 дней перед обследованием.

Диета подразумевает отказ от:

При составлении рациона питания следует отдавать предпочтение овощам, которые прошли термическую обработку. Можно запекать картофель, кабачки, тыкву и морковь, добавлять в еду цветную капусту. Также следует питаться продуктами в виде суфле и пюре, протертыми кашами, киселями.

За 12 часов до гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном следует выполнить очищение желудка и кишечника. Процедура проводится с использованием специальных продуктов. Об особенностях такого очищения расскажет ваш врач. Также полезную информацию можно найти на нашем сайте.

За 12 часов до обследования также рекомендуется отказаться от употребления напитков.

Важно! При наличии такой возможности за 12 часов следует прекратить и прием лекарственных препаратов. Особенно важно отказаться от средств, которые способствуют разжижению крови. Если вы принимаете жизненно важные препараты и не можете обойтись без них, предупредите об этом специалиста, который будет выполнять эндоскопию.

Существуют ли альтернативные методы диагностики?

Одновременное проведение двух процедур позволяет всего за один сеанс изучить всю систему пищеварения. При этом успешно выявляются даже скрытые патологии. Медикаментозный сон сокращает дискомфорт пациента, дает возможности для безболезненного выполнения вмешательства.

Тем не менее альтернативные методы все-таки существуют.

Представленные методы также абсолютно безболезненны и позволяют врачу оценить состояние как стенок органов и окружающих тканей, так и слизистых оболочек. Но такие процедуры зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, во время их проведения у специалистов нет возможностей для забора тканей (биопсии) и дальнейшего их микроскопического и цитологического исследования.

По этой причине заменять гастроскопию и колоноскопию желудка и других органов под наркозом иными обследованиями не всегда целесообразно.

Показания и возможные противопоказания

Диагностика назначается при таких симптомах, как:

Эндоскопия желудка и других органов под наркозом проводится и в том случае, если ближайшие родственники пациента страдают от проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование назначают и при подозрении на наличие инородных тел, полипов, иных добро- и злокачественных образований.

Зачастую диагностику во сне рекомендуют проходить детям и пожилым людям, лицам с низким болевым порогом, пациентам, которые страдают от некоторых патологий нервной системы. При необходимости такое обследование выполняется и по личному желанию больного.

К противопоказаниям относят:

Выделяют и условные (относительные) ограничения. Поэтому в каждом конкретном случае решение о выполнении обследования принимается исключительно врачом. Однако если ситуация требует быстрого вмешательства и связана с угрозой здоровью и жизни пациента, диагностика проводится без ограничений.

Преимущества проведения обследований в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на гастроскопию и колоноскопию во сне, уточнить цену эндоскопии желудка и других органов под наркозом, позвоните

Источник

Кому и когда показана гастроскопия и как минимизировать дискомфорт

Гастроскопия может буквально спасти жизнь и здоровье. Существуют ситуации, когда ее нельзя откладывать. Разбираемся, кому и когда показан этот вид обследования и как свести к минимуму неприятные ощущения.

Гастроскопия (фиброгастроскопия) позволяет осмотреть эпителиальный слой и слизистую желудка и пищевода с помощью зонда с эндоскопом — крошечной видеокамерой. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) одновременно обследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, то есть дает более обширную картину. Выбор обследования зависит от показаний, назначений врача и диагностических возможностей клиники.

В ходе процедуры зонд вводится через рот и постепенно смещается вниз, в желудок. Эндоскоп фиксирует весь процесс исследования на видео, что позволяет врачу детально оценить результаты после окончания процедуры. С помощью крошечных инструментов, которыми укомплектован зонд, специалист также может провести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой желудка или пищевода.

Все эти манипуляции не слишком приятны, но необходимы, ведь с помощью гастроскопии можно быстро и точно выявить патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В том числе — рак желудка, занимающий пятое место по частоте среди онкологических заболеваний.

Как часто необходимо делать ФГС и ЭГДС?

Как сообщила МедПорталу врач-гастроэнтеролог ФНКЦ ФМБА Юлия Лернер, если у пациента нет симптомов заболеваний желудка или пищевода, в этой процедуре нет необходимости. При наличии показаний частоту проведения процедуры назначает врач индивидуально.

При каких симптомах показана процедура?

По словам Юлии Лернер, обследование может проводиться при различных проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Врач может назначить гастроскопию при следующих признаках:

Это больно?

Скорее неприятно. Процедура сопровождается рвотным рефлексом, поэтому очень важно ничего не есть и не пить, чтобы остатки пищи не попали в верхние дыхательные пути. Перед началом обследования врач проводит анестезию корня языка специальным спреем-анестетиком, который расслабляет мышцы глотки и уменьшает рвотный рефлекс.

Как подготовиться к процедуре?

По возможности исключите из рациона шоколад, орехи и острую пищу не менее чем за двое суток до приема. Алкоголь тоже лучше не употреблять. Последний прием пищи перед должен быть не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но все продукты должны хорошо усваиваться. За 2-4 часа до обследования можно выпить немного воды.

Можно ли сделать гастроскопию под наркозом?

Многие клиники проводят этот вид обследования с седацией — наркозом, не требующим кислородной поддержки. То есть вы засыпаете и просыпаетесь, когда все закончилось.

