Адсорбенты для кишечника препараты

Энтеросорбенты при отравлении: какие выбрать?

Но их существует так много, что сделать свой выбор очень сложно.

Сорбенты могут быть изготовлены из:

Природных пищевых волокон:

На основе целюллозы:

На основе углерода:

На основе кремния:

На основе поливинилрирролидона:

На основе лигнина (природный полимер):

На основе хитина (оболочка ракообразных): Хитозан.

На основе бурых водорослей: Альгосорб.

Для того, чтобы сделать правильный выбор, важно понимать, в каких ситуациях вы планируете использовать энтеросорбенты.

Вы можете использовать любой сорбент, имеющийся под рукой, если ситуация требует немедленного применения, например:

Да, в таких ситуациях вы можете использовать любой сорбент, но эффективнее и быстрее будет действовать тот, у которого выше сорбционная, связывающая способность.

Сравнительных таблиц всего многообразия сорбентов нет, но есть рейтинг самых распространенных.

Эффективность разных энтеросорбентов

Самая низкая связывающая способность на 1 грамм у средств активированного угля, средняя у Смекты и Энтеросгеля, высокая у Атоксила и Полисорба (другие не сравнивались).

И это важно не только с точки зрения эффективности, но и количества, которое нужно будет принять.

Зависимость от массы тела

То есть: для достаточной эффективности, таблеток активированного угля или порошка Полифепана нужно принять очень много, что может быть дискомфортно, по сравнению с остальными средствами.

Обязательно читайте инструкцию, считайте дозировку исходя из массы тела, таблетированные средства лучше дробить и запивать водой.

БАД или лекарственный препарат

Очень важно обращать внимание, является ли сорбент БАДом, или зарегистрирован как лекарственный препарат.

Это не означает, что БАД изначально имеет качество хуже, но исследований по эффективности и безопасности у таких средств может быть меньше, чем у лекарственных препаратов.

Длительный прием энтеросорбентов

Если ваш врач рекомендовал длительный прием энтеросорбентов (более 4-5 дней), например, в составе комплексной антипаразитарной программы, стоит выбирать средства, не травмирующие слизистые ЖКТ, что особенно важно, если был или есть язвенный или воспалительный процесс.

В таких случаях применение активированного угля, хитина, грубых форм лигнина не рекомендованы, разрешены: Энтеросгель, Альгисорб, Полисорб.

Остальные средства могут обладать закрепляющими свойствами, при длительном применении это нужно учитывать, и употреблять больше воды.

Практически любой энтеросорбент при длительном применении ухудшает всасывание витаминов и полезных веществ, поэтому самостоятельное курсовое применение с желанием «почиститься» не просто бессмысленно, но и может навредить.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, обязательно изучайте инструкцию и будьте здоровы!

Источник

Энтеросорбенты: клинические особенности и сравнительная таблица

Энтеросорбенты — несложная группа лекарственных препаратов с сорбционно-детоксикационными свойствами, которые обусловливают их обширное применение при различных состояниях:

У каждого сорбента есть свои биофизические и клинические особенности, давайте вспомним основные, чтобы выбор сорбента для пациента максимально соответствовал задачам.

Две основные характеристики энтеросорбентов, которые позволяют судить об их «работоспособности» это сорбционная емкость и селективность.

Сорбционная ёмкость (моль/г, мг/г) – это «мощность» энтеросорбента. Показывает, сколько вещества (адсорбата) может поглотить сорбент на единицу своей массы. Сорбционная емкость зависит от природы сорбата, а также от площади активной поверхности сорбента. Чем больше поверхность впитывания, тем выше сорбционная способность.

Селективность заключается в способности к сорбции частиц определенных размеров, а также микроорганизмов. Неселективный энтеросорбент поглощает в ЖКТ все подряд: не только вредные вещества, но и витамины, минеральные соли и другие полезные вещества, а также ферменты (пепсин, трипсин, амилазу). Селективные энтеросорбенты способны поглощать частицы определенных размеров, не влияя на всасываемость полезных для организма веществ.

Различаются энтеросорбенты и по их влиянию на слизистую ЖКТ.

Краткая характеристика и особенности наиболее известных сорбенетов

Уголь активированный

Примеры ТН: Активированный уголь, Карбопект, Сорбекс, Ультра-адсорб, ЭКСТРАСОРБ

Уголь имеет большую активную поверхность, очень популярен и широко используется в силу своей дешевизны и «проверенности временем». При длительном применении может вызывать констипационный синдром (запор), атонию кишечника, раздражать ЖКТ (абразивное действие). Большое значение имеет в качестве экстренной энтеральной детоксикации (промывание желудка суспензией угля) при отравлении медикаментами (гликозиды, барбитураты, снотворные, наркотические), бытовой химией, различными ядами. При насыщении имеет свойство высвобождать связанные вещества обратно в ЖКТ. Во избежание десорбции и обратного всасывания связанного вещества необходимы избыточные дозы активированного угля. Важно также следить за своевременным опорожнением кишечника. Сорбирует бактерии, газы, соли тяжелых металлов. Слабо адсорбирует белки, кислоты, щелочи, метанол.

В каких случаях предпочтителен: при острых отравлениях лекарственными средствами, бытовой химией, неустановленными веществами в первые 2 часа предпочтение отдается угольным сорбентам, при повышенном газообразовании.

Минусы: раздражает ЖКТ, может вызывать атонию кишечника, запор. Перед применением таблетки лучше измельчать в порошок.

Лигнин гидролизный

Примеры ТН: Полифепан, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифан

В каких случаях предпочтителен: первая помощь при острых отравлениях лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами; вирусные и бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей.

Минусы: не желательно применять при обострении язвенной болезни.

Лигнин гидролизный + лактулоза

Комбинированный препарат лигнина и лактулозы. Лактулоза – субстрат для роста полезных кишечных бифидо и лакто-бактерий, поэтому лактофильтрум позиционируется как препарат для улучшения микрофлоры кишечника и борьбы с дисбактериозом. Обладает послабляющим действием, поэтому нивелирует такой побочный эффект лигнина как запор. Лактулоза эффективна для предотвращения печеночной энцефалопатии, которая связана с интоксикацией, вызванной нарушением функций кишечной микрофлоры.

В каких случаях предпочтителен: нарушения микрофлоры кишечника при кишечных инфекциях, в т.ч. после антибиотикотерапии; комплексное лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника); гепатиты и цирроз печени (в комплексном лечениии); аллергические заболевания.

Минусы: при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с осторожностью.

Повидон

Примеры ТН: СОРБИ-ДЕТОКС, Энтеродез

Пользуется низким спросом в аптеках по причине вытеснения более популярными энтеросорбентами широкого действия. Имеет выраженные детоксикационные свойства. Образует растворимые или диспергируемые в воде комплексы со многими веществами, в результате последние теряют токсичность. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию, усиливает диурез. Не сорбирует бактерии и вирусы. Показан при токсических формах ОКИ. А также при печеночной и почечной недостаточности. Готовый раствор имеет специфический запах. Можно разбавлять фруктовыми соками или добавлять сахар.

В каких случаях предпочтителен: токсические формы желудочно-кишечных инфекций; печеночная и почечная недостаточность.

Минусы: не сорбирует бактерии и вирусы. Может вызывать тошноту, рвоту в начале приема.

Полиметилсилоксана полигидрат

Примеры ТН: Энтеросгель, Энтероактин, Энтеродезгель

Селективно собирает на себе бактерии и их токсины, аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Также сорбирует избыток продуктов обмена веществ: билирубин, мочевину, холестерин. Не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, положительно влияет на микрофлору, не влияет на двигательную функцию кишечника, обладает цитопротекторным действием для слизистой ЖКТ. Оптимален при хронических заболеваниях для длительного применения.

В каких случаях предпочтителен: во всех случаях, когда необходимо длительное применение: токсикозы беременных, в комплексной терапии хронические аллергических заболеваний; профилактика и лечение интоксикаций на фоне химиотерапии (не раздражает ЖКТ, оказывает цитопротекторное действие на слизистую); профилактика хронических профессиональных интоксикаций; энтеросорбент выбора при наличии язвы желудка и 12-перстной кишки.

Минусы: отторжение при приеме

Диоктаэдрический смектит

Примеры ТН: Смекта, Неосмектин, Диосмектит, Эндосорб, Смектит диоктаэдрический, Диоктаб Солюшн Таблетс

Антидиарейный эффект с сорбционными свойствами. Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, обладает обволакивающим действием и цитопротекторными свойствами. Селективно сорбирует энтеротоксины, вирусы и бактерии. В экспериментах установлены адсорбирующие свойства Смекты в отношении грамотрицательных микроорганизмов и их токсинов (Echerichii coli, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile), а также ротавируса ( 4 ). Оказывает антацидное и протеолитическое действие. Важное свойство смектита — способность обезвреживать энтеротоксины A и B Clostridium difficile, что дает возможность использовать препарат для профилактики и лечения антибиотико-ассоциированных диарей у детей. Препарат способствует росту сахаролитической и подавлению патогенной протеолитической микрофлоры кишечника. Детям можно перемешивать с кашей, компотом, молочной смесью.

В каких случаях предпочтителен: диарея любого генеза, особенно маленьким детям по причине удобства применения; изжога, вздутие, дискомфорт при заболеваниях органов ЖКТ, в частности при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Минусы: при передозировке выраженный запор или безоар, с осторожностью применять при хронических запорах в анамнезе

Кремния диоксид коллоидный

Примеры ТН: Полисорб МП, ПРОСТОСОРБ

Сорбирует бактерии и их токсины, аллергены, ЛП и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Также принимает на себя билирубин, мочевину, холестерин. Показания к применению широкие: различные острые и хронические интоксикации, диарея, гнойно-септические заболевания, различные виды аллергии, гипербилирубинемия (гепатиты), гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность). Обладает повышенной сорбционной способностью по отношению к белкам, поэтому при состояниях, сопровождающихся выделением белковых токсинов (при бактериальной инфекции, аллергии, ожоговой болезни) это предпочтительный выбор.

В каких случаях предпочтителен: интоксикации бактериальными токсинами; пищевые токсикоинфекции; гнойно-септические заболевания, ожоговая болезнь, сопровождающиеся интоксикацией; аллергии.

Минусы: хуже (по сравнению с углем) сорбирует низкомолекулярные соединения. Эффект персорбции частиц Хербста-Фолькхаймера.

Есть ли у вас любимый сорбент? Расскажите, какой и почему!

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Источник

Сорбенты, абсорбенты, адсорбенты… Как правильно?

Если клиническая фармакология для вас — темный лес, легко запутаться в классификации типов сорбентов, используемых в медицине. Мы не будем пересказывать скучный курс университетской биохимии, а расскажем лишь о том, что нужно знать тем, кто озабочен оздоровлением организма. Что за сорбенты? В аптеке спрашивать абсорбент или адсорбент? А энтеросорбенты — что за зверь? Только главное — четко и по делу.

В понятие «энтеросорбенты» входят все вещества, принимаемые человеком перорально, способствующие поглощению и выведению из организма токсических соединений. Проще говоря, это — сорбенты для очищения организма, предназначенные для приема внутрь, через рот. Как обычные таблетки или суспензии.

Абсорбент или адсорбент? В чем разница?

Между этими двумя понятиями вечно возникает путаница! Мало того, что различаются они всего одной буквой, так еще и внешний механизм процесса поглощения кажется схожим.

На деле же абсорбенты поглощают вещество всей своей массой, становясь с ним единым целым. И уже не понятно, где абсорбент, а где его жертва. Хороший пример абсорбента — обыкновенная глина. Смешиваясь с водой, она превращается в податливый материал, который впоследствии становится красивой вазой. Абсорбенты широко применяются в промышленности, но не используются в медицине.

Адсорбенты — наши верные помощники в очищении от токсинов. Вы и сами не раз их принимали при отравлении, при переедании тяжелой и жирной пищей или чтобы справиться с похмельем после разудалой вечеринки.

Большинство адсорбентов представляют собой пористое вещество, к внутренней поверхности которого и прилипают токсические соединения. Их можно сравнить с губкой для мытья посуды. Несколько особняком от них стоит Полисорб: единственный из адсорбентов, он не имеет пористой структуры, а собирает вредные вещества на поверхности. Именно благодаря этому свойству, Полисорб обладает большей сорбционной ёмкостью и возможностью захватывать молекулы даже очень крупных размеров.

Интересный факт: самая обыкновенная вата одновременно является как абсорбентом, так и адсорбентом. При этом широко применима как в хозяйственно-бытовых, так и в медицинских целях. Конечно, лишь при условии наружного ее применения 🙂

Помогают ли адсорбенты очищать организм?

Безусловно! И самое удивительное, что, сами того не замечая, мы ежедневно принимаем природные сорбенты для очищения организма. А именно клетчатку. Фрукты, овощи, крупы — все это ценные источники растительных волокон, так необходимых нашему пищеварению. Ведь неспроста считается, что пища, богатая клетчаткой, помогает похудеть и избавиться от шлаков и токсинов. Помните рецепт некогда популярного салата «Щетка»? Морковь и капуста — и лишнего веса как не бывало. Секрет салата отнюдь не в уникальности ингредиентов, а в том, что это простой растительный сорбент для очищения организма.

Но для генеральной уборки организма одного салатика не хватит. Нужна и тяжелая артиллерия. Сорбенты могут применяться как с профилактической целью, так и для устранения последствий различных заболеваний и действий вредных для здоровья веществ. А именно:

солей тяжелых металлов;

продуктов распада алкоголя;

При этом эффективные сорбенты для очищения организма:

имеют высокие сорбирующие свойства;

безопасны для слизистых оболочек;

полностью выводятся из организма;

не провоцируют дисбактериоз.

У вас наверняка есть логичный вопрос: «А что насчет микрофлоры кишечника? Ведь не все микроорганизмы, живущие внутри нас, наши враги».

Это верно! Но нет причин беспокоиться. Естественная микрофлора ЖКТ плотно фиксируется среди ворсинок кишечника и применение адсорбентов ей ничем не грозит. Современные энтеросорбенты не задерживаются в пищеварительном тракте, не расщепляются и не всасываются, а лишь собирают на своем пути разгуливающие по нашему кишечнику патогенные структуры. А затем вместе с «пленными» бесследно покидают организм.

Список сорбентов для очищения организма, которые можно найти в аптеке, очень велик. Среди них есть как устаревшие препараты, например активированный уголь, так и более современные. К примеру, Полисорб, завоевавший высокое доверие благодаря большой сорбционной ёмкости и молниеносному действию (он начинает работать уже с первой минуты). Показания к применению и механизм действия энтеросорбирующих препаратов не всегда одинаковые — и при этом возникает вопрос в качестве и эффективности.

Согласно данным исследований о клинической активности препарата, эффективность Полисорба научно доказана, а его применение рекомендовано при отравлениях различной степени тяжести любой причины, проявлениях аллергических реакций, алкогольной интоксикации, кишечных инфекциях вирусных и бактериальных, при лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, при токсикозе беременных, для улучшения состояния при хронических заболеваниях. В общем, показан к применению и пожилым, и беременным, и маленьким деткам с рождения — подойдет для любого случая.

Да, все энтеросорбенты, в конечном счете, работают. Но, сами понимаете, кто-то предпочитает ездить по ухабам на дедушкиной «копейке», а кто-то мчит по шоссе на новеньком «Мерседесе» 🙂

Источник

Применение энтеросорбентов

Материал подготовлен компанией АКВИОН

Энтеросорбенты: действие

Энтеросорбция — метод, основанный на связывании и выведении из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. Энтеросорбенты являются обязательным компонентом комплексной терапии различных патологических состояний, сопровождающихся эндотоксикозом. Энтеросорбенты могут иметь различную структуру. При приеме внутрь энтеросорбенты оказывают как прямое, так и опосредованное действие.

К прямому действию энтеросорбентов относится детоксицирующий эффект в отношении различных токсических веществ и метаболитов, в том числе сорбция и элиминация из ЖКТ токсических продуктов обмена (индол, скатол и др.), биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.), продуктов воспалительных процессов в кишечнике, патогенных бактерий и вирусов, бактериальных токсинов, газов и др.

Опосредованный клинический эффект энтеросорбентов объясняется тем, что они прерывают процессы резорбции и рециркуляции в организме токсических веществ, связывая их в просвете кишечника. Опосредованный эффект энтеросорбции обусловлен предотвращением или ослаблением клинических проявлений эндотоксикоза, в том числе симптомов интоксикации и токсикоза, способностью энтеросорбентов поддерживать нормальный микробиоценоз кишечника, что ведет к улучшению пищеварения в тонком кишечнике, нормализации моторной и эвакуаторной функции, восстановлению целостности и проницаемости слизистых оболочек кишечника, повышению метаболической активности энтероцитов.

Заболевания, при которых применяются энтеросорбенты

(данные приведены на основании инструкций препаратов, относящихся к группе энтеросорбентов)

Основные показания у большинства сорбентов:

Также существуют рекомендации по применению энтеросорбентов:

хотя данные показания отсутствуют в инструкциях к применению энтеросорбентов.

Рекомендуемые показания для «Жидкого угля» и «Жидкого угля для детей»

С учетом наличия в составе продуктов серии «Жидкий уголь» инулина (при приеме которого могут наблюдаться некоторые побочные эффекты), наиболее перспективными показаниями к приему препаратов «Жидкого угля» являются:

Аллегодерматозы (пищевая и лекарственная аллергия, атопический дерматит, крапивница)

По данным Российского терапевтического справочника [1] распространенность пищевой аллергии составляет от 0,1 до 7% населения. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Чаще пищевая аллергия встречается в детстве, взрослые, как правило, страдают ею с детства.

Распространенность лекарственной аллергии колеблется от 1 до 30%.

По данным Шамова Б.А. и др. [2] эпидемиологические показатели атопического дерматита отличаются неодронодностью. В России заболеваемость атопическим дерматитом детей колеблется от 5-20% до 22-30% всех заболеваний кожи у детей.

Значительные терапевтические трудности представляет группа дерматозов, в основе которых лежит измененная реактивность организма, в частности кожи, по отношению к экзогенным и эндогенным раздражителям – пищевым, медикаментозным, химическим, бытовым и профессиональным. Большая группа дерматозов обусловлена сенсибилизацией к одному или нескольким аллергенам. Анализ физического статуса аллергологических больных показал высокий процент (67,5%) сопутствующей патологии, особенно патологии печени, пищеварительного канала (дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистная инвазия и др.), почек и т.д. Эти заболевания играют немаловажную роль в патогенезе рецидивов аллергодерматозов.

Нарушение барьерной функции внутренних органов при хронических заболеваниях облегчает поступление в организм экзоаллергенов различной природы (лекарственных средств, пыли, пищевых продуктов и т.д.), ксенобиотиков промышленного происхождения; к тому же, изменяются процессы детоксикации и элиминации этих чужеродных веществ из организма. В результате значительной антигенной стимуляции иммунокомпетентных клеток происходит гиперпродукция иммуноглобулинов IgE, усиленный синтез иммунных комплексов с повреждением мембраны тучных клеток и выделением из них гистамина, серотонина, ацетилхолина. Токсические продукты аллергических реакций и различные экзопатогены поступают в нативном или трансформированном виде через секреты слизистой оболочки, печени, поджелудочной железы в просвет пищевого канала, откуда вновь могут всасываться в кровь. Таким образом, пройдя фазы биотрансформации, ксенобиотики как эндогенные токсические вещества распределяются между кровью, тканями и энтеральной системой по путям массообмена. Накопление в организме этих веществ приводит к развитию эндотоксикоза.

Интоксикация формирует ощущение болезни, плохого общего состояния и усугубляет состояние больного, определяя его тяжесть. Удаление токсинов с мочой и калом, иногда – с выдыхаемым воздухом, как правило, сопровождается улучшением самочувствия. Поэтому в терапии аллергодерматозов основное значение придается общему лечению, которое включает средства десенсибилизирующей, антигистаминной и противовоспалительной терапии, ферментные препараты, пробиотики; лечение сопутствующей патологии (органов пищеварения, нарушения биоценоза кишечника и ЛОР-органов), санация очагов хронической инфекции, элиминационные меропрития (гипоаллергенная диета и т.п.). Выведение эндогенных и экзогенных раздражителей из организма при аллергодерматозах предотвращает дальнейшее развитие кожного патологического процесса, стабилизирует его и способствует выздоровлению. Современные методы эфферентной терапии разнообразны и сложны, а также являются инвазивными, в той или иной степени травматичными и имеют ряд противопоказаний для применения. Эффект может быть достигнут и неинвазивным методом эфферентной терапии – энтеросорбцией. Этот метод – один из самых безопасных, практически не имеет противопоказаний и высокоэффективен.

