Диета перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с фортрансом

Схема подготовки к колоноскопии препаратом «Фортранс»

Наличие противопоказаний необходимо выяснить у врача.

Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Ф ортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника).

Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Ф ортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Важно!

Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.
В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача.

Источник

Подготовка к исследованиям под наркозом с «ФОРТРАНСОМ»

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника.

Если Вы выбрали препарат «ФОРТРАНС»

Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд, назад, приседания. Можно заняться лёгкой уборкой в доме: протереть пыль, пропылесосить, пылесосить, навести порядок в шкафу.

Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в жёлтый цвет.

Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Если есть возможность пройти подготовку в клинике, узнайте об этом заранее. Некоторым пациентам легче проходить её под присмотром медперсонала.

Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии.

Вся растительная пища : овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».

Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии.

Вся белковая пища : отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 этап. Время колоноскопии.

Колоноскопия с утра (до обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10:00 – 14:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13:00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.

Колоноскопия вечером (после обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14:00 – 19:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16:00 согласно списку разрешённых продуктов. В день колоноскопии с утра до 12:00 – только разрешённые жидкости.

3 этап. Прием препарата

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка.

1 день накануне колоноскопии.

С 18:00-20:00 принимается 2 литра жидкости:

Маленькие хитрости (для «Фортранса»):

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является « ФОРТРАНС», если:

Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.

Источник

Диета перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с фортрансом

Как проходит подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс? Данное медицинское средство успешно применяется для проведения обозначенных процедур.

Полный текст статьи:

Состав

Препарат представляет собой порошок белого цвета, осмотический. В его состав входят следующие элементы:

Фармакодинамика

В кишечнике средство повышает количество воды, этому способствует микроэлемент — Макрогол 4000. Фортранс обеспечивает стабильный уровень электролитов, несмотря на прохождение через организм огромного количества воды.

Жидкость должна существенно уменьшать количество электролитов, а средство восполняет их потерю.

Фармакокинетика

Препарат растворяют — один пакет на литр воды, появляется изотонический, изоосмотический раствор. Лабораторный анализ говорит об отсутствии поглощения сорбата (абсорбции) Макрогола 4000 в организме. Биотрансформация также не наблюдается.

Когда необходимо принимать?

Показанием к применению раствора является — очищение кишки перед колоноскопией. Это может быть: эндоскопическое исследование, рентгенологическое исследование, операция или любая процедура, нуждающаяся в очистке толстой кишки.

Противопоказания и особенности по применению

Перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказания:

Также осторожно применять препарат или под наблюдением врача необходимо людям с: проблемами почек (измененная функция), воспалением слизистой оболочки кишечника, сердечной недостаточностью, применяющие диуретическую терапию, всем предрасположенным к электролитному дисбалансу (водному), нервными расстройствами. К данной категории стоит отнести людей с нарушением координации движения или лежачих пациентов, всех склонных к аспирации и т.д.

В период беременности или лактации препарат применяют после консультации с врачом. Пожилым людям уменьшать дозировку не требуется, но принимать необходимо под наблюдением доктора.

Инструкция к применению

Средство применяется перорально, лучше в охлажденном виде.

Для приготовления раствора необходимо: на один литр воды добавить пакет Фортранса, соответственно на четыре литра требуется 4 пакета. Раствор требует тщательного размешивания. В результате получится бесцветная жидкость.

Схема подготовки к колоноскопии: литр раствора нужно потреблять на пятнадцать-двадцать килограмм массы тела человека (средний объем от трех до четырех литров).Если назначена колоноскопия в первой половине дня, лучше завершить прием за три часа до сеанса.

Как пить Фортранс перед колоноскопией: употребляется жидкость по двести пятьдесят миллилитров каждые пятнадцать минут (один стакан). Растягивается прием на четыре (шесть) часов.

Через желудочный зонд: пятнадцать-двадцать миллилитров в минуту.

ЖКТ начнет очищаться через 1-2 часа после приема Фортранса.

Побочные эффекты и передозировка

Иногда сразу после употребления у пациентов начинается рвота, тошнота. Далее этот эффект прекращается. Можно выделить такие побочные действия, как:

Передозировка лекарственным препаратом наблюдается нечасто. Признаки передозировки: диарея, электролитный дисбаланс в организме, тошнота, рвота. Лечение подразумевает симптоматическую направленность (внутренний прием жидкости). Более тяжелые случаи встречаются редко, если такая проблема происходит, необходимы внутривенные инфузии. При данных признаках необходимо обращаться в клинику.

Взаимодействие Фортранса с другими препаратами

Эффект диареи может нарушить абсорбирование других средств. Уменьшается эффективность лекарств, характеризующихся коротким временем полувыведения. Врачу необходимо сообщить о препаратах, которые принимает пациент.

Специфические указания при приеме препарата

Не рекомендуется потреблять твердые, молочные продукты за два часа до начала приема раствора. Это лучше не делать до окончания сеанса.

Также лучше, чтобы между приемом других лекарств и Фортрансом был промежуток не менее часа.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с электрическими агрегатами, механизмами. Спровоцировать негативный эффект может реакция организма на употребление жидкости.

Общие характеристики

Выпускается порошок в пакетиках, четыре пакета содержатся в одной картонной коробке.

Хранение препарата: температура должна быть не выше, чем тридцать градусов. Пакеты с порошком должны быть помещены в месте, где нет доступа у детей.

Пакет можно применять в течение трёх лет, по истечении срока он подлежит утилизации.

Отпускается Фортранс в аптеках без рецептов. Производится средство во Франции (компания Бофур Ипсен Индастри).

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Производитель

Бофур Ипсен Индастри (адрес: Франция, 28100, Дре).

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ:

109147, Москва, ул. Таганская, 19

Tел. (495) 258-54-00, факс (495) 258-54-01.

Источник

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

От качества подготовки кишечника зависит информативность исследования и точность постановки диагноза.

За 3 дня до исследования бесшлаковая диета:

МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

Если планируется исследование под медикаментозным сном, то не позднее, чем за 4 часа до исследования допустимо употребление не более 1 стакана воды (кофе или чай в день исследования пить НЕЛЬЗЯ. ).

Если Вы страдаете запорами, то бесшлаковую диету соблюдать в течение 4-5 дней до исследования, за 1 неделю до исследования начать прием слабительных препаратов (например, Форлакс) согласно инструкции или за 2 дня до процедуры возможен прием слабительного препарата, влияющего также и на моторику толстой кишки: на ночь 4 таб. «Сенаде» или «Гуталакс» 15-20 кап. или «Фитолакс» до 4 ирисок.

Накануне исследования и в день исследования – Эспумизан (согласно инструкции).

Если Вы получаете препараты железа, следует отменить их за 3 дня до исследования. Если принимаете препараты железа, Де-нол (или другие препараты, содержащие в своем составе соединения висмута) – отменить за 2-3 дня до исследования.

Накануне исследования начать прием препарата, очищающего толстую кишку (Пикопреп или Мовипреп или Фортранс).

С момента начала приема препарата, очищающего толстую кишку, не следует употреблять пищу, при этом разрешенную жидкость можно пить в неограниченном количестве.

Подготовка препаратом Мовипреп

Для приготовления первого литра содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра повторить алгоритм (см. выше), используя оставшиеся саше А и Б. Раствор принимать по 250 мл каждые 15 минут.

Если исследование запланировано с 08.00 до 10.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Мовипреп: накануне исследования до 09.00 завтрак согласно диете, обед и ужин только разрешенные жидкости; с 19.00 до 20.00 выпить первый литр раствора МОВИПРЕП, с 20.00 до 20.30 выпить 500 мл разрешенной жидкости, с 21.00 до 22.00 выпить второй литр раствора МОВИПРЕП, с 22.00 до 22.30 выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если исследование запланировано с 10.00 до 16.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Мовипреп: накануне исследования завтрак согласно диете, до 13.00 легкий обед согласно диете, ужин только разрешенные жидкости; с 20.00 до 21.00 выпить первый литр раствора МОВИПРЕП, с 21.00 до 21.30 выпить 500 мл разрешенной жидкости; в день исследования с 06.00 до 07.00 выпить второй литр раствора МОВИПРЕП, с 07.00 до 07.30 выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если исследование запланировано после 16:00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Мовипреп: накануне исследования завтрак согласно диете, легкий обед согласно диете, ужин согласно диете. С 8:00 по 10:00 выпить первый литр раствора МОВИПРЕП, с 9:00 по 9:30 выпить 500 мл разрешенной жидкости, с 10:00 до 11:00 выпить второй литр раствора МОВИПРЕП, с 10.00 до 10.30 выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Подготовка препаратом Пикопреп

Содержимое 1 пакетика растворить в 150 мл воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут.

Если исследование запланировано до 12.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Пикопреп: накануне исследования до 13.00 принимать только жидкости согласно диете, с 14.00 до 18.00 выпить 1-й пакетик, после приема 1-го пакетика выпить не менее 5 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости, с 22.00 до 24.00 выпить 2-ой пакетик, после приема 2-го пакетика выпить не менее 3 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости.

Если исследование запланировано после 12.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Пикопреп: накануне исследования до 15.00 принимать только жидкости согласно диете, с 17.00 до 21.00 выпить 1-й пакетик, после приема 1-го пакетика выпить не менее 5 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости, за 5-9 часов до исследования выпить 2-ой пакетик, после приема 2-го пакетика выпить не менее 3 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости.

Подготовка препаратом Фортранс

1 пакетик растворяется в 1 литре воды.

Если исследование запланировано до 11.00, то рекомендуется одноэтапная схема подготовки препаратом Фортранс: накануне исследования до 13.00 принимать только жидкости согласно диете, с 16.00 до 20.00 выпить 4 литра Фортранса, 1 литр выпивается за 1 час, по 250 мл каждые 15 минут.

Если исследование запланировано после 11.00, то рекомендуется двухэтапная схема подготовки препаратом Фортранс: накануне исследования до 15.00 принимать только жидкости согласно диете, с 18.00 до 20.00 выпить 2 литра Фортранса, в день исследования с 5.30 до 7.30 выпить 2 литра Фортранса, 1 литр выпивается за 1 час, по 250 мл каждые 15 минут.

Подготовка к колоноскопии ЭЗИКЛЕН + СИМЕТИКОН «Эспумизан»

Способ применения и дозы

Внутрь. Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен. Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести водой. Пациент должен выпить полученный разведенный раствор и еще две чашки, наполненные до метки водой или разрешенной прозрачной жидкостью (т.е. приблизительно 1 л), в течение следующих двух часов, как описано ниже.

День перед процедурой.

Вечером накануне процедуры (в 18:00):

Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).

В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или «легкой жидкости» (т.е. около 1 л. Если получается пить больше, чем 1 литр, то это приветствуется).

Через 2 часа после начала приема первой дозы:

Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).

В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или «легкой жидкости» (т.е. около 1 л. Если получается пить больше, чем 1 литр, то это приветствуется).

Подробная схема разведения и приема препарата указана в инструкции.

При использовании препарата Эзиклен (как и остальных очищающих кишку препаратов) клизмы делать не нужно!

Если исследование проводится в первой половине дня и без наркоза, то не обязательно голодать. За 1 час до колоноскопии (особенно если у вас есть сахарный диабет) легкий завтрак (яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим.

Если прописан ежедневный прием жизненно важных препаратов. Их следует принять в назначенное время небольшим количеством воды.

Если исследование проводится под наркозом, то за 4 часа до наркоза нельзя есть и пить.

За исключением случаев, когда прописан ежедневный прием жизненно важных препаратов. Их следует принять в назначенное время небольшим количеством воды.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЛАВАКОЛ

• Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 200-250 мл воды;
• Раствор принимать небольшими глотками, по 200-250 мл с интервалом 20-30 минут;
• Прием Лавакола необходимо завершить не позднее чем за 3-4 часа до назначенной процедуры;
• Через 1-2 часа после начала приема появится позыв к опорожнению кишечника;
• Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола;
• Врач может изменить время приема препарата, однако важно соблюсти указанные пропорции и интервалы.

Если процедура назначена на первую половину дня (до 12.00)

Накануне, до 13.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 17.00 до 22.00 прием Лавакола 15 пакетиков.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12.00)

Накануне, до 17.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 19.00 до 22.00 прием Лавакола 10 пакетиков.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ (ЭНДОФАЛЬКОМ)

Способ приготовления препарата варьируется в зависимости от времени проведения исследования.

Исследование назначено на утро

За два часа до подготовки рекомендуется легкий обед, поскольку в следующий раз поесть удастся лишь на следующий день, когда исследование будет завершено.

В 11 часов утра растворите два пакета препарата Эндофальком на один литр тёплой кипячёной воды. Приготовьте 3-4 литра раствора и поставьте в холодильник.

В 16:00 начните принимать раствор по 200-300 мл в течение 3-4 часов. Требуется выпивать стакан раствора каждые 10-15 минут.

Через 1-2 часа после начала приема препарата у вас начнется жидкий стул. Очистка кишечника закончится через 1-3 часа после принятия последней дозы препарата.

Исследование назначено на вечер

• В упаковке – 6-8 пакетов
• Если Ваш вес до 80 кг – для подготовки требуется 6 пакетов ЭНДОФАЛЬК
• Если Ваш вес 81 кг и более – для подготовки требуется 8 пакактов ЭНДОФАЛЬК (1 упаковка)
• Разводится препарат в пропорции: 2 пакета на 1 литр воды

За день до исследования: (при выполнении процедуры в утреннее и вечернее время)

1. Накануне исследования начать принимать раствор (3-4 Л) мелкими глотками каждые 20-30 минут ПО 200 МЛ, в итоге выпить весь раствор за 6 часов (14-20.00 часов). Все медикаменты, назначенные Вам до исследования, за исключением слабительных препаратов, принимает строго в назначенное время независимо от подготовки.

2. При появлении жажды можно употреблять необходимое количество воды (за исключением минеральной). При появлении тошноты употреблять жидкости малыми глотками каждые 20-30 минут.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ «КОЛОКИТ»

За день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе, чай с сахаром или без, тост с маслом или фруктовое желе, мед). В обед и позже разрешено только пить. Можно пить воду, легкие бульоны, разведенный фруктовый сок без мякоти, некрепкий чай или кофе, газированные или напитки без газа. Накануне проведения исследования с 12 часов до 13-30, через каждые 15 минут, принимаем по 4 таблетки, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкостью, на выбор пациента (вода, легкие бульоны, фруктовые соки без мякоти, слабый чай или некрепкий кофе, газированные или негазированные напитки). В течении полутора часов нужно выпить 20 таблеток.

За 5 часов до проведения исследования, нужно выпить по 4 таблетки каждые 15 минут, запивая 250 мл любой прозрачной жидкостью.

В течении 30 минут нужно выпить 12 таблеток. Вместе с препаратом Колокит, нужно принять 3-5 капсул МЕТЕОСПАЗМИЛА. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ СОНЛИВОСТЬ, ВОЗМОЖНО, СВЯЗАННУЮ С ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ, ПОЭТОМУ ОТ ВОЖДЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НУЖНО ВОЗДЕРЖАТЬСЯ.

Детский возраст до 18 лет!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Мовипреп или Фортранс, что лучше?

Подготовка к колоноскопии один из самых важных этапов эндоскопии толстой кишки. Почему? Это первоочередная задача, так как осмотр идеально чистой поверхности даст максимально информацию врачу о процессах, происходящих на слизистой толстой кишки. И максимально будет выявлено нарушений и патологии. Максимально, потому что человеческий фактор все равно присутствует при эндоскопии. По данным уважаемых медицинских исследований врачи все равно пропускает до 41% мелких аденом в толстой кишке при колоноскопии. Этому пропуску наряду с ограничением возможности аппаратуры, с невнимательностью врача, особенностью анатомического строения толстой кишки способствует и подготовка – остаточное содержимое толстой кишки после не надлежащей подготовки. За мазками слизи и мутной промывной жидкостью, твердыми кусочками кишечного содержимого, косточками, листиками от салата, может скрываться патологический процесс. Вот почему важно все хорошо промыть до критерия – светлой желтой промывной жидкости. Именно процессу промывания и способствуют два препарата – Мовипреп или Фортранс, а что же лучше?