Источник

Противопоказания к ФГДС

В числе причин, которые могут помешать эндоскопическому обследованию:

Что касается перечня показаний к ФГДС, он очень широк. Этот метод позволяет максимально точно диагностировать заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия, без преувеличения, спасла многим людям жизнь, поскольку позволяет на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, которые поначалу никак себя не обнаруживают — пациент может непозволительно затягивать с обращением к врачу. Чтобы опухоль оказалась заметна на рентгенограмме или мониторе аппарата УЗИ, она должна быть крупного размера. ФГДС позволяет рассмотреть большую проблему в малом и заблаговременно «отщипнуть» для анализа образец слизистой, чтобы в результате анализа дать определённый ответ о наличии/отсутствии опухоли. Вот почему не стоит избегать гастроскопии в страхе испытать неприятные ощущения. Осложнения ФГДС даёт редко, а дискомфорт, который может возникнуть в области горла, проходит спустя несколько часов.

Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Проведение гастроскопии, несмотря на все свои преимущества, имеет и ряд противопоказаний. Современная медицина подразделяет их на группы:

Таким образом, к абсолютным противопоказаниям к гастроскопии (ЭГДС) относятся:

Относительными противопоказаниями к гастроскопии являются:

Отдельно следует отметить противопоказания к гастроскопии под наркозом. Ими являются: период беременности, астма, психические расстройства, недавно перенесенный инсульт или инфаркт. Применять наркоз следует, если будет выполняться хирургическое вмешательство, например: проведение биопсии, лечение эрозии, язвы, остановка кровотечения. Также наркоз показан детям и чувствительным людям, которые отказываются проходить гастроскопию без наркоза.

Для прохождения гастроскопии при себе необходимо иметь полотенце, а также за несколько дней до процедуры сделать ЭКГ.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Вывод:

Выше мы разобрались, кому нельзя делать гастроскопию. Тем не менее, несмотря на все возможные противопоказания к ЭГДС, при возникновении экстренных ситуаций врач может назначить проведение этого исследования. Но для этого должны быть веские причины, и врач лично оценивает состояние пациента, все возможные риски и только после этого проводит исследование. При этом процедура должна проводиться в стационаре, который оснащен необходимым оборудованием, чтобы в случае возникновения осложнений можно было экстренно оказать медицинскую помощь.

Источник

Гастроскопия под наркозом (во сне)

Гастроскопия под наркозом – информативный диагностический метод, который позволяет точно оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Выполнение процедуры предполагает использование видеогастроскопа, который представляет собой сложный высоко-технический прибор в виде гладкой и гибкой трубку, которая снабжаются миниатюрными видеокамерами на дистальном конце. Получаемое во время исследования цифровое изображение и передается на монитор с высокой степень разрешения (HD): визуализация позволяет контролировать ход процедуры и видеть в реальном времени все особенности строения тканей до мельчайших подробностей. Для уточнения диагноза в ходе гастроскопии возможно взятие небольшой части материала для дальнейшего лабораторного изучения. Это позволяет определить тип клеток образования, выявить патологии и оценить степени риска развития онкологического заболевания.

Стоимость исследования

Цена гастроскопии под наркозом в Москве определяется необходимостью задействовать другие методы диагностики одновременно с эндоскопией. Так, в клинике «Семейный доктор» вы также можете сделать биопсию или тест на лактазную недостаточность. Уточнить стоимость и задать интересующие вопросы вы можете, позвонив в наш контакт-центр.

Показания к процедуре

ЭГДС проводится для решения диагностических и терапевтических задач. Она широко применяется в диагностике заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. С помощью гастроскопии можно увидеть такие заболевания, как:

Кроме того, гастроскопия под наркозом позволяет не только определить состояние тканей, но и сразу провести лечение. С ее помощью врач может выполнить эндоскопический гемостаз при выявленном кровотечении методом инфильтрации, коагуляции или клипирования, удалить полип, удалить инородные тела, ввести медикаменты или сделать инъекцию, решить проблему сужения просвета различных отделов желудочно-кишечного тракта, ввести зонд для подачи питательной смеси в желудок при невозможности пациента принимать ее и многое другое.

Направить на эту процедуру может врач-хирург, терапевт или гастроэнтеролог. Поводом для обследования выступают следующие симптомы:

Показанием к ЭГДС может быть и плановое обследование пациента старше 35-40 лет.

Особенности проведения

Цена гастроскопии под наркозом в Москве вполне оправдана, поскольку эта процедура без обезболивания может доставлять дискомфортные ощущения. В клинике «Семейный доктор» используются современные препараты для кратковременного медикаментозного сна. Обязательным условием является полный контроль врача-анестезиолога, он находится рядом в ходе всего исследования.

Проведение процедуры во сне позволяет не только избавить пациентов от дискомфорта и боли, но и сократить длительность исследования. Когда пациент спокоен и расслаблен, врач проводит все манипуляции быстро и точно. Наши специалисты обладают соответствующей квалификацией, прошли обучение и усовершенствовали свои навыки, поэтому мы гарантируем соблюдение международных стандартов оказания диагностической помощи.

Исследование проводится следующим образом: пациент укладывается на кушетку на левый бок, после чего врачом-эндоскопистом в просвет пищевода вводится эндоскоп. Впоследствии врач постепенно вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, процедура занимает не более 10-20 минут. Столько же длится медикаментозный сон пациента.

Как подготовиться

Гастроскопия проводится натощак, поэтому за 8-12 часов необходимо отказаться от воды и пищи. Исключением служат только экстренные случаи, при которых проводится срочное опорожнение желудка с помощью зонда.