Энтеросорбцию необходимо включать в комплексную терапию в первые дни или часы обострения хронических аллергодерматозов или возникновения острой аллергической реакции. При аллергических заболеваниях на фоне энтеросорбции происходит усиление клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, снижается эозинофилия, уровень циркулирующих иммунных комплексов, стабилизируется содержание иммуноглобулинов М и Е, ослабляется зуд и уменьшаются явления отека и крапивницы. При этом также важно, что энтеросорбенты повышают чувствительность к гормонам – это позволяет снизить в среднем в 2 раза нагрузку при терапии глюкокортикоидами, а некоторым больным – и полностью отменить гормоны. Таким образом, применение энтеросорбентов в комплексном лечении хронических аллергодерматозов позволяет сократить продолжительность острого периода заболевания и сроки лечения, уменьшить курсовую дозу и продолжительность применения топических глюкокортикостероидов.

Существуют данные, что пектин способен выводить аллергены, поэтому «Жидкий уголь» целесообразно применять при аллергодерматозах. Дополнительным преимуществом препаратов серии «Жидкий уголь» является наличие инулина, который позволит наладить работу ЖКТ и устранить дисбактериоз.

Острые кишечные инфекции у детей и взрослых

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактерии, вирусы, простейшие), объединенных сходным характером клиническаих проявлений в виде дисфункции ЖКТ и симптомами внекишечных расстройств.
Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии (второе место после ОРЗ). По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют острыми желудочно-кишечными инфекционными болезнями (диареями) более 1 млрд человек, из которых 65-70% составляют дети в возрасте до 5 лет. Распространенность острых кишечных инфекций в России у детей составляет 475–520 тысяч случаев в год (на 2010–2012 г.), у взрослых – 776–863 тысяч случаев в год (на 2010–2013 г.)

Среди острых форм доминируют инфекционные диареи, составляя от 1,2 до 1,9 случаев заболевания на 1 человека в год, среди детей раннего возраста – 2,46 случаев заболевания на 1 ребенка в возрасте до 3 лет в год, среди детей до 3 лет, посещающих детские дошкольные учреждения, – 5 случаев на 1 ребенка в год.

Все ОКИ независимо от этиологии клинически проявляются в той или иной степени выраженным общетоксическим синдромом («кишечным токсикозом») и местными нарушениями, связанными с поражением различных отделов ЖКТ.

Показаниями к госпитализации служат тяжелое и среднетяжелое течение болезни, а также случаи, когда невозможно обеспечить изоляцию больного в домашних условиях. В остальных случаях лечение проводят амбулаторно. Лечение: диета, этиотропная терапия при бактериальных инфекциях (антибиотики, сульфаниламидные препараты, проводится всем детям и пожилым, пациентам с тяжелыми и осложненными формами), регидрационная терапия (регидрон, глюкосолан), симптоматическая терапия (при рвоте).
Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии. Энтеросорбенты успешно используются не только в качестве патогенетической, но и этиотропной моно- и комбинированной терапии при кишечных инфекциях.
Дополнительная сорбция токсических продуктов воспаления и нарушенного пищеварения может существенно уменьшить проявления эндотоксикоза и, соответственно, клинических синдромов интоксикации и токсикоза, диарейного синдрома.

В клинических исследованиях установлено, что при ОКИ инвазивного типа диареи (шигеллез, сальмонеллез и др.), в патогенезе которых особое значение имеют адгезия, цитотоксическое действие возбудителей и эндотоксикоз, энтеросорбенты, в отличие от антибактериальных препаратов, оказывают быстрый и выраженный дезинтоксикационный, гипотермический и антидиарейный клинический эффект. При этом за счет сорбции и элиминации из кишечника конкурентной патогенной и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) энтеросорбенты не оказывают отрицательного воздействия на микробиоценоз кишечника.

Клиническая эффективность некоторых энтеросорбентов при легких и среднетяжелых формах ОКИ не уступает широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам, следовательно, энтеросорбенты могут быть использованы и как средства этиотропной монотерапии. Комбинированное использование в лечении ОКИ энтеросорбентов с антибактериальными препаратами или пробиотиками с первых дней заболевания существенно повышает клиническую и санирующую эффективность проводимой терапии.

Этиотропное лечение вирусных диарей остается нерешенной проблемой. В настоящее время в качестве средств этиотропной терапии используются специфические иммуноглобулины, индукторы интерферона и препараты с иммуномодулирующим действием, а для этиопатогенетической терапии — пробиотики и энтеросорбенты. Этиотропное действие энтеросорбентов при вирусных диареях обусловлено их способностью к сорбции и элиминации из кишечника вирусов, а также сопутствующей УПМ.

Необходимым условием повышения терапевтической эффективности является назначение энтеросорбентов как можно в более ранние сроки болезни. Использование их в первый день болезни значительно улучшает исход заболевания, особенно у детей раннего возраста и может оказывать «обрывающее» действие на течение вирусной диареи. По данным литературы, большинство публикаций по изучению клинической эффективности энтеросорбентов в составе комплексной терапии ОКИ вирусной этиологии у детей касаются в основном таких энтеросорбентов, как смектит диоктаэдрический.

Существуют исследования энтеросорбента на основе пектина («Пепидол») при кишечных инфекциях у детей. При включении в комплексную терапию ОКИ вирусной этиологии энтеросорбента на основе пектина обратное развитие симптомов интоксикации и изменений со стороны ЖКТ происходило быстрее по сравнению с контрольной группой. В основной группе симптомы интоксикации купировались у 62% на второй день приема, и у 89% на 3-й день приема, быстрее нормализовалась температура тела, прекращалась рвота, купировались явления метеоризма, нормализовался стул. При использовании энтеросорбента на основе пектина у детей с бактериальными кишечным инфекциями эффект отмечался уже на 2-3 сутки приема и характеризовался быстрым купированием диарейного и токсико-инфекционного синдрома более, чем у 90% больных. При приеме отсутствовали побочные реакции. Использование пектина в лечении острых кишечных инфекций у детей позволяет уменьшить объем традиционной антимикробной терапии, что снизить риск побочных реакций и дисбиозов кишечника у детей.

Преимуществом «Жидкого угля» помимо наличия пектина является наличие инулина, который позволит наладить работу ЖКТ и устранить дисбактериоз (особенно после применения антибиотиков). Дополнительным плюсом «Жидкого угля для детей» служит наличие экстракта фенхеля, который поможет устранить симптомы (вздутие живота, боли).

Острые и хронические интоксикации, интоксикации тяжелыми металлами, профилактика интоксикаций

Отравления – это острые заболевания химической этиологии при воздействии на организм определенного количества химического вещества, обладающего токсическими свойствами, вызывающего нарушения деятельности жизненно важных органов и создающего угрозу для жизни.
Интоксикация может быть вызывана самыми разными веществами: лекарствами, ядовитыми веществами (например, алколоидами), наркотиками, алкоголем и его суррогатами, тяжелыми металлами, кислотами и щелочами и т.п. В настоящее время насчитывается около 500 различных видов ядовитых веществ.

Тяжелые случаи лечатся исключительно в больнице. В дальнейшем будем рассматривать только пищевые отравления легкой степени тяжести (лечатся амбулаторно) и хронические отравления тяжелыми металлами легкой степени тяжести.

Пищевые отравления

Распространенность по официальным данным составляет 1771–4886 случаев в год. Однако на практике таких случаев гораздо больше, поскольку легкие пищевые отравления редко являются поводом для обращения к врачам и купируются населением самостоятельно, как правило, при помощи энтеросорбентов.
Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое воздействие веществ преимущественно немедицинского назначения: 88–89 тыс. случаев в год.

Работники вредных производств, интоксикации тяжелыми металлами

Распространенность: Количество отравлений на производстве: 6696 – 7671 человек в год.
Удельный вес численности работников, занятых во вредных условиях труда на конец 2012 г. (в процентах от общей численности): в добыче полезных ископаемых 46,2%, транспорт 35,1%, обрабатывающие производства 33,4%

По данным некоторых авторов в России острые отравления составляют 200–300 (3–5% от всех больных) человек на 100 тыс. человек в год. Однако нужно учитывать, что здесь идет речь обо всех отравлениях в принципе (не только о пищевых или лекарственных). Каждый пятый пациент с отравлениями поступает в стационар в критическом состоянии.

Все виды отравлений объединены в несколько групп по совокупности признаков. Примерно 80% всех эпизодов приходится на случайные отравления, суицидальные попытки составляют 18%, профессиональные отравления – 2%. Около 8% случайных отравлений составляют дети. Основная причина детских поражений – прием лекарственных препаратов, бесконтрольно оставленных на виду у ребенка.

По течению отравления подразделяют на:

По степени тяжести течения: легкая степень; средней тяжести течения; тяжелое и крайне тяжелое течение.

При любых видах отравления существует алгоритм терапии, состоящий из следующих этапов:

Первые шаги детоксикации организма одинаковы при всех видах отравления: рвотные средства, промывание желудка и кишечника, адсорбирующие вещества, слабительные препараты. Введение рвотных средств имеет противопоказания, включающие возраст до 5 лет, тяжелое состояние пострадавшего (сопор, кома), отравления кислотами или щелочами. Слабительные средства применяются при отравлениях веществами с замедленным периодом усвоения, что проблематично определить в быту. Самостоятельного значения для лечения отравления данные препараты не имеют.

Наиболее приемлемым в бытовой ситуации, по известным причинам, является способ энтеросорбции – применение перорально сорбентов с целью поглощения и выведения токсических веществ из организма.

Существуют данные по эффективности пектина и янтарной кислоты по выводу тяжелых металлов из организма. Пектиновые вещества связывают в ЖКТ и выводят из организма ионы тяжелых металлов (меди, ртути, свинца, железа) и радионуклиды. Пектин может адсорбировать ксенобиотики, в частности фармацевтические препараты. Ионы свинца и кадмия образуют с янтарной кислотой устойчивые водорастворимые комплексы. Получающийся комплекс эффективно выводится из организма. В связи с этим «Жидкий уголь» может быть рекомендован при хронических отравлениях тяжелыми металлами (людям работающим на вредных производствах, людям, живыщим в крупных городах, в экологически неблагоприятных районах). Также препарат можно применять при легких пищевых отравлениях.

Интоксикации при ОРВИ и гриппе

По данным госкомстата заболеваемость ОРВИ и гриппом у детей составляет 18-19 млн. случаев острых инфекций верхних дыхательных путей. Заболеваемость гриппом сильно различается по годам: от 8,6 тыс. – 108,2 тыс. случаев. ОРВИ и грипп являются самыми распространенными заболеваниями у детей.

Согласно МКБ-10 к острым респираторным инфекциям верхних дыхательных путей относятся: острый назофарингит (насморк), острый синусит, острый фарингит, острый тонзиллит, острый ларингит и трахеит, острый обструктивный ларингит и эпиглоттит, острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. По классификации МКБ-10 грипп относится к другой группе (поэтому статистика по заболеваемости гриппои приведена отдельно).

Термином острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) обозначают группу острых инфекционных заболеваний дыхательных путей со сходными клиническими симптомами, вызываемыми вирусами. Этиологическим фактором могут являться более чем 200 вирусов, которые имеют различные клинические и сезонные проявления. Грипп, при котором более выражены общие симптомы, выделяют из общей рубрики ОРВИ. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Этиология и клинические проявления ОРВИ однообразны, что затрудняет диагностику и лечение вирусных инфекций. Иммунитет после перенесенных ОРВИ типоспецифический, чем обусловлены повторные случаи заболеваний.

Клиническая картина ОРВИ складывается из симптомов интоксикации (головная боль, боль в мышцах и др.), повышения температуры тела, как правило, до 38—39° С и признаков поражения дыхательных путей (заложенность носа, слизистые выделения из полости носа, чихание, боль в горле, кашель).

Грипп обычно начинается остро и характеризуется быстрым подъемом температуры, высокая температура может держаться 3-4 дня. Симптомы интоксикации обычно сильно выражены: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль, боль при движении глазых яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах.
Для лечения ОРВИ и гриппа используются специфическая противовирусная терапия (если известен возбудитель заболевания), симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен), средства ирригационной терапии (препараты морской воды), комплексные противопростудные препараты (системный деконгестант и антигистаминное средство), сосудосуживающие средства, антибиотики, ингаляции эфирными маслами.

Сорбенты при ОРВИ и гриппе выводят токсины, образующиеся при наличии вирусов в организме, и тем самым облегчать общее состояние пациента (сократить общеинтоксикационный синдром) и возможно, сокращают сроки болезни.

Чаще всего в лечении ОРВИ используется именно симптоматическая терапия, так как конкретный возбудитель может быть неизвестен. Кроме того, зачастую при проведении диагностики в качестве возбудителя заболевания обнаруживают не один вирус, а несколько.

Есть данные, что включение в базисную терапию острых респираторных инфекций препарата на основе пектина позволило уменьшить продолжительность общеинтоксикационного синдрома с 2,7 до 2,4 дней, сократить сроки нормализации аппетита (2 дня против 2,4 дня). В основной группе наблюдалось меньше случаев диспепсических проявлений со стороны ЖКТ, обусловленных приемом антибиотиков и противовирусных средств.

Дополнительный плюс препарата «Жидкий уголь для детей» – это наличие инулина, который будет способствовать восстановлению работы ЖТК за счет действия на микробиоценоз кишечника.

Гельминтоз

Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. Гельминтозы распространены повсеместно, но неравномерно, что связано с природными и социальными факторами. Известно свыше 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека, 60 из них встречаются на территории России. Наиболее распространенными формами являются энтеробиоз и аскаридоз.

В группу высокого риска гельминтных инвазий входят:

Если нет массивной моноинвазии или полиинвазии, в большинстве случаев гельминтозы протекают без явных проявлений с малоспецифичной симптоматикой, диагностируются случайно при диспансерных обследованиях, либо обнаруживаются самими больными. Несмотря на это, выделяют ряд проблем, связанных с воздействием паразитов на организм и с реакцией макроорганизма на инвазию. В этом отношении выделяют общие для большинства паразитозов проявления и специфические, вызванные особенностями жизненного цикла отдельных гельминтов. К общим проявлениям относятся токсико-аллергические и дефицитные. На ранних стадиях развития, например на стадии мигрирующих личинок, гельминты способны вызывать выраженные общие аллергические реакции. В этот период, независимо от вида возбудителя и его локализации, могут наблюдаться лихорадка, отеки, высыпания на коже, миалгии и артралгии, абдоминальные боли, лимфаденопатия, катаральные явления и более тяжелые поражения дыхательных путей. Нередко миграционная стадия гельминтоза протекает под маской аллергических заболеваний кожи и слизистых. У детей с атопическим дерматитом паразитозы выявляют в 52,9% случаев. При хронической фазе гельминтозов наблюдаются железодефицитная анемия, полигиповитаминозы, снижение резистентности организма. Также при энтеробизе набюдается нарушение нормального состава микробной флоры кишечника и повышается риск заболевания острыми кишечными инфекциями в 2,5-3 раза.

В основе лечения – специфическая терапия в зависимости от вида гельминта, которую проводят на фоне десенсибилизации и других терапевтических мероприятий в соответствии с особенностями патологического воздействия конкрентного возбудителя. То есть используют энтеросорбенты, поливитамины, ферментные препараты, антигистаминные препараты, препараты железа, пробиотики.

Сорбенты при гельминтозах назначаются в качестве средства для уменьшения всасывания из ЖКТ продуктов обмена гельминтов, что снижает таким образом, их сенсибилизирующее и токсическое влияние на организм больного. Кроме того при массивном разрушении гельминтов под влиянием специфической терапии возможна эндотоксемическая реакция. На второй-третий день приема препарата возможно ухудшение самочувствия, появление высыпаний, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота или рвота. При лечении паразитозов родители должны быть предупреждены о возможности появления такой реакции с тем, чтобы они не прекратили давать препарат, опасаясь, что это осложнение его применения. С целью профилактики эндотоксемической реакции на второй-третий день после начала приема антигельминтных и антипротозойных препаратов применяют энтеросорбенты.

Показано, что применение сорбентов способствует более быстрому купированию клинических симптомов болезни, восстановлению структурно-функционального состояния органов пищеварительной системы, нормализации системной воспалительной реакции и иммунного ответа.

Дисбактериоз (дисбиоз, нарушения микрофлоры кишечника)

Дисбактериоз (дисбиоз) – нарушение экологического равновесия микроорганизмов, характеризующееся изменением количественного соотношения и качественного состава индигенной микрофлоры в микробиоценозе. В России под дисбактериозом обычно понимают дисбактериоз кишечника, т.е. «клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника». В международной классификации болезней заболевания «дисбактериоз» не существует. По МКБ-10 данное состояние не является заболеванием.

Например, он возможен при заболеваниях, характеризующихся болями и распираниями в животе, диареей, метеоризмом, падением аппетита, выраженной слабостью, недомоганием, снижением работоспособности и головной болью. В Российской Федерации протокол ведения пациентов с дисбактериозом регламентирован ОСТ 91500.11.0004-2003, введённым в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231.

Лечение дисбактериоза проводится по нескольким направлениям.

Такая комплексная терапия необходима, так как дисбактериоз не самостоятельное заболевание, а лишь часть других заболеваний, соответственно, необходима детоксикация организма и лечение основного заболевания. Коррекция микробных нарушений не является самоцелью и проводится при невозможности устранить их причину, при действии постоянного агрессивного фактора, в качестве дополнительной меры при недостаточностой эффективности лечения основного заболевания, вызвавшего эти нарушения.

Применение препаратов серии «Жидкий уголь» обосновано наличием в его составе сразу двух активных веществ, используемых при дисбиозе: энетросорбента пектина и пребиотика инулина.

Источник

Сорбенты для кишечника

Кишечные сорбенты — это группа веществ, которые поглощают токсины в пищеварительном тракте. Их применение позволяет удалить из организма токсические соединения, продукты обмена, образованные в процессе жизнедеятельности бактерий, а также аллергены.

Выделяют абсорбенты — элементы, которые образуют твердый или жидкий раствор при контакте с вредным веществом, а также адсорбенты — вещества, сгущающие токсины на своей поверхности или впитывающие их. Химические поглотители вступают с вредным веществом в реакцию, а ионообменные поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют ионы другого.

Сорбенты для кишечника называют энтеросорбентами. По структуре они могут быть гранулированными и волокнистыми.

Действие кишечных сорбентов

Сорбционно-детоксикационные свойства энтеросорбентов позволяют широко применять эту группу лекарств для лечения и профилактики болезней. При этом лечебный эффект может быть прямым или опосредованным. Прямое действие состоит в связывании токсинов и ядов из просвета органов пищеварения. Работают сорбенты начиная с желудка и заканчивая тонкой кишкой.

Опосредованное действие заключается в подавлении токсических, аллергических реакций. Сорбенты способны снижать воспалительные процессы, уменьшать нагрузку на выделительную систему, помогая ей в борьбе с токсинами. Они улучшают трофику стенок кишечника и уменьшают газообразование, способствуют снятию неприятных симптомов.

Показания к применению

Сорбенты для очистки кишечника широко применяются в медицинской практике при комплексном лечении различных заболеваний. Используются они практически во всех направлениях:

гепатология — лечение инфекционных и неинфекционных болезней печени. Помогают снизить уровень билирубина, печеночных ферментов, уменьшить кожный зуд;

нефрология — лечение почечной недостаточности. Помогают снизить уровень азотемии;

аллергология — лечение кожных, респираторных проявлений аллергических реакций, пищевых аллергий;

инфекционные заболевания — лечение острых кишечных инфекций, сепсиса;

дерматология — лечение кожных заболеваний и др.

Безусловно, во многих случаях сорбенты являются частью комплексного подхода к терапии. Использование сорбентов может быть целесообразным при лечении острой и хронической диареи, гиперхолестеринемии, синдрома раздраженного кишечника. Их используют для профилактики метаболического синдрома и сердечно-сосудистых патологий.

Противопоказания и ограничения

Применение сорбентов противопоказано при язвах и эрозиях слизистых оболочек желудка, желудочных кровотечениях, кишечной непроходимости. Временными ограничениями выступают декомпенсированный сахарный диабет, некоторые формы гастрита. Перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Требования к современным сорбентам

Препараты-сорбенты для кишечника должны отвечать нескольким параметрам:

отсутствие токсических свойств;

безопасность для слизистых оболочек желудка, кишечника;

хорошие впитывающие свойства;

удобная лекарственная форма;

хорошая выводимость из кишечника.

