Диастаз фото живота до и после упражнения

Эффективные упражнения для женщин от диастаза прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц (диастаз) проявляется продольной выпуклостью на животе или широким «провалом» между внутренними краями брюшного пресса. К изменениям в анатомии мышечного корсета приводит растяжение белой линии живота. Это сухожильная перемычка, предназначенная для соединения продольных мышц, вытягивается в ширину, в результате чего теряет способность удерживать волокна в правильном положении.

Учитывая процесс развития диастаза, становится понятно, почему попытки улучшить форму живота традиционными упражнениями для качания пресса не приносят результатов. Женщины с расхождением мышц, включающие в спортивные тренировки классические скручивания и подъемы тела, в положении лежа, продолжают растягивать апоневроз, а с ним и живот.

Диастаз среди представительниц слабого пола – распространенная проблема. Чаще всего дефект появляется после беременности, во время которой передняя стенка живота подвергается сильному растяжению. В течение первого года после рождения ребенка дефект считают физиологическим. У многих молодых мам он проходит самостоятельно. В группе риска:

Учитывая высокий риск диастаза после родов, перед выполнением упражнений желательно сделать простой диагностический тест:

Чтобы безопасно восстановить живот при диастазе, перед занятиями необходимо проконсультироваться со специалистом. Хирург поставит диагноз, определит степень разделения и возможность безопасного выполнения физических упражнений. Расскажет, какие движения можно делать, а какие нельзя, научит правильно дозировать терапевтическую нагрузку.

При диастазе нельзя:

Чтобы спорт при диастазе был эффективным и безопасным, гимнастический комплекс должен подбирать врач. Большое значение имеет регулярность тренировок, а также поэтапное укрепление деформированных тканей.

Общие рекомендации при диастазе прямых мышц:

Восстановить прежние формы и вернуть плоский животик стремится каждая женщина. Но при наличии диастаза традиционная гимнастика не помогает, а соблюдение диет избавляет от лишнего веса, но к исправлению дефекта апоневроза никакого отношения не имеет.

Чтобы лечение диастаза было эффективно, женщинам необходимо соблюдать следующие правила:

Источник

Какие упражнения можно при диастазе мышц живота

Для многих женщин рождение ребенка и беременность ассоциируется не только с эйфорией материнства, но и с обвисшим и увеличенным в размерах животом. У одних рожениц прямые мышцы пресса возвращаются в норму без особых усилий, а для некоторых безуспешными становятся даже многочисленные спортивные тренировки.

Если женщина не видит результата от приложенных усилий, необходимо выяснить причину отсутствия положительного эффекта. В домашних условиях можно провести самостоятельную диагностику, чтобы исключить одно из самых частых осложнений – диастаз прямых мышц живота, обусловленный особенностями перестройки организма при вынашивании плода.

Наличие диастаза в первые 12 месяцев после родов не считается патологией. Обычно в течение этого срока апоневроз и пупок восстанавливается. Но чтобы коррекция дефекта мышц шла успешно, важно выполнять правильные упражнения, а запрещенные движения исключить из спортивных тренировок.

Для определения диастаза прямых мышц необходимо провести простой диагностический тест:

Источник

Как избавиться от диастаза

Анатомический дефект при расширении апоневроза по средней линии, который выражается в расхождении мышц живота. Патологической считают ширину белой линии более 2 см. Именно этот показатель определяет степень диастаза мышц живота:

Изменение структуры апоневроза является следствием растяжения передней стенки живота при его увеличении. Чаще всего диастаз встречается у женщин после беременности. На последних месяцах, когда малыш стремительно развивается, сухожильная пластина сильно растягивается. Разделение мышц живота наблюдается практически у каждой роженицы, но такие изменения после вынашивания малыша считают физиологическими.

Уменьшение объема талии после родов происходит постепенно. У женщин с прочной соединительной тканью и хорошим запасом коллагена, вместе с объемами талии уходит и диастаз. Если сухожилие слабое, расхождение мышц пресса остается. В этом случае, несмотря на все усилия, живот продолжает некрасиво торчать.

Беременность – не единственная причина диастаза прямых мышц живота. Расхождение появляется:

Ослабление волокон белой линии провоцируют частые запоры, а также заболевания, сопровождающие асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Большое значение имеет наследственная предрасположенность, когда слабость соединительной ткани заложена генетически.

У некоторых больных наблюдается неправильный обмен веществ, а вместе с ним и синтез коллагена. В результате структура белой линии нарушается, а при чрезмерном растяжении возникает диастаз.

Независимо от степени расхождения, главный признак диастаза – выпирающий живот. При этом на контур передней брюшной стенки не влияет наличие жировой прослойки, выпуклость присутствует и у худощавых пациентов, особенно после приема пищи.

Но косметическим недостатком болезнь ограничивается на начальных стадиях развития. По мере прогрессирования, появляются жалобы:

Заметить у себя расхождение прямых мышц несложно. Стройные женщины и мужчины могут увидеть его проявления в зеркале: между «кубиками» пресса по средней линии появляется широкое углубление, а при напряжении на этом месте образуется килеобразное выпячивание.

Людям плотного телосложения самостоятельно определить у себя диастаз вряд ли удастся. Подтвердить диагноз может только врач. Больной с небольшой подкожно-жировой прослойкой может проверить наличие разделения простым тестом:

Выявлением и лечением диастаза занимается хирург. Именно он сможет точно сказать, как устранить дефект. Обычно диагностика диастаза не вызывает затруднений. Наличие патологического расхождения и степень болезни врач определяет на первичной консультации.

При сомнениях, а также для уточнения степени или наличия сопутствующих патологий, проводят:

Единственный надежный способ избавиться от диастаза прямых мышц живота – сделать операцию. Белая линия состоит из сухожильных волокон, поэтому натренировать ее упражнениями невозможно. Физкультурой можно укрепить мышцы, но избавиться от диастаза не получится.

Но это что касается первой степени расхождения, есть состояния, которые относятся к медицинским показаниям к ушиванию диастаза:

Противопоказания к хирургическому лечению:

Открытая операция бывает 2 видов:

Эндоскопическое ушивание относится к малоинвазивным методам хирургического лечения, поэтому хирурги отдают предпочтение лапароскопии. Для ее проведения не нужно разрезать живот, достаточно 3-5 маленьких проколов.

При эндоскопии ушивание диастаза, а при необходимости и удаление грыжи, проводят внутри брюшной полости, благодаря специальному эндоскопическому оборудованию. Лапароскоп снабжен миниатюрной видеокамерой и системой подсветки, передает изображение на экран монитора для контроля действий хирурга.

После лапароскопии самое быстрое восстановление. Пациент возвращается к привычной жизни уже через 7-10 дней. После операции нет неприятных последствий: болей и осложнений. Помимо стройности животика, наблюдается отличный косметический эффект: отсутствуют большие некрасивые шрамы, на коже остаются едва заметные точки.

Первые результаты (уменьшение объемов) заметны сразу после операции. Окончательно живот уходит через несколько месяцев после операции, когда заживают швы и сходит отек.

На начальной стадии диастаза при ширине расширения 2,1-5 см, больному рекомендуют:

Источник

Диастаз фото живота до и после упражнения

— Наталья Петровна, согласно определению под диастазом живота подразумевается расхождение прямых мышц относительно срединной линии передней брюшной стенки. Вследствие чего может появиться подобная проблема и каков механизм ее возникновения?

— Чтобы понять суть и природу происхождения изменений, вызванных диастазом, стоит обратиться к разделу анатомии, освещающему строение передней брюшной стенки. Как известно, прямые мышцы живота являются парными и располагаются по обе стороны от срединной линии, условно разделяющей брюшную стенку пополам. Эта пара мышц, если говорить простыми словами, помещена в своеобразные «футляры», состоящие из широких сухожильных пластин (апоневрозов). Данные пластины, соединяясь друг с другом по срединной линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полосу, которая называется «белой линией живота». Под воздействием факторов, увеличивающих давление на мышцы изнутри (т.е. повышающих внутрибрюшное давление), соединительная ткань, из которой состоят апоневрозы, начинает растягиваться и истончаться. В результате этого происходит расширение белой линии живота и, как следствие, расхождение правой и левой прямой мышцы в стороны.

— Получается, что одним из факторов, способствующих возникновению диастаза прямых мышц живота, является ожирение, ведь при чрезмерной массе тела увеличивается давление на внутренние органы и переднюю брюшную стенку?

— Следовательно, риску появления диастаза подвержены представители обоих полов?

— Да, причем диастаз у женщин встречается чаще, чем у мужчин – в первую очередь, как результат беременностей и родов. Однако и среди представителей сильного пола этот диагноз считается довольно распространенным. К примеру, нередко диастаз у мужчин развивается на фоне резкого похудения или же, напротив, быстрого увеличения веса, а также вследствие интенсивных занятий спортом – особенно теми видами, которые предусматривают поднятие тяжестей (например, гиревой спорт, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и т.д.) Отчасти увлеченность силовыми видами спорта и чрезмерные физические нагрузки объясняют тот факт, что у мужчин диастаз чаще, чем у женщин, встречается в сочетании с грыжами брюшной стенки.

— Опасен ли диастаз? Представляет ли он угрозу для человека?

— Сам по себе диастаз прямых мышц живота опасности не представляет, однако по мере его усугубления значительно возрастают риски появления вентральных грыж. Он также часто становится причиной проблем с осанкой и пищеварением, болей в спине и пояснице. Кроме того, по мере ослабления тонуса мускулатуры брюшной стенки увеличивается вероятность развития энтероптоза. У женщин диастаз нередко усложняет течение беременности и родов из-за того, что ослабленные мышцы не могут полноценно противостоять возрастающим нагрузкам.

— Как визуально проявляет себя диастаз мышц живота? Существуют ли признаки, по которым его можно определить, и на что чаще всего жалуются пациенты?

— На ранних стадиях диастаз может быть незаметен при расслабленном состоянии мышц брюшной стенки и проявляться при их напряжении, проступая в виде валика, расположенного в области средней линии живота (чаще всего, в верхней ее части). Большинство пациентов с этим диагнозом обычно жалуются на некрасиво выпирающий живот и неэффективность попыток избавиться от него общеизвестными методами – например, при помощи диет, правильного питания, фитнеса, домашних и салонных косметических процедур. Иногда пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области живота, появление отрыжки, изжоги, тошноты, запоров, болей в поясничном отделе. Нередко боли в спине и пояснице при диастазе усиливаются после физических нагрузок, занятий спортом, длительной ходьбы, что создает ощутимые неудобства для пациентов и вынуждает их ограничивать свою повседневную подвижность.

— Может ли человек самостоятельно выявить у себя диастаз или за диагностикой следует обращаться только в клинику?

— Определить диастаз можно как в клинике, так и в домашних условиях. При самодиагностике обычно используется простой тест. Для его выполнения человек должен лечь на спину, согнуть ноги в коленях и прижать стопы к полу. Одну ладонь при этом следует подложить под голову, вторую – поместить на живот чуть выше пупка. Далее, приподняв голову и плечи над полом, нужно пропальпировать срединную линию в центре живота. Если ширина продольного щелеобразного углубления, проходящего от грудины к паховой области, будет превышать ширину двух пальцев – это может указывать на начало развития диастаза. Значительная ширина пространства между левой и правой прямой мышцей (свыше 5-7 см) свидетельствует о серьезной степени их расхождения. Однако в сравнении с самодиагностикой более информативным и точным все же является медицинское обследование, позволяющее не только определить стадию диастаза, но и дифференцировать его от эпигастральных и инцизионных грыж.

— Вы упомянули, что довольно часто пациенты с диастазом жалуются на неэффективность попыток убрать живот при помощи спортивных занятий. Может ли это быть связано с недостаточной интенсивностью тренировок или, к примеру, с неправильным выбором и выполнением упражнений?

— Традиционные упражнения на пресс при выраженном диастазе в лучшем случае могут оказаться безрезультатными, в худшем – они способны усугубить проблему. К примеру, пациентам с данным диагнозом категорически противопоказаны любые упражнения, связанные с подъемом плеч, туловища и ног из положения лежа. Не допускаются также отжимания от пола и кранчи (упражнения на скручивание), которые часто используются для проработки мускулатуры пресса. При диастазе подобные тренировки обычно ведут к противоположному эффекту, способствуя еще большему расхождению мышц, но, к сожалению, многие пациенты об этом даже не подозревают.

— То есть избавиться от этой проблемы при помощи физических упражнений нельзя?

— В определенных случаях – например, у женщин небольшой диастаз после родов сокращается естественным образом в течение 8-9 недель, не требуя никаких вспомогательных действий, в том числе и выполнения каких-либо физических упражнений. Однако на состояние соединительной ткани этот процесс никак не влияет – как правило, она так и остается растянутой, а это значит, что полностью проблема не исчезает и может усугубиться в последующие беременности. Говоря же об эффективности физических упражнений при диастазе, стоит отметить, что нередко на его начальных стадиях могут быть назначены специальные корригирующие комплексы, разработанные с учетом индивидуальных особенностей пациента. Однако в последние годы рациональность применения этих комплексов, как одного из методов консервативного лечения, все чаще ставится под сомнение.

— Любопытно, что в Интернете сейчас можно встретить множество публикаций, утверждающих, что избавиться от диастаза в большинстве случаев можно именно с помощью консервативного лечения. Так ли это?

— Консервативное лечение диастаза (например, при помощи физиотерапии, корригирующих упражнений) не даст никакого результата, если у пациента диагностировано значительное расхождение прямых мышц живота, включая случаи его сочетания с грыжами передней брюшной стенки. Даже если человеку удастся при помощи физических упражнений подтянуть живот и похудеть – от некрасивой, резко проступившей щели между разошедшимися мышцами без хирургического вмешательства избавиться не удастся. Никакого эффекта не окажут консервативные методы и в случаях, когда помимо диастаза у пациента имеются различные эстетические дефекты – в частности, кожно-жировой фартук, дряблость и складки кожи в области живота, стрии и келоидные рубцы. Обычно в подобных случаях позволяет устранить имеющиеся дефекты, грыжи и выраженный диастаз прямых мышц операция абдоминопластика.

— Как устраняют диастаз с помощью абдоминопластики?

— Устранение диастаза во время абдоминопластики осуществляется путем сшивания футляров прямых мышц живота и укрепления растянутого мышечно-апоневротического слоя. Дополнительно в ходе операции удаляется избыток жировой ткани и растянутой кожи и производится удаление грыж – если таковые имеются.

Источник

Диастаз прямых мышц живота — как убрать живот

Развитие болезни напрямую связано с особенностями анатомии мышечно-связочного аппарата в области живота. Передняя брюшная стенка сформирована мышечными пучками, которые образуют брюшной пресс. Посередине, с правой и левой стороны по отношению к пупку проходят 2 вертикальные мышцы живота, соединенные между собой полоской сухожильной ткани, называемой апоневрозом или «белой линией».

Несмотря на прочное переплетение, волокна соединительной ткани между мышцами живота обладают хорошей эластичностью. Под воздействием провоцирующих факторов межмышечный апоневроз растягивается и истончается. В результате расстояние между мышцами увеличивается, а деформированная сухожильная полоска не в состоянии фиксировать их в правильной позиции, вследствие чего они расходятся в стороны и возникает диастаз живота.

Развитие диастаза у беременных провоцирует наличие ожирения, не тренированность и дряблость мышц торса, имеет значение возраст роженицы, количество беременностей, размеры ребенка и объем околоплодных вод.

Возникновение диастаза во время беременности – нормальный физиологический процесс, но у большинства он проходит самостоятельно. Если послеродовый диастаз в течение этого срока сохраняется, без помощи медицинского специалиста уже не обойтись.

Возникновение патологии у мужчин — результат нерационального комплекса силовых упражнений на мышцы живота, а у юных спортсменов патология развивается из-за тренерских ошибокво время физических нагрузок.

Источник

Диастаз мышц живота – ушить нельзя оставить

Диастаз (с греч. diastosis) – это разделение, растяжение, истончение, промежуток. Мы будем говорить про расхождение белой линии, которая соединяет прямые мышцы «пресса».

Белая линия живота не является мышцей. Это соединительная ткань, которая состоит из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Расхождение прямых мышц живота напоминает по своей сути шов на одежде. Если швы расходятся, детали перестают прилегать друг к другу плотно. То же самое происходит и с белой линией живота, когда коллаген растягивается.

Вопреки утверждениям о пользе упражнений, диастаз самостоятельно не проходит. Справиться с этим состоянием помогает только хирургия.

Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно понять, есть ли диастаз белой линии живота, чем опасен диастаз и почему его невозможно вылечить в домашних условиях.

Сначала мы расскажем о самом диастазе и связанных с ним рисках для здоровья. Потом познакомим с новейшими хирургическими практиками ушивания диастаза прямых мышц живота и его эстетической коррекции.

Фото «До» и «После»

Достоверные признаки диастаза

У диастаза есть одна особенность. Даже если у вас накачанный и плоский живот, буквально пол кружки воды кардинально меняют ситуацию, и живот выглядит так, как будет человек никогда не дружил со спортом. Передняя брюшная стенка выпячивается, пупок вываливается.

Внешний вид живота определяет локализация и степень диастаза: у одних он проявляется «надутым» животом, у других – вывернутым пупком.

Диастаз опасен своими последствиями

Обычно к хирургам приходят с жалобой на некрасивый «беременный» или «пивной» живот. Но диастаз опасен не эстетикой, а своими последствиями для здоровья.

Рано или поздно к диастазу присоединится грыжа живота, когда жир или небольшой фрагмент кишечника выходит между растянутыми волокнами белой линии. Грыжа формируется, если изводить себя нагрузками и интенсивным тренировками: качать пресс, выполнять приседания, поднимать тяжести.

Вторая беременность при диастазе мышц живота несет в себе риск развития кислородного голодания у ребенка и слабой родовой деятельности.

Фото «До» и «После»

Как определить диастаз живота самостоятельно

Чтобы самой проверить живот и распознать диастаз, необходимо лечь на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях. Положите одну руку за голову. Затем на выдохе приподнимите верхнюю часть туловища, как будто качаете пресс. Так легче обнаружить границы прямых мышц живота. Второй рукой прощупайте живот посередине, между мышцами пресса. Особенно хорошо чувствуется диастаз в районе пупка, так как анатомически белая линия живота в этом месте шире.

И не пугайтесь, когда найдете расхождение – если расстояние между мышцами не превышает 3 сантиметров, всё нормально. Больше – значит, вам необходимо запланировать встречу с хирургом. Оперироваться или нет, вы решите сами, но поставить диагноз необходимо.

Слева – диастаз белой линии живота, справа – нормальный, здоровый живот.

Причины диастаза

Волокна соединительной ткани растягиваются под влиянием разных факторов. Причиной расхождения могут быть:

Как убрать диастаз без операции? Помогут ли упражнения при диастазе мышц живота?

