таблетки которые опасны для жизни
Последствия приёма алкоголя со снотворным
Алкоголь, в каком бы виде он не был, вреден для здоровья, особенно для нервной системы и мозга. Его регулярное воздействие приводит к развитию разнообразных осложнении, одним из которых является бессонница.
В некоторых случаях люди, желая побороть наступившее состояние, принимают снотворные средства после приема алкоголя. В некоторых случаях его смешивают напрямую или подсыпают снотворное в рюмку чрезмерно разошедшемуся человеку. Подобная практика крайне опасна, так как действующие вещества препаратов, вступая в взаимодействие с этанолом могут привести к остановке дыхания, амнезии и другим побочным эффектам, опасным для здоровья и жизни.
Можно ли принимать снотворное с алкоголем: в каких случаях это происходит?
Комбинирование практически любых препаратов с спиртными напитками приводит к целому ряду часто не прогнозируемых заранее эффектов. В результате человек может впасть в опасное для жизни состояние, при котором необходимо немедленно обратиться в наркологическую клинику или вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации.
Особенно опасно употребление снотворного без рецепта с алкоголем, так как реакцию конкретного организма на подобное сочетание предугадать сложно. Однако достаточно часто складываются ситуации, когда такое поведение кажется пьющему человеку или его близким единственным выходом.
Наиболее частые случаи приема снотворного после алкоголя:
При появлении проблем со сном любой этимологии необходимо обращаться напрямую к специалисту, для подбора метода их решения. Если бессонница вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, то наиболее правильным будет сначала провести вывод из запоя, затем кодирование от алкоголя и только после этого приступать к приему курса специальных препаратов.
Последствия приёма сильного снотворного с алкоголем
Одновременный прием спиртных напитков с любыми медикаментами крайне опасен из-за возможных последствий. Смешение же двух столь сильно воздействующих на нервную систему вещества, как этанол и действующие компоненты снотворных может привести не просто к ухудшению самочувствия, но и к летальному исходу.
Что будет, если выпить снотворное с алкоголем?
Если же без применения специальных средств не обойтись, то перед их употреблением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какое снотворное можно пить с алкоголем. Такие препараты представлены сегодня в аптеках, но подбор в каждом конкретном случае должен осуществлять специалист.
Снотворное, совместимое с алкоголем
Любители спиртных напитков должны держаться подальше от практически любых искусственно синтезированных лекарств, так как каждое из них крайне опасно накладывается на этанол. Единственный выход – использовать средства на основе природных компонентов. Необходимо внимательно предварительно изучить состав, чтобы понять, какое снотворное можно принимать с алкоголем. Наиболее распространенные и популярные из них:
Эти средства действуют максимально мягко, постепенно накапливая эффект. Состояние сна наступает естественным образом, без чувства слабости, характерного для более сильных лекарств.
Совместимость снотворного с алкоголем в данном случае обеспечивается полностью натуральным составом препаратов, не вступающим в конфронтацию с этанолом и не наносящим вред. Перед непосредственным использованием необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.
Также снотворные препараты используют в некоторых случаях при проведении детоксикации от алкоголя, чтобы избежать переживание абстинентного синдрома. В таком случае прием препаратов проводится строго под наблюдением врача-нарколога, которого можно вызвать на дом.
Яды взрослым не игрушка
Поделиться:
Признайтесь, каждому из нас порой хотелось «умереть, чтобы все плакали». Один из самых распространенных способов кому-то что-то доказать, отомстить и заставить нервничать – это попытка отравления. Увы, печальная статистика показывает, что умереть от яда не так просто. Куда более вероятной перспективой является дальнейшая жизнь на инвалидности и с сожалениями «какой я был дурак». Так что вас я предупредил. А что делать с теми, кто не послушался, сейчас расскажу.
Джульетта с но-шпой
Как-то утром менял коллегу. Стояли в курилке, делясь последними новостями.
– Че, как прошло?– поинтересовался я, пассивно вдыхая аромат никотиновой смолы.