Во многих случаях врач, назначая сорбент, учтет и другое важное условие: сорбент должен благотворно влиять на микрофлору кишечника. Существуют комбинированные средства, которые включают не только компоненты-поглотители, но и живые полезные бактерии.

Преимущества комбинированных натуральных сорбентов

Натуральными сорбентами для кишечника являются природные пищевые волокна. Они не перевариваются ферментами и не усваиваются, впитывают токсины и яды аналогично синтетическим средствам. Пищевые волокна способны активно впитывать воду и вредные вещества: нитриты и нитраты, канцерогены, продукты жизнедеятельности бактерий, вирусы, продукты распада этанола и пр.

Комбинированные средства — сорбенты, дополненные другими компонентами: пробиотиками, пребиотиками, витаминами и др. Это позволяет расширить спектр лечебного действия препарата и получить лучшие результаты. Одним из таких средств является «Фитомуцил Сорбент» — натуральный сорбент с комплексом пробиотиков. В состав средства входят растворимые пищевые волокна — Psyllium, а также инулин. Последний является пребиотиком, который стимулирует рост и жизнедеятельность микрофлоры толстого кишечника. Комплекс пробиотических бактерий также помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры. Средство не раздражает кишечник, поскольку псиллиум быстро впитывает воду и токсины, превращается в гель, а затем выводится естественным образом.

Природные сорбенты

Природные энтеросорбенты — это пектины, которые содержатся во многих овощах и фруктах. Это полисахариды, которые являются структурным элементом растений и способствуют поддержанию их тургора. Пектины являются гелеобразующими веществами и используются в производстве пищевых продуктов. Они практически не усваиваются в пищеварительной системе. Больше всего пектинов содержится в следующих продуктах:

свекла, перец, тыква;

морковь, баклажаны, яблоки;

вишня, груши, айва.

В качестве естественного энтеросорбента могут выступать и ягоды, протертые с сахаром, фруктовые и овощные соки с мякотью, готовые к употреблению консервы, например, кабачковая икра.

Однако выбирая хороший сорбент для кишечника, важно понимать, что некоторые из них можно употреблять не всегда. Например, при острых кишечных инфекциях свежие овощи и фрукты, а также консервы, под запретом. Большое количество клетчатки может вызвать вздутие живота, боли, спазмы.

Сорбентом служит и готовая растительная клетчатка, которая выпускается в виде биологически активных добавок. Но при наличии показаний к приему энтеросорбентов лучше посоветоваться со специалистом и выбрать надежный препарат.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу сорбентов для кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология. — 2012. — №9(6). — С. 34−39.

Балабекова М.К. Опыт применения энтеросорбентов // Наука о жизни и здоровье. — 2010. — №3. — С. 51−53.

Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Учайкин В. Ф. Энтеросорбция — эффективный метод этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций // Детские инфекции. — 2005. — №3. — С. 39–43.

Источник

Сорбенты: понятие, виды, как работают и где применяются

В результате этого человек регулярно сталкивается с необходимостью приема и использования сорбирующих веществ. Они применяются как в промышленности, так и в медицинской практике. Абсорбенты или адсорбенты: как правильно их называть?

Абсорбенты: принцип действия и сфера применения

Они широко используются в таких промышленных отраслях:

Абсорбенты используют для очистки окружающей среды от загрязнений щами и химикатами: обеззараживают сточные воды, очищают воздух в помещениях и т.д. Также их можно встретить в местах, где есть вероятность разлива нефти.

В домашнем хозяйстве они входят в состав фильтров для очистки воды, воздуха; их применяют для очистки канализации.

Адсорбенты: принцип действия и сфера применения

Адсорбенты преимущественно входят в состав медицинских препаратов. Они собирают на своей поверхности токсины и другие ядовитые вещества и выводят их из организма. Такой принцип действия помогает предотвратить отравление организма либо оперативно его устранить.

Адсорбенты могут назначаться врачом в таких случаях:

Адсорбенты классифицируют по действующему веществу:

Применение адсорбентов

У каждого препарата из категории адсорбентов есть свои особенности, показания к применению и противопоказания. Особенно не стоит забывать о последних, т.к. неправильное употребление лекарства может привести к негативным последствиям. Поэтому для выбора наиболее эффективного препарата необходимо обязательно обращаться за консультацией к врачу. Он назначит нужное лекарство и откорректирует, при необходимости, дозировку.

Источник

Сорбенты для очищения организма

Чистка организма является отличным способом укрепления иммунитета. В последнее время в программы очищения организма в домашних условиях включают сорбенты. Однако многие все еще не знают, что это за препараты и их спектр действия.

Что такое сорбенты?

Программы очищения организма не просто выводят токсины и яды, но и позволяют избавиться от прыщей, аллергических реакций и их проявлений. Сорбенты — профилактические и лечебные препараты, оказывающие комплексное воздействие:

выводят вредные вещества;

за счет освобождения от токсических и ядовитых веществ, повышает иммунные функции;

восстанавливают равновесие микрофлоры.

Сорбенты относятся к веществам медицинского назначения, входящие в группы выводной и эфферентной терапии. Первая действует по аналогичной схеме, равно как плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция. Несмотря на то, что современные люди неожиданно открыли для себя эти препараты, известны они с давних времен.

Откуда родом сорбенты?

Сегодня купить средства для очищения организма можно в любой аптеке. Однако в древности такого понятия люди не знали, им было просто известно о чудодейственных свойствах разных веществ или продуктов. Сорбенты для очищения использовали эскулапы и целители Древней Греции, Индии, Египта. С давних времен известных следующие вещества, относящиеся к данной категории:

другие компоненты природного происхождения с аналогичным эффектом действия.

На Руси в этих целях применялся древесный уголь, как правило, березовый. В «Каноне врачебной науки» Авиценна рекомендовал употреблять сорбенты для профилактики разных болезней.

Мир сорбентов сегодня

В современной медицине сорбенты используются в качестве профилактических и лекарственных средств, применяются на разных этапах для очищения организма. Аппаратная терапия (плазмоферез или диализ) стали применяться в середине 20 столетия. Эти методы используются для очистки крови, причем в ней нуждаются не только больные, но и здоровые люди. Как действуют сорбенты:

Вредные вещества, за многие годы скапливающиеся в кишечнике, обволакиваются, скрепляются между собой, и выводятся из организма. Сорбенты способны устранять:

фенолы, католы, аминокислоты, свободные радикалы, скапливающиеся в кишечнике за долгие годы;

лекарства, работающие в кишечнике, способны воздействовать на холестерин и желчные кислоты.

Существует ряд сорбентов, которые осуществляют комплексную чистку всего организма.

Полисорб: особенный среди сорбентов

Российский фармацевтический рынок сегодня пресыщен препаратами-сорбентами, в основе которых присутствуют разные вещества. Одним из самых популярных и действенных считается Полисорб. Лекарство изготовлено из коллоидного диоксида кремния, представляет собой абсолютно белый порошок с легкой структурой. Размешивается в обычной воде, образуя белесую мутную суспензию, без запаха и вкуса.

Чистка Полисорбом от различных токсинов, аллергенов, метаболитов алкоголя и других опасных веществ происходит мягко, без вредного воздействия на организм. Препарат применяется при:

отравлениях пищевого характера;

псориазе и атопическом дерматите;

аллергии любого типа, в том числе полинозе.

Где работает Полисорб?

Препарат работает в тех частях кишечника, где паразитируют вредные бактерии и микроорганизмы. Полисорб ускоряет выведение опасных веществ: эндотоксинов, образующихся при метаболизме микробов. При каждом остром заболевании метаболизм и распад эндотоксинов значительно снижаются. Без помощи препаратов выведение эндотоксинов происходит при помощи естественных механизмов детоксикации.

Чуть больше о препарате

Полисорб применяется в лечении широкого спектра заболеваний или симптомов патологий. К основным характеристикам и преимуществам средства стоит отнести:

это порошкообразное вещество, выпускаемое только в этой лекарственной форме;[1]

не имеет запаха и вкуса, не содержит красителей, ароматизаторов, подсластителей;

размешивается в воде комнатной температуры;

дозировка зависит от веса пациента, сколько принимать Полисорба в каждом конкретном случае указано в инструкции по применению;

препарат воздействует непосредственно на причину патологии, выводя из организма отравляющие его вещества;

имеет минимум противопоказаний, рекомендуется к приему людям любого возраста: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, взрослым, женщинам в период беременности и кормления, пожилым людям;

сорбционная емкость препарата — до 300 мг/г.

Для комплексного очищения организма рекомендуется:

взять 1,5 столовые ложки порошка;

размешать в 0,5 стакане прохладной чистой воды;

пить 3 раза в день на протяжении 10-14 суток;

повторять курс каждые 2-3 месяца.

В аптеках Полисорб можно купить без назначения врача. Препарат фасуется в пластиковые банки с закручивающейся крышкой и пакетики-саше с разовой дозировкой средства.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

[1]лекарственный препарат который выпускается в виде порошка, в данном контексте перестановка слов играет огромную разницу.

Источник

Адсорбенты для кишечника препараты

Вряд ли найдется хоть одна семья в нашей стране, в домашней аптечке которой нет пачки активированного угля. Энтеросорбенты необычайно популярны и применяются при большом количестве различных заболеваний пищеварительного тракта. Они относительно безопасны, однако каждый из препаратов имеет свои показания и побочные эффекты. В новой статье на портале MedAboutMe представлен топ 10-самых доступных по цене лекарств из этой группы.

Древесный уголь — первый энтеросорбент

Несмотря на несколько замысловатое название этой лекарственной группы, отдельные ее представители стали применяться еще задолго до появления клинической фармакологии. Еще во времена Древнего Египта, Греции, Индии люди, которые занимались врачеванием, применяли обычный древесный уголь для того, чтобы помогать больным, страдающим от различных кишечных инфекций. Было замечено, что он ускорял процесс выздоровления при заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей (отравления, гепатиты, сальмонеллез и др.).

Однако только этими показаниями не ограничивалась область его применения: на Руси древесным углем присыпали раны, так как считалось, что он способен вытягивать из нее патогенные микроорганизмы и очищать ее поверхность. Именно он стал первым представителем группы энтеросорбентов, которая очень широко представлена на сегодняшний день в любой аптеке нашей страны.

Как энтеросорбенты помогают при диарее и нарушении пищеварения

Название это произошло от латинского слова «sorbens», которое переводится как поглощение. Все лекарства этой группы обладают способностью адсорбировать и впоследствии выводить наружу естественным путем различные вещества, вызывающие диарею, рвоту и другие симптомы кишечных расстройств (вирусовы, бактерии и их токсины, различные яды, экзотоксины и аллергены). Впоследствии данные микроорганизмы и вещества вместе с каловыми массами покидают кишечник, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Механизм действия очень прост, и за счет того, что препараты не всасываются в кровь, а оказывают свой эффект только местно в просвете кишки, они гораздо реже вызывают побочные эффекты. Многие из них разрешены к применению у самых маленьких детей (старше 1 года).

Самые популярные лекарства энтеросорбенты

1. Активированный уголь. Упаковка из 10 таблеток стоит 7-10 рублей.

Активированный уголь — это самый первый представитель группы энтеросорбентов. Продается в виде черных таблеток, которые необходимо запивать большим количеством воды. Расчет необходимой дозы прост: 1 таблетка на 10 кг массы тела, но не больше 6 таблеток на прием. Многие знают, что его стоит употреблять сразу после пищевого отравления, так как он очень быстро поглощает токсины в желудке и кишечнике. Однако его эффективность будет еще выше, если он будет принят после промывания желудка, которое проводится обычной дистиллированной или кипяченой водой (человек должен выпить 1-2 литра жидкости, после чего вызвать у себя рвотный рефлекс).

Активированный уголь не всасывается в кровь, поэтому системным действием не обладает. Однако у него есть противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, так как он обладает местным раздражающим действием на слизистую оболочку. Если препарат принимать в течение нескольких суток, он может вызвать серьезный запор, что также необходимо учитывать при лечении и сопровождать прием средства большим количеством жидкости.

2. Колестирамин. Упаковка из 100 таблеток по цене 100-120 рублей.

Показания для применения этого лекарства более узкие: он эффективен в качестве адсорбента желчных кислот, пепсина, соляной кислоты и токсинов, которые выделяют бактерии. Поэтому данный препарат должен назначать только доктор в определенной дозировке. При длительном приеме он также может вызвать серьезный запор, однако другие препараты из группы фибратов, например Колесевелам, обладают избирательной сорбцией только желчных кислот, поэтому в меньшей степени влияет на моторику кишечника.

3. Энтеродез. Упаковка с 10 пакетиками стоит 250-300 рублей.

Энтеродез продается в виде порошка, который необходимо развести водой и принимать внутрь. Его применяют при пищевых отравлениях, кишечных инфекционных заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности в качестве одного из компонентов терапии. В случае, если больному показаны антибиотики, один Энтеродез не способен полностью справиться с микроорганизмами. Он разрешен в педиатрии для детей старше 1 года, при этом обладает достаточно приятным для малышей вкусом. Необходимо помнить, что приготовленный раствор можно хранить в холодильнике не более 3 суток.

4. Энтеросгель. Паста для приема внутрь стоит 350-420 рублей.

Энтеросгель имеет вид прозрачного геля или пасты с нейтральным вкусом и запахом. Его преимущество заключается в том, что его можно применять сразу же без предварительного разведения водой. Это очень удобно в случае, если пищевое отравление возникло в путешествии (в машине, самолете или поезде). Помимо этого, Энтеросгель эффективен при почечной, печеночной недостаточности, гнойно-септических процессах, аллергических болезнях и при радиационных поражениях. Однако дети принимают его неохотно: он часто вызывает у них рвотный рефлекс из-за ощущения вязкости во рту и затруднения проглатывания.

5. Смекта. Упаковка с 10 пакетиками стоит 120-150 рублей.

Смекту также можно отнести к одному из наиболее популярных препаратов. Пакетики с этим лекарством хранятся практически в каждой домашней аптечке. Порошок необходимо растворить в небольшом количестве жидкости и выпить в несколько приемов в течение суток. Перед терапией необходимо уточнить дозу: прием большого количества препарата может вызвать впоследствии серьезный запор, особенно это касается малышей. Однако ее сладковатый вкус часто им очень нравится, в отличие от других представителей этой группы. Еще одним плюсом Смекты является ее способность обволакивать слизистую оболочку стенок кишечника и желудка, поэтому она не обладает раздражающим действием. Данное лекарство можно применять у людей, страдающих язвенной болезнью и эрозивным гастритом, в отличие от активированного угля.

6. Неосмектин. Упаковка с 10 пакетиками стоит 115-160 рублей.

Неосмектин — это препарат, который по составу близок к предыдущему. Однако в нем гораздо меньше алюминия, а выше содержание магния, калия и кремния. Благодаря этому, он обладает еще более активными сорбционными свойствами по отношению к микроорганизмам (вирусам и бактериям), их токсинам, желчным кислотам и избыткам соляной кислоты. В остальном Неосмектин не отличается от Смекты.

7. Белая глина. Пакетик стоит 32-45 рублей.

Белая глина представляет собой порошок, в состав которого входит силикат алюминия и магния. Эти соединения обладают сразу двумя свойствами: адсорбируют на своей поверхности микроорганизмы, токсины, ядовитые и химические вещества, аллергены и обволакивают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря комбинации этих эффектов данное средство можно применять у людей, страдающих язвенной болезнью и эрозивным гастритом. Однако данных, говорящих о безопасности белой глины для маленьких детей, нет, поэтому от применения его у малышей стоит воздержаться.

8. Полисорб. Упаковка с 10 пакетиками стоит 330-420 рублей.

Полисорб — это еще один из препаратов группы энтеросорбентов, в его состав входит высокодисперсный кремнезем. Он выпускается в виде порошка, который необходимо специальным образом развести водой для того, чтобы получилась суспензия. При выборе суточной дозы необходимо строго учитывать массу тела больного, и прием рекомендуется повторять 3-4 раза в течение дня. Препарат разрешен детям старше 1 года, однако лечение должно обязательно проводиться под контролем врача-педиатра.

9. Полифепан. Пакет со 100 г порошка стоит 70-100 рублей, 10 пакетов с гранулами продаются по той же цене.

Полифепан является препаратом растительного происхождения, так как его получают из коры сибирского кедра. При этом он выпускается как в гранулах, так и в виде порошка специфического вида. Последний не легко употребить внутрь, так как отдельные его частички прилипают к слизистой полости рта, языку, что вызывает трудности при его проглатывании. По этой причине Полифепан нельзя назвать идеальным препаратом для лечения детей, которые вряд ли повторно согласятся на прием этого лекарства. У малышей, скорее всего, вообще не получится проглотить ни одной ложки с порошком, поэтому стоит отдать предпочтение другим энтеросорбентам. И, тем не менее, лекарство обладает отличной способностью поглощать различные токсины, аллергены, ядовитые, химические вещества. К тому же оно не травмирует слизистую кишечника, в связи с чем может применяться при язвенной болезни, гастрите и колите.

10. Лактофильтрум. Упаковка с 60 таблетками стоит 330-480 рублей.

Огромным преимуществом Лактофильтрума перед другими энтеросорбентами является то, что в его состав входит лактулоза. Она решает самую главную проблему, которая практически всегда возникает при приеме лекарств этой группы — предотвращает появление запоров. Второй его компонент, лигнин, отлично адсорбирует на своей поверхности микроорганизмы, их токсины и другие вещества, вызывающие различные кишечные расстройства. Препарат выпускается в виде таблеток, которые разрешены для применения у детей старше 1 года.

Энтеросорбенты — это уникальная группа препаратов, среди которых каждый может выбрать для себя идеальный. Однако любое нарушение пищеварения требует консультации доктора, ведь в некоторых случаях требуется серьезное лечение, направленное на устранение его причины, а одни сорбенты проблему не решат. Стоимость большинства лекарств этой группы демократична, и каждая аптека предлагает своим клиентом широкий выбор, поэтому они вполне доступны для большинства жителей нашей страны.

Источник

Сравнение сорбентов. Какой сорбент лучше?

«Энтеросорбенты – лекарственные средства, которые способны связывать и выводить из организма вещества внешнего (аллергены, микроорганизмы) и внутреннего происхождения (токсины вирусов) из желудочно-кишечного тракта»

Сравним разные группы сорбентов на основе угля, древесины, глины и кремния

Активированный уголь и его современные аналоги

Вещество получают из древесины и каменного угля, он обладает самой низкой сорбционной ёмкостью 10 мг на грамм. ( Д.А. Маркелов, О.В Ницак, И.И Геращенко. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов. Национальный медицинский университет им. А.А Богомольца, Киев, Ураина. Химико-фармацевтический журнал. Том 42, №7, 2008.)
Преимущества: весьма дешевый, исходя из цены одной упаковки.
Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.
Недостатки: Диспепсия, запор или диарея, окрашивание стула в черный цвет; при длительном приеме (более 14 дней) возможно нарушение всасывания кальция, жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ; при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальциемии, гипотермии, снижение АД. ( Регистр л екарственных средств России ). Тяжело принимать горсть таблеток (в среднем по 7-10 таблеток на 1 прием взрослому человеку, 3 раза в день курсом 10-14 дней), полный курс лечения составляет 210-420 таблеток угля.

Энтеросорбенты на основе лигнина

Производятся из химически обработанной древесины, которая поддалась процессу разложения.

Энтеросорбенты на основе лигнина (древесины) с лактулозой. Лактулоза – это синтетическое химическое соединение молочного сахара, используемое в качестве слабительного.
Недостатки: низкая сорбционная ёмкость – 18 мг/г, а значит низкий показатель эффективности при очищении организма от отравляющих веществ. По внешнему виду, форме, вкусу и недостаткам похож на активированный уголь.
Преимущества: позиционирование препаратов строится на входящей в состав добавке лактулозе как элемента для нормализации пищеварения.

В России лекарственный препарат известен под торговой маркой Полисорб.

Полисорб – он такой один. Оригинальный препарат, не имеет аналогов.

Источник

Применение энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций

При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выражен

При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выраженности проявления лихорадочно-интоксикационного синдрома, являющегося реакцией макроорганизма на возбудителя инфекционного заболевания.