Трудности выбора

В связи с различной подготовкой часто приходится отвечать на вопросы пациентов, «какой препарат выбрать для лучшей подготовки», «Мовипреп или Фортранс, что лучше?».

Сразу оговорюсь. Есть препараты, которые предпочитают пациенты, есть препараты, которые предпочитают врачи. Бывает так, что хороший препарат работает у одного, а другого не работает. Зато у последнего отклик находит скромный по свойствам препарат.

Люди все личности и индивидуальны. Врачи лечат не болезни, а людей, которые все разные, с разными наборами особенностей и болезней. Поэтому и препарат для очистки кишечника перед колоноскопией иногда приходится подбирать индивидуально.

Так что же и кому выбрать, Мовипреп или Фортранс?

Действующие вещества

По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден. Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора. Макрогол 4000 – это вещество первого поколения, при длительном и объемном использовании его у достаточно большой части пациентов происходит раздражение и повреждение слизистой в виде точечных очагов покраснения и кровоизлияний в области прямой кишки и сигмовидной кишки.

Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.

Вкусовые свойства

Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат). В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании. Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.

Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.

Объем применения

К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата. А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью. Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Побочные действия

Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.

Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

Ограничения для приема

Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом. Более безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок). Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой кишечника, и прямой кишки. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.

Выбирайте Фортранс, если у вас трудно вызвать тошноту и рвоту, если страдаете нарушением сна, головокружениями, головной болью. Если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то Фортранс – препарат выбора.

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

Источник

Диета перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с фортрансом

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков. А 3,5 округляется в большую сторону до целых и получается 4 пакетика. Значит, для человека с массой тела 70 кг необходимо 4 – 5 пакетиков Фортранса для проведения процедуры лаважа.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.

Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту.

Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения ирригоскопии и колоноскопии следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Источник

Подготовка к КТ кишечника

КТ-кишечника или КТ-колоноскопия – высокоинформативная диагностическая методика нового поколения. Виртуальная колонография позволяет изучить состояние кишечника при помощи рентгеновских лучей. Процедура эффективна в обнаружении полипов, опухолей и любых изменений эпителиальных тканей. Правильная подготовка к КТ кишечника гарантирует высокую достоверность результатов исследования.

Что показывает КТ кишечника?

КТ кишечника – инновационный метод диагностики. Информативность этого вида исследования позволяет выявить такие опасные отклонения от нормы:

Одним из главных преимуществ исследования, помимо высокой информативности, является отсутствие дискомфорта для пациента. Тем не менее, способ относится к неинвазивным, из-за чего при обнаружении подозрительного образования, для забора тканей на биопсию понадобится пройти классическую колоноскопию.

Подготовка к процедуре

Подготовка к компьютерной томографии кишечника многоэтапный процесс. О том, как правильно подойти к предстоящей диагностике пациента уведомляет врач. Рекомендации касаются питания и приёма медикаментов.

Диета

Подготовка к процедуре КТ кишечника обязательно включает соблюдение диеты.

За 2-3 суток до исследования можно употреблять:

Также за 2-3 дня до исследования ни в коем случае нельзя принимать препараты, насыщенные железом и активированный уголь.

Диета накануне более строгая и подразумевает отказ от еды в пользу напитков.

Сразу после прохождения исследования, человек может возвращаться к привычному рациону питания.

Медикаментозная подготовка

Медикаментозная подготовка к исследованию КТ кишечника проходит по одной из двух схем – пациент принимает Мовипреп или Фортранс. Совмещать схемы противопоказано.

Правила приёма Мовипрепа

Приём Мовипрепа подразумевает разведение двух пар пакетиков препарата в двух литрах воды.

Важно: Вначале в один литр воды добавляется одна пара пакетиков саше (A+B). При приготовлении второго литра раствора к нему нужно добавить 20 мл Омнипака, Ксенетикса, Урографина или Оптирея. Любой из препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта.

Схема приёма

Время приёма

Принимать Мовипреп нужно непосредственно перед исследованием – с 16:00 до 20:00.

Правила приёма Фортранса

Дозировка Фортранса зависит от веса тела пациента:

Как и в случае с Мовипрепом, к последнему литру раствора нужно добавить 20 мл Омнипака, Ксенетикса, Урографина или Оптирея.

Схема приёма

Приём Фортранса должен проходить постепенно. Допускается приём не более 1 литра в час или по 1 стакану 1 раз в 15 минут.

Время приёма

Приём препарата нужно осуществлять накануне исследования. Временной промежуток – с 15:00 до 20:00.

Эффект от приёма обоих препаратов одинаков – они приводят к диарее. Спустя 1-2 часа после приёма появляется жидкий, безболезненный стул. Постепенно стул будет становиться прозрачным. Произойдёт это примерно спустя 2-3 часа после приёма последней дозы препарата.

Как подготовка к исследованию влияет на результат

Правильная подготовка к КТ тонкого кишечника и других органов брюшной полости даёт гарантию точности полученного результата. Несоблюдение диеты или неправильный приём медикаментов накануне может серьёзно исказить результаты диагностики или вовсе сорвать исследование.

Поэтому важно досконально знать, как подготовиться к КТ кишечника. Особенное внимание нужно уделить приёму медикаментов. Все интервалы нужно соблюдать в точности с рекомендациями. Препарат нужно употребить полностью, даже если такое количество жидкости кажется чрезмерно большим.

Что взять с собой на обследование

Подготовка к КТ-колоноскопии кишечника также подразумевает сбор необходимых для исследования вещей. С собой нужно взять:

Длительность процедуры редко превышает 20-30 минут. Тем не менее, информативность исследования кишечника путем КТ превосходит многие известные методы диагностики.

Источник

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия выполняется только натощак, после нескольких дней диеты и тщательного очищения кишечника с помощью слабительного средства Фортранс. Если подготовка не будет проведена должным образом, врач будет вынужден перенести исследование на другой день, поэтому просим вас максимально точно следовать этой инструкции. За 4 часа до процедуры нельзя пить. При необходимости принять лекарственные средства, запить их 1 глотком воды, но не менее чем за 2 часа до исследования.

При проведении колоноскопии с медикаментозной седацией (анестезией) за 6 часов до исследования нужно перестать принимать пищу. Если эти условия не выполнены, эндоскопическое исследование может быть отменено.

За 3 дня до исследования необходимо перейти на специальную бесшлаковую диету:

Разрешено: бульоны прозрачные, процеженные; сок без мякоти; чай; вода; безалкогольные неокрашенные напитки; сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; яйца; мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде; сахар, мед без сот. Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Важно! Нет необходимости голодать накануне вечером. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.

Рекомендации про сопутствующих заболеваниях

Как принимать Фортранс

Препарат начинает действовать в течение 2-х часов. Позывы к дефекации на фоне приема препарата Фортранс, как и любых других, применяемых с этой целью, «сдержать» невозможно, так что учитывайте наличие туалета непосредственно рядом с вами. Рекомендуем использование Фортранса только дома, либо в другой комфортной обстановке.

Накануне исследования:

Утром до 11:00 легкий завтрак из разрешенных продуктов.

С 11:00 до 24:00 можно пить только чай (черный, зеленый – можно сладкий), воду, светлые прозрачные соки и компоты, но без мякоти.

С 15:00 до 23:00 нужно принять раствор Фортранс (3 пакетика на 3 л воды), не более чем по 0,5 стакана каждые 15-20 минут. Чтобы легче переносить вкус препарата, можно добавить сок цитрусовых, без мякоти.

В день исследования:

С 05:00 до 06:00 утра принять раствор Фортранс (1 пакетик на 1 л воды).

Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

Источник

Фортранс – инструкция, отзывы, цены, советы врача

Оглавление:

Фармакотерапевтическая группа

осмотическое слабительное средство

Фармакодинамика

Фортранс по своему способу влияние на организм является слабительным медикаментозным средством увеличивающим осмотическое давление в кишечнике. В составе данного медикаментозного средства содержатся активное вещество Макрогол 4000, являющийся полиэтиленгликолем, и специализированные электролиты, в том числе натрий, калий, бикарбонат и хлориды.

Активное вещество Макрогол 4000, представляет собой длинную макромолекулу, сдерживающую молекулы воды при помощи водородных связей. Вещество после перорального приёма повышает общее количество жидкости в кишечном тракте. Объем не впитанной, содержащейся в кишечнике жидкости вызывает слабительный эффект.

За счёт электролитов, участвующих в составе Фортранса, происходит поддерживание состава плазмы, дабы избежать деформирования эритроцитов и пагубного влияния на гомеостаз, вытекающего из этого. Процентное отношение электролитов в растворе медикаментозного средства Фортранс позволяет сохранить баланс между содержимым кишечника и плазмой крови, вследствие чего электролитный обмен практически сводится к нулю. Помимо этого электролиты, присутствующие в медикаментозном средстве, исключают их вымывание из организма, в случае обильного прохождения жидкости через ЖКТ после воздействия Фортранса.

Фармакокинетика

Раствор, приготовленный при растворении одного пакетика медикаментозного средства в одном литре воды, по составу электролитов обладает одинаковым осмотическим давлением с содержимым толстого кишечника, то есть содержит одинаковое процентное отношение солей.

Фармакокинетические исследования свидетельствуют об отсутствии поглощения его тканями и физико-химических и биохимических превращений Макрогола 4000 после употребления медикаментозного средства.

Показания к применению

Одним из главных показаний к употреблению данного медикаментозного средства является подготовка человека, к эндоскопической или рентгенологической диагностике толстого кишечника или же каким-либо операциям, при которых необходим пустой кишечник.

Противопоказания

У любого медикаментозного средства имеются те или иные противопоказания. Фортранс так же располагает рядом противопоказаний, которые надлежит учитывать при употреблении, в том числе медикаментозное средство не рекомендовано в случаях если:

С осторожностью

Употребление данного медикаментозного средства при расстройстве функционирования почек, сердечной недостаточности, пациентам, которым параллельно назначен ряд процедур направленных на мочегонный результат; пациентам, имеющим предрасположенность к нарушению водно- электролитного баланса, в том числе при падении концентрации ионов натрия в крови и при падении концентрации ионов калия в крови; пациентам с какими-либо болезнями центральной и периферийной нервной системы, лежачим пациентам и/или пациентам с нарушением опорно-двигательной функций, а так же пациентам с предрасположенностью к аспирации, и/или находящихся в полусознательном или бессознательном состоянии рекомендуется только предусмотрев все необходимые меры предосторожности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

Беременность

Во время беременности медикаментозное средство Фортранс можно употреблять только в том случае, когда будет подтверждено благоприятное соотношение возможного ухудшения плода и однозначной пользы употребления медикаментозного средства для матери, так как общие данные исследований в этой области недостаточны.

Период грудного вскармливания

Так же нет данных о том, попадает ли активное вещество Фортранса в грудное молоко. Поэтому медикаментозное средство Фортранс следует употреблять лишь в том случае, когда будет подтверждено благоприятное соотношение возможного ухудшения плода и однозначной пользы употребления медикаментозного средства для матери.

Фертильность

Последствия употребления медикаментозного средства Фортранс на репродуктивную систему отсутствуют.

Способ применения и дозы

Данное медикаментозное средство назначается к приёму только лицам старше 18 лет.

Фортранс – медикаментозное средство, предназначенное для приёма внутрь.

Приготовление раствора медикаментозного средства: рецептура приготовления раствора следующая. Надлежит содержимое одного пакетика высыпать в один литр воды и тщательно перемешать, добившись полного растворения порошка в воде. В итоге должен получиться раствор, не имеющий цвета. При условии необходимости приготовления большего количества раствора поступают аналогично. Таким образом, для того, чтобы получить четыре литра раствора, растворяют в четырёх литрах воды четыре целых пакетика с порошком.

Получившийся раствор стоит принимать в охлаждённом виде для улучшения вкусовых качеств.

Рекомендуемая дозировка Чтобы добиться воздействия медикаментозного средства надлежит соблюсти рекомендуемую дозировку. Таким образом применяется один литр готового раствора из расчёта на каждые 15-20 килограмм массы тела человека, которому назначено исследование. В среднем, получается от трёх до четырёх литров готового раствора на человека.

Рекомендуется употреблять по одному стакану раствора объёмом в 250 миллилитров каждые 15 минут. Прием препарата должен производится из расчета 1 литр в течение 1 часа.

Возможно употребление Фортранса в два этапа – два литра раствора вечером и от одного до двух литров раствора утром следующего дня. Приём медикаментозного средства надлежит завершить за три часа до проведения процедуры. При условии единоразового употребления весь раствор употребляют вечером перед днём проведения процедуры.

При необходимости введения медикаментозного средства посредством желудочного зонда скорость введения не должна превышать 15-20 миллилитров раствора в минуту.

Медикаментозное средство Фортранс назначается для очищения ЖКТ путём опорожнение толстого кишечника, посредством провоцирования диареи. Обычно первое очищение проявляется после 1-2 часов с момента употребления медикаментозного средства.

Особенности применения у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушениями функций почек

При условии нарушения функционирования почек у человека, которому назначено исследование, медикаментозное средство стоит употреблять особенно осторожно.

Пожилые пациенты

В изменении дозы нет необходимости.

Побочное действие

Часто при употреблении медикаментозного средства имеют место такие побочные эффекты, как тошнота и рвота.

Побочные воздействия медикаментозного средства подразделяются частотным методом, где очень часто это свыше 1/10 случаев, часто от 1/100 до 1/10 случаев, нечасто от 1/1000 до 1/100 случаев, редко от 1/10 000 до 1/000 случаев, очень редко меньше 1/10 000 случаев и случаи с неизвестной частотой проявления.

Нарушение функционирования ЖКТ очень часто проявляются тошнотой, болью в животе, вздутием живота; часто рвотой.

Частота проявления нарушений функционирования иммуннитета не установлена у следующих эффектов: анафилактический шок, отёк глубоких слоёв дермы и подкожных тканей, крапивница, высыпания, зуд.

Передозировка

При условии передозировки медикаментозным средством могут проявляться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея или же нарушение электролитного баланса. Лечить передозировку надлежит посредством устранения симптомов, к примеру, употребление обильного количества жидкости. При передозировке с тяжёлыми нарушениями обмена веществ может понадобиться внутривенное насыщение организма жидкостью.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Чтобы избежать нарушений усвоения медикаментозных средств, назначенных параллельно Фортрансу лечащий врач должен быть осведомлён о всех принимаемых медикаментозных средствах заранее. Это необходимо ввиду специфики влияния медикаментозного средства Фортранс на организм, так, вероятно, приём медикаментозного средства может повлечь за собой нарушение эффективности усвоения других медикаментозных средств с узким терапевтическим индексом.

Особые указания

Пациентам в возрасте и имеющим ухудшенное самочувствие употребление медикаментозного средства производить только под надзором мед. персонала.

После употребления медикаментозного средства следует отказаться от приёма твёрдой пищи как минимум за два часа до употребления медикаментозного средства и вплоть до завершения всех процедур. Возможен приём таких напитков, как чай или кофе, но без молока и прочие безалкогольные напитки.

Из-за специфики Фортранса надлежит соблюдать интервал не меньше одного часа между приёмами прочих медикаментозных средств, назначенных параллельно.

Медикаментозное средство включает в состав Макрагол 4000, являющийся полиэтиленгликолем, поэтому с особой осторожностью следует употреблять Фортранс людям подверженным аллергическим реакциям из-за полиэтиленгликоля.

Лицам с воспалением слизистой оболочки кишечника, толстого или прямой, так же надлежит употреблять медикаментозное средство с осторожностью.

Пациентам, ограниченным в движении (лежачим) и/или с двигательной дисфункцией, пациентам с предрасположенностью к аспирации и каким-либо неврологическим расстройствам медикаментозное средство надлежит употреблять только под надзором мед. персонала во избежание рисков. Пациентам с опорно-двигательной дисфункцией медикаментозное средство вводят в положении «сидя» посредством назогастрального зонда.

Повышенное внимание надлежит акцентировать на пациентах, находящихся в полусознательном или бессознательном состоянии. В период приёма медикаментозного средства следует проводить детальный мониторинг состояния. При условии проявления симптомов боли или резкого вздутия живота надлежит снизить скорость введения медикаментозного средства или прекратить до полного исчезновения проявившихся симптомов.