– Да хреновое выдалось дежурство, – с тоской выдохнул порцию дыма коллега-реаниматолог.
– Что так?
– Полночи не спал, привезли ножевое в живот. После операции, пока кровь, плазму прокапали, лечение назначил, уже три ночи. Прилег. Полчаса отдыха и снова звонок – приемник вызывает, – тут он хитро усмехнулся, – деваху с парнем привезли, она в соплях-слезах, второй бледный, трясется.
– Что, любовь не поделили?
– Ага, дура, – таблеток наглоталась. Давление в норме, в сознании…
– А чего ж к нам?
– Вот и я у скорочей спрашиваю: «нафига к нам?». Те: «ну типа приказ какой-то, деваха молодая, вдруг помрет»…
Завезли в реанимацию, я спрашиваю: «Чего глотала?», та слезы растирает, сидит бледная: «Я-я пять таблеток но-шпы и пять угольных вы-ы-ыпила». «Вашу мать!» – вырвалось у меня. Те испугались. Парень: «Что, доктор, все так серьезно?». Я ему: «Да ваще капец! Уж не знаю, чем это может закончиться!» Дама пуще прежнего побледнела, затряслась. Парень: «Доктор, пожалуйста, спасите мою девушку! Это я виноват! Помогите же!»…
Это сейчас смешно, а я тогда злой был как собака: натянул перчатки до локтей, нашел самый толстый желудочный зонд, одел фартук, и ввинтил ей зонд по самое небалуй. Вовремя успели подставить тазик, девушка худенькая, сложилась пополам, блеванула. Зонд упал в тазик. Я этот загаженный шланг достал, с него стекает вся жидкость. Она мне со слезами на глазах: «Э-это снова мне будете пихать?». «А как же!» – ухмыльнулся я, протер тряпочкой и снова заставил проглотить резиновую змею.
– Ну вы даете! – засмеялся я.
– Ну а че? Нечего в суицидников играть по ночам, – усмехнулся он, туша сигарету.
«Оружие трусов и женщин»
Яды были всегда. Некоторые трансформировались в лекарства, иные так и остались ядами. Время течет, однако жизнь оказывается не такой уж изменчивой, и яды мы встречаем повсеместно (кислоты, щелочи, чистящие средства, лаки, краски и многое многое другое).
Мне как реаниматологу эта тема, с одной стороны, близка, а с другой – остается темной стороной профессии. Близка – потому что препараты, которыми мы пользуемся, в подавляющем большинстве сильнодействующие и ядовитые, и любая ошибка может стоить жизни нашему пациенту.
Проблема в том, что знания подчас бессильны, особенно когда больной, поступающий в коматозном состоянии, не способен пояснить причину своего состояния. И далеко не всегда «на глаз» можно выяснить тип яда.
Хотя некоторые симптомы кричат о себе. Допустим, передозировка опиатами: пациент дышит через раз, слизистые синюшны, а главное – узкие, точечные зрачки. Травленные угарным газом всегда розовые, от измененного, неспособного переносить кислород гемоглобина. Благо если родственники привезут упаковки от препаратов, сообщат о вдыхании ядовитых паров. Но всё это редкость.
В подавляющем большинстве случаев мы работаем на ощупь. Разумеется, берем анализы желудочного содержимого, крови, мочи, но когда эти анализы будут готовы? Через неделю! А то и позже. А пациента надо спасать сейчас!
В общем, сейчас я вам на пальцах расскажу, что делать, когда кто-то случайно или не очень, в бытовых условиях, проглотил или нюхнул, или пролил на себя какую либо гадость. О том, что вы можете предпринять в домашних условиях без ущерба для здоровья пострадавшего.
Пока скорая в пути
Отравление кислотами и щелочами. Я их объединил как прижигающие яды. Да, щелочи вызывают колликвационный некроз, а кислоты коагуляционный, вызывая более поверхностное поражение тканей. Но пусть в этих тонкостях разбираются профессионалы.