Синдром диспепсии характерен для сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза, ротавирусного гастроэнтерита и других вирусных диарей, он наблюдается также при различных органических поражениях и функциональных расстройствах ЖКТ. Рвота возникает вследствие воспалительных изменений слизистой оболочки и повышенного выделения жидкости в просвет верхних отделов ЖКТ, а также развития синдрома интоксикации. Для большинства острых кишечных инфекций (ОКИ) характерна диарея. На основании особенностей патогенетических механизмов выделяют четыре типа диареи: секреторная, гиперэкссудативная, гиперосмолярная, гипер- и гипокинетическая.

Секреторная диарея обусловлена усилением секреции натрия и воды в просвет кишки. Классический пример — диарея при холере, возбудитель которого, холерный вибрион, размножается только на поверхности эпителия тонкого кишечника, но холерный токсин нарушает внутриклеточную регуляцию, в результате эпителий кишечника начинает активно секретировать в просвет воду с электролитами. Гиперсекрецию воды и электролитов вызывают также токсины других бактерий (сальмонелл, эшерихий, клебсиелл), энтеропатогенные вирусы, желчные кислоты, простагландины и другие биологически активные вещества. Секреторная форма характеризуется безболезненной, обильной водной диареей, исчисляемой литрами в сутки.

Гиперэкссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника. Развивается при бактериальных ОКИ, обусловленных шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, эшерихиями и др. бактериями. В этом случае их также называют инвазивными (англ. invasion — вторжение, нашествие). Стул жидкий, нередко с патологическими примесями (слизь, кровь, гной). Подобная диарея наблюдается и при неинфекционных заболеваниях: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных опухолях кишечника.

Гиперосмолярная (осмотическая) диарея развивается из-за нарушения всасывания в тонкой кишке. Из инфекционных агентов чаще всего обусловлена ротавирусами, которые размножаются в эпителии и нарушают активность ферментов слизистой оболочки кишки. Из-за этого дисахариды не могут расщепиться до моносахаридов и всосаться. Дисахариды остаются в просвете кишечника и притягивают воду. Под действием кишечной микрофлоры происходит брожение дисахаридов с образованием газов (метеоризм) и воды, что приводит к болям и «водянистой» диарее. Гиперосмолярная диарея наблюдается при синдроме мальабсорбции, при дефиците пищеварительных ферментов (врожденные энтеропатии, хронический панкреатит и др.). При осмотической диарее стул обильный, жидкий, часто содержит большое количество остатков полупереваренной пищи.

Гипер- и гипокинетическая диарея возникает при повышении или понижении моторики кишки, что сопровождается нарушением транзита кишечного содержимого. Гиперкинетическую диарею вызывают неврогенные факторы (стресс), слабительные препараты, секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин. Этот тип диареи свойственен больным с синдромом раздраженного кишечника. При гиперкинетической диарее стул жидкий или кашицеобразный, частый, но необильный. Гипокинетическая диарея бывает реже и связана с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки.

Важнейшим синдромом при острых диарейных инфекциях является дегидратация (обезвоживание). Происходит потеря воды и электролитов, что нередко приводит к развитию метаболического ацидоза. Согласно классификации В. И. Покровского (1978) различают четыре степени выраженности обез­воживания: I степень соответствует потере массы тела, не превышающей 3%; при II степени потеря составляет 4–6% массы тела; при III — 7–9%; при IV — 10% и более. В результате обез­воживания может развиться гиповолемический шок. Исходя из патогенеза острых диарейных инфекций основу их лечения составляет регидратационная терапия, которая направлена на восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма. Для этих целей используют полионные кристаллоидные растворы для внутривенного и перорального применения. Коллоидные растворы используют только в целях дезинтоксикации в случаях отсутствия признаков обезвоживания.

Антибактериальные средства (антибиотики, фторхинолоны и др.) применяют в лечении шигеллеза, холеры, кампилобактериозов и иерсиниоза, при других бактериальных диарейных инфекционных болезнях они неэффективны, а при вирусных диареях противопоказаны, т. к. могут стать причиной развития дисбактериоза.

Для коррекции желудочно-кишечных расстройств, развивающихся при острых диарейных инфекционных болезнях в клинической практике используют эубиотики, ферментные препараты, спазмолитики и ряд других групп лекарственных средств, среди которых в последние годы все большее значение придают энтеросорбентам.

Энтеросорбенты (гр. enteron-кишка; лат. sorbens — поглощающий) — это вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ, эффективно связывающие и выводящие из организма эндогенные и экзогенные токсичные соединения, надмолекулярные структуры и клетки, используемые с целью лечения и профилактики болезней [2–4].

Энтеросорбенты как лечебные средства известны с глубокой древности. Еще врачеватели Древнего Египта, Индии, Греции использовали внутрь древесный уголь, глину, растертые туфы, пережженный рог для лечения отравлений, диареи, желтух и других заболеваний, а также и наружно — для лечения ран. Лекари Древней Руси использовали березовый или костный уголь. Авиценна (Абу Али ибн Сина) в своем Каноне врачебной науки из семи постулатов искусства сохранения здоровья на третье место ставил метод, соответствующий современному пониманию энтеросорбции. В России Т. Е. Ловиц (1785), изучая химические свойства древесного угля, обосновал его применение для этих же целей.

Важнейшими медицинскими требованиями к современным энтеросорбентам являются высокая сорбционная емкость по отношению к удаляемым компонентам и способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, отсутствие токсического и травматического воздействия на слизистые оболочки ЖКТ; они должны хорошо эвакуироваться из кишечника и не вызывать потери полезных ингредиентов, не оказывать отрицательное воздействие на процессы секреции и кишечную микрофлору. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции. Энтеросорбенты не должны проникать через слизистую ЖКТ, следовательно, не иметь системной фармакокинетики. Препараты для энтеросорбции должны иметь удобную лекарственную форму и обладать хорошими органолептическими свойствами [4].

Взаимодействие сорбентов с удаляемыми компонентами реализуется четырьмя основными путями: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразование [5, 6]. При адсорбции взаимодействие между сорбентом и удаляемым веществом происходит на границе раздела сред. Абсорбция — процесс поглощения вещества жидким сорбентом в результате растворения. Ионообмен — процесс замещения ионов на поверхности сорбента ионами сорбата. Патогенетические механизмы энтеросорбции зависят от вида сорбента и структуры сорбируемых частиц.

Сорбенты имеют различные свойства и могут различаться по ряду признаков [4].

По лекарственной форме и физическим свойствам: гранулы, порошки, таблетки, пасты, гели, взвеси, коллоиды, инкапсулированные материалы, пищевые добавки.

По химической структуре сорбенты можно разделить на несколько групп 1 :

Углеродные сорбенты на основе активированного угля, гранулированных углей и углеволокнистых материалов, как губка, поглощают газы, токсины, соли металлов, продукты метаболизма лекарств. Препараты активированного угля могут оказаться травматичными для слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их использование не рекомендуется при эрозивных и язвенных поражениях ЖКТ, геморроидальном кровотечении.

Среди кремнийсодержащих энтеросорбентов различают природные и синтетические. Из природных наиболее известна белая глина (Каолин), взвесь которой обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Кроме Каолина, в медицине используются смектиты (Смекта) и монтлорилониты натрия (Бентонит) и др.

Из синтетических энтеросорбентов в настоящее время наиболее широкое применение имеет препарат Энтеросгель, представляющий собой синтезированный гель гидроокиси метилкремниевой кислоты. Обладая высокой сорбционной активностью, он характеризуется избирательным действием: связывает и выводит только среднемолекулярные токсические вещества.

Энтеросорбенты на основе смол, полимеров и неперевариваемых липидов, представляют собой ионообменные материалы, способные связывать конкретные вещества (аниониты хорошо снижают кислотность желудочного сока, сорбируют пепсин и бактериальные токсины; Холестерамин связывает желчные кислоты; катиониты способны снижать содержание ионов натрия, калия, кальция.

Пищевые волокна — полисахариды и лигнин. Природные пищевые волокна не перевариваются пищеварительными ферментами, не усваиваются пищеварительной системой человека, ферментируются кишечными бактериями. Важнейшее свойство пищевых волокон — способность активно впитывать и удерживать воду (адсорбция) и другие вещества: нитриты, нитраты, канцерогенные вещества, бактериальные токсины.

Виды пищевых волокон

Целлюлоза представляет собой неразветвленный полимер глюкозы, содержащий до 10 тысяч мономеров. Разные виды целлюлозы обладают разными свойствами и различной растворимостью в воде.

Гемицеллюлоза образована конденсацией пентозных и гексозных остатков, с которыми связаны остатки арабинозы, глюкуроновой кислоты и ее метилового эфира. Также как и целлюлоза, разные типы гемицеллюлозы обладают различными физико-химическими свойствами.

Гумми (камеди) являются разветвленными полимерами глюкуроновой и галактуроновой кислот, к которым присоединены остатки арабинозы, маннозы, ксилозы, а также соли магния и кальция; содержатся в основном в морских водорослях и семенах.

Слизи (нейтральные и кислые) представляют собой разветвленные сульфатированные арабиноксиланы; являются полисахаридами семян и морских водорослей.

Пектины — комплекс коллоидных полисахаридов, в основе которыx галактуроновая кислота с боковыми цепями из рамнозы, арабинозы, ксилозы и фруктозы. Пектиновые вещества входят в состав клеточных стенок и межуточного вещества высших растений. Пектины являются желирующим веществами. Пектины легко подвергаются бактериальному расщеплению в толстой кишке.

Альгинаты — соли альгиновых кислот, молекула которых представлена полимером полиуроновых кислот, в большом количестве содержащихся в бурых водорослях. Альгинаты обладают способностью связывать и выводить из организма радионуклиды и тяжелые металлы.

Лигнин является полимерным остатком древесины после ее перколяционного гидролиза, который проводится с целью выделения целлюлозы и гимицеллюлозы.

По физико-химическим свойствам пищевые волокна подразделяют на растворимые в воде (пектины, камеди, слизи, фракции гемицеллюлозы), их условно называют «мягкими» волокнами, и нерастворимые (целлюлоза, часть гемицеллюлозы, лигнин), так называемые «грубые» волокна.

По селективности различают сорбенты неселективные, селективные монофункциональные, селективные, би- и полифункциональные.

Основной путь введения энтеросорбентов — пероральный, иногда энтеросорбент вводят через зонд, когда больной не способен самостоятельно принимать препарат или имеются препятствия вследствие стеноза пищевода или пилорического отдела желудка. При зондовом введении сорбент может быть выведен (обычно с экспозицией до 30 мин) и введена новая порция препарата. Иногда по показаниям энтеросорбенты вводятся с помощью клизм в толстую кишку.

Лечебный эффект энтеросорбентов осуществляется в результате их прямого и опосредованного воздействия на патогенетические механизмы.

Прямое действие энтеросорбентов направлено на связывание и элиминацию из ЖКТ токсичных продуктов обмена и воспалительного процесса, патогенных бактерий и их токсинов, вирусов, биологически активных веществ, связывание газов, образующихся в избытке при гнилостном процессе.

Опосредованное действие обусловлено предотвращением или ослаблением клинических проявлении эндотоксикоза, токсико-аллергических реакций, диарейного синдрома. Использование энтеросорбентов снижает метаболическую нагрузку на печень и почки, способствует нормализации моторной, эвакуаторной и пищеварительной функции ЖКТ, положительно влияет на функциональное состояние иммунной системы [4, 6, 7].

Энтеросорбция входит в группу средств эфферентной терапии (лат. efferens — выводить), т. е. лечебных мероприятий, целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Энтеросорбция при кишечных инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии.

Целенаправленные клинические исследования по изучению эффективности отечественных энтеросорбентов нами были начаты еще в середине 80-х годов прошлого века [8, 9]. В тот период в практике применяли только углеродные сорбенты, которые, наряду с положительными свойствами, имели сравнительно малую сорбционную емкость и побочные эффекты и ряд противопоказаний. Создание новых препаратов, производных других групп сорбентов, расширило возможности применения энтеросорбции в комплексном лечении ОКИ. Первым из их числа нами был использован Энтеродез — препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона, который применили в комплексной терапии 144 больных ОКИ (мужчин — 71, женщин — 73), у 124 из которых диагностирована пищевая токсикоинфекция, у 20 — шигеллез. У 105 (72,9%) течение болезни было средней степени тяжести, у 37 (25,9%) — легкое, у 2 (0,015%) — тяжелое. Препарат назначали, как было рекомендовано производителем, в растворенном виде (5 г в 100 мл воды) 2–4 дозы в сут в течение 3 сут. Лечебный эффект был зарегистрирован у всех больных: купировались боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота; через 6–12 часов от начала лечения температура тела нормализовалась у 75,6% больных. У всех пациентов, получивших лечение энтеродезом в первые-вторые сутки болезни, не потребовалось проведения парентеральной регидратации. Выраженный клинический эффект, отсутствие побочных реакций (контролировались также лабораторными биохимическими исследованиями) позволили включить данный препарат в комплекс средств для лечения больных острыми диарейными инфекциями.

По мнению врачей — инфекционистов и педиатров, своевременное, т. е. раннее применении энтеросорбентов при острых инфекционных диарейных болезнях инвазивного типа оказывает быстрый и выраженный дезинтоксикационный, гипотермический и антидиарейный клинический эффект [3, 10–12]. Такие результаты получены при комбинированном использовании в лечении ОКИ энтеросорбентов с антибактериальными препаратами или пробиотиками. По мнению некоторых авторов, клиническая эффективность энтеросорбентов при легких и среднетяжелых формах ОКИ не уступает широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам [13, 14).

А. А. Новокшонов и соавт. (2002) применили энтеросорбент Фильтрум-СТИ для лечения 60 детей, больных легкими и среднетяжелыми формами ОКИ, из которых 40 больных получали препарат как средство этиотропной монотерапии (20) или в комбинации с фуразолидоном (20). Установлено, что «этиотропная» монотерапия энтеросорбентом является более эффективной, чем лечение фуразолидоном, и существенно повышается при их совместном использовании в лечении среднетяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии инвазивного типа диареи. Наряду с быстрым и выраженным дезинтоксикационным клиническим эффектом заметно повышалась и санирующая эффективность комбинированной терапии: повторного высева возбудителей ОКИ не зарегистрировано, в то время как при монотерапии фуразолидоном у трети больных по окончании 5-дневного курса имел место повторный высев сальмонелл и синегнойной палочки. Авторы отмечают, что «высокая антибактериальная активность энтеросорбентов не только способствует санации ЖКТ от патогенов, но и может оказывать опосредованное иммуномодулирующее действие за счет детоксикации и предупреждения антигенной перегрузки иммунной системы, что создает благоприятные условия для купирования инфекционного процесса» [15].

В комплексном лечении 63 больных в возрасте от 19 до 34 лет, поступивших в стационар с диагнозом «пищевая токсикоинфекциия», нами также был применен препарат Фильтрум-СТИ. В качестве контроля наблюдалась группа из 23 больных, соответствовавшая по возрасту и другим критериям первой группе, получавшая дезинтоксикационную и регидратационную терапию. В связи с тем, что по клинико-эпидемиологическим характеристикам, подтвержденным лабораторным исследованиями, этиологическими агентами были условно-патогенные бактерии или ротавирусы (у 14), антибактериальные препараты больным не назначали. Все пациенты поступали в состоянии средней степени тяжести. Лечение энтеросорбентом Фильтрум-СТИ проводили в соответствии с рекомендацией производителя: 2–3 таб. 3 раза в день за час до еды и приема других лекарственных средств. Длительность применения препарата в среднем составила 4 ± 0,3 дня. В результате у больных, получавших энтеросорбент, зарегистрировано уменьшение длительности лихорадки и проявлений интоксикации до 2,3 ± 0,4 дня, в контрольной группе этот показатель составил 3,2 ± 0,3 дня (р > 0,05), сократилась продолжительность диареи, которая в рассматриваемых группах составила соответственно 1,6 ± 0,5 и 2,8 ± 0,7 дня (р > 0,05). Применение энтеросорбента способствовало более раннему прекращению болевого синдрома — через 1,4 ± 0,2 дня (р 1 Подробная информация по зарегистированным препаратам доступна в соответствующей справочной литературе, руководствах и пособиях для врачей.

Источник

Сорбенты в педиатрической практике: дифференцированный подход к назначению

Опубликовано в журнале:
«ПЕДИАТРИЯ/НЕОНАТОЛОГИЯ»; № 4(4); 2016; стр. 24-29.

Р. А. Файзуллина
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Казань

Резюме: несмотря на современные достижения в области диагностики и лечения инфекционных, аллергических заболеваний, отравлений и т.п. состояний, использование сорбентов является одним из самых эффективных и рациональных методов в комплексной терапии этих болезней.

Sorbents in pediatric practice: differentiated approach to prescription

R. A. Fayzullina
SBEI HVE «Kazan state medical university» Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan

Summary: notwithstanding the recent advances in the diagnosis and treatment of infectious, allergic diseases, poisonings and others conditions, the use of sorbents is one of the most effective and efficient method of complex therapy.

Механизм повреждающего действия различных неблагоприятных факторов (вирусные и бактериальные инфекции, пищевые аллергены, радионуклиды, тяжелые металлы, диоксины и др.) на детский организм во многом сходен. В результате нарушается структура и функция цитомембран, внутриклеточных ферментов, отмечается неконтролируемое усиление перекисного окисления липидов, сопряженное с модуляцией иммунного ответа, в т. ч. в плане подавления клеточного и гуморального иммунитета и сенсибилизации. Многие токсические вещества обладают способностью к иммуносупрессивному действию, снижают иммунобиологическую реактивность, могут развить аутоиммунные реакции путем нарушения цитогенетического гомеостаза [1].

Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной среди острых вирусных диарей и может поражать детей любого возраста, в т. ч. и новорожденных. Ротавирусы прикрепляются к эпителию слизистой оболочки тощей кишки с быстрым развитием атрофии ее ворсинок.

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке отмечается повреждение энтероцитов с последующим повышением кишечной проницаемости слизистой оболочки и снижением ее защитных свойств.

В связи со столь неблагоприятным действием различных внешних и внутренних факторов для достижения быстрой и эффективной детоксикации рекомендованы сорбционные методы лечения и профилактики.

Энтеросорбция известна с древних времен. Более 3 тыс. лет назад в Египте для наружного и внутреннего применения использовался уголь. В Древней Греции, Китае, Индии врачеватели при диспепсиях, уремиях, желтухах и отравлениях назначали уголь, глины, толченые туфы. Гиппократ использовал древесные адсорбенты при почечной и печеночной недостаточности. На Руси при отравлениях назначался березовый уголь. В настоящее время в Китае в экологически неблагоприятных регионах многие жители в качестве сорбента употребляют густой рисовый отвар на завтрак. В Северной Америке рекомендуется ежедневно использовать природные сорбенты растительного происхождения и продукты на их основе.

Согласно классификации, предложенной H. А. Беляковым (1994), энтеросорбенты систематизируются [4]:

1. по лекарственной форме и физическим свойствам (гранулы, порошки, таблетки, пасты, гели, взвеси, коллоиды, инкапсулированные материалы, пищевые добавки);
2. по химической структуре (активированные угли, силикагели, цеолиты, алюмогели, окисные и другие неорганические сорбенты, пищевые волокна и др.);
3. по механизмам сорбции (адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с сочетанным механизмом действия, сорбенты с каталитическими свойствами);
4. по селективности (неселективные, селективные монофункциональные, селективные би- и полифункциональные).

Современные энтеросорбенты должны соответствовать следующим требованиям [5, 6]:

1. не обладать токсическими свойствами;
2. не травмировать слизистую оболочку желудочнокишечного тракта;
3. хорошо эвакуироваться из желудочно-кишечного тракта;
4. иметь высокие функциональные (сорбционные) свойства;
5. не вызывать нарушений аутомикрофлоры кишечника;
6. иметь удобную лекарственную форму;
7. иметь приятные органолептические свойства (что очень важно в педиатрической практике).

Существуют четыре основных механизма процесса сорбции: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразование [4]. Помимо этого в механизме детоксицирующего действия энтеросорбции имеет место биотрансформация части токсичных продуктов в менее токсичные и нетоксичные вещества. При использовании больших доз сорбентов механизм энтеросорбции сходен с кишечным диализом.