Если с момента родов прошло более 6 месяцев, убрать живот при диастазе без хирургического вмешательства невозможно. Ни «планка», ни «вакуум», ни массаж его не уменьшат. Что бы вы ни делали, это состояние не пройдет само, и со временем только усилится.

Комментарий эксперта:

«Упражнения не помогают устранить диастаз. Спорт тренирует мышцы, соединительная ткань белой линии живота мышцей не является.

Впрочем, равномерное и умеренное напряжение белой линии живота при физических упражнениях способствует незначительному обновлению соединительной ткани и ее сокращению. Но не настолько значимому, чтобы «закрыть» диастаз. А вот интенсивные тренировки дают обратный эффект – они усиливают внутрибрюшное давление, которое продолжает растягивать белую линию живота еще больше.

Категорически нельзя делать силовые упражнения при диастазе прямых мышц живота после кесарева сечения. В этом случае присоединяется ещё и риск расхождения швов».

Бывает ли диастаз у мужчин

Часто расхождение мышц живота у мужчин вызывают чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие таковых.

В первом случае перегрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Во втором – к слабости брюшных мышц, из-за чего они перестают «держать» внутренние органы, белая линия испытывает повышенное напряжение и постепенно растягивается.

К развитию диастаза прямых мышц живота у мужчин приводит избыточный вес и так называемый «пивной живот». Именно поэтому животик не уходит даже после изменения образа жизни и тотального похудения: перерастянутая белая линия не дает мышцам пресса удерживать внутренние органы.

Лечение диастаза мышц живота у мужчин требует хирургического ушивания дефекта.

Диастаз у женщин

Основным пусковым фактором диастаза живота у женщин являются беременность и роды – белая линия живота растягивается и не всегда возвращается к своим первоначальным размерам.

Впрочем, и остальные факторы также имеют место быть – диастаз пресса встречается и у нерожавших.

Диастаз при беременности

Диастаз прямых мышц живота после родов развивается по нескольким причинам.

С одной стороны, во время беременности на белую линию изнутри давит беременная матка. С другой стороны, женский организм готовится к родам. Он вырабатывает особые гормоны, которые повышают эластичность тканей. Но как побочный эффект мы наблюдаем размягчение и расхождение белой линии живота.

Действенный способ предотвратить диастаз во время беременности – спорт. Единственное условие: зарядку надо начать делать хотя бы за год до беременности, чтобы мышцы передней брюшной стенки успели окрепнуть и не дали разойтись белой линии живота. Необходимо уделять внимание физическим упражнениям и во время беременности – естественно, если состояние позволяет.

Чтобы предотвратить диастаз беременных, многие женщины в качестве профилактики используют бандаж. Нельзя сказать, что он на 100% позволит избежать проблем, но он разгрузит переднюю брюшную стенку. Главное — подобрать его по размеру, только после консультации врачом и носить не более 3–4 часов подряд.

Впрочем, диастаз мышц пресса после первой беременности наблюдается намного реже, чем после второй. Поэтому к планированию второго ребенка нужно подойти особенно основательно.

Истинный и ложный диастаз живота после родов

Лечение диастаза живота после родов требует далеко не каждая беременность. Не торопитесь сразу после родов искать признаки диастаза и ставить себе диагноз.

После родов организм все-таки ориентирован на восстановление. Все размягченное и растянутое стремится сократиться, и живот постепенно приходит в норму. Поэтому подозревать мышечный диастаз сразу после появления ребенка на свет преждевременно. Тело приходит в себя постепенно, и вполне возможно, что мягкий живот – это временное явление, которое пройдет само.

Имеет смысл помочь себе избежать диастаза мышц живота после родов при помощи корсета и фитнес-инструктора. И не затягивайте! Только в первые месяцы после родов можно обойтись без хирургии и значительно уменьшить начальные стадии диастаза.

Через год после родов будет поздно, и никакие домашние методики результата не дадут.

Когда можно определить расхождение мышц живота после родов?

Оптимальное время, когда можно достоверно диагностировать послеродовый диастаз – через 6 недель после родов.

Если тело обретает прежние формы, а живот остается мягким и выпадает – скорее всего, диастаз истинный, и вам нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Эффективное лечение диастаза: хирургия и только хирургия

Хирургическое вмешательство при диастазе проводится двумя способами:

Ушивание диастаза в «Платинентал»

Мы применяем особую корсетную технику наложения шва двойной запаянной нитью – то есть, за один проход накладываем сразу двойной шов и значительно сокращаем тем самым время операции.

Эндоскопическая операция

Преимущество этой операции – в отсутствии рубцов. Чтобы ушить диастаз, потребуется всего 3 прокола в естественных складках живота.

Эта операция по устранению диастаза подходит для женщин, тело которых мало изменилось после родов и не имеет избытка кожи.

Возможности лапароскопии не позволяют удалять избытки кожи, жира или грыжи; сделать живот более плоским или более рельефным. Для этого необходима другая операция и небольшой разрез.

Операция при диастазе прямых мышц живота

Разреза не избежать, если необходима герниопластика – операция по удалению диастаза и пупочной грыжи, или абдоминопластика – удаление избытка кожи.

Для проведения этой процедуры мы выполняем совсем небольшой разрез в 4-5 сантиметров в нижней части живота ниже линии бикини. Он дает хирургу свободу не только для удаления грыж, но и для моделирования красивого живота.

Комментарий эксперта:

«Не смотря на наличие шва, это очень благодарная операция.

Она позволяет не только провести сшивание диастаза. Эта техника позволяет провести эстетическую пластику живота – удалить избытки кожи, выполнить лазерную липосакцию и убрать жир, устранить дряблость живота и растяжки, сделать живот плоским, изменить форму и положение пупка, подчеркнуть мышцы пресса и создать рельеф спортивного живота.

В ходе выполнения операции я могу сформировать сексуальную ложбинку от грудины до пупка, которая выглядит очень женственно. А можно наложить особые швы на избыточно широкие мышцы, ограничить амплитуду их движения и сформировать выраженную талию.

Полученный в ходе липосакции жир можно использован в рамках той же операции для липоскульптурирования ягодиц.

Разрез делаю таким образом, чтобы шов можно было прикрыть самым маленьким бикини. Особая техника наложения швов сокращает время операции и реабилитации, делает рубцы-царапины практически незаметными».

Перед операцией мы проводим особую необременительную подготовку, которая почти полностью исключает появление компартмент-синдрома и обеспечивает быстрое и комфотртное восстановление после процедуры.

Фото «До» и «После»

После операции

Реабилитация после ушивания диастаза зависит от объема вмешательства и требует от 1 до 4 недель. В течение месяца нужно будет носить хирургическое белье.

Эндоскопическая операция предполагает выписку на следующий день.

После полостной операции в стационаре нужно провести сутки. Вставать и ходить можно уже в день операции. Швы снимаются на 8 день. Через 14 дней разрешаются физические нагрузки. Через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.

Сколько стоит пластика живота

Цена процедуры зависит от стадии заболевания, ваших пожеланий к результату и объему операции, а также от наличия грыж.

Чтобы узнать точную стоимость и необходимый объем операции, позвоните и запишитесь на личную консультацию пластического хирурга по телефонам:

+7 (843) 236-66-66 в Казани.

Вы можете записаться на прием онлайн и получить скидку 30% на консультацию, или купить сертификат клиники и оплачивать любые услуги со скидкой 10%.

Источник

Как определить диастаз самостоятельно

Растяжение мышц и фасций брюшной стенки неизбежно во время беременности. На поздних сроках, когда ребенок в утробе матери стремительно растет, живот сильно увеличивается. В результате белая линия расширяется, а прямые мышцы расходятся.

Изменения часто проходят без специального лечения, поэтому их считают физиологическими. Но знать, как определить диастаз после родов, нужно каждой женщине, чтобы вовремя принять меры и не ухудшить состояние ранними тренировками и физическими нагрузками.

Расхождение мышц брюшного пресса (диастаз) – частая проблема, возникающая у женщин после беременности. К изменению положения приводит растяжение сухожильной пластины (апоневроза), которая соединяет внутренние края прямых мышц, расположенных по обе стороны от пупка.

Вертикальный апоневроз называют белой линией живота из-за светлого оттенка, который обеспечивает отсутствие кровеносных сосудов и большое количество коллагена. Волокна из соединительной ткани переплетаются, образуя эластичную структуру. Благодаря такому строению, апоневроз хорошо растягивается, а при условии достаточной прочности, восстанавливаются обратно.

При длительном растяжении передней стенки живота, а значит и апоневроза, волокна белой линии расходятся и деформируются. Вертикальный апоневроз становится значительно шире и не может удерживать продольные мышцы в правильном положении. Они расходятся, и образуется диастаз.

Женщины после родов – это не единственная категория, у которой встречается диастаз прямых мышц живота. Дефект брюшного пресса может сформироваться:

Расстояние между мышцами определяет степень диастаза, от которой зависит клиническая картина заболевания. Диастаз начальной степени протекает без симптомов. Человек понимает, что у него разошлись мышцы по валикообразному выпячиванию, которое появляется по срединной линии живота при напряжении передней брюшной стенки, во время чихания, кашля или смеха.

У многих женщин после родов появляется физиологический диастаз, который считают проявлением нормы. Наличие расхождения мышечных волокон выдает выпирающий живот, который не уменьшается даже после тренировок и соблюдения диеты.

При диастазе 2-3 степени, когда разделение достигает 5 см и более, помимо внешних проявлений у больного появляются:

В большинстве случаев распознать у себя диастаз можно в домашних условиях. Люди, занимающиеся спортом, могут увидеть широкое углубление между «кубиками» пресса. Измерив ширину расхождения, можно предварительно определить степень диастаза. При кашле или чихании по ходу срединной линии живота появляется характерное килеобразное выпячивание.

В отличие от худощавых больных, тучным людям определить диастаз самостоятельно «на глазок» вряд ли получится. Внушительная жировая прослойка сглаживает контуры разошедшихся мышц, поэтому в этом случае распознать дефект белой линии живота сможет только хирург.

Определить, есть ли диастаз, самостоятельно в домашних условиях, можно при помощи простого теста:

Врачебная проверка на наличие дефекта апоневроза начинается с опроса больного. Хирург выслушивает жалобы пациента и уточняет род деятельности, наличие сопутствующих заболеваний. После сбор анамнеза, врач осматривает живот в положении стоя и лежа.

У стройных пациентов распознать диастаз можно в положении стоя, но измерять расстояние между мышцами удобнее, если больной лежит. Поэтому врач проводит такой же тест, определяя степень диастаза, а также пальпирует пупок и белую линию на образование сопутствующих грыж.

Для уточнения степени расхождения и возможных осложнений, дополнительно назначают:

Несмотря на невозможность устранения дефекта без операции, консервативные меры применяют для укрепления поперечной мышцы живота, улучшение микроциркуляции крови и восстановления деформированных тканей. Для этого хирург рекомендует выполнение комплекса специальных упражнений, проведение массажа и коррекцию питания. Обязательным является ношение бандажа или проведение тейпирования.

В категорию больных, которым операцию делать нельзя, входят:

Физическая активность – надежный путь к стройной фигуре и плоскому животу. Именно этот принцип чаще всего используют женщины после родов. Стараясь вернуть прежние формы, они усиленно качают пресс, что при диастазе только усугубляет ситуацию. Поэтому, если разделение мышц удалось выявить самостоятельно дома, перед началом тренировок следует проконсультироваться с хирургом.

Основная цель упражнений при диастазе – укрепление поперечных мышечных волокон с исключением нагрузки на прямые мышцы живота. Безопасными считают дыхательные упражнения, невысокие подъемы таза в положении лежа, втягивание живота на выдохе, изометрическую «планку» в боковом положении.

Категорически запрещены подъемы туловища, скручивания, «ножницы» и другие упражнения, требующие напряжения брюшного пресса.

Ношение абдоминального ортеза (широкого ортопедического пояса на животе) рекомендовано после родов всем женщинам, независимо от того, узнали они, есть диастаз или нет. Имитируя прочную брюшную стенку, медицинское изделие надежно удерживает мышцы в правильном положении и сдерживает силу внутрибрюшного давления. Это не дает белой линии сильнее растягиваться, а мышцам помогает скорее восстановиться.

Бандаж советуют надевать перед физической нагрузкой, для выполнения домашней работы, на прогулки. Отличной альтернативой ортезу может стать наклеивание специальных клейких лент (тейпов). Помимо защитной функции, они уменьшают болевые ощущения, которые часто беспокоят больных с выраженным диастазом.

Хирургическое лечение является единственным возможным способом уменьшения ширины апоневроза. После ушивания деформированной белой линии контур брюшной стенки меняется, живот становится плоским. Существует 3 вида операции:

Источник

Диастаз прямых мышц живота после родов: как определить и лечить

Диастаз прямых мышц живота после родов

В нашей статье вы найдете исчерпывающую информацию о стадиях развития заболевания и методиках лечения диастаза после родов. Узнаете как избавиться от проблемы с помощью гимнастики. Также ознакомитесь с комплексом специальных упражнений для устранения расхождения прямых мышц живота на первой стадии заболевания.

Проблема диастаза после родов встречается у более чем 20% женщин. Эта проблема выражена не только косметическим дефектом, но и может повлечь за собой различные функциональные осложнения. Своевременная диагностика и начало лечения имеют решающее значение в борьбе с диастазом.

Что такое диастаз

Диастаз – это расхождение прямых мышц брюшной полости, так называемое расширение белой линии живота. Эта патология нередко встречается у женщин во время беременности и после родов. Чтобы разобраться в том, что такое диастаз после родов и как с ним бороться следует обратиться к строению внутренних органов человека.

Прямые мышцы живота скреплены между собой волокнами соединительной ткани. Изначально, соединительная ткань является слабой мышцей, склонной к растяжению. Во время беременности внутрибрюшное давление увеличивается, соединительная ткань расширяется, и мышцы отдаляются друг от друга.

Изменение гормонального фона способствует появлению диастаза после родов и во время беременности. Повышается уровень гормона релаксин, который оказывает расслабляющее действие на все группы мышц, в том числе и на соединительную ткань белой линии живота. Прямые мышцы пресса под действием внутрибрюшного давления без труда расходятся все дальше друг от друга. Посередине живота образуется впадина.

Расхождение мышц может появиться и во время беременности и спустя 2-3 месяца после родов. Иногда диагностировать эту патологию трудно из-за неявных признаков первой стадии болезни.

Опасности запущенных форм диастаза после родов

Послеродовой диастаз не приводит к защемлению внутренних органов, как, например, грыжа. И все же оставлять без внимания эту проблему не стоит. На начальных стадиях заболевание не причиняет особого дискомфорта кроме косметического недостатка. Лечение стоит начать вовремя, иначе положение будет усугубляться.

Последствиями запущенного диастаза могут быть:

Стадии развития болезни

В норме расстояние между прямыми мышцами живота составляет 0,5-2 см. Расхождение мышц выше этого показателя выходит за границы нормы и подразделяется на стадии:

Как проверить есть ли у вас расхождение белой линии живота

Давайте разберемся, как определить диастаз.

Для этого можно провести несложный тест прямо у себя дома. Лягте на спину. Оторвите голову и плечи от пола, приподнимаясь, как на фото выше. Если в момент напряжения посередине живота образовался валик или впадина размером более 2х см, значит это патологическое расширение прямых мышц живота. Небольшая впадина между прямыми мышцами должна быть, но не больше указанного размера. Точный диагноз может поставить только врач.

В любом случае при подозрении на недуг следует обратиться к хирургу. Чем раньше вы начнете борьбу с проблемой, тем легче будет справиться с ней.

Особенности лечение диастаза первой степени

На первой стадии заболевания бороться с диастазом помогут специальные упражнения. Вторая и третья стадия исправляется только хирургическим путем. Стоит отметить, что заниматься лечебной гимнастикой можно только после согласования с врачом. Специалист поставит диагноз и даст необходимые рекомендации. После естественных родов начинать упражнения можно через 6 недель, а после кесарева должно пройти не меньше 12 недель.

Классические виды упражнений на пресс, поднятие ног из положения лежа, скручивания следует исключить. Эти виды нагрузок могут только усугубить течение болезни.

«Особое внимание стоит уделить дыхательной гимнастике во время занятий. Правильная дыхательная гимнастика способствует укреплению глубоких мышц брюшной полости.»

Хорошие результаты дает также плавание и бег.

Комплекс упражнений

Цель гимнастики при диастазе – это укрепление тазового дна, проработка глубоких мышц живота, и передней брюшной стенки.

Вот некоторые упражнения, которые помогут убрать диастаз на начальной стадии болезни:

Помните, что скручивания тела запрещены при диастазе.

Отдельным видом упражнений является дыхательная гимнастика. Вдох через нос – надуваем живот, будто в нем воздушный шарик. Выдох – через рот, сдуваем воздушный шарик. Это упражнение можно повторять многократно в течение дня.

Посмотрите видео ролик, в котором спортивный тренер наглядно показывает, как правильно выполнять упражнения на укрепление мышц живота при диастазе.

Что запрещено при диастазе

Для того чтобы не усугубить течение болезни придерживайтесь некоторых рекомендаций:

Лечение диастаза оперативным путем

К какому врачу обратиться? Хирург сможет поставить точный диагноз и назначить лечение согласно стадии заболевания. Вторая и третья степень требует хирургического вмешательства. Существует 2 основных метода по устранению диастаза оперативным путем:

Оперативное вмешательство может предполагать как разрез живота длиной 16-18 см, так и эндоскопический метод.

Малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

В области пупка делаются 3-4 прокола. Имплант вживляется под общим обезболиванием и эндоскопическим контролем, с помощью специальных инструментов. В конце операции накладывается косметический шов. После операции находиться в стационаре рекомендуется 1-2 дня.

Как видим, начальные стадии расхождения мышц пресса можно вылечить с помощью регулярных занятий специальной гимнастикой. В этом вопросе главное — вовремя обратить внимание на болезнь и начать активные действия. Конечно, занятия должны быть регулярными. В лучшем случае ежедневными.

У спортивных женщин диастаз после родов встречается реже, чем у тех, кто со спортом не дружит. Подготовленные мышцы пресса успешно справляются с нагрузками во время беременности и родов и быстро приходят в норму.

Если вы сталкивались с проблемой диастаза после родов, расскажите о своем опыте лечения в комментариях к этой статье. Удалось ли избавиться от проблемы самостоятельно или потребовалась операция?

Как определить диастаз после родов: признаки, что делать

Сегодняшняя статья будет посвящена тому, как определить диастаз после родов: признаки и что предпринять. Мы разберем понятие — расхождение прямых мышц живота, как распознать, как тренироваться и что нельзя делать не при каких обстоятельствах.

Как происходит расхождение мышц брюшины

Брюшные фасции образуют несколько слоев. Самая глубокая – поперечная мышца живота. Она окружает наши органы внутри, поддерживая их. Затем идут внутренние косые мышцы и наружные, которые располагаются на боках. Есть еще прямая мышца. Она разделена на две части и распределяется по всей длине живота. Эта мышца как раз и создает характерные кубики пресса.