Ни в коем случае нельзя использовать соду при отравлениях уксусной кислотой, хотя на уроках химии мы проводили опыты по нейтрализации кислот щелочами. А всё потому, что все реакции протекают с выделением большого количества тепла.
Не вызывать рвоту, поскольку ожоги могут распространиться на дыхательные пути и рвота может травмировать слизистые с возникновением кровотечений. Можно выпить «Альмагель», можно новокаин. Но обязательно вызывайте скорую помощь и как можно скорее!
В общем, повторюсь, для спасения страдальца используйте просто воду и никакой химии.
Маленькое лирическое отступление. Чем дальше идет наука, тем проще мы лечим. Еще в начале этого века, когда появились жидкие крахмалы, мы буквально молились на них. Заведующий отделением доставал из сейфа сей чудодейственный препарат, мы падали ниц. Вытягивали спичку, кому сегодня достанется сия живительная влага, кто сегодня должен выйти из комы. А потом всей толпой мы шли и созерцали, как капля за каплей вливается искрящаяся в утреннем рассвете влага. Кап-кап-кап… Мы стояли и смотрели и… ничего не происходило.
Более того, как оказалось, этот крахмальный препарат не лишен побочных эффектов и мы его сейчас капаем строго по показаниям. К антибактериальным препаратам последних поколений всё так же развивается резистентность. Всякие церебропротекторы оказывались недейственными. Но вода… вода осталась. Соленая, сладкая, она стала основой основ нашей реанимационной помощи.
Поэтому не выдумывайте! Лечите водой! А мы уже, со своими клинико-фармакологическими знаниями, будем… тоже лечить водой, ну и еще чем-нибудь.
Отравление таблетками. Здесь по максимуму необходимо выяснить, чем траванулся, когда траванулся, общая доза, чтобы наиболее точно сообщить врачу. Если вы увидели пострадавшего, ему плохо, рядом лежат тюбики с таблетками – звоните в скорую!
Если человек потерял сознание, то, наоборот, ни в коем случае не вызывайте рвоту! В таком состоянии защитные рефлексы нарушены, и вся эта гадость может улететь в легкое, усугубляя ситуацию. В данном случае мы – реаниматологи, вначале вставляем трубку в трахею, защищаем дыхательные пути и только потом промываем желудок водой.
Метиловый спирт, этиленгликоль или тормозная жидкость. С ними сложнее. Дело в том, что они, по сути, не ядовиты, но в результате так называемого «летального синтеза», благодаря ферменту – алкогольдегидрогеназе, образуются токсичные вещества. Из метанола образуется формальдегид и муравьиная кислота. Они чрезвычайно токсичны, 100 мл считаются уже летальными! Поражаются центральная нервная система, сетчатка глаза, вызывая слепоту.
Этиленгликоль распадается до гликолевого альдегида, глиоксаля и щавелевоуксусной кислоты. Эти вещества поражают головной мозг, почки в первую очередь.
Почему я так подробно остановился на метаболизме? Да потому, что при этих отравлениях вы можете назначить антидот. Этим антидотом является этиловый, питьевой спирт или просто хорошая водка. Именно качественный алкоголь конкурентно свяжется с алкогольдегидрогеназой и предотвратит летальный метаболизм. Заставьте выпить рюмку водки перед приездом скорой. Разумеется, если пациент в сознании.
Если пострадавший в коме, то есть вы не можете его разбудить, он не открывает глаза, контакту не доступен – ни в коем случае не вызывайте рвоту! Не заставляйте его ничего пить. Просто поверните на бок, тем самым вы облегчите дыхание и предупредите попадание рвотных масс в трахею.
Отравление угарным газом. Да и в целом любыми газами. Обязательно оттащить пострадавшего от источника отравления, необходимо дать возможность подышать свежим воздухом. И обязательно вызывайте скорую помощь!