С помощью энтеросорбентов возможно эффективное связывание и выведение из организма токсических веществ различного происхождения и аллергенов, ограничение их поступления в кровь и распределения во внутренней среде. Желудочно-кишечный тракт наряду с кожей и легкими является системой, в рамках которой осуществляется контакт между внутренней и внешней средами. Барьером служит клеточный слой слизистой пищеварительного тракта с предлежащим слоем слизи. Местом взаимодействия обычно является тонкий кишечник, где происходят основные процессы переваривания и всасывания нутриентов. В этом отделе ЖКТ преимущественно осуществляется резорбция аллергенов, бактериальных токсинов, тяжелых металлов и т.п.

Основные виды энтеросорбентов по действующим веществам представлены в Таблице 1.

Таблица 1.

Основные виды действующих веществ энтеросорбентов

При использовании медицинских цеолитов происходит селективный ионообмен, свидетельствующий о том, что организм получает только те неорганические элементы, в которых испытывает потребность, а отдает лишь те, которые имеет в избытке и слабо удерживает во внутренней среде.

Способствуя нормализации соотношения микро- и макроэлементов, цеолиты выполняют функцию регулятора всех обменных процессов. Их использование включено в методики эндоэкологической реабилитации, что связано со следующими эффектами:

1. нормализация макро- и микроэлементов в организме;
2. возможность сорбировать низкомолекулярные соединения (за счет свойств минеральной составляющей);
3. оптимизация активности ферментов, снижение агрессивности желудочного сока, стимуляция процессов регенерации и эпителизации;
4. повышение сопротивляемости слизистого барьера ЖКТ;
5. создание идеальной питательной среды для роста и размножения нормальной кишечной микрофлоры и удаления патогенной (за счет минеральной составляющей и включения в состав отрубей);
6. модулярное влияние на активность иммунной системы.

При использовании энтеросорбентов в качестве лекарственных препаратов к ним предъявляются достаточно строгие требования: наличие определенной удельной поверхности (м 2 /г); величины частиц и пористости структуры.

Углеродные сорбенты (уголь активированный, уголь активированный СКН, углеродный активированный уголь) обладают большой поверхностной активностью, абсорбируют газы, алкалоиды, токсины и др. Выпускаются в виде таблеток, спрессованных из высокодисперсного угольного порошка, гранулы которого характеризуются высокоразвитой поверхностью (до 500-700 м 2 /г). Углеродные сорбенты применяются перорально, приводят к снижению концентрации токсичных веществ, накапливающихся в биосредах организма, и промежуточных продуктов метаболизма липидов и белков, снижению уровня средних молекул, билирубина, аммиака, мочевины.

Однако большинство углей не получили широкого применения в педиатрии в связи с возрастными ограничениями, необходимостью приема высоких доз для достижения терапевтического эффекта, травматизацией слизистой оболочки ЖКТ, возможностью возникновения запоров на фоне их применения.

Препараты кремния диоксида высокодисперсного («Полисорб МП», «Силикс», «Силард», «Аэросил» и т.п.) обладают выраженными адсорбирующими свойствами, имеют повышенную сорбционную емкость по отношению к белкам. В просвете желудочно-кишечного тракта сорбенты на основе кремния связывают и выводят из организма эндогенные и экзогенные токсичные вещества различной природы, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Препараты обладают высоким сродством к гликопротеидным, фосфолипидным структурам мембран микроорганизмов. В связи с отсутствием пор характеризуются большой скоростью сорбции. Оказывают также иммуномодулирующее действие.

Сорбенты на основе лигнина («Полифепан», «Фильтрум» и т.п.) обладают универсальностью действия: могут сорбировать как низко- и среднемолекулярные соединения (например, спирт), так и высокомолекулярные (бактериальные токсины, желчные кислоты, холестерин и пр.), способствуют восстановлению нормальной функции печени и почек.

Диоктаэдрический смектит обладает выраженными адсорбирующими (имеет дискоидно-кристаллическую структуру) и обволакивающими (вследствие высокого уровня текучести) свойствами, оказывает протективное действие на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника (стабилизирует слизистый барьер). Сорбционная способность смектитов связана с тем, что они удерживают определенный объем агрессивных агентов, плотно выстилают поверхность кишечника и одновременно адсорбируют со всей его поверхности.

Цитомукопротективные свойства смектитов проявляются в результате взаимодействия с гликопротеинами слизи, улучшая ее качественные и количественные показатели. При их использовании повышается сопротивляемость слизистой оболочки и ускоряется образование защитного желеобразного слоя слизи. Смектит образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи, увеличивает продолжительность функционирования слизи и потенцирует защиту слизистой оболочки ЖКТ от действия ионов Н+, желчных солей, кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Характеризуется незначительным эффектом набухания. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Не всасывается из ЖКТ, выводится из организма в неизмененном виде.

При большом разнообразии сорбентов, используемых в практике педиатра, их фармакодинамика схожа и заключается в способности связывать токсические вещества, поступающие в просвет кишечника из крови, и предупреждать таким образом их обратное всасывание; в сорбции токсических веществ из пищеварительных секретов; в модификации липидного и аминокислотного спектров содержимого кишечника за счет избирательной сорбции некоторых аминокислот, свободных жирных кислот и др.; в адсорбции и удалении из организма токсических веществ, образующихся непосредственно в кишечнике; в биотрансформации высокотоксичных продуктов в менее токсичные или даже нетоксичные вещества.

На основании этого могут быть сформулированы следующие показания к назначению энтеросорбентов:

В последние годы на фармацевтическом рынке наряду с лекарственными препаратами появилось много биологически активных добавок, продуктов, которые объединяются производящими и торгующими организациями под общим названием «сорбенты». Регулярное использование таких БАД или продуктов позволяет защитить человека от возможного неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Также применение подобных добавок или продуктов в составе комплексной терапии патологических состояний (например, аллергии, интоксикаций различного происхождения и т.п.) позволяет повысить ее эффективность [16, 17].

Помимо этого при употреблении инулина происходит колонизация ЖКТ пребиотическими микроорганизмами, проявляющими антагонизм в отношении условнопатогенных и патогенных бактерий, вирусов и грибов. Постоянное присутствие в кишечнике достаточного количества прикрепленных к его стенке резидентных микроорганизмов предотвращает размножение патогенных агентов, их инвазию в энтероциты и прохождение через кишечную стенку путем создания в своем биотопе неблагоприятной для посторонней микрофлоры рН среды, выработки бактерицинов (антибиотических субстанций), а также лишения конкурирующих недружественных микроорганизмов их нутриентов и мест адгезии. Таким образом, происходит улучшение нарушенного баланса микроорганизмов в кишечнике.

Наибольшей способностью сорбировать свинец обладают криопорошки из петрушки, сельдерея, овса, тыквы, моркови, черники, малины. Кадмий успешно сорбируется при применении черноплодной рябины, укропа, овса.

Пищевые волокна (ПВ) (они же неусвояемые углеводы, клетчатка, балластные вещества) обладают хорошим сорбирующим эффектом. Это большая группа полимерных веществ различной химической природы, источниками которых служат растительные продукты (зерновые, фрукты и овощи). Среди продуктов питания наиболее богаты ПВ белокочанная капуста, молодая морковь, картофель, бобовые, яблоки, груши, тыква, кабачки, пшено, гречневая крупа, свекла, редька, редис. Некоторые из этих продуктов рекомендуется применять при дисметаболических нарушениях (Таблица 2).

Таблица 2.

Содержание пищевых волокон (г) в 100 г продукта

Биологически активные добавки, содержащие ПВ, могут быть рекомендованы для проведения медико-экологического оздоровления детей.

Широкое употребление детьми целого ряда рафинированных продуктов, освобожденных от ПВ (сахара, кондитерских изделий, осветленных фруктовых и овощных соков, изделий из муки тонкого помола, потребление которых составляет около 60% от общей калорийности рациона населения высокоразвитых стран), на фоне неуклонного снижения потребления натуральных растительных продуктов (зерновых, овощей, хлеба грубого помола) привело к значительному уменьшению (в 2-3 раза) количества ПВ в рационе питания (до 10 г/сутки при норме 25 г/сутки). Дефицит ПВ в пище является фактором риска возникновения и развития таких заболеваний, как рак толстой кишки, синдром раздраженной кишки, гипомоторная дискинезия толстой кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение и др.

Одним из компонентов пищевых волокон является пектин, который представляет собой естественную основу клеточной мембраны высших наземных растений. Пектины обнаружены во фруктах и овощах, в больших количествах экстрагируются из яблок и плодов цитрусовых; богаты пектинами свекла и подсолнечник.

Следовательно, пектины могут как связывать поступающие в пищеварительный тракт извне токсичные вещества, так и предупреждать их вторичную резорбцию при попадании в ЖКТ с желчью или в составе других пищеварительных секретов.

Пектины широко используются в педиатрии, в том числе и как сорбенты. Для усиления комплексообразования пектина его лучше добавлять к другим препаратам подобного спектра действия.

Показана эффективность ЖИДКОГО УГЛЯ для детей в комплексной терапии лямблиозов. В исследовании принимали участие три группы пациентов: основная (пациенты принимали ЖИДКИЙ УГОЛЬ для детей + альбендазол (n = 22 человека)), группа сравнения (принимали активированный уголь + альбендазол (n = 22 человека)), группа контроля (принимали только альбендазол (n = 20 человек)). На фоне проведенной терапии отмечено сокращение сроков купирования:

Санация кишечника от лямблий отмечена у 100% больных основной группы (22 ребенка), у 77,3% больных группы сравнения (17 детей) и у 75% детей контрольной группы (15 детей). Побочных и аллергических реакций при применении ЖИДКОГО УГЛЯ для детей не отмечено ни у одного пациента [16].

Применение ЖИДКОГО УГЛЯ для детей в комплексной терапии атопического дерматита и лямблиозов позволяет увеличить эффективность лечения. Учитывая комбинированный состав препарата, его благоприятный профиль безопасности, органолептические свойства, а также удобную форму приема, можно рекомендовать использование ЖИДКОГО УГЛЯ для детей в практике врача-педиатра.

В завершение нашего обзора хотелось бы особо отметить, что сохраняющийся высокий уровень заболеваемости детей, неблагополучная экологическая обстановка, наличие достоверной взаимосвязи между степенью загрязнения окружающей среды и состоянием здоровья населения, быстрое развитие интоксикации требуют разработки действенных мер по реабилитации и лечению детей с использованием высокоэффективных и при этом неинвазивных методов, доступных для применения в различные возрастные периоды.

Файзуллина Резеда Абдулахатовна,
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»
МЗ РФ, главный внештатный детский диетолог МЗ РТ, член исполкома Союза педиатров России,
член российского Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов.

Reseda A. Fayzullina
MD, professor, head of the department of propaedeutics of children’s diseases and the faculty pediatrics of medical faculty of SBEI HVE «Kazan state medical university» Ministry of Health of the Russian Federation, chief freelance children’s dietician of Ministry of health of Republic of Tatarstan, executive committee member of the Union of pediatricians of Russia, the member of russian Society for paediatric gastroenterology hepatology and nutrition.

Источник

Энтеросорбенты

Содержание:

Когда в кровь попадают отравляющие вещества, в том числе большие дозы алкоголя, организму необходима помощь. Нужны средства, способные поглотить яды и вывести их наружу. На помощь человеку в таких случаях приходят энтеросорбенты. Они имеют способность абсорбировать, т.е. впитывать в себя яды, токсины, аллергены и выводить их из человеческого организма.

Показания к применению

Энтеросорбенты бывают разные. Каждый препарат имеет свои особенности. Длительность приёма и способ применения того или иного энтеросорбента зависит от конкретного случая. Абсорбирующие вещества применяются при:

Желательно, чтобы сорбент порекомендовал врач, особенно при хронических заболеваниях. Но, бывают случаи, когда энтеросорбент необходимо принять быстро, в первые минуты недомогания. Например, при сильном похмелье или симптомах отравления алкоголем.

Важная информация

После приёма сорбента кушать можно только через 2 часа. Количество принимаемого всегда рассчитывается по весу человека. Эти цифры сильно отличаются для взрослых и детей. Вместе с энтеросорбентом не следует употреблять другие лекарственные препараты, потому что их действие будет резко снижено. Очень редко бывает непереносимость того или иного сорбента. При частом применении абсорбирующих веществ назначается приём витаминно-минерального комплекса. Все энтеросорбенты эффективны и безопасны по ряду критериев:

Для хорошего самочувствия и отличного пищеварения, но, не для лечения, подойдут природные энтеросорбенты. Это клетчатка, пектин, целлюлоза, лигнин и другие вещества, содержащиеся в овощах и фруктах.

Виды энтеросорбентов

Сегодня можно купить сорбенты в виде порошка, таблеток, геля. Кроме разных форм, они имеют разные химические формулы и механизмы сорбции. Существуют даже селективные сорбенты, которые предназначены для избирательного сбора в организме определённых компонентов и выведения их.

Виды энтеросорбентов

Таблетку получают путём переработки древесины, скорлупы, косточек, угля, торфа. Материал проходит обработку, из него удаляется влага, придаётся структура. Благодаря своему обширному составу, помогает при сильных отравлениях, вздутиях живота, диареях, брожениях, гниениях. Нормализует кислотность и улучшает работу внутренних органов. Для нормализации состояния достаточно принимать по две-три таблетки за семь дней. Также можно крошить в пищу или напитки. Вкус от этого не изменится, а пользы прибавится. Назначается активированный уголь в дозе 0,2 г/кг веса больного 3-4 раза в сутки в течение 2-3 дней. Но увлекаться частым приёмом не стоит. Попутно лекарство выводит из организма кальций, белки, витамины, полезные микроэлементы. Лучше лишний раз прийти на консультацию к доктору и спросить совета у него. Лекарства, содержащие активированный уголь, противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся угрозой кровотечения, запорами.

Энтеродез

При опасности желудочно-кишечного кровотечения препаратом выбора является энтеродез. Он применяется по 5 г 3-4 раза в сутки в течение 1-3 дней при острых отравлениях и курсами до 2 недель при неотложных состояниях, вызванных хронической интоксикацией. Противопоказаний к применению энтеродеза нет.

Полифепан

При расстройствах стула, связанных с дисбактериозом, функциональными сбоями перистальтики, предпочтителен Полифепан, назначаемый при состояниях, обусловленных хронической интоксикацией по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 5-7 дней. Полифепан представляет собой природный полимер, в основе которого лежит лигнин. Этот энтеросорбент назначают при отравлении, интоксикации, дисбактериозе, потому как он, подобно «метелке» выметает из кишечника все вредные вещества. Выпускается и в порошке, и в гранулах, и в таблетках. Ценится тем, что позволяет компенсировать дефицит в организме естественных пищевых волокон.

Нельзя принимать при сахарном диабете, анацидном гастрите, гиперчувствительности к компонентам. Также не рекомендуется при склонности к запорам, в период беременности и грудном вскармливании. Помните, что, как и любой сорбент, полифепан может вымыть из организма не только шлаки и токсины, но и важные витамины, соли. Малоэффективен при острой интоксикации.

Энтеросгель

Универсальным детоксикационным средством для внутреннего применения является гидрогель полиметилсилоксана – Энтеросгель, обладающий очистительным эффектом, способностью защищать слизистую оболочку от патогенного действия токсинов и нормализовать микрофлору кишечника. энтеросорбент назначается внутрь по 15 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней при состояниях, обусловленных хронической интоксикацией. Противопоказанием к применению энтеросгеля является наличие у больного динамической кишечной непроходимости.

Литература:

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Звоните! Работаем круглосуточно!

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Источник

Изучение действия разных сорбентов на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

Одним из ведущих патогенетических синдромов, определяющих степень тяжести многих заболеваний, является интоксикационный синдром. Накопление продуктов нарушенного обмена в биологических средах организма обуславливает токсическое воздействие на&nb

Одним из ведущих патогенетических синдромов, определяющих степень тяжести многих заболеваний, является интоксикационный синдром. Накопление продуктов нарушенного обмена в биологических средах организма обуславливает токсическое воздействие на сердечно-сосудистую, центральную нервную системы, угнетает дезинтоксикационную функцию печени, а по данным ряда авторов способствует развитию вторичного метаболического иммунодефицита. Наиболее часто повреждаются почки в связи с их активной ролью в детоксикации и элиминации эндогенных метаболитов, что в наиболее тяжелых случаях приводит к развитию острой почечной недостаточности.

Универсальным направлением в терапии больных с выраженной интоксикацией является использование энтеросорбентов, обладающих способностью связывать инфекционные агенты и патологические продукты обмена, обеспечивая тем самым дезинтоксикационный эффект. Адсорбирующие, дезинтоксикационные, антидиарейные препараты широко используются в медицинской практике.

Стандартными требованиями, предъявляемыми к сорбентам, являются: атравматичность для слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), хорошая эвакуация из кишечника, высокая сорбционная емкость, удобная фармацевтическая форма выпуска, отсутствие отрицательных органолептических свойств.

Исследование проводили на белых крысах линии Wistar. 1,0 мл разведенных препаратов вводили интрагастрально через зонд перед утренним кормлением животных. Для контроля использовались крысы на обычном корме и с применением грубых кормов. Экспериментальные животные были разделены на четыре группы (табл.).

Животные первой, второй и четвертой (контрольной) группы находились на обычном питании, животным третьей группы добавляли отруби.

На 10 сутки животных забивали, изучали макроскопическую картину слизистой оболочки, на наличие видимых повреждений — отек, гиперемию, кровоизлияния. Затем разрезали тонкую и толстую кишку, проводили осмотр слизистой оболочки.

Серии срезов были окрашены гематоксилин-эозином, по Ван-Гизону, нейтральные мукополисахариды — Шик-реакцией, кислые — альциановым синим и толуидиновым синим.

Результаты группы 1 (активированный уголь)

Визуально слизистая оболочка желудка, тонкой и толстой кишки выглядит нормальной без изменений, но у 4 животных из 6 (67%) при осмотре под лупой определяется гиперемия и отек слизистой оболочки желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. В этом случае на поверхности слизистой были видны «кусочки» угля, которые смывались под струей воды.

Морфологические исследования в группе 1: на рис. 1 представлена слизистая оболочка тела желудка, собственная пластинка которой слабо, диффузно инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, незначительная примесь сегментоядерных лейкоцитов. Выраженный отек подслизистого слоя: отечная жидкость раздвигает слои собственной мышечной пластинки.

На рис. 2 собственная пластинка слизистой оболочки слабо диффузно инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками.

На рис. 3 представлена слизистая оболочка тонкой кишки с высокими ворсинами, выстланными бокаловидными энтероцитами. Собственная пластинка умеренно диффузно инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, значительная примесь эозинофилов.

На рис. 4 определяется выраженная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками с примесью эозинофилов в подслизистом слое.

На рис. 6 представлена слизистая оболочка толстой кишки, собственная пластинка которой и подслизистый слой слабо инфильтрированы лимфоцитами и плазматическими клетками с незначительной примесью эозинофилов.

Визуально слизистая оболочка желудка, тонкой и толстой кишки выглядит нормальной без изменений. Налета или каких-либо включений нет.

Морфологические исследования в группах 2, 3, 4: микроскопических изменений выявлено не было (рис. 7, 8, 9).

На рисунках 7, 8 и 9 слизистая оболочка тела желудка, антрального отдела желудка и тонкой кишки обычного строения без воспалительных изменений.

Выводы

Проведение морфологических исследований демонстрирует, что после десяти дней приема активированного угля у животных в слизистой оболочке ЖКТ развивается хронический гастрит, еюнит, колит, которые могут быть разной степени выраженности (активные, выраженные, слабо выраженные). Во всех случаях присутствует отек подслизистого слоя, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами. Это указывает на то, что имеется воспалительная реакция в слизистой оболочке ЖКТ после десятидневного введения раствора активированного угля.

Б. З. Чикунова
И. Е. Трубицына, доктор медицинских наук
П. Б. Новиков
ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва

Источник

ТОП-15 препаратов для кишечника

Кишечник — это отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление белков, жиров и углеводов, а также всасывание питательных веществ и воды. Ненужные организму соединения выходят из желудочно-кишечного тракта с каловыми массами. Они передвигаются с помощью перистальтики — волнообразных сокращений кишечника, которые проталкивают ее содержимое. Также в просвете кишечника живет большое количество бактерий, необходимых для здоровья всего организма. В этой статье рассказываем о самых частых нарушениях работы кишечника и о 15 популярных препаратах для его лечения.

Виды заболеваний кишечника

Болезни кишечника разделяют на несколько типов. К ним относят функциональные расстройства кишечника (диарея или запоры), различные кишечные инфекции, неинфекционные воспалительные заболевания, отравления, нарушения всасывания в кишечнике, дуоденит, геморрой, анальные трещины, паразитарные заболевания, опухоли и др. Для лечения многих этих болезней требуется длительная терапия, которая назначается врачом и проводится под его наблюдением.