Важно помнить о том, что после рентгенографии ЖКТ с применением контрастирования должно пройти не менее 3 дней. Только после этого можно проводить ЭГДС.

Перед гастроскопией под наркозом врач разъясняет пациенту цели проведения обследования, особенности всех манипуляций. Процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Если есть основания подозревать возможные противопоказания к наркозу, потребуется дополнительная подготовка. Она состоит в проведении предварительного обследования: ЭКГ, лабораторные анализы, консультация терапевта и пр.

Подготовка заключается и в обработке инструментария: эндоскоп и используемые инструменты проходят дезинфекцию, что позволяет исключить риски занесения инфекции.

Кому противопоказано

Гастроскопия под наркозом не проводится в ряде случаев:

Ограничения распространяются на пациентов с сильным искривлением позвоночника, большим зобом, тяжелыми формами сердечно-легочной недостаточности, неврологическими и психическими отклонениями, гемофилией.

Результаты обследования

Первые результаты врач-эндоскопист получает сразу в ходе обследования. Визуальное изучение внутренней поверхности органов позволяет получить общую картину состояния и поставить диагноз: гастрит, колит, язвенная болезнь и др. Также сразу видны опухоли и образования. В том случае, если одновременно с эндоскопией выполняется биопсия, материал направляется в лабораторию для изучения. Результаты гистологического или цитологического исследования будут готовы в течение 5-7 дней.

Заключение врача-эндоскописта включает в себя не только описание особенностей структуры органов и диагноз, но также фото локализации дефектов при их обнаружении.

Преимущества проведения гастроскопии в клинике «Семейный доктор»

Специалисты клиники «Семейный доктор» прошли стажировку и повышение квалификации в крупных стационарах Москвы и зарубежных медицинских центрах. Богатый практический опыт проведения диагностических и лечебных манипуляций, а также современное оснащение отделений клиники эндоскопами ведущих производителей – залог эффективности и безопасности процедуры. Наши врачи-эндоскописты проведут точную диагностику, выполнят все необходимые лечебные манипуляции и поставят точный диагноз.

Мы разработали удобный график работы клиники – вы можете пройти необходимые процедуры в любое удобное время, в том числе в выходные, праздничные дни. Индивидуальный подход, внимание к каждому пациенту, вежливый персонал – стандарты оказания качественных медицинских услуг, которых мы строго придерживаемся.

Источник

Эндоскопист: Зачем нужна гастроскопия желудка?

«Меня направили на гастроскопию, а я боюсь!». Действительно, процедура «глотания зонда», когда он проходит через пищевод и попадает в желудок, породила большое количество страхов. Многие люди, которые никогда не проходили это исследование, боятся и отказываются от него. Одни боятся задохнуться, другие думают, что зонд может повредить внутренние органы.

На самом деле надо понимать, что этот вид эндоскопического исследования абсолютно безболезненный, проводится в течение нескольких минут и позволяет врачу-эндоскописту получить полную картину желудочно-кишечного тракта. Ни один другой метод инструментальной диагностики, включая даже УЗИ, компьютерную томографию или МРТ не позволяет столь точно увидеть состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка, поставить диагноз и назначить лечение. Именно поэтому на вопрос, можно ли обойтись без гастроскопии, ответ однозначный – нет! И не надо бояться. Надо просто осознать, что это необходимо.

Что такое гастроскопия желудка, что она показывает и когда проводится

Гастроскопия – это метод эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое проводится с помощью специального оборудования – эндоскопа.

Современные эндоскопы обладают большой разрешающей способностью, позволяют детально изучать состояние внутренних органов, производить запись на электронный носитель, получать образцы тканей для последующих исследований.

Гастроскопия может быть назначена при следующей симптоматике:

регулярные боли в области живота; ощущения тяжести в желудке; тошнота, рвота; отрыжка после приёма пищи, изжога; снижение аппетита; потеря веса; хронический кашель; нарушение глотания.

Эндоскопия желудка позволяет обнаружить эрозии, язвы, полипы, опухолевые образования, оценить состояние сосудов, качество складок и слизистых оболочек. Это исследование выявляет такие проблемы как новообразования доброкачественного и злокачественного характера, позволяет локализировать места желудочно-кишечных кровотечений, обнаруживать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, выявлять гастриты и дуодениты, а также обнаруживать эзофагиты – микробов-возбудителей воспалительных поражений пищевода.

Гастроскопия назначается также при осложнениях язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, для удаления полипов, выполнения прицельной биопсии, определения кислотности желудочного сока, выявления наличия Helicobacter pylori – возбудителей желудочной инфекции.

В «Семейной клинике» гастроскопия проводится врачами высшей категории, имеющими большой опыт проведения этого вида исследований. Процедура проходит, быстро и абсолютно безболезненно. Для исследований используется эндоскопы последнего поколения, которые позволяют врачам-эндоскопистам точно выявлять проблему и устанавливать диагноз. Оборудование клиники содержится в стерильной чистоте. Эндоскопы после каждого использования проходят тщательную чистку в несколько этапов и дезинфекцию.

Записаться на приём к врачу для проведения гастроскопии (диагностических исследований) можно по указанному на сайте телефону.

Источник

Подготовка к колоноскопии

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

Продукты, богатые клетчаткой:

В первый день подготовки к исследованию (накануне исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня, предшествующего дню исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Если предполагается выполнение колоноскопии под наркозом, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон

Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.

Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования

Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

* Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа.

Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!

В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната.

Важная дополнительная информация

Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.

При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00.

Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа).

Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!

Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!