Прочтите:

Во время беременности, когда живот растет, эта мышца вынуждена растягиваться. Ей удается это до определенного момента, а затем правая и левая части начинают отходить друг от друга, растягивая белую полосу (соединительная ткань, благодаря которой они соединены друг с другом). У каждой беременной женщины они слегка отходят друг от друга, но иногда растяжение белой линии слишком значительно и мышцы расходятся, в этом случае мы говорим о диастазе.

Факторами, влияющими на возникновение расхождения, являются:

Если расхождение невелико и нет разрыва белой линии, после рождения мышцы возвращаются на свое место. Но случается, что они не сходятся самопроизвольно и возникает проблема.

Как определить диастаз после родов: тест

Если живот очень мягкий и выпирает, как при беременности, чувствуется, что нет контроля над мышцами живота, вполне вероятно, что есть расхождение прямых мышц.

Чтобы проверить это, нужно лечь на спину, согнув ноги, ступни стоят на полу. Заведите руку за шею, затем поднимите голову и напрягитесь так, как будто вы хотите надуть живот. Поместите пальцы другой руки вдоль живота посредине, выше пупка. Постарайтесь нащупать две эти мышцы. Легонько надавливая, прощупывайте по прямой линии, ведя пальцы до гpyдины.

Если пальцы проваливаются между мышцами, чувствуется рыхлость, значит тест положительный, расхождение есть. То же самое проделайте ниже пупка до лобковой кости. Когда расхождение в ширину около двух пальцев, то это входит в норму и легко можно поправить физическими упражнениями, больше – может потребоваться терапия.
Теперь вы знаете как просто определить диастаз после родов, его признаки и самостоятельно можете это сделать.

У меня есть диастаз – что дальше?

Первое что нужно понять, расхождение – не просто эстетическая проблема. Это потеря нормальной функции мышц живота и занятия на этом этапе должны быть сосредоточены, прежде всего, на восстановлении этой функции, а не на том факте, чтоб вернуть плоскость животу. Расхождение также несет риск грыжи, поэтому его нельзя недооценивать.

Ваш первый шаг после выявления диастаза – это посещение специалиста. Было бы идеально, если бы вас осмотрел физиотерапевт. Специалист оценит размер и степень расхождения, а также даст необходимые рекомендации. Иногда достаточно будет заниматься упражнениями и кинезоаппингом или абдоминальной терапией.

В некоторых тяжелых случаях, врач может направить на операцию. Когда вы точно будете знать клиническую картину своего диастаза, то сможете грамотно действовать, чтоб решить проблему.

Что не стоит делать при диастазе прямых мышц живота

Женщина должна избегать всех действий, которые могут усугубить расхождение мышц. Прежде всего, это те действия, которые вызывают внутрибрюшное давление и укрепление абдоминальных мышц. Другими словами, специалисты считают противопоказанием при диастазе упражнения: «велосипед», качать пресс и другие классические занятия для живота.

Пока вы не укрепите мышцы брюшной поперечной мышцы, нельзя делать упражнение «планка». Это очень интенсивное упражнение, которое требует сильного внутреннего напряжения. Кроме этого, оно вызывает внутрибрюшное давление. Если это упражнение выполнить неправильно, оно принесет больше вред, чем пользу.

Давление в животе увеличивается не только после тренировок. Подняв что-то тяжелое, резко вставая с позиции лежа на спине, отрывая голову и туловище, можно также навредить себе. Поэтому вставать нужно всегда, перевернувшись на бок, потом упереться на руку и подниматься. Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, и, если нужно, сделайте это, присев на корточки, не сгибая при этом спины и всегда на выдохе.

Многие специалисты в этой области настоятельно не рекомендуют носить послеродовые корсеты. Они сдавливают внутренние органы и делают мышцы живота ленивыми. Кратковременный эстетический эффект не стоит того ущерба, который они наносят.

Прежде чем начать занятия

Многие женщины, вероятно, не могут дождаться, чтобы узнать, что же на самом деле можно практиковать. Прежде чем коснуться этой темы, вернемся к проблеме потери правильной функции мышц живота после беременности. Это касается каждой, родившей женщины, даже если у нее нет диастаза.

В течение девяти месяцев мышцы живота растягивались и не работали по-прежнему. Следует напомнить им, в чем заключается их работа. Прежде чем начать тренировки, вы должны заложить фундамент – напомнить своему телу, о чем оно забыло.

Поэтому каждая тренировка брюшной мышцы после беременности должна начинаться с дыхательных упражнений и тренировки мышц тазового дна, которые восстанавливают правильную осанку. И только потом переходить к остальным занятиям.

Как тренироваться при диастазе

Если вы серьезно и уважительно относитесь к своему телу, сделали тест на расхождение брюшных мышц, возможно даже сходили на консультацию к специалисту. Вы бережно относитесь к мышцам живота, не делая опасных упражнений, и начинаете основательно работать над возвращением в форму. Это значит, что пришло время для упражнений.

Проще говоря, безопасная тренировка при расхождении прямых мышц основана на укреплении брюшной поперечной мышцы. Помните, это самая глубока мышца, которая окружает внутренние органы? Это имеет важность потому, что она стабилизирует фигуру, удерживая корпус, стягивая ребра.

Упражнения, которые активируют поперечную мышцу, помогают сойтись разошедшимся прямым мышцам. Когда поперечная фасция хорошо натренируется, начнет стабилизировать туловище, можно переходить к более сложному упражнению, например – планке.

Однако, тренировки для мышц живота — это еще не все. При расхождении важно укрепить весь корпус. Поэтому нельзя забывать о занятиях по стабилизации и укреплению ягoдиц и спины.

Как определить диастаз после родов: видео

Почему при беременности болит низ живота: возможные причины

Истмико цервикальная недостаточность во время беременности

Подписка на новые статьи

При оформлении подписки на новые статьи, Вы будете два раза в месяц получать на ваш адрес электронной почты письмо с информацией о новых статьях, размещенных на сайте Беби Ангелок за последние две недели.

Диастаз после родов — как понять, есть ли он, и что дальше делать.

Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами. Подписка на дайджест самого интересного за неделю — внизу статьи.

Диастаз после родов. Информации о нем много, но зачастую она противоречива. Кто-то говорит, что диастаз можно убрать только хирургически. А кто-то вообще живет с диастазом и даже не подозревает, насколько серьезна его проблема.

Дмитрий Протасов — автор обучающего ресурса «Азбука бодибилдинга», называет себя человеком «с головой на плечах». Нельзя не согласиться с ним, читая его статью: он даже к чисто женскому вопросу подошел основательно и с умом, разложил все по полочкам и дал четкие рекомендации. Поэтому мы публикуем здесь его статью для наших читателей, а Дмитрию передаем +100 очков в карму от всех мам большого города.

Впрочем, перед тем как придерживаться данных в материале рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Диастаз мышц живота: что это такое

Диастаз — разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота («белой линии»). Иллюстрации ниже помогут лучше понять, о чем идет речь.

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу давления матки на брюшную стенку, гормоны также вносят свой вклад в «смягчение» соединительной ткани. Средняя линия шириной более 2—2,5 пальца (около 2 см) считается проблематичной. Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Мамам стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5—2 пальцев, однако в большинстве случаев значения выходят за указанные рамки (2,5 пальца).

Часто диастаз нарушает красоту плоского дородового животика и является серьезной эстетической проблемой, вызывающей дискомфорт у женщины. Помимо эстетики диастаз прямых мышц живота ухудшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Большую роль в деле возникновения диастаза во время родов играет генетика, в частности, миниатюрные мамы находятся в группе повышенного риска. Для женщин более плотного телосложения и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту вы получите еще больший диастаз.

Мифы о диастазе мышц живота
Итак, существует ряд мифов о расхождении прямых мышц, в частности следующие:

—​ диастаз вызывает необратимые повреждения живота;
— проблема требует исключительно хирургического вмешательства;
— диастаз вызывает постоянное вздутие живота (mummy-tummy);
— диастаз вызывает боль;
— мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;
— все женщины должны ждать по крайней мере 8–10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.

Запомните: ни одно из этих утверждений не верно!

Как определить, есть ли у вас диастаз?
Следующий простой тест позволить определить, есть ли у вас расхождение мышц живота. Для того чтобы выявить диастаз, проделайте следующее:

— лягте на спину, колени согните, ступни поставьте на пол;
— положите одну руку за голову, а другую руку — на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной талии, на уровне пупка;
— расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев брюшную полость;
— слегка скрутите/оторвите верхнюю часть корпуса от пола с помощью кранчей, убедившись в том, что грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться — сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;
— также зафиксируйте, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3–5 см в обе стороны).

Такой домашний тест позволит вам выявить размер «дыры» у себя в животе — участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой «пропасти» не прощупывается, значит, диастаза у вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила «дыра». Соответственно, чем она больше/глубже, тем сильнее диастаз.

Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер «дыр».

Итак, вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.

— 1-й тип — небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, то есть практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности;
— 2-й тип — расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;
— 3-й тип — расхождение мышц живота «по всем швам» как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.

Как можно догадаться, вся работа по возвращению былых плоских форм живота зависит от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1-й и 2-й тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного «стягивания» добиться крайне сложно (тем более при 3-м типе) ввиду того, что «белая линия» не имеет мышц — это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности прилагаемых усилий.

Почему у беременных возможен диастаз?

На самом деле расхождение мышц живота — это не только удел беременных женщин, он может быть:

— следствием неправильной техники выполнения упражнений;
— следствием определенных упражнений и видов спорта;
— следствием чрезмерного увеличения веса.

Итак, после небольшого теоретического экскурса мы поняли, что диастаз — это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?

Для начала разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить проблему. К таковым можно отнести:

— упражнения, предполагающие лежание спиной на фитболе;
— позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (позы собаки, коровы) и дыхание животом;
— упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка;
— подъем/перенос тяжелых предметов ;
— большинство «четвероногих» упражнений.

В варианте иллюстрации сборный атлас запрещенных упражнений выглядит так.

В общем и целом можно сделать следующий вывод: при диастазе стоит избегать «прямых» прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.

Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).

Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягoдицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.

Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик между ног. Задержитесь в нижней позиции на 25—30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.

Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.

Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите то же самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.

Упражнение №4. Слайды ногами.

Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните 3 подхода по 20 повторений.

Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.

Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая гpyдь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.

В среднем при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю первый видимый результат можно заметить спустя 1,5–2 месяца занятий.

Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота — как видите, простые, но крайне эффективные.

Однако упражнения — это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и процесс «заживления» диастаза пойдет быстрее.

Таким образом, получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:

1.​ корректировка/настройка питания;
2.​ включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;
3.​ выполнение специализированных упражнений.

Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работу по улучшению ситуации с диастазом?

Здесь все зависит от степени запущенности проблемы. То есть обычно легкая стадия диастаза (1-й тип) проходит сама с течением времени: ткань затягивается без лишних телодвижений с вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек срок восстановления составляет 1,5—3 месяца. Все дальнейшие стадии (2-й и 3-й тип) предполагают выполнение указанных действий с вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года. Поэтому если у вас диастаз 2-го и 3-го типа, настройтесь на продолжительную работу, которую можно потихоньку начинать уже спустя 4 недели после рождения ребенка.

Признаки диастаза мышц живота и способы его устранения

Среди наиболее распространенных патологий мышц брюшного пресса, которые встречаются у представителей как женской, так и мужской части населения, можно выделить диастаз прямых мышц живота. Особенно такое патологическое отклонение можно считать актуальным для перинатального периода, потому и диагностируется преимущественно у женщин после родоразрешения. Согласно статистическим данным, 40% недавно ставшие матерями женщины сталкиваются с этой проблемой, у мужчин диастаз возникает несколько реже, в 1,5% случаев. Так что же это такое, и какие признаки помогут определить наличие подобного отклонения, чтобы своевременно начать его лечение?

Если верить проведенным исследованиям, диастаз прямых мышц живота разной степени возникает у 1-2% населения. И, в большинстве случаев, лечение этой патологии проводится без оперативного вмешательства, только лишь консервативными методами (особые упражнения в домашних условиях или зале), а также исключив провоцирующие диастаз факторы.

Основные определения

Перед тем, как понять причины проявления диастаза, стоит вспомнить анатомию человека, и разобраться, что же это такое.

Ширина белой линии в пределах нормы не должна превышать 2,5 см, в то время как растянутое или ослабленное ее состояние, когда ширина больше 2 см, получило в медицине термин «диастаз прямых мышц живота».

Стоит знать, что патология диастаза проявляется под влиянием определенных факторов, провоцирующих растяжение и истончение волокон, которые, в свою очередь, образуют белую линию живота. Прямые мышцы могут «разъезжаться» друг от друга на разное расстояние, что зависит от типа и степени воздействия вызвавших подобное отклонение явлений.

Провоцирующие появление патологии факторы

грыжи, возникающие в области передней брюшной стенки;

Женщины более подвержены такому заболеванию, как диастаз, что объясняется растяжением мышечных волокон в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы, и, в частности, белая линия, начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения. Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, так как прямые мышцы и апоневрозы в сплетении образуют стенки влагалища, но и из-за воздействия гормонов беременности (релаксин и др.).

После родоразрешения на протяжении определенного периода обычно мышечная ткань возвращается к прежнему состоянию, и ширина белой линии уменьшается до нормальных размеров. Однако в некоторых случаях этого не происходит, что и провоцирует диастаз прямых мышц живота после родов.

Самый опасный период – это первые несколько недель после рождения ребенка, так как способность естественно сокращаться, возвращаясь к прежнему состоянию, у мышц нарушена. Сближение мышц не происходит, как правило, если они разошлись за время вынашивания малыша на очень большое расстояние.

Степень растяжения мышечных волокон зависит сразу от нескольких факторов:

Кроме того, вероятность возникновения патологии увеличивается при повторных родах и последующих беременностях.

Что касается мужчин, то у них диастаз развивается несколько реже, чем у женщин. Есть большая вероятность, что его развитие будет сопровождаться появлением грыжи в области передней брюшной стенки. Провоцирующими возникновение диастаза у пациентов-мужчин факторами являются состояния, при которых на внутреннюю брюшную стенку оказывается определенное давление. Среди самых распространенных причин появления патологии у представителей сильной половины человечества можно выделить:

Все эти факторы непосредственно влияют на тонус прямых мышц брюшной полости, что приводит к их перенапряжению и истончению под влиянием тянущей силы. Это, в свою очередь, способствует расширению белой линии и развитию диастаза.

Как обнаружить патологию?

Определить наличие диастаза можно по состоянию самого слабого участка между прямыми мышцами живота, которые и образуют белую линию. Выраженность патологии становится наиболее заметной на участке между мечевидным отростком дистальной части гpyдины и пупком.

В домашних условиях можно самостоятельно определить, насколько растянута белая линия живота и требуется ли лечение при выявленном отклонении. Такой тест заключается в самостоятельной диагностике путем прощупывания и измерения расстояния между медиальными краями прямых мышц.

Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

В зависимости от того, насколько разъехались друг от друга мышечные волокна, можно выделить три степени заболевания, требующего незамедлительного лечения:

В то же время, диастаз не является грыжей и при нем не возникает разрыва мышечной ткани, что спровоцировало бы выпячивание внутренних органов человека. Однако при последней степени заболевания белая линия на участке между отростком гpyдины и пупком может истончаться и растягиваться. Как результат – возникает ее выбухание, которое может увеличиваться под воздействием внутрибрюшного давления.

При этом внутренние органы не страдают, что исключает болезненные ощущения при развитии патологии. Самой распространенной жалобой людей, у которых диагностируется диастаз прямых мышц живота, является неэстетический вид и отсутствие рельефности, даже если пациент выполняет эффективные упражнения на проработку мышц пресса.

В редких случаях развитие патологии протекает в сочетании с болевыми ощущениями в области выпячивания истонченной белой линии живота, а также дискомфортом и тяжестью в животе или пояснице. Кроме этого, диастаз может сопровождаться у некоторых пациентов неприятными ощущениями при ходьбе, отрыжке или испpaжнeниях.

Поэтому характеристика степени диастаза и его лечение должно производиться строго индивидуально для каждого пациента с учетом прогноза развития патологии. Понимание этиологии заболевания позволяет определить оптимальный вариант его лечения (консервативный или оперативный).

Варианты устранения патологии

Возвращаясь к анатомии, стоит отметить невозможность соединительной ткани восстанавливаться после растяжений. В отличие от мышечной, составляющая основу строения сухожилий и апоневрозов, соединительная ткань обладает другими функциями и потому не может при растяжениях возвращаться к прежнему состоянию. Однако, в ситуациях с диастазом, предотвратить дальнейшее расхождение белой линии способны другие мышечные группы, которые обеспечат небольшое сближение брюшек обеих прямых мышц. Следовательно, в большинстве случаев лечение и предотвращение последствий диастаза может производиться консервативно. Этот вариант лечения представляет собой тренировки в зале, во время которых выполняются упражнения, исключающие провоцирующие патологию факторы и способные скорректировать работу мышечной и соединительной тканей для их восстановления.

В свою очередь, оперативное вмешательство рекомендуется лишь некоторым пациентам, у которых наблюдаются последние стадии диастаза. Хирургическое устранение патологии заключается в устранении выпячивания и укреплении ослабленного брюшного участка. Как правило, такая процедypa производится путем применения натяжной пластики за счет местных тканей или ненатяжной пластики, при которой используются синтетические ткани.

В то же время, есть специальные физические упражнения, с помощью которых пациенты с диастазом могут самостоятельно скорректировать работу мышц для придания им прежнего тонуса и восстановления их основных функций. Эти упражнения могут быть использованы в качестве профилактического комплекса для предотвращения развития патологии. Актуальными для женщин они будут в ходе планирования беременности и во время вынашивания плода при условии комплексного подхода (крепление всех групп мышц, тазовой мускулатуры, а также диафрагмы). Среди мужчин такие упражнения будут эффективными для создания изначально хорошо натренированной мышечной базы. Также подобные упражнения рекомендуются для тех, кто состоит в группе риска по степени воздействия провоцирующих диастаз факторов.

Тренировки для устранения патологии

Среди рекомендуемых упражнений, которые входят в тренировочный комплекс по корректировке и восстановлению функций мышечной ткани, выделяют:

Такие упражнения достаточно выполнять раз в 2-3 дня, чтобы заметить положительный эффект. При выполнении комплекса важно следить, чтобы не возникало болезненных ощущений и дискомфорта, а также не было перенапряжения мышц. Кроме того, желательно, чтобы специалист нужного профиля смог проконтролировать тренировочный процесс, чтобы лечение патологии было эффективным.