Есть признаки нарушений работы кишечника, при которых необходимо проконсультироваться с врачом:

Функциональные расстройства кишечника — это нарушения моторики и продвижения пищевых масс к толстой кишке. К ним относят:

Причины расстройств кишечника

Функциональные расстройства кишечника возникают по различным причинам, связанным или несвязанным с приемами пищи. К плохому самочувствию может привести:

Классификация препаратов для кишечника

Препараты для лечения нарушения работы кишечника можно классифицировать по клиническим проявлениям, при которых их целесообразно применять.

В случае преобладания метеоризма и болей в животе используются спазмолитические средства. Такой выбор обусловлен тем, что в основе боли зачастую лежит спазм. Спазмолитики расслабляют мускулатуру кишечника, что улучшает его моторику. Также при боли в животе и нарушении пищеварения применяются ферментные препараты.

Рисунок 2. Спазмолитики расслабляют мускулатуру кишечника. Рисунок: makyzz / freepik.com

Если ведущим клиническим симптомом стал запор, предпочтение отдается слабительным лекарственным средствам. Они разделяются на 2 типа:

При диарее предпочтение отдается обволакивающим, адсорбирующим и противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях могут рекомендоваться также пробиотики или кишечные антисептики. Диарея приводит к большой потере жидкости или даже обезвоживанию организма, поэтому необходимо принимать регидратирующие лекарственные средства, которые восстановят водный баланс.

ТОП препаратов для кишечника

Рассмотрим список из 15 препаратов для лечения расстройств кишечника. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.

1. Но-шпа

Действующее вещество препарата — дротаверин. Дротаверин относится к группе спазмолитиков — лекарств, расслабляющих мускулатуру кишечника. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Но-шпа используется при болях в животе спастического происхождения и метеоризме. Дротаверин также входит в состав лекарственных средств: доверин, дроверин, спазмол, спазмонет, спазоверин.

Если в течение 1-2 часов после приема максимальной разовой дозы препарата боли в животе и метеоризм не проходят, обратитесь к врачу.

Противопоказания и особые указания. Препараты с дротаверином противопоказаны при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, непереносимости лактозы, галактоземии. Также их нельзя применять детям до 6 лет. Беременным и кормящим женщинам перед использованием дротаверина следует проконсультироваться с врачом.

2. Креон

В состав этого лекарства входит панкреатин — ферментное средство, которое содержит вещества, облегчающие переваривание белков, жиров и углеводов. Лекарство применяется при переедании, боли и тяжести в животе, а также при недостаточности собственных ферментов поджелудочной железы. Креон выпускается в виде кишечнорастворимых капсул и гранул. Панкреатин также является действующим веществом препаратов: мезим, микразим, панзикам, пактреатин.

Противопоказания и особые указания. Креон нельзя применять в фазе обострения хронического панкреатита. Детям и беременным лечиться панкреатином можно только по рекомендации врача.

3. Эспумизан

Основу этого препарата представляет симетикон. Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике. Такое свойство приводит к их слиянию и разрушению, а освободившийся газ затем выводится естественным путем при перистальтике.

Лекарство рекомендуется к применению при метеоризме и болях в животе, после операций на брюшной полости при повышенном газообразовании, а также в качестве подготовки перед диагностическими исследованиями желудочно-кишечного тракта.

Препарат выпускается в виде капсул, эмульсии для приема внутрь. Также существуют препараты в виде гранул (эспумизан экстра) и капель (эспумизан бэби). Аналогичные лекарства с симетиконом: метеоспазмил, боботик, мотилегаз, симеотик.

Противопоказания и особые указания. После консультации с врачом допускается применение препарата при беременности и грудном вскармливании. Специальные детские лекарственные формы с симетиконом можно применять для грудничков.

4. Мотилиум

Действующим веществом мотилиума является домперидон. Это средство обладает противорвотным действием за счет влияния на рецепторы нервной системы. Домперидон рекомендуется к применению при тошноте, рвоте, изжоге, икоте, метеоризме, боли в верхней части живота, отрыжке воздухом или желудочным содержимым.

Препарат выпускается в виде суспензии, таблеток для приема внутрь и таблеток для рассасывания (мотилиум экспресс). Аналогичные мотилиуму лекарственные средства: домет, домперидон, мотилак, мотижект, мотинорм, пассажикс.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Также он противопоказан пациентам с кишечной непроходимостью и кишечными кровотечениями. Домперидон нельзя одновременно принимать с некоторыми антибиотиками, противогрибковыми, антиаритмическими препаратами.

5. Глицерин (ректальные суппозитории)

В состав этого лекарства входит глицерол, который обладает слабительным действием благодаря двум свойствам: он размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику за счет раздражающего действия на слизистую прямой кишки. Препарат лучше применять при внезапно возникшем запоре для облегчения опорожнения кишечника. Использование глицерина курсами не рекомендуется. Такие суппозитории можно применять при беременности и кормлении грудью. Препарат также можно найти в аптеке под названием «глицелакс».

Противопоказания и особые указания. Применение свечей с глицерином противопоказано при геморрое в фазе обострения, анальных трещинах, воспалительных заболеваниях и опухолях прямой кишки.

Глицериновые свечи эффективны при запорах. Фото: jayzynism / Depositphotos

6. Лактулоза

Лактулоза является одним из самых действенных слабительных. Она притягивает в просвет кишечника воду, стимулирует перистальтику, восстанавливает физиологический ритм дефекации. Препарат можно применять у детей. Лекарство выпускается в виде сиропа. Это действующее вещество (лактулоза) также входит в состав лекарственных средств: дюфалак, лактолекс, прелакс.

Противопоказания и особые указания. Лактулозу можно применять у детей по назначению врача в специальной дозировке. Препарат противопоказан при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, ректальных кровотечениях.

Лактулозу целесообразно применять только курсами — при хронических запорах после опорожнения кишечника с помощью клизм или свечей. При внезапно возникшем запоре лактулоза не поможет, а приведет к метеоризму и болям в животе.

7. Форлакс

Форлакс содержит действующее вещество макрогол, которое входит в группу осмотических слабительных средств. Макрогол притягивает в просвет кишечника жидкость, в результате чего увеличивается объем каловых масс и стимулируется перистальтика ЖКТ. Эффект от препарата развивается через 24-48 часов после приема.

Форлакс рекомендуется к применению при симптоматических запорах и для подготовки перед диагностическими исследованиями толстой кишки. Препарат выпускается в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь. Существуют порошки с дозировками для взрослых и для детей от 8 лет. Макрогол также можно встретить в средствах под названиями: д-форжект, лавакол, микролакс плюс, фортеза, фортранс.

Противопоказания и особые указания. Форлакс противопоказан при болях в животе неясной причины, воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кишечной непроходимости. Также лекарство нельзя давать детям до 8 лет. Препарат можно принимать при беременности и лактации.

8. Лоперамид

Основу этого лекарства составляет одноименное действующее вещество. Лоперамид относится к антидиарейным средствам. Лекарство воздействует на рецепторы в слизистой оболочке кишечника, в результате этого снижаются его тонус и моторика, увеличивается время прохождения пищевого комка по ЖКТ. Действие препарата развивается быстро и длится 4-6 часов. Лоперамид применяется для лечения острой и хронической диареи. В аптеке можно найти лекарственные формы в виде капсул или таблеток. Аналогичные лекарственные препараты: диара, лопедиум, имодиум экспресс.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан к применению при запоре, вздутии живота, колите. Нельзя лечить лоперамидом детей до 4 лет и беременных женщин в Ⅰ триместре. Во Ⅱ и Ⅲ триместрах препарат можно применять с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

9. Активированный уголь

Препарат относится к группе энтеросорбентов и обладает противодиарейным действием, а также адсорбирует избыточную жидкость содержимого кишечника, продукты обмена веществ, яды и токсины, газы. Активированный уголь полностью выводится из кишечника в течение 24 часов после приема.

Лекарство рекомендовано к применению при диарее, метеоризме, интоксикации, пищевых отравлениях, отравлениях лекарственными препаратами и пищевой аллергии. Препарат выпускается в виде таблеток. Активированный уголь также продается под названиями: сорбекс, карбопект, ультра-адсорб, экстрасорб.

Противопоказания и особые указания. Уголь нельзя применять при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из ЖКТ, атонии кишечника. Детей можно лечить углем только после 5 лет. Активированный уголь снижает эффективность других лекарственных препаратов при одновременном приеме.

Рисунок 3. Как действует активированный уголь. Источник: International Journal of Engineering Research / ResearchGate

10. Смекта

В состав препарата входит действующее вещество диосмектит. Это адсорбирующее и противодиарейное средство природного происхождения. Диосмектит стабилизирует слизистый барьер в кишечнике и защищает пищеварительный тракт от кишечных микроорганизмов и токсинов.

Смекта рекомендована к применению при острой и хронической диарее, изжоге, вздутии, боли в животе при диспепсии. Препарат выпускается в виде порошка, суспензии и шипучих таблеток. Диосмектит также входит в состав лекарств: смектит, диоктаб, неосмектин, эндосорб.

Противопоказания и особые указания. Смекта противопоказана пациентам с непроходимостью кишечника. Препарат можно применять детям, а также беременным и кормящим грудью матерям. Диосмектит значительно снижает эффективность других препаратов при одновременном приеме внутрь, поэтому интервал между применением его и другого лекарства должен составлять не менее 1-2 часов.

11. Энтеросгель

В состав энтеросгеля входит полиметилсилоксана полигидрат — вещество с пористой структурой, а также сильным энтеросорбирующим и детоксикационным действием. Энтеросгель связывает и выводит из организма токсические вещества различной природы, включая бактерии, пищевые аллергены, алкоголь. При этом препарат не уменьшает всасывания витаминов и нужных организму микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его перистальтику. Лекарство выводится из ЖКТ в течение 12 часов после приема.

Энтеросгель рекомендуется к применению при острой и хронической интоксикации, острой кишечной инфекции, пищевой и лекарственной аллергии. Препарат выпускается в виде геля или пасты, за счет чего его удобно применять для лечения детей младшего возраста. Аналогичные препараты: энтероактин, энтеродезгель.

Противопоказания и особые указания. Препарат можно применять у детей, беременных и кормящих женщин. Энтеросгель снижает эффективность других лекарств, поэтому необходимо соблюдать интервал между их применением 1-2 часа.

При отравлениях и кишечных инфекциях помогают препараты, выводящие из организма токсины. Фото: NewAfrica / Depositphotos

12. Линекс

Средство относится к пробиотикам — препаратам, нормализующим микрофлору кишечника. В состав линекса входят молочнокислые бактерии, бифидобактерии и энтерококки, которые в норме живут в толстой кишке. Эти микроорганизмы создают кислую среду, которая останавливает размножение болезнетворных микробов и способствует хорошему пищеварению. Также они положительно влияют на синтез витамина К и аскорбиновой кислоты, повышают иммунную устойчивость организма.

Линекс выпускается в форме капсул для взрослых, а также порошка и капель (линекс для детей). Лекарство рекомендуется к применению для профилактики и лечения дисбактериоза, а также во время приема антибиотиков.

Противопоказания и особые указания. Линекс нельзя принимать людям с аллергией на молочные продукты. Его можно использовать при беременности и кормлении грудью. Лекарство нельзя запивать горячими напитками, а также пить алкоголь вскоре после приема пробиотика. Кроме линекса существуют и другие пробиотики, в которых может быть разное сочетание полезных бактерий: энтеросан, бактистатин, бифидумбактерин, бификол, пробифор.

Живые дрожжевые пробиотики. Фото: Rainis Venta / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

13. Энтерол

Энтерол — противодиарейное средство, которое представляет собой живые непатогенные дрожжи, специально выращенные в лаборатории. Препарат оказывает антимикробное и антитоксическое действие, улучшает ферментативную функцию кишечника. Энтерол рекомендуется к применению при дисбактериозе кишечника, острой диарее, боли и вздутии в животе, энтероколите. Препарат выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Противопоказания и особые указания. Энтерол разрешен к применению детям старше одного года. Препарат противопоказан при аллергии на дрожжи и непереносимости лактозы.

14. Стопдиар

Действующим веществом стопдиара является противомикробное средство нифуроксазид. Он разрушает оболочку микробной клетки и блокирует жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Нифуроксазид практически не всасывается в кровь, что обусловливает его высокую эффективность в лечении расстройств кишечника. Препарат не нарушает жизнедеятельность полезных и восстанавливает здоровую микрофлору кишечника при бактериальной диарее.

Применение нифуроксазида рекомендуется при острой диарее, если она протекает без повышения температуры тела и интоксикации. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Нифуроксазид также можно найти в аптеке под названиями: адисорд, нифурал, диафурил, дезэнтерол, контрдиар, мирофурил, роксифурил, экофурил.

Противопоказания и особые указания. Препараты с нифуроксазидом строго противопоказаны при беременности. При использовании лекарства рекомендуется одновременно проводить регидратацию — устранение обезвоженности организма. Необходимо помнить, что во время лечения нужно отказаться от употребления алкоголя.

Нифуроксазид — антибактериальное средство. Это значит, что к нему применимы те же правила, которые нужно учитывать при приеме других антибиотиков. Лекарство нельзя принимать бесконтрольно, необходимо обязательно придерживаться инструкции. Препарат рекомендуется к приему курсами, которые нельзя прерывать, чтобы не исчезла чувствительность бактерий к нему.

Нифуроксазид можно применять для лечения детей, но с большой осторожностью и под наблюдением врача. Препарат разрушает оболочку бактерий, что приводит к их массовой гибели и высвобождению большого количества токсинов. Некоторые возбудители диареи содержат опасный для детского организма токсин, который способен разрушать клетки крови и приводить к серьезному острому повреждению почек.

15. Тригидросоль

Тригидросоль применяется для устранения и профилактики обезвоживания организма. Обезвоживание развивается практически при всех видах диареи из-за выхода из организма большого количества жидкости. Особенно актуальна эта проблема у детей. Чем младше ребенок, тем у него быстрее развивается и тяжелее проявляется обезвоживание.

Тригидросоль представляет собой порошок для приготовления раствора, в состав которого входят разные виды солей и декстроза. Препарат восстанавливает баланс жидкости и микроэлементов в организме.

Противопоказания и особые указания. Тригидросоль противопоказан пациентам с крайне тяжелой степенью обезвоживания, когда баланс жидкости можно восстановить только с помощью внутривенного введения препаратов. Средство нельзя применять при кишечной непроходимости и тяжелой рвоте. Препарат разрешен для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Заключение

Функциональные расстройства кишечника не связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта и могут возникнуть у любого здорового человека в результате нарушения питания или эмоционального стресса. Для каждого типа кишечных расстройств существуют препараты различного механизма действия. Иногда для подбора оптимального лекарства может потребоваться время, поскольку каждый организм индивидуален и не бывает идеального средства для всех случаев.

Источник

Таблетки от диареи

Диарея не является самостоятельным заболеванием, а выступает признаком некоторых патологий. Состояние представляет собой дефекацию 2 и более раза в сутки. Сам стул становится водянистым и имеет объем свыше 200 миллилитров. Диарея быстро приводит к обезвоживанию организма, поэтому опасна для детей, ослабленных пациентов, лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе.

На данный момент симптом входит в десятку самых распространенных причин смертности среди населения. Состояние может иметь как острую, так и хроническую форму. Для оказания экстренной помощи и облегчения самочувствия рекомендованы таблетки от диареи. Они должны быть назначены врачом и использованы в соответствии с инструкцией.

Из-за чего возникает диарея

Причины развития диареи довольно разнообразны. К ним относятся инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, опухолевые процессы. Основные патологии, приводящие к данному состоянию:

Выше перечислены состояния, приводящие к развитию диареи в острой форме. Однако в ряде случаев симптомы появляются на хронической основе. Причины затяжной диареи:

Для облегчения состояния у детей и взрослых назначаются ьыстродействующие таблетки от диареи. Они выписываются как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. При выраженном и затяжном жидком стуле требуются средства для пероральной регидратации. Маленьким детям необходимо ввести лекарства для борьбы с обезвоживанием как можно раньше.

Таблетки от диареи: какие бывают препараты

Таблетки от диареи отличаются ценой, составом и механизмом действия. Существует несколько лекарственных групп, способных облегчить состояние при регулярном жидком стуле. В частности:

Признаки и симптомы

Прежде чем выбрать недорогие таблетки от диареи, стоит убедиться, что это действительно данное состояние. Следует опираться на наличие следующих признаков:

Если частота выделения нарастает, они становятся все больше похожи на воду, появляется слабость и лихорадка, то стоит вызывать скорую медицинскую помощь. Промедление опасно для жизни, особенно, если речь идет о малышах, ослабленных и пожилых людях.

ТОП-15 лекарств

Далее приведены лучшие таблетки от диареи, которые можно принять для купирования состояния. Перед тем, как выпить лекарство, требуется посоветоваться с врачом. В ТОП-15 входят:

Смекта

Это лекарственное средство является алюмосиликатом с адсорбирующим эффектом. Препарат оказывают стабилизирующее действие на слизистые оболочки, приводит к загущеванию слизи, благотворно влияет на цитопротекторные свойства. Адсорбирует токсины, бактерии, вирусные агенты. Смекту применяют при диарее в острой и хронической форме, а также рекомендуют при вздутии, изжоге и иных диспепсических расстройствах. Дозировку средства рассчитывают индивидуально, опираясь на анамнез пациента.

Энтерол

Таблетки нормализуют микрофлору кишечника. Они рекомендованы не только для купирования жидкого стула, но и при энтероколите, инфекционном заражении, дисбактериозе. Средство разрешено для лечения детей от года. Препарат принимают внутрь вне зависимости от рациона. Детям 1-3 лет дают по одной таблетке в день, взрослым – по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Лоперамид

Уменьшает напряжение и подвижность гладкой мускулатуры кишечника, замедляет движение кишечного содержимого, уменьшает секрецию жидкости и электролитов. Повышает тонус анального сфинктера, способствует задержке каловых масс и уменьшает потребность в дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов. Средство принимают внутрь, запивая водой. Начальная доза Лоперамида – 4 мг, максимальная – 16 мг в сутки.

Диара

Является препаратом выбора для купирования диареи острого и затяжного течения. Показана при инфекционных патологиях и для регуляции стула у лиц со стомой. Диара разрешена для проведения терапии у детей старше 6 лет. Таблетки принимают внутрь вне зависимости от потребления пищи. Взрослым назначают 4 мг, постепенно наращивая дозировку при необходимости до 16 мг. Для ребенка оптимальное количество препарата 2 мг за раз и не более 6 мг в сутки.

Диосмектит

Средство с адсорбирующим эффектом, рекомендованное при диарее, связанное с бактериями, инфекциями, отравлением. Диосмектит разрешен к использованию для взрослых, детей, кормящих и беременных женщин. Его можно дать ребенку с рождения, что выгодно отличает его от многих препаратов. Таблетки принимают с разницей в два часа с другими средствами. Для достижения терапевтического эффекта необходима дозировка 18 грамм в сутки для взрослых, 3 грамма в день для детей. Особенности приема прописаны в инструкции по применению.

Имодиум

Этот препарат для нормализации стула изготовлен на базе лоперамида. Однако его ключевой особенностью является удобный формат. Средство необходимо положить под язык, и оно растворится в течение нескольких секунд. Дополнительно запивать таблетку водой не требуется. Количество Имодиума зависит от возраста пациента и его состояния. При острой диарее нужно принять разово 2 таблетки, а также по одной после каждой дефекации. Это дозировка, рассчитанная для взрослых и детей от 6 лет. При хронической диарее дозировка корректируется индивидуально с расчетом по весу.

Пробифор

Назначаются при регулярной дефекации, отравлении токсинами, бактериальной или вирусной инфекции в анамнезе. Рекомендованы детям, в том числе, новорожденным. Разрешены к использованию для беременных женщин. Пробифор принимают внутрь вне зависимости от употребления пищи. Дозировка формируется исходя из многих аспектов. Все особенности фармакологического лечения с учетом возраста и патологии у пациента рассмотрены в инструкции.

Суперилоп

Механизм действия этого противодиарейного средства изучен не до конца. Предположительно активные компоненты препарата замедляют моторику и снижают тонус гладких мышц кишечника. Это происходит из-за влияния на опиоидные рецепторы, блокировки простагландинов. Суперилоп отличается быстрым эффектом. Он приносит облегчение почти сразу и работает до 6 часов. Начинают лечение с однократного приема 4 миллиграмм. После пьют по 2 миллиграмма после повторения приступа. Суперилоп можно назначать как взрослым, так и детям старше 4 лет.