Источник

Эндоскопия желудка

Эндоскопическое обследование – это осмотр полых внутренних органов с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится через естественные пути пациента. Эндоскопию верхнего или нижнего отделов пищеварительного тракта сложно назвать приятными процедурами, поэтому для их проведения используется общая или местная анестезия.

У пациентов, которые в силу физиологических или психологических причин не могут выдержать неприятные ощущения, связанные с обследованием, эндоскопия выполняется под общим наркозом (пациент на небольшой промежуток времени погружается в медикаментозный сон). В большинстве стран Европы и Америке процедура колоноскопии (эндоскопия кишечника) чаще всего выполняется под седацией или общим наркозом и сегодня данная процедура стала широко применяться в России.

В чем преимущества проведения эндоскопического исследования под наркозом?

Главное достоинство эндоскопии под наркозом в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и боли. Он спокоен, расслаблен, не испытывает стресс и волнение. При погружении пациента в медикаментозный сон у него вообще не остается никаких воспоминаний об обследовании. Во время обследования врач эндоскопист может не торопиться, более тщательно обследовать каждую патологическую область, провести дополнительные медицинские манипуляции — взять биопсию, провести уреазный тест, остановить кровотечение, удалить новообразование и т.д. При этом, его не будут смущать неприятные или болевые ощущения пациента, его нервозность или страх.

В некоторых случаях, особенно когда речь идет о маленьких пациентах, есть вероятность того, что пациент начнет непроизвольно двигаться, что может привести к травме внутренних органов. Если у пациента оказывается низкий болевой порог, что без качественного обезболивания приходится прекращать обследование преждевременно.

Многие пациенты, один раз пройдя эндоскопическое обследование, наотрез отказываются проходить процедуру повторно, тем самым лишая себя качественной и своевременной диагностики различных заболеваний ЖКТ. Поэтому выполнение эндоскопии под наркозом – это выход во многих ситуациях. Главное, чтобы у пациента не оказалось противопоказания для данного вида обследования.

Противопоказания для эндоскопии под наркозом

Этапы проведения эндоскопии под наркозом

Эндоскопия под наркозом включает три важных этапа – подготовка, непосредственное проведение и последующее восстановление. Процедура обязательно проводится при участии и под контролем анестезиолога. Консультация с этим специалистом проводится до исследования. Врач определяет вид и количество анестетика, на основании данных о состоянии здоровья пациента. В процессе предварительного осмотра врач выявляет и наличие противопоказаний к проведению процедуры. Затем анестезиолог следит за состоянием пациента в течение процедуры и после нее, вплоть до момента, когда пациент полностью отойдет от наркоза.

Перед процедурой в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента выполняются обязательные диагностические исследования. Подготовка включает следующие этапы.

После эндоскопии с седацией или анестезией не следует садиться за руль. После ФГДС нельзя принимать пищу и пить в течение 1-2 часов. Впоследствии, если будет наблюдаться першение в горле, то не употребляйте твердую пищу.

Особенности эндоскопии под наркозом

При проведении эндоскопии желудка под общим наркозом выполняется интубация дыхательных путей – устанавливается специальная трубка, которая обеспечивает нормальную проходимость воздуха.

Медикаментозный сон при процедуре длится не более 30-40 минут. За это время можно не только провести полную диагностику органов, но и выполнить дополнительные врачебные манипуляции – взять биопсию, удалить новообразования, остановить кровотечение, выполнить лечение язвы, прижигание эрозии т.д.

При желании ход всего обследования можно записать на DVD или другой цифровой носитель. Запись позволит получить еще одно заключение независимого эксперта, а также проследить динамику развития заболевание и эффективность лечебной терапии.

В медицинском центре «Гайде» в Санкт-Петербурге можно пройти эндоскопию желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки под общим наркозом. Опытные анестезиологи и современные анестетики помогут избежать боли, неприятных ощущений и страха перед исследованием. Предварительная запись по телефону: 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, или с помощью формы онлайн записи на сайте.

ERROR: SQLSTATE[HY000] [1045] Access denied for user ‘admingzp_clinic’@’localhost’ (using password: YES

Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Запишитесь сейчас и пройдите диагностику без очереди!

Пройдите осмотр у врача Крапчатова Михаила Юрьевича в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Дмитровское ш., д. 81
ФГДС, ФГС, ЭГДС: расшифровка
ФГС, ФГДС или ЭГДС — это процедура обследования желудка. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации. ФГДС расшифровывается как фиброгастродуаденоскопия. Процедуру выполняет врач эндоскопист. Врач гастроэнтеролог проводит анализ результатов обследования и назначает лечение в случае обнаружения заболеваний и патологий. Для диагностики кишечника применяется колоноскопия, она расшифровывается как ФКС (фиброколоноскопия). Для исследования органов ЖКТ могут одновременно применяться ФГДС и ФКС — это позволяет пройти полное обследование под одной седацией (сном, обезболиванием).
Сколько длится фиброгастродуоденоскопия?
Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 15 минут.
Цена на ФГДС, ФГС, ЭГДС
Наименование услуг Цена
Гастроскопия (ГС, ФГС, ФГДС, ЭГДС) 3300
Колоноскопия (ФКС) 5225
Гастроскопия + сон 7300
Колоноскопия + сон 9225
Гастроскопия + колоноскопия + сон 13673
Врач эндоскопист