Еще одно эффективное упражнение

Упражнение вакуум очень рекомендуется выполнять при данной патологии – это изометрическое сжатие больших прямых и поперечных мышц брюшной полости. Это упражнение позволяет мышцам живота гореть, при этом никакого движения не происходит. Лучше всего мышцы реагируют на длительное сжатие продолжительностью 1–2 минуты.

Диастаз прямых мышц живота после родов

В нашей статье вы найдете исчерпывающую информацию о стадиях развития заболевания и методиках лечения диастаза после родов. Узнаете как избавиться от проблемы с помощью гимнастики. Также ознакомитесь с комплексом специальных упражнений для устранения расхождения прямых мышц живота на первой стадии заболевания.

Проблема диастаза после родов встречается у более чем 20% женщин. Эта проблема выражена не только косметическим дефектом, но и может повлечь за собой различные функциональные осложнения. Своевременная диагностика и начало лечения имеют решающее значение в борьбе с диастазом.

Что такое диастаз

Диастаз – это расхождение прямых мышц брюшной полости, так называемое расширение белой линии живота. Эта патология нередко встречается у женщин во время беременности и после родов. Чтобы разобраться в том, что такое диастаз после родов и как с ним бороться следует обратиться к строению внутренних органов человека.

Прямые мышцы живота скреплены между собой волокнами соединительной ткани. Изначально, соединительная ткань является слабой мышцей, склонной к растяжению. Во время беременности внутрибрюшное давление увеличивается, соединительная ткань расширяется, и мышцы отдаляются друг от друга.

Изменение гормонального фона способствует появлению диастаза после родов и во время беременности. Повышается уровень гормона релаксин, который оказывает расслабляющее действие на все группы мышц, в том числе и на соединительную ткань белой линии живота. Прямые мышцы пресса под действием внутрибрюшного давления без труда расходятся все дальше друг от друга. Посередине живота образуется впадина.

Расхождение мышц может появиться и во время беременности и спустя 2-3 месяца после родов. Иногда диагностировать эту патологию трудно из-за неявных признаков первой стадии болезни.

Опасности запущенных форм диастаза после родов

Послеродовой диастаз не приводит к защемлению внутренних органов, как, например, грыжа. И все же оставлять без внимания эту проблему не стоит. На начальных стадиях заболевание не причиняет особого дискомфорта кроме косметического недостатка. Лечение стоит начать вовремя, иначе положение будет усугубляться.

Последствиями запущенного диастаза могут быть:

Стадии развития болезни

В норме расстояние между прямыми мышцами живота составляет 0,5-2 см. Расхождение мышц выше этого показателя выходит за границы нормы и подразделяется на стадии:

Как проверить есть ли у вас расхождение белой линии живота

Давайте разберемся, как определить диастаз.

Для этого можно провести несложный тест прямо у себя дома. Лягте на спину. Оторвите голову и плечи от пола, приподнимаясь, как на фото выше. Если в момент напряжения посередине живота образовался валик или впадина размером более 2х см, значит это патологическое расширение прямых мышц живота. Небольшая впадина между прямыми мышцами должна быть, но не больше указанного размера. Точный диагноз может поставить только врач.

В любом случае при подозрении на недуг следует обратиться к хирургу. Чем раньше вы начнете борьбу с проблемой, тем легче будет справиться с ней.

Особенности лечение диастаза первой степени

На первой стадии заболевания бороться с диастазом помогут специальные упражнения. Вторая и третья стадия исправляется только хирургическим путем. Стоит отметить, что заниматься лечебной гимнастикой можно только после согласования с врачом. Специалист поставит диагноз и даст необходимые рекомендации. После естественных родов начинать упражнения можно через 6 недель, а после кесарева должно пройти не меньше 12 недель.

Классические виды упражнений на пресс, поднятие ног из положения лежа, скручивания следует исключить. Эти виды нагрузок могут только усугубить течение болезни.

«Особое внимание стоит уделить дыхательной гимнастике во время занятий. Правильная дыхательная гимнастика способствует укреплению глубоких мышц брюшной полости.»

Хорошие результаты дает также плавание и бег.

Комплекс упражнений

Цель гимнастики при диастазе – это укрепление тазового дна, проработка глубоких мышц живота, и передней брюшной стенки.

Вот некоторые упражнения, которые помогут убрать диастаз на начальной стадии болезни:

Помните, что скручивания тела запрещены при диастазе.

Отдельным видом упражнений является дыхательная гимнастика. Вдох через нос – надуваем живот, будто в нем воздушный шарик. Выдох – через рот, сдуваем воздушный шарик. Это упражнение можно повторять многократно в течение дня.

Посмотрите видео ролик, в котором спортивный тренер наглядно показывает, как правильно выполнять упражнения на укрепление мышц живота при диастазе.

Что запрещено при диастазе

Для того чтобы не усугубить течение болезни придерживайтесь некоторых рекомендаций:

Лечение диастаза оперативным путем

К какому врачу обратиться? Хирург сможет поставить точный диагноз и назначить лечение согласно стадии заболевания. Вторая и третья степень требует хирургического вмешательства. Существует 2 основных метода по устранению диастаза оперативным путем:

Оперативное вмешательство может предполагать как разрез живота длиной 16-18 см, так и эндоскопический метод.

Малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

В области пупка делаются 3-4 прокола. Имплант вживляется под общим обезболиванием и эндоскопическим контролем, с помощью специальных инструментов. В конце операции накладывается косметический шов. После операции находиться в стационаре рекомендуется 1-2 дня.

Как видим, начальные стадии расхождения мышц пресса можно вылечить с помощью регулярных занятий специальной гимнастикой. В этом вопросе главное — вовремя обратить внимание на болезнь и начать активные действия. Конечно, занятия должны быть регулярными. В лучшем случае ежедневными.

У спортивных женщин диастаз после родов встречается реже, чем у тех, кто со спортом не дружит. Подготовленные мышцы пресса успешно справляются с нагрузками во время беременности и родов и быстро приходят в норму.

Если вы сталкивались с проблемой диастаза после родов, расскажите о своем опыте лечения в комментариях к этой статье. Удалось ли избавиться от проблемы самостоятельно или потребовалась операция?

Важно знать родителям о здоровье:

18 08 2022 10:32:28

17 08 2022 15:44:11

16 08 2022 20:16:39

15 08 2022 22:25:22

14 08 2022 20:14:52

13 08 2022 10:49:23

12 08 2022 20:28:29

11 08 2022 9:14:55

10 08 2022 15:39:26

09 08 2022 10:43:48

08 08 2022 11:43:57

07 08 2022 5:30:39

06 08 2022 8:23:57

05 08 2022 2:37:48

04 08 2022 18:30:12

03 08 2022 12:12:51

02 08 2022 18:13:31

01 08 2022 11:18:41

31 07 2022 19:25:12

30 07 2022 4:21:13

29 07 2022 15:12:34

28 07 2022 4:34:38

27 07 2022 5:29:52

26 07 2022 10:53:22

25 07 2022 8:38:40

24 07 2022 2:29:20

23 07 2022 7:41:48

22 07 2022 12:32:46

21 07 2022 18:10:56

20 07 2022 13:56:55

19 07 2022 9:46:16

18 07 2022 23:14:21

17 07 2022 10:28:52

16 07 2022 16:20:39

15 07 2022 8:42:53

14 07 2022 10:53:16

13 07 2022 1:37:29

12 07 2022 9:38:30

11 07 2022 11:40:18

10 07 2022 18:48:11

09 07 2022 23:33:43

08 07 2022 12:41:39

07 07 2022 5:57:53

06 07 2022 2:20:57

05 07 2022 17:20:32

04 07 2022 11:56:17

03 07 2022 22:29:37

Источник

Устранение диастаза

Диастаз после родов – расхождение правой и левой половины брюшных мышц, которое вызвано продолжительной нагрузкой на слабую брюшную стенку. Визуально диастаз прямых мышц живота проявляется так: в районе пупка образуется «валик», нижняя часть живота выпирает, но не из-за избытков жировой ткани, при этом кожа на животе подтянута. Когда мышцы в таком состоянии, их невозможно накачать, а после еды живот может особенно выпирать. В таких случаях показана операция по ушиванию диастаза – один из видов абдоминопластики (пластики живота).

Не следует путать диастаз с грыжами, так как грыжи могут нести опасность для здоровья. Диастаз в отдаленной перспективе может провоцировать боли в спине и нарушения в работе ЖКТ, так как нагрузка с мышц живота перекладывается на соседние ткани. При этом диастаз может быть врожденным или последствием регулярных занятий тяжелой атлетикой.

Появляется диастаз из-за изначальной слабости мышц брюшного пресса, и, как правило, это происходит во время беременности или как осложнение после кесарева сечения. Вовсе необязательно, что это произойдет во время беременности, на это влияет множество индивидуальных особенностей и само течение беременности, гормональная перестройка.

По классической системе существует классификация трех степеней диастаза: от 2,7 до 5 см, от 5 до 8, и свыше 8 сантиметров. Диагностика диастаза возможна и в домашних условиях, для этого девушке нужно лечь на спину, приподнять ноги и голову. При диастазе будет визуально выражено расхождение брюшных мышц. Врач же определяет степень и т.д. с помощью ультразвукового исследования.

Показания

Операция по устранению диастаза проводится только по четким показаниям: при расхождении мышц живота и недовольстве пациентки.

Если девушку устраивает ее фигура, проводить операцию не нужно, поскольку никаких функциональных нарушений диастаз не несет.

Но если ситуация не устраивает, то операция – единственный эффективный выход, поскольку упражнения для устранения диастаза, кремы и прочее не дадут результата.

Противопоказания

Список противопоказаний стандартный для всех эстетических коррекций под общим наркозом:

Источник

Диастаз

Что такое диастаз, причины появления

Причин, по которым он возникает, несколько:

Как определить диастаз

Как определяют диастаз? Для этого не обязательно отправляться в клинику. О расхождении говорят такие признаки, как выпуклый живот при минимальных изменениях остальных частей тела, расширение белой полосы, неестественно выпуклый пупок, жировые складки на животе без сильного набора веса.

Если у женщины есть хотя бы один из перечисленных признаков, следует провести самодиагностику. Чтобы выявить диастаз после родов нужно:

Определить патологию это одно, но что с ней делать? Как устранить диастаз после родов без врачебного вмешательства? Все зависит от степени расхождения.

Выделяют три степени:

Как бороться с диастазом

В том, как определить диастаз после родов, нет ничего сложного. Намного сложнее вернуть все в норму. Но при 1 или 2 степени можно обойтись без врачебной помощи, выполняя комплекс физических упражнений, направленных на повышение тонуса брюшных мышц.

При диастазе 1 степени все упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Если расхождение более выражено (2 степень), стоит обратиться к инструктору в фитнес-центре, который назначит комплекс упражнений и будет следить за их правильным выполнением. Если же мышцы разошлись чрезмерно, то есть имеется 3 стадия диастаза, здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Одними упражнениями такую патологию не исправить.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского Кодекса Российской Федерации

Источник

Как избежать диастаз после родов

Диастаз прямых мышц живота – основная причина, под действием которой послеродовой живот сохраняется надолго. Связаны такие изменения с расхождением мышц белой линии, из-за этого он буквально «растекается» в стороны, талия становится шире. С этой проблемой в первые месяцы после рождения ребенка сталкиваются 80% женщин, но большинству удается ее устранить.

Сделать деформацию менее заметной можно, если правильно укреплять брюшной пресс еще до зачатия. Некоторые нагрузки нужны на всех сроках беременности. Работать надо осторожно иначе степень проявления дефекта передней брюшной стенки можно усугубить.

В центре живота, по направлению сверху вниз проходит белая линия, окруженная прямой мышцей. Она отвечает за кубики, делающие пресс рельефным. Несмотря на название, предопределяющее ее как единичную часть, мышца включает в себя две зеркальные половины. Сам апоневроз или белая линия живота – полоска соединительной ткани, основой которой выступает коллаген.

Диастаз с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин, но для последних, основным провоцирующим фактором является беременность. В течение периода вынашивания живот женщины подвергается гормональным изменениям, на этом фоне снижается тонус средней линии и меняется ее структура. Появление темной коричневой линии внизу объясняется теми же изменениями. Все эти колебания нужны для обеспечения нормального развития малыша внутри утробы. После родов или операции кесарева сечения, мышцы постепенно возвращают свое положение.

При диастазе восстановление может замедлиться и остановиться вовсе. Нарушение естественного процесса объясняется образованием просвета между правой и левой половиной мышечных тканей. В первые 6-10 недель после родового процесса, такое положение считают нормальным – мышцы просто не успели восстановить свое положение. Но, процесс восстановления с первого дня запускается. Через определенное время диагностируют проблему, диастаз сам не пройдет, над его устранением придется работать.

Лучше заранее узнать, как избежать расхождения мышц живота, и какие конкретно причины являются провоцирующими. Перечень можно представить так:

В современной хирургической классификации принято различать диастаз в зависимости от степени. Для точной оценки измеряют просвет апоневроза – связки, находящейся между прямыми мышцами живота.

Существует три стадии:

Выраженный дефект заметен визуально. На первой стадии поражение может быть незаметным и его приходиться диагностировать при помощи специального теста. При диастазе второй и третьей степени, живот становится похожим на фартук, втянуть его или напрячь пресс становиться затруднительно. Особенно сильно он выпячивается после еды. У больного могут возникать специфические симптомы, позволяющие заподозрить наличие проблемы:

При первой степени диастаза выявить его без обследования невозможно. Поможет диагностировать изменение специальный тест.

Отдельные факторы заметно увеличивают риск развития диастаза в раннем послеродовом периоде. Но, за счет определенного влияния на них, проблемы можно избежать. Подумать о собственном здоровье полные или очень худые девушки должны до беременности. При наличии лишнего веса похудеть стоит заранее, и сделать упор на усиление мышц живота.

Повышаются подобные риски при последующих беременностях, особенно если в первый раз диастаз проявлялся. С определенными рисками сталкиваются женщины с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, при обнаружении искривления в грудном отделе.

Несмотря на имеющиеся факторы в виде плохой изначальной физической формы и генетической предрасположенности к диастазу, предотвратить проблему вполне реально. Но, действовать надо осторожно, не впадая в крайности. Если девушка до беременности никогда не занималась спортом, резко предпринимать попытки прокачать мышцы и так предупредить диастаз – бессмысленно. Возможно вреда организму она не нанесет, но видимых и стойких результатов не будет.

Есть несколько мифов:

Основные запреты, которые надо учитывать, организуя занятия во время вынашивания ребенка:

Источник

Диастаз мышц живота

Прямые мышцы живота, проходящие вертикально симметрично друг другу, соединены сухожильной пластиной. Она образуется при переплетении волокон соединительной ткани и имеет светлую окраску, поэтому называется «белая линия живота». При слабости этой пластины во время повышения внутрибрюшного давления при напряжении прямые мышцы расходятся в стороны, а между ними возникает выпячивание в виде валика. Распространенность этого заболевания довольно высока. Патология регистрируется у 1 – 2 человек из 200.

У кого появляется патология?

Основная группа пациентов с диастазом мышц живота – женщины. Расхождение прямых мышц возникает у них во время беременности или в течение первых 3 месяцев после рождения ребенка. Это связано с плохой сократимостью белой линии после длительного растяжения.

Волокна соединительной ткани под действием гормонов при беременности становятся более рыхлыми. Это необходимо для нормального увеличения живота и течения родов. Полностью строение и свойства соединительнотканных структур восстанавливаются лишь через 8 – 12 месяцев после родов.

Если родившая женщина слишком рано решила скорректировать форму живота и начала спортивные упражнения, слабая белая линия начинает растягиваться. Так появляется патология. Поэтому главной причиной появления диастаза прямых мышц живота после родов считается преждевременная физическая нагрузка.

У мужчин диастаз появляется в результате интенсивных физических нагрузках или ожирения.

Почему возникает патология

Расхождение прямых мышц появляется при истончении и растяжении связывающих их сухожильных нитей – белой линии живота.

Этот процесс возникает при таких состояниях, как:

Диастаз после родов

В норме после родов упругость белой линии восстанавливается, и прямые мышцы сходятся к центру живота. Но в неблагоприятных условиях развивается диастаз. Он появляется при слабом брюшном прессе, большой растянутости мышц, при повторных или многоплодных беременностях.

Диагностика

Распознавание диастаза белой линии проводится с помощью простого исследования. Пациент ложится на спину на ровную поверхность, сгибает шею и слегка приподнимается, напрягая мышцы брюшного пресса.

При патологии посередине живота появляется вертикально расположенное выпячивание в виде валика с ровными контурами.

У пациентов с ожирением диагностика диастаза бывает затруднена. В этих случаях помогает УЗИ мягких тканей. С его помощью можно определить степень расхождения мышц, толщину, ширину и другие характеристики белой линии.

Стадии патологии

В норме расстояние между краями прямых мышц не превышает 2 см. Оно измеряется посередине условной вертикальной линии, проходящей от пупка до мечевидного отростка грудины.

Различают несколько стадий болезни, отличающихся размером диастаза и симптомами. В зависимости от выраженности патологии определяются способы лечения и прогноз заболевания.

Выделяют 3 стадии патологии:

Нужно ли ушивать диастаз

На ранней стадии заболевания пациенты отмечают лишь косметический недостаток и не предъявляют других жалоб. Однако лечить диастаз нужно уже на этой стадии.

Постепенно заболевание прогрессирует, появляются жалобы при физической нагрузке, нарушается дыхание, пищеварение, кровообращение и другие функции организма. Лечение на этой стадии будет уже менее эффективным и более продолжительным.

Серьезная опасность при диастазе мышц – появление грыж с их возможным ущемлением.

Когда достаточно только упражнений

При ранней стадии болезни в первые месяцы после родов у женщин уменьшить выраженность диастаза можно с помощью физических упражнений, не прибегая к операции. Оптимальным вариантом нагрузки будет плавание, бег, ходьба. Упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, нужно исключить.

Специалист по лечебной физкультуре поможет подобрать комплекс несложных упражнений, укрепляющих соединительную ткань живота. Стоит помнить о том, что нельзя поднимать ноги или туловище из положения лежа.

Когда нужна помощь хирурга

Если у пациента есть расхождение прямых мышц, самостоятельно оно не исчезнет. Со временем заболевание будет прогрессировать. Его запущенные случаи сопровождаются тяжелыми нарушениями. Так, образовавшаяся грыжа может в любой момент ущемиться, вызвав перитонит или кишечную непроходимость. Это опасно для здоровья и требует срочной операции.

Диастаз 2 – 3 степени характеризуется большим размером дефекта соединительной ткани, что увеличивает объем хирургического вмешательства и операционную травму. Поэтому чем раньше пациент обратится к хирургу, тем легче и быстрее он восстановится после лечения.

Операции по устранению диастаза прямых мышц живота

Операция проводится для того, чтобы устранить диастаз и укрепить брюшную стенку. Она сопровождается хорошим функциональным и косметическим результатом.