Гидрасек

Имеет выраженный антисекреторный эффект, обнаруживаемый сразу после приема таблетки. Снижает избыточную секрецию воды и электролитов в кишечнике, вызванную холерным токсином или воспалением. Препарат не влияет на базальную секрецию кишечника. Оказывает противодиарейное действие без изменения времени, необходимого для прохождения кишечного содержимого через кишечник. Не вызывает метеоризма. На первом этапе рекомендована разовая доза быстродействующих таблеток от диареи в 100 мг. после переходят на поддерживающую терапию – пьют по 100 мг в сутки, разделив на 3 приема.

Активированный уголь

Стопдиар

Средство с широким антибактериальным спектром, рекомендованное при диарее, развившейся на фоне инфекции. Оказывает антибактериальное действие на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии желудочно-кишечного тракта. Не влияет на состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника. Точный механизм действия препарата неизвестен. Стопдиар принимают не более 3 дней подряд. Препарат разрешен с 14 лет. Для облегчения пьют по 200 мг каждые 6 часов.

Линекс

Благотворно влияет на микрофлору, восстанавливая ее баланс. Активны компоненты препарата сдвигают баланс в кислую сторону, что приводит к подавлению роста болезнетворных бактерий. Кроме того, вещества стимулируют синтез ряда витаминов и кислот в организме. Линекс стимулирует метаболизм пигментов и кислоты желчи, а также синтез антибактериальных веществ. повышают местный иммунитет ЖКТ. Показан при нарушении дефекации, связанной с диареей. Прием разрешен в детском возрасте и в период беременности. Линекс принимают внутрь, запивая водой. Количество препарата для каждой категории пациентов указано в инструкции.

Фуразолидон

Левомитицин

Это антибактериальный препарат, активный против различных бактерий. Он используются при терапии диареи из-за своей эффективности в отношении возбудителей стафилококка, кишечной палочки, иерсиниоза. Именно эти патологии наиболее часто приводят к проблемам со стулом. Левомитицин применяется в комбинации со средствами для восстановления микрофлоры и предупреждения обезвоживания. Для терапии назначают по 500 миллиграмм 3-4 раза в сутки. Детские дозировки разнятся по возрасту и подробно приведены в индукции.

Панкреатин

Таблетки назначают при панкреатите, который часто проявляется нарушением стула. Панкреатин относится к ферментозамещающей терапии. Ферменты облегчают переваривание, компенсируют работу поджелудочной железы и благотворно влияют на общее самочувствие. Схему лечения и дозировку разрабатывают индивидуально в зависимости от потребностей пациента.

Какие таблетки от диареи предпочтительнее скажет только специалист после проведения осмотра. В некоторых случаях установить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований. Например, сдачи анализа крови, копрограммы, ультразвуковой диагностики органов ЖКТ.

Вопрос-ответ

В данном случае нужно незамедлительно начать прием таблеток. Кроме того, понадобится восстанавливать водно-солевой баланс в организме, чтобы предупредить обезвоживание. Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно или приобрести порошок в аптеке. В период обострения стоит отказаться от приема пищи, а после восстановления некоторое время соблюдать диету. В целом при интенсивной диарее лучшим решением станет срочное обращение к врачу.

Конкретных временных рамок для нормализации состояния не существует. продолжительность зависит от причин, повлекших подобное проявление. Как правило, стабильное облегчение наступает после того, как микрофлора приходит в норму. Таблетки от диареи в большинстве случаев принимают как симптоматическую терапию, поэтому нужно подключать дополнительные препараты, влияющие на причину.

Основная задача – немедленно обратиться к врачу для установления причины. Обычно такое состояние характерно для инфицирования кишечной палочкой, дифтерией, холерой. Это опасные состояния, способные стать угрозой для жизни. Пациенту нужно сдать биохимический анализ крови, пробу кала, а также посетить инфекциониста.

Зависит от возраста ребенка. Детям с рождения разрешено принимать Смекту и Диосмектит. Однако самостоятельно лечить малышей не стоит. В целях выяснения ситуации необходимо показать ребенка педиатру лично. Необходимо провести посев кала на флору и дисбактериоз, общий и биохимический анализы крови. Уже после возможно назначение энтеросорбентов, целесообразно назначение пробиотиков, возможно назначение бактериофагов. Ребенку нужно пить небольшими порциями, ввести электролиты. При повышении температуры дают парацетамол в дозировке по возрасту. Питание разрешено только легкое: каша на воде, сухарики.

Заключение

Таблетки от диареи способны быстро принести облегчение и восстановить работоспособность. Они являются средством экстренной помощи и предотвращают потерю влаги организмом. Однако не всегда решить проблемы можно только данными препаратами. Зачастую проблема сложнее, чем кажется. Необходимы комплексные решения на базе проведенного обследования. В терапии должны принимать участие врачи инфекционисты, гастроэнтерологи и гепатологи.

Использованная литература

Источник

Возможности энтеросорбентов при аллергических заболеваниях у детей

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март; 2016; стр.14 Т.А. Филатова, зав. городским аллерго-пульмонологическим центром ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, г. Москва

Ключевые слова: дети, аллергические заболевания, пищевая аллергия, энтеросорбенты, пектин, инулин, Жидкий уголь

Key words: children, allergic diseases, food allergy, chelators, pectin, inulin, fennel, Liquid Coal

Известно, что одной из основных причин развития аллергических заболеваний у детей является пищевая аллергия, клинические проявления которой весьма разнообразны. Описаны следующие состояния, связанные с пищевой аллергией: атопический дерматит, нейродермит, крапивница, отек Квинке, зудящие кореподобные высыпания; поражение органов пищеварения: тошнота, рвота, нарушение моторики, диарея, боли в животе, тяжелые колики, запоры, потеря массы тела, дистрофия; реже встречаются бронхиальная обструкция, отек гортани, риноконъюнктивит, стридор, необъяснимый плач, утомляемость, возбуждение, беспокойство, вульвовагинит, у большинства больных отмечается сочетание нескольких симптомокомплексов [4, 5].

При пищевой аллергии кишечная микрофлора из-за имеющегося аллергического воспаления (различного генеза), нарушения процессов пищеварения и всасывания не может не изменяться качественно и количественно. Свидетельством этому служит частота дисбиотических нарушений у детей с пищевой аллергией, достигающая 94,1% 9.

Основой лечения пищевой аллергии является строгая элиминационная диета с исключением из рациона продуктов, содержащих причинно-значимые аллергены и перекрестно-реагирующие продукты, имеющие сходные антигенные детерминанты. В протоколы лечения пищевой аллергии у детей наряду с элиминационной диетой, системным лечением (в зависимости от клинической картины заболевания) включают энтеросорбенты [12, 13].

По химической структуре энтеросорбенты делятся на несколько групп.

Средство для энтеросорбции, используемое в педиатрической практике, должно иметь следующие свойства: быть нетоксичным, нетравматичным для слизистых оболочек, хорошо эвакуироваться из кишечника, обладать высокой сорбционной емкостью при минимальной потере полезных ингредиентов. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции, не должны изменять рН среды. Сорбент должен благоприятно влиять на процессы секреции и биоценоз микрофлоры кишечника. Идеальными являются энтеросорбенты, содержащие сорбент и пребиотик.

Действие пектина основано на способности сорбировать и прочно удерживать токсины экзогенного и эндогенного происхождения (аллергены, биологически активные субстанции, высвободившиеся в результате аллергической реакции, другие токсичные продукты метаболизма, ксенобиотики, желчные кислоты, тяжелые металлы и другие соединения), патогенные микроорганизмы, присутствующие в энтеральной среде. Пектин, растворяясь в воде, образует гель. Его можно образно представить в виде губки из молекул. Продвигаясь по ЖКТ, пектиновая «губка» захватывает вредные вещества, препятствуя их всасыванию. Пектин слабо распадается в желудке и не переваривается в кишечнике. Все захваченное «пектиновой губкой» выводится из организма. Пектин обладает более высокой сорбционной емкостью по сравнению с другими сорбентами на основе пищевых волокон, лигнина и активированного угля, не травмирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и способствует ее репарации. Кроме этого, молекулы пектина соединяются с ионами тяжелых металлов и радионуклидов, образуя нерастворимые соли, не всасывающиеся в ЖКТ. В результате тяжелые металлы также удаляются из организма.

Экстракт фенхеля смягчает неприятные ощущения в животе благодаря спазмолитическим и ветрогонным свойствам. Экстракт фенхеля является наиболее «древним» средством борьбы с коликами и спастическими болями в животе у детей [16].

Препарат имеет удобную форму приема, натуральный яблочный вкус, не вызывающий у детей неприятных ощущений. Жидкая форма сразу поступает в желудок и начинает активно действовать. Кроме сорбции, средство способствует уменьшению обезвоживания.

Учитывая состав препарата «Жидкий уголь® для детей», показано его включение в комплексное лечение пищевой аллергии у детей старше 3 лет, что будет способствовать более быстрому купированию симптомов поражения гастроинтестинальной системы, улучшению качества жизни детей и их родителей, уменьшению медикаментозной нагрузки.

Источник

Первая помощь при острой диарее

До вызова «скорой» или в первые сутки заболевания необходимо:

Если причина поноса – отравление, необходимо промыть желудок: выпить 0,5 л воды, можно чуть подсоленной или с содой, вызвать рвоту.
Принять средства для восполнения объема жидкости (3 л в сутки для взрослых).

Регидрон: выпить 0,5 л теплой воды, можно чуть подсоленной, вызвать рвоту;
Пить часто и маленькими глотками.

Принять энтеросорбенты (вбирают и выводят токсины):

Средства от рвоты и диареи (если большая часть токсина уже вышла с рвотой и калом):

противорвотные средства: Мотилиум, Церукал;
против поноса: Лоперамид, Имодиум, Тримедат.

Нельзя применять при подозрении на инфекционную диарею, язвенный колит, колит после приема антибиотиков, внутреннее кровотечение, детям до 6 лет!

Средства от вздутия и диареи:

При подозрении на кровотечение уложить больного, на живот поместить холод, вызвать «скорую».

Лечение диареи у взрослых

Общее в лечении всех видов диареи заключается в приеме препаратов, улучающих состояние тонкого кишечника:

энтеросорбентов: Смекта, Активированный уголь и др.;
вяжущих средств: Де-нол;
пробиотиков: Бификол, Линекс, Пробифор;
обволакивающих средств: Алмагель, Фосфалюгель.

Выбор дополнительных средств от поноса зависит от причины, его вызвавшей.

Этиотропное лечение экссудативной диареи

Для лечения бактериальной кишечной инфекции показаны противомикробные препараты:

При амебной дизентерии:

Лечение болезни Крона, язвенного колита: глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Этиотропное лечение секреторной диареи

При воспалении кишечника и холере для снижения гиперсекреции воды и солей назначается Гидрасек.

При хологенной (печеночной) диарее:

желчегонные средства: Гепабене;
связывающие желчные кислоты: Холестирамин;
спазмолитики;
сорбенты: Энтеросгель, Неосмектин;
гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале.

Для лечения нейроэндокринных опухолей – Сандостатин.

Этиотропное лечение осмотической диареи

Элиминационная диета – исключение пищевых аллергенов, непереносимых продуктов.

Ферментные препараты – восполняют недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы:

Для лечения лямблиоза:

Для лечения ротавирусной инфекции: энтеросорбенты, ферментные препараты, средства для восполнения жидкости, пробиотики. Антибиотики неэффективны.

Этиотропное лечение моторной диареи

Психотропные препараты применяются для устранения психогенного фактора в возникновении синдрома раздраженного кишечника.

Средства от диареи в дорогу

Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, что получили официальное название «диареи путешественников».

Вызвать диарею могут инфекционные возбудители (кишечная палочка), попадающие внутрь через немытые руки, пищу, питьевую воду, купание в бассейне, мясные блюда, постельное белье.

Рекомендуется взять с собой аптечку путешественника, в которую входят:

Применяются при хорошем самочувствии и жидком стуле до 2-х раз в сутки. Если чаще, добавить прокинетики.

Прокинетики: Лоперамид, Имодиум.

При лихорадке, кровавом поносе Лоперамид не применять!

Если понос держится более 2 суток, добавить антимикробные препараты.

Средства от обезвоживания: Регидрон и аналоги.
Ферментные препараты (при переедании, непривычной пище).

Диета при диарее у взрослого

При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос.

При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.

При вздутии живота нельзя потреблять продукты, усиливающие брожение: бобовые, жирные сорта мяса, свежая выпечка, сладости, сырые овощи и фрукты.

Во всех случаях исключается жирная, жареная, острая, чрезмерно соленая пища.

Источник

Современные проблемы комплексной терапии запоров

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации.

Запор — это уменьшение частоты стула и затруднения при дефекации, как правило, на двое суток и более, что может привести к болям, чувству дискомфорта в животе, последующей обструкции просвета кишки и, изредка, перфорации. Под термином «запор» понимают стойкое или интермиттирующее нарушение функции толстой кишки с урежением стула менее трех раз в неделю и с вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени дефекации. Запор — частая и обычно субъективная жалоба. Предрасполагающие факторы включают гиподинамию, рафинированную, легко усвояемую пищу, неадекватное определение времени для дефекации. Согласно статистическим данным, запорами страдает 30–50% взрослого населения. Они лидируют в числе причин обращения к терапевтам и гастроэнтерологам.

Рабочая классификация запоров

А. Функциональный запор («привычный»):

Запоры подразделяют на острые, возникшие менее трех месяцев назад, и хронические, продолжающиеся более длительно.

Клиника и диагностика

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2–3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид шариков или комков, напоминает овечий; может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным. Больных могут беспокоить боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, миалгии, нервозность, подавленное настроение, нарушается сон. Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, желтоватой, дряблой, теряет эластичность.

Следует уточнить давность запоров. Острые запоры часто бывают «ситуационными». Например, запоры у туристов, при употреблении рафинированных продуктов, лекарств, обусловленные эмоциональными факторами. Они могут быть связаны с обострением хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (язвенная болезнь) или аноректальной области (тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина).

Сбор анамнеза оказывает помощь в дифференциации запоров с нарушениями транзита и эвакуации. В пользу первого будут свидетельствовать урежение дефекаций и метеоризм. Расстройства акта дефекаций можно предположить при появлении ощущения препятствия или неполного опорожнения прямой кишки, необходимости ручного пособия.

Проводится клинический осмотр больного, желательны пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия. При хронических запорах нужно сделать акцент на поиске сопутствующих нейроэндокринных расстройств, психических нарушений, коллагенозов, патологии обмена веществ. Нужно уточнить, принимает ли больной лекарственные препараты и какие.

Например, при диабетической автономной нейропатии запоры имеют место у 60% больных, при феохромоцитоме они встречаются не чаще чем у 15%. Сульфат бария может привести к запору у лиц, предрасположенных к ним, после однократного приема, а антидепрессанты — только при длительном применении.

Если у больного отмечается ухудшение состояния с нарастанием запоров, потеря веса, анемия, необходимо исключить опухоль толстой кишки или внутренних органов. Диагностическая программа дополняется колоноскопией с прицельной биопсией и УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Необходимо в ходе первого этапа диагностического поиска исключить опухолевое и воспалительное заболевание, выявить эндокринную и психическую патологию, определить мегаколон и мегаректум. Эти заболевания требуют принципиально иного лечения и могут быть диагностированы при осмотре, проведении колоно- или ирригоскопии.

После их исключения больным может быть предложена пробная терапия, включающая пищевые волокна, корректоры моторики, регуляцию позывов на дефекацию. Положительный ответ на лечение позволяет прекратить диагностику и осуществлять поддерживающую терапию. Углубленному обследованию подлежат больные с рефрактерными запорами. Критерием неэффективности лечения является отсутствие положительной динамики при использовании пищевых волокон. В этих случаях потребуются исследование кишечного транзита, сфинктерометрия, электромиография.

Лечение

Лечение запоров является довольно трудной задачей. Непрекращающиеся попытки разработать эффективную пролонгированную схему терапии пока не дали результата. Очевидно, механизмом, частично объясняющим этот факт, и фактором, на который сложнее всего повлиять, является психосоциальная среда.

Больным рекомендуется увеличить потребление изделий из муки грубого помола, свежих и сушеных фруктов, овощей, принимать больше жидкости. Пациенты должны отказаться от приема растительных слабительных и высоких очистительных клизм. Допустимы микроклизмы объемом до 200 мл ежедневно по утрам с целью выработки позыва на дефекацию.

Лекарственная терапия назначается с учетом преобладания тех или иных симптомов. Препараты разных групп могут использоваться постоянно или по необходимости, в последнем случае это рекомендуется больным с периодически возникающими симптомами. У рефрактерных к лечению больных сочетают препараты с различным механизмом действия.

Специальное лечение включает устранение обструкции кишки (каловые камни, опухоль), отказ от применения препаратов, тормозящих перистальтику (антациды, содержащие алюминий и кальций, опиаты).

Клетчатка (пищевые волокна) (20–30 г/сут) хорошо помогает при хроническом запоре, однако действует только через несколько недель и может вызывать метеоризм. Пищевые волокна (ПВ) — это продукты растительного происхождения, содержащие неферментируемые вещества полисахаридной природы — целлюлозу, гемицеллюлозу, лигнин. Они регулируют консистенцию стула, увеличивают его массу и ускоряют продвижение содержимого. ПВ связывают жирные кислоты (естественные слабительные), доставляя их в толстую кишку.
Лица, страдающие запорами, имеют недостаточное потребление клетчатки либо повышенную потребность в ПВ. Чтобы восполнить суточную потребность в ПВ, нужно съесть до 1,5 кг хлеба из муки грубого помола, капусты и яблок, что для современного человека является малореальным.

К ПВ относят пшеничные отруби, микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ), агар-агар, ламинарид, льняное семя. Пшеничные отруби добавляют в пищу, а семя подорожника размешивают с водой и принимают 2–4 раза в сутки. Обычно рекомендуется начать прием отрубей от 3 до 6 столовых ложек в сутки с едой, обдав их кипятком. Количество жидкости увеличивают до 2–3 л в день.

Пшеничные отруби не сразу оказывают свое действие, латентный период может составлять 5–7 дней. Это время, необходимое для поступления принятых внутрь отрубей в ампулу прямой кишки и готовности к дефекации.

Если эффект не достигнут, возможно применение МКЦ в дозе 4–9 г в сутки или препарата из семян подорожника Мукофальк (10–30 г в сутки). Последний сильнее удерживает жидкость, не дает интенсивного газообразования, лучше переносится больными. Пищевые волокна можно комбинировать. Однако их применение лимитируется, если больной не способен к увеличению потребления жидкости, что чревато развитием обструкции.

Слабительные назначают при неэффективности клетчатки. Длительное использование их нежелательно. При болях в животе неясного происхождения, кишечной непроходимости слабительные противопоказаны.

Растительное происхождение слабительных этой группы нередко определяет их выбор больными для самолечения. Входят они и в состав многих фиточаев. Однако применение их должно быть вынужденной мерой, когда иные способы нормализации функции кишечника исчерпаны. По мере увеличения длительности их использования эффективность лечения снижается, а шансы нормализовать работу кишки уменьшаются.

Большинство больных, принимающих стимулирующие слабительные, отмечают усиление болей в животе. Так, антрахиноны сенны осуществляют свое действие через повреждение эпителиальных клеток, что ведет к нарушению абсорбции, секреции и моторики. Наблюдается меланоз слизистой, а у трети больных формируется «инертная» толстая кишка. Больные с меланозом имеют повышенный риск развития карциномы. Тем не менее кратковременный прием может быть признан безопасным. По «силе» растительные препараты можно расположить так: алоэ ® сенна ® крушина ® ревень. В определенной мере сказанное относится и к бисакодилу, и к пикосульфату натрия. Однако действие пикосульфата натрия мягче. Данные препараты нужно использовать 1 раз в 3–4 дня в минимально эффективной дозе, что позволит более длительно сохранить чувствительность к ним и избежать негативных последствий.

Раствор полиэтиленгликоля с сульфатами и другими солями применяют для быстрого очищения толстой кишки при подготовке к эндоскопии или операции. Раствор принимают внутрь, 4–6 л в течение 3–4 ч.