Стоимость приема 2500 ₽

Стоимость приема 2500 ₽
Чем отличается ФГС от ФГДС?
ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.
ЭГДС и ФГДС: отличия
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур врач эндоскопист может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).
Показания к проведению ФГДС
Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:
ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:
Противопоказания к ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:
Можно ли делать ФГДС при беременности?
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.
Что необходимо взять с собой?
Чтобы пройти ФГДС, вам достаточно взять два документа:
Подготовка к ФГДС желудка
В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.
Следует ли придерживаться диеты?
Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.
За сколько часов нельзя есть?
Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.
Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?
В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.
Можно ли пить перед ФГДС?
При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.
Можно ли курить перед ФГДС?
Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.
Рекомендации
Как проводится ФГДС?
Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:
За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под седацией (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.
Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным и может вызывать рвотный рефлекс.
По достижении видеокамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач эндоскопист обследует стенки желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Больно ли это?
Рвотные позывы и желание откашляться будут беспокоить меньше, если больной:
Слюно- и слезотечение — нормальное явление при проведении эндоскопической диагностики желудка. Не следует смущаться и нервничать по этому поводу.
Что показывает ФГДС?
Ощущения после фиброгастроскопии
Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:
Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:
Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.
Как часто можно делать ФГДС?
Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.
Есть ли альтернатива ФГДС?
Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.
При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.
Источник
Как облегчить гастроскопию, уменьшить рвотный рефлекс, легче перенести проверку желудка
Часто пациентов, которым назначают гастроскопию, пугает то состояние дискомфорта, которое вызывает процедура. Многие преувеличивают неприятные ощущения. Опасения подогреваются слухами и мифами, людям становится страшно.
Некоторые пациенты просто отказываются проходить нужное обследование, терпят боль. Это часто приводит к осложнениям и серьезным последствиям. Таким людям важно знать, что в арсенале медиков есть действенные способы, помогающие облегчить гастроскопию, а врачам — качественно провести диагностику.
Голышков Сергей Борисович
Прием пациентов: от 3,5 лет
Стоимость приема: 1 500 руб.
Проводит эндоскопические исследования взрослым и детям от 3,5 лет.
Владеет всеми методиками эндоскопических исследований, включая эндоскопическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию, бронхоскопию, лапароскопию, полипэктомию органов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки и др.
Расписание специалиста отсутствует. Запишитесь в лист ожидания, администратор сообщит вам ближайшее доступное время приема.
Отзывы пациентов
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Очень боялась проходить эту процедуру, по рекомендации знакомых записалась именно к этому доктору. Врач от бога. Внимательный, аккуратный, вежливый, профессионал своего дела. Грамотно и доходчиво все объясняет, подбадривает. Процедура прошла очень быстро, без неприятных ощущений. В общем супер. Спасибо ему большое за его профессионализм.
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Доброго времени суток. Попала на обследование к Голышкову С. Б.. Врач от Бога! Всем рекомендую. Успокоит, все расскажет, причины и следствие. Человек работает, не просто день отсидел, а делает все от души и с опытом.
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Отличный врач. Была на гастроскопии. Обо всём рассказал, предупредил. В процессе вовремя подошла медсестра и помогла пройти процедуру до конца. Ощущались слаженной командой. Врач успокаивал, подбадривал, говорил, что именно и как нужно расслабить, чтобы было комфортнее. Процедура была где-то полгода или год назад, сейчас только узнала, что можно оставить отзыв
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: lasalute-clinic.ru
Врач: Голышков Сергей Борисович
Источник: prodoctorov.ru
Спасибо большое Сергею Борисовичу! Сегодня делала у него гастроскопию без седации, было очень страшно, из-за моих страхов пришлось прерваться. Успокоили меня вместе с его медсестрой Клепиковой О. В., не торопили, со второго раза всё сделали. Спасибо огромное за понимание и аккуратность. Очень довольна.
Почему люди боятся делать гастроскопию
Оценить процессы, происходящие на слизистой, и состояние органов пищеварения позволяет гибкий зонд, наконечник которого оборудован светодиодной оптикой или камерой. Трубка вводится в пищевод через рот и остается внутри всего 5–10 минут. Но нахождение у врача может длиться 40–60 минут. Время включает подготовку, обработку и обсуждение результатов.
Несмотря на простоту манипуляций, гастроскопия, получившая у многих пациентов название «глотание трубки», пугает и порождает массу вопросов. Особенно в растерянности пребывают люди, которым впервые предстоит проходить исследование. Заблуждения травмируют психику и мешают спокойно пережить процедуру.
С какими опасениями пациентов врачи сталкиваются чаще всего:
У специалистов постоянно спрашивают, больно ли делать гастроскопию. Врачи однозначно отвечают: «Нет». Зонд, который нужно «проглотить», очень тонкий, а диаметр наконечника небольшого размера. Поэтому эндоскоп ощущается как обычный комок пищи, и процедура выглядит вполне физиологично.
Кроме того, продвижение трубки внутрь не может вызывать болезненных ощущений, поскольку в бронхах нет нервных окончаний. При проведении процедуры присутствует чувство дискомфорта, воспринимаемое некоторыми как боль. Ведь прибор какое-то время пребывает в районе горла, и это приходится терпеть. Но то, что эндоскоп не вызывает сильной боли, — совершенно точно.
Это неверно. Во-первых, такие ситуации исключают само строение аппарата и материал трубки: прибор эластичный, тонкий и не имеет острых, шершавых или выступающих частей. Во-вторых, введение в пищевод зонда всегда проходит в присутствии и под контролем врача. Правда, при любых медицинских обследованиях существует риск осложнений, но во время гастроскопии такое случается редко.
Дыхательные пути расположены чуть в стороне от вводимой внутрь трубки, поэтому эндоскоп не мешает циркуляции воздуха. Единственный вариант, когда при гастроскопии становится трудно дышать, — это страхи, переходящие в паническую атаку. Тогда все зависит от опыта врача, которому либо удается успокоить пациента, либо приходится ускориться, чтобы быстро, но качественно закончить процедуру.
Рвотный рефлекс действительно возникает и у многих усиливается при погружении зонда вглубь. Причем состояние нередко сопровождает весь ход исследования. Но непроизвольное очищение желудка, как таковое, появиться не может. Ведь процедуру проводят натощак, когда в желудке пусто. Уменьшить рвотный рефлекс при гастроскопии реально. Как это сделать, обязательно расскажет врач.