Операция по удалению диастаза: цены

Виды операций с ушиванием диастаза:

Полная (классическая) абдоминопластика проводится у людей с большим количеством подкожной жировой клетчатки, дряблой и растянутой кожей живота. При этой операции проводится дугообразный разрез под линией бикини, что обеспечивает незаметность послеоперационного шва.

Удаляется лишний жир и кожный покров, мышцы подтягиваются и сшиваются. Пупок несколько перемещается. Удаляются рубцы и кожные растяжки. Вмешательство проводится под общей анестезией и продолжается 3 – 4 часа.

Этот вариант стоит выбрать пациентам с небольшими жировыми отложениями ниже пупка, нормальным тонусом мышц живота и хорошей эластичностью кожи. Через небольшой разрез над лоном удаляется излишек жира и кожного покрова. Одновременно можно провести липосакцию для дополнительного косметического эффекта. Операция проводится под общей анестезией, она менее травматична и длится до 2 часов.

Это вмешательство необходимо для укрепления внутреннего мышечного каркаса. Излишек жира и кожи при этом не удаляется.

Через небольшие разрезы на животе пластический хирург вводит в брюшную полость специальные инструменты, снабженные чувствительной оптикой. Все манипуляции он видит на мониторе. В ходе операции ослабленные мышцы стягиваются специальным швом. Это малоинвазивная операция с минимальным повреждением тканей. Проводится она под общей анестезией и длится до 2 часов.

Как проходит абдоминопластика

В большинстве случаев перед подтяжкой живота проводится липосакция – удаление избытка жира с боковых частей живота (фланков) и передней брюшной стенки. Это необходимо для улучшения эластичности и истончения перемещаемого кожно-жирового лоскута. Липосакция помогает сохранить кровеносные сосуды, питающие лоскут, уменьшая вероятность трофических расстройств.

С учетом предварительно нанесенной разметки проводится горизонтальный разрез кожи над лонной областью. Он напоминает надрез при кесаревом сечении, но длина его несколько больше. Место рассечения тканей всегда планируется так, чтобы в последующем шов был не виден из-под белья.

После разреза кожа и подлежащая клетчатка постепенно отделяются от мышц живота по направлению вверх практически до складок под грудью. Боковые кровеносные сосуды сохраняются для нормального кровоснабжения тканей в будущем. Пупочная воронка остается фиксированной на пупочном стебле, но отделяется от кожи живота.

Если есть пупочная, паховая или грыжа белой линии, выполняется их пластика с применением синтетических сеток, хорошо укрепляющих место выхода грыжевого содержимого.

После обнажения прямых мышц определяется степень их расхождения. Диастаз прямых мышц живота ушивается по всей длине с помощью специального шовного материала. Подчеркнуть линию талии можно с помощью дополнительных швов, наложенных на наружные косые мышцы живота.

По специальной разметке происходит фигурное иссечение излишков кожи и подкожной клетчатки. Формируется отверстие для нового пупочного кольца. Устанавливаются дренажи. Накладываются швы. Послеоперационная рана ушивается тремя рядами внутренних швов. Кожа ушивается косметическим швом, незаметным в будущем.

Период после операции по ушиванию диастаза

При использовании метода натяжной пластики для хирургического лечения диастаза прямых мышц живота восстановительный период довольно продолжительный. Пациенту нельзя поднимать предметы весом более 10 кг.

В первые 3 месяца после операции нельзя заниматься спортом. В течение длительного времени пациент нетрудоспособен. После малоинвазивного вмешательства в первый же день разрешается вставать с постели.

Сразу после операции надевается бандаж, который нужно будет носить в течение месяца. Выписка проводится на следующий день после лечения. Через 2 недели постепенно начинается возвращение нормальных физических нагрузок. Обычный образ жизни пациент может вести уже через месяц после вмешательства.

Сочетание диастаза и грыж

При диастазе нет грыжевых ворот, через которые могут проникать внутренние органы. Поэтому возможности ущемления нет, и здоровью пациента ничего не угрожает. Однако часто расхождение прямых мышц сочетается с грыжей белой линии или пупочной. На 3-й стадии заболевания они наблюдаются практически у всех больных.

После хирургического лечения грыж возможны их рецидивы, при этом диастаз является неблагоприятным или провоцирующим фактором. Поэтому при вмешательстве по поводу грыжи выполняется одновременная коррекция диастаза.

Операция проводится одномоментно. При наличии жирового фартука, покрывающего брюшную стенку, выполняют абдоминопластику и коррекцию диастаза. Имплантируемая сетка подбирается так, чтобы прикрыть не только грыжевые ворота, но и область расхождения мышц. При этом происходит не только удаление грыжи, но и достигается отличный косметический эффект.

Высокое качество проведенного хирургического вмешательства гарантируется использованием современных медицинских технологий, новейшего оборудования, сверхтонкого шовного материала. Вероятность послеоперационных осложнений или рецидива патологии при этом минимальна.

Источник

Как не испугаться диастаза? Акушерский взгляд на проблему.

Образ жизни современной женщины вносит свои коррективы в процесс деторождения и восстановления после родов. Несмотря на то, что качество медицинской помощи, питания, бытовых условий и трудовой нагрузки существенно улучшилось за последние 100 лет, многие проблемы женского здоровья по-прежнему остаются актуальными и достаточно распространенными, и мы не можем сказать, что научились эффективно справляться с ними: диастаз – одна из таких проблем.

Диастаз — это частичное или полное истончение или расхождение белой линии живота (Linea alba), которая представляет собой широкую пластинку (срастание апоневрозов мышц передней брюшной стенки), расположенную по срединной линии у людей и других позвоночных. Фактически мы можем сказать, что у любого человека в период новорожденности и у женщины в период беременности имеется физиологический диастаз.

Белая линии живота построена из коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, имеет блестящий, бело-серебристый цвет, практически лишена нервных окончаний и сосудов, проходит от солнечного сплетения до лона, разделяет правую и левую прямые мышцы живота, имеет отверстие в области пупка.

В период беременности естественное истончение, растяжение и расхождение белой линии является абсолютно нормальным, физиологическим явлением. Однако неграмотно подобранная физическая нагрузка и вредные двигательные привычки (неправильная осанка, положение во сне, способы перемещения тела в пространстве, поднятие/ношение тяжестей, в том числе неграмотное ношение детей и т.д.) могут очень сильно усугубить имеющееся расхождение и повлечь за собой неприятные побочные эффекты.

Однако диастаз как проблема, часто не связан ни с фактом беременности, ни с полом, ни с возрастом. К счастью, в большинстве случаев восстановление целостности белой линии также возможно, независимо от того, насколько выражен диастаз на начальном этапе.

Как можно протестировать себя самостоятельно:

Дополнительные исследования, такие как УЗИ брюшной стенки и обзорная рентгенография органов брюшной полости помогают уточнить вид и степень диастаза, расположение внутренних органов и то, насколько они задействованы в этом процессе, а также составить грамотный план действий.

Виды диастаза

Важно понимать, что любое выпирание наружу или наоборот западание внутрь области срединной белой линии живота во время двигательных практик или статических положений тела, говорит о наличии у вас диастаза и необходимости разобраться и скорректировать все возможные факторы риска.

Часто люди годами занимаются физическими упражнениями, без учета индивидуальных особенностей и потребностей своего тела, в таких случаях ситуация с расхождением белой линии может только ухудшаться. Нередко с этим сталкиваются мужчины. Обычно после небольшой корректировки осанки, дыхания и физических упражнений ситуация значительно улучшается.

Таким образом, диастаз и его лечение далеко не всегда связаны с беременностью. Даже набор веса в период беременности и беременность крупным плодом доказано не влияют на развитие и/или ухудшение картины диастаза. Однако, следует помнить, что в послеродовом периоде, при неграмотном послеродовом восстановлении ситуация может значительно ухудшиться и отразиться на вашем здоровье и качестве жизни. Поэтому в последнее время основная наша рекомендация для женщин в послеродовом периоде: в первые 40 дней (6-8 недель) после родов по возможности как можно больше находиться в горизонтальном положении и выполнять только те физические упражнения, в безопасности которых вы действительно уверены. Также значительно облегчает жизнь простая и эффективная техника подвязывания живота после родов.

Осознанное отношение к своему телу и желание разобраться и получить необходимые знания — это залог успешного восстановления после нагрузок, и при диастазе в том числе. Очень хороший эффект обычно дают все практики, которые направляют внимание человека в его тело, помогают ему распознать, понять и откорректировать двигательные привычки и паттерны дыхания, ежедневных действий, осанки, правильной работы внутренних органов грудной клетки, брюшной полости и таза.

Какой бы ни была выраженность диастаза в вашем случае, во-первых, это не повод отчаиваться и, во-вторых, это совершенно не обязательно свидетельствует о необходимости оперативного лечения.

Исследования дают нам следующие данные:

100 % беременных женщин имеют диастаз,

60 % женщин имеют выраженный диастаз спустя 6 недель после родов,

39 % имеют диастаз спустя 6 месяцев после родов,

32 % женщин имеют признаки диастаза спустя 12 месяцев после родов.

Важно помнить о том, что неграмотная физическая нагрузка может существенно ухудшить ситуацию.

Противопоказаны в первые 6-8 недель:

Итак, что важно понять при диастазе?

Что может помочь:

Методы традиционного медицинского лечения диастаза:

После родов, врачи обычно наблюдают пациентку не менее года.

Расхождение на 2 – 2,5 см в течение 6-8 месяцев после родов является абсолютно нормальным и физиологическим состоянием.

Обычно врач дает рекомендации по образу жизни, питанию, прописывает курс физиотерапии и ЛФК, рекомендуется посещение бассейна, терапевтические положения тела, гимнастика.

Иногда рекомендуют ношение бандажа, однако, следует отметить, что бандаж должен быть очень грамотно подобран:

Если женщина использует слинг для ношения ребенка, она должна следить за правильностью намотки, слинг с ребенком ни в коем случае не должен «висеть» ниже груди, на животе у матери. Это абсолютно неграмотное ношение и нагрузка, которая может сильно усугубить ситуацию, если уже имеется диастаз или другие проблемы, например боли в спине, в области поясницы или слабость мышц тазового дна.

Оперативное лечение диастаза проводится только при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующих серьезных проблем, например пупочной грыжи, а также при отсутствии эффекта от вышеуказанных методов консервативного лечения.

У женщин оперативное лечение может проводиться не раньше, чем через год после родов, при условии, что женщина не планирует новую беременность, и при хорошем состоянии мускулатуры корпуса и брюшной стенки.

Для выбора метода и вида хирургического вмешательства доктор учитывает множество факторов: состояние здоровья женщины, ее образ жизни, степень и характера диастаза, состояния окружающих его тканей и т. д. При оперативном лечении применяются пластические операции: эндоскопические либо традиционные.

Важно знать, что если вы решаетесь на хирургическое лечение, но предварительно поработаете со своим телом, наладите правильное дыхание, избавитесь от вредных двигательных привычек, укрепите мышцы, выстроите осанку, то эффект будет гораздо более выраженным и длительным, восстановление после операции будет происходит качественнее и легче.

С точки зрения акушерки, качественное восстановление после родов, глубокое знание физиологии и грамотное бережное отношение к своему телу во время беременности и после родов дает возможность женщинам иметь такой уровень здоровья, который бы обеспечил им высокое качество жизни, независимо от количества беременностей и родов. Диастаз, в данном случае, является ярким примером, одной из граней процесса восстановления здоровья в теле женщины, после таких серьезных нагрузок как вынашивание, рождение и воспитание детей. Знания и практика помогают вам использовать бесценное время после родов для того, чтобы восстанавливаться грамотно и иметь возможность рожать стольких детей, сколько хочется!

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Лечение диастаза мышц живота под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

1.5 (Проголосовало: 16)

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц живота.

Видео: профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота

Причины

Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения. Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок. Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений. Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота. Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту. Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

Симптомы

Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

Как определить диастаз прямых мышц живота

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

2 степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора. Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Что нельзя?

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота: комплекс упражнений

Лечение диастаза прямых мышц живота

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику, придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков. Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины. Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

Вариантов таких «академических» операций несколько:

При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

Послеоперационный период

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев. Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более. Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.

Памятка перед операцией для пациентов с диастазом

Перед операцией

До госпитализации в стационар вам будет нужно:

в день госпитализации (накануне операции)

В день операции

В палате

Мед. персонал окажет помощь

День 3-4: перед выпиской

Внимание! Постарайтесь не садиться за руль до окончания приема обезболивающих препаратов!

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Что такое диастаз прямых мыщц

Это увеличение пространства между правой и левой брюшной мышцей по сравнению с нормой. В норме данные мышцы соединены друг с другой белой линией. Медиками данная линия называется сухожильным апоневрозом. Это светлая пластина, сформированная из плотных коллагеновых волокон. При растяжении промежуточной ткани у человека появляются разные косметические и медицинские осложнения.

Условно медики считают то, что диастаз – это расхождение вертикальных мышц передней брюшной стенки, расположенных между лонной костью и ребрами. Сухожильная мембрана, соединяющая продольные мускулатуры, располагается по центру живота. Во время диастаза она истончается, ослабевает, перестает удерживать брюшные мышцы в анатомически правильном положении. Именно из-за этого они расходятся в стороны.

Расхождение мышц связано не только с косметическими дефектами. У таких граждан плохо работают мышцы, мускулатура не способна сдерживать внутрибрюшное давление.

При сильном отклонении от нормы у человека формируется грыжа белой линии, чрезмерно сильно выпячивается пупок. При этом у него внутренние органы упираются в кожу и сильно страдают от любого механического воздействия.

Помимо этого, диастаз приводит и к появлению у человека спланхноптоз. При нем у человека ослабевает мышечная ткань, а внутренние органы сильно опускаются. Такие пациенты часто страдают от вздутия живота, запоров, тошноты. А еще у них учащается сердцебиение, и возникают частые головокружения.

Обычно данный недуг беспокоит представительниц слабого пола. Очень редко диастаз появляется и у мужчин. Его появление связано с трудовой деятельностью мужчин. А еще данный недуг часто возникает у мужчин, которые не следят за своим весом, и часто кушают в ресторанах быстрого питания.

Диастаз приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб. Поэтому часто такие граждане страдают от болей в спине, искривления осанки.

Признаки, симптомы и причины.

Диастаз на начальном стадии не проявляет себя никакими типичными симптомами. У человека лишь возникает килеобразное выпячивание брюшной стенки по середине живота, а при напряжении пресса появляется полукруглое углубление в центре живота.

На более поздней стадии у больного с диастазом могут появиться следующие неприятные симптомы.

Помните: диастаз – это очень коварный недуг. Из-за него может быстро нарушиться работа ЖКТ. При этом пациент страдает от недержания мочи, которое возникает у него при напряжении брюшины, чихании, кашле. Дополнительно у него могут появиться застои в сосудах ног.

Таким образом, если у человека появился один из вышеописанных симптомов, то ему незамедлительно требуется обратиться к врачу, пройти полное обследование.

Также пациент может выявить диастаз у себя самостоятельно.

Ему лишь требуется:

Помимо этого, больной может провести и несколько иной тест.

В таком положении человек может увидеть у себя сильное выпячивание, расположенное в центре живота, которое имеет достаточно ровные контуры. А при ощупывании данной области и пупка пациент может выявить у себя небольшое углубление, расположенное между мышцы.

Примечание: люди, имеющие лишний вес, так выявить у себя диастаз в домашних условиях не смогут.

Дополнительно пациенту придется пройти инструментальные методы исследования.

Ему потребуется сделать:

Чаще всего люди задаются вопросом о том, почему у них появился диастаз. Обычно он возникает при повышенном внутрибрюшном давлении, слабости соединительной и мышечной ткани брюшины.

Не стоит забывать о том, что диастаз обычно появляется у представительниц слабого пола после родов. Именно в период ношения ребенка у представительницы слабого пола возникает сильное внутрибрюшное давление, которое негативно сказывается на мышцах живота.

Помимо этого, диастаз может появиться у представительниц слабого пола:

Почему же именно беременные дамы страдают от данного недуга?

Причем при повторных родах у женщин вновь появляется диастаз, но уже в более серьезной форме. Многие дамы после повторных родов садятся на жесткую диету, прибегают к серьезным физическим упражнениям. Но неправильно подобранный комплекс упражнений приводит к еще больше расхождению мышц живота. Из-за этого выпуклость на животе становится более оформленной. Помните: с помощью физических нагрузок избавиться от сильного диастаза практически невозможно. В этом месте у человека нет мышечных волокон, поэтому накачать пресс людям с диастазом практически невозможно.

Помимо этого, диастаз очень часто мучает и маленьких детей.

Чаще всего он появляется у малышей:

Детей с диастазом выявить очень просто.

Таким образом, если у человека имеется диастаз, то его беспокоят следующие типичные симптомы.

У него возникают:

Также у больного с диастазом часто атрофируются мышцы передней брюшной стенки.

Виды, методы и принципы лечения диастаза

Не только визуально, но и внешне пациент может самостоятельно выявить у себя диастаз брюшных мышц. Так даже он может определить его степень.

В норме ширина расхождения между мышцами должна быть не больше 2 см.

Условно медиками выделяется 3 стадии диастаза мышц брюшной полости.

У дам в первые дни после родов может появиться диастаз в 2,5 см и более. Через 1-1,5 месяца данный недуг проходит самостоятельно.

Не стоит забывать о том, что операцию проводят не всем пациентам, имеющим диастаз прямых мышц живота.

К примеру, она запрещена при наличии у больного:

Этапы удаления, лечение

Избавиться от диастаза можно по-разному. Метод лечения недуга зависит от причины, вызвавшей его.

К примеру, если диастаз появился у дамы, имеющей проблемы в работе внутренних органов, то первоначально ей нужно избавиться именно от этого недуга. А уже потом она может согласиться на эстетическую коррекцию.

Если же дама хочет быстрее вернуться в прежнюю форму, то ей стоит следить за своим питанием, делать упражнения, помогающие укрепить брюшные мышцы. А еще такие упражнения улучшают сократимость матки и помогают предотвратить появление у представительницы слабого пола послеродовых маточных кровотечений

Не стоит забывать о том, что не все упражнения помогут избавиться от сильного расхождения.

К примеру, дамам не рекомендуется поднимать и скручивать торс, выполнять различные упражнения на шведской стенке.

Врачи рекомендуют дамам заняться пилатесом. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцы, избавят от диастаза. Поперечная мышца помогает нормализовать внутрибрюшное давление, удерживает органы, расположенные в брюшной полости в нормальном положении.

Если же у пациента есть хронические недуги или нарушено пищеварение, то вначале следует избавиться именно от них недугов.

При диастазе первой и второй степени медики рекомендуют больным заняться полезные тренировки, заняться дыхательной гимнастикой, сесть на диету. Так состояние мышц брюшной стенки улучшится, эстетические недостатки пропадут.

Первоначально женщинам и мужчинам с диастазом рекомендуется заняться следующими упражнениями.

