Виды живота у женщин и как убрать

Не втянуть: почему у женщин появляется гормональный живот и как его убрать

«Небольшая складочка на животе женщины считается абсолютной нормой. При осмотре обычно выявляется, что жировые отложения равномерно распределяются в области живота и поясницы. При этом откладывается не только подкожный, но и висцеральный жир. Если увеличивается объем того и другого, живот приобретает округлую форму, становится плотным, втянуть его уже не получается. Именно на этом этапе женщины обычно обращаются за помощью к специалисту».

Эксперт рассказала, о причинах появления гормонального живота, какие симптомы еще его сопровождают и способах избавления от «спасательного круга».

За пределами нормы

Понять, что объемы живота вышли за пределы нормы, поможет калипер. Это специальный прибор, визуально напоминающий штангенциркуль; его использует доктор, чтобы определить процент жира в области талии.

После измерения врач сравнивает полученные результаты с таблицей, в которой указаны нормы отдельно для женщин и мужчин в соответствии с возрастом. Так, для девушек моложе 30 лет оптимальные показатели находятся в диапазоне от 14 до 21 процента. В возрасте от 30 до 50 лет жировой ткани должно быть 15-23 процента, от 50 и старше — 16-25 процентов.

Кроме того, определить объем подкожного и висцерального жира можно с помощью биоимпедансометрии. Используя высокотехнологичный аппарат, врач анализирует состав тела человека, оценивая количество жировой и мышечной ткани, внутри- и внеклеточной жидкости, а также другие показатели.

Причины появления гормонального живота

Если вы отметили резкое увеличение объема живота, то нужно обязательно исключить эндокринную патологию.

Во-первых, это может быть гиперкортицизм — достаточно серьезное заболевание, обусловленное усиленной продукцией кортизола корой надпочечников. Для этой патологии также характерно образование багровых растяжек (стрий) на коже в области живота и бедер.

«Кортизол называют гормоном стресса, — объясняет врач. — При его чрезмерной продукции организм начинает активно откладывать жир. Наиболее опасны не однократные, а именно перманентные стрессовые ситуации, на которые порой мы перестаем обращать внимание».

Еще одним гормоном, влияющим на отложение жира, является инсулин. Если его вырабатывается слишком много, у пациентов наблюдается тягу к мучному и сладкому. Чтобы диагностировать патологию, проводят исследование, позволяющее выявить повышенный уровень глюкозы и инсулинорезистентность.

Пролактин — это третий гормон, о котором необходимо упомянуть. При повышенных показателях отмечается замедление метаболизма и, как следствие, набор веса в области живота, груди и поясницы.

Кроме того, увеличение массы тела и отложение жира в области живота возможно при патологии щитовидной железы.

В основе изменений могут лежать и другие факторы. Например, нарушение режима питания, недостаточное потребление воды и т.д.

Симптомы гормонального живота

«У женщины с гормональным животом мы часто наблюдаем снижение активности, — рассказывает доктор. — Пациентки ощущают усталость уже с самого утра. Настроение снижается».

Кроме того, женщины жалуются на бессонницу. Иногда бывает так, что человек ложится в 11-12 вечера, а в три ночи просыпается и больше не может заснуть.

Появляются потливость, резкие перепады настроения, апатия сочетается с нервозностью и раздражительностью.

Как избавиться от гормонального живота

Скорректировать проблему поможет лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя различные анализы, в том числе на определение уровня некоторых витаминов и микроэлементов, способствующих отложению жира в районе талии.

При этом многое зависит и от самих пациентов. Во-первых, нужно нормализовать свой график сна и бодрствования. Ложиться спать необходимо не позже 23.00, а вставать следует в шесть-семь часов утра.

«Полноценно завтракайте, чтобы в организм поступали белки, жиры и медленные углеводы, — рекомендует Наталья Ковалева. — Ешьте три раза в день. Исключите постоянные чаепития на работе. Если вам необходимы перекусы, пусть это будут не сладости, а фрукты и кисломолочные продукты».

Для организма полезны любые кардионагрузки (например, скандинавская ходьба), поскольку они активизируют метаболизм и повышают настроение. Так, во время пеших прогулок нужно одномоментно (т.е. без перерыва) делать четыре-пять тысяч шагов. Ходите не менее 30 минут в среднем темпе.

Дополнительные источники:

Источник

Виды живота: причины, как избавиться

Виды живота

Представители племени туарегов, живущих в Сахаре, уверены – не видать женщине гордого звания красавицы, если при наклоне вперед у нее образуется менее двадцати жировых складок на животе. Однако большинство людей планеты Земля вкусы таурегов не разделяют и считают привлекательным плоский подтянутый животик с подчеркнутой линией талии и трогательной вертикальной ложбинкой над пупком. Тем дамам, которые не готовы переезжать в Сахару, придется смириться: красивая сексуальная фигура не предполагает жирового мешка спереди.

Ради того чтобы ненавистный «фартук» исчез, женщины готовы, если не на все, то на многое. Без устали делать скручивания и поднимать ноги? Сколько угодно. Сидеть на жесткой диете? Не вопрос. Забыть о вечерних посиделках в кафе с друзьями? Стиснем зубы и забудем. Только вот идеальный животик так и остается мечтой. Почему? Прежде чем бороться с врагом, нужно досконально его изучить – это еще древним было известно.

Предлагаем Вам внимательно прочитать описания видов живота и найти среди них тот, к которому Вы бы отнесли свой собственный «жировой мешочек». Полученная информация поможет Вам подобрать грамотный метод коррекции эстетического недостатка.

Вид 1. «Запасное колесо»

Трудитесь в офисе и проводите весь день за компьютером? Не любите (или уже не успеваете!!) нагружать мышцы и совершать лишние телодвижения, предпочитаете перекусывать чипсами и шоколадными батончиками прямо на рабочем месте? Не можете жить без сладкого и мучного? Скорее всего, Вы – обладательница живота именно этого типа. Можно поспорить, что лишний вес у Вас имеется не только в зоне живота, но и в области бедер.

Стратегия и тактика:

Сначала врач проводит липосакцию тех анатомических областей, где наблюдаются излишки жира (живот, спина, фланки). Если имеется расхождение апоневроза прямых мышц живота, то этот дефект устраняется посредством сшивания. Кроме того, всегда улучшается форма деформированного и перерастянутого пупка.

По завершении перечисленных выше манипуляций хирург иссекает жировой фартук. Результат такой операции впечатляет. Силуэт пациента буквально преображается: талия становится точеной, изящной, девичьей, живот – плоским, подтянутым.

Отзыв о пластике живота

«Итак, все прозаично и банально. Мне немногим за 30, двое детей, муж. Живот растянуло уже после первой беременности, и в тот самый миг возникла дикая ненависть к этому нижнему ярусу собственного бренного тела.

Спортзалы, ограничения в еде (конечно после окончания кормления). Затем, да и черт с ним. Рожу второго и займусь брюшком капитально. Может и отрежу. Родила. Подождала. Нашла форум, начиталась и решилась. Прощай, пузико. Общие итоги: зашит апоневроз, минус 0,5 кг. кожицы, 2,7 литра жирка, 10 см. по талии».

Вид 2. «Стрессовый живот»

Вы успешны в работе и личной жизни, но Вам все равно кажется, что Вы недостаточно стараетесь, не достигли всего, чего могли бы? Таких людей именуют перфекционистами, и из всех видов живота им чаще всего достается именно «стрессовый» тип.

Перфекционисты живут в состоянии перманентного стресса, ведь им нужно спешить, чтобы во всех делах быть первыми, лучшими, непревзойденными. Отсюда – частые пропуски приемов пищи, перекусы «на бегу», злоупотребления кофе. Как следствие – синдром раздраженного кишечника, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением.

Ваш живот относится именно к этому типу, если лишние килограммы имеют обыкновение откладываться в подкожной клетчатке вокруг пупочной области и в сальнике – внутри брюшной полости. Организм «запасает» жир таким образом под влиянием гормона кортизола, в избытке вырабатывающегося при стрессе.

Конечно, не нужно забывать о той категории представительниц женского пола, у которых по генетически обусловленным причинам жир в принципе откладывается только на животе, а тонкой талии никогда и не было.

Стратегия и тактика:

Нередко данный вид живота у женщин появляется после родов. В некоторых случаях на фоне беременности прямые мышцы живота под давлением отдаляются друг от друга и не возвращаются в исходное положение даже через несколько месяцев после родов. В результате возникает выпячивание в зоне живота, которое невозможно устранить ни с помощью диеты, ни посредством физических упражнений.

Однако даже такой серьезный косметический недостаток не является поводом для отчаяния. Ведь методика миниабдоминопластики и традиционной абдоминопластики отработана врачами до мелочей. Квалифицированный специалист без труда ликвидирует расхождение апоневроза, а при необходимости сформирует неопупок (проведет умбиликопластику).

Вид 3. Живот-«кошелек»

С такой проблемой иногда сталкиваются женщины, ведущие настолько активный образ жизни, что из всех видов живота у них, казалось бы, может быть один единственный – подтянутый, рельефный и упругий пресс. Они регулярно посещают спортзал, без устали занимаются на тренажерах, но, несмотря на все их усилия, жир с нижней части живота так и не уходит. Эта особенность портит, искажает стройный силуэт. В чем же причина?

В некоторых случаях проблема возникает из-за неграмотной техники выполнения физических упражнений. Если основная нагрузка во время занятий спортом приходится на нижний отдел спины и бедра, то может произойти искривление позвоночника, что влечет за собой появление выпирающего живота.

Стратегия и тактика:

Вид 4. Мамин живот

Невозможно, да и небезопасно сразу же после рождения ребенка прибегать к физическим нагрузкам и диетам. Чтобы восстановиться, организму необходимо время, ведь матка после родов все еще очень тяжелая и располагается ниже, чем она была до беременности. Затем в течение шести недель живот постепенно приходит в норму.

Однако у мамочек, не имеющих возможности заняться собой, а также у многодетных мам живот может оставаться большим даже по истечении этого срока. Расхождение апоневроза, растяжение пупочного кольца, сниженный тургор кожи, дряблость и множественные растяжки мешают восстановлению былой формы и усложняют жизнь.

Проблема в виде выбухающего, «вечно беременного живота» сохраняется даже при условии усиленных тренировок, отсутствии жировых отложений на животе и прекрасного мышечного тонуса, поэтому вернуть плоский животик можно только обратившись к пластическому хирургу.

Стратегия и тактика:

Чтобы улучшить внешний вид живота этого типа, необходимо активизировать кровообращение в данной области посредством тренировок мышц нижнего отдела живота и диафрагмы таза.

Очень часто причиной большого выпирающего живота является расхождение его прямых мышц – дефект, который невозможно устранить ни коррекцией рациона питания, ни спортом. Пластика живота поможет не только справиться с апоневрозом, но и убрать послеродовые растяжки, а также сформировать новый привлекательный пупок.

Врачи

Источник

Худеет все, кроме живота: что такое диастаз и как с ним бороться?

Многие люди борются с лишним весом. Сидят на диетах, ходят в спортзал, лишают себя радостей жизни, но желаемого результата так и не получают.

Живот часто становится главной проблемой зоной в работе над физическим состоянием тела. Оказывается, проблема неспортивного живота иногда заключается не только в лени и недостаточной работе в спортзале.

Что такое диастаз

Обвисший живот, выпирающий из-под одежды, который никак не получается привести в форму сколько бы фитнес-тренировок не прошло.

Промежуток между прямыми мышцами живота увеличивается, а белая линия живота растягивается. Если растяжение достигает более 4,5 сантиметров, то заболевание называется диастаз. Патология не угрожает здоровью, но значительно влияет на внешний вид пациента и его эмоциональное состояние.

Статистика говорит, что диастаз встречается у каждого восьмого гражданина. Но на практике чаще бывает у двух типов людей: недавно родивших, и работающих с тяжелыми грузами.

Белой линией живота называют сухожилие, которое находится посередине живота вертикально от мечевидного отростка до лобкового сочленения. Состоит из многослойной соединительной ткани, и выполняет функцию соединения и удерживания прямых мышц.

Причины появления

Чаще всего диастаз встречается у женщин. Растущая, в период беременности матка, начинает оказывать давление на белую линию живота, которая постепенно растягивается. Гормональный всплеск угнетает синтез коллагеновых волокон и связки слабеют, становятся рыхлыми. В течение 12 месяцев после родов диастаз, в большинстве случаев, проходит самостоятельно.

У мужчин диастаз может проявляться под влиянием других паталогических состояний: например, ожирением или наоборот, резким похудением, чрезмерными физическими нагрузками. Риск также повышается, если есть склонность к запорам и хроническим заболеваниям дыхательных путей, постоянному кашлю.

Виды диастаза

— по локализации диастаза:

— по выраженности диастаза расстояние между краями прямых мышц составляет от:

Симптомы и диагностика

Визуально, без проведения диагностических исследований, определить диастаз сложно. На начальном этапе единственным проявлением может быть выпячивание живота по белой линии. Расхождение мышц может сопровождаться дискомфортом и болью во время физических нагрузок, неприятными ощущениями во время ходьбы в околопупочной области.

У женщин с послеродовым растяжением часто встречается дисфункция мышц таза, проявляющаяся недержанием мочи в момент чихания или кашля, а также атрофия мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

В случае, когда диастаз выражается расслаблением реберных мышц, ярким симптомом является деформация линии талии, фигура приобретает бочкообразную форму.

Диагностика диастаза проходит в несколько этапов:

Лечение

При небольшом диастазе лечение проводится консервативными методами. На последних стадиях развития, расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальной пластики.

Например, физиологический диастаз, развивающийся после родов, не требует лечения. Специалисты назначают силовые нагрузки, поддержание правильного рациона питания и легкую гимнастику, которая помогает привести расположение мышц живота и белой линии в нормальное состояние. Наблюдение за пациентками продолжается в течение года, и если патология не меняется, то специалист может назначить хирургическое лечение.

Важно помнить, что в случае растяжения белой линии, нельзя укреплять пресс. Это может привести к образованию грыжи, которая только усугубит состояние больного. Операция назначается в крайних случаях, и состоит из ушивания мышц с использованием протезов, сетки, а также удалением лишней ткани растянутой кожи.

Возможные осложнения

В случаях, если расхождение краев мышц достигает 7 и более 7 сантиметров, то у пациентов часто формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, а также спланхноптоз – опущение внутренних органов как последствие слабой мускулатуры живота. Редко, но все же встречаются нарушения осанки и боли в спине, связанные дискоординацией работы мышц и увеличением нагрузки на позвоночник.

Профилактика

Для поддержания мышц живота в тонусе не нужно многого: достаточно проводить тренировки, зарядки, которые не требуют серьезных усилий над собой. В тренировки важно постепенно включать приседания, отжимания, пресс, а также другие упражнения, задействуя все группы мышц, а главное, избегайте подъема тяжестей.

Не забывайте про питание. Если решили восстановить эластичность мышц, важно включить в рацион коллагенсодержащие продукты, фрукты, увеличить содержание клетчатки.

Помните, увеличение живота – первый признак развития диастаза, который на ранних стадиях развития поддается лечению консервативными методами.

Источник

Кожно-жировой фартук

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

Общие сведения

Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.

С кожно-жировой деформацией живота сталкиваются и женщины, и мужчины, чаще страдающие ожирением или недавно сбросившие много килограммов веса. У женщин образование кожно-жирового фартука может быть вызвано беременностью, в результате которой произошло опущение передней брюшной стенки и расхождение прямых мышц живота. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения происходит нависание кожно-жировой складки над швом.

Тренированный, хорошо подтянутый живот имеет плотную боковую поверхность туловища с выраженным изгибом в области талии; мягко выпуклую подчревную и мягко вогнутую надчревную области, ровный ненапряженный центр живота; четко очерченные края прямых мышц.

Стенки живота хорошо растяжимы, и их слабость, особенно после частых колебаний веса или беременности, приводит к образованию, так называемого кожно-жирового фартука из кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если это случилось, то избавиться от кожно-жирового фартука не помогут даже самые строгие диеты или изнурительные занятия спортом. Устранить кожно-жировые деформации и вернуть животу плоскую форму сегодня можно с помощью проведения абдоминопластики и различных ее вариантов.

Классификация

Выраженность кожно-жировой деформации живота оценивается пластическим хирургом по размеру кожно-жирового фартука. Чем больше кожно-жировой фартук, тем технически сложнее предстоящая операция и выше вероятность осложнений.

Пластическая коррекция кожно-жировой деформации живота

Прежде чем решиться на такую сложную и травматичную операцию, как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе останется длинный и хорошо заметный рубец.

Выбор метода коррекции кожно-жировой деформации живота остается за оперирующим хирургом. Для удаления кожно-жирового фартука обычно применяется панникулэктомия (дерматолипэктомия) – операция по удалению избытков кожи и жира. Панникулэктомия в зависимости от показаний может проводиться самостоятельно или в комбинации с абдоминопластикой. Если при липосакции удаляется только излишний жир, а при пластике живота производится как удаление лишней кожи и жира, так и подтяжка мышц, то панникулэктомия заключается в иссечении кожно-жировой складки внизу живота. Проведение панникулэктомии можно сочетать с грыжесечением или гистерэктомией.