Отравление опиатами. Я уже упоминал об этих веществах. Симптомы: пациент не дышит или дышит поверхностно, слизистые синюшные. Сделайте вдох за него. Это просто: запрокиньте голову, приоткройте рот, накиньте платок, зажмите его нос, сделайте сами глубокий вдох и выдохните в пострадавшего. Вы должны увидеть, как поднялась грудная клетка и он пассивно сделал выдох, еще вдох.
Вызывайте скорую помощь! У врачей скорой помощи есть антидот – налоксон, есть средства для искусственной вентиляции легких. А пока скорая не приехала, вам придется самостоятельно дышать за него. Можно попробовать растормошить, потереть ушные раковины – не просыпается, не дышит? Продолжайте дышать сами.
И еще раз прошу – не выдумывайте велосипед, не вспоминайте школьный курс химии! Пусть антидотами занимаются профессионалы. «НЕ НАВРЕДИ!» – должен быть ваш и наш девиз.
Цените жизнь, она прекрасна! Время многое сглаживает и многое меняет. Не совершайте поступков, о которых будете сожалеть вы или ваши родные… Будьте здоровы!
Кодеин – зависимость и опасность передозировки
Общие данные
История
Кодеин, как лекарственный препарат был синтезирован в начале 19 века. В России на основе опиата изготавливалась микстура Бехтерева от кашля. Препараты с кодеином были популярны также в других странах. Однако лекарства с опиатом использовались не только в медицинских целях, а и в рекреационных – их добавляли в алкогольные напитки. Высокая популярность, а также бесконтрольное применение кодеина, сочетание со спиртным стало причиной появления множества побочных эффектов, среди которых была наркотическая зависимость.
В 2012 году в России был введен запрет на безрецептурную продажу препаратов с кодеином.
Способы употребления
Популярность кодеина обусловлена его низкой ценой, а также возможностью приобрести в любой аптеке. Опиат обладает слабым наркотическим эффектом, поэтому в чистом виде в составе лекарств его употребляют редко. Чаще всего таблетки, сиропы смешивают с алкогольными напитками, затем принимают внутрь.
Для более выраженного наркотического действия на основе кодеина изготавливают наркотики для внутримышечного или внутривенного введения. Такой способ употребления не только позволяет получить наркотическое опьянение спустя несколько минут после вливания, но и быстрее вызывает зависимость.
Особенности влияния на организм
Физические признаки
Психические признаки
Как формируется зависимость
По мере увеличения дозировки, частоты приема, а также сочетания кодеина с другими наркотическими веществами, алкоголем происходит постепенный рост толерантности. Защитные свойства организма слабеют, а для получения наркотического опьянения требуется увеличение дозировки, возникает абстинентный синдром.
Первая стадия
На первой стадии для кодеиновой зависимости характерны следующие признаки:
Психологический дискомфорт, угнетенное эмоциональное состояние при отсутствии наркотика в крови заставляет человека принять новую дозу кодеина для восстановления психоэмоционального состояния. На этой стадии человек, употребляющий опиат не признает свою зависимость.
Вторая стадия
На втором этапе формирования аддиктивного поведения происходит увеличение частоты приема и дозы – толерантность увеличивается. К психическим признакам зависимости присоединяются физические симптомы. Для этой стадии характерно появление защитной реакции на введение препарата – зуд, тошнота, рвота. Некоторые функции и организма постепенно восстанавливаются, вместе с этим наркотический эффект снижается, а опьянение становится значительно короче. Наркоман по-прежнему отрицает свою зависимость.
Третья стадия
На этой стадии пропуск дозы сопровождается выраженным абстинентным синдромом, а функции внутренних органов угнетены – развивается полиорганная недостаточность.
Сколько живут зависимые от кодеина
Продолжительность жизни кодеиновых зависимых зависит от общего состояния здоровья, дозировки, регулярности приема опиата, а также сочетания его с другими психоактивными веществами.
Средняя продолжительность жизни кодеинового наркомана – 3-7 лет, однако большинство не живут более 5 лет. Причиной летального исхода чаще всего становится не дисфункция внутренних органов, которая формируется