За счёт раствора медикаментозного средства, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови, у людей, подготавливающихся к процедурам, не наблюдается нарушение электролитного баланса, кроме людей с предрасположенностью к данному расстройству. Пациентам из группы риска надлежит произвести все необходимые меры во избежание последствий нарушения водно-электролитного баланса. Пациентам, имеющим предрасположенность к нарушению водно-электролитного баланса, в том числе при падении концентрации ионов натрия в крови и при падении концентрации ионов калия в крови надлежит употреблять медикаментозное средство с осторожностью. Кроме того, повышенное внимание надлежит акцентировать на пациентах, входящих в группу риска проявления побочных эффектов. Таким пациентам требуется детальный мониторинг.

По причине перегрузки организма жидкостью данное медикаментозное средство надлежит употреблять с особой осторожностью пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, так как это может повлечь за собой острый отёк лёгких.

Безвредность употребления данного медикаментозного средства у детей, не достигших 18 лет, не выяснено.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами

Но за счёт фармакологического воздействия медикаментозного средства на организм и вероятность проявления влияния медикаментозного средства на организм, надлежит соблюдать осторожность при управлении автомобилем или при работе с какими-либо механизмами.

Форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приёма внутрь массой 64 грамма. В общей сложности в картонной пачке находится 4 бумажных пакетика, ламинированных алюминиевой фольгой и полиэтиленовой плёнкой и инструкция к применению.

СОСТАВ (г/пакетик):

Описание: белый порошок, легко растворимый в воде

Условия хранения

Хранить данное медикаментозное средство надлежит при температуре не превышающей 30С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности данного медикаментозного средства составляет 3 года. По истечению срока годности медикаментозное средство к употреблению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство Фортранс в аптеках отпускают без рецепта врача.

Сравнение цен на препарат Фортранс в аптеках Москвы

В целом по данным, которым удалось собрать нам, цены на препарат варьируются от 147 рублей в одной из аптек. что наталкивает на определенные сомнение в качестве конкретно этого препарата, в целом же цена варьируется от 530 до 610 рублей за препарат. Таким образом, можно вывести среднюю цену на препарат в районе 570 рублей, на нее и стоит ориентироваться в случае покупки данного препарата. Цены актуальны на август 2018 года, ну и скорее всего на несколько ближайших месяцев.

Приведем парочку примеров. Прошу учитывать, что эти примеры цен ни в коем случае не являются рекламой, а носят информационный характер.

В интернет аптеке ЗДРАВСИТИ этот препарат можно приобрести по цене 530 руб.

Источник

Колоноскопия: секрет легкой подготовки к процедуре

Кто хоть раз сталкивался с такой процедурой как колоноскопия, знает: главная сложность не в самой процедуре, а в подготовке к ней. Шутка ли — выпить 4 литра соленого раствора, чтобы очистить кишечник. Такое питье и диета — то, что прописывают врачи всем пациентам, направленным на обследование кишечника.

Как подготовиться к колоноскопии?

Кто хоть раз сталкивался с такой процедурой как колоноскопия, знает: главная сложность не в самой процедуре, а в подготовке к ней. Шутка ли — выпить 4 литра солевого раствора, чтобы очистить кишечник. Такое питье и диета — то, что прописывают врачи всем пациентам, направленным на обследование кишечника.

Но наука не стоит на месте, и сейчас появилось новое средство, позволяющее сделать подготовку к колоноскопии гораздо более комфортной.

Препарат Флит Фосфо-Сода

Главное в подготовке — очистить толстую кишку от каловых масс. Чистота стенок кишки влияет на качество и точность полученных в результате обследования данных, а значит, и на правильность назначенного лечения. Поэтому важно подготовить кишечник как можно лучше. С новым препаратом Флит Фосфо-Сода сделать это стало намного проще.

Как работает Флит Фосфо-Сода?

Флит Фосфо-Сода — это первый в России гиперосмолярный раствор, предназначенный для подготовки кишечника к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. У него много преимуществ, но с точки зрения комфорта для пациента главное из них — меньший объем жидкости, которую требуется выпить. Вместо привычных 4 литров придется выпить ровно в 2 раза меньше: 400 мл (2 стакана) имбирно-лимонного раствора и еще 1,6 литра (6 стаканов) обычной воды. Если учесть, что препарат принимается в два приема (в соответствии со схемой подготовки), преимущество становится очевидным.

Эффективность Флит Фосфо-Сода

Опыт показывает, что у тех пациентов, которые готовились к колоноскопии с помощью препарата Флит Фосфо-Сода, количество повторных процедур снизилось в 3 раза по сравнению с теми, кто готовился традиционными методами. Колоноскопия проходит с отличной визуализацией, а значит, данные исследования максимально точны.

Препарат хорошо переносится — это отмечают все врачи, которые его назначали. Самое главное — соблюдать диету и следовать инструкции по применению, приложенной к каждой упаковке.

Если врач посоветует использовать Флит Фосфо-соду, вы сами убедитесь, насколько проще подготовка к колоноскопии с этим препаратом.

Источник

Подготовка к колоноскопии. Что нужно знать

Колоноскопия назначается пациенту для диагностики заболеваний кишечника. Их симптоматика часто схожа — поэтому отличить одно от другого только на основании жалоб пациента сложно. А правильная диагностика важна для успешного лечения. Колоноскопия позволяет врачу провести визуальный осмотр слизистых оболочек кишечника и установить точный диагноз.

Насколько информативным и успешным будет исследование — зависит, прежде всего, от того, насколько хорошо подготовлен к процедуре пациент. Чтобы специалист мог осмотреть слизистую толстого кишечника, в его просвете не должно быть каловых масс. Поэтому постарайтесь придерживаться приведенных ниже советов о подготовке к колоноскопии.

Памятка подготовки пациента перед проведением эндоскопического исследования толстого кишечника*

*- памятка составлена с учетом рекомендаций врачей-клиницистов и производителей лекарственных препаратов.

Обратите, пожалуйста, внимание, что от качества подготовки зависит качество исследования.

Пожалуйста, перед выполнением вмешательства предоставьте Вашему врачу-эндоскописту:

При использовании препарата «Мовипреп» клизмы делать не надо!

Обратите внимание, во время процедуры есть возможность дополнительных исследований, все подробности обговариваются с доктором перед процедурой!

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПОДГОТОВКЕ

Также необходимо исключить из рациона следующие продукты:

РАЗРЕШЕНО: вся белковая пища, отварное, паровое или тушеное нежирное мясо, нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты такие как: ряженка, йогурт (без добавок и наполнителей) не более 2%, сыр (твердых сортов), яйца, сахар, мед, желе, бульоны (фильтрованные), сок яблочный осветленный без мякоти, некрепкий чай/кофе (без молока), процеженный компот, негазированные и неокрашенные напитки.

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ «МОВИПРЕП»

В упаковке «Мовипреп» 2 комплекта пакетиков – каждый комплект содержит пакетик А и пакетик Б.

— для приготовления одного литра раствора препарата «Мовипреп» необходимо содержимое обоих пакетиков (1 комплект: 1 пакетик А и 1 пакетик Б) сначала растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора до одного литра;

Прием готового раствора препарата «Мовипреп»:

— препарат принимают после полного растворения;

— после каждого литра препарата «Мовипреп» мы рекомендуем выпить дополнительно еще менее 1 литра жидкости (вода негазированная, компот, некрепкий чай, сок яблочный, осветленный без мякоти);

— препарат пить: примерно по стакану (250 мл.) через каждые 15 минут, в течение часа;

— в последнюю порцию раствора нужно добавить 30 мл/15 мл препарата дозы сиропа «Симетикон» («Эспумизан») (снижает газообразование и пенообразование).

II этап приема «МОВИПРЕП» – в день исследования (если исследование в 11:00):

. Через 1-3 часа после начала приема раствора «Мовипреп» должен появиться частый, обильный, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Во время приема «Мовипреп» не рекомендуем долго лежать или сидеть.

Важно! Прием последней порции «Мовипреп» необходимо закончить за 4 часа до начала исследования.

Как самостоятельно оценить качество подготовки?

Через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Мовипреп» должна выделяться только прозрачная (не окрашенная) жидкость. Если этого не произошло, можно добавить 2 клизмы утром.

Источник

СХЕМА* КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС®

*Схема подготовки составлена на основании клинического опыта заведующего отделением эндоскопии, врача-эндоскописта ГБУ РО «Областная клиническая больница» Бизяева С.В. и является ориентировочной. Следуйте рекомендациям производителей препарата и лечащего врача.

1. Соблюдение диеты

2. Выбор схемы приема препарата ФОРТРАНС® в зависимости от времени проведения обследования

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00

Двухэтапная схема (2 л раствора препарата ФОРТРАНС® принимается вечером накануне дня обследования и 2 л утром в день обследования):

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00

Одноэтапная утренняя схема (4 л раствора препарата ФОРТРАНС® принимаются утром в день обследования):

3. Прием препарата ФОРТРАНС®

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС®

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС®

4. Дополнительные рекомендации

Одноэтапная вечерняя схема (4 л раствора препарата ФОРТРАНС® принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.

Обязательно наличие:

Желательно наличие:

Амбулаторная карта пациента (или медицинская карта стационарного больного), если имеется; направление лечащего врача на колоноскопию, если имеется; данные эндоскопических методов обледования если проводились ранее; результаты, если проводились, дополнительных методов обследования, общий анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, при необходимости ФЛГ и т. д.

Место проведения колоноскопии

Исследование проводится по адресу: г. Рязань, ул. Кудрявцева, д. 56,
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, тел. +7 (4912) 700-880.

При наличии вопросов по подготовке или для отмены процедуры в случае
непредвиденных обстоятельств пожалуйста звоните +7 (4912) 700-880.

Источник

Подготовка к колоноскопии кишечника «Фортрансом»

Колоноскопия кишечника – способ диагностики заболеваний толстого кишечника, при котором в задний проход вводится эндоскоп, позволяющий провести визуальный осмотр кишечных стенок и оценить их внешний вид и функциональное состояние. Колоноскопия входит в перечень обязательных процедур, входящих в первичный диагностический комплекс, которые назначаются при подозрении на язвенный колит, аутоиммунные расстройства кишечника, а также опухолевые процессы в слизистых толстой кишки (включая колоректальный рак). В некоторых случаях колоноскопия назначается при геморрое и проктите – заболеваниях прямой кишки, которые являются дистальной частью толстого кишечника.

Процедура эндоскопического исследования кишечника не самая приятная, но выраженных болей пациент испытывать не должен. Допускается незначительный дискомфорт, чувство распирания и тяжести, связанные с нахождением в толстой кишке инородного тела. Чтобы избежать осложнений, связанных с процедурой, и повысить точность полученных результатов, важно правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к колоноскопии включает специальную диету, механическое очищение кишечника и прием слабительных препаратов на основе соли. Самым популярным лекарством данной группы, широко применяющимся при диагностике кишечных заболеваний, является «Фортранс».

Что это за препарат?

«Фортранс» — это лекарство в форме порошка, который используют для приготовления солевого раствора. По фармакологическим свойствам препарат относится к слабительным лекарствам и используется в хирургической практике для подготовки к оперативным вмешательствам, а также в качестве вспомогательного средства в комплексе мероприятий, обязательных перед диагностическими процедурами, например, ирригоскопии, ректороманоскопии или колоноскопии.

Порошок «Фортранс» имеет белый цвет, хорошо растворяется в воде и других жидкостях и в растворенном виде обладает выраженным соленым вкусом. Основным действующим веществом препарата является слабительная смесь макрогол, нормализующая стул, восстанавливающая перистальтику кишечника и рефлекс эвакуации экскрементов и регулирующая объем и консистенцию химуса – частично переваренной пищи, смешанной с желчью, эпителиальными клетками, бактериями и желудочно-кишечными соками. Солевые компоненты в препарате являются вспомогательными веществами.

Действие препарата обеспечивается за счет удерживания молекул воды и повышения осмотического давления. Каловые массы, впитывая жидкость, увеличиваются в объеме, становятся более мягкими и легче эвакуируются из кишечника под действием перистальтических волн кишечных стенок. Соли, входящие в состав «Фортранса», препятствуют нарушению баланса электролитов и обезвоживанию.

Как принимать и разводить?

Порошок «Фортранс» расфасован в пакетики, каждый из которых содержит 64 г действующего вещества. Эта доза рассчитана на 15-20 кг массы тела человека, то есть, больному, вес которого составляет 70 кг, требуется 4 пакетика (это одна упаковка). Разводить средство необходимо из расчета 1 литр воды на 1 пакетик с порошком. Если индивидуальная доза для человека составляет 4 пакета, у него должно получиться 4 литра готового раствора. Препарат можно разводить сразу в большой емкости или готовить каждый литр отдельно.

Пить раствор необходимо небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Оптимальным считается употребление 200-300 мл раствора каждые 15-20 минут. Для разведения порошка следует использовать только воду комнатной температуры без газа.

Совет! Готовый раствор имеет очень специфический соленый вкус, из-за которого многие прерывают прием лекарства. Этого делать нельзя. Чтобы снизить неприятные ощущения, можно добавить в раствор кислый фруктовый сок (например, апельсиновый). Вкус также будет ощущаться не так сильно, если пить раствор через соломинку.

Если процедура назначена на утро

Если колоноскопия кишечника назначена на утренние часы (до 12.00), начать прием «Фортранса» следует примерно в 17 часов накануне. За 1 час необходимо выпить 1 литр приготовленного раствора. Последнее опорожнение кишечника должно произойти примерно через 2-2,5 часа после приема последней дозы. Содержимое кишечника должно быть в виде чистой воды, без примесей кала.

Последний прием пищи в 14 часов (или за 3 часа до начала приема «Фортранса») должен состоять из легких продуктов, не создающих нагрузку на пищеварительный тракт и не способствующих газообразованию и вздутию. Это может быть молочная каша, омлет, овощная запеканка с мясным суфле. От капусты, гороха, газированных напитков необходимо отказаться.

Если обследование будет проведено после обеда

В этом случае очищение кишечника проводится в 2 этапа. Необходимое количество препарата необходимо разделить на две части. Первый этап начинается накануне процедуры. Через 2-3 часа после обеда следует выпить половину от назначенной дозы «Фортранса» (обычно это 2 литра готового раствора). После этого рекомендуется отказаться от любой пищи до следующего дня.

Вторую половину (оставшиеся 2 пакета) необходимо выпить с утра, примерно с 7 до 8 часов. Расчетное время подирается с учетом того, что прием лекарства должен завершиться за 3-4 часа до проведения обследования, то есть, если колоноскопия назначена на 15 часов дня, выпить последнюю порцию раствора необходимо до 11 часов утра.

Противопоказания и переносимость препарата

Если изучить отзывы пациентов о переносимости «Фортранса», можно сделать вывод, что большинство сталкиваются с побочными эффектами в виде сильной тошноты и даже рвоты. Часто такая реакция связана со специфическим вкусом готового раствора, но в некоторых случаях это может быть индивидуальной реакцией на компоненты препарата. Если указанные явления не прошли после употребления 1-2 литров раствора, от дальнейшего применения следует отказаться. Больным также следует учитывать, что на фоне использования «Фортранса» может возникать вздутие живота, сопровождающееся чувством распирания и переполненности.

Такая реакция считается нормальной и связывается с большим объемом готового препарата, который нужно употребить за относительно короткий промежуток времени. Дискомфорт должен полностью пройти через 2-3 часа после приема последней дозы раствора. Если этого не происходит, необходимо поставить в известность лечащего врача, который примет решение о возможности проведения процедуры.

Важно! На фоне применения «Фортранса» и других слабительных, в состав которых входит макрогол, были зафиксированы единичные случаи тяжелых аллергических реакций, проявлявшихся кожной сыпью, зудом, бронхо- и ларингоспазмом. У пациентов с нарушенной функцией почек могут появляться локальные или генерализованные отеки, связанные с задержкой жидкости в организме. У 0,4% пациентов были диагностированы анафилактические реакции.

Кому нельзя принимать «Фортранс»?