Показанием к пластической коррекции деформации тканей живота служит наличие кожно-жирового фартука разной степени выраженности, обычно у пациентов, страдающих ожирением или перенесших массивную потерю веса. Перед проведением операции вес пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года, рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики. Если пациент перенес операцию по уменьшению объема желудка, ему следует воздержаться от пластики живота в течение года.

Методы удаления кожно-жирового фартука

Операция панникулэктомии выполняется в стационаре и проводится под общей анестезией. Ее длительность составляет несколько часов. После операции требуется нахождение пациента в отделении в среднем в течение одной недели.

При панникулэктомии производится два операционных разреза: вертикальный – от нижней части грудины до лонной кости и горизонтальный – в лонной области, где удаляется избыточная жировая ткань и кожа. Затем кожные лоскуты сшиваются, в рану помещается улавливающая дренажная трубка, на послеоперационный шов накладывается асептическая повязка.

В послеоперационном периоде проводится регулярная смена повязки, при необходимости вводятся обезболивающие препараты. Пациенту рекомендуется постоянное ношение поддерживающего бандажа в течение двух месяцев и запрещается подъем тяжестей весом более 4 кг.

При необходимости подтяжки мышц живота пациенту с кожно-жировым фартуком выполняется абдоминопластика как отдельно, так и в дополнении с липосакцией живота для улучшения рельефа тела. Небольшие подкожно-жировые отложения можно убрать с помощью миниабдоминопластики, которая оставляет после себя меньший послеоперационный рубец. Иногда с целью уменьшения объема живота бывает достаточно проведения липосакции.

Абдоминопластика при наличии кожно-жирового фартука выполняется под общим наркозом по предварительной разметке из доступа в нижней части живота. Длительность абдоминопластики обычно составляет 2-3 часа, миниабдоминопластики – 1-2 часа.

В ходе операции на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой лоскут, устраняется расхождение мышц, определяются и иссекаются избытки кожи и подкожного жира. Перед ушиванием операционной раны устанавливаются тонкие (3-4 мм) силиконовые дренажи. Рана ушивается послойно с наложением непрерывного внутрикожного шва.

После операции потребуется ношение компрессионного белья или бандажа около 2-х месяцев. Швы самостоятельно рассасываются через две недели.

Примерно через полгода послеоперационный рубец бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный шов при абдоминопластике длинный, соединяющий гребни подвздошных костей выше лона. Миниабдоминопластика оставляет шов только над лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются под нижним бельем или купальником.

Осложнения пластической коррекции деформации живота

Любой из методов пластической коррекции кожно-жировой деформации живота может осложниться инфицированием послеоперационной раны, кровотечением, образованием серомы (осумкованного скопления прозрачной жидкости в ране), формированием неэстетичного рубца, временной потерей чувствительности в области операционного разреза.

Удаление кожно-жирового фартука хирургическими методами дает отличные результаты и в большинстве случаев сохраняет длительный эффект при условии соблюдения сбалансированной диеты.

Источник

Что такое диастаз прямых мышц живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Михаила Андреевича, проктолога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Диастаз прямых мышц живота (Diastasis Rectus Abdominis) — это растяжение белой линии живота, при котором увеличивается промежуток между прямыми мышцами.

Вместо термина «диастаз» пациенты часто используют выражение «расхождение прямых мышц живота». Иногда говорят, что у них «растянулся живот» или «мышцы пресса стали слабыми». По этим фразам врач понимает, с какой проблемой пришёл пациент.

Распространённость диастаза

Точная распространённость диастаза прямых мышц живота неизвестна, потому что не все люди с этой проблемой обращаются за помощью к врачам. Кроме того, небольшой диастаз принято считать вариантом нормы.

Диастаз после родов и при беременности

Причины диастаза

Нельзя назвать точную и единственную причину развития диастаза. Чаще всего к расхождению прямых мышц живота приводит сочетание факторов:

На слабость соединительных тканей могут указывать:

Организм беременных под действием гормонов временно размягчает связки таза, делая их эластичными и податливыми, чтобы не травмировать ребёнка во время родов.

К повышению внутрибрюшного давления приводят:

У мужчин диастаз чаще всего развивается из-за неправильно подобранного комплекса силовых упражнений. Например, увеличенный промежуток между прямыми мышцами живота часто встречается у бодибилдеров.

У детей прямые мышцы могут расходиться при слабости соединительной ткани, если ребёнок активно занимается спортом.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Пациентов с диастазом прямых мышц живота обычно беспокоит только косметический дефект — выпячивание на передней брюшной стенке выше или ниже пупка. Пациенты могут обращаться к гинекологу, хирургу или диетологу с жалобами на «обвисание» живота и изменение фигуры.

Пациент может самостоятельно выявить у себя диастаз: по средней линии на животе при натуживании, напряжении пресса или покашливании образуется продольный валик длиной от 5–6 до нескольких десятков сантиметров. Если диастаз не виден в расслабленном состоянии, можно провести простой тест:

Патогенез диастаза прямых мышц живота

Передняя стенка живота, или брюшной пресс, состоит из косых, прямых и поперечной мышц живота, а также их сухожилий и сухожильных растяжений (апоневрозов).

При длительном или регулярном повышении внутрибрюшного давления (при беременности, ожирении, запорах и др.) сухожильные волокна белой линии живота растягиваются. Дополнительную нагрузку на сухожилия оказывает сила натяжения двух косых и поперечной мышцы, которая направлена вправо и влево от средней линии. Из-за этих факторов белая линия постепенно истончается, теряет свою изначальную плотность и становится более широкой.

Расхождение прямых мышц живота — локальное состояние, однако оно отражает наличие врождённой повышенной слабости или нестабильности соединительной ткани. Поэтому диастаз иногда сочетается с пупочной грыжей и грыжами белой линии живота (до 45 % случаев). Пупочное кольцо является самым слабым местом белой линии живота, так как в этой области всего три слоя: кожа, рубец на месте выхода пуповины и брюшина. Поэтому, когда повышается внутрибрюшное давление, в области пупка может появиться грыжа.

Классификация и стадии развития диастаза прямых мышц живота

В Международной классификации болезней (МКБ-10) для обозначения диастаза прямых мышц живота может использоваться код М62.0 Расхождение мышцы.

В зависимости от места расширения выделяют пять типов диастаза прямых мышц живота:

Однако практикующие врачи-хирурги, как правило, не пользуются этой классификацией, так как она не влияет на тактику лечения и выбор хирургической техники.

Степени выраженности диастаза в зависимости от ширины расхождения мышц:

Осложнения диастаза прямых мышц живота

Чаще всего «осложнением» диастаза прямых мышц живота становятся комплексы, связанные с внешним видом, например человек может стесняться показать живот на пляже или в бассейне. В некоторых случаях из-за такого дефекта женщины отказываются от повторных беременности и родов.

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Чтобы поставить диагноз «диастаз», врачу-хирургу достаточно узнать жалобы пациента и провести осмотр. Гораздо сложнее бывает объяснить пациенту, что его состояние не опасно для жизни и не требует хирургического лечения.

Сбор жалоб и осмотр

При оценке жалоб врач уточняет, когда появился диастаз и как менялись его размеры с течением времени. Пациента всегда просят описать, какие упражнения он уже пытался выполнять для уменьшения диастаза и какого эффекта удалось достичь.

Если на приём пришла молодая мама, нужно спросить, сколько времени прошло после родов, а также планируется ли беременность в будущем.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования при диастазе прямых мышц живота не требуются. Однако при подозрении на грыжи белой линии живота или пупочную грыжу ультразвуковая диагностика (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) позволят установить правильный диагноз.

Если пациент помимо диастаза жалуется на боли в животе, тошноту, нарушение стула, запоры или недержание мочи, необходимо дополнительно обследовать пациента, чтобы исключить более серьёзные патологии:

Если пациент жалуется на нарушение работы тазовых органов, потребуется консультация гинеколога или уролога.

Дифференциальная диагностика

Диастаз прямых мышц живота нужно отличать от других заболеваний:

Лечение диастаза прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота не всегда требует хирургической коррекции. Женщинам, у которых после родов прошло менее 12 месяцев, и пациентам с избыточным весом, которые раньше не пытались скорректировать диастаз упражнениями, рекомендуется:

Упражнения при диастазе

Классические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса с подъёмом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке, могут только увеличить диастаз, их нужно исключить. Молодым мамам можно начинать заниматься только через 4–6 месяцев после родов. За это время соединительнотканные структуры восстанавливают свою прочность.

Хирургическое лечение

Роботическая хирургия обходится дороже и не даёт преимуществ перед лапароскопической техникой, поэтому она не применяется так широко.

Открытые методики. Доступ к расширенной белой линии живота выполняется через разрез на передней брюшной стенке: продольный над срединной линией или поперечный ниже пупка, если нужно удалить избыток жировой ткани. «Жировой фартук» удаляют, чтобы предотвратить нагноение отслоенной клетчатки и улучшить внешний вид. Хирург освобождает края внутренних косых мышц живота от жировой клетчатки, сближает их с помощью многочисленных отдельных или нескольких непрерывных швов, а затем поверх сформированного шва устанавливает сетчатый имплант.

При наличии в клинике необходимого оборудования и квалифицированного пластического хирурга каждая методика может дополняться липосакцией и липоскульптурированием, при котором в определённых участках живота удаляют избыток жира и таким образом формируют рельеф подкожной жировой клетчатки.

Возможные осложнения после операции:

Прогноз. Профилактика

Диастаз прямых мышц живота не опасен для здоровья, но может снижать качество жизни пациентов.

Как правило, операция по устранению диастаза прямых мышц живота является косметической, потому что послеоперационный рубец на белой линии даже при использовании сетки будет не таким прочным, как нормальный апоневроз (сухожилия).

Профилактика диастаза

Чтобы избежать формирования диастаза прямых мышц живота, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

В первые 10 дней бандаж нужно носить постоянно, его нельзя снимать даже ночью и в душе, поэтому пациенту придётся на это время отказаться от полноценного душа. Через 10 дней бандаж можно снимать на ночь и в душе. Через три месяца бандаж снимают полностью, однако к физическим нагрузкам нужно возвращаться постепенно в течение месяца.

Источник

Признаки диастаза мышц живота

Расхождение прямых мышц живота, или диастаз — это распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно женщины. По статистике, у 70-100 % женщин в третьем триместре беременности развивается такая патология. В норме после родов структуры должны вернуться в изначальное положение, но примерно в 30 % случаев этого не происходит. Между мышечными тканями остается промежуток, который становится причиной выпуклого дряблого живота и провоцирует более серьезные последствия. Именно поэтому важно знать, как определить диастаз мышц живота дома, какой врач сможет оказать помощь и какие методы лечения предлагает современная медицина.

Что такое диастаз

Чтобы разобраться в этом понятии, необходимо немного обозначить особенности строения брюшных мышц. В центре живота находится прямая мышца. Начинается она в нижней части брюшной полости и протягивается до лобковой кости. Состоит из двух секций, которые соединяются в центре рыхлой тканью. Эта соединительная ткань называется белой линией.

В результате длительного и сильного напряжения мышечных структур повышается внутрибрюшное давление. Слабые ткани белой линии не выдерживают нагрузку и начинают расходиться. При этом расстояние между секциями прямой мышцы увеличивается, они расходятся в стороны и на несколько сантиметров отдаляются друг от друга. Формируется своеобразная борозда, а при напряжении живот неестественно выпячивается. Патологическое расхождение может формироваться под пупком, над ним, либо иметь смешанную форму.

Патологию не стоит путать с грыжей белой линии или с пупочным выпячиванием. Оно не грозит ущемлением внутренних органов. Но при этом даже на ранней стадии представляет собой эстетическую проблему, так как диастаз прямой мышцы живота гораздо чаще определяют у женщин, чем у мужчин.

В зависимости от степени расхождения и размера сформировавшегося расстояния диастаз разделают на три степени:

Такая классификация позволяет понять, как определить степень диастаза мышц даже в домашних условиях.

Патология также может затрагивать и другие мышечные структуры передней брюшной стенки. В зависимости от того, какие окружающие ткани вовлечены в процесс, выделяют четыре типа диастаза:

Услуга

Ушивание диастаза

Диастаз – состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. Существует две методики проведения операции – натяжная и ненатяжная. Реабилитационный период сравнительно легкий. В первое время присутствуют отеки, гематомы, болевой синдром. Первые постепенно проходят самостоятельно, а боль купируется назначенным врачом препаратом.

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

Как врач определяет наличие диастаза прямой мышцы живота

При появлении любых из перечисленных симптомов, а также если есть предрасполагающие факторы в виде недавней беременности и родов либо повышенных физических нагрузок, необходимо обратиться к врачу для осмотра. Затягивать с визитом нельзя, лучше обратиться к специалисту для профилактики, чем ждать, пока появятся опасные осложнения.

Многие не знают, какой врач определяет наличие диастаза прямых мышц живота. Обращаться нужно к хирургу. Опытный специалист в большинстве случаев сможет определить патологию с помощью только пальпаторного исследования.

Для диагностики пациент ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях и опирается стопами о поверхность. После этого хирург просит напрячь мышцы пресса. Одновременно с этим нужно приподнять лопатки и голову. Врач ощупывает живот, измеряет ширину расхождения, определяет наличие и стадию патологии. При этом выраженный диастаз третьей степени заметен даже в положении стоя.

В некоторых случаях исследование ширины белой линии усложняется лишней массой тела. Таких пациентов доктор направляет на ультразвуковое исследование. Эта процедура также назначается при наличии подозрения на развитие осложнений: грыжевых выпячиваний, смещения внутренних органов. В редких случаях необходима рентгенография или компьютерная томография.

Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно

Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.

Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.

Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.

Как убрать диастаз

Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:

Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки. Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии.

Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.

Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.

На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:

Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.

Профилактика диастаза

Чтобы снизить риск развития патологии, крайне важно систематически выполнять профилактические рекомендации. Для этого необходимо:

Во время беременности нужно пользоваться специальными маслами, кремами, мазями, которые повышают эластичность и упругость тканей. После родов необходимо особо внимательно контролировать состояние пресса, чтобы своевременно обнаружить патологию и при необходимости обратиться за помощью к врачу до начала развития осложнений. Лечение начальных стадий расхождения проходит успешно и не требует чрезмерных усилий от пациента.

Источник

Виды и методы абдоминопластики

Головна » Виды и методы абдоминопластики

Posted at 12:24h in Полезное by Admin

Ровный, плоский живот мечтает иметь любая женщина. В силу определенных обстоятельств (операции, беременность, роды, лишний вес, резкое похудение и др.) не всегда удается вернуть мышцам живота эластичность. Убрать обвисание кожи, избыток жира, дряблость и растяжки помогут различные виды абдоминопластики.

Общие понятия

Абдоминопластика — это пластическая хирургическая операция по устранению провисания живота и коррекции мышц брюшной полости. С ее помощью можно убрать складки на животе, избавиться от дряблости кожи. А также от растяжек, складок, избытка жира. Благодаря этому методу коррекции можно подтянуть живот, вернуть ему правильную форму.

Некоторые люди не понимают разницы между абдоминопластикой и липосакцией. Они полагают, что это одна и та же процедура:

В некоторых случаях для коррекции живота пациентам могут назначать обе операции: и липосакцию, и абдоминопластику.

Методы и виды абдоминопластики

Различают такие виды абдоминопластики:

Вертикальная абдоминопластика

Она показана пациентам, которым нужно восстановить разошедшиеся прямые мышцы живота. Или убрать некрасивый кожный фартук, избавиться от птоза, убрать стрии, складки, растяжки независимо от причины из возникновения.

Во время вертикальной абдоминопластики хирург делает вертикальный надрез по средней линии живота, после чего иссекает избытки кожи, убирает лишний жир, стягивает разошедшиеся мышцы. Длительность операции — до 5 часов.

Плюсы: операция менее травматичная, чем классическая абдоминопластика; позволяет за 1 раз убрать серьезные внешние проблемы с кожей на животе.

Минусы: остается заметный послеоперационный рубец, длительный период реабилитации.

Абдоминопластика классическая

Предполагает устранение кожной ткани по всей брюшной стенке. В процессе операции приходится перемещать пупок, чтобы подтянуть верхнюю часть живота. Это самая инвазивна операция, которая показана при большом количестве жировой ткани.

Плюсы: за 1 раз позволяет избавиться от изъянов в нижний, средней и верхней части живота

Минусы: остается большой рубец; высокая травматичность процедуры. А также длительный период восстановления.

Реверсивная абдоминопластика

Показана в том случае, если у пациентки наблюдается одновременное провисание брюшной и грудной стенок мягких тканей. То есть, это операция по коррекции формы живота и пластики груди.

Разрез делается в складке под грудью. Реверсивная абдоминопластика подходит пациентам после резкого похудения.

Плюсы: за 1 раз удается скорректировать форму груди и живота; операцию можно сочетать с операцией по увеличению груди; рубец не видно, потому что он расположен под грудью.

Минусы: необходимость ношения компрессионного белья; длительный период реабилитации.

В зависимости от масштаба решаемой проблемы методы абдоминопластики могут быть разными:

Эндоскопическая абдоминопластика

Этот щадящий метод коррекции живота показан при слабости мышц передней брюшной стенки. А также при опущении передней стенки. При этом излишки жира и кожи в процессе операции не удаляются.