Когда в клинике преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов. Одним из таких препаратов является Эспумизан (действующее вещество — симетикон). В пищеварительном тракте он не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3–5 раз в сутки.

Выделяют 4 поколения ПБ. К I поколению относят монокомпонентные препараты (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин), содержащие один штамм бактерий. Препараты II поколения (Бактисубтил, Биоспорин и Споробактерин) основаны на неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами. Они могут применяться для лечения тяжелых форм дисбиозов, но обязательно в сочетании с бифидо- и лактосодержащими ПБ, необходимыми для нормализации микробиоценоза кишечника. Препараты III поколения включают поликомпонентные ПБ, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Аципол) или разных (Линекс, Бифиформ) видов, усиливающих действие друг друга. Особенно преимущества препаратов III поколения проявляются у больных с декомпенсированным дисбиозом кишечника. К IV поколению относятся препараты иммобилизованных на сорбенте бифидосодержащих ПБ (Бифидумбактерин форте, Пробифор). Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Одним из наиболее часто назначаемых пробиотиков в России является Линекс. Это комбинированный препарат, содержащий компоненты естественной микрофлоры из разных отделов кишечника. Применяется для профилактики и лечения дисбиоза кишечника, в т. ч. при дисбиозе в результате лечения антибиотиками, диарее, запорах, метеоризме, тошноте, рвоте, срыгивании, болях в животе.

Линекс Био — биологически активная добавка, источник пробиотических микроорганизмов, инулина и олигофруктозы. Соединяет в себе свойства про- и пребиотических средств. Применяется для профилактики развития дисбиоза кишечника у здоровых людей.

Сбалансированность состава Линекса прежде всего подтверждается тем, что его компоненты позволяют обеспечить нормализацию функций всех отделов кишечника — от тонкой кишки до прямой (энтерококки преимущественно заселяют тонкую кишку, лактобактерии — нижние ее отделы и толстую кишку, бифидобактерии — толстую кишку).

Входящие в состав Линекса бифидобактерии, лактобациллы и нетоксигенный молочнокислый энтерококк поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры и обеспечивают функции кишечника, включая двигательную, преимущественно посредством продукции органических кислот и снижения рН кишечного содержимого. Энтерококки, в частности, осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют углеводы с образованием молочной кислоты и также снижают рН в кишечнике до 4,2–4,6. Компоненты Линекса участвуют также в метаболизме желчных киcлот (в образовании стеркобилина, копростерина, дезоксихолевой и литохолевой киcлот, реабсорбции желчных киcлот). Как давно известно, нормальное количество и свойства желчи обладают явным антиобстипационным действием.

Эффективность пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, таких как Линекс, продемонстрирована при синдроме раздраженной толстой кишки (СРК) с запорами. Лечение приводило к уменьшению болевого синдрома и метеоризма, улучшению качества жизни пациентов [Бельмер С. В., 2004]. В клиническом исследовании 4-недельная терапия комбинацией пробиотиков, сходной по составу с Линексом (Bifidobacterium, Lactobacillus и Enterococcus), обусловливала достоверное улучшение симптомов, особенно абдоминальной боли и характера стула, у 74,3% пациентов [Fan Y., Chen S., Yu Y. et al., 2006]; после прекращения лечения стабильный эффект сохранялся в течение 2 недель наблюдения. В другом рандомизированном исследовании применение аналогичной комбинации позволяло продлить ремиссию у больных с СРК на фоне запоров: обострение наблюдалось лишь у 15% получавших пробиотики, в то время как в группе плацебо — в 100% случаев [Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л., 2003].

Механизм действия Линекса при запорах на фоне СРК остается до конца неясным. Предполагают, что он также может быть связан с его благоприятным влиянием на газообразование в кишечнике вследствие угнетения роста газопродуцирующей микрофлоры.

Длительность терапии Линексом зависит от причины запора. При применении препарата в рекомендуемых дозах побочное действие не отмечено. Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам. Применение Линекса не противопоказано при беременности и в период лактации.

Для сохранения жизнеспособности компонентов препарата не рекомендуется запивать Линекс горячими напитками. В период применения Линекса следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Корректоры моторики толстой кишки

К этой группе лекарственных препаратов относят избирательные спазмолитики и прокинетики. У больных с синдромом спастических запоров есть основания ожидать успеха от лечения спазмолитическими препаратами (Метеоспазмил, Дицетел, Спазмомен, Дюспаталин, Бускопан), тогда как прокинетики (цизаприд, домперидон) должны применяться у больных с атоническим запором.

Устраняют болевой синдром в животе спазмолитики, регулирующие, а не парализующие моторику кишечника. Одним из них является мебеверин (Дюспаталин). Препарат оказывает действие за счет уменьшения проницаемости гладкомышечных клеток кишечника для Na+. Назначается по 2 таблетки или 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день или по 1 таблетке (135 мг) 3 раза в день за 20 мин до еды.

Пинаверия бромид (Дицетел) оказывает спазмолитическое действие за счет блокады поступления Са2+ через кальциевые каналы в гладкомышечные клетки кишечника. Назначается по 1 таблетке (50 мг) 3–4 раза в день во время еды.

Отилония бромид (Спазмомен) оказывает спазмолитический эффект в результате нарушения процесса мобилизации Са2+ из интрацеллюлярного и экстрацеллюлярного пространства гладкомышечных клеток кишечника без влияния на рецепторы клеточной мембраны. Назначается по 1–2 таблетки (20–40 мг) 2–3 раза в день перед едой.

Цизаприд (Координакс) — агонист 5-НТ4-серотониновых рецепторов — способствует выделению ацетилхолина в кишечных нервных ганглиях. Препарат ускоряет транзит по толстой кишке, стимулирует толстокишечную моторику, уменьшает порог чувствительности прямой кишки к дефекации. Однако дозы менее 30 мг в сутки не оказывают заметного воздействия. Из-за риска нарушений сердечного ритма его не следует применять у пожилых пациентов.

В последние годы появились новые препараты, селективно воздействующие на 5-НТ4-рецепторы, в частности, прукалоприд.

В целом, перспективной группой лекарственных препаратов для купирования симптомов запора признаются серотонинергические. Серотонин оказывает выраженное влияние на моторику кишечника посредством активации рецепторов, находящихся на эффекторных клетках и в нервных окончаниях. 5-НТ3- и 5-НТ4-рецепторы играют ведущую роль в ноцицепции посредством модулирования афферентной стороны висцеральных рефлексов. Стимуляция этих рецепторов приводит к выбросу ацетилхолина и субстанции Р, которые являются трансмиттерами гастроинтестинальной чувствительности. К антагонистам 5-НТ3-рецепторов относятся ингибиторы моторики (применяющиеся при синдроме раздраженного кишечника), тогда как препараты, активирующие 5-HТ4-рецепторы, оказывают стимулирующее действие на перистальтику. В настоящее время из препаратов этой группы доступен частичный агонист 5-НТ4-рецепторов тегасерод.

Методика биологической обратной связи (biofeedback)

Дифференцированная терапия

При алиментарном запоре необходимо увеличить физическую нагрузку и добиться рационального питания, в более сложных случаях использовать пищевые волокна и бактериальные препараты (Линекс). У больных с нарушениями функции желчного пузыря назначение фитосбора из мяты перечной, ромашки, бессмертника, пижмы повысит эффективность лечения.

При выраженном запоре на фоне приема опиатов эффективны осмотически активные средства (лактулоза, растворы полиэтиленгликоля) и смягчающие слабительные, вводимые внутрь или ректально (докузат натрия), или минеральное масло.

Труднее поддается терапии запор после холецистэктомии. Эти больные, а в равной мере и пациенты с сахарным диабетом лучше реагируют на прием Форлакса. При атоническом или медленнотранзитном запорах применяют наряду с пищевыми волокнами или осмотическими слабительными цизаприд (Координакс). При «обструкции выхода» больной нуждается в дообследовании в условиях стационара, а также в пробном лечении БОС.

При длительном и многолетнем применении слабительных препаратов, содержащих антрахиноны, их отмена и перевод больных на пищевые волокна, осмотические слабительные часто бывает невозможными. В таких случаях применяют пикосульфат натрия 1 раз в 2–3 дня с увеличением промежутков между приемами и отменой. Перестройка деятельности кишечника может занять 3–6 месяцев. Если отмена стимулирующих слабительных невозможна, идут по пути уменьшения дозы и их чередования. При этом прием пищевых волокон целесообразно продолжать.

Пациенты с аномально удлиненным транзитом и нормальными параметрами тазового дна, рефрактерные к медикаментозной терапии, рассматриваются в качестве кандидатов для хирургического лечения.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, медленно прогрессирующее. Запоры редко осложняются кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в частых колоноскопиях. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

Вместе с тем нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности, в мире диагноз синдрома запоров выходит на второе-третье место после ОРЗ/ОРВИ. Качество жизни пациентов с синдромом запоров в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения снижается.

Источник

Топ-5 лучших сорбентов при отравлении

К сожалению, почти каждый из нас сталкивался с такой неприятностью, как отравление. Мы решили составить рейтинг лучших сорбентов, чтобы вы могли выбрать самый подходящий.

19 апреля, 2021 год

Содержание

При отравлении в кровь попадают токсины, вызывающие такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, озноб, общая слабость и т. д. Если при интоксикации вовремя не принять сорбент, последствия могут быть опасными для здоровья. В аптеках представлен широкий выбор сорбентов, они отличаются действующим веществом, формой выпуска, эффективностью и стоимостью.

Мы выбрали топ-5 самых популярных и эффективных сорбентов, чтобы вы пополнили свою домашнюю аптечку.

Смекта

«Смекта» – один из самых популярных в мире сорбентов на основе лечебной глины (действующее вещество ‒ смектит диоктаэдрический). Этот сорбент лечит расстройства желудка инфекционного и аллергического характера, отлично выводя из организма патогенную микрофлору. Кроме того, сорбент нейтрализует агрессивную среду в желудке, защищая весь ЖКТ благодаря слизистому барьеру.

«Смекту» назначают при вздутии и изжоге, ее могут принимать беременные и кормящие, дети с рождения (но с соблюдением правильной дозировки). Многие исследования показали, что «Смекта» очень эффективна при отравлениях, хорошо выводит токсины, очищает и защищает ЖКТ. Выпускают сорбент в виде порошка, который нужно растворить в воде. Лекарство без проблем сможет принимать ребенок, потому что на выбор – два вкуса (апельсиновый и ванильный).

Смекта

IPSEN (Бофур Ипсен), Украина

Симптоматическое лечение болей, связанных с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; кишечная колика; острая и хроническая диарея (особенно у детей).

Источник

Полисорб инструкция по применению

Тошнота, диарея, рвота… Такие знакомые и крайне неприятные симптомы, являются следствием многих провоцирующих факторов. А чтобы не спровоцировать обезвоживание организма, следует быстро предпринять меры по их устранению.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.» buttonclose=»true» position=»top» _nghost-sc96=»»>

«Полисорб» от чего помогает

Заглянем в его инструкцию, и посмотрим, в каких же ситуациях его принимают.

Энтеросорбент эффективно снимает симптомы отравления и выводит причину отравления. Действующее вещество сорбента поглощает яды и токсичные вещества со всего желудочно-кишечного тракта и естественным путем выводит их из организма, ускоряя выздоровление.

В инструкции указано что применяется при острых кишечных инфекциях различной этиологии, к которым как раз и относится ротавирусная инфекция.

«Полисорб» имеет показание к применения при отравлении алкогольной продукцией, в том числе и продуктами его распада. Что означает его применение показано при похмельном синдроме, для выведения токсинов из организма и улучшения самочувствия.

Так как при возникшей диарее, в случае ее возникновения слишком часто, развивается обезвоживание. Такое состояние крайне опасно для организма. Именно поэтому важно сразу начать устранение причин этого состояния. С помощью «Полисорб» удается быстро устранить симптомы.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Как принимать «Полисорб»

Так как «Полисорб», это энтеросорбент и он «собирает» вредные микроорганизмы и токсины, пить его лучше либо за 1 час до еды, или спустя 1 час после еды. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Необходимое количество порошка растворяется в воде, также воду заменяют соком без мякоти, компотом, грудным молоком, действие «Полисорб» от этого не изменится. Перед каждым приемом готовится свежая суспензия.

«Полисорб» при беременности

«Полисорб» состав

«Полисорб» противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, «Полисорб» имеет несколько противопоказаний к его применению. Это:

«Полисорб» побочные действия

Проявления побочных эффектов достаточно редкое явление, но и оно имеет место быть. Это:

Аналоги

По схожему действию, абсорбировать вредные инфекции и выводить их из организма, у «Полисорб» есть несколько популярных аналогов. Сравним их и разберем что лучше.

Напомним, что «Полисорб» представлен в виде сухого порошка, который перед применением разводят водой. Перед каждым применением, стоит делать новую порцию, разводить «впрок» не рекомендуется из-за утраты своего действия.

Таким образом разобрав подробнее препарат «Полисорб» мы выяснили, что это порошок для приготовления суспензий, применяется при различных отравлениях и острых кишечных инфекциях различной этиологии. Например, его применяют, при пищевых отравлениях, ротавирусе, при отравлении продуктами распада алкоголя. Из противопоказаний к применению является язвы и кровотечения желудка и кишечника, индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Источник

Сорбенты: когда их используют?

Статью подготовила педиатр DocDeti Екатерина Дюкорева.

На самом деле это не так.

Организм действительно может реагировать на введение вакцины поднятием температуры, диареей, появлением сыпи, болью в месте инъекции. Но это нормальная реакция нашей сложной иммунной системы.

Вакцины не содержат вещества в таких концентрациях, которые способны вызывать сколько-нибудь значимую интоксикацию.

Принцип работы сорбентов устроен таким образом, что они впитывают токсины из просвета кишечника, убирая их из организма. Прививку же вводят в основном подкожно или внутримышечно. Таким образом, сорбент никак не сможет сработать, так как он не проникает в мышцы, кожу или кровь.

В каких случая нужен сорбент?

В теории, сорбент применяют тогда, когда появляется необходимость впитать что-то из просвета кишечника.

То есть есть смысл принять сорбент в первые часы отравления(если есть уверенность в том, что употребили некачественный продукт). Но нужно отметить, что сорбенты неселективны. Далее разберёмся, что это значит.

Вытирая губкой стол, мы с помощью нее очищаем его и от воды, и от сока, и от других загрязнений. Губка впитывает и собирает всё. Также работает и сорбент, адсорбируя и вредные, и полезные бактерии, токсины и пищевую кашицу.

Значит, что при кишечной инфекции сорбент может иметь ограниченную эффективность, так как впитывает в себя некие вредные вещества.

Источник

Очищение организма

4 причины выбрать Полисорб:

Очищает организм за 7 дней;
Выводит вредное, сохраняя полезное;
Разрешен беременным, кормящим и женщинам на ГВ;
Можно размешивать в соке без мякоти, морсе, минеральной воде;

Почему стоит выбрать Полисорб:

Выводит вредные бактерии, оставляя полезную микрофлору

Не травмирует ЖКТ, не всасывается в кровь, не содержит добавок

Разрешен к применению детям с рождения, беременным и кормящим женщинам

Программа очищения стимулирует организм к самостоятельному восстановлению, повышает жизненный тонус и дарит отличное самочувствие.

Препарат Полисорб – это белый воздушный порошок, состоящий из диоксида кремния коллоидного. Именно порошковая форма лекарства обеспечивает уникальную сорбционную емкость препарата равную 300 мг/г. и превышающую все известные аналоги. Применяется Полисорб в виде водной суспензии, и действовать начинает уже спустя 2-4 минуты после приема (доказано исследованиями). Молекулы Полисорба, попадая в кишечник, начинают активно обволакивать патогенные бактерии, которые могут спровоцировать заболевания, и плотно удерживают их на себе. После чего сорбент вместе с патогенами выводится наружу естественным путем.

Полисорб лечит причину отравления — выводит яды и токсины из организма человека, связывая их на всем протяжении ЖКТ.

Один грамм Полисорба поглащает до пяти грамм воды,и избавляет не только от симптомов, но и от самой причины диареи.

Действие Полисорба ощутимо уже спустя два-три дня после начала приема препарата.

Полисорб вбирает в себя все токсичные вещества, включая продукты распада алкоголя, очищая стенки кишечника и полностью выводя их из организма.

Полисорб очищает организм от токсинов, антигенов, алкоголя, радионуклидов.

Полисорб МП не содержит никаких добавок и ароматизаторов, таким образом препарат не оказывает токсическое действие и не вызывает аллергию. Лекарственный препарат не всасывается в кровь, и не проходит через печень и почки, благодаря чему практически не имеет противопоказаний. Энтеросорбент Полисорб МП обладает высокой безопасностью, назначается детям с рождения и беременным женщинам.

Сорбционная поверхность Полисорба МП при внутреннем применении составляет 300 м2/гр., что существенно выше, чем у большинства имеющихся на Российском и зарубежном рынке энтеросорбентов. Препарат способен связывать любые вредные вещества.

При лечении, особую роль играют первые минуты болезни, когда нужно оперативно оказать помощь пострадавшему, снять интоксикацию, улучшить общее самочувствие. Тут на помощь вновь приходит Полисорб МП, который, благодаря своей уникальной пространственной структуре, начинает действовать сразу же после попадания в кишечник и способен кардинально изменить ситуацию за считанные мгновения.

Вредные вещества, такие как аллергены, токсины и всевозможные патогенные бактерии провоцируют развитие заболеваний и общее ухудшение самочувствия;

Полисорб, попадая в кишечник, окружает вредоносные бактерии и выводит их из организма;

Полисорб сорбирует токсины и аллергены разных размеров, что позволяет одинаково эффективно справляться с различными отравлениями и аллергией;

Полисорб выводит только вредные бактерии, сохраняя полезные микроэлементы, при применении курсом до 14 дней.

Пакетик 3 грамма – разовая доза в удобной карманной упаковке.
Банка:
12 грамм – объем полного курса лечения для ребенка.
25 грамм – необходимое средство в домашней аптечке на любой случай для всей семьи.
35 грамм – трехдневный курс для лечения диареи у взрослого.
50 грамм – полноценный курс лечения взрослого в экономичной упаковке.

Таблица рекомендуемых доз для Полисорба:

Вес пациента

1 чайная ложка Полисорба «с горкой» содержит 1 грамм препарата.
1 грамм — наиболее рекомендуемая разовая детская дозировка.
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата.
3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка.

Способ применения Полисорб при основных показаниях

Заболевание

Показания к применению:

— острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей;

— острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);

— гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;

— острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.;

— пищевая и лекарственная аллергия;

— вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия);

— хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия);

— жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.

Какие основные преимущества препарата Полисорб?

— Максимально высокая сорбционная поверхность среди сорбентов 300 м2/гр.

— Мгновенная скорость действия сразу после попадания в ЖКТ, облегчение наступает через 2-4 минуты после приема.

— Назначается детям с рождения, беременным и кормящим женщинам, пожилым и взрослым людям.

Срок годности: 5 лет. Не использовать по окончанию срока годности.

Условия хранения: При температуре не выше 25°С. После вскрытия упаковки хранить в плотно закрывающейся емкости. Срок хранения водной взвеси не более 48 часов. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Телефон бесплатной горячей линии для консультаций: 8-800-100-19-89

Полисорб — неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2.

Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая, патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Полисорб сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма вредные токсические вещества, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб как магнит притягивает на себя также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также продукты обмена веществ, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Препарат не расщепляется, не всасывается, выделяется в неизменном виде.

В сравнении с сорбентом старого поколения активированным углем, порошок Полисорб – энтеросорбент нового поколения с высокой скоростью работы – действие уже через 2-4 минуты после приема (не требуется время на растворение таблеток). 1 столовая ложка порошка Полисорб заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности, максимально тщательно обволакивает желудочно-кишечный тракт и собирает на себя все вредные вещества, соответственно, качество его работы значительно выше. Кроме того, выпить небольшое количество порошка с водой значительно приятнее, чем глотать десятки таблеток несколько раз в день, поэтому пациенты предпочитают водную суспензию Полисорба. За два десятка лет Полисорб «поселился» в каждой третьей семье. Врачи хорошо знают препарат, благодаря его длительному опыту применения в России и странах СНГ и максимальным качествам, по которым оценивается энтеросорбент.

Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры. При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.

Взаимодействие с другими лекарствами. Возможно снижение лечебного эффекта одновременно принимаемых внутрь лекарств.

АО «Полисорб», 456652, Челябинская обл., г. Копейск, ул.Томская, д.14

Источник