Препарат подходит для использования только у взрослых больных и подростков старше 15 лет, так как отсутствуют данные о безопасности применения «Фортранса» у детей младшего возраста. Также противопоказаниями для назначения слабительных на основе макрогола являются:

Назначение «Фортранса» не рекомендуется пациентам, у которых ранее были выявлены аллергические реакции или плохая переносимость полиэтиленгликоля, так как действующее вещество препарата – макрогол – является высокомолекулярным линейным полимером.

Аналоги препарата

Аналогов (фармацевтических эквивалентов) «Фортранса» довольно много, но нельзя заменять назначенные препараты без согласования с врачом, так как они могут отличаться перечнем противопоказаний и побочных эффектов. Если человек по какой-то причине не может пройти очищение «Фортрансом» (например, при выраженном рвотном рефлексе), можно воспользоваться другими лекарствами из группы слабительных средств, перечисленными в таблице ниже.

Таблица. Аналоги препарата «Фортранс».

Диета перед колоноскопией

Очень важно, чтобы во время процедуры в кишечнике не было газов, которые могут затруднять обзор и постановку точного диагноза. С целью снижения газообразования и профилактики вздутия больному назначается специальная диета, придерживаться которой необходимо в течение трех дней перед исследованием. В это время пациенту разрешается употреблять некрепкие бульоны из куриного или говяжьего мяса с небольшим количеством пшеничных сухариков. Свежий хлеб, сдобную выпечку из рациона необходимо убрать, так как она способствует бродильным процессам в кишечнике. Не подойдут для питания в этот период и ржаные сухарики – они содержат большое количество грубой растительной клетчатки, которая может вызвать вздутие и метеоризм.

Основу рациона перед проведением колоноскопии должны составлять:

Полностью необходимо исключить сахар и кондитерские изделия, напитки с добавлением газа, колбасу и сосиски, жирное мясо (включая свиное сало, шпик, ветчину). Не допускается употребление в этот период бобовых культур, орехов, арахиса, специй, пряностей. Нельзя есть консервированные или маринованные овощи, употреблять алкоголь. По возможности следует отказаться от курения.

Обратите внимание! Пациентам, которым колоноскопия будет проводиться в утренние часы, не разрешается употреблять пищу в день процедуры. Если обследование назначено на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак, например, творожную запеканку с фруктовым пюре или гречневую кашу на воде. Завтрак в день проведения колоноскопии должен состояться не позднее 7 часов утра.

Примерное меню для подготовки к процедуре

Колоноскопия – неприятная процедура, но если больной правильно к ней подготовится, вероятность неприятных ощущений и дискомфорта будет минимальной, поэтому важно прислушиваться к советам специалистов и не нарушать назначенный режим питания накануне исследования.

Источник

Колоноскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.

Показания к колоноскопии

Колоноскопию назначают в следующих случаях:

С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).

Противопоказания к колоноскопии

Для проведения исследования существуют противопоказания:

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.

Записаться на процедуру колоноскопию

Подготовка к колоноскопии

Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.

Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.

Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.

Наиболее употребляемые лекарства:

Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.

Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.

Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.

Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?

Проведение колоноскопии

Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.

Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.

Когда можно получить результаты колоноскопии?

Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

Побочные эффекты колоноскопии

Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

Восстановление после колоноскопии

Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.

Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:

Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.

Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Записаться на процедуру колоноскопию

Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру колоноскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Источник

Лечение запоров

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек.
Запор — это хроническая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч.

Лечебная программа при запорах, разумеется, индивидуальна, однако можно сформулировать ее общие направления:

Этиологическое лечение

Причины запоров многообразны. Приступая к лечению запоров, необходимо выяснить причины, способствовавшие их развитию, так как нередко устранение причины приводит к нормализации стула.

Алиментарный запор — развивается при неправильном, нерациональном, однообразном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются: каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде; крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Нормализация режима питания, включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, приводят к устранению алиментарных запоров (питание при запорах излагается ниже).

Неврогенный запор — встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляция кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации участвуют центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга.

Неврогенные запоры подразделяются на:

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетической или спастической), рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника).

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации, например, при отсутствии возможности оправиться на работе), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешки механизмы дефекации особенно легко ранимы у детей.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера, необходима рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, гимнастика — см. ниже), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с неврогенным или психогенным запором рекомендуется подобрать оптимальную позу для опорожнения кишечника (лучше на корточках), в первые дни для облегчения акта дефекации можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50–100 мл растительного масла), в дальнейшем надобность в них отпадает. При отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий. Выполняются остальные разделы лечебной программы.

Гиподинамический запор — обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельных режим, а также у лиц пожилого. Возраста в связи с резким снижением физической активности.

Активный образ жизни, ходьба, занятия физкультурой способствуют устранению гиподинамического запора.

Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника — наблюдается у больных хроническим колитом, реже — хроническом энтеритом. Лечение этих заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор — наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.) Устранение этой патологии приводит к исчезновению запоров.

Механический запор — развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

Устранение этих факторов способствует нормализации стула.

Запор вследствие аномалий развития толстой кишки — наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон и мн. др.

Токсический запор — наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор — вызывается приемом некоторых лекарственных средств. К ним относятся мн. снотворные, мочегонные, сорбенты (активированный уголь), препараты железа и др.

Соответственно, прекращение приема этих средств способствует устранению запоров.

Эндокринный запор — наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже — при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе и др.

Запор вследствие нарушений обмена — развивается при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании любого генеза.

Режим физической активности

Если позволяет общее состояние, необходимо вести активный образ жизни: занятия физкультурой, спортом, подвижные игры, бег, длительная ходьба, плавание Эти мероприятия способствуют лучшему опорожнению кишечника, укрепляют мускулатуру, в том числе и брюшного пресса.

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3.

Энергетическая ценность и состав: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы 400–450 г, поваренная соль 8–10 г, свободная жидкость — 1.5 л, масса рациона — 2. кг (в зависимости от массы пациента), энергетическая ценность: 2900–3000 ккал.

Перечень рекомендуемых блюд:

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашний; при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости более целесообразен черный хлеб; печенье сухое, несдобное лучше с добавлением отрубей; сухари (лучше ржаные).

Супы: на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре; борщи, свекольники из сборных овощей, с перловой крупой, гречневой крупой, цветной капустой.

Блюда из мяса: мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кролик, индейка), отварное, запеченное, преимущественно куском.

Блюда из рыбы: рыба нежирная (судак, лещ, треска, карп, щука, хек) в отварном, заливном виде; при хорошей переносимости — немного вымоченнной сельди.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий разрешаются в ограниченных количествах, употребляются рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, пшенной круп.

Блюда из яиц: 1–2 яйца в день (всмятку, в виде омлета или в блюда по кулинарным показаниям) Яйца вкрутую способствуют развитию запоров!

Сладкие блюда, фрукты, ягоды: свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, а также в виде соков.

Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде в различных блюдах особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде.

Рекомендуется ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по ½ стакана, настоя 2 раза в день.

Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед.

Молочные продукты: рекомендуются кефир однодневный (свежий), ацидофильный, простокваша, ряженка, свежий некислый творог (в натуральном виде, в виде запеченных пудингов, ватрушек, ленивых вареников). Молоко при хорошей переносимости в блюдах и к чаю. Сметана некислая в виде приправы к блюдам в небольшом количестве. Сыр неострый.

Соусы и пряности: зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист, корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с небольшим количеством сметаны.

Закуски: сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная, сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты. Очень полезна и эффективна морская капуста.

Напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатньнй не крепкий, соки фруктовые сладкие (сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.).

Жиры: масло сливочное, оливковое (добавлять в готовые блюда, подавать в натуральном виде). Подсолнечное и другие растительные масла разрешаются при хорошей переносимости. Исключаются тугоплавкие животные жиры: свиное, говяжье, баранье сало, комбижир.

При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей З раза в день перед едой.

При составлении дневного рациона необходимо предусмотреть содержание в диете не менее 25–30 г пищевых волокон в сутки. Пищевые волокна стимулируют моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Приводим содержание пищевых волокон в граммах на 100 г продукта в различных пищевых продуктах (, 1992 г.).

Физиологические эффекты пищевых волокон: увеличение насыщения, подавление аппетита, снижение гиперхолестеринемии, желчегонный эффект; увеличение массы фекалий, разжижение кишечного содержимого, ускорение кишечного пассажа.

Целесообразно включать в рацион пациента, страдающего запорами, отруби, способствующие опорожнению кишечника.

(1981), (1983) рекомендует применять их следующим образом:

«Пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить. Разбухшие отруби (можно добавлять в компоты, кисели, супы) в первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке З раза в день, далее увеличивают дозу до 1–2 столовых ложек З раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1/5–2 чайных ложек З раза в день. Лечение продолжается не менее 6 недель.»

Слабительные средства

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Самые безобидные слабительные:

Лактулоза (нормазе, дюфалак) — препарат не подвергается гидролизу в кишке, создает благоприятные условия для развития молочнокислых бактерий. Выпускается в виде сиропа, в 100 мл которого содержится 67 г лактулозы. Назначается по 1–3 столовые ложки в день, по достижении эффекта дозу понижают до 1–2 чайных ложек в день.

Свечи с глицерином — 1 свеча содержит 1.44 г глицерина, 0.12 г стеариновой кислоты, 0.66 г натрия карбоната. При введении в прямую кишку свеча оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку и рефлекторным путем стимулирует дефекацию, кроме того, размягчаются каловые массы. Вводят по 1 свече 1 раз в сутки через 15–20 мин после завтрака.

Противопоказаны глицериновые свечи при обострении геморроя, трещинах заднего прохода, воспалительных и опухолевых заболеваниях прямой кишки.

При лечении запоров широко применяются растительные средства. К послабляющим лекарственным растениям относятся: лист сенны, кора крушины ольховидной, плоды жостера (крушина слабительная), корень ревеня, морская капуста, корень и корневище солодки, трава укропа, корень щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника, корни стальника полевого, семя льна.

Сбор №1

1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут и пить на ночь по полстакана.

Сбор №2

Готовить как сбор №1. Принимать по стакану на ночь или по полстакана 2 раза в день.

Нормализация моторной функции кишечника

У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.

Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.

Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.

Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.

Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды: «Ессентуки» № 17 и № 4, «Баталинская», Славяновская», «Джермук».

Минеральную воду «Ессентуки» № 17 назначают при запорах с гипомоторикой (склонность к спазмам), а менее минерализованную воду «Ессентуки» № 4 — при запорах с гипермоторикой толстой кишки.

Назначают 1 стакан холодной минеральной воды на прием 2–3 раза в день за 1–1.5 ч до еды в течение нескольких недель. При запоре с гипермоторной дискинезией предпочтительнее теплая минеральная вода.

Физиотерапия

В домашних условиях провести не сможете. Да и, признаться, эффективность её не велика.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет весьма существенную роль в лечении запоров.

Упражнения выполняются лежа на спине или в положении стоя «на четвереньках». Люди с запорами должны также выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, вести активный образ жизни.

Упражнение заключается в следующем:

Глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки — пауза 5–10 секунд — полный вдох с втягиванием передней брюшной стенки — пауза 5–10 секунд; глубокие вдохи и выдохи повторяются З раза, затем следует глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова (7–10 раз за время посещения туалета). Рекомендуется перед началом гимнастики прием натощак холодной воды (с медом или лимоном).

Целесообразно также проведение общего массажа.

Источник

Питание перед подготовкой к процедуре ректороманоскопии

Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.

Из рациона следует исключить:

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Примерное меню

За три дня до ректороманоскопии.

Завтрак: овсяная каша, зелёный чай, тост с кусочком нежирного сыра.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: бульон на мясе (телятина, куриная или индюшиная грудка), две фрикадельки, салат из огурцов.
Полдник: Запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.
Ужин: галетное печенье, стакан ряженки.

За два дня перед РРС.

Завтрак: гречневая каша, кусочек белого хлеба, каркаде.
Второй завтрак: стакан кефира.
Обед: отварная или запеченная рыба (судак, щука, треска, морской окунь), 150 г рисовой каши, осветлённый яблочный сок.
Полдник: нежирный йогурт.
Ужин: манная каша на воде, некрепкий чай с мёдом.

Накануне ректороманоскопии.

Завтрак: яйцо, тост с сыром, компот.
Обед: мясной бульон, зелёный чай, галетное печенье.
Через 2-4 часа больному нужно готовиться к чистке кишечника.

Диета предназначена не для похудения, а для очищения, поэтому желательно снизить физические нагрузки.

Постарайтесь придерживаться такого способа питания. Бесшлаковая диета поможет нормализовать работу кишечника и снизить газообразование. Благодаря этому увеличивается информативность диагностики.

Обследование проводится в 1-й половине дня

Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12:00 – 13:00 часов. Позже можно пить только воду.

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
16:00 – 17:00 – 1 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
17:00 – 18:00 – 2 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
18:00 – 19:00 – 3 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 – 20:00 – 4 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
Утром не есть, не пить, не курить.

Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

Обследование проводится во 2-й половине дня

Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 13:00 – 14:00 часов. Позже можно пить только воду.

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
18:00 – 19:00 – 1-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 – 20:00 – 2-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.

На следующий день:

07:00 – 08:00 – 3-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
08:00 – 09:00 – 4-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
Приём пищи до исследования исключить.

Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.

Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.

Источник

Как подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия является стандартной процедурой при диагностике различных заболеваний толстой кишки. Результат исследования и его диагностическая точность во многом зависят от качества подготовки кишечника к колоноскопии. Разберем подробнее, какие правила и ограничения следует соблюдать перед обследованием.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Диета перед колоноскопией

При колоноскопии подготовка к обследованию начинается в домашних условиях за 3 дня до процедуры. В этот период рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, которая подразумевает прием легкоусвояемой пищи с низким содержанием клетчатки. Такое изменение рациона необходимо для качественного очищения кишечника.

✔ Разрешено:

Важно! Разрешенные продукты при подготовке перед колоноскопией не должны содержать мелкие косточки, семена, отруби, зерна и другие неперевариваемые добавки.

✖ Запрещено:

✔ Что можно пить при очищении кишечника перед колоноскопией?

Разрешенные жидкости – бульоны (процеженные, прозрачные), соки без мякоти, негазированные безалкогольные напитки без красителей, вода, чай.

Если вы страдаете запорами, подготовку к исследованию следует начинать за 5-7 дней до назначенной колоноскопии.

Наша команда специалистов

Рацион питания за день до процедуры

Чтобы качественно подготовиться к колоноскопии прямой кишки, за день до указанной процедуры следует ограничить меню, руководствуясь следующими рекомендациями врачей:

Препараты для подготовки к колоноскопии

Очистка кишечника перед колоноскопией предусматривает не только изменение рациона, но и прием препаратов двух типов – слабительных и пеногасителей. Рассмотрим подробнее, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Слабительные

Прием слабительного – оптимальный способ очищения толстой кишки перед колоноскопией. Чаще всего пациентам назначаются порошки для приготовления раствора на основе макрогола:

Действующее вещество – макрогол – не поступает в системный кровоток, а оказывает слабительное действие непосредственно в кишечнике. Именно поэтому порошки на его основе рекомендованы пациентам перед колоноскопией как наиболее безопасные.

Пеногасители

Еще одна группа средств для подготовки кишечника к колоноскопии – пеногасители. Они необходимы, чтобы уменьшить процесс газообразования. К этой группе относятся различные препараты на основе симетикона:

Как правильно принимать препараты

Первое и самое главное – внимательно изучить инструкцию к слабительным препаратам: в ней будет указано, как готовить раствор и какой объем жидкости принимать дополнительно.

Чтобы избежать дискомфорта, принимайте раствор слабительного в несколько подходов. Рекомендуемая схема: по 1 стакану через каждые 15-20 минут.

Конкретный порядок подготовки к колоноскопии зависит от того, в какое время будет проходить обследование – утром или после обеда.

Процедура в первой половине дня

Если колоноскопия назначена на первую половину дня, подготовка кишечника к процедуре проводится по следующей схеме:

Процедура во второй половине дня

Если обследование запланировано на вторую половину дня, принимать препараты для подготовки к колоноскопии также следует в 2 этапа:

Не пугайтесь, если после приема лекарств для подготовки к колоноскопии вы заметите наличие светлой или прозрачной жидкости в стуле – такое состояние является нормой и говорит о качественном очищении кишечника.