Плюсы: большие разрезы на коже не делаются. Эндоскоп вводится в области пупка и над лобком. Хирург корректирует и подтягивает мышцы при помощи специальных инструментов. Операция характеризуется коротким реабилитационным периодом, отсутствием больших рубцов. А также возможностью одновременного проведения процедуры вместе с липосакцией.

Минусы: не подходит для пациентов, у которых наблюдается избыток или дряблость кожи, у кого кожа перестала быть упругой.

Лапароскопическая абдоминопластика

Проводится тогда, когда у пациента наблюдается грыжа белой линии живота. Операция малоинвазивная. Она обеспечивает отличный косметический дефект и имеет небольшой риск осложнений.

Операция предназначена при незначительных изменениях мягких тканей живота.

Круговая абдоминопластика

Показана для пациентов с избыточной массой тела, у кого имеется дряблость и избыток кожи не только на передней брюшной стенке, но и в районе поясницы.

Проводится операция на бедрах, животе и боках. При круговой абдоминопластике разрез делается над лобком, проходит по всей ширине брюшной области, достигает задней части бедер.

Плюсы: очень обширная операция, позволяет избавиться от видимых недостатков фигуры за 1 раз.

Минусы: длительный процесс реабилитации, сложность операции.

Мини-абдоминопластика

Операция проводится только на нижней части живота. В процессе вмешательства делается небольшой надрез, из которого удаляется лишняя кожа и жир. По истечению нескольких месяцев разрез становится малозаметным.

Виды абдоминопластики: заключение

Принять решение о применении того или иного вида и метода абдоминопластики можно только с пластическим хирургом. Со своей стороны вы можете проанализировать, чего вы хотите, какого результата ожидаете. Свои пожелания четко сформулируйте врачу. Тогда он сможет посоветовать вам и подобрать оптимальный вариант абдоминопластики, который даст наилучший результат.

Источник

Мужское ожирение – насущная проблема и способы ее решения

Оглавление

Ожирение у мужчин – это болезнь?

Общепринятая точка зрения, что ожирение – во-первых, женская, а во-вторых, косметическая проблема. Еще недавно полнота считалась признаком достатка и здоровья. Последние исследования совершенно точно доказали нам, что ожирение является самостоятельным хроническим заболеванием и фактором риска для развития сахарного диабета, гипертонической болезни, нарушений в половой сфере. Причем, у мужчин проблема стоит также остро, как и у женщин, хотя обращать на нее внимание сильный пол начинает только при значительно выраженном ожирении, когда качество жизни ощутимо снижено.

Ожирение имеет множественные осложнения

Как определить ожирение

Определить ожирение можно очень просто, с помощью портновского сантиметра измерить окружность талии. Линия талии – это линия, соединяющая точки, расположенные на боковых поверхностях туловища (середина расстояния между подвздошной костью и нижним ребром справа и слева). В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, все, что больше – признак ожирения.

Мужская талия не должна превышать 94 см!

Особенности мужского ожирения

Есть несколько особенностей в мужском ожирении. У мужчин отложения жира формируются преимущественно в области живота (форма «яблока»), так называемое, абдоминальное ожирение, что является наиболее опасным для жизни, так как жир, скапливающийся в брюшной полости, сдавливает внутренние органы, препятствуя их функционированию. Также нарушается работа сердца, что ведет к появлению сердечно-сосудистых осложнений.

Другая особенность – это нарушение гормонального обмена. Дело в том, что жировая ткань сама по себе является эндокринным органом, с одной стороны, в ней мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон, соответственно, чем больше у мужчины жировая прослойка на животе, тем больше у него женских гормонов и меньше мужских. Кроме того, жировая ткань синтезирует гормон лептин, повышенный уровень которого приводит к снижению уровня тестостерона вследствие нарушения работы яичек. В большом количестве исследований доказана обратная зависимость между уровнем тестостерона и окружностью талии у мужчин: чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона, и, соответственно, короче его «мужская жизнь».

Чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона.

Третья особенность является несомненным плюсом – мужское ожирение гораздо проще вылечить, чем женское, так как мужской организм изначально менее склонен к накоплению и расстается с жировой тканью гораздо легче.

Лечение ожирения у мужчин

Лечение мужского ожирения тоже имеет особенность. Конечно, оно включает в себя классические составляющие, такие, как:

Но, для мужчин, непременным условием, является определение исходного уровня тестостерона с последующим назначением препаратов натурального тестостерона. Анализ крови, определяющий уровень общего тестостерона, сдается в период с 7 до 11 часов утра. Возраст не является противопоказанием для начала терапии, но у возрастных пациентов важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.

Роль тестостерона в жизни мужчины

Сейчас научно доказано, что мужчины, у которых низкий уровень тестостерона, живут меньше, чем представители сильного пола с нормальным уровнем гормона, так как он определяет процессы функционирования большинства органов. Специалисты отмечают, что у всех, кто страдает от излишнего веса, наблюдается абсолютное или относительное понижение количество тестостерона. Лечение мужского ожирения невозможно без нормализации уровня гормона.

В клинике Медси Санкт-Петербург можно максимально быстро и эффективно пройти необходимое обследование, получить рекомендации специалистов (эндокринолог, диетолог, реабилитолог) по данной проблеме с последующим динамическим наблюдением.

Источник

Грыжа брюшной полости: как выглядит?

Брюшная грыжа — это состояние движения органов или их фрагментов в неправильное место. Грыжа возникает, когда органы выходят за пределы брюшной полости, создавая определенную мягкую выпуклость в другом месте. Брюшная грыжа является одним из самых распространенных заболеваний человека, хотя не все подвержены им. Узнайте, почему образуются грыжи и как их лечить.

Брюшная грыжа — это перемещение органов или тканей за пределы полости тела в места, где они не должны быть. Органы или ткани движутся через развитые врожденные или приобретенные отверстия.

Грыжа может быть расположена непосредственно под кожей, и такая грыжа называется внешней. Она также может быть в соседних полостях тела — это внутренняя грыжа.

Наиболее распространенные грыжи живота: паховая грыжа (чаще встречается у мужчин), пупочная грыжа, бедренная грыжа, грыжа в послеоперационном рубце.

Брюшная грыжа: причины

Основным фактором, приводящим к образованию грыжи, является ослабление брюшной стенки. В некоторых областях брюшная стенка слабее, то есть в паху. В этом месте, особенно у мужчин, чаще всего образуется грыжа.

Другим фактором, влияющим на формирование грыжи, является повышение давления в брюшной полости. Когда повышается давление? В основном во время физических нагрузок, например, при поднятии тяжестей, при чихании или при сильных позывах стула в туалете. Высокое давление заставляет кишечник сильнее давить на брюшную стенку изнутри, если брюшная стенка ослаблена в месте давления, то брюшное содержимое может быть «вытолкнуто» в это место — это грыжа.

Стоит знать, что интенсивные виды спорта, особенно силовые, в том числе тяжелая атлетика, могут увеличить риск образования грыжи. Это относится не ко всем, но у некоторых людей с анатомическими наклонностями к формированию грыжи интенсивное физическое напряжение может ускорить формирование грыжи.

Хотя физические упражнения укрепляют мышцы брюшного пресса, они не оказывают существенного влияния на состояние брюшной фасции, и именно дефект брюшной фасции, которая является самой твердой частью брюшной стенки, является сущностью грыжи. Следовательно, упражнения не укрепляют фасцию, а повышают давление в животе, что создает больший риск развития грыжи.

Риск развития грыжи также увеличивается при гиперплазии предстательной железы, колоректальном заболевании, заболевании легких и других заболеваниях, связанных с постоянным кашлем.

Брюшная грыжа: симптомы

Независимо от местоположения брюшная грыжа характеризуется одним и тем же набором симптомов.

Симптомы грыжи брюшной полости:

Брюшная грыжа: диагностика

Диагностика грыжи брюшной полости относительно проста. Обычно пациент обращается к врачу из-за мягкой опухоли в области пупка, паха или мошонки. Опухоль обычно появляется во время повышения давления, после чихания, во время давления при дефекации сидя и исчезает после понижения давления в животе или может быть удалена вручную.

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование, которое выявляет содержимое грыжи, обычно достаточное для подтверждения внешней грыжи. Диагностика внутренней грыжи сложнее, потому что необходимо собрать подробный анамнез, провести ручное обследование и УЗИ или другие визуальные тесты.

Брюшная грыжа: лечение

Брюшная грыжа лечится хирургическим путем — это единственный эффективный метод лечения. Грыжу нужно лечить, потому что это ненормальное состояние, которое может привести к развитию серьезных осложнений.

Операция направлена на то, чтобы поставить органы на место и исправить дефект брюшной стенки, чтобы предотвратить рецидив грыжи. Существует несколько методов оперирования грыж, и метод лечения определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента и других индивидуальных критериев.

Брюшная грыжа: осложнения

Осложнением брюшной грыжи может быть захват ее содержимого, что может привести к нарушению кровоснабжения его содержимого, некрозу, сепсису.

Осложнением после операции на грыже может быть гематома, абсцесс, боль. У некоторых людей она рецидивирует даже после предыдущей операции.

Источник

Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

Источник

Папиллома

У многих людей на коже есть доброкачественные мягкие наросты телесного цвета. В большинстве случаев они имеют «ножку». В быту такие кожные образования окрестили бородавками. Но в дерматологии они называются папилломами.

Эти новообразования могут возникать на любом участке тела. Однако самыми распространенными являются зона подмышек, шея и паховая область. Если на них не обращать внимания, то они способны увеличиваться в размерах, травмироваться при соприкосновении с одеждой и кровоточить.

Почему возникают кожные полипы, обязательно ли обращаться к врачу и как от них избавиться навсегда — рассмотрим в нашей статье.

Причины появления папилломы

Главным виновником этой патологии является ВПЧ или вирус папилломы человека. Он есть в организме почти у каждого человека. Но далеко не у всех возникают внешние проявления в виде наростов. Это связано с тем, что при хорошем здоровье вирус благополучно подавляется иммунными клетками. А через 2-3 года, в большинстве случаев, он самостоятельно исчезает из организма.

Что из себя представляет этот вирус? ВПЧ — это безоболочечный вирус, который встраивается в ДНК клетки кожи и слизистых оболочек. Он располагается на поверхности, не уходя в глубокие слои дермы.

Долгие месяцы, и даже годы он находится в спящем состоянии. При снижении иммунитета по разным причинам, вирус активизируется и начинает разрастаться. Так возникают папилломы.

К факторам, которые негативно влияют на иммунную систему, относят:

В группе риска находятся пожилые люди, так как в связи с возрастными изменениями организм хуже противостоит вирусам. Также часто кожные образования возникают у детей. Несформированный иммунитет ребенка не способен справится с вирусом. И он, спустя 2-3 месяца после заражения, вступает в активную фазу.

Важно! Если человек заражен ВПЧ, то полностью убрать его из организма невозможно. Либо происходит самоизлечение, либо он впадает в «спячку» при усилении иммунитета.

Факторы риска для женщин

В период беременности у женщин происходит естественное угнетение иммунной системы. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал эмбрион, как чужеродный объект, и дал ему возможность прикрепиться в матке. Если у женщины в организме присутствует вирус папилломы человека, то он обязательно воспользуется этим моментом. Поэтому у беременных возникновение папиллом — частая проблема.

Факторы риска для мужчин

Причины возникновения кожных образований у мужчин кроются в злоупотреблении алкоголем, частой смене половых партнерш, курении. Вредные привычки негативно влияют на состояние общего иммунитета, а постоянное вдыхание табачного дыма угнетает местную защиту ротовой полости и органов дыхания. Это способно вызвать такое тяжелое заболевание, как папилломатоз гортани.

В среднем латентный (скрытый) период продолжается от 3 месяцев до года. При крепком здоровье зараженный человек остается просто носителем, без внешних проявлений. Но опасность заключается в том, что он способен заразить другого человека.

Способы заражения ВПЧ

Возбудитель некоторое время способен выживать вне организма человека. Заражение чаще всего происходит путем передачи вируса через контактно-бытовой путь. Это может быть рукопожатие, прикосновение, а также пользование общими предметами быта, игрушками. Часты случаи заражения в местах общественного отдыха. Это бани, бассейн, аквапарки.

Но для проникновения в дермальный слой кожи необходимо одно условие — повреждение кожного покрова. Для инфицирования будет достаточно микротрещины или небольшой ссадины.

У новорожденного ребенка заражение происходит по вертикальному пути, то есть от матери-носителя в процессе родов или при грудном вскармливании.

Генитальные остроконечные папилломы или кондиломы передаются только через незащищенный половой акт. Также возможно самозаражение, то есть перенос вируса с одной части тела на другую. Это происходит при расчесывании или травмировании нароста, например, во время бритья.

Основные типы и виды папиллом

Штаммов ВПЧ существует множество. Медицине пока известно только о 200 видов вируса. Некоторые из них поражают только участки тела, другие — слизистые оболочки половых органов, а третьи возникают в ротовой полости и гортани.

Среди известных видов существуют типы, которые имеют высокий онкогенный риск. Например, самыми опасными для женщины являются вирусы 16, 18 и 31 типов. Они часто выявляются при эрозии шейки матки, а также становятся причиной ее перерождения в раковую опухоль. Наличие в организме высокоонкогенных типов вируса не означает, что у человека обязательно возникнет онкология. Но это требует более внимательного отношения к здоровью и наблюдения у специалиста.

По размеру и форме различают следующие виды папиллом:

Некоторые формы ВПЧ приводят к возникновению опасного заболевания папилломатоз гортани. Белый налет и наросты препятствуют нормальном дыханию, поражают голосовые связки. Это состояние способно привести к удушью. Нередко этот диагноз диагностируют у детей. При осложненном течении вирус спускается вниз, и поражает бронхи, легкие и трахею.

Опасность кожных наростов

Большая их часть не представляет угрозу жизни и здоровью. Они лишь являются эстетическим дефектом и причиняют психологический дискомфорт.

Но, если папиллома вызвана вирусом с высоким уровнем онкогенности, то при неблагоприятных обстоятельствах она способна привести к онкологическому диагнозу. Злокачественное образование приводит к сильной интоксикации, а также к метастазам.

Факторы, которые способны спровоцировать озлокачествление образования:

Также наросты нередко разрастаются, их количество увеличивается. Они склонны сливаться в группы, в результате образуется большая пораженная площадь. Натирание одеждой способно привести к травмированию и кровотечению нароста.

Когда нужно обращаться к врачу

Обязательно необходимо обратиться к дерматологу на осмотр, если заметили следующие изменения:

Любое кожное образование подлежит осмотру и наблюдению при генетической предрасположенности к онкологии. Если папилломы приносят в быту дискомфорт и мешают, то они подлежат механическому удалению.

Диагностика и лечение папиллом

В зависимости от места локализации следует обращаться к дерматологу, гинекологу или урологу. Для оценки нароста проводятся обязательно следующие исследования:

При вагинальных образованиях врач берет мазки из уретры или шейки матки. Проводится сдача анализа на наличие ИППП. Диагностика при наличии кондилом осуществляется обоими партнерам.

При множественных высыпаниях возможно проведение анализа на проверку иммунного статуса.

Терапия заболевания направлена на подавление вируса и повышение иммунитета. Для этого обязательно предварительное удаление всех наростов, как источников вируса. Затем проводится противовирусная терапия и прием иммуномодуляторов.

Методы удаления образований

В зависимости от размера и места расположения врач может предложить следующие методы оперативного удаления.

Недостатком этого метода является то, что специалист не может точно контролировать глубину воздействия. Из-за этого возможны ожоги либо неполное удаление образования.

Это современный метод, который позволяет за один сеанс избавиться от нескольких образований. Не оставляет шрамов или рубцов. Не приводит к кровотечению, так как происходит процесс запаивания сосудов. Имеет ряд противопоказаний.

Этот метод предполагает воздействие на нарост при помощи электрода. Эффективен при выступающих папилломах, которые имеют ножку. Применяется в интимной зоне. Преимущество: удаленный нарост можно отправить на дальнейшее лабораторное исследование.

Специалист может индивидуально подобрать длину и силу радиоволны, учитывая глубину нароста. Осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон». Здоровые клетки не повреждаются, происходит точечное воздействие на нарост тонким электродом. Реабилитация не требуется.

В редких случаях используется хирургическое иссечение образования. Он применяется при больших образованиях или при наличии признаков озлокачествления. Это наиболее радикальный, но действенный метод. Требуется последующее восстановление. Нередко остается небольшой рубец. Риск рецидива минимален, так как хирург полностью удаляет нарост, затрагивая здоровую область. Проводится операция под местным обезболиванием.

Единичные обыкновенные папилломы можно вывести с помощью специальных химических составов. Они в составе содержат щелочь или кислоту. Но при таком способе велик риск получения ожога. Кроме того, при неполном удалении нароста часто возникают новые образования. Самостоятельное выведение образований может привести к серьезным негативным последствиям.

Профилактические меры от ВПЧ

Полностью обезопасить себя от заражения ВПЧ возможно только с помощью вакцинации. Но ее целесообразно проводить только до начала половой жизни. Она защищает только от самых опасных типов вируса, которые способны привести к онкологии.

Чтобы снизить риск возникновения папиллом необходимо соблюдать элементарные правила.

Особое внимание следует уделить здоровью, если планируется беременность. Для этого предварительно сдайте тест на обнаружение ВПЧ.