Если у пациента диастаз мышц брюшного пресса появился самопроизвольно, то упражнения в данном случае ей просто не помогут.

Дополнительно при диастазе первой степени пациент может сделать следующий комплекс. Он может заняться статическими упражнениями, которые подготовят его организм к динамическим упражнениям.

Но перед занятиями больному следует учесть следующие несложные правила.

Чаще всего пациентам с диастазом рекомендуется делать обычные втягивания. Причем выполнять их пациент может в любом удобном для него месте.

Но важно выполнять упражнение правильно.

Чем чаще вы будет выполнять данное упражнение, тем быстрее она заметит результат.

Дополнительно дама может заняться упражнениями по технике Таплер.

Делать комплекс придется 2,5 недели.

Причем нужно не только делать упражнения, но и нужно:

При этом практически постоянно пациент должен выполнять пульсирующее движение пупка к позвоночнику. Но дыхание при этом задерживать запрещено. Также важно и контролировать во время выполнения упражнения и живот. Для этого его можно стянуть полотенцем или иным отрезком ткани. Комплекс следует выполнять в положении « сидя», спину важно удерживать прямой. Сделать нужно за 1 подход не менее 100 повторений. Промежуток между повторениями должен быть не меньше 2-3 минут.

Дополнить комплекс пациент может следующими несложными упражнениями.

Он может лечь на спину:

Упражнения можно дополнить массажем. Но делать его рекомендуется с массажным маслом или с кремом, содержащим Пантенол. Во время массажа можно делать круговые движения по животу, слегка массируя его. Позже можно выполнять легкие надавливания на живот.

Сильного эффекта от массажа не будет, но он прекрасно дополняет собой основной комплекс лечения.

При диастазе 3 степени больному рекомендуется сделать хирургическую операцию. Но операцию проводят через 1 год после родов.

Пациенту с диастазом брюшных мышц проводят разные операции.

Дополнительно пациенту делают операцию с:

Цена операции по устранению диастаза прямых мышц живота зависит от степени запущенности заболевания и от способа лечения. Средняя стоимость в различных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Великого Новгорода — 95 000 руб.

Результат после процедуры

После операции пациентке требуется находиться под присмотром врачей 2 дня. А через 2 недели она даже может снова приступить к физическим упражнениям. Но чаще всего больные уже в первые дни после операции чувствуют себя очень хорошо, т.к. процедура проводится с помощью эпидуральной анестезии, а восстановление после нее проходит очень легко. Но несколько месяцев после операции пациенту придется носить бандаж.

После традиционной хирургической операции больному придется дольше восстанавливаться. Ему нельзя поднимать больше 10 кг, а еще он должен на 3 месяца отказаться от физических упражнений.

Также после операции у пациента могут появиться сильные боли и останется шрам длиной в 10 см. Но прогноз выздоровления после таких операций положительный.

Таким образом, чтобы быстрее восстановиться после операции пациент должен учесть следующие несложные правила.

После операции пациент может не только избавиться от диастаза, но также после операции у него:

Диастаз – это неприятный недуг, который может быстро развиваться, и заметно усложнять жизнь любому человеку. Но если вовремя принять меры и строго выполнять все рекомендации врача, проблема решаема.

Источник

Диастаз после родов

Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

7 статей

Диастаз – это расхождение в стороны прямых мышц живота. При этом истончается и растягивается белая линия живота – соединительнотканная структура, которая соединяет мышцы, формирующие те самые желанные «кубики пресса».

Если ее ширина составляет более 20 мм – мы говорим о наличии диастаза прямых мышц.

Сам по себе диастаз – не болезнь, а скорее физиологическое состояние. Это не грыжа: в белой линии нет дефекта, соответственно нет риска ущемления внутренних органов. В то же время расширение и истончение белой линии увеличивает потенциальный риск развития истинных грыж.

Причины появления диастаза

В послеродовом периоде расстояние между мышцами уменьшается, но этот процесс занимает около года. Проведенное нашими норвежскими коллегами обследование 300 женщин показало, что через 6 недель после родов диастаз сохраняется у 60% женщин, а через 12 месяцев – только у 33%. Именно поэтому мы не рекомендуем рассматривать вопрос об оперативном лечении диастаза ранее, чем через год после родов.

Классификация диастаза

Существует несколько классификаций диастаза. Еще в 1990 г. Ranney предложил определять диастаз как небольшой при ширине до 3 см, умеренный – 3-5 см и большой – если расстояние между прямыми мышцами составляет 5 и более см.

Сегодня мы чаще всего пользуемся классификацией Reinpold и соавт. (2019), которая схожа с классификацией грыж Европейского Общества Герниологов. Также мы отмечаем количество беременностей, состояние кожи, клинические симптомы и ряд других параметров, которые помогают нам в каждом конкретном случае тщательно описать ситуацию и выбрать оптимальный способ коррекции диастаза.

Симптомы диастаза

Зачастую диастаз виден невооруженным взглядом. Для его более четкого определения мы просим пациенток в положении лежа поднять голову и плечи. При этом сокращаются прямые мышцы живота и становится видно выпячивание или наоборот, углубление по линии, проходящей от грудины до лобка. Пальпация позволяет более точно выявить наличие и степень диастаза.

Диастаз может проявляться и клиническими симптомами. Потеря прочной «точки опоры» для мышц передней брюшной стенки приводит к перераспределению статической нагрузки, что в свою очередь может приводить к тазовой и поясничной боли, а в некоторых, к счастью редких, случаях – и нарушению функции органов таза.

Диагностика диастаза

Мы стандартно используем ультразвуковое исследование (УЗИ) для точного определения наличия, длины и ширины диастаза, дефектов и грыж белой линии. УЗИ входит в консультацию и выполняется хирургом, который определяет тактику лечения. Такой подход, по нашему мнению, является оптимальным и позволяет получить достоверную дополнительную информацию, влияющую на принятие тактического решения.

В некоторых случаях, обычно при выраженном диастазе и наличии грыжи, проводим компьютерную томографию, что дает нам понимание состояния передней брюшной стенки и позволяет определить и смоделировать оптимальный способ пластики диастаза.

Как можно лечить диастаз?

Как мы уже говорили выше, диастаз – это не болезнь, скорее послеродовое состояние, приводящее к эстетическому и функциональному дефекту передней брюшной стенки. Соответственно, мы предпочитаем заменить «лечение» на «коррекцию».

Корректировать внешние проявления зачастую может правильно подобранный комплекс упражнений. Надо помнить, что не все упражнения можно выполнять при диастазе. Под запретом все виды упражнений, которые могут способствовать увеличению диастаза – это все базовые упражнения с отягощениями (становая тяга, приседания), многие упражнения на мышцы брюшного пресса – скручивания, подъемы ног в висе и т.д. Классическая «планка» также не рекомендуется пациенткам с диастазом.

Какие же упражнения мы рекомендуем при диастазе? Все, которые укрепляют «глубокие мышцы кора»: боковая планка, втягивание живота, «кошка», упражнения Кегеля.

Они не могут уменьшить ширину белой линии (мы помним, что это не мышца, а соединительная ткань, которую нельзя «накачать»), но часто способны улучшить внешний вид живота и качество жизни его обладательницы, как показало недавнее исследование Thabet и Alshehri, хотя уровень доказательности этого тезиса невысокий. Тем не менее, мы рекомендуем программу тренировок в течение не менее 6 месяцев, прежде чем рассмотреть вопрос о хирургической коррекции диастаза.

NB! Это не относится к ситуациям, когда диастаз сочетается с грыжами – пупочной или белой линии. Устранить грыжи физическими упражнениями невозможно, мы сразу переходим к хирургическому варианту лечения (здесь – именно лечения).

Лечение диастаза хирургическим путем

Хирургические операции при диастазе – довольно обширная тема: вариантов операций несколько: лапароскопические (минимум три принципиально разных методики) и открытые (тоже не менее трех), с применением имплантов или без них, различным шовным материалом и т.д. Посвятим этим особенностям отдельную статью, а сейчас лишь кратко остановимся на показаниях к хирургической коррекции:

При выполнении этих четырех условий можем планировать хирургическое лечение диастаза.

Профилактика диастаза

Научно обоснованных мер по профилактике диастаза на сегодняшний день практически нет. Уменьшить давление на переднюю брюшную стенку можно соблюдая эти 5 принципов:

Источник

Операция по удалению диастаза

Операция по удалению диастаза заключается в ушивании растянутого апоневроза, так называемой «белой линии». Это сухожилие, которое соединяет 2 прямые мышцы, расположенные по обе стороны от пупка. Многие пытаются убрать диастаз специальными упражнениями. Но чтобы правильно оценить возможности лечебных методик, важно понимать, что тренировками деформацию соединительной ткани не исправить.

Упражнения укрепят мышцы, но на уменьшение расстояния между ними никак не повлияют. Ушивание диастаза – это единственный возможный способ устранить дефект.

Диастаз прямых мышц живота возникает, когда передняя брюшная стенка сильно растягивается и остается в таком состоянии в течение длительного времени:

Чаще всего диастаз передних мышц диагностируют у женщин после родов. Чрезмерное растяжение брюшной стенки происходит на последних месяцах беременности, когда малыш, а вместе с ним и матка, значительно увеличиваются в размере. Белая линия растягивается, ее структура нарушается.

После рождения малыша живот постепенно уменьшается, но сухожилие у многих остается растянутым. Послеродовой диастаз принято считать физиологическим. У большинства женщин он проходит в течение первого года после родов. Если расхождение остается больше нормы (более 2 см), его считают патологическим.

Сухожильные волокна средней линии не восстанавливаются:

Когда расстояние между мышцами не превышает 5 см, человек о диастазе может даже не догадываться. На начальном этапе единственным проявлением болезни становится выпуклый живот, а также широкое углубление по средней линии живота, которое особенно заметно у стройных пациентов.

При выраженном диастазе больные жалуются на появление болей в верхней части живота, которые появляются после физической нагрузки, при напряжении живота. При длительной ходьбе начинает болеть поясница, после приема пищи часто появляется дискомфорт.

При отсутствии лечения развивается атрофия мышц, смещаются внутренние органы, расположенные в брюшной полости, что приводит:

Источник

Лечение диастаза прямых мышц живота без операции

У 25% женщин после беременности происходит растяжение волокон белой соединительной ткани, которая «скрепляет» кубики пресса. Аналогичные проблемы возникают у мужчин при чрезмерном поднятии тяжестей, высокоинтенсивных нагрузках, лишнем весе и резком похудении. Столкнувшись с патологией, человека интересует, существует ли лечение диастаза прямых мышц живота без операции? Собрав информацию о консервативных методиках и их эффективности, пациент принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Правильная постановка диагноза

Делать выводы лучше на основании диагностики, проведенной квалифицированным доктором. В интернете на форумах молодых мамочек выложена масса тренировочных комплексов на пресс. Они якобы возвращают телу былые очертания. Следовать им без консультации врача опасно, многие упражнения («велосипед», «планка», скручивания и др.) способны закончиться ущемленной грыжей.

Существуют и специальные спортивные группы из профессиональных тренеров, обещающих быстрое и легкое лечение диастаза прямых мышц живота без операции на любых стадиях с помощью особых физкультурных методик. Похожие заявления требуется критически осмыслить. Соединительные волокна, которые подверглись ослаблению и расхождению – не мышечные. Их физиологически невозможно «натренировать».

Лечение диастаза прямых мышц живота без операции – миф?

Укрепить мышечный корсет, удерживающий брюшину в естественном положении можно. Есть существенные ограничения.

Прежде чем пробовать специальные упражнения, необходимо полноценно обследоваться и получить назначения лечащего врача. При наличии показаний доктор составит рекомендации относительно вида полезной физической активности. Если стадия болезни запущенная, объяснит, какие виды тренировок категорически запрещены.

Что нужно помнить

Пускать болезнь на самотек не стоит – состояние не корректируется самостоятельно, с течением времени прогрессирует.

Источник

Диастаз после родов

3 из 10 женщин будут страдать от легкой формы диастаза после первой беременности. Кроме того, вероятность возникновения диастаза, а также его тяжесть возрастают после многоплодных родов.

Причины появления диастаза после родов и провоцирующие факторы

Брюшная стенка состоит из поддерживающей и связывающей ткани, включая коллагеновые волокна. Из-за гормонов беременности натяжение волокон уменьшается, и они начинают растягиваться, а мышцы живота уступают место растущему ребенку. Разделение прямых мышц живота по средней линии соединительной ткани, соединяющей их (linea alba), называется диастазом. Linea alba проходит от нижней части грудины до верхней части лобковой кости и обычно имеет ширину около 1 см. Диастаз может возникать в любом месте от верха до низа средней линии. После родов этот процесс саморазрешится, и волокна коллагена восстановят свою обычную тяговую силу. Тем не менее, длительное растяжение или разрыв волокон может привести к тому, что связывающая ткань не сможет полностью восстановиться.

Наличие диастаза совершенно нормально в течение третьего триместра. Однако существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития нарушения, которое с трудом можно будет убрать:

Симптомы и методы определения наличия диастаза

Диастаз после родов не сопровождается какой-либо выраженной клиникой, но может вызвать следующие неприятные нарушения:

Как определить диастаз после родов? Чтобы выявить подобные изменения можно прибегнуть к простому тесту в домашних условиях:

Подобная самодиагностика позволит выявить размер «пространства» и хотя бы ориентировочно узнать степень расхождения. Чем больше пальцев поглотило «пространство», тем выраженней диастаз.

Если вы нащупали такой «просвет» спустя несколько недель после родов, паниковать не нужно. Со временем соединительная ткань вернется в норму, возобновится эластичность. Однако не стоит забывать про специальные упражнения, которые ускорят процесс восстановления.

Обычно диастаз восстанавливается естественным путем в течение первых шести месяцев после родов. После беременности вы можете ежемесячно проверять свой диастаз, чтобы следить за ходом выздоровления.

Упражнения при диастазе после родов

Упражнение «мостик»

Для выполнения упражнения необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях (руки выпрямлены вдоль тела). На вдохе приподнять таз, задержать на несколько секунд и на выдохе опустить. Повторить 10-15 раз.

Упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить глубокие мышцы живота, потому что все основные мышцы автоматически сжимаются как единая группа. Эти упражнения могут выполняться в раннем послеродовом периоде.

Упражнение «приседание возле опоры»

Станьте ровно возле стенки, прижимаясь к ней спиной. Далее следует присесть до угла 90 градусов, поместив между ног резиновый мячик (если нет мяча, можно использовать книгу или небольшую бутылку с водой).

Упражнение «подъем ног»

Исходное положение — лежа на полу, на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога согнута в колене, вторую нужно поднять вверх и выпрямить, удержав в воздухе 3-5 секунд. Все тоже самое повторить с другой ногой. Необходимо дойти до 3-5 подходов по 20 повторений.

Дыхательная гимнастика при диастазе

Дыхательные упражнения помогают переучить диафрагму, а точнее — вернуть ее в нормальное положение и функционирование. Во время беременности растущая матка как будто выталкивает диафрагму вверх и та, теряет способность возвращаться в нормальное положение. Поскольку диафрагма формирует верхнюю часть основных мышц, важно переучить ее и вернуть ей исходно положение. Вот несколько хороших упражнений:

Расстояние между двумя брюшными мышцами — не самый важный аспект. Гораздо важнее, чтобы все мышцы живота могли снова работать вместе, обеспечивая качественную поддержку позвоночника.

Запрещенные упражнения при диагностировании диастаза после родов

Перед тем, как начать работу над устранением диастаза, следует обратить внимания на упражнения, которые категорически запрещается выполнять. Среди таковых следующие виды нагрузок:

Лечение диастаза хирургическим путем

Возможно эндоскопическое устранение диастаза. Процедура предполагает несколько проколов, через которые будет проводиться сшивание мышечной ткани.

Влияние диастаза на планирование беременности

В целом, планирование беременности при диастазе возможно. Но, как правило, после родов назначается операция по устранению подобного нарушения. За более точной информацией следует обратиться к хирургу.

Источник

Диастаз после родов

Диастаз после родов диагностируется у 2-3 женщин из 10, обратившихся к врачу. На начальных этапах заболевания женщину беспокоят лишь незначительные проявления, которые, как правило, не вызывают настороженности. Однако в дальнейшем присоединяется целый ряд серьезных нарушений.

Чаще всего заболевание появляется на фоне беременности или через 2-3 месяца после родов. Диастаз может появиться как у женщин хрупкого телосложения, не занимающихся спортом, так и у тех, кто ведет активный образ жизни. Также в группе риска женщины, имеющие несколько детей с небольшой разницей в возрасте.

Почему появляется диастаз после рождения ребенка

Причиной диастаза является расхождение так называемой «белой» линии живота — сухожильных волокон, соединяющих прямые мышцы живота. Растяжение и истончение прямых мышц живота при диастазе после родов может происходить вследствие изменений в организме женщины, связанных с беременностью и рождением ребенка. Увеличение матки в размерах приводит к растяжению брюшной стенки и увеличению внутрибрюшного давления.

Также играют роль гормоны, оказывающие влияние на состояние тканей. В результате действия гормонов соединительнотканные структуры становятся более рыхлыми: так связочный аппарат таза подготавливается к родам. Однако гормоны также действуют на волокна, соединяющие мышцы живота, что приводит к диастазу.

Усугубляет ситуацию врожденная слабость соединительной ткани, нарушение работы кишечника, вследствие чего появляются запоры, что ведет к повышению внутрибрюшного давления. Неблагоприятным фактором является лишний вес и малоподвижность.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: 222-10-87

или заполните форму ниже

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Как проявляется диастаз

При отсутствии диастаза расстояние между прямыми мышцами, измеряемое от мечевидного отростка грудины до пупка, не превышает 2 см. Однако при расхождении мышц расстояние увеличивается; на основании этого показателя различают несколько стадий болезни, для каждой из которых характерно наличие тех или иных симптомов.

Если на начальном этап заболевания выпячивание в виде валика по средней линии живота, которое возникает при напряжении мышц, сопровождается незначительными симптомами, то на 3-й стадии, когда из-за атрофии мышц внутренние органы брюшной полости смещаются, появляется нарушение дыхания, пищеварения, кровообращения, формируются грыжи. Их появление сопровождается риском развития осложнений. Помимо ухудшения самочувствия женщину беспокоит эстетическая неудовлетворенность внешним видом: отвислый живот, грыжи, растяжки.

Можно ли на начальном этапе определить диастаз самостоятельно

В домашних условиях для выявления диастаза мышц после родов существует несложный тест. Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни — на полу. Затем следует немного приподняться и слегка согнуть шею. При напряжении мышц живота появившееся по средней линии живота выпячивание в виде валика свидетельствует о наличии диастаза. Однако у женщин с лишним весом определить дефект сложнее, в этом случае лучше обратиться в клинику. Существует безболезненный и доступный метод диагностики — УЗИ, позволяющий не только подтвердить заболевание, но и определить стадию дефекта.