Меры, предусмотренные стандартами обработки, исключают подобное. Кроме механической чистки, приборы замачивают в дезинфицирующем растворе и стерилизуют. Также в ходе эндоскопии используют одноразовые сопутствующие материалы. Главное условие — обращаться в сертифицированное медицинское учреждение.
Да, после гастроскопии пациенты ощущают дискомфорт. Это проявляется вздутием живота, коликами, отрыжкой, слабостью и комком в горле. Но явления обычно проходят примерно через 2 часа. Иногда возникают осложнения, обусловленные фактом вмешательства в организм и стрессом. В частности, повышение температуры или нарушение сердечного ритма. В таком случае лучше обратиться к врачу.
Пациенты также часто жалуются на першение, болезненное глотание, покалывание и хриплый голос. Последствия длятся от 30 минут до 1-2 дней и проходят сами. В этот период лучше, чтобы горло оставалось в покое: необходимо меньше разговаривать, больше отдыхать и не подвергать себя нагрузкам. Кроме того, в течение часа после процедуры запрещено курить.
Важно понимать, что термин «гастроскопия» часто используется в качестве синонима ФГС и ЭГДС, ФГДС. В чем разница? Между последними двумя процедурами принципиальной разницы нет. Отличия лишь в используемых аппаратах. Приставка «фибро» означает применение в устройстве эндоскопа фиброволокна. Но подобные аппараты сейчас применяют разве что в глубинках. В современных клиниках таких зондов нет, осталось только старое название. Что же касается ФГС, то обследование выглядит иначе, чем ФГДС и ЭГДС. Метод предполагает изучение эпителия и слизистой только желудка. При ЭГДС затрагивается пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
5 cпособов легче перенести гастроскопию
Уменьшать выраженность неприятных явлений, облегчить и сделать процедуру комфортнее помогают некоторые рекомендации и методики. Эти способы представлены ниже.
Грамотный выбор врача и верный настрой
Здесь важны как квалификация доктора, от которой зависит техника выполнения гастроскопии, так и способность общаться с пациентом. Доброжелательный подход, конечно, имеет значение. Но хорошо, если врач установит психологический контакт, подробно разъяснит нюансы и честно ответит на вопросы. Это снизит тревожность и поможет расслабиться.
Правильная подготовка
Конкретные указания даст специалист. Но перед обследованием за 8–10 часов придется отказаться от еды, а за 2 часа до начала ничего не пить. Независимо от того, прием назначен на утро или день. При этом накануне гастроскопии тяжелую пищу лучше заменить легкими блюдами. Также нужно правильно очистить кишечник, например, с помощью препарата «Мовипреп». А для взятия анализа на паразитов Хеликобактер Пилори понадобится специальная медикаментозная подготовка.
Кроме того, перед процедурой следует обсудить с врачом сопутствующие болезни, принимаемые таблетки и возможность применения седативных средств. При этом запрещено принимать нестероиды и лекарства для разжижения крови. Непосредственно перед процедурой придется снимать контактные линзы, очки и убирать зубные протезы.
Важно! Употребление накануне спиртных напитков способно многократно усилить рвотный рефлекс. Поэтому перед гастроскопией лучше отказаться от подобных «экспериментов». Курильщикам же в день процедуры придется забыть о сигаретах, поскольку никотин значительно затрудняет процесс диагностики.
Особое дыхание
Правильное дыхание во время гастроскопии — эффективный способ облегчить продвижение зонда и сделать процедуру комфортнее. Перед началом диагностики врач подробно объясняет технику. Но чтобы все получилось, можно потренироваться дома. Вот что нужно делать:
Чем более расслаблено тело пациента, тем проще, быстрее и качественнее врач проведет исследование. Важно сосредоточиться на дыхании, как при медитации контролировать вдохи и выдохи. Процессу концентрации поможет счет в уме. Кстати, нельзя противиться и стыдиться выхода изнутри воздуха в виде отрыжки. Это естественный процесс, который также облегчит гастроскопию.
В ходе процедуры важно реже делать глотательные движения. По возможности, вообще от них отказаться, особенно в моменты перемещения эндоскопа. Это обезопасит гортань от получения травмы и снизит болевые ощущения в горле после гастроскопии.
Применение анестетиков
Препараты, угнетающие проводимость нервных клеток в тканях и расслабляющие мышцы гортани и пищевода, значительно облегчают эндоскопическое исследование и подавляют рвотный рефлекс. Перед процедурой врач распыляет в ротовую полость местный анестетик, язык и горло немеют, и трубка вводится легко. Единственное существующее противопоказание — это индивидуальная непереносимость. Часто для анестезии применяют лидокаин, который является сильным аллергеном.
Использование наркоза
Такой способ стал спасением для особо чувствительных пациентов, которые неспособны расслабиться или подвержены паническим атакам. В состоянии сна процедуру легче переносить, и нет неприятных ощущений. Правда, подготовка требует дополнительных обследований, сдачи анализов и посещения других докторов. Например, понадобятся кардиограмма и рентген легких.
Гастроскопия под наркозом бывает двух видов, но оба включают предварительное общение с анестезиологом и его присутствие во время процедуры:
Метод седации достаточно прогрессивный и активно применяется в современных медицинских учреждениях. Причем во сне проводится также колоноскопия, и лечатся зубы. Процедура особенно показана людям с сильным рвотным рефлексом, и при наличии внутренних воспалительных процессов, препятствующих глотанию. Поэтому о седации стоит рассказать подробнее.
Преимущества гастроскопии под седацией
Говоря о плюсах методики, нужно кратко остановиться на алгоритме прохождения диагностики. Перед гастроскопией в вену вводится тонкий катетер, через который дозировано на протяжении всей процедуры поступает мягкое снотворное. Человек погружается в поверхностный сон, но продолжает слышать и иногда выполнять команды. Например, понимает, что нужно перевернуться.
При этом врач спокойно обследует органы желудочно-кишечного тракта и проводит все необходимые манипуляции. В это время сердечную деятельность, пульс и дыхание пациента контролируют датчики. Когда врач завершает работу, введение снотворного прекращается. Через 5–15 минут пациент просыпается, после 20 минут способен разговаривать, а через час может покидать клинику.
Преимущества седации — физический и психологический комфорт, в котором пребывает человек во время обследования. Но методика обладает еще рядом значимых достоинств:
Существенный минус процедуры — возможные аллергические реакции на используемые медикаменты. Противопоказаниями являются только эпилепсия, тяжелые формы соматических болезней и простуда. Еще после процедуры не следует садиться за руль.
Учитывая безопасность методики, в Клинике La Salute эффективно применяют седацию. Диагностику проводит ведущий врач с 20-летним опытом работы на современном цифровом оборудовании, способном с высокой достоверностью и точностью оценить состояние внутренних органов. Обратившись в La Salute, можно не только избежать неприятных ощущений, сопровождающих обычно гастроскопию, но и получить грамотную консультацию и лечение.
Отзывы о гастроскопии под седацией
Желудок больной с детства. Поэтому проглатывать зонд приходилось много раз. И перед каждым буквально прощалась с жизнью, заставляя себя идти в больницу. На процедуре потом жутко паниковала, не могла расслабиться и сильно задыхалась. Но как только узнала про седацию, сразу попробовала. Да, дороже, чем обычная диагностика, но процедура переносится легко.