Чтобы избежать рецидива патологии после удаления, нужно точно соблюдать все рекомендации врача. Следует заботиться об иммунитете, поддерживая его на оптимальном уровне. Для этого необходимо правильно и полноценно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Само наличие ВПЧ в организме — это не повод бить тревогу и начинать усиленное лечение. Но при обнаружении на коже наростов лучше проконсультироваться с врачом.

Источник

Как убрать обвисший живот

Почему это происходит и как бороться с этим дефектом? Постараемся ответить в данной статье.

Причины возникновения висячего живота

Висячий живот у многих женщин появляется в результате увеличения веса, резкого похудения или после родов.

Во многих случаях обвисший живот во время беременности возникает из-за диастаза, который представляет собой расхождение прямых мышц живота. Чтобы проверить наличие данной проблемы, просто лягте на спину, поставьте ноги на пол и согните колени. Оказавшись в этом положении, поднимите голову, как будто вы делаете скручивание, а затем прощупайте живот.

Если вам кажется, что ваш палец проваливается между прямыми мышцами, у вас может быть диастаз, и это больше, чем эстетическая проблема. Образовавшийся разрыв вкупе с ослаблением мышц увеличивает риск появления болей в спине в поясничном отделе и приобретения плохой осанки. Риск возникновения грыжи живота из-за диастаза также увеличивается. Вот почему важно попытаться уменьшить чрезмерное выпячивание живота.

Кроме того, лишняя кожа на животе может появиться и повиснуть своеобразным фартуком из-за большого количества сброшенных в короткие сроки килограммов.

Как избавиться от обвисшей кожи на животе после родов

Женское тело меняется в течение всей беременности, поэтому вернуть прежний силуэт в одночасье не получится.

Для борьбы с обвисшим животом требуется комплекс мер:

Добавьте послеродовые упражнения для мышц кора и мышц тазового дна в свою фитнес-программу.

Упражнения для мышц тазового дна являются своего рода основой для восстановления вашего кора после беременности и устранения диастаза прямых мышц живота (если вы страдаете от этого). Не забывайте и о легких силовых тренировках, а также об упражнениях Кегеля для укрепления мышц изнутри.

Прежде чем начать какую-либо фитнес-программу, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Очистите свой рацион.

Следующим шагом в подтяжке обвисшего живота после беременности является здоровая перезагрузка вашего рациона. Для этого предлагаем следующие шаги:

Пейте воду. Употребление нужного количества воды каждый день может заставить вас чувствовать себя сытым дольше. Ведь часто обезвоживание похоже на чувство голода, и мы ошибочно тянемся к еде, когда нам просто нужен стакан воды. Держите под рукой бутылку, в которой содержится целевое количество потребляемой воды каждый день. Это отличный способ избежать обезвоживания и привести в тонус послеродовой животик.

Налегайте на антиоксиданты. Они невероятно полезны для здоровья и красоты. Антиоксиданты помогают минимизировать ущерб, который наносят коже негативные факторы окружающей среды. Продукты, содержащие антиоксиданты, включают чернику, клубнику и многие овощи. Вы также можете рассмотреть массаж с растительными маслами, которые содержат антиоксиданты.

Подумайте о продуктах для укрепления кожи.

Выбирая свой укрепляющий крем, ищите в составе такие ингредиенты, как коллаген, витамин С и ретиноиды. Также попробуйте обертывания для живота. Например, с водорослями, глиной и морской солью.

Эти три шага помогут вам подтянуть живот и вернуть ему былую привлекательность.

Кроме того, в сражении с дряблой кожей на животе помогут несколько дополнительных советов:

Приобретите “умные” часы. Фитнес-трекеры позволяют следить за количеством сделанных шагов, что может мотивировать вас совершить послеобеденную прогулку или сделать еще несколько кругов по гостиной, пока вы укачиваете ребенка. Помните, что фитнес — это не спринт, а марафон. Подтяжка живота во время беременности требует времени, поэтому каждый шаг на счету.

Не забывайте о кардиотренировках. Один из лучших способов заставить сердце биться быстрее и сжечь несколько дополнительных калорий — это кардио-упражнения. И хотя у каждой новоиспеченной мамы нет ни одной лишней секунды, можно, например, уложиться в три 4-минутных сета табата в день. Прогулка с ребенком на свежем воздухе — еще один приятный и полезный вариант кардионагрузок.

Найдите себе компанию для прогулки. Бывают моменты, когда мотивации просто нет, а тренировки становятся безрадостной рутиной. В этом случае ключевое значение имеет наличие партнера, на которого можно положиться. Это может быть приятель по тренировке, партнер по прогулке или просто друг, который отправит вам сообщение о том, что пора подвигаться.

Тренируйтесь с ребенком. Изучите несколько упражнений для живота, которые, например, можно выполнять с ребенком на руках. Глядя в глаза своему милому малышу, даже самые простые движения будут выполняться на одном дыхании.

Упражнения для подтягивания мышц живота

Обвисший живот также может означать, что ваши мышцы слишком слабы. Укрепить их можно, выполняя целенаправленные упражнения на пресс. А также необходимо соблюдать диету, богатую питательными веществами (много овощей и постного белка). Регулярно выполняйте кардио- и силовые упражнения для всего тела.

Аэробные упражнения помогают сжигать жировой “фартук” на животе, а силовые тренировки наращивают мышцы, которые сжигают лишние калории и увеличивают рельефность вашего пресса. Старайтесь заниматься аэробикой от 150 до 300 минут и проводите две силовые тренировки для всего тела каждую неделю.

Для получения максимальной пользы добавьте высокоинтенсивные интервальные тренировки, которые подразумевают всплески активности с последующим отдыхом. Исследование, проведенное в марте 2019 года в журнале American College of Cardiology, показало, что участники, которые занимались по такой схеме, потеряли больше жира на животе и уменьшили талию на несколько сантиметров, чем те, кто выполнял упражнения средней интенсивности.

Можете взять на вооружение следующие несколько упражнений для обвисшего живота:

Лежа на спине, упритесь пятками в скамью, ящик, стул или ступеньку и вытяните руки прямо за головой, держа их над полом.

Одним плавным движением оторвите плечи от пола и поднимите туловище вверх.

Сильно напрягите пресс и прижмите пятки к скамье, медленно опускаясь обратно вниз.

Такие скручивания в основном задействуют верхнюю часть мышц живота. Чтобы увеличить сопротивление, держите в руках пластину или мяч.

Лежа на животе, положите ладони под плечи и вытяните ноги, держа ступни вместе.

Равномерно оттолкните тело от пола, полностью вытяните руки и сформируйте прямую линию от пяток до плеч.

Почувствуйте, как напрягается ваш пресс, когда вы занимаете это положение, и держите его, пока не почувствуете усталость (по крайней мере 10 секунд и не дольше 2 минут).

Планка — это изометрическое упражнение, которое задействует все мышцы кора, включая прямую мышцу живота. В качестве варианта положите предплечья на пол, а не балансируйте на руках.

Лежа на правом боку, сложите ноги, подперев голову правой рукой, а левую положите на бедро. Поднимитесь в боковую планку, пока не образуете прямую линию от плеч до ступней.

Медленно опустите бедра к полу (не касаясь его), затем поднимите их как можно выше и повторите. Выполнив сет, поменяйте сторону и сделайте такое же количество повторений.

Отжимания бедрами в боковой планке нацелены на косые мышцы живота. Для продвинутого варианта вытягивайте ногу в воздухе каждый раз, когда поднимаете тело.

Процедуры для устранения вялости живота

Большой популярностью для подтяжки кожи живота пользуются такие эстетические процедуры как радиочастотный лифтинг, карбокситерапия и нитевой лифтинг. Они, в том числе, способствуют образованию новых коллагеновых клеток.

Коллаген является основным белком, обеспечивающим структуру и упругость кожи. Когда его недостаточно, кожа становится дряблой, морщинистой и эластичной. По этой причине для борьбы с провисанием кожи на любом участке тела важно воздействовать на существующие волокна коллагена и формировать новые.

Выделим наиболее эффективные методы лечения вялости живота:

Радиочастотный (RF) лифтинг. В этой процедуре используется оборудование, которое скользит по коже, создавая приятное тепло, температура которого не должна превышать 40ºC. Волны, создаваемые устройством, воздействуют непосредственно на кожу, сокращая существующие волокна коллагена и способствуя образованию новых. Примерно через 21 день кожа становится более упругой, чем в первые дни. Однако, чтобы получить гладкую кожу без провисания, может потребоваться проводить сеанс каждые 15 дней в течение примерно 3 месяцев.

Мезолифтинг. Суть данной методики в инъекциях омолаживающих веществ, которые увлажняют и регенерируют кожу, уменьшая дряблость кожи живота. Наиболее часто используемые вещества включают гиалуроновую кислоту и щелочную фосфатазу.

Микротоковая терапия. Это вид электростимуляции, при котором используются токи низкой интенсивности для омоложения кожи и повышения ее упругости. Кроме того, он улучшает питание и насыщение тканей кислородом, оказывая омолаживающее действие на кожу.

Проконсультируйтесь с доктором, чтобы подобрать подходящую именно вам методику.

Народные рецепты для упругости живота

В сражении за плоский и подтянутый живот вы также можете попробовать натуральные ингредиенты, известные своей лифтинг-способностью.

Кокосовое масло. Оно является мощным антиоксидантом, устраняющим свободные радикалы, которые могут повредить кожу. Масло кокоса также увлажняет кожу, что предотвращает провисание.

Оливковое масло. Это самое простое, но эффективное средство, которое удерживает влагу в коже и сохраняет ее сияние. Оно богато антиоксидантами и витамином Е, которые подтягивают кожу и предотвращают фотоповреждение.

Мед. Он помогает увлажнять сухую кожу, борется с действием свободных радикалов, уменьшает покраснение благодаря своим противовоспалительным свойствам. Эти преимущества могут помочь замедлить провисание кожи, делая ее более гладкой и молодой.

Кофе. Его можно использовать на ночь, чтобы подтянуть кожу и замедлить появление признаков старения. В кофе также высокое содержание антиоксидантов, которые замедляют процесс старения кожи. При использовании в качестве скраба качественно отшелушивает кожу.

Алоэ вера. Гель алоэ вера — одно из лучших домашних средств, которое можно использовать для подтяжки живота. Содержит яблочную кислоту, повышающую эластичность дермы.

Огурец. Он считается лучшим натуральным тоником. Этот овощ способен подтянуть дряблую кожу, не вызывая побочных эффектов или аллергических реакций. Кроме того, он может освежить и омолодить уставшую кожу.

Яйцо. Яичный белок содержит белок альбумин, что делает его отличным средством от вялости кожи. Улучшает ее текстуру, восстанавливая клетки кожи.

Йогурт. Этот кисломолочный продукт делает кожу гладкой и помогает подтянуть морщинистую кожу. Когда йогурт наносится на кожу, присутствующая в нем молочная кислота сужает поры, в результате чего кожа становится более упругой и гладкой.

Лимон. Витамин С, присутствующий в лимоне, повышает выработку коллагена и помогает восстановить эластичность кожи. Он обладает вяжущими свойствами, которые уменьшают морщины и подтягивают кожу.

Вот, например, рецепт кофейного обертывания, которое поможет подтянуть кожу на животе.

1/2 стакана кокосового масла или оливкового масла;

1/8 стакана английской соли;

1/2 чашки молотого кофе.

Смешайте все ингредиенты, чтобы сделать скраб. Нанесите его на проблемную зону (лучше делать это в душе). Накройте полиэтиленовой пленкой и завяжите тканью сверху. Выждите от 30 до 60 минут.

Смойте скраб под душем теплой водой. Повторяйте несколько раз в неделю.

Кофеин в этом обертывании помогает вытягивать воду. Он также тонизирует жировые клетки и помогает с кровообращением.

Домашние маски и обертывания — недорогой и эффективный способ избавиться от лишнего веса и подтянуть живот. Главное в этом деле регулярность.

Что делать с лишней кожей на животе при похудении

Существуют способы, которые помогут вам избежать и свести к минимуму дряблость живота.

Продолжайте следить за своим питанием.

Когда мы тренируемся, необходимо увеличить потребление белка. Таким образом, мы способствуем наращиванию мышечной массы.

Одним из наиболее важных шагов для сокращения лишней кожи является сбалансированное питание. Дерматологи предлагают увеличить потребление красных и оранжевых фруктов и овощей. Они богаты витамином С, важным питательным веществом для красоты кожи, так как он стимулирует синтез коллагена.

Мы можем найти витамин С в таких продуктах, как морковь, мандарины или апельсины. Включите их в ежедневное меню.

Еще одним продуктом, который может помочь в борьбе с вялостью кожи, является желатин. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Current Pharmaceutical Design, он также стимулирует синтез коллагена.

При этом нужно отдать предпочтение не бесполезным киселям, а аптечной форме желатина. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать оптимальную добавку.

Попробуйте косметологические процедуры.

В настоящее время в клиниках представлено множество процедур, которые помогают контролировать избыток кожи, который остается при похудении.

Например, карбокситерапия — это эстетическая процедура с инъекциями углекислого газа во внутренние слои кожи. Этот газ стимулирует кровообращение и выработку коллагена, делая кожу более гладкой и упругой.

Другие эстетические процедуры, используемые для лечения дряблой кожи:

Применение гиалуроновой кислоты.

Физические упражнения также необходимы для борьбы с лишней кожей и чрезвычайно важны для поддержания ее упругости и сохранения мышц.

Если вы уже включили физическую активность в свой распорядок дня, не бросайте ее, когда похудеете. Если вам надоело заниматься одним и тем же, попробуйте другие варианты и каждый раз бросайте себе вызов.

Скучно просто гулять? Готовьтесь к марафону! Надоел велотренажер? Покатайтесь на горных велосипедах. Не ищите оправданий для лени.

Танцы, бег и аквааэробика — другие варианты физической активности, которые можно практиковать, чтобы держать свое тело в хорошей форме.

Вы также можете практиковать локальные упражнения, чтобы уменьшить вялость в определенных частях тела, таких как ягодицы, ноги или живот.

Воспользуйтесь преимуществами кремов против дряблости.

Независимо от зоны провисания, вялость кожи связана с дермой, так как именно здесь расположены волокна коллагена. Вы можете найти кремы, которые дают вам коллаген и другие элементы, которые помогают коже изнутри.

Чтобы получить желаемые результаты, ищите трансдермальный гель, чтобы он мог проникнуть достаточно глубоко и достигнуть цели.

Последним средством избавления от лишней кожи, оставшейся после похудения, является пластическая хирургия. Благодаря ей вы можете удалить всю лишнюю кожу. Главное выбрать опытного доктора и клинику с хорошей репутацией.

Операционные методы коррекции живота

Существует несколько видов пластики живота. Одни из них используются для удаления больших объемов жира и лишней кожи, другие – для умеренного накопления жира.

На сегодняшний день распространены два вида абдоминопластики:

Миниабдоминопластика. Это процедура, которая применяется в тех случаях, когда необходима просто эстетическая коррекция с удалением небольшого количества кожи и жировой ткани. Разрез выполняется в области бикини. Пупок после миниабдоминопластики остается на месте.

Полная абдоминопластика. Полная подтяжка живота — это процедура, которая используется для удаления максимального количества кожи и жира на мышцах живота. Если после удаления участков избыточной кожи пупочное кольцо деформируется или смещается от средней линии, пупок переносят на прежнее место, проделывая для него новое отверстие в коже.

Продолжительность госпитализации после операции составляет от 1 до 2 дней. Далее следует период реабилитации. Розоватые рубцы после манипуляции сохраняются в течение нескольких месяцев. Они исчезают полностью в среднем через 1-2 года.

Показания к проведению пластики живота

В некоторых случаях операция по подтяжке живота может быть лучшим решением. Пластика живота рекомендуется в следующих случаях:

избыток кожи и жира;

липосакция не может быть выполнена;

дряблость передней брюшной стенки;

расхождение прямых мышц живота;

растяжки (стрии), шрамы от операций и травм;

грыжи, в том числе пупочные и паховые.

Абдоминопластика является одной из самых сложных пластических операций и проводится под общим наркозом.

Краткие выводы

Висячий живот, как правило, появляется в результате увеличения веса, резкого похудения или после родов.

В борьбе с этим эстетическим недостатком поможет комплекс мер: определенный рацион, упражнения и косметологические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться пластическая операция.

Список использованной литературы

Atlas of Abdominoplasty (Techniques in Aesthetic Plastic Surgery),

Источник

Аппендицит

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Эта патология является одной из самых распространенных среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. По статистике аппендицит развивается у 5-10% всех жителей планеты.

Медики не могут предсказать вероятность его возникновения у конкретного пациента, поэтому в профилактических диагностических исследованиях нет особого смысла. Данная патология способна внезапно развиться у человека любого возраста и пола (за исключением детей, которым еще не исполнилось года — у них аппендицита не бывает), хотя у женщин она встречается чуть чаще. Наиболее «уязвимая» возрастная категория пациентов — от 5 до 40 лет. До 5 и после 40 лет заболевание развивается гораздо реже. До 20 лет патология чаще возникает у мужчин, а после 20 — у женщин.

Аппендицит опасен тем, что развивается стремительно и может вызывать серьезные осложнения (в некоторых случаях опасные для жизни). Поэтому при подозрении на данное заболевание надо безотлагательно обращаться к врачу.