Что делать

После родов прямые мышцы сокращаются и сходятся к центру самостоятельно. Как правило, процесс занимает пару месяцев. Полностью структура ткани восстанавливается в течение 8-12 месяцев. Стремление женщины ускорить процесс с помощью интенсивных тренировок приводит к противоположному эффекту — появляется диастаз, который уже не исчезнет самостоятельно. Более того, процесс будет прогрессировать.

В первые месяцы после родов при легкой стадии диастаза можно добиться улучшения с помощью специальных упражнений. Однако их должен порекомендовать специалист по лечебной физкультуре, поскольку существует ряд движений, которые важно исключить. Например, подъем ног в лежачем положении, качание пресса и другие подобные упражнения принесут только вред.

Важно учесть, что восстановление тканей до состояния, как перед беременностью, не всегда возможно. Ослабленные мышцы, большая степень растянутости, повторные беременности, а также наследственная дисплазия соединительной ткани могут препятствовать восстановлению. Также физические упражнения окажутся бесполезными в запущенной стадии или через год после родов. Единственно эффективной в подобных ситуациях будет коррекция растянутой линии живота.

Мой подход к лечению

В настоящее время существуют различные методы лечения диастаза после родов: с помощью натяжной пластики местными тканями, ушиванием дефекта с использованием сетчатого импланта, методом ненатяжной пластики с применением сетчатого эндопротеза. Целью любой из этих методик является устранение расхождения тканей с укреплением зоны брюшной стенки. Сделать это можно лишь с помощью реконструктивной операции брюшной стенки, сопровождающейся сшиванием прямых мышц живота. Благодаря такой операции диастаз после родов можно надежно устранить — без необходимости выполнения ежедневных упражнений, зачастую бесполезных.

Я отказался от пластики методом натяжения с использованием местных тканей, поскольку при этой методике в дальнейшем высока вероятность рецидива. Также я не использую метод ненатяжной пластики только с применением сетчатого эндопротеза: в этом случае, хотя имплант покрывает всю площадь дефекта, качественно сопоставить мышцы при реконструкции невозможно. При диастазе II-III степени я использую методику лапароскопической пластики.

Как проводится операция

Среди существующих методов доступа (с помощью открытой операции — через разрез передней стенки живота, через единственный прокол в зоне пупка размером не более 4 см — трансумбиликально) я отдаю предпочтение малотравматичной технике — коррекция осуществляется через три небольших прокола в зоне бикини, без разреза брюшной стенки. Если имеется рубец после кесарева, то проколы делаются в этой зоне. Такая методика имеет множество преимуществ (по сравнению с открытой операцией).

Кожа живота не отделяется от апоневроза, не растягивается дополнительно крючками (как это делается при открытой операции). Подобный подход сводит к минимуму эффект «избыточной» кожи. Сшивание мышц живота производится на всем их протяжении: от мечевидного отростка и далее вниз до лона, поэтому в процессе обязательно удаляется пупочная грыжа, если она имеется. При наличии других косметических дефектов, например, рубцов или растяжек в зоне операции, я также устраняю эти недостатки. При необходимости форма пупка также корректируется.

Для ушивания прямых мышц используется специальная нить — система V-look (Швейцария). Дополнительно ставится двуслойный мягкий инертный сетчатый имплант с адгезивным покрытием (компаний Швейцарии или США). Сетка, выполненная в 3D-плетении, со временем прорастает соединительной тканью и становится «вторым» апоневрозом. Изготовленная из инертного материала, она не вызывает аллергию и не отторгается организмом. Установка импланта обеспечивает отсутствие рецидива за счет удерживания ушитых мышц в необходимом положении. В результате операции:

Прооперированные пациенты уже в первый день после операции могут ходить, на следующий день разрешено принимать пищу. Выписка из стационара возможна через два дня. Занятия спортом можно возобновить через два месяца после операции. Беременность лучше планировать не ранее, чем через 6-12 месяцев после выписки.

Преимущества эндоскопических методик

Операция выполняется с использованием современного эндоскопического оборудования, что также имеет свои преимущества. Поэтому риск интраоперационных осложнений исключен, поскольку все манипуляции выполняются под визуальным контролем.

При наличии сопутствующих заболеваний, подразумевающих хирургическое лечение (например, при желчнокаменной болезни, наличии кисты и др.), при желании пациентки возможно проведение симультанной операции. В этом случае можно избавиться от 3-5 заболеваний в ходе одной лапароскопии.

Мною проведено более 400 операций по устранению диастаза, в том числе с запущенной стадией заболевания. Для любой обратившейся ко мне женщины я подбираю метод лечения только индивидуально, учитывая все имеющиеся детали: степень диастаза, сопутствующие заболевания, наличие других косметических дефектов, а также пожелания самой пациентки, касающиеся лечения.

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольные поверхностные пучки мускулатуры брюшного пресса. Проявляется выпячиванием по срединной линии живота, болями в эпигастральной и околопупочной области, диспепсическими расстройствами, метеоризмом, запорами, недержанием мочи при нагрузках. Диагностируется при помощи пальпации, эхографии брюшной стенки, рентгенографии полости живота. Для лечения применяется коррекция нагрузок и двигательной активности, диеты, ЛФК, массаж, кинезиологическое тейпирование, эндоскопическая и классическая абдоминопластика.

МКБ-10

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. В связи с эпидемическим характером распространения ВИЧ-инфекции в последние годы увеличивается количество случаев заболевания, обусловленных вторичной дистрофией мускульных и соединительнотканных волокон.

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

Факторы риска

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани под влиянием релаксина, незрелости сухожильно-мышечных структур живота у недоношенных или их дистрофии в терминальных стадиях различных патологических процессов. В физиологических условиях апоневротическая мембрана самостоятельно сокращается по мере укрепления соединительной ткани и мышц у младенцев, постепенного уменьшения объема брюшной полости в послеродовом периоде и при плавном похудении.

Расхождение прямых поверхностных мышц в младенчестве обычно исчезает к 6-12 месячному возрасту, однако восстановительный процесс может несколько затягиваться у ослабленных детей и не полностью завершаться при синдроме Дауна. У родившей женщины диастаз в норме самопроизвольно закрывается в течение 2-12 месяцев после естественных родов.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза мышц живота

Консервативная терапия

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. В качестве вспомогательного метода может применяться кинезиологическое тейпирование.

Консервативный подход с использованием специального комплекса ЛФК и массажа допустим при диастазе I степени. Пациенту рекомендуется соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, исключить поднятие тяжестей более 5-6 кг, упражнения в упоре и коленно-локтевой позиции, в том числе планку и отжимание, прогибы, скручивание, обратное скручивание.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

Прогноз и профилактика

При диагностике и лечении диастаза на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление без проведения хирургических вмешательств. Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться опасные осложнения (ущемление грыжи), требующие ургентной операции.

Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

Источник

Операция по ушиванию диастаза

Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета

7 статей

Сегодня мы поговорим о методах хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота. Это не всегда «ушивание» и не только ушивание, особенно если речь идет о часто сопутствующей пупочной грыже или грыже белой линии живота. Скорее это реконструкция передней брюшной стенки, и подходить к ней нужно со всей ответственностью. Оптимально, если операцию при диастазе проводит хирург с большим опытом в лечении различных грыж (герниологии).

Причины появления и диагностика диастаза подробно рассмотрены нами в отдельной статье.

Как ушивают диастаз?

Существует несколько принципиально разных подходов к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.

Чаще всего диастаз ушивается во время абдоминопластики нашими коллегами – пластическими хирургами. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев они ограничиваются простым ушиванием белой линии (так называемая «пликация»), иногда двумя рядами швов.

Простая пликация «обычным» рассасывающимся шовным материалом грозит риском повторного появления диастаза (не говоря о грыже) в 40% случаев, по данным исследования, проведенного Van Uchelen и соавт [1]. Конечно, такие результаты не могут нас устраивать.

Пластика местными тканями без использования сетчатого импланта вполне допустима при небольшом диастазе, шириной до 40 мм и грыже с дефектом до 10 мм. Это доказано и рекомендовано в клинических рекомендациях Европейского герниологического общества (EHS). При пластике передней брюшной стенки мы используем в своей практике нерассасывающийся шовный материал последнего поколения, «якорного» типа (V-loc PBT), который, по нашему мнению, значительно надежнее традиционно используемых вариантов, и это с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Хорошие результаты демонстрирует ушивание диастаза с помощью тангенциальных швов, что мы используем в некоторых случаях.

Рис 1. Тангенциальные швы при открытом ушивании диастаза прямых мышц позволяют сделать рельеф передней брюшной стенки более плоским [2]

Диастаз более 40 мм или наличие грыжи с дефектом более 10 мм – показание к применению сетчатого импланта («сетки»).

Сетчатый имплант служит для укрепления ушитой белой линии и/или грыжевого дефекта. Бессмысленно просто закрывать ей диастаз, что я несколько раз с удивлением наблюдал у коллег – при таком варианте выпячивание белой линии после операции происходит вместе с сеткой, косметический результат этой операции – никакой.

Принципиально имплант можно разместить в различных слоях передней брюшной стенки:

Мы используем все варианты, выбирая оптимальный для каждой пациентки (пациента) в конкретной клинической ситуации. Исключая разве что вариант B – давно доказавший свою неэффективность.

Крайне редко используем расположение импланта в брюшной полости (интраабдоминально). Дело в том, что полипропилен (или полиэстер), из которого состоит сам имплант, не должен контактировать с органами брюшной полости – он вызывает массивный спаечный процесс, приводящий к спаечной кишечной непроходимости и другим угрожающим жизни осложнениям. Импланты для интраабдоминальной пластики имеют специальное противоспаечное покрытие с одной стороны, которое значительно увеличивает стоимость импланта, однако не всегда способно «защитить» органы. И если недавно это были единичные случаи, то сегодня все чаще и чаще в среде хирургов-герниологов раздаются голоса об отказе от этой методики. Я отказался от нее несколько лет назад, после того как дважды оперировал пациентов (из других клиник, и даже стран) с осложнениями. Да, это немного, но зачем подвергать пациента даже минимальному риску осложнений, которого можно избежать?

Рис. 2 Варианты размещения сетчатого импланта при пластике грыж и диастаза: A – над апоневрозом (onlay), B – вшивание в край дефекта (inlay), C – в подмышечном пространстве, D – в предбрюшинном пространстве (underlay preperitoneal), E – в брюшной полости (underlay intraperitoneal) [2].

Выбор оптимального слоя для расположения импланта зависит от многих факторов: от наличия и ширины дефектов апоневроза и степени диастаза – до индекса массы тела и состояния кожи пациентки. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, мы выбираем его совместно с пациенткой на консультации.

Лапароскопическая или открытая операция?

Открытые операции мы выполняем только при наличии избытка кожи и ее выраженных изменений, когда ушивание диастаза выполняется вместе с абдоминопластикой (удалением избытка кожи и «натягиванием» кожно-жирового лоскута). Обычно работаем вместе с пластическим хирургом, на наш взгляд такая командная работа дает оптимальный результат.

Впечатления нашей пациентки после такой операции Вы можете посмотреть в ее видеоблоге (ссылка на видеоотзыв). Она живет в Великобритании, но оперировали мы ее в Москве.

В остальных случаях отдаем предпочтение малоинвазивным вариантам пластики диастаза прямых мышц живота. Разновидностей этих операций тоже несколько:

Большинство коллег выполняет лапароскопическую пластику, работая из брюшной полости. Не лучший вариант, на наш взгляд:

Внешний вид живота после лапароскопической(из брюшной полости) пластики диастаза, выполненной в сторонней клинике.

При ушивании белой линии из брюшной полости, но выполняется «изнутри кнаружи». Это неминуемо приводит к формированию «киля» или «плавника» из сложенной пополам белой линии, которая выпячивается наружу. У худых пациенток это видно невооруженным взглядом, у других – если присмотреться

Нет диссекции кожно-жирового лоскута. Это приводит к его деформации при ушивании, а пупок становится щелевидным, что не всегда устраивает пациенток.

Расположение сетчатого импланта в брюшной полости, что, как уже обсуждалось, может привести к специфическим осложнениям

Улучшить косметический результат такой операции можно с помощью так называемых «кулисных» швов, когда мы «собираем» избыток белой линии при наложении шва. Но проблема с деформацией кожи и пупка и при этой технике остается.

Мы отказались от этой методики, и выполняем лапароскопическую (а точнее – эндоскопическую) пластику передней брюшной стенки другим способом, работая в толще слоев передней брюшной стенки. Это безусловно технически сложнее, операция длится дольше, но результат того стоит. При этом методе я ушиваю белую линию «снаружи внутрь», пряча избыток белой линии в толщу передней брюшной стенки. Это особенно важно у худых пациенток, у которых любая деформация брюшной стенки будет видна, как на ладони.

На сегодняшний день в большинстве случаев мы выбираем именно эту технологию лапароскопического устранения диастаза и грыжи – как с сеткой, так и без нее.

Реабилитация

3. Внешний вид живота на следующий день после эндоскопической пластики диастаза и пупочной грыжи. Обратите внимание на полное отсутствие «киля» и деформации зоны пупка у этой миниатюрной девушки

В подавляющем большинстве случаев пациенты проводят в клинике 2-3 дня. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях, с периодическими контрольными осмотрами оперировавшего хирурга, готов ответить на вопросы пациентов по телефону (или WhatsApp) в круглосуточном режиме в любой день.

Подробно о реабилитации мы поговорим в другой статье, здесь приведем лишь основные принципы:

Первый месяц после операции:

Обязательное ношение послеоперационного бандажа и компрессионного белья, практически круглосуточно

Минимальная, но ежедневная физическая нагрузка, в основном это упражнения на растяжку мышц туловища, рук и ног, сгибания-разгибания в голеностопном и коленном суставах, подъемы на носки, можно начинать упражнения для укрепления мышц тазового дна. Прогулки обязательны, но на небольшие дистанции.

Следите за осанкой, старайтесь держать спину и голову прямо

Диета должна содержать достаточное количество клетчатки (25-30 г/сутки) и воды (не менее 1,5 л) для профилактики запоров

Ограничения по подъему тяжестей 3-5 кг в этот период, при том нужно соблюдать правильную технику – с прямой спиной

Второй и третий месяцы после операции

Бандаж можно снимать на ночь, днем желательно его носить, особенно если еще иногда беспокоят боли в области операции

Можно увеличить физическую активность, возможен подъем тяжестей 5-10 кг с соблюдением тех же принципов.

Прогулки без ограничений, из аэробных нагрузок идеально плавание

Упражнения понемногу можно усложнять, включая упражнения Кегеля, вакуум, «кошка», а с 3 месяца – уже можно (и нужно) делать планку и другие упражнения для укрепления мышц так называемого «кора».

С четвертого месяца после операции пациенты ведут обычный образ жизни, возобновляется возможность выполнения практически любых упражнений, в том числе упражнений на мышцы брюшного пресса, которые были под запретом задолго до операции. Это позволяет окончательно восстановить прежний внешний вид живота, практически вернуть его в состояние «до беременности».

Буду рад ответить на Ваши вопросы по электронной почте alexander@natroshvili.ru или WhatsApp +79955000324

С более подробной информацией о лечении диастаза вы можете ознакомиться здесь.

Van Uchelen JH, Kon M, Werker PM: The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg 2001;107(6):1578–1584.

Hernia Surgery, edited by Yury W. Novitsky. Springer, 2016

Abdominal Core Surgery Rehabilitation Protocol, version date 10-14-2020

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота

Рождение ребенка, пожалуй, самое счастливое событие в жизни женщины. Но беременность и роды не проходят для женского организма бесследно, порой они приводят к появлению целого ряда проблем со здоровьем. Одно из самых частых последствий такого рода – диастаз (расхождение) прямых мышц живота.

Если женщина худощава, а брюшной пресс у нее неплохо развит, диастаз проявляется как хорошо заметная, в несколько сантиметров шириной впадина между мышцами. Но куда чаще патология оборачивается появлением у женщины выступающего – порой довольно сильно, как на 3-5 месяце беременности – живота. При этом дефект в мышечном корсете обнаружить по-прежнему легко: если напрячь брюшной пресс, то в зоне диастаза появляется выпячивание. Оно особо заметно, если лежа на спине с согнутыми ногами, пациентка поднимет голову. А если одновременно прощупывать живот в районе пупка пальцами, можно почувствовать, как мышцы в зоне диастаза расходятся в стороны.

Надо ли лечить диастаз?

Дело в том, что предназначение мышц брюшного пресса, вопреки широко распространенному мнению, вовсе не сводится к сгибанию туловища. У них есть ряд едва ли не более важных задач.

Во-первых, эти мышцы – защитный панцирь для расположенных в брюшной полости внутренних органов. Кроме того, они играют важную роль в удержании вертикального положения тела. И как раз эта функция при диастазе страдает больше всего, поскольку мышцы живота раскоординированы. Организм вынужден перераспределять нагрузку, в первую очередь – на мышцы спины. Результат – нарушения осанки, боли в спине и пояснице.

Почему возникает диастаз

Прямые мышцы живота, правая и левая, соединены тонкой, но весьма прочной мембраной, которую называют «белой линией». Ее местонахождение очень хорошо определяется у спортивных людей: оно обозначается вертикальной линией, разделяющей «кубики» пресса. Наибольшей ширины белая линия достигает в верхней части живота, постепенно сужаясь к низу.

Если белая линия растягивается и истончается, удержать мышцы в правильном положении она не способна, и те расходятся в стороны – формируется диастаз. Патология эта встречается из-за недостаточной развитости мышц у недоношенных детей. У взрослых любого пола она может развиваться вследствие дистрофических изменений тканей. И все же намного чаще с этой проблемой сталкиваются рожавшие женщины.

Развитие диастаза во время беременности практически неизбежно: в третьем триместре он наблюдается почти у 100% женщин. Способствуют этому не только увеличение матки, но и гормональные изменения.

Во время беременности организм женщины активно вырабатывает релаксин. Этот гормон препятствует выработке и ускоряет распад коллагена – белка, который входит в состав соединительных тканей. В итоге связки и сухожилия становятся эластичней: так облегчается растяжение родовых путей. Но одновременно релаксин влияет и на состояние других тканей. В частности – становится чрезмерно эластичной и легко растягивается белая линия живота.

Как правило, организм женщины восстанавливается в течение нескольких месяцев после родов. Гормональный фон нормализуется, начинает в достаточном объеме вырабатываться коллаген – и белая линия живота возвращается если не к исходному состоянию, то хотя бы в пределы нормы.

К сожалению, у трети женщин этого так и не происходит. Если диастаз наблюдается даже год спустя, надеяться, что все пройдет само собой, уже не приходится.