Источник

“Фортранс” или “Эндофальк”, что лучше выбрать, советы от экспертов

Если в вашей жизни возникла ситуация, а по секрету скажу, что она настигнет в определенном возрасте каждого, хотя для тех, кто пристально следит за своим здоровьем – это не новость, когда вам необходимо будет пройти процедуру колоноскопии, то главным вопросом будет подготовка к этой самой нелегкой процедуре. Точнее говоря, как подготовиться так, чтобы максимально облегчить работу врачу и процедуру себе. Современные методы подготовки со специальными медикаментами обеспечивают хороший результат. В этой серии статей я сравниваю разные препараты, доступные на нашем рынке для подготовки к эндоскопии. Сегодня на очереди у нас очередная пара – “Фортранс” и “Эндофальк”, что же лучше выбрать из этих двух?

О других препаратах и их сравнении можно узнать в разделе «подготовка к Эндоскопии».

Действующие вещества

Легко можно заметить что состав “Фортранса” или “Эндофалька” похожи. В обоих препаратах используется “Макрогол”, только в “Фортрансе” это высокомолекулярное вещество “Макрогол 4000”, а в “Эндофальке” – высокомолекулярное вещество “Макрогол 3350”.

“Макрогол 3350” — это вещество второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом. Молекулы это вещества меньше раздражают и повреждают слизистую дистальных (конечных) отделов толстой кишки и прямой кишки. Врачи-эндоскописты часто фиксируют так называемые гемаррагические проктосигмоидопатии (образование кровоподтеков или очаговые покраснения на слизистой прямой кишки и сигмовидной кишки) после применения препаратов на основе “Макрогола”, что достаточно часто встречалось при подготовке “Фортрансом”.

Следующая особенность состава заключается в том, что в “Эндофальке” не используется сульфат натрия, ответственный за неприятный, солоновато-горький вкус препаратов, таких как “Фортранс”, “Мовипреп”, “Пикопреп”.

Вкусовые свойства

Если сравнивать “Эндофальк” с другими препаратами, и в частности, с “Фортрансом”, то он (“Эндофальк”) имеет более приятный вкус за счет добавления в состав фруктовых ароматизаторов цитрусового вкуса.

А при разработке “Фортранса” не задумывались, вероятно, о вкусовых качествах. Поэтому улучшение органолептических (вкусовых) свойств “Фортранса” возложили на пациента. Эти хитрости состояли из охлаждения самого препарата после его разведения в холодильнике, добавлении на 1 пакет “Фортранса” на 900 мл воды 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока (без мякоти и цедры), запивание самого препарата охлажденной простой водой.

Объем применения

Оба препарата используются в объеме 3-4 литра на подготовку, но с обязательным разделением подготовки на два приема — половину выпить вечером накануне, вторую половину — утром за 5 часов до колоноскопии. Это так называемая split-подготовка, рекомендуемая всеми европейскими и американскими эндоскопическими сообществами, как раздельная подготовка. Во время подготовки разрешается дополнительная водная нагрузка прозрачными жидкостями. Прозрачность определяется функционально: если поместить газету за стакан с этой жидкостью, то Вы сможете прочитать эту газету.

Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

“Фортранс”, как правило, бурно и быстро проявляет свое действие в кишечнике, первая порция не заставит себя ждать уже через 40 мин. Для действия каждого приема раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Для “Эндофалька” из-за отсутствия в препарате дополнительного слабительного – сульфата натрия, который усиливает перистальтику кишки, действие может затянуться. Применение обычных слабительных средств заранее за два дня до применения “Эндофалька”, например, “Гуталакс” или “Дульколакс”, значительно ускоряет очищение кишечника “Эндофальком”.

Побочные действия

“Фортранс” или “Эндофальк” по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе.

Ограничения для приема

Применять оба препаратов у беременных и кормящих матерей необходимо по строгим показаниям, у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. Имеются данные о использовании “Эндофалька” у детей с 1 года ( Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010).

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении “Эндофалька” не выявлено, а вот при “Фортрансе” рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с “Пропофолом”.

Применение “Фортранса” или “Эндофалька” ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом.

Более мягкий препарат по действию на кишку — “Эндофальк”, содержащий “Макрогол” второго поколения с молекулярным весом 3350. Он легче переносится, приятнее по вкусовым качествам. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, имеются симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК), то “Эндофальк” – подойдет лучше.

Выбирайте “Фортранс”, если у вас не было воспалений в кишечнике, и вам нужен гарантированный и быстрый результат очистки кишечника. Если Вы принимаете длительно препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как “Конвертин”, “Каптоприл”, “Капотен”; препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как “Атаканд”, “Оксаар”, имеется сахарный диабет.

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

Источник

Диета перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с фортрансом

Деликатное здоровье

Общие направления

Диагностика

Уважаемые пациенты! Наш филиал Медицинский центр «Онли Клиник» переезжает на новый адрес с 1 августа 2022 года.
Читайте подробнее по ссылке!

Акция!

Скидки на процедуры ФГДС и Колоноскопии до 33%. Получите выгоду до 33% на обследованиях желудочно-кишечного тракта и прямой кишки. Читайте подробнее!

Диагностика

Комплекс

Анестезия

Приемы врача

Записывайтесь на прием при первых же симптомах болезни, не ждите ухудшения!

Мы постарались создать приятную и светлую обстановку для наших пациентов, сделать процесс обследования комфортным и быстрым.

Подготовка к исследованиям ФГДС и колоноскопия

Эндоскопия — это процедура, требующая к себе серьезного отношения и тщательной подготовки. Если недобросовестно подойти к процессу подготовки, то качество осмотра снижается, сама процедура затягивается, а иногда и вовсе становится невозможной. Каждый вид эндоскопии, будь то колоноскопия или ФГДС, требует разной подготовки.

От того, насколько правильно подготовиться пациент к колоноскопии, будет зависеть, насколько качественно доктор сможет провести диагностическую процедуру. Если пренебречь рекомендациями врачей, ответственность за последствия, связанные с неполным осмотром и низким качеством осмотра, будет лежать только на обследуемом.

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии)

1) Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки

Подготовка для проведения колоноскопии в 1-ую половину дня (9–14 часов) препаратом МОВИПРЕП

Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какую часть суток назначено исследование. Вечером накануне исследования необходимо выпить 2 литра препарата Мовипрепа

После 1 литра Мовипрепа необходимо выпить минимум 1 литр прозрачной жидкости (негазированная вода, компот без ягод, соки без мякоти (не красного цвета), чай, кофе без молока). Потом нужно выпить еще 1 литр препарата МОВИПРЕП® в течение одного часа, в который необходимо добавить флакон эмульсии сабсимлекс.

Примечание: применение препарата облегчается, если с флакона удалить пипетку; препарат позволяет убрать пенистое содержимое из кишки, которое затрудняет качественно провести осмотр. После Мовипрепа необходимо принять минимум 1 литр прозрачной жидкости (негазированная вода, компот без ягод, соки без мякоти (не красного цвета), чай, кофе без молока).

Подготовка для проведения колоноскопии во 2 половину дня (после 14 часов) препаратом МОВИПРЕП

А) можно готовиться по варианту «1», утром препарат можно пить не позднее 4-х часов до колоноскопии.
Б) Мовипреп делится на 2 порции

Утром в день процедуры приготовить второй литр раствора МОВИПРЕПа, принять его в течение одного часа (по 1 стакану каждые 15 минут). После Мовипрепа необходимо выпить минимум 1 литр прозрачной жидкости (негазированная вода, компот без ягод, соки без мякоти, чай, кофе без молока).

Утром в день исследования нужно, выпивая препарат МОВИПРЕП® в течение одного часа, необходимо добавить в него флакон эмульсии сабсимплекс.

Примечание: применение препарата облегчается, если с флакона удалить пипетку; препарат позволяет убрать пенистое содержимое из кишки, непозволяющее качественно провести осмотр.

После Мовипрепа необходимо принять минимум 1 литр прозрачной жидкости (негазированная вода, компот без ягод, соки без мякоти (не красного цвета), чай, кофе без молока). Окончить прием последней дозы препарата следует не позднее чем за 4 часов до времени начала исследования. Весь вечер накануне исследования и утром больше ходить, двигаться для лучшего опорожнения кишечника.

Подготовка для проведения колоноскопии в 1-ую половину дня (9–14 часов) препаратом ФОРТРАНС

Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какую часть суток назначено исследование.

В день приема Фортранса (за 1 день до колоноскопии) — весь день разрешено употреблять только прозрачные жидкости (бульоны, компоты, соки без мякоти, чай, кофе, вода) без ограничений, также можно кушать желе и пить кисель без ягод, леденцы, сахар, мед.

Фортранс (2 пакета): каждый пакет развести на 1 литр питьевой воды без газов. Вода комнатной температуры. Пить стаканами «залпом» с интервалом 15 минут. Раствор можно пить охлажденным, через трубочку, запивать лимонным соком. Весь вечер накануне исследования больше ходить, двигаться для лучшего опорожнения кишечника.

Внимание! Если колоноскопия назначена на 9.00, 10.00 или 11.00 утра, то можно слабильное выпить накануне вечером!

Примечание: применение препарата облегчается, если с флакона удалить пипетку; препарат позволяет убрать пенистое содержимое из кишки, которое затрудняет качественно провести осмотр.

Время утреннего приема препарата нужно выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

Подготовка для проведения колоноскопии во 2 половину дня (после 14 часов) препаратом ФОРТРАНС

А) можно готовиться по варианту «1», утром можно пить не позднее 4- х часов до колоноскопии
Б) Фортранс делится на 2 порции

За день до процедуры нужно принять ФОРТРАНС: 2 пакета развести на 2 литра питьевой воды без газов. Вода комнатной температуры. Накануне исследования принять 2 пакета (2 литра) с 18 часов до 20 часов (1 литр в час). Пить стаканами «залпом» с интервалом 15 минут. Раствор можно пить охлажденным, через трубочку, запивать лимонным соком.

Примечание: применение препарата облегчается, если с флакона удалить пипетку; препарат позволяет убрать пенистое содержимое из кишки, непозволяющее качественно провести осмотр.

Весь вечер накануне исследования и утром больше ходить, двигаться для лучшего опорожнения кишечника.

Примечание: при выполнении колоноскопии под наркозом (седацией) нельзя ни пить, ни есть в день обследования.

Подготовка к ФГДС (гастроскопии желудка)

При прохождении процедуры ФГДС в Онли Клиник нужно воздержаться от любой пищи и питья за 6-8 часов до обследования.

Важно! При таких заболеваниях, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, существуют некоторые особенности в подготовке к эндоскопическим процедурам Колоноскопия и ФГДС под седацией:

Источник

Как подготовиться к колоноскопии?

Если у пациента появились какие-либо жалобы на работу кишечника или в кале обнаружен высокое содержание скрытой крови, то врач-проктолог или гастроэнтеролог выписывает направление на исследование кишечника – колоноскопию.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

И эффективность процедуры зависит полностью от того, как прошла подготовка больного к колоноскопии, а именно насколько тщательно очищен кишечник.

При проведении колоноскопии, осмотру не должны мешать ни каловые массы, ни жидкость, кишечник должен быть совершенно чистым. Для этого следует выполнить два условия: специальная диета и тщательного очищение кишечного тракта, которые выполняются заранее. Подробно, как подготовиться к процедуре вам расскажет лечащий врач- проктолог.

Диета

Что можно есть перед процедурой, а от чего лучше воздержаться?

Отказываемся от всех продуктов, что вызывают вздутие живота и повышенный объем стула:

Возникает вопрос, что же тогда можно есть?

Последний прием пищи должен быть обедом, который пациент примет за день до обследования. Например, 2 числа в 11 дня назначена процедура, а последний прием еды – 1 числа не позже 13 часов. Ужин только чай или вода. Утром в день обследования тоже только чай или вода. Это строгое требование следует выполнить, вы же не хотите, чтобы вам пришлось проходить процедуру повторно.

Очищение кишечника

Это второе важное условие для проведения колоноскопии. Все знают, что очищение кишечника производится при помощи клизмы. Да, до недавнего времени было именно так. Клизму сделать самостоятельно трудно, требуется помощник, а это многих не устраивает. При самостоятельном проведении высок риск некачественной очистки кишечника, так как трудно одновременно и контролировать поток воды и удержать эту воду в кишечнике. Но зато она не требует затрат. Нежелательно клизмировать пациента, когда имеется геморрой или трещина, наконечник клизмы может дополнительно травмировать слизистую.

Но в настоящее время существует и еще один способ – применение специальных слабительных средств согласно схеме. Этот способ хорош тем, что не требует помощи, не нужен медицинский персонал для контроля и выполнить его можно самостоятельно в домашних условиях. К тому же прием этого слабительного не влияет на состояние кишечника и не искажает впоследствии результаты исследования, что ведет к диагностическим ошибкам, а значит к повторному эндоскопическому обследованию, что тяжело для пациента как морально, так и с физически.

Такими препаратами для очистки являются макрогол и лавакол. Их действие основано на том, что они задерживают воду в кишечнике, что размягчает каловые массы и ускоряет их эвакуацию.

Препарат растворяют в воде и принимают по определенной схеме стаканами. Начинают прием накануне, примерно за 20 часов до исследования. Требуется выпить почти 4 литра жидкости с препаратом, в течении нескольких часов. Схема приема прилагается к препарату. Если соблюдать все условия, то очищение кишечника пройдет эффективно и ничто не помешает проведению колоноскопии.

Если же вам назначена ректоскопия, то она не требует настолько тщательной подготовки к процедуре.

Источник

Диета после колоноскопии

Ниже мы расскажем о том, что можно есть и пить после колоноскопии, как начинать питаться сразу после проведения колоноскопии и как составить меню на неделю.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Когда можно есть после колоноскопии?

Многих пациентов беспокоит вопрос, через какое время можно есть после колоноскопии. Колоноскопия является малотравматичным исследованием, однако она может иметь ряд дискомфортных последствий:

Поэтому, хоть первый прием пищи и разрешен в день колоноскопии, уже через несколько часов после проведения процедуры, это должна быть легкая еда, которая не будет дополнительно раздражать ЖКТ.

Что можно есть после проведения колоноскопии

Диета после колоноскопии должна содержать только разрешенные продукты, которые помогают мягко «запустить» моторику ЖКТ:

Фотогалерея отделения

Что нельзя есть после колоноскопии

Питание после колоноскопии не должно раздражать слизистую оболочку кишечника, провоцировать вздутие и газообразование, а также требовать активного расхода энергии на переваривание.

Из рациона лучше временно вывести следующие продукты:

Источник

Как проходит колоноскопия под наркозом и без?

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

В переводе с греческого термин колоноскопия означает «осмотр толстой кишки». С помощью диагностической процедуры врач проводит полное исследование состояния кишечника, выявляя патологии и новообразования. Для осмотра используется гибкий тонкий эндоскоп с цифровой камерой, с помощью которой увеличенное изображение передается на монитор. В ходе исследования возможно проведение биопсии и некоторых лечебных манипуляций: удаление полипов, купирование кровотечения, в некоторых случаях — введение лекарственных средств.

Кому и зачем назначается процедура

В диагностических целях колоноскопию под наркозом специалисты рекомендуют регулярно проходить в возрасте 50+ даже при отсутствии симптомов, для исключения возможного наличия новообразований. Показанием к проведению процедуры выступают также такие проявления, как:

Подготовка

Для корректного результата обследования важное значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом. Необходимо максимально освободить его, для чего применяются очистительные клизмы или специальные слабительные препараты. За 3-4 дня до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, вызывающие повышенное газообразование продукты, мучные изделия и молоко. Последний раз плотно пообедать можно накануне, до 12 часов дня. В меню допускается нежирная отварная рыба, бульон, манная каша, яичница. Затем разрешается только вода без газа. На ночь нужно сделать клизму.

Учитывая ощутимую болезненность исследования, колоноскопию лучше проводить под наркозом. Используются разные виды обезболивания и наркоза:

Порой процедуру делают без анестезии. Многие хотят знать, что они будут испытывать во время обследования. Однако ответить однозначно невозможно, ведь у каждого человека собственный, индивидуальный порог чувствительности. Для одних дискомфорт окажется терпимым, а для других болезненность не даст завершить процедуру без применения анестезирующих средств. Этот вопрос оговаривается с лечащим врачом, как и то, как подготовиться к колоноскопии под наркозом.