Червеобразный отросток — это придаток слепой кишки, полый внутри и не имеющий сквозного прохода. В среднем его длина достигает 5-15 см, в диаметре он обычно не превышает сантиметра. Но встречаются и более короткие (до 3 см) и длинные (свыше 20 см) аппендиксы. Червеобразный отросток отходит от заднебоковой стенки слепой кишки. Однако его локализация относительно остальных органов может быть разным. Встречаются следующие варианты расположения:

Аппендицит, развивающийся при стандартном расположении аппендикса, называют классическим (традиционным). Если червеобразный отросток имеет особую локализацию, речь идет об атипичном аппендиците.

Роль аппендикса

Некоторые пациенты задаются вопросом: если аппендицит — достаточно опасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, то, может, целесообразно было бы в профилактических целях удалять аппендикс, чтобы избежать развития патологии?

Раньше считалось, что червеобразный отросток — это рудимент. То есть когда-то аппендикс имел несколько иной вид и был полноценным органом: люди, жившие в далекие времена, питались совсем иначе, и червеобразный отросток участвовал в процессах пищеварения. Вследствие эволюции пищеварительная система человека изменилась. Аппендикс начал передаваться потомкам в зачаточном состоянии и перестал выполнять какие-либо полезные функции. В начале 20 века даже удаляли червеобразные отростки у грудных детей — с целью профилактики аппендицита. Тогда и выяснилось, что важность аппендикса сильно недооценивают. У пациентов, которым в детстве вырезали червеобразный отросток, значительно снижался иммунитет, они гораздо чаще, чем другие, страдали различными заболеваниями. Также у таких людей наблюдались проблемы с пищеварением. Поэтому со временем врачи отказались от практики удаления аппендикса в профилактических целях.

Современные ученые считают, что в человеческом организме нет ненужных органов, и если рудименты продолжают передаваться из поколения в поколение, значит, они выполняют какие-то функции (иначе бы давно «отмерли»). Если они не беспокоят пациента, то нет никакой необходимости удалять их в профилактических целях. Существует несколько научных теорий относительно роли аппендикса в организме современного человека, наиболее распространенными из которых являются следующие:

Лечение аппендицита практически всегда подразумевает удаление аппендикса (за исключением случаев, когда операция противопоказана пациенту), так как он не является жизненно важным органом. Но это не значит, что в результате хирургического вмешательства у человека обязательно начнутся проблемы со здоровьем. Ему просто придется уделять больше внимания своему иммунитету. А избежать дисбактериоза кишечника помогают современные препараты — пробиотики и пребиотики.

Виды аппендицита

Аппендицит можно классифицировать по форме и по характеру течения. По форме заболевание бывает:

По характеру течения острое заболевание (согласно наиболее распространенной хирургической классификации) бывает неосложненным и осложненным. К разновидностям неосложненной патологии относятся:

К осложнениям острого аппендицита относят:

Хронический аппендицит подразделяется на:

Причины возникновения аппендицита

Точные причины развития заболевания не установлены до сих пор. Существует несколько гипотез, наиболее распространенными из которых являются:

Современные медики приходят к выводу, что единственной причины развития аппендицита, актуальной для всех случаев заболевания, не существует. В каждой конкретной ситуации могут быть свои причины. К факторам риска относят:

Стенки аппендикса становятся более уязвимыми перед негативными факторами при сбоях работы иммунной системы.

Симптомы аппендицита

Симптомами острого аппендицита являются:

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. Высокая температура и напряженность брюшной стенки наблюдаются не во всех случаях. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит у пациента преклонного возраста следует сразу же обращаться к врачу.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета. Несмотря на то, что такие симптомы могут иметь и другие, гораздо менее опасные, заболевания, юного пациента необходимо обязательно показать доктору.

Диагностика аппендицита

Диагностику аппендицита осуществляет хирург. Сначала проводится сбор анамнеза и опрос пациента, а также визуальный осмотр с ощупыванием живота. В ходе обследования выявляются четкие симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. Также проводятся следующие исследования (необязательно все из перечня — зависит от конкретного случая):

Также могут назначаться дополнительные исследования:

Лечение аппендицита

Лечение острого аппендицита практически всегда осуществляется хирургическими методами. Консервативная терапия проводится лишь при наличии у пациента противопоказаний к операции. При хроническом аппендиците медикаментозное лечение может назначаться не только при наличии противопоказаний к хирургическому, но и если заболевание протекает вяло, с редкими и неявными обострениями.

Операция (аппендоктомия) подразумевает удаление воспаленного червеобразного отростка. Она может проводиться двумя методами:

До и после операции пациенту назначаются антибиотики. Метод хирургического вмешательства выбирается врачом в зависимости от сложности случая и наличия/отсутствия осложнений.

Профилактика аппендицита

Специфической профилактики аппендицита не существует. На пользу пойдет здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, умеренная физическая активность). Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Источник

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища — результаты работы желёзок, располагающихся в слизистых оболочках влагалища. Здоровые выделения присутствуют всё время. По характеру выделений можно оценить здоровье интимной системы женщины и её организма в целом. Что такое выделения из влагалища Влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. Внутренние стеночки влагалища выстланы слизистыми оболочками.

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений из влагалища

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

Причины появления выделений из влагалища

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища?

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Лечение патологического выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения?

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Источник

В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Что такое предрак кожи?

Предрак кожи – это предопухолевое состояние кожи, на фоне которого возможно развитие злокачественного новообразования. Его диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как дерматологи, дерматовенерологи, хирурги и онкологи.

Предраковые состояния делятся на два типа: факультативные и облигатные. Факультативные обладают низким риском трансформации в рак кожи – перерождение в опухоль происходит менее чем в 6 % случаев. Облигатные состояния обладают более высоким риском – трансформация происходит в более чем 10 % случаев.

Какие факторы способствуют трансформации предраковых состояний в рак кожи и слизистых оболочек?

По отношению к организму человека эти факторы можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

Облигатные предраки кожи и слизистых оболочек

К облигатным предраковым состояниям, т.е. предракам с высоким риском трансформации в злокачественное новообразование (>10% случаев) относят:

Факультативные предраки кожи и слизистых оболочек

К факультативным предраковым состояниям, т.е. предракам низкого риска( Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

В зависимости от вида провоцирующего фактора и локализации выделяют:

ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, КОТОРЫЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ВРОЖДЕННОЙ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К УЛЬТРАФИОЛЕТУ

ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ, ВСЛЕДСТВИЕ КОТОРЫХ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПРЕДРАКОВЫЕ И РАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА

КЕРАТОЗЫ ПРЕДРАКОВЫЕ

ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С МЕЛАНООПАСНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ

Самые часто встречающиеся предраковые заболевания кожи

Рассмотрим подробнее самые частые и представляющие наибольшую актуальность предраковые состояния кожи и слизистых оболочек, а также расскажем о методах их лечения.

Что такое актинический кератоз?

Это заболевание обусловлено врожденной повышенной чувствительностью к ультрафиолету и является одним из самых часто втречаемых предраковых состояний.

Актинический или «солнечный» кератоз возникает в результате постоянного или периодического повреждения кожи солнечным излучением на протяжении длительного времени (несколько лет).

Очаги актинического кератоза обычно представляют собой шероховатые пятна на открытых участках кожи, например, на голове и лице. Особенно часто патология встречается у пожилых людей: у лиц старше 50 лет распространенность заболевания составляет до 60%.

Высыпания актинического кератоза могут появиться и в более раннем возрасте, например, у людей, которые часто загорают или работают на открытом воздухе (моряк, строитель, фермер и др. профессии).

В группе риска также светлокожие люди, а особенно с голубыми/зелеными глазами и светлыми или рыжими волосами. У этих людей в коже содержится меньше защитного пигмента, она более восприимчива к солнечным ожогам и фотоповреждениям.

Актинический кератоз часто наблюдается у людей с иммуносупрессией, и особенно у следующих категорий пациентов:

Сами по себе очаги актинического кератоза неопасны, но чем больше количество очагов, тем выше риск перерождения в плоскоклеточный рак. Так, при множественных очагах (более 20 единиц) риск возрастает до 20 %.

Диагностику и лечение актинического кератоза проводит врач-дерматолог (дерматовенеролог). Для профилактики и лечения применяются витамины А, Е, В3 (никотинамид) и солнцезащитные средства с максимальными факторами защиты. Рекомендуется применение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов: количество очагов, их локализация, размер и толщина, площадь поражения и общее состояние здоровья пациента. В качестве лечения возможно наружное применение мазей (третиноин, имиквимод, диклофенак, 5-фторурацил), криодеструкция очагов с помощью жидкого азота, уделание лазером, фотодинамическая терапия, хирургические методы и др. При наличии «подозрительных» клинических и дерматоскопических признаков выполняется биопсия с гистологическим исследованием для ранней диагностики плоскоклеточного рака и своевременного лечения у врача онкологического профиля.

Что такое актинический хейлит?

Вариантом актинического кератоза на красной кайме губ является актинический хейлит. При этом трансформация актинического хейлита в плоскоклеточный рак данной локализации является более опасной, так как примерно в 11 % случаев наблюдаются отдаленные метастазы. Поэтому актинический хейлит требует своевременной диагностики и лечения, а для профилактики необходимо регулярное применение солнцезащитных средств для губ.

Что такое папулез бовеноидный?

Из предраковых состояний кожи, обусловленных вирусным поражением, наиболее актуален бовеноидный папулез.

В развитии болезни принимают участи вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33 типов. Таким образом, бовеноидный папулез является облигатным предраком, то есть существует более высокий риск возникновения онкологического заболевания. Следует отметить, что эти же типы ВПЧ являются причиной остроконечных кондилом (или аногенитальных бородавок) – заболевания, передающегося преимущественно половым путем. Поэтому можно иногда наблюдать одновременно очаги бовеноидного папулеза и кондиломы.

Проявляется бовеноидный папулез узелково-пятнистыми высыпаниями преимущественно на головке полового члена у мужчин и на вульве у женщин.

Диагностику и лечение бовеноидного папулеза проводит врач- дерматолог (дерматовенеролог) и врач-гинеколог. Рекомендуются все меры профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, своевременное комплексное лечение аногенитальных бородавок с устранением ВПЧ у всех половых партнеров.

Для профилактики используется вакцинация от онкогенных типов ВПЧ (вакцины «Гардасил» и «Церварикс»), раствор аммония глицирризинат. В лечении применяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, химическая деструкция (солкодерм, кондилин).

Подробнее о прививках от вируса папилломы человека можно прочитать здесь.

Что такое лучевые повреждения кожи?

Это поражения кожного покрова, возникающие под воздействием ионизирующего излучения: рентгеновского, электронного и гамма-излучения. Облучение может быть терапевтическим, например, лучевая терапия опухолей, аварийным (т.е. случайным) или профессиональным (например, у рентгенологов).

Специалисты разделяют лучевые повреждения кожи на два типа: ранние и поздние. Между ними существует промежуточный период, он начинается через 6-12 месяцев после завершения ранней лучевой реакции и длится от нескольких месяцев до многих лет.

Ранние лучевые повреждения

Это изменения кожного покрова, которые развиваются во время облучения кожи и в первые 3 месяца после воздействия. К ним относятся лучевые дерматиты: эритематозный, сухой, буллезный, а также острая лучевая язва. В зависимости от тяжести радиационного поражения выделяют три степени лучевого повреждения кожных покровов.

При первой степени возникает эритематозный (эритема – краснота) или сухой дерматит. При второй степени появляется буллезный (влажный) дерматит. При третьей степени развивается острая лучевая язва.

Появление эритематозного и сухого дерматитов является допустимой лучевой реакцией кожи. Как правило, это не приводит к развитию поздних осложнений. На месте буллезного (влажного) дерматита нередко могут возникнуть поздние лучевые повреждения.

Наиболее сложным является лечение острой лучевой язвы, после которой также развиваются поздние лучевые повреждения.

Поздние лучевые повреждения кожи

К поздним лучевым повреждениям кожи относят атрофию (истончение), фиброз (болезненное уплотнение), кератоз (разрастание), язвы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли кожного покрова.

На фоне поздних лучевых изменений кожи ЗНО появляются в промежутке от 5 до 26 лет после лучевой терапии.

Диагностику и лечение таких повреждений проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог), врач-онколог и врач-хирург.

При атрофии, фиброзе необходим тщательный уход за пораженной кожей, исключение контакта с раздражающими агентами и солнцем. Применяются жирные, питательные кремы с витаминами. При воспалительной реакции в очаге поражения применяют кортикостероидные мази.

При лучевом кератозеприменяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, хирургическое иссечение.

При развитии хронических лучевых язв проводится иссечение с последующей кожной пластикой.

Кроме того, применяются методы лечение, направленные на стимуляцию процессов регенерации тканей (заживления).

Что такое кератоз предраковый? Формы предракового кератоза

Кератоз – состояние (заболевание) кожи, которое характеризуется утолщением рогового слоя. Кератозы преимущественно относятся к факультативным предраковым состояниям, т.е. низкого онкориска.

Диагностику и лечение кератозов предраковых проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог) и врач-хирург.

Удаляют кератозы с помощью СО2- лазера, иссечения, криодеструкции жидким азотом. Необходима симптоматическая терапия заболевания кожи, которое предшествует развитию реактивных кератозов.

Что такое лейкоплакия?

Из предраковых поражений губ и слизистых оболочек наибольшую актуальность представляет лейкоплакия(лейкокератоз). В основе ее лежит патологическое усиление ороговения слоев плоского эпителия, которые в норме не ороговевают. Развивается под действием экзогенных раздражителей (курение, алкоголь, трение зубных протезов и др.), ВПЧ 11 и 16 типов. Лейкоплакия относится к облигатным предракам, т.е. высокого онкориска.

Может возникать в полости рта, на красной кайме губ, головке полового члена и крайней плоти, вульве и половых губах, слизистой шейки матки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Формы лейкоплакии

Истинную лейкоплакию разделяют на гомогенную и негомогенную или эритролейкоплакию. Гомогенная лейкоплакия – преимущественно белое, плоское, однородное образование. Имеет единообразное строение по всей поверхности. Негомогенная лейкоплакия представляет собой чередование белых и красных участков (эритролейкоплакия), которые могут быть неравномерными и плоскими, узловыми (крапчатыми), изъязвлёнными или веррукозными. Предполагается, что при негомогенных оральных лейкоплакиях риск озлокачествлевания клеток в 4-5 раз выше, чем при гомогенных.

Истинную лейкоплакию необходимо отличать от ложной, развивающейся при красной волчанке, красном плоском лишае и других болезнях и синдромах. Кроме того, не относятся к предракам и мягкая лейкоплакия и белый губчатый невус Кеннона.

Лейкоплакия курильщиков развивается у заядлых потребителей табака, особенно курящих трубки. Плоская лейкоплакия является начальной формой поражения. Лейкоплакия веррукозная характеризуется бородавчатыми разрастаниями, эрозивно-язвенная – поражением в виде дефектов слизистой оболочки (эрозий) и язв. Эритроплакия характеризуется фиксированными красными пятнами у злостных потребителей табака и крепкого алкоголя.

Среди всех предраковых поражений полости рта оральная эритроплакия имеет наибольший риск злокачественной трансформации. Кроме того, эритроплакия часто наблюдается вместе с лейкоплакией, такое состояние называется эритролейкоплакией. Данное поражение слизистой с высокой вероятностью уже включает или в скором времени превратиться в злокачественное новообразование.

Как выявляется и лечится лейкоплакия?

Диагностику и лечение предраковых поражений губ и слизистых оболочек проводят врачи дерматологического, стоматологического, онкологического и хирургического профиля.

В лечении применяются отказ от курения, крепкого алкоголя, острых и горячих блюд, устранение травмирующих факторов и патологии ЖКТ. Применяются витамины А, Е, группы В, ферментные препараты и системные ретиноиды (изотретиноин).

Для удаления применяются хирургическое иссечение, СО2- лазер, электроэксцизия, криодеструкция жидким азотом.

Для раннего выявления поражений слизистой полости рта при осмотре стоматолога используется люминесцентная стоматоскопия, которой оснащенырайонные стоматологические поликлиникив Санкт-Петербурге и она входит в программу ОМС.

В основе исследования заложен принцип разного свечения особой длины волны («зеленый свет») здоровой слизистой оболочки и измененной предраком, либо пораженной раком.

Если у пациента во рту «высветилось» что-то подозрительное, стоматолог направляет его в городской/областной кабинет специализированной диагностики, где хирург-онколог проводит биопсию, цитологию, другие обследования. При подтверждении рака пациент направляется на лечение в специализированное отделение онкологического профиля.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова диагностику и лечение злокачественной патологии слизистой полости рта проводят специалисты хирургического отделения опухолей головы и шеи.

Какие родинки обладают меланоопасным потенциалом?

Среди доброкачественных новообразований с меланоопасным потенциалом наибольшую актуальность представляют:

Невусы меланоцитарные врожденные подразделяются на мелкие – размерами до 1,5 см, риск развития меланомы – от 1 до 5 %; средние – размерами от 1,5 до 20 см, риск развития меланомы – от 1 до 6,3 %: рекомендуется наблюдение у дерматолога и хирургическое иссечение с гистологическим исследованием при выявлении изменений.