Когда первый раз шел глотать зонд, думал, что ничего страшного, потерплю. Но после того как чуть не потерял сознание во время процедуры, вообще решил не ходить по больницам. Хорошо, что узнал про седацию. С ней все проходит легко. К тому же, в клинике La Salute созданы все условия, чтобы чувствовать себя самым важным клиентом. Внимательный персонал, грамотный врач, современная аппаратура. На следующее обследование готов пойти хоть завтра. Но только сюда и под седацией.
Первый раз делала гастроскопию без снотворного в детской больнице. Ощущения были очень неприятные. Когда повторно назначили обследование, решила обратиться в частную клинику. Врач объяснил, что бояться нечего, рассказал, как правильно дышать. Действительно, было намного легче. Поняла, что гастроскопия – это не страшно.
При диагностике болезней желудка гастроскопия является достоверным и часто единственным способом выявления патологии. Причем на раннем этапе развития недуга. Стандартное проведение процедуры малоприятно и доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Но есть способы, которые помогают не переживать и перенесли процедуру легко. Например, седация.
Метод давно и успешно используется в гастродиагностике, в том числе и в Клинике La Salute. Тем, кому показано проведение эндоскопического обследования, не стоит откладывать визит к врачу. В La Salute гастроскопию можно сделать без лишнего волнения, напряжения и неприятных ощущений. Грамотный и внимательный персонал, высокоточное оборудование и комфортные условия помогут клиентам клиники в этом.
Источник
Важные факты о раке желудка и пищевода. Рассказывает врач
Рак желудка и рак пищевода — заболевания, идущие в связке?
Нет, это не так. Рак желудка и рак пищевода — заболевания, которые входят в разные группы риска и провоцируются разными факторами.
Что может спровоцировать рак желудка и рак пищевода?
Рак пищевода могут спровоцировать: многолетнее курение, любовь к горячим напиткам, частое (несколько раз в неделю) употребление крепких спиртных напитков. Почему? Они травмируют слизистую оболочку пищевода, провоцируют предраковые состояния. От курения никотин и смолы растворяются в слюне, крепкий алкоголь раздражает и вызывает воспалительные процессы.
Не так давно типичным эндемическим районом была Средняя Азия с ее любовью к горячему чаю. Его пили не остужая, и это приводило к заболеваниям среднегрудного отдела пищевода. Так что стоит пить и есть горячее, предварительно остудив во рту, либо охладив заранее до приемлемой температуры.
Рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Он может довести слизистые оболочки до воспаления, которые потом трансформируются в метаплазии (изменения эпителия). Также в группу риска входят люди, употребляющие необработанные мясо и рыбу. Стоит помнить, что жареное и жирное скорее увеличит вероятность колоректального рака, нежели рака желудка.
Правда ли, что рак желудка и рак пищевода — болезни пожилых людей?
По большей части — да. Если говорить о пищеводе, 99% больных — люди старше пятидесяти, многолетние курильщики, употребляющие много крепкого алкоголя. Если каждый день употреблять крепкий алкоголь, слизистая оболочка не будет успевать восстанавливаться. А со временем репаративные процессы замедляются. Но если ваши близкие не пьют, но при этом много и давно курят, то это тоже повод провериться.
Порядка 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. Есть совсем ранние формы — у тридцатилетних. Достаточно часто молодой возраст сочетается с агрессивными формами рака. Как правило, выживаемость у таких больных достаточно низкая. Это преимущественно недифференцированные формы рака — перстневидноклеточные, диффузные и так далее.
На какой стадии чаще всего обнаруживают эти виды рака?
Если опухоль агрессивна, то на любой стадии может произойти ее генерализация. В таких случаях прогноз практически всегда неблагоприятен. Если говорить о нашей диагностике, она, как правило, запаздывает.
Большинство больных приходит к нам на третьей стадии заболевания (когда лимфоузлы уже поражены опухолевыми клетками). Это касается как рака пищевода, так и рака желудка. Это происходит потому, что в России нет государственных программ скрининга, которые позволяли бы выявлять ранние формы рака среди большого количества обследуемых. У нас же, пока не начнутся боли, никто не идет к врачам.
Если у человека возникают симптомы: боль, стеноз выходного отдела желудка, дисфагия, кровотечение из опухоли, это означает, что болезнь уже запущена и опухоль большая. Рак пищевода проявляет себя тогда, когда опухоль перекрывает просвет и человек не в состоянии проглатывать пищу. С вероятностью 95% можно говорить о том, что болезнь запущена и третья стадия как минимум. Однако бывает и вторая стадия — когда опухоль большая, но поражения лимфоузлов нет, но это происходит довольно редко. 60% больных приходят к нам уже на третьей стадии. Ранние формы рака можно выявить в тот момент, когда человека ничего не беспокоит.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».
Когда нужно делать ФГДС?
При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.
Как сделать ФГДС?
Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.
Как понять, что дискомфорт — желудочный?
Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.
Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?
Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.
Биопсия при ФГДС — это больно?
Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.
Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?
Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.
Нужны ли особые условия для ФГДС?
Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.
Можно ли сделать анестезию при ФГДС?
Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.
Стадирование заболевания и выживаемость
Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.
Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.
Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80% с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.
Могу ли я исключить себя из группы риска заболеть раком желудка и раком пищевода?
В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.
Я боюсь заболеть раком желудка/пищевода. Иногда у меня есть неприятные ощущения. Что мне делать?
Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.
Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).
Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.
От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев. Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.
По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок.
Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.
Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.
Есть ли варианты операции через небольшие разрезы?
Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.
Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.
Когда делают химиотерапию?
Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.
Куда проникают метастазы при раке желудка?
Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.
Всегда ли удаляют желудок полностью?
Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.
В каких случаях делается химиотерапия перед операцией?
Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.
Мне удалят желудок. Как я буду жить?
Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.
Есть ли смысл лечиться?
Если не удалить больной желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.
Источник