Проведение диагностической процедуры под наркозом и без него

Эндоскоп для колоноскопии представляет собой тонкий гибкий зонд из гипоаллергенного материала, оснащенный камерой с подсветкой, которая позволяет получить качественное изображение и вывести его на монитор. Перед процедурой пациент располагается на кушетке на левом боку с поджатыми коленями и с помощью безопасных препаратов погружается в приятно расслабляющий сон. Лишь затем управляемый эндоскоп аккуратно вводится внутрь и врач приступает к исследованию кишечника.

Постепенно высокоточный прибор продвигается по толстой кишке, а ее складки расправляются воздушной струей для лучшего обзора. При необходимости врач бережно производит забор кусочка ткани для гистологического исследования. Вся процедура длится примерно 15-30 минут. После нее пациент просыпается, не испытывая при этом ни боли, ни дискомфорта. После оценки его состояния врач разрешает покинуть клинику.

Проводимую без наркоза колоноскопию нельзя назвать такой же комфортной. Хотя наконечник эндоскопа смазывается специальным веществом, избежать болезненности не удается. К тому же на протяжении всей процедуры ощущается дискомфорт от введения воздуха для распрямления складок толстой кишки. Еще один нюанс — в минуту болезненного ощущения или от беспокойства и страха пациент может дернуться, а это нежелательно. После окончания исследования можно покинуть больницу. Однако, судя по отзывам, для следующего обследования многие предпочтут сделать выбор в пользу наркоза.

Реабилитация

После колоноскопии пребывание в стационаре не предполагается, пациент покидает больницу. Вводимые для наркоза препараты выводятся из организма в течение нескольких часов. Первые полчаса-час следует избегать резких движений, а чувство переполненности кишечника — нормальная возможная реакция, она быстро проходит.

Почему лучше делать процедуру в ЦКБ РАН

Выбирая клинику для информативного, но не слишком приятного (без наркоза) обследования, в первую очередь следует ориентироваться не на стоимость процедуры, а на такие факторы, как опыт и квалификация врачей, оснащенность больницы, отзывы пациентов. ЦКБ РАН предлагает немало преимуществ:

Приоритетом в отношениях с пациентом сотрудники клиники считают деликатность, внимание, готовность и умение помочь. Уже при первой встрече, на консультационном приеме, врач просто и доступно доносит важную информацию о колоноскопии — как следует готовиться к ней, сколько продлится обследование, что можно и чего нельзя делать накануне и в день проведения процедуры. Это создает определенный настрой и вызывает доверие. А значит, и результат продуманной методики лечения после информативной, максимально щадящей диагностики будет замечательным.

Источник

Диета перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с фортрансом

Подготовка к колоноскопии

1. Направление на исследование

2. Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются

3. Сообщите врачу о медикаментах, которые вы принимаете, перенесенных и хронических заболеваниях, операциях, аллергиях

4. Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования: ЭКГ, общий анализ крови и показатели свертываемости, группа крови и резус-фактор, HBS-антиген, антитела к гепатиту «C», RW, флюорограмма, Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений

5. Рекомендации по питанию за 3 дня до процедуры

— Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей

— Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде), хорошо проваренный белый рис (кроме плова), сахар, мёд (не в сотах)

— Бульоны (прозрачные, процеженные)

— Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки

— Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия

— Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты

— Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе

— Чипсы, гамбургеры, шоколад

— Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

При хронических запорах рекомендации по питанию необходимо соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Для подготовки кишечника к исследованию существует несколько препаратов

Каждый из них имеет противопоказания, поэтому уточните у своего лечащего врача (направившего на исследование) по какой схеме вам подготовить кишечник к колоноскопии.

Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препараты для очищения кишечника под наблюдением медицинского персонала. Пациенты в тяжелом состоянии, а также с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, требуют специальной подготовки!

Препарат для очищения кишечника «Фортранс»

В день перед исследованием с 13.00 часов прекращается прием пищи, прием жидкости разрешен. Препарат применяют в виде раствора. Для приготовления раствора содержимое 1 пакетика растворяют в 1 литре воды.

Дозу препарата устанавливают из расчета 1 литр приготовленного раствора на 20 кг массы тела (в среднем 3-4 литра раствора, т. е. 3-4 пакетика «Фортранса»). Необходимую дозу препарата принимают частями по 200 мл через каждые 20 минут вечером накануне обследования. Возможен прием в равных частях вечером накануне и утром в день исследования, при этом последний прием препарата должен быть за 3-4 часа до проведения необходимой процедуры.

Препарат для очищения кишечника «Мовипреп»

Если исследование назначено с 08:00 до 14:00.

Препарат принимается в два приёма

1. Вечером накануне процедуры с 18:00 до 19:00 или 19:00 до 20:00 выпить 1 литр раствора препарата «Мовипреп» (Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать). Необходимо принять 1 литр раствора препарата и 500 мл разрешённой жидкости

2. Рано утром в день процедуры приём второго литра раствора препарата «Мовипреп» ( Содержимое оставшихся второго пакетика (саше) А и второго пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать). Необходимо принять 1 литр раствора препарата и 500 мл разрешённой жидкости (важно окончить приём не позже, чем за 4 часа до начала процедуры)

Если исследование назначено с 14:00 до 19:00

Рацион питания накануне дня исследования. Завтрак и обед, согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей. Легкий ужин до 18:00, согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей

Препарат принимается в один приём

Утром в день процедуры приём 2 литров раствора препарата «Мовипреп». Необходимо принять 1 литр раствора препарата, затем 500 мл разрешенной жидкости, затем ещё 1 литр раствора препарата и 500 мл разрешенной жидкости (важно окончить прием не более чем за 4 часа до начала процедуры)

Приготовление первого литра раствора препарата: содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать.

Приготовление второго литра раствора препарата: повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.

Рекомендации по приёму раствора препарата:

— С момента начала приёма препарата «Мовипреп» не следует употреблять твердую пищу, при этом разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве. Если планируется колоноскопия под наркозом/седацией, то необходимо прекратить приём жидкостей не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры

— Уменьшать объём воды для приготовления раствора препарата «Мовипреп» и дополнительной разрешенной жидкости нельзя

— Раствор препарата принимайте дробно, по 250 мл каждые 15 минут

— При специфическом вкусовом восприятии препарата «Мовипреп» можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку, чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости

— Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания

— Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул, с последующей диареей

— Действие «Мовипреп» продолжается также индивидуально: в среднем в течение 2 часов

— К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре

— Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами

— Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику

— Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т. д., прием их обязателен. Проконсультируйтесь с врачом по схеме приёма!

— Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: варфарин, ксарелто, эликвис и др.; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, пентоксифиллин, и т. п.), необходимо за несколько дней до исследования проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, о возможности их отмены или замены

— Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой

Источник

Как подготовиться к УЗИ, чтобы не выбросить деньги на ветер

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?fit=833%2C550&ssl=1″ />

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика — «золотой стандарт» обследования и получения достоверной информации о состоянии внутренних органов. Но качество результатов во многом зависит от правильной подготовки к обследованию. Как подготовиться к УЗИ, чтобы получить достоверные сведения, рассказывает специалист клиники Диана.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

Обследование ультразвуком — наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.

как подготовиться к узи

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?fit=833%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi-833×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»как подготовиться к узи» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?resize=833%2C550&ssl=1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/kak-podgotovitsya-k-uzi.jpg?w=898&ssl=1 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Это связано с особенностью ультразвуковых волн — они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.

В некоторых случаях достаточно лишь положительно настроиться, а иногда необходимы и более серьёзные меры, например, соблюдение специальной диеты. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в момент обнаружения тревожных симптомов, подготовка не проводится.

Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.

С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.

Виды УЗИ, при которых подготовка не требуется

В эту группу входят:

УЗИ лимфатических узлов;

УЗИ сердца

На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.

Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.

УЗИ вилочковой железы (тимуса)

Специальная подготовка не требуется. Необходимо лишь знать свой точный вес. Если процедура проводится ребёнку, то необходимо одеть его в удобную одежду и успокоить, чтобы во время осмотра он не нервничал и не двигался, иначе результат будет искажён и, соответственно, интерпретирован неправильно.

УЗИ щитовидной железы

Особая подготовка к процедуре не нужна. Она может проводиться хоть на полный, хоть на голодный желудок. Это никак не повлияет на результат. Однако, при надавливании на УЗ-датчиком на щитовидную железу может возникнуть рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы натощак, особенно пожилым людям.

УЗИ слюнных желез

Пациент не должен проходить специальную подготовку. Единственная рекомендация – побеспокоиться о чистоте ротовой полости. Соблюдение должной гигиены обязательно для правильной работы датчика, сканирование которым производится как в самой ротовой полости, так и снаружи.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Накануне процедуры нельзя курить, есть солёную пищу, пить чаи, кофе, алкоголь и энергетические напитки, которые могут повлиять на тонус или наполнение артерий и вен. Непосредственно перед УЗИ нельзя находиться в душных и задымленных помещениях, поскольку это также повлияет на кровонаполняемость сосудов. Если пациент проходит медикаментозное лечение сердечно-сосудистой системы, он должен проконсультироваться с врачом по поводу отмены приёма препаратов.

Родители часто интересуются, как подготовиться к УЗИ ребенку. К детям также не предъявляется особых требований. Процедура им должна проводиться в состоянии покоя. Ребёнка до 1 года нужно покормить за час до УЗИ и желательно, чтобы он заснул на время проведения процедуры. Непосредственно перед ней кормить нельзя, поскольку у сытого человека приток крови к голове уменьшается, а к желудку, наоборот, увеличивается. Это исказит итоговый результат исследования.

УЗИ органов мошонки

Подготовка не требуется. Единственная рекомендация при УЗИ мошонки – гигиеническая обработка полового органа.

УЗИ молочных желез

Не подразумевает никакой специальной подготовки. Однако, чтобы исследование было эффективным, а результаты максимально точными, необходимо проводить УЗИ молочных желез в определённый день менструального цикла. Оптимальным сроком является первая половина цикла (5 – 10 день).

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Зачастую обследование этих органов проводят в комплексе, поэтому и особенности подготовки у них совпадают. Цель подготовки – освобождение кишечника от газов, чтобы его раздутые петли не заслонили исследуемый орган и, тем самым, не помешали обследованию.

В течение 3 дней до УЗИ почек и надпочечников пациент должен:

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

В эту категорию входят УЗИ печени, УЗИ желчного пузыря, УЗИ селезёнки, УЗИ поджелудочной железы, брюшной аорты, артерий и сосудов брюшной полости

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости единая. И её главная цель неизменна – снижение газообразования в кишечнике.

Готовиться пациент должен следующим образом. За 3 дня до исследования:

Накануне обследования органов брюшной полости:

Если назначено функциональное УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у детей

Подготовка к УЗИ детского организма имеет свои особенности. Для малышей до 1 года необходимо пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой. Перерыв в питании для детей 1 – 3 лет составляет 4 часа, а ребятам от 3 до 8 лет следует воздерживаться от приёма пищи 6 часов. Пить нельзя за 1 час до обследования. Для детей старше 8 лет применяются те же правила подготовки, что и для взрослых, но с учётом особенностей дозирования лекарственных препаратов.

УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки

Подготовка к УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки проводится в несколько этапов и заключается в следующем:

УЗИ кишечника

Правила подготовки к каждому виду УЗИ кишечника отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно. Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как подготовиться к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин совпадают и зависят от метода исследования. Единственное отличие в том, что женщине УЗИ может проводиться ещё и трансвагинальным способом.

Обязательное требование – очищенный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму, микроклизмы, глицериновые свечи или слабительные средства. Процедуру стоит провести за 6 – 8 часов до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала, то за 1 день необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Подготовительные мероприятия заключаются лишь в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Источник

Подготовка к колоноскопии

Другие аналогичные процедуры: Ректороманоскопия

Когда назначается?

Колоноскопия назначается с целью диагностики:

Колоноскопия может быть рекомендована пациентам старше 45 лет или группы риска в целях раннего выявления злокачественного новообразования кишечника.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это осмотр прямой, сигмовидной и толстой кишки с помощью гибкой оптической системы (эндоскопа). Такое исследование незаменимо в ранней диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, воспаления, эрозий и язв.

Во время процедуры врач может удалить полип, извлечь инородное тело и остановить кровотечение из сосудов кишечника. А также провести биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани для определения ее природы и уточнения диагноза.

Как подготовиться?

Качество диагностического исследования зависит от подготовленности пациента к процедуре. Визуализацию может затруднить наличие содержимого в просвете кишечника. Чтобы исследование было информативным и помогло в постановке диагноза, к колоноскопии надо своевременно и правильно подготовиться.

За 2-3 дня до проведения процедуры рекомендовано соблюдение диеты с минимальным содержанием клетчатки.

Важно максимально ограничить или полностью исключить:

Накануне процедуры рекомендуется употреблять только жидкость: чистую воду без газа, соки, морсы, чай и бульон. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости – чем больше, тем лучше.

Важно! В течение 5 суток до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, активированного угля и железосодержащих препаратов.

Накануне проведения колоноскопии необходимо провести подготовку — очищение кишечника с помощью препаратов Мовипреп или Фортранс.

Подготовка с использованием препарата Мовипреп

Подготовка с использованием препарата Фортранс

Как приготовить: непосредственно перед применением содержимое 1 пакета растворить в 1 л воды.

По одноэтапной схеме — если исследование выполняется в первой половине дня. В таком случае последний прием пищи приходится на 15 часов накануне исследования. После чего с 16 до 20 часов необходимо принять раствор, приготовленный из 4 пакетиков препарата и 4 литров воды.

По двухэтапной схеме — если исследование проводится во второй половине дня. Последний прием пищи накануне процедуры в 16 часов, затем с 18 до 20 часов необходимо принять раствор, приготовленный из 2 пакетиков Фортранса, растворенных в 2 литрах воды. Вторая часть очищающего раствора готовится так же и принимается с 8 до 10 часов утра в день исследования.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после начала приема препарата и может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов после последнего приема.

Что взять с собой на процедуру?

Источник

Подготовка к колоноскопии

Для оптимального проведения колоноскопии и получения максимально достоверного результата требуется проведение качественной подготовки пациента к исследованию, заключающейся в:

Диета

За 2 дня до колоноскопии необходимо исключить продукты с повышенным содержанием клетчатки:

ВАЖНО. В эти же сроки необходимо отказаться от приёма препаратов железа, активированного угля, препаратов висмута (Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид) во избежание образования в кишке взвеси чёрного цвета, делающей проведение колоноскопии невозможным.

Разрешено к употреблению:

Исключение твёрдой пищи

Твёрдая пища должна быть исключена из рациона для полноценного действия раствора для подготовки к колоноскопии. Принимать прозрачные напитки до конца дня можно без ограничений. При выраженном чувстве голода вместо основного приёма пищи можно выпить прозрачный (процеженный) бульон 2й или 3й варки (мясной или из птицы нежирных сортов).

ВАЖНО. При склонности к запорам во время соблюдения диеты необходимо принимать слабительное средство нерастительного происхождения (Гутталакс, Слабилен). Выбор препарата и дозировки обсуждается с врачом-эндоскопистом, гастроэнтерологом или терапевтом.

Преимуществом препарата является качественная подготовка кишки при использовании меньшего объёма препарата, чем у других ПЭГ-содержащих препаратов.

Перед применением необходимо приготовить раствор согласно инструкции к препарату – развести содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» в небольшом количестве воды, а затем долить воды до получения 1 л раствора. Таким же способом развести 2й литр раствора.

При проведении колоноскопии после 13.00 рекомендуется однократный утренний приём полной дозы препарата в день проведения колоноскопии, рассчитав время приёма таким образом, чтобы закончить принимать препарат за 3-4 часа до начала исследования.

Через 30-60 минут после начала приёма препарата появится обильный жидкий стул, постепенно переходящий в прозрачные промывные воды (бесцветные или желтоватого цвета). Активная фаза выведения препарата прекращается через 2 часа после окончания приёма последней порции препарата.