Рекомендуется наблюдение у дерматовенеролога 1 раз в 3-6 месяцев – дерматоскопия каждого элемента на коже и фотодокументирование (картирование) неравномерных родинок для наблюдения в следующих случаях:

Гигантские невусы имеют размер более 20 см или 5 % и более площади поверхности тела, риск развития меланомы – от 6,3 % до 33,3 %.

Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции.

Что такое атипичные (диспластические) невусы?

Атипичный или диспластический или атипический невус – это приобретенное пигментное образование, вариант доброкачественных меланоцитарных невусов, обладающий следующими характеристиками:

Различают единичные ( 5) диспластические невусы. Также выделяют наследственный и ненаследственный вариант.

Окончательный диагноз «диспластический невус» устанавливается только после гистологического исследования. Таким образом, далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, окажутся таковыми после удаления и исследования. В структуре диспластического невуса – лентигиозная меланоцитарная дисплазия 1, 2, 3 степеней.

Диспластические невусы не всегда перерождаются в онкологчиеское заболевание. На фоне диспластических невусов меланома кожи развивается лишь в 9 % случаев.

Большинство из них со временем уменьшаются или разрешаются, или трансформируются вовнутридермальные меланоцитарные невусы (Ламоткин И.А., 2017).

Необходимо исключить травмирование родинок (скрабы, пилинги, массаж, цепочки, косметические чистки, частое расчесывание, эпиляции и др.)

Показано наблюдение дерматолога с дерматоскопией и фотофиксацией невусов 1 раз в 6 месяцев, хирургическое иссечение изменяющихся или подозрительных невусов.

Что такое синдром диспластических невусов?

Невусный диспластический синдром или FAMMМ – синдром фамильной (семейной) атипичной множественной меланомы. Он диагностируется, если у пациента множественные (>50) меланоцитарные невусы, среди которых есть атипичные (диспластические) и имеется случай меланомы у родственников 1-2 степени.

Развитие меланомы отмечается в 35 % случаев у пациентов с FAMMМ синдромом. При FAMMМ синдроме рекомендуетсянаблюдение онколога, дерматолога, офтальмолога 1 раз в 3 месяца.

Как наблюдать за родинками дома?

При наблюдении за родинками дома необходимо обратиться к дерматологу, если в родинке сочетаются или появляются следующие симптомы:

Что такое невус сальных желез?

Невус сальных желез Ядассона – это врожденный порок развития, доброкачественная опухоль, представленная измененными сальными железами и волосяными фолликулами.

Локализуется на волосистой части головы и лице. Внешне имеет вид лишенной волос бляшки желто-розового цвета овальной или неправильной формы с бородавчатой поверхностью.

У 10 % пациентов на месте невуса развивается рак. Высокий риск злокачественного перерождения сального невуса является показанием для его удаления.

Рекомендуется хирургическое иссечение в пубертатном периоде, наблюдение дерматолога, хирургическое иссечение при наличии изменений.

CО2-лазер, электрокоагуляция и криодеструкция применяются для удаления очагов небольшой площади без признаков озлокачествления.

Что такое кожный рак in situ?

Это особая форма кожного рака (рак in situ), т.е. локальный внутриэпителиальный прединвазивный злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожи. Наибольшую актуальность из таких процессов представляет болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, кератоакантома и меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), которые ранее относили к предраковым заболеваниям.

По современным представлениям болезнь Боуэна – это внутрикожный неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Эритроплазия Кейра – это болезнь Боуэна на коже половых органов.Кератоакантома или сальный моллюск является высокодифференцированным плоскоклеточным раком.

Диагностика проводится дерматологом и онкологом, а лечение – хирургом-онкологом.

Что такое меланоз Дюбрея?

Меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго чаще всего наблюдается на открытых участках кожи у зрелых и пожилых людей. Начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии. Характерна неравномерная пигментация и усиление пигментации по периферии очага. Является локальным злокачественным процессом, не выходящим за пределы кожи (рак in situ) и характеризуется пролиферацией атипичных меланоцитов в эпидермисе. Отличается медленным ростом и постепенно трансформируется в лентиго-меланому.

Диагностика проводится врачами дерматологического и онкологического профиля. Лечение проводит хирург-онколог. Рекомендуется хирургическое иссечение, СО2-лазерное удаление, применяют близкофокусную рентгенотерапию, фотодинамическую терапию.

Методы диагностики предраков кожи и слизистых оболочек

Для диагностики предраков кожи применяются следующие методы диагностики:

Как проходит консультация дерматолога?

Консультация дерматолога проходит в следующие этапы:

Дерматолог может порекомендовать пациенту:

Что такое дерматоскопия и цифровая дерматоскопия?

Дерматоскопия – это неинвазивный метод прижизненной диагностики, позволяющий рассматривать микроскопические структуры кожи (эпидермиса и сосочковой части дермы). Синонимы – эпилюминесцентная микроскопия, дермоскопия, поверхностная микроскопия кожи, микроскопия в отраженном свете.

Позволяет до 27 % увеличить точность диагноза по сравнению с обычным клиническим осмотром. Не имеет противопоказаний, дает возможность получить мгновенный результат уже на первичном приеме. Позволяет различать пигментные, сосудистые, роговые и соединительнотканные структуры кожи.

У цифровой дерматоскопии более точная диагностика за счет получения изображений высокого качества и их вывода на экран монитора FullHD.

Имеется возможность детального динамического наблюдения новообразований – сохранение полной дерматологической картины для дальнейших наблюдений при повторных визитах. Возможно формирование «паспорта кожи» у пациентов высокого риска появления меланомы. Имеется функция картирования всех родинок на теле с привязкой к каждой родинке их дерматоскопической картины.

Как защитить кожу от солнца и развития предрака?

Избегать ультрафиолетового излучения

Исключить избыточный ультрафиолет (солярий, исключить загар и пляж с 10:00 до 17:00), не загорать под прямыми солнечными лучами, находиться в тени и применять солнцезащитный крем.

Носить правильную одежду

Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. На данный момент разработана специальная одежда для защиты от ультрафиолетовых лучей из очень плотной ткани или ткани с солнечными фильтрами. Необходимо знать, что черный цвет защищает лучше, чем белый, а защита ослабевает с повышением влажности.

Пользоваться солнцезащитным кремом

Непосредственно перед выходом на улицу на открытые участки кожи (не забудьте уши и губы) необходимо применять аптечные солнцезащитные кремы (гель, эмульсия, спрей, твердый стик) с комплексной защитой: UVВ-лучей (SPF 50+) + UVA-лучей (PPD).

Солнцезащитные кремы (санскрины, от англ. sunscreen) не применяются для увеличения времени нахождения под прямыми солнечными лучами и не делают вас полностью невосприимчивым к солнечным лучам.

Наносить крем следует каждые два часа, а также после плавания или при обильном потоотделении (даже если крем водостойкий).

Кроме того, наносить крем необходимо в достаточном количестве: рекомендуется как минимум 6 полных чайных ложек (36 г) солнцезащитного крема, чтобы покрыть тело среднего взрослого человека. Дерматологи часто говорят о золотом правиле защиты от агрессивных солнечных лучей: «Два слоя крема лучше чем один».

При нанесении руководствуйтесь методом «чайной ложки»: половину чайной ложки (3 мл) лосьона от загара на каждую руку, лицо и шею, а затем полную чайную ложку (6 мл) на каждую ногу и переднюю и заднюю части тела).

После пребывания на улице, пляже и вечером рекомендованы увлажняющие кремы для ухода за кожей с антиоксидантами (витамины С,Е. растительные антиоксиданты), пища, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, ягоды, и др.)

Какие витамины обладают защитным эффектом?

К витаминам, обладающим защитным эффектом от повреждения солнцем, относятся следующие:

Профилактика развития предрака кожи

Для профилактики развития предрака кожи и слизистых оболочек необходимо следующее:

Источник

10-минутная тренировка для плоского живота на каждый день

Плоский рельефный живот — мечта многих. Ради этого представители сильного и слабого пола готовы часами тренироваться и отказывать себе в удовольствии съесть кусочек торта или пиццы. Чтобы появились долгожданные кубики, подход должен быть комплексным. Важно соблюдать принципы здорового питания и давать телу регулярную нагрузку. Эффективная 10-минутная тренировка — идеальное решение для людей, которые ценят свое время и хотят всегда хорошо выглядеть. Выполняйте упражнения каждый день — и скоро вы сможете похвастаться идеальным прессом.

10-минутная тренировка включает 9 упражнений. Между ними нужно делать перерыв 10 секунд.

№1: мостик

Это упражнение прорабатывает не только мышцы живота, но и спины.

Лягте на спину и делайте тазом круговые движения сначала в одну, а затем в другую стороны. Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Важно сосредоточиться на том, чтобы мышцы живота были в напряжении. Прижимая поясницу к полу, делайте выдох, а приподнимая — вдох. Следите, чтобы грудная клетка и таз были прижаты к полу. Выполняйте 1 минуту.

Чтобы иметь плоский живот, нужно соблюдать правило «80/20». 80% рациона должно состоять из здоровых полезных продуктов. 20% — гастрономические поблажки, которые можно иногда себе позволять. Но важно регулярно уделять время физической нагрузке.

№2: скручивания в планке

Это упражнение тренирует мышцы всего тела и хорошо прокачивает пресс.

Нужно опереться на предплечья и стопы, чтобы правильно выполнить это упражнение. Но при этом важно ощущать основное напряжение в области центра тела. Новичкам достаточно удержаться минуту в статичной планке, а люди с более сильной физической подготовкой могут совершать еще и скручивания корпусом, поворачивая грудную клетку вправо и влево, задействуя косые мышцы живота. Чтобы легче было продержаться минуту, необходимо чередовать напряжение и расслабление разных групп мышц.

Постоянные стрессы — «враг» плоского спортивного живота. Это объясняется тем, что усиливается выработка кортизола — этот гормон способствует накоплению абдоминального жира.

№3: «струна»

Это одно из эффективных упражнений на прямую мышцу живота.

Лягте на спину, руки согните и положите на затылок. Грудную клетку приподнимайте, напрягая пресс, но при этом поясница должна оставаться на полу. Работает только живот, ноги полностью расслаблены. Выполнять нужно минуту в медленном темпе.

В погоне за прессом не исключайте из рациона жиры — «хороший» холестерин помогает бороться с лишним весом. Включайте в меню авокадо, жирные сорта рыбы, орехи.

№4: махи руками

Сядьте на пол, поднимите ноги, согнув в коленях. Корпус при этом немного отклоните назад, руки вытяните вперед. Разводите руки в стороны, а затем делайте хлопок перед грудной клеткой. Сделайте 25 — 30 повторений. Следите за тем, чтобы не наклонять голову и держать спину прямо.

Если вы хотите иметь плоский живот, нужно добавить в рацион зеленый чай. В его составе есть катехины, которые борются с жировыми отложениями.

№5: «держи баланс»

Это упражнение тренирует координацию движений и умение держать равновесие.

Встаньте на четвереньки. Колени должны быть согнуты под прямым углом, а ладони поставьте под плечевыми суставами. Отрывайте от пола одновременно правую ногу и левую руку, выпрямляйте их, удерживая равновесие. После повторите для противоположной пары. Сделайте по 25 — 30 махов каждой парой.

Пытаясь снизить вес, многие совершают ошибку — заменяют обычные молочные продукты обезжиренными. Однако такие продукты лишь провоцируют голод и вызывают дисбаланс, и совсем не насыщают организм полезными веществами.

№6: махи ногами

Это упражнение может быть сложным для новичков, но стоит потрудиться — оно хорошо прокачивает все мышцы живота. Особенно эффективно для нижних мышц пресса.

Лягте на спину, руки положите за голову. Прямые ноги поднимите вверх — стопы должны «смотреть» в потолок. Каждую ногу, чередуя, опускайте вниз, но не касаясь пола. Пресс должен быть сильно напряжен. Старайтесь не скручивать корпус — работать должны ноги и мышцы живота.

Кофеин повышает окисление жиров и ускоряет метаболизм. Поэтому чашка кофе по утрам поможет предотвратить накопление жира в области живота.

№7: планка с махами

Это одно из лучших упражнений для пресса, которое дает максимальную эффективность.

Встаньте в планку, опираясь на предплечья. Локтевые суставы должны находиться под плечевыми. Мышцы пресса держите в напряжении, чтобы не провисала поясница. Отрывайте левую руку от пола и разворачивайтесь влево. Возвращайтесь в начальное положение и повторите для второй руки. Сделайте 25 — 30 повторов для каждой руки.

Если питание и спорт не помогают избавиться от жира на животе, стоит исключить проблемы с эндокринной системой. Нарушения ее работы могут привести к накоплению жировых отложений.

№8: «пресс»

Это упражнение способствует формированию кубиков пресса и хорошо прокачивает мышцы живота.

Нужно лечь на спину и поднять прямые ноги под углом 45 градусов. Голову и лопатки приподнимите, руки заведите за голову. Ноги сгибайте в коленях и притягивайте к груди, обхватывая колени руками. После выпрямляйте ноги, а руки заводите за голову. Пресс при этом должен быть напряжен.

Жевательная резинка провоцирует аппетит, поэтому от нее лучше отказаться, чтобы не переедать.

№9: «беговел»

Эффективно прокачивает не только пресс, но и мышцы рук, спины и кора.

Примите упор лежа, чтобы ладони находились под плечевыми суставами. Следите, чтобы тело было вытянуто в одну линию. Сгибайте ногу, подтягивая ногу к локтю с внешней стороны, и возвращайте обратно. Повторите для другой ноги. Выполнять упражнение нужно ритмично, сохраняя заданный темп.

Чтобы иметь плоский живот, важно наладить рацион питания и ни в коем случае не голодать. Иначе это приведет к замедлению метаболизма, и жир будет накапливаться активнее.

Составляя тренировку, важно помнить, что живот не худеет локально. Необходимо тренироваться комплексно, меняя положение и постепенно увеличивая нагрузку и интенсивность. Обязательно соблюдайте технику выполнения — только тогда упражнения будут максимально эффективными.

Чтобы жир на животе уходил быстрее, нужно увеличить дневную активность: больше ходить пешком, не пользоваться лифтом и чаще отказываться от просмотра телевизора в пользу прогулок.

Упражнение «Дворники» можно выполнять каждый день, чтобы прокачивать мышцы живота. Нужно лечь на спину, ноги поднять вверх и согнуть в коленях, руки развести в стороны. Колени разводите поочередно в разные стороны, стараясь коснуться пола. Во время выполнения работают только ноги.

Источник

#пронауку: ученые нашли связь между одиночеством и ожирением у женщин

Ученые из Университета Британской Колумбии пришли к выводу, что объем талии у малообщительных женщин больше, чем у тех, кто ведет активную социальную жизнь. Исследование опубликовано в американском научном журнале Plos One.

Специалисты проанализировали информацию о более 28 тыс. канадцев в возрасте 45–85 лет. В первую очередь они обращали внимание на количество социальных контактов, окружность талии и массу тела участников. Оказалось, одинокие женщины чаще подвержены риску абдоминального (в области живота и груди) и общего ожирения: обхват талии у них больше в среднем на 4,19 см.

Интересно, что в случае с мужчинами была установлена обратная закономерность. Участники исследования с низким уровнем социальных контактов оказались стройнее тех, кто состоит в браке или живет со второй половинкой. Эксперты связывают это со стрессом: одинокие мужчины вынуждены самостоятельно запоминать важные даты и решать организационные вопросы. При этом наибольший обхват талии зафиксирован у вдовцов, а склонность к лишнему весу чаще встречается у тех мужчин, чей круг общения включает более 219 человек.

«‎Мы также обнаружили, что регулярное участие в общественной жизни может смягчить неблагоприятные последствия, связанные с отсутствием у женщины партнера», — добавляют специалисты. В ближайшее время они намерены дополнительно изучить полученные данные. Ведущий автор работы Зейнаб Хоссейни считает, что это исследование должно помочь в лечении пожилых одиноких женщин, страдающих ожирением.

Источник

Диастаз прямых мышц живота

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастазом прямых мышц живота (ДПМЖ) называют чрезмерное растяжение сухожильного апоневроза между прямыми мышцами, сопровождающееся их расхождением на расстояние более 2,5 см. Патология встречается примерно у 1% людей. Среди больных преобладают женщины (предрасполагающим фактором является беременность). Лечением заболевания занимается хирург.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» в короткий срок диагностируют диастаз и порекомендуют оптимальную в вашей ситуации схему лечения.

О заболевании

В основе болезни лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Это полоса соединительной ткани, состоящая из нескольких слоев, расположенная посередине живота вертикально на протяжении от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Из-за повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон структура сухожилия меняется, оно ослабевает, истончается и растягивается. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющий фактор – разрыхление белой линии на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости клеточных структур и т.д.

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или у женщин после родов.

Если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, это приводит к сокращению прямых мышц и одновременному повышению внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает внутренние органы. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от величины растяжения сухожильной связки различают 3 степени диастаза прямых мышц живота:

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза.

По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Проявления ДПМЖ нарастают по мере прогрессирования патологии. У женщин яркая клиническая картина проявляется резко (вскоре после родов), тогда как у мужчин заболевание развивается постепенно.