Норма расстояния между прямыми мышцами живота

Пациенты моложе
45 лет

Пациенты старше
45 лет

На уровне пупка

Лечение диастаза

Когда речь заходит о мышечных проблемах, мысль о лечебной физкультуре (йоге, фитнесе – в зависимости от личных предпочтений) первой приходит в голову любой пациентке. Едва ли не каждый интернет-сайт для женщин содержит материалы, посвященные этой теме. Но есть одна проблема: информация с разных ресурсов зачастую противоречит друг другу.

Это не удивительно, поскольку полностью отражает ситуацию в медицинском сообществе. Одни исследования показывают неэффективность физических упражнений, другие – дают строго противоположные результаты. При этом сторонники физкультуры никак не могут выработать единого подхода: перечни рекомендованных и запрещенных упражнений у разных групп исследователей отличаются кардинальным образом.

В итоге все, что можно честно сказать по поводу лечебной физкультуры при диастазе, это перефразировать старый анекдот про блондинку и динозавра: «Либо поможет, либо нет». При легкой форме патологии – можно и попробовать (под наблюдением специалиста!). Но если расхождение мышц значительно превышает норму, а тем более, если диастазу сопутствует грыжа, остается только один вариант – хирургическое лечение.

Важно отметить, что операцию проводят только если прошло больше года после родов, и новых беременностей женщина не планирует. Дело в том, что устраняется диастаз с помощью установки сетчатых имплантов из специальных синтетических материалов.

Разрабатывались они для лечения грыж живота: сеткой закрывают дефект брюшной стенки, через который внутренние органы выходят за пределы брюшной полости, формируя грыжу. Для устранения диастаза сетчатый имплант закрепляется на прямых мышцах живота со стороны брюшной полости, надежно удерживая их в нормальном положении.

Операцию можно провести двумя способами. Открытый доступ – через разрез – в наше время используют сравнительно редко. К нему прибегают, только если на животе имеются избытки кожи и жира, которые необходимо удалить одновременно с устранением диастаза.

Лапароскопический метод обеспечивает намного лучший косметический эффект. Хирург в данном случае оперирует через 3 мини-прокола с использованием специальных манипуляторов, контролируя ход операции по монитору. И единственными заметными последствиями оперативного вмешательства в данном случае являются три небольшие точки на животе.

Эта современная методика обеспечивает не только прекрасный косметический эффект. Она позволяет свести к минимуму (менее 0,5%) риск рецидива, а так же значительно сократить период восстановления после операции. Пациентка проводит в стационаре всего 1-2 дня, а полная реабилитация занимает всего 1-2 месяца.

Источник

Лечение диастаза прямых мышц живота. Виды операций

Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки

Особенность моего подхода к выполнению коррекции диастаза по малоинвазивным методикам

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки, как нет похожих женщин. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства при диастазе зависит от стадии заболевания, наличие или отсутствии птоза (опущения) кожи и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.

Я выполняю целый набор авторских малоинвазивных вмешательств при различных стадиях заболевания:

1 стадия – трансумбиликальная пластика диастаза с использованием сетчатого эндопротеза (при длине диастаза 4-6 см) или лапароскопическая пластика диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза (при длине диастаза 6-18 см);

2 и 3 стадия – лапароскопическая пластика диастаза ушиванием нитью с длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза или без него;

1,2,3 стадия, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке – абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.

Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы.

Все операции можно разделить по виду доступа к средней линии и виду реконструкции самой брюшной стенки. Разумное сочетание доступа и вида вмешательства дает прекрасный результат операции.

Все операции выполняются под общим обезболиванием.

Рис. 1. Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Рис. 2. Классическая открытая пластика диастаза местными тканями без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).

Рис. 3. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Рис. 4. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Рис. 5. Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Этот вид операции используется мной при 1стадии диастаза.

Лапароскопическая пластика диастаза ушиванием длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Этот вид операции используется мной при 2 и 3 стадии заболевания.

При возможности проколы выполняются в нижней части брюшной стенки по линии бикини, по ходу кожной складки в нижней части живота, как показано на рисунке 4. Если у вас есть рубец после кесарева сечения, то проколы будет сделаны в зоне этого рубца. Такое расположение проколов делается для достижения максимального эстетического эффекта.

Возможно лапароскопическое ушивание диастаза только нитью без использование сетчатого импланта. Этот способ обеспечивает отсутствие инородного материала в брюшной полости. Ограничение – это локализация диастаза, он должен быть на уровне пупка и выше. Если есть расхождение ниже пупка, то использование сетки необходимо. Это связано с отсутствием заднего листка апоневроза ниже пупочного кольца и как следствие при эндоскопии сшиваются только мышцы, без апоневроза. Без сетки, в этой зоне этот вид пластики не надежен.

Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

Этот вид операции используется мной при всех стадиях заболевания, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.

Суть методики заключается в следующем.
В зависимости от степени выраженности птоза мягких тканей и толщины подкожного жирового слоя брюшной стенки, наличии грубых и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке выполняется тот или иной вид абдоминопластики. Во время абдоминопластики, с двух сторон вскрывается влагалище прямых мышц и в их ложе укладывается сетчатый имплант, который фиксируется по периметру не рассасывающейся нитью «Пролен 2-0» на атравматичной игле (Рис. 5). Далее выполняется ушивание апоневроза и ликвидация диастаза. При этом сближаются прямые мышцы живота, что приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту. На завершающем этапе выполняется закрытие раны после абдоминопластики и дренирование подкожной клетчатки.

Сочетание диастаза с грыжами

Следует учитывать, что диастаз — это не грыжа. Ввиду отсутствия грыжевых ворот, через которые органы брюшной полости могут выпадать и защемляться, нет угрозы здоровью человека. Однако сочетание диастаза с грыжами (пупочными, белой линии живота) встречается довольно часто. При расширении III стадии они являются постоянными спутниками. Кроме того, при рецидиве грыжи диастаз нередко выступает в качестве неблагоприятного фактора. Поэтому при оперативном вмешательстве по поводу грыжи необходима коррекция диастаза.

При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.

Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы. Одновременно можно выполнить холецистэктомию, удаление миомы, кисты яичника, эндометриоза и т. д.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота методом натяжной пластики без сетчатого импланта подразумевает более длительное восстановление. Больному запрещено поднимать тяжести (более 10 кг), а также первые три месяца заниматься спортом. Кроме того, пациент длительное время считается нетрудоспособным.

После проведения малоинвазивной операции прооперированный может вставать с постели уже в первый день. Сразу после проведенного вмешательства надевается специальный бандаж, который следует носить на протяжении 1,5 месяца. Через 2 дня после операции пациентка может самостоятельно покинуть клинику. Спустя 14 дней можно начать постепенно возвращаться к обычной жизни. Через 2 месяца после операции человек может начинать заниматься спортом.

Для получения лучшего косметического эффекта область шва не рекомендуется подвергать ультрафиолетовому облучению (загар) в течение года. Через 6 месяцев можно беременеть и рожать.

Источник

Упражнения после абдоминопластики

Ведя активную спортивную жизнь ограничения после абдоминопластики кажутся многим чрезмерными. Однако нужно четко осознавать,что начало тренировок раньше предписанных лечащим врачом сроков может спровоцировать серьезные осложнения. Поступательное движение от простого к сложному, обеспечит планомерное укрепление тканей, избавит от необходимости делать повторную абдоминопластику, если швы разойдутся. Начинать спортивные тренировки следует только под наблюдением опытного тренера, четко понимающего, какие именно процессы происходят в организме после пластики живота. При любых изменениях состояния необходимо сразу консультироваться с хирургом, проводившим абдоминопластику. Резкие нагрузки, ведущие к чрезмерному натяжению кожи, могут спровоцировать разрыв тканей, развитее некроза, появление новых отеков, гематом.

На заметку!

Четкое соблюдение предписаний лечащего врача, постоянное ношение бандажа на протяжении первых месяцев реабилитации, ускорит процесс восстановления, снизит опасность развития атипичных рубцов.

Сразу после завершения работы хирурга после классической абдоминопластики, пациенту надевают бандаж до того, как он отойдет от анестезии. Плотный пояс фиксирует мышцы, обеспечивает полноценную защиту от перенапряжения во время движения, наклонов или поворотов. Через неделю вместо пояса можно надеть специальные трусики с высокой талией или боди.

Компрессионное белье изготавливается из гигроскопического, антиаллергенного материала, обеспечивающего свободный доступ воздуха, быстро впитывающий пот. Структура ткани бандажа гарантирует регулярный мягкий массаж при ходьбе, что ускоряет исчезновение отеков, гематом. Снимать бандаж можно только после того, как полностью завершилось рубцевание хирургического разреза, получения разрешения лечащего врача.

Возвращение к активным тренировкам после абдоминопластики

Подтяжка живота не позволяет сразу вернуться к привычному образу жизни, несмотря на отличную физическую подготовку. Кожа, мышцы, подкожная клетчатка сильно травмируются, на восстановление потребуется не меньше 2-х месяцев. Первое время даже для отдыха используется специальная подушка, подкладываемая под колени, чтобы минимизировать натяжение кожи на месте разрезов. Вставать или ложиться можно только при поддержке медперсонала или родственников.

Восстановление физической активности в первые две недели

Полное заживление шва потребует не меньше двух месяцев. Первые стуки после пластики живота самые тяжелые. Боли, синяки, отеки доставляют не только физические неудобства, но и значительные эмоциональные проблемы. Внешний вид после абдоминопластики весьма непрезентабельный. Чтобы заранее подготовиться к тому, как будет выглядеть тело, сразу после выхода из наркоза посмотрите фото до и после классической абдоминопластики в портфолио. Это подготовит к реальности, позволит избежать серьезного стресса.

Через две недели после того, как начался период восстановления, при отсутствии осложнений, правильном продвижении к выздоровлению, врач даст разрешение увеличить нагрузки. Если до пластики живота пациент активно занимался спортом, мышечный корсет был в идеальном состоянии, можно двигаться вперед. Допустимы пешие прогулки на расстояние до одного километра в парке, с наличием скамеек для отдыха по всему маршруту, выбранному для ходьбы. Нужно внимательно следить за состоянием организма, не перенапрягаться, мгновенно прекращать движение, если появились неприятные ощущения или боли.

Прошли четыре недели после абдоминопластики

Через месяц врач разрешит подготовленным спортсменам приступать к более активным тренировкам.

Важно!

Не забывайте, что организм каждого человека обладает своими запасами прочности. Если до пластики жизнь была пассивной, ранние тренировки опасны для здоровья, поскольку кожа и мышечные ткани не приспособлены к дополнительным нагрузкам.

Контрольный рубеж в периоде реабилитации 3-4 месяца

Через четыре месяца становятся доступными тренировки с укреплением мышечного корсета пресса. Можно использовать грузы массой до трех килограмм. Тренировки должны проходить под постоянным наблюдением опытного специалиста, посвященного в то, что спортсмен делал недавно пластику живота. При самых незначительных негативных изменениях состояния нужно безотлагательно консультироваться с хирургом, проводившим операцию. Не забывайте, что до 2-х месяцев бандаж должен обязательно защищать место разреза от дополнительных усилий.

Через полгода после пластики живота

Пациентам разрешается полноценно заниматься спортом, исключив командные игры, где высока вероятность сильных ударов по корпусу. Тренировки ведутся под постоянным наблюдением тренера, способного мгновенно реагировать на любые изменения в состоянии спортсмена. Программа индивидуальных тренировок обязательно согласовывается с лечащим врачом. Спортсмен независимо от того, насколько он был подготовлен до пластики, обязан осознават,ь что ему предстоит начинать все сначала.

Не ориентируйтесь на других пациентов, перенесших пластику живота. Тело каждого человека индивидуально отзывается на такие операции. Многое зависит от первоначального состояния организма, профессиональной спортивной подготовки, других факторов. Только лечащий врач может определить, насколько эффективно проходят процессы регенерации тканей, когда можно приступать к активной фазе тренировок.

Источник

Операция по ушиванию диастаза

Ушивание диастаза рекомендовано, когда расхождение прямых мышц вследствие расширения сухожилий — белой линии живота — достигло II-III степени. Если на начальном стадии отклонение еще можно подкорректировать специальными упражнениями, то с развитием заболевания эффективной является только операция по ушиванию диастаза. Впрочем, хирургическая коррекция диастаза возможна при любой степени нарушений, даже на 1 стадии, когда нет желания улучшить вид живота с помощью регулярных физических занятий, при этом соблюдая целый ряд правил. Но в некоторых ситуациях исправить положение можно только с помощью операции, например, при слабости соединительной ткани.

Показанием к хирургическому вмешательству является расхождение прямых мышц, для этого измеряется расстояние посредине между мечевидным отростком и пупком. Заболевание носит прогрессирующий характер, если на начальном этапе пациентов беспокоит только косметический недостаток, то постепенно присоединяются различные отклонения:

Каждое из этих нарушений сопровождается многочисленными симптомами: одышкой, нарушением пищеварения, кровообращения. В запущенной стадии диастаза какие-либо упражнения не только окажутся бесполезными, но и ухудшат состояние.

Сегодня существуют различные хирургические вмешательства, но все они направлены на устранение дефекта и укрепление стенки брюшины. Для получения оптимального косметического и функционального результата хорошо зарекомендовала себя:

Я не использую методику натяжной пластики местными тканями в чистом виде, поскольку высока вероятность рецидива после операции. К тому же после оперативного вмешательства на коже живота остается разрез 16-18 см. Также хороший косметический эффект сложно получить при использовании ненатяжной пластики только с использованием сетки. В этом случае имплант, закрепленный по краю, покрывает зону дефекта, но идеального сопоставления прямых мышц при реконструкции получить сложно.

Мой подход к лечению

Используемые мной методики дают не только отличный косметический результат, применяемая в качестве дополнения синтетическая сетка после ушивания диастаза покрывает зону дефекта и фиксируется по краю. В течение пары месяцев происходит ее прорастание соединительной тканью, формируется единый комплекс. Со временем эта прочная соединительнотканная конструкция, достигая по толщине 2 мм, сможет выдерживать огромные нагрузки. Опущение передней брюшной стенки и внутренних органов исключено. Количество рецидивов не превышает 1% (для сравнения: при натяжной пластике без сетки показатель превышает 20%).

Для проведения хирургического вмешательства я использую трансумбиликальный (при наличии противопоказаний к лапароскопии ) или лапароскопический доступ. В первом случае разрез размером не более 4 см выполняется в области пупка. При лапароскопии все манипуляции осуществляются через небольшие проколы на животе размером не более 10 мм. В любом случае используется эндоскопическое оборудование; благодаря возможности визуализации зоны вмешательства риск повреждения нервных волокон и сосудов, проходящих в этой области, исключен.

Авторская методика

Для каждого пациента я подбираю методику, исходя из степени диастаза, наличия птоза (опущения кожи), грыж, рубцов, а также пожеланий оперируемого человека. Для получения лучшего результата я использую целый различные авторские методики.

При наличии грыжи любой локализации я также провожу грыжесечение. Если пациент имеет какие-либо заболевания, требующие хирургического лечения (например, наличие конкрементов в желчном пузыре, кисты, миомы, эндометриоз у женщин и др.), то при желании можно устранить эти нарушения в ходе одной анестезии; речь идет о симультанных операция, которые я провожу на протяжении многих лет.

Ход операции

Трансумбиликальное ушивание диастаза с использованием эндопротеза проводится через косметический разрез в зоне пупка. Под контролем видеооборудования по краю диастаза отделяется апоневроз. Затем, после вскрытия влагалища прямых мышц в ложе размещается сетка, после чего она крепится по периметру с помощью нерассасывающейся нити. Таким образом, над сеткой спереди расположены мышцы, апоневроз, кожа, а внутренние органы защищены брюшиной и стенкой влагалища прямых мышц. При таком расположении сетки ощутить ее наличие невозможно. После прорастания соединительнотканными структурами имплант становится прочным каркасом, беря на себя функции апоневроза. Потом родной апоневроз ушивается, диастаз (расхождение мышц) устраняется. В заключение рана закрывается с помощью внутрикожного косметического шва.

Рис. 1. Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Рис. 2. Классическая открытая пластика диастаза местными тканями без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).

Лапароскопическое ушивание диастаза ( наиболее косметически оправдано и решает все проблемы пациента)

Операция проводится через три прокола, которые могут располагаться в малозаметных местах или складках: по линии бикини, рубца после кесарева, складки на животе. В ходе лапароскопии при ушивании диастаза используется специальный сетчатый имплант с адгезивным покрытием с одной стороны, которое препятствует «прилипанию» к внутренним органам. Особого плетения, он прорастает соединительной тканью, становясь надежным каркасом. Прочно удерживая органы в анатомическом положении, он препятствует рецидиву в дальнейшем. В результате операции живот получается без сморщивания и разрезов, с нормальной формой пупка.

Методом лапароскопии без использования сетки может быть проведено ушивание диастаза с использованием шовного материала, если дефект расположен выше пупка или на его уровне. При локализации ниже пупочного кольца использование эндопротеза обязательно, поскольку такая разновидность пластики окажется ненадежной, т.к. в этой зоне можно сшить только мышцы ввиду отсутствия апоневроза.

Рис. 3. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Абдоминопластика при ушивании диастаза

Выраженное опущение кожи на животе, внушительный жировой слой, грубые рубцы — это показания для абдоминопластики. В ходе операции имплант размещается в ложе влагалища прямых мышц, которое вскрывается с двух сторон. После закрепления сетки нерассасывающейся нитью ушивается апоневроз и устраняется диастаз. На заключительном этапе рана закрывается, устанавливается дренаж.

Рис. 4. Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза

Преимущества эндоскопической операции

Использование при ушивании диастаза эндоскопического оборудования имеет целый ряд преимуществ. Помимо возможности визуализации и отсутствия интраоперационных осложнений можно выделить:

Особо стоит выделить еще одно несомненное преимущество — стойкий эффект; развитие рецидивов в дальнейшем практически исключено.

Что делать после операции

Реабилитация после ушивания диастаза с использованием эндоскопических методик занимает гораздо меньше времени. В большинстве случаев человек выписывается из клиники на 2-3 день. Для лучшего восстановления в течение полутора месяцев рекомендовано ношение бандажа. Окончательное восстановление, как правило, займет около двух трёх недель, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни. К активным физическим нагрузкам можно вернуться через пару месяцев. При планировании рождения ребенка женщинам рекомендуется повременить с беременностью хотя бы 6 месяцев после проведенной операции.

Ошибочно думать, что диастаз беспокоит только женщин. Среди моих пациентов немало мужчин, обратившихся для улучшения своего телосложения или по поводу грыж, которые часто сочетаются с диастазом. Каждый обратившийся ко мне пациент может рассчитывать на индивидуальный подход. Среди прооперированных лично мною — более 400 пациентов с диастазом разной степенью тяжести. Накопленный опыт позволяет из существующих методик выбрать ту, которая окажется наилучшей для конкретного человека с учетом стадии болезни, сопутствующих заболеваний, а также косметических дефектов и личных пожеланий.

Источник