ВАЖНО.

Принимать раствор необходимо постепенно дробно (по 250 мл каждые 15 мин), при быстром употреблении большого количества препарата возможно появление тошноты и рвоты.

Неприятные вкусовые ощущения при приёме препарата уменьшаются при употреблении его в остуженном виде (1-2 часа в холодильнике).

При выраженных неприятных вкусовых ощущениях можно выпить 500 мл прозрачной жидкости не после приёма препарата, а между порциями, перебивая тем самым неприятный вкус (например, прозрачным нежирным бульоном или некрепким чаем с процеженным лимонным соком).

При проведении колоноскопии под седацией после приёма последних 500 мл жидкости НИЧЕГО НЕ ПИТЬ И НЕ ЕСТЬ.

Во время приёма препарата рекомендуется больше двигаться, осуществлять массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Временные интервалы указаны с учетом времени на дорогу до1,5-2 часов. При невозможности выдержать данные временные интервалы рекомендуется воспользоваться услугой подготовки к колоноскопии в отдельной палате Госпиталя (пребывание в палате оплачивается отдельно, информацию о возможности использования услуги и её стоимости уточняйте по телефону, указанному на сайте.)

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Источник

Подготовка к колоноскопии и/или энтероскопии

За 3 (три) дня до исследования необходимо соблюдать диету — это обязательное условие для качественной подготовки при использовании любого метода подготовки!

П р и с о б л ю д е н и и д и е т ы

р а з р е ш а е т с я:

з а п р е щ а е т с я:

Белый хлеб из муки высшего сорта, каши (из белого риса, разваренная овсяная), вермишель;

Мясо, рыба: блюда из нежирной говядины, телятины, рыбы, куры в отварном виде, яйцо

Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт;

Овощи: овощные отвары, картофель;

Напитки: чай, некрепкий кофе, компоты, кисели, мусс, соки прозрачные.

Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевица и др.;

Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.);

Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, копчености, колбасы, сосиски;

Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.

П р и е м ж и д к о с т и н е о г р а н и ч е н (к р о м е д н я и с с л е д о в а н и я)

Если Вы планируете проходить исследование под наркозом, то прием любой жидкости в день процедуры категорически запрещается за 4 часа до исследования, иначе в проведении наркоза Вам будет отказано!

Методы подготовки к колоноскопии (и/или энтероскопии):

Приобрести в аптеке препарат “Фортранс”- 4 пакетика. Каждый пакетик растворить в 1 литре воды.

Двухэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ПОСЛЕ 11:00 часов

Одноэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ДО 11:00 часов

В течение дня накануне исследования можно пить ТОЛЬКО прозрачные жидкости в неограниченном количестве (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки без мякоти). Употреблять твердую пищу нельзя.

В период с 18:00 до 20:00 выпить 2 л раствора Фортранс (250 мл каждые 15 минут).

В день исследования можно употреблять ТОЛЬКО негазированную воду. За 6 часов до начала исследования начать прием 2 л раствора Фортранс. Принимать по 1 л в течение часа (250 мл каждые 15 минут)..

(пример: если исследование назначено на 12:00, начать прием препарата нужно в 06:00 и закончить в 08:00).

После приема раствора Фортранс принять Симетикон (эспумизан) 30 мл. (можно смешать с раствором Фортранс)

всех 4-х л раствора Фортранс накануне с 16:00 до 20:00-22:00.

После приема раствора Фортранс принять Симетикон (эспумизан) 30 мл. (можно смешать с раствором Фортранс)

Подготовка препаратом «Мовипреп»

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды, после растворения довести до 1 литра водой, перемешать. Аналогично приготовить второй литр препарата.

Если время исследования

Если время исследования

после 10:00 по 14:00

Если время исследования

после 14:00 по 19:00

с х е м а п р и е м а п р е п а р а т а :

Диета накануне дня исследования:

До 09:00 завтрак: согласно диете.

Обед и ужин: только разрешенные жидкости.

Диета накануне дня исследования:

До 13:00 питание согласно диете.

Ужин: только разрешённые жидкости

Диета накануне дня исследования:

Завтрак и обед согласно диете

Ужин:только разрешённые жидкости.

Одноэтапная вечерняя схема:

День накануне исследования:

19:00-20:00 выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешённой жидкости.

21:00-22:00 выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешённой жидкости.

День накануне исследования:

20:00-21:00 выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешённой жидкости.

6:00-7:00 выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешённой жидкости.

В день исследования:

8:00-9:00 выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешённой жидкости.

10:00-11:00 выпить 1 литр раствора и 500 мл разрешённой жидкости.

Подготовка препаратом «Пикопреп»

Если процедура назначена

на первую половину дня, то НАКАНУНЕ:

Если процедура назначена

на вторую половину дня:

— Содержимое первого пакетика растворить в 150 мл воды и принять в 15:00, запивая не менее 5 стаканами (по 250 мл) воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти), в период с 16 по 18 часов.

— Содержимое второго пакетика (растворить в 150 мл воды) в 21:00, запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости, в период с 22 по 24 часов.

— Содержимое первого пакетика принимают вечером (в 17-21 часов) в день, накануне исследования, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

— Содержимое второго пакетика принимают утром в день исследования (за 5-9 часов до процедуры), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

Приобрести в аптеке сироп «Дюфалак» 200 мл и один пакетик препарата «Фортранс».

Накануне дня исследования:

15:00 прием 100 мл сиропа «Дюфалак» и 250 мл воды.

— если исследование назначено после 11 часов дня, то раствор Фортранс можно выпить утром, в день исследования, с 6:00 до 7:00.

Подготовка препаратом «Лавакол»

Упаковка Лавакола содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на 5 кг веса).

Каждый пакетик Лавакол растворяется в 1 стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-5 часов), по стакану в течение 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти (например, соком лимона).

Прибыть в клинику в назначенное время строго натощак, имея при себе все необходимые документы.

Источник

Подготовка к колоноскопии

П р и б е с ш л а к о в о й д и е т е

з а п р е щ а е т с я :

Мучные изделия и крупы: белый хлеб из муки высшего сорта, каши (из белого риса, разваренная овсяная), вермишель;

Мясо, рыба: блюда из нежирной говядины, телятины, рыбы, куры в отварном виде, яйцо

Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт;

Овощи: овощные отвары, картофель;

Напитки: чай, некрепкий кофе, компоты, кисели, мусс, соки прозрачные.

Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевица и др.;

Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени.;

Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, копчености, колбасы, сосиски;

Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.

П р и е м ж и д к о с т и н е о г р а н и ч е н ( к р о м е д н я и с с л е д о в а н и я )

Если Вы планируете проходить исследование под наркозом, то прием любой жидкости в день процедуры категорически запрещается за 4 часа до исследования, иначе в проведении наркоза Вам будет отказано!

Если Вы принимаете препараты железа, висмута – необходимо отменить их прием за 5-7 дней до исследования.

Если Вы страдаете запорами (отсутствие стула 3 и более суток) необходимо за 7 дней до исследования ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь.

Также можно использовать Форлакс, Дюфалак, Бисакодил.

Управлять автомобилем в течение 10 часов после наркоза категорически запрещается!

М е т о д ы п о д г о т о в к и н а к а н у н е и с с л е д о в а н и я :

(зеленый чай, прозрачные соки без мякоти, вода без газа)

Кишечный лаваж раствором «Фортранс»

Приобрести в аптеке препарат “Фортранс”- 4 пакетика. Каждый пакетик растворить в 1 литре воды.

Одноэтапная схема подготовки,

назначено ДО 11:00

Двухэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ПОСЛЕ 11:00 часов

всех 4-х л раствора Фортранс накануне с 16:00 до 20:00-22:00.

В день накануне исследования:

В период с18:00 до 20:00 принять 2 л раствора Фортранс.

В день исследования за 6 часов до начала исследования начать прием

2 л раствора Фортранс.

(пример: если исследование назначено на 12:00, то закончить приём раствора Фортранс следует до 08:00)

После приема раствора Фортранс принять Симетикон/Эспумизан (в жидкой форме) 30мл

(можно смешать с раствором Фортранс)

Подготовка препаратом «Пикопреп»

Одноэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ДО 11:00

Двухэтапная схема подготовки,

если исследование назначено

ПОСЛЕ 11:00 часов

— Содержимое 1-ого пакетика растворить в 150 мл воды и принять в 15:00, запивая не менее 5 стаканами

(по 250 мл) воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти), в период с 16 по 18 часов.

— Содержимое 2-ого пакетика (растворить в 150 мл воды) в 21:00, запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости, в период с 22 по 24 ч.

— Содержимое 1 пакетика растворить в 150 мл воды, принять вечером (в 17-21 часов) в день, накануне исследования, запивая не менее 5 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

— Содержимое 2 пакетика принимают утром в день исследования (за 5-9 часов до процедуры), запивая не менее 3 стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости.

Подготовка препаратом «Мовипреп»

Если время исследования

Если время исследования

Если время исследования

т о с х е м а п р и е м а п р е п а р а т а :

Одноэтапная вечерняя схема:

День накануне исследования:

19:00-20:00 принять 1-ый л раствора препарата

21:00-22:00 принять 2-ой л раствора препарата.

После каждого принятого литра необходимо выпивать

500 мл разрешённой жидкости.

День накануне исследования:

18:00-19:00 принять 1-ый л раствора препарата.

6:00-7:00 2-ой л раствора препарата.

После каждого приема препарата необходимо выпивать 500 мл разрешённой жидкости (2 раза)

День накануне исследования:

20:00-21:00 принять 1-ый л раствора препарата.

После каждого приема препарата необходимо выпивать 500 мл разрешённой жидкости (2 раза).

Подготовка препаратом «Эзиклен»

Одноэтапная схема подготовки,

назначено ДО 11:00

Двухэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ПОСЛЕ 11:00 часов

В 19:00 один флакон Эзиклена развести водой до 500 мл, выпить полученный раствор в течение 1 часа, дополнительно необходимо выпить 1 литр воды (2 ёмкости).

Далее повторить те же действия со 2-ым флаконом. Раствор пить медленно каждые 500 мл в течение 30-60 мин.

В день накануне исследования:

В период с18:00 до 20:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить полученный раствор в течение 1 часа, дополнительно выпить 1 л воды.

В день исследования за 6 часов до начала исследования принять 2 флакон Эзиклена. Также развести его водой до 500 мл и выпить полученный раствор в течение 1 часа, дополнительно выпить 1 литр воды.

(пример: если исследование назначено на 12:00, то закончить приём раствора Эзиклена следует до 08:00).

После приема раствора Эзиклен принять Симетикон (эспумизан) 30мл

(можно смешать с раствором Эзиклен)

Приобрести в аптеке сироп «Дюфалак» 200 мл и 1 пакет препарата «Фортранс».

Одноэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ДО 11:00

Двухэтапная схема подготовки,

если исследование назначено ПОСЛЕ 11:00

Накануне дня исследования:

(100 мл препарата развести до 1 л водой).

Прием 1 л раствора «Фортранс» с 20:00 до 21:00 (1 пакетик растворяется в 1 л воды)

Накануне дня исследования:

В день исследования Прием 1л раствора Фортранс с 6:00 до 7:00. (1 пакетик растворяется в 1 л воды)

Подготовка препаратом «Лавакол»

Упаковка Лавакола содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на 5кг веса).

Прием Лавакола следует начинать примерно в 16-18 часов накануне дня исследования.

Каждый пакетик Лавакол растворить в 1 стакане (200мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-5 часов), по стакану в течение 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти (например, соком лимона).

Прибыть на отделение за 20 минут до назначенного времени, строго натощак, имея при себе все необходимые документы, чистые носки, бахилы или сменную обувь.

Источник

Диета перед колоноскопией кишечника меню на 3 дня с фортрансом

В статье проанализированы данные литературы о препаратах, используемые в течение последних десяти лет для очищения толстой кишки перед колоноскопией, в сравнении с новым препаратом Picoprep.

ФБЛПУ «Поликлиника №2» Минэкономразвития РФ, Российский университет Дружбы народов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения Москвы

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» Департамента здравоохранения Москвы

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр» департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Колоректальный рак занимает ведущее место в структуре смертности от онкологических заболеваний в экономически развитых странах. Вопросы организации скрининга и диагностики колоректального рака постоянно совершенствуются, при этом важнейшее место занимает колоноскопия [1, 2]. Этот метод также имеет важнейшее диагностическое значение при воспалительных заболеваниях толстой кишки (ТК), желудочно-кишечных кровотечениях, диарее. Используются два основных показателя оценки качественного проведения колоноскопии: коэффициент интубации подвздошной кишки и коэффициент выявленных полипов [3, 4]. Только адекватная подготовка ТК позволяет провести качественную колоноскопию, точно поставить диагноз, сократить время процедуры, избавить от необходимости повторных вмешательств [5—7]. Финансовые и трудовые затраты растут при повторной подготовке к колоноскопии [8]. Плохая подготовка ТК снижает результативность детекции полипов как основного предракового заболевания ТК [9, 10].

Существует много средств для подготовки ТК к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. Это и очистительные, в том числе сифонные, клизмы, методы лаважа различными объемами жидкости, осмотические, местные средства, слабо раздражающие энтероциты, препараты, ускоряющие эвакуацию содержимого ТК, и т. д. Все они обладают теми или иным преимуществами и недостатками, ограничивающими их применение у пациентов различных групп.

В 2005 г. были сформулированы требования к «идеальному» средству для очистки ТК перед проведением эндоскопического исследования ТК [11]. Эти критерии актуальны до сих пор и сводятся к следующему:

— самостоятельно выполняться пациентом или сводить участие медперсонала к минимуму;

— не требовать специальных условий, оборудования и подготовки персонала, давать возможность подготовки в домашних условиях;

— быть нетрудоемким с коротким, не более суток, периодом подготовки;

— легко переноситься пациентом и не усугублять тяжесть патологии кишки;

— быть безопасным и безвредным, не давать побочных эффектов со стороны других органов и систем и не усугублять тяжесть состояния пациента;

— быть контролируемым, т. е. чтобы сохранялась возможность приостановить подготовку в случае возникновения непереносимости, осложнения или побочных реакций;

— не давать искажения эндоскопического изображения (цвета, контуров, блеска, отражения и т. п.);

— не ограничивать применение витальных красителей и других видов эндоскопической диагностики и лечения (коагуляции, лазера, фотодинамической терапии и т. п.);

— не оказывать повреждающего действия на эндоскопическое оборудование;

— быть эффективным и недорогим.

В научной литературе сравнительный анализ средств очистки ТК перед колоноскопией проводится в основном по 3 критериям: эффективность, безопасность и переносимость пациентами. Для оценки качества подготовки и эффективности действия препаратов применяется Оттавская схема оценки подготовки ТК [12].

В 2014 г. в России получил регистрацию препарат для подготовки ТК к исследованиям и операциям пикопреп.

Pico-Salax или Picolax (Ferring) — комбинированный препарат, состоящий из пикосульфата натрия, оксида магния, лимонной кислоты и позволяющий применять малые объемы лаважной жидкости. Этот препарат известен и применяется в Великобритании, Австралии более 20 лет, в Канаде стал использоваться с 2004 г. [13]. В США он получил разрешение к применению FDA (Агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов) и распространялся под маркой Prepopic. Эффект очищения кишки при комбинации ингредиентов пикосульфата натрия (оксида магнезии и лимонной кислоты) демонстрируется на протяжении уже более 30 лет во всем мире и насчитывает примерно 28 млн случаев [14—17].

Компоненты пикопрепа имеют различные механизмы действия. Пикосульфат натрия является слабительным местного действия — стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды. Оксид магния (второй компонент пикопрепа) в комбинации с лимонной кислотой выступает в качестве осмотического слабительного [18]. Комбинация этих ингредиентов стимулирует перистальтику, делает стул мягким, очищает просвет кишки и оказывает эффект «вымывания» [19].

Для очищения ТК при двухразовом приеме готового разведенного препарата пикопрепа достаточно запить его не менее 5 и 3 стаканами (по 250 мл) любой прозрачной жидкости. Такая доза жидкости легко переносится пациентами.