В начале болезни возможно полное отсутствие симптомов. Затем пациент замечает характерное округлое выпячивание в центре живота по вертикали. При намеренном напряжении пресса хорошо просматриваются внутренние края прямых мышц и желобок между ними. Из-за нарушений работы мышц возможны боли в позвоночнике, пояснице, быстрая утомляемость, нарушения осанки.

При прогрессировании патологии присоединяются проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта:

На третьей стадии диастаза пациенты сталкиваются с формированием грыж, которые образуются из-за структурных дефектов белой линии. Возможен птоз (опущение) внутренних органов и серьезные нарушения в работе кишечника (в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость). У женщин часто наблюдается недержание мочи, почечные колики.

Причины диастаза прямых мышц живота

Повышают риск развития диастаза патологии соединительной ткани и повышение давления в брюшной полости. У разных категорий пациентов причины развития ДПМЖ отличаются.

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки и сухожилия укрепляются – процесс саморазрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Источник

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7–12 (14 лет)

(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:

Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.

#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.

#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.

#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.

#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.

#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.

#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Источник

Миома матки

Миома матки — это патологическое доброкачественное образование. Миома развивается в мышечном слое миометрии вследствие нарушения контроля роста, деления и функционального фенотипа клеток. Образования представляют собой крошечные миоматозные узлы на начальной стадии болезни или крупные, хаотично переплетающиеся узлы мышечных волокон, достигающие в весе нескольких килограмм при запущенном заболевании.

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

При больших новообразованиях возникают осложнения.

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого.

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%.

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа.

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов.

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах.

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения.

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера.

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику.

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения.

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию.

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения.

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Источник

Упражнения для похудения живота и боков в домашних условиях

Живот и бока одни из зон, которые тяжелее всего поддаются коррекции путем физической нагрузки. К счастью для женщин разработали специальный комплекс упражнений. Поможет избавиться от нежелательных сантиметров в домашних условиях. Составьте себе план и специальную программу для похудения. С её помощью сможете быстрее добиться желаемого результата.

Изучите механизм накапливания жировых отложений. Жир откладывается путем переизбытка калорий. Энергию, которую организм не израсходует, он начинает запасать. Должны понимать, что тело не может худеть в определенной зоне. По этому, все упражнения и косметические процедуры нужно делать комплексом на все тело. Для того чтобы сделать живот подтянутым, а бока исчезли нужно снизить вес в целом. Изменить рацион питания, сделать его правильным и сбалансированным. Ежедневно выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни.

К процессу похудения нужно подходить с умом. Сразу избавьтесь от мыслей об изнуряющих диетах. Любая диета, которая направлена на быстрое похудение может повлечь негативные последствия для организма. Вес, ушедший за период диеты, быстро вернется сразу после ее завершения. По окончанию диеты человек возвращается к привычному для себя рациону. Позволяет себе все то, в чем отказывал во время диеты. Превышение суточной нормы калорий вернет ранее ушедший вес. Процесс похудения не бывает быстрым, для этого требуется длительное время. Чтобы поддерживать тело в одном весе и форме нужно регулярно выполнять физические упражнения и вести здоровый образ жизни.

Причины жировых отложений

Причин, которые могут появляться жировые отложений очень много. По проблемной зоне можно определить характер и причину жировых отложений. Сбросить вес и убрать лишние сантиметры. Существует мнение, что жировые отложения на животе могут образовываться из-за многочисленных стрессов. Надпочечники начинают выделять гормон кортизол, способствующий образованию отложений в зоне живота. Проблемы с эндокринной системой повлекут появление жировых отложений на боках. На это могут влиять такие факторы как:

1. Употребление мучного и сладкого

Газированные напитки, конфеты, выпечка, десерты. Постарайтесь исключить перечисленные продукты из рациона. Замените их фруктами или ягодами.

2. Генетика

Склонность к полноте может быть заложена на генетическом уровне. Стоит с раннего возраста следить за своим тело. Так же она может начать проявлять только после 24 лет. В эти года человек становиться менее активным, чем во время студенческой жизни. И начинает появляться лишний вес.

3. Алкоголь

В алкогольных напитках, коктейлях большое содержание сахара. Человек выпивает и начинает много есть. По тому, что алкоголь вызывает чувство голода и задерживает жидкость в организме.

Жир, откладывающийся в области живота, может начать образовываться и на внутренних органах. Он является фактором риска появления сердечно-сосудистых и опорно-двигательных заболеваний. Живот растет по причине лишних калорий. Отложение их в области талии обусловлено нарушением гормонального фона. Когда в организм поступает калорий больше чем положено суточной нормой, не потраченная энергия скапливается на боках и животе. Некоторые жалуются на появление «гусеницы» на животе. На появление может влиять не только нарушения рациона или гормоны, это может быть заложено на генетическом уровне. Данная проблема может возникнуть и у мужчин.

С генетикой сложно бороться, сделайте упор на сбалансированное питание и физические нагрузки. Убрать жир с зоны живота стоит больших усилий. В этой области не такой активный кровоток и организму тяжело забирать запасы энергии. Для притока крови можете сделать массаж руками или вакуумной баночкой. Начинайте медленно массировать круговыми движениями, обходя зону пупка. Повторяйте движения ежедневно, и получите желаемый результат.

Убираем живот и бока с помощью спорта

Обнаружив у себя свисающий живот и валики на боках, сразу приходит в голову мысль, что нужно быстро качать пресс и делать скручивания. Упражнения для пресса не принесут никаких результатов, потому что под слоем жира его не будет видно. Да и похудеть невозможно только в определенной зоне. Один из наиболее действенных способов похудеть, это аэробные тренировки. Организм во время занятия тратит много энергии за счет быстрого темпа и интенсивности. Обычные упражнения на пресс затрачивают мало калорий.

Спорт важен для человеческого организма. Занятия аэробикой имеют большую популярность. В нее входит множество разных направлений таких как: степ, аквааэробика, стрейчинг, танцевальная аэробика, йога. Обучаться технике и тренироваться можно в домашних условиях. Пользуйтесь обучающими видеоматериалами и читайте о них больше информации. Выберите для себя удобные подручные материалы и преступайте к занятию. Замените поход или поездку на работу пешей прогулкой. Если живете в квартире перестаньте лениться и начните подниматься домой по ступенькам.

Правильное питание для подтянутого живота

Рацион питания оказывает большое влияние на организм человека. Неправильное питание может быть причиной появления многих болезней. Жирная пища и еда быстрого приготовления негативно влияет на работу органов и способствует отложению жиров. Главным условием здорового образа жизни является сбалансированное питание. Первым этапом является отказ от продуктов, которые имеют большую калорийность или содержат низкую энергетическую ценность.

Калькулятор калорий

Вводим в свой рацион свежие сезонные овощи. Отлично подойдут: брокколи, белокочанная капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, морковь, чеснок и цветная капуста. Выбирайте фрукты, выращенные в домашних садах такие как: яблоки, абрикосы, персики, сливы, груши. Избегайте импортной продукции, она проходит обработку химикатами специально для длительного хранения. Фрукты и ягоды богаты полезными витаминами и минералами. Содержат клетчатку и биоактивные соединения. Они дают мало энергии, но позволяют держать под контролем массу тела.

Покупайте спелые ягоды: чернику, шелковицу, ежевику, смородину, вишню, малину и крыжовник. Хорошо подойдут в роли перекусов. Предотвращают процессы старения и оказывают омолаживающее действие. Они богаты витаминами и антиоксидантами. Придают коже сияния и упругость, сокращают риск сердечных заболеваний и рака. Пейте много воды, до 2 литров в сутки. Выбирайте только диетическое мясо. Курица и индейка богата аминокислотами и витаминами А,В,Е. Готовьте филе без шкурки, в ней содержится много калорий. Добавьте в рацион говядину. Полезную за счет коллагена для связок суставов и иммунитета.

Рыба и морепродукты источник витаминов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот омега-3. В ней содержится кальций и фосфор полезный для нашего организма. Выбирайте не жирные сорта рыбы, готовьте на пару или гриле. Используйте обезжиренную молочную продукцию. Покупайте йогурты без добавления сахара. Прием пищи должен быть не менее 6 раз в день. Состоять из основных блюд и небольших перекусов. Составьте план правильного питания и соблюдайте рацион.

Источник

Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины

Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.

Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).

Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.

По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.

Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.

Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.

Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.

Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)

Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.

Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.

Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).

Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!

Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)

Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.

Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.

Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.

Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».

Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.

Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.

Возможно сочетание нескольких фенотипов.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник

Лечение грыж передней брюшной стенки

4.67 (Проголосовало: 3)

Что такое грыжа?

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

Также различают грыжи по степени развития:

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого. Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (499) 11-03-222.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

Источник

Поликистоз яичников

По бокам от матки находятся два парных органа — это яичники. При рождении девочки в них уже присутствует запас яйцеклеток, которые начинают развиваться с наступлением полового созревания. За один цикл может созреть несколько яйцеклеток, но выходит в матку только одна. Редко, но случаются отклонения, и во время овуляции выходят 2-3 яйцеклетки, при их оплодотворении развивается многоплодная беременность.Также в яичниках вырабатываются женские половые гормоны.

При синдроме поликистозных яичников (или, как эту болезнь еще называют — синдроме Штейна-Левенталя, по имени ученых, которые занимались его изучением) уровень выработки половых женских гормонов сильно отличается от нормы. Организм сам не в состоянии скорректировать это состояние.

Штейн и Левенталь в 30-е годы ХХ века доказали существование зависимости между отсутствием менструаций и синдромом поликистозных яичников. Сегодня этот диагноз является одной из самых распространенных причин женского бесплодия.

Если начать лечение на ранних стадиях, функцию яичников можно восстановить. Но со временем риск бесплодия растет. Кроме того, при слишком большом скоплении и разрастании кист они могут разрываться. Часто это приводит к воспалению и даже разрыву самого яичника. В этом случае женщине нужна срочная операция, в ходе которой поврежденный яичник удаляют — частично или полностью.

Виды поликистоза яичников:

Если женщине с синдромом поликистозных яичников удалось забеременеть на фоне правильного лечения, всю беременность ей нужно наблюдаться у гинеколога, поскольку у этой категории беременных выкидыши и преждевременные роды случаются чаще. При грамотном лечении женщина может выносить и родить здорового ребенка. Многие исследования подтверждают наследственность этого заболевания.

Причины поликистоза яичников

На данный момент причины возникновения СПКЯ точно не установлены. Но так или иначе, они связаны с нарушением гормонального баланса (в результате перенесенной серьезной инфекции, нервных нарушений, и даже при перемене климата).

Возможные причины возникновения заболевания:

Симптомы

Даже при первичном поликистозе первая менструация у девушек может начинаться вовремя. Но спустя два и более года цикл остается нерегулярным, менструации отсутствуют по несколько месяцев. У женщин репродуктивного возраста месячные также нерегулярные или вообще отсутствуют. Редкие менструальные кровотечения часто сопровождаются болезненностью и обильным маточным кровотечением, которое возникает из-за чрезмерного разрастания эндометрия.

Признаки поликистоза яичников

Если у девушки наблюдается позднее начало менструации, нерегулярный цикл, мужской тип фигуры, чрезмерная худоба или полнота — гинеколог может предполагать наличие первичного синдрома поликистозных яичников, и назначить дополнительное обследование.

Диагноз «синдром поликистозных яичников» гинеколог может поставить, если у пациентки присутствуют хотя два из трех признаков:

Диагностика

Предположительный диагноз СПКЯ ставится, если у женщины есть проблемы с зачатием, нерегулярные менструации или их отсутствие, присутствуют признаки избытка мужских половых гормонов. Однако такая картина может возникать при наличии опухолей, нарушениях в структуре и работе гипофиза или надпочечников, гиперпролактинемии (чрезмерной выработке гормона пролактина. В норме он повышается во время грудного вскармливания, но у женщин с нарушениями гипофиза и надпочечников отмечается повышенная выработка этого гормона и возникает лактация, которая никак не связана с родами. Для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование.

Методы диагностики, которые используются для подтверждения диагноза:

В комплексе все исследования помогут лечащему врачу подтвердить диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Для определения типа поликистоза используют:

Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания

Женщин с поликистозом обследует и лечит гинеколог, или гинеколог-эндокринолог. Также может понадобиться консультация:

Лечение

Терапия при этом заболевании направлена на стимуляцию и нормализацию овуляции и менструального цикла, корректировку уровня гормонов.

Методы лечения

В рамках терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников проводятся такие мероприятия:

В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Если оно не дает эффекта — используют хирургические методы.

В жировых отложениях часто синтезируется дополнительное количество мужских половых гормонов. Поэтому некоторым пациенткам достаточно похудеть на 10-20 килограммов, чтобы гормоны более-менее пришли в порядок. После похудения нормализуется месячный цикл, появляется овуляция. В дальнейшем, нормализация веса позволяет полностью избавиться от СПКЯ, не прибегая к радикальным методам. Это происходит в том случае, если в организме нет серьезных эндокринных и метаболических нарушений, которые требуют дополнительного лечения.

Консервативная терапия

Самый распространенный вариант лечения — гормональная терапия. Женщине выписывают оральные контрацептивы, которые позволяют выровнять уровень гормонов и «перезагрузить» яичники. Конкретный препарат назначает гинеколог, опираясь на результаты анализа крови на гормоны. Снизить уровень мужских гормонов помогают препараты оральные контрацептивы, после их отмены многим пациенткам удается забеременеть.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает результатов, состояние пациентки не улучшается, подтверждается разрастание эндометрия, или пациентка планирует беременность в ближайшее время, врач рекомендует хирургическое вмешательство — клиновидную резекцию яичников. В ходе операции наиболее пораженная часть яичника удаляется, а место среза прижигается. Операция проводится лапароскопическим методом, что ускоряет период восстановления и снижает риск осложнений.

В области живота делается несколько небольших надрезов, через которые вводится видеокамера и специальные инструменты. Такая методика не допускает большой потери крови и позволяет уже через несколько дней вернуться к обычной жизни. Также нет необходимости проходить курс антибиотикотерапии, чтобы исключить инфицирование раны.

Клиновидная резекция яичников стимулирует их активность, вызывает нормализацию овуляции и месячного цикла, повышает выработку женских гормонов и понижает синтез мужских. Дополнительно после операции пациенту назначают гормональные препараты для стимулирования овуляции.

Эффект от такого лечения не вечен: он длится максимум три года, затем проявления болезни возвращаются. Первая операция самая эффективная, с каждой последующей эффект уменьшается. Поэтому врачи советуют беременеть через полгода после первой клиновидной резекции. В этот период примерно 65% пациенток могут забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если после оперативного вмешательства беременность не наступает, пациентке стоит пройти обследование на проходимость маточных труб.

Показанием к операции также может служить чрезмерное разрастание эндометрия.

Если же синдром поликистозных яичников развился на фоне нарушения в работе надпочечников и гипофиза, клиновидная резекция не применяется: в этом случае она нерезультативна.

При разрыве кист или после нескольких клиновидных резекций, а также при риске онкологической патологии яичники удаляют полностью.

Диета

Поскольку женщины с синдромом поликистозных яичников часто склонны к ожирению, им рекомендуется физическая активность и коррекция питания. Поднятие тяжестей и интенсивные тренировки стоит ограничить, чтобы не спровоцировать разрыв кисты, но умеренные виды спорта, пешие прогулки, статические нагрузки вполне допустимы. При этом таким пациенткам нельзя голодать в лечебных целях, поскольку из-за нарушений липидного обмена начинают сжигаться белки, а не жиры.

Как правильно питаться, если у вас поликистоз яичников:

Женщинам с поликистозом важно избегать стресса и нервного перенапряжения, больше отдыхать, спать не менее 7 часов в сутки и почаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика поликистоза

Пока не существует универсальных правил, которые бы позволили полностью предотвратить развитие этого заболевание. Но здоровый образ жизни и правильное питание позволяют значительно облегчить и течение болезни, и ее последствия.

При наличии лишнего веса нужно обязательно от него избавиться и пересмотреть питание, исключить животные жиры, употреблять низкокалорийные продукты. Такой схемы придется придерживаться постоянно.

Гормональный дисбаланс может возникнуть на фоне хронических инфекций и стресса. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания (особенно женской половой сферы ). Также следует держать под контролем заболевания нервной системы, бороться с повышенной нервозностью и избегать стрессовых ситуаций.

Источник

Типы распределения жира

Чрезмерное накопление жировой ткани лежит в основе ожирения. При этом сопутствующие заболевания больше связаны с типом распределения жировой ткани, чем с ее общим количеством.

Накопление жира в каких частях тела наиболее опасно для здоровья?

Значение жировой ткани

В течение очень долгого времени жировая ткань считалась пассивной единицей, не имеющей никакой физиологической функции, кроме роли теплоизоляции и хранения триглицеридов. В 1950-х годах была описана форма клинического ожирения, называемая андроидной (абдоминальной), которая способствует развитию диабета 2 типа и атеросклероза. Только в 1980-х годах была предложена концепция метаболического синдрома.

В то время под разными названиями, такими как синдром Х или синдром резистентности к инсулину, была четко продемонстрирована взаимосвязь между метаболической дисфункцией и накоплением жировой ткани в брюшной полости.

За прошедшие годы успехи в исследованиях показали, что эти различия в расположении жировой ткани соответствуют морфологическим и, прежде всего, функциональным различиям.