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Сколько по времени длится гастроскопия

Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Время проведения гастроскопии в различных случаях

Без седации

С седацией

Гастроскопия

Гастроскопия – что это

Показания

Необходимые анализы перед обследованием

Что показывает исследование

Как делают гастроскопию желудка

Как проходит исследование

Биопсия

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

Как себя вести во время процедуры

Сколько длится гастроскопия?

Пациенту о гастроскопии

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Полный текст статьи:

Что это?

Длительность процедура?

Что влияет на время гастроскопии?

Как делается гастроскопия желудка

Подготовка

Как делают гастроскопию желудка через рот

Делают ли гастроскопию под наркозом

Сколько по времени длится процедура

Как часто нужно делать

Гастроскопия желудка сколько длится по времени

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

Цель гастроскопии

Показания к гастроскопии

Как проходит обследование

Подготовка к гастроскопии

Рекомендуемые обследования перед эндоскопией

ФГС (фиброгастроскопия)

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

Что такое ФГДС

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Что взять с собой на исследование желудка

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Противопоказания ФГДС

Описание процедуры, что показывает ФГДС

Процедура ФГДС

Осложнения после ФГДС

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

Как проводится гастроскопия под наркозом и без

Преимущества гастроскопии во сне

Что представляет собой процедура?

Без наркоза

С применением наркоза

Кому подходит гастроскопия во сне

Эндоскопия, почему её все боятся: мифы и реальность

Гастроскопия

Эндоскопические исследования при болезнях желудочно-кишечного тракта

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Гастроскопия желудка

Доктора данного направления

Колоноскопия

Цель проведения эндоскопических исследований в гастроэнтерологии

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Противопоказания и ограничения

Подготовка к эндоскопии под седацией (в состоянии медикаментозного сна)

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации

Результаты эндоскопии

Цены на гастроскопию

Записаться на эндоскопическое исследование

Гастроскопия (ЭГДС, ФДГС) под наркозом (во сне)

Подготовка

Результаты

Время проведения гастроскопии

Этапы гастроскопии

Особенности проведения гастроскопии во сне

Возможные осложнения

Реабилитация после гастроскопии

Гастроскопия желудка – как делают у детей

Когда нужна детская гастроскопия и ФГДС

Противопоказания к гастроскопии

Как подготовиться к исследованию