Эффективность, безопасность и переносимость пациентами пикопрепа изучались и сравнивались с другими известными средствами для очистки ТК.

Первоначально очищающие возможности пикопрепа по сравнению с флитом фосфо-сода (далее — флит) изучались при подготовке к ирригоскопии. Авторы отмечали хорошую переносимость пикопрепа пациентами, хорошую эффективность и редкость возникновения электролитных нарушений [20].

Авторы отметили лучшую переносимость пикопрепа по сравнению с флитом [21]. Наблюдалась лучшая переносимость и эффективность при двухэтапном приеме препарата (1,22 против 2,14; P.001). Авторы также вычислили меньшее значение индекса фильтрации почек и уровня мочевины при двухэтапной подготовке. Эти показатели составили –2,0±14,7 и –1,7±12,5 (р=0,87) и –3,6±6,7 и –2,5±2,4 (р=0,11) соответственно. Концентрация креатинина в крови была одинаковой и не выходила за пределы нормы.

В другом рандомизированном исследовании сравнивались группы пациентов, применявших флит (n=32) и пикопреп (n=41), где показатели эффективности очистки кишки были примерно одинаковыми (р=0,06), более предпочтительным препаратом, по оценке пациентов, был пикопреп (р=0,01). При этом не наблюдалось различие по частоте возникновения рвоты и головной боли между группами, а тошнота возникала реже в группе пациентов, принимавших пикопреп (р=0,003) [22]. Авторы сделали заключение, что степень подготовки ТК у этих препаратов примерно одинаковая, однако пикопреп гораздо легче переносится пациентами. Аналогичные результаты отмечали и другие авторы при рандомизированных исследованиях в группах у 400 [23] и 197 пациентов [20].

Поиск идеального средства для подготовки ТК, удовлетворяющего требованиям эффективности, безопасности и легкой переносимости пациентами, продолжается. Провели сравнение пикопрепа с применением 2 л полиэтиленгликоля (ПЭГ) и 2 таблеток бисакодила [24]. Были обследованы 608 пациентов, 305 для подготовки использовали пикопреп, 298 — 2 л ПЭГ с молекулярной массой 3350 и бисакодил. Полную колоноскопию с интубацией подвздошной кишки удалось выполнить в 99,7% случаев. Коэффициент Оттава для пикопрепа составил 86,8%, для ПЭГ — 75,4%, причем лучшая подготовка всех отделов наблюдалась при применении пикопрепа.

Заметная разница в переносимости и способности выпить всю дозу препаратов отмечена между пикопрепом и ПЭГ по шкале Aronchick составила 89,4 и 29,1% соответственно.

На вопрос, отказались ли Вы от приема очищающего препарата при следующей колоноскопии, пациенты ответили, что отказались бы в случае пикопрепа в 1,7%, а в случае с ПЭГ в 13,5% случаев.

В этих группах пациенты отмечали тошноту, рвоту, головную боль, озноб, но в группе пикопрепа эти симптомы встречались почти в 2 раза реже и составили 15 случаев против 29 в группе ПЭГ. Концентрация магния в крови повышалась у 11% до среднего уровня 0,979 ммоль/л в группе пикопрепа. Уровень магния оставался прежним в группе ПЭГ и составлял 0,858 ммоль/л. Авторы проверили, как меняется pH мочи после приема этих препаратов. После приема пикопрепа pH мочи снижался до 6,74 почти у 25% пациентов этой группы. pH мочи в группе ПЭГ был приблизительно таким же, составлял 6,24 и снижался у 7,6% пациентов. Но все эти показатели нормализовались через сутки в обеих группах. Авторы делают вывод, что пикопреп малообъемное, но достаточно эффективное, легко применяемое и безопасное средство для подготовки ТК перед колоноскопией.

Европейское научное общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) тщательно проработало вопрос подготовки ТК перед эндоскопией и опубликовало соответствующее руководство [25]. В частности, осветили малообъемное средство на основе цитрата магния в комбинации с пикосульфатом натрия (пикопреп), сравнивали также с препаратами на основе ПЭГ и сульфатом натрия в одном метаанализе (6 исследований, всего 966 пациентов) и установили, что эффективность подготовки примерно одинаковая, однако отмечались лучшая переносимость пикопрепа и гораздо реже возникновение тошноты, рвоты, головной боли и нарушений сна (отношение шансов — ОШ 3,82 при 95% доверительном интервале — ДИ от 1,60 до 9,15) [26].

ESGE проводило сравнение на основании только рандомизированных контролируемых исследований на протяжении последних 14 лет по эффективности, безопасности и восприимчивости различных средств подготовки ТК перед колоноскопией. На основании 15 метаанализов авторы пришли к выводу, что наиболее эффективным средством с отличной и хорошей подготовкой является пикосульфат натрия (75—82%) по сравнению с ПЭГ (70—77%) [27—29].

Однако описан 21 случай повреждения функции почек спустя несколько недель после колоноскопии, подготовку к которой проводили сульфатом натрия [30]. Затем в последующем метаанализе в 7 рандомизированных контролируемых исследованиях (12168 пациентов) не было обнаружено статистически значимых различий по частоте возникновения осложнений со стороны почек при приеме сульфата натрия по сравнению с другими препаратами для очистки ТК [31]. ESGE рекомендуют при патологии почек применять ПЭГ.

Авторы рабочей группы ESGE проанализировали возможность подготовки ТК при применении 2 л ПЭГ и какого-либо дополнительного препарата. Таким дополнительным препаратом была аскорбиновая кислота. Результаты 5 метаанализов (суммарно 1997 пациентов) показали достоверное различие в качестве подготовки 4 или 2 л ПЭГ с аскорбинатом проксимальных отделов ТК (82 и 54% соответственно; р Таблица 1. Оценка подготовки сегментов кишки (Чикагская шкала подготовки кишечника)

Таблица 2. Оценка общего объема жидкости в просвете кишки (Чикагская шкала подготовки кишечника)

Результаты

По результатам колоноскопии существенной достоверной разницы в качестве подготовки кишечника с использованием пикопрепа или раствора флита мы не отметили. Так, у 86,4% пациентов, получавших пикопреп, и 83,9%, получавших флит, степень очистки кишечника составила 36 баллов; у 8,2% пациентов 1-й группы и 8,6% — 2-й группы оценка соответствовала 32—34 баллам; у 5,4% 1-й группы пациентов и 7,5% — 2-й группы степень очистки кишечника оценивалась в пределах 28—31 балла. При этом в обеих группах количество остаточной жидкости оценивалось в 0—1 балл.

При опросе пациентов, которые оценивали вкусовые качества растворов, качество ночного сна, количество дефекаций, появление тошноты, слабости, рвоты, жажды, головокружений, а также при объективном и лабораторном обследовании пациентов обеих групп на изменение артериального давления, изменения основных показателей кислотно-щелочного равновесия нами были выявлены различия между схемами подготовки кишечника, использованные в разных группах (табл. 3).

Таблица 3. Субъективная оценка пациентами средств для очистки кишки

Как видно из табл. 3, пациентам больше понравился на вкус пикопреп, обладающий приятным апельсиновым вкусом, по сравнению с имбирно-соленым привкусом флита (р Таблица 4. Субъективные ощущения пациентов при подготовке кишечника

При анализе данных инструментальных и лабораторных исследований мы отметили только незначительное повышение артериального давления у 5 пациентов, принимавших флит, которое не повлияло на общее состояние больных (табл. 5). В этой же группе были отмечены случаи незначимого изменения показателей кислотно-основного состояния.

Таблица 5. Инструментальные и лабораторные показатели при подготовке кишечника

Результаты проведенного исследования показали практически одинаковую эффективность очистки кишечника при использовании препаратов традиционной схемы на основе флита и нового для России средства пикопреп. Однако пикопреп показал лучшие органолептические свойства, позволившие достичь лучших показателей субъективных ощущений пациентов по сравнению с раствором флита. Результаты наших исследований совпали с данными аналогичных исследований, проведенных в других странах [43].

Несмотря на идентичность эффективности подготовки кишечника к колоноскопии, при проведении эндоскопии врачи отметили, что среди больных из группы подготовки флитом у 6 (19,4%) на стенках слизистой оболочки в сигмовидном и нисходящем отделах, а также в прямой кишке определялись изменения, напоминающие афтозное поражение. Такого вида афты встречаются у больных, страдающих болезнью Крона при минимальных проявлениях болезни (см. рисунок).

Афтозоподобные изменения сигмовидной кишки (а) и нисходящей кишки (б).

Заключение

Подготовка кишечника к колоноскопии является сложным процессом. Пациенты во время подготовки должны соблюдать ограничительную диету и принимать специальные слабительные препараты и дополнительное количество жидкости, которые приводят к обильной диарее. Тем самым кишечник очищается от содержимого.

Хотя ни один из доступных в клинической практике препаратов не показывает значительного превосходства по эффективности очистки, существуют значительные различия в переносимости их пациентами, что в конечном счете и должно встать во главу угла при выборе того или иного способа подготовки кишечника.

При рассмотрении вопросов фармакоэкономики и стоимости различных схем подготовки кишечника следует учитывать, что при неадекватно проведенной подготовке необходимо повторять исследование и тогда стоимость проведения колоноскопии может как минимум удвоиться.

Таким образом, в арсенале современных гастроэнтерологов и эндоскопистов в настоящее время находятся множество высокоэффективных пероральных средств, позволяющих достигать высокого качества подготовки кишечника с сохранением благожелательного отношения к подготовке и проведению самой колоноскопии у пациентов. При этом должно соблюдаться самое главное условие — строго следовать правилам и схемам подготовки при использовании любого препарата, чтобы получить наилучший результат, в противном случае в глазах пациента можно дискредитировать даже самый лучший из существующих препаратов.

Выводы

Пикопреп по эффективности сопоставим с существующими средствами очистки на основе ПЭГ, натрия фосфата, однако превосходит их по потребительским свойствам (переносимость и восприимчивость пациентами). Относится к малообъемным препаратам, является более безопасным по сравнению с препаратами на основе натрия, сопоставим с ПЭГ по частоте возникновения нефротоксических, водно-электролитных и других нарушений и может быть рекомендован для практического применения в качестве средства очищения ТК перед колоноскопией.

Источник

Подготовка к колоноскопии, общие рекомендации

Эндоскопическое отделение
Врач-эндоскопист Прима ГГ.
Врач-эндоскопист Сидоренко АН

Сегодня для подготовки толстой кишки не нужно делать ни одной клизмы. В любой аптеке можно приобрести специально предназначенный для этой цели препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Соответственно он не не несет водной нагрузки на организм, не влияет на работу внутренних органов. Объем выпитого раствора равен объему выведенного из организма. При этом вымывается все кишечное содержимое до чистых вод. Кишка к исследованию готовится просто идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Еще одним положительным моментом является то, что в процессе подготовки уходят все накопившиеся в кишечнике «шлаки», которые при очищении клизмами опять-таки могут всасываться в кровяное русло.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Наиболее распространенными являются:

Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет. Разведенные препараты сохраняют свои свойства в течение периода подготовки.

Медикаментозная подготовка к исследованию начинается накануне. Примерно с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем (это может вызвать тошноту и даже рвоту!), а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора, когда начнется порционное многократное опорожнение кишечника. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная с кишечным содержимым, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов утра, тоже за один-два часа. Последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Казалось бы, все очень просто. Но для идеальной подготовки от Вас потребуется еще одно небольшое, но очень важное усилие!

За 3 дня до исследования (при запорах за 5 дней!) − соблюдать диету. Это не значит, что Вам придется морить себя голодом. Просто необходимо отказаться от некоторых «тяжелых» продуктов.

ЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

Следует также воздержаться от приема медикаментов, которые окрашивают каловые массы и могут ввести врача-эндоскописта в заблуждение: производные и заменители железа, висмут (де-нол и т.п.), активированный уголь!

В качестве иллюстрации предлагаем Вам оптимальный пищевой режим в день подготовки.

Накануне (за 1 день до исследования):

В день исследования – полный голод, прием утренней порции препарата до 7.00.

Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ,

ЗА 4-5 ЧАСОВ ПИТЬ УЖЕ НЕЛЬЗЯ.

Пациентам с избыточной массой тела (более 95кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр растворадля подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное.

Уважаемые пациенты, не забывайте о том, что врач, проводящий исследование, видит качество Вашей подготовки непосредственно глазом. Он оценивает чистоту в кишке так же, как Вы, к примеру, порядок в комнате после ее уборки. И даже пользуется для этого специальной шкалой. Например вот этой.

Колоноскопия – это метод, при котором врач и пациент работают над постановкой диагноза вместе. Давайте не подводить друг друга!

Источник

Бесшлаковая диета при подготовке к колоноскопии

Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод исследования толстого кишечника, может быть информативен лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.

Как правильно подготовиться к колоноскопии? Для этого необходимо выполнить два требования: соблюдать бесшлаковую диету и тщательно очистить кишечник перед исследованием. При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должны выполняться заранее, а не в день обследования.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией включает в себя легко усваиваемую, рафинированную пищу, которая практически не содержит неперевариваемые вещества. Напротив, шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 3 дня до обследования.

Диета перед колоноскопией не должна содержать:

Диета при колоноскопии может включать в себя:

Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12.00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.

Колоноскопия в условиях общей анестезии проводится натощак!

Источник

Как подготовиться к колоноскопии?

Колоноскопия — это широко используемый диагностический метод, подразумевающий под собой осмотр толстого кишечника с помощью специального прибора — фиброколоноскопа. Данная процедура может проводиться в экстренном или плановом порядке. Она используется для диагностики воспалительных процессов и опухолей, при кишечном кровотечении, синдроме раздраженного кишечника и так далее. В некоторых случаях колоноскопия проводится не в диагностических, а в лечебных целях, например, при необходимости иссечения полипов, остановки кровотечения. В этой статье мы поговорим о том, как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Диета перед проведением колоноскопии

Первоочередным моментом в подготовке к колоноскопии является соблюдение специальной бесшлаковой диеты на протяжении трех дней до проведения процедуры. Прежде всего, она подразумевает под собой максимальное ограничение поступления клетчатки в организм.

Пациенту рекомендуется полностью исключить употребление свежих овощей и фруктов, ягод. Под запретом находятся жирные сорта мяса и рыбы, копчености, соленья и маринованные блюда. Черный хлеб, хлебобулочную продукцию с отрубями, злаковые и бобовые — все это запрещено. Кроме этого, при подготовке к колоноскопии следует отказаться от орехов, грибов, зелени, сдобной выпечки, цельного молока и творога, газированных напитков.

Что же разрешено есть в эти три дня? Пациент может включить в свой рацион отварные овощи, жидкие овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, в вареном виде или приготовленные на пару. Разрешено употреблять белый хлеб (лучше вчерашний), отварные яйца, нежирную кисломолочную продукцию, сыр, желе и мед. Из напитков предпочтение следует отдать некрепкому чаю без молока, компотам, разбавленным сокам.

В день проведения процедуры употреблять какую-либо пищу нельзя. Кроме этого, от ужина накануне обследования также необходимо отказаться.

Медикаментозная подготовка

Помимо диеты, большое внимание уделяется медикаментозной подготовке, направленной на очищение кишечника.

С этой целью применяются слабительные средства. Для каждого конкретного медикамента существует своя схема приема.

Пациентам может назначаться макрогол. Его дозировка рассчитывается из соображения один пакетик на 15-20 килограмм массы тела. Содержимое одного пакета растворяется в одном литре воды и выпивается. Для полноценного очищения кишечника взрослому человеку рекомендуется выпить не менее трех литров воды, содержащей растворенный порошок. Раствор можно принять за один прием накануне исследования или поделить на два раза (один вечером, а другой утром). Употребление препарата должно быть закончено не позднее, чем за 4 часа до обследования.

Существует еще одно средство, также содержащее макрогол. Помимо собственно макрогола, в его состав входят:

В 2017 году ученые из Многопрофильного клинико-диагностического центра «Авиценна» г. Симферополь опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что препарат, содержащий макрогол в комбинации с другими средствами, обладает большей комфортностью приема за счет более приятного вкуса, меньшей необходимой дозировки.

Источник