Каким бывает жир

Жировые отложения являются одним из основных компонентов вашего тела. Жир защищает органы, покрывает суставы, контролирует температуру, хранит витамины и является источником энергии. Чтобы лучше понять его функцию, его можно разделить на два типа: существенный и несущественный жир.

Тело использует существенный жир для нормального функционирования. Он хранится в костях, органах, центральной нервной системе и мышцах. Этот тип жира помогает регулировать температуру тела, обеспечивает амортизацию внутренних органов и обеспечивает энергию во время болезни.

Несущественный жир также называют избыточным, и он не нужен для жизненно важных функций. Этот лишний жир находится там, где тело хранит энергию, которую можно использовать в качестве резервной. Если количество избыточного жира слишком велико, это может оказать большое влияние на ваше здоровье.

Почему образуется лишняя жировая ткань

Главное, что влияет на количество несущественного жира в организме, — это слишком калорийная диета. Даже если пища, которую вы едите, полезна для здоровья, но вы потребляете слишком много калорий, ваше тело откладывает их в виде жира. Недостаток активности также может быть причиной набора ненужных отложений.

Выделим основные факторы образования излишних жировых отложений:

Избыток жирных кислот и сахара.

При избытке жирные кислоты, образующиеся в результате переваривания липидов, сохраняются внутри специализированных клеток (адипоцитов) в виде веществ, называемых триглицеридами. Все эти клетки образуют жировую ткань, особенно присутствующую под кожей и вокруг органов пищеварения.

Избыточное потребление сахара также способствует накоплению жира в жировой ткани.

Нормальные диапазоны процентного содержания жира в организме

Процент жира в организме может варьироваться из-за многих факторов, прежде всего, в зависимости от возраста и пола человека, хотя место, где мы живем, его климат или упражнения, которые мы выполняем, также могут иметь существенное значение.

В следующей таблице показаны нормальные диапазоны процентного содержания жира в организме:

Поскольку на эти значения может повлиять множество факторов, они представлены в виде довольно широких диапазонов.

Типы распределения жира

Принято выделять несколько типов распределения жира в организме при ожирении, которые выходят за рамки эстетической проблемы. Наличие того или иного типа зависит в основном от гормональных факторов и, следовательно, от пола. А также влияют генетика, тип питания и физическая активность.

Андроидный (мужской) тип. Чаще встречается у мужчин. Наибольшее скопление жира находится на уровне живота. Располагаясь близко к абдоминальным органам, он вызывает наибольший риск сердечных заболеваний, метаболического синдрома и развития диабета.

Гиноидный (женский) тип. Чаще встречается у женщин. Он вызывает скопление жировой массы на уровне бедер, ягодиц и в меньшей степени в области живота. Многие пациенты с таким типом распределения жира страдают от проблем, связанных с избыточным весом (суставные заболевания, апноэ, недостаточность щитовидной железы, дефицит витамина D, связанный с гипопаратиреозом и будущим остеопорозом).

Смешанный тип. В этом случае жир равномерно распределяется по разным частям тела.

Это довольно грубая классификация, и каждый из типов распределения жира может проявляться у представителей обоих полов.

Жировые отложения по андроидному (мужскому) типу

По данным ВОЗ, ожирение представляет собой серьезную эндемическую угрозу для здоровья населения во всем мире. Ожирение называется андроидным (абдоминальным), когда жир накапливается в верхней части тела и в области живота. Это явление особенно характерно для тучных мужчин. Это также иногда встречается у женщин в постменопаузе, у которых падает уровень эстрогена. Остановимся подробнее на этом типе ожирения.

Абдоминальное ожирение приводит к увеличению живота. Как его диагностировать?

Индекс массы тела — это показатель, используемый для диагностики ожирения. Измеряется путем деления веса в килограммах на рост в квадратных метрах. Считается, что человек страдает ожирением, если его ИМТ превышает 30.

Чтобы выявить абдоминальное ожирение, после расчета ИМТ следует измерить окружность талии. По данным Международной диабетической федерации, окружность талии не должна превышать 94 см у мужчин и 80 см у женщин.

Дифференциальный коэффициент между андроидным ожирением и гиноидным ожирением также может быть сделан путем измерения соотношения между окружностью талии и окружностью бедер. Когда полученный индекс больше 1,0 для мужчины и 0,85 для женщины, это случай андроидного ожирения.

Причины андроидного ожирения

На распределение жира могут влиять пол и возраст человека с нарушением обмена веществ. Выраженное ожирение в области живота может иметь несколько причин. Основные факторы:

Наследственность (25% риск заболеть ожирением, если им страдает один из родителей и 80%, если страдают оба);

Чрезмерное потребление пищи и недостаток физической активности;

Прием некоторых кортикостероидных препаратов или нейролептиков;

Некоторые генетические заболевания;

Метаболическое замедление (например, трудности со сжиганием жира после отказа от курения);

Метаболические нарушения (повышение уровня инсулина в крови);

Избыток брюшного жира может быть опасен для здоровья и сопровождается следующими признаками:

Проблемы с суставами, такие как остеоартрит;

Повышенное артериальное давление;

Ишемическая болезнь сердца и сердечно-сосудистые проблемы.

Непропорциональное увеличение веса — ненормальная ситуация, к которой нельзя относиться легкомысленно. При обнаружении избыточного веса рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Жировые отложения по гиноидному (женскому) типу

Если жир в основном расположен в нижней части вашего тела (на бедрах и ягодицах), скорее всего, это гиноидный тип жировых отложений.

Чтобы узнать, страдает ли человек гиноидным ожирением, необходимо рассчитать соотношение талия/бедра. Для этого нужно просто разделить окружность талии на окружность бедер. Данный тип ожирения определяется соотношением талии и бедер менее 0,80.

Эта форма ожирения очень распространена у женщин и возникает чаще всего перед менопаузой.

По мнению врачей, лишний жир более опасен, когда он расположен в области живота, а не на ягодицах или бедрах. Люди с гиноидным ожирением менее склонны к развитию метаболических или сердечно-сосудистых проблем, чем люди с андроидным ожирением. Кроме того, гиноидное ожирение редко осложняется сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом. Однако бороться с ним сложнее, чем с андроидным ожирением.

Остеоартроз коленных и тазобедренных суставов.

Этот тип распределения жира не вызван чрезмерным обжорством или отсутствием силы воли. На самом деле причины многофакторны и сложны. Среди них:

Наследственные факторы (вы увеличиваете риски, если один или два ваших родителя страдают ожирением);

Генетические факторы (синдром Барде-Бидля);

Сидячий образ жизни;

Отказ от курения;

Пищевые привычки (большие порции, фаст-фуд);

Стресс на работе;

Психологические проблемы, такие как депрессия;

Эндокринные нарушения (синдром Кушинга).

Список причин длинный, но только консультация специалиста позволит получить точный ответ.

Висцеральный брюшной жир (синдром «пивного живота»)

Расположенный в брюшной полости, висцеральный жир — в отличие от подкожного, который вы можете зажать между пальцами, связан с рядом проблем со здоровьем.

Висцеральный жир покрывает некоторые органы кишечника, что связано с более высоким риском метаболических заболеваний, включая резистентность к инсулину, высокое кровяное давление, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания печени.

Хотя исследователи начали изучать висцеральный жир и проблемы с обменом веществ в 1950-х годах, никто не обращал внимания на результаты, пока эпидемия ожирения не начала набирать обороты. В настоящее время появляется все больше и больше исследований, показывающих, что чем больше у человека висцерального жира, тем выше риск развития таких заболеваний, как рак молочной железы или колоректальный рак.

Люди, у которых слишком много жира на животе, почти в три раза более склонны к развитию слабоумия, чем те, у кого его меньше. Об этом говорит исследование одела Kaiser Permanente, который наблюдал за участниками исследования более 30 лет.

Проблема абдоминального жира заключается еще и в том, что его клетки вырабатывают химические вещества, которые могут вызывать заболевания. Жир — это не просто хранилище энергии, а еще и очень активный эндокринный орган, вырабатывающий гормоны, воспалительные белки и жирные кислоты, которые выделяются в кровоток.

Висцеральный жир может быть более вредным, поскольку он находится ближе к воротной вене тела, которая несет кровь от кишечника к печени. Химические вещества, которые производит висцеральный жир, попадают в печень, где они могут влиять на уровень холестерина и другие процессы. Висцеральный жир может играть очень важную роль в развитии жировой болезни печени или даже вызывать ее.

С другой стороны, подкожный жир на бедрах и предплечьях считается безвредным. Но недавние исследования показывают, что подкожный жир, обнаруженный в других частях тела, может быть более опасным.

Долгосрочный отчет с участием более чем 2300 человек показал, что больший объем подкожного жира в верхней части тела связан с повышенным индексом массы тела (ИМТ), артериальным давлением, уровнем глюкозы в крови натощак. жира в крови, а также со снижением уровня «хорошего» холестерина ЛПВП. Но для подтверждения необходимы дополнительные исследования.

Почему жир откладывается в разных частях тела

Некоторые исследования показали, что именно гормоны играют решающую роль в том, где откладывается жир.

Наиболее распространенные гормональные дисбалансы и их последствия для фигуры:

Жир на груди и руках (тестостерон).

Когда уровень этого гормона ниже нормы, это проявляется в больших бицепсах и «раздутой» груди, но не из-за упражнений или силовых тренировок. Решение состоит в том, чтобы есть здоровые негидрогенизированные жиры, витамины группы В и белок, а также выполнять силовые упражнения.

Жир на плечах и бедрах (инсулин).

Жир на животе (кортизол, “гормон стресса”).

Он накапливается в области живота как у женщин, так и у мужчин.

Для решения этой проблемы важно вести более спокойный образ жизни, ограничить потребление сахара и увеличить потребление витаминов B5 и C.

Жир на бедрах (эстроген).

Это женские гормоны, и они определяют, накапливается ли у женщин жир в области бедер (известный как «грушевидный тип телосложения»). Сбалансировать эстрогены поможет, в том числе, употребление брокколи, содержащей фолиевую кислоту и витамины В6 и В12.

Определить дефицит или переизбыток гормонов должен врач, который поможет скорректировать этот дисбаланс.

Скорость потери жировых отложений у мужчин и женщин

Исследователи наблюдали за 2000 взрослых с избыточным весом и преддиабетом. В течение 8 недель участники придерживались диеты на 800 калорий, состоящей из супов, молочных коктейлей, помидоров, огурцов и салата.

По истечении восьми недель у 35% мужчин и женщин был нормальный уровень глюкозы в крови и больше не было преддиабета. Но исследователи также обнаружили, что мужчины потеряли около 11 килограммов, а женщины чуть меньше 10.

Кроме того, благодаря этой диете здоровье мужчин улучшилось заметнее, чем у женщин. У них была более низкая частота сердечных сокращений и меньше жира. А также снизился риск развития диабета и метаболического синдрома.

Дело в том, что благодаря составу тела мужчины обычно имеют больше мышц и более высокий уровень основного обмена, чем женщины.

Они также склонны накапливать жир в области живота, так называемый висцеральный. Он окружает внутренние органы. Во время диеты мужчины теряют этот жир, что улучшает их основной обмен веществ и сжигает калории.

Как показывают другие наблюдения, когда мужчины и женщины сокращают одинаковое количество калорий, представители сильного пола обычно теряют больше веса, но это кратковременный эффект.

В исследовании, проведенном в Англии, мужчины и женщины участвовали в коммерческих программах по снижению веса. Два месяца спустя мужчины потеряли в два раза больше веса, чем женщины, и в три раза больше жира. Но через шесть месяцев скорость потери веса у обоих полов выровнялась.

Если вы мужчина, можете благодарить тестостерон за ваше преимущество в потере веса. В среднем у женщин на 6-11% больше жира, чем у мужчин, что считается эволюционной адаптацией, помогающей во время беременности. От полового созревания до менопаузы у женщин сохраняется более высокий процент жира в организме, чем у мужчин, даже если они потребляют меньше калорий.

Однако это часть женской физиологии, а значит, вовсе не лишний вес. Даже у женщины в идеальной форме жира на 6-11% больше, чем у подтянутого мужчины.

Кроме того, хотя женщины лучше накапливают жир, они также склонны сжигать больше отложений во время упражнений, чем мужчины. А тот жир, который женщинам труднее всего сжечь, как правило, наименее вреден для здоровья.

Генетический фактор в распределении жира

Крупномасштабное исследование, проведенное учеными из Университета Упсалы (Швеция), выявило десятки генетических факторов, влияющих на распределение жира, и обнаружило, что генетические эффекты сильнее связаны с накоплением жира у женщин, чем у мужчин.

Сообщая о своих выводах в Nature Communications, ученые из Университета Упсалы говорят, что более глубокое понимание генетических факторов и биологических механизмов, которые участвуют в управлении распределением жира в организме, может помочь ученым определить новые подходы к профилактике или лечению заболеваний, связанных с ожирением.

Авторы пишут, что более 40% населения мира сейчас имеют избыточный вес, а 10,8% людей страдают ожирением. Ожирение должно стать ведущим в мире предотвратимым фактором риска заболеваний и ранней смерти из-за повышенного риска развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

После полового созревания мужчины и женщины склонны накапливать жир в разных частях тела. Исследователи отметили, что женщины обычно “обрастают” жиром в туловище и на конечностях больше, чем в других частях тела, тогда как у мужчин, большая часть жира откладывается в туловище. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что распределение жировых отложений в различных частях тела также связано с различными рисками развития сердечно-сосудистых и метаболических нарушений.

Считается, что способность накапливать жир вокруг бедер и ног дает женщинам некоторую защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как у мужчин больше жира на животе, чем у женщин, что, как считается, частично объясняет повышенную распространенность сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.

Команда исследователей искала генетические факторы, которые могут влиять на то, какая доля общей жировой массы накапливается в руках, ногах и туловище мужчин и женщин. Команда Университета Упсалы использовала данные 362 499 участников когорты Британского биобанка для проведения полногеномного ассоциативного исследования, чтобы связать генетические факторы с распределением жира в организме на туловище, руках и ногах. Измерения жира были оценены у каждого участника с использованием метода, известного как анализ сегментарного биоэлектрического импеданса.

Анализ выявил 98 независимых генетических сигналов, которые были связаны с распределением жира в организме, в том числе 29, которые ранее не были связаны с фенотипами, связанными с ожирением.

Более пристальный взгляд на гены, идентифицированные у женщин, позволил предположить, что распределение жира на туловище и ногах у женщин связано с мезенхимными тканями и типами клеток, а также с факторами, участвующими в моделировании внеклеточного матрикса и женскими эндокринными тканями. Так, было обнаружено, что несколько связанных генов кодируют белки, которые активно формируют внеклеточный матрикс, который составляет поддерживающую структуру вокруг клеток.

Локальные жировые отложения — риск для здоровья?

Коварство локальных жировых отложений в том, что даже при нормальном весе процентное содержание жира в организме может быть слишком большим. Это состояние, известное как ожирение с нормальным весом.

В этом случае у вас могут быть такие же серьезные риски для здоровья, как и у человека с лишними килограммами. Например:

Аномальный уровень холестерина (высокий уровень триглицеридов, но низкий уровень липопротеинов высокой плотности);

Повышенное артериальное давление;

Формула, называемая индексом массы тела (ИМТ), используется для определения того, имеете ли вы здоровый вес для своего роста. Но индекс массы тела не говорит всего, потому что он не измеряет жировые отложения. Таким образом, у вас может быть нормальный индекс массы тела при высоком проценте жира.

Если вас беспокоит процентное содержание жира в организме, поговорите со своим врачом. Он может порекомендовать дополнительные исследования, чтобы определить, подвержены ли вы риску заболеваний, связанных с ожирением. Например, биоимпедансометрию.

Краткие выводы

Тело использует существенный жир для нормального функционирования. Несущественный жир используется как резервный источник энергии.

В основном на количество несущественного жира в организме влияет слишком калорийная диета.

Принято выделять несколько типов распределения жира: андроидный (мужской), гиноидный (женский) и смешанный.

Ожирение называется андроидным (абдоминальным), когда жир накапливается в верхней части тела и в области живота.

Если жир в основном расположен в нижней части вашего тела (на бедрах и ягодицах), скорее всего, это гиноидный тип жировых отложений.

Андроидный тип распределения жира считается более опасным для здоровья.

Список использованной литературы

Craig H. Warden, Janis S. Fisler, in Nutrition in the Prevention and Treatment of Disease (Fourth Edition), 2017.

Vazquez G, Duval S, Jacobs DR Jr, Silventoinen K., Comparison of body mass index, waist circumference, and waist/hip ratio in predicting incident diabetes: a meta-analysis, 2007.

D. Canoy, S. M. Boekholdt, N. Wareham et al., “Body fat distribution and risk of coronary heart disease in men and women in the european prospective investigation into cancer and nutrition in norfolk cohort: a population-based prospective study,” 2007.

M. C. Dubé, D. R. Joanisse, D. Prud’homme et al., “Muscle adiposity and body fat distribution in type 1 and type 2 diabetes: varying relationships according to diabetes type,” International Journal of Obesity, 2006.

T. Yoshizumi, T. Nakamura, M. Yamane et al., “Abdominal fat: standardized technique for measurement at CT,” Radiology, 1999.

Источник

• Подзалупный творожок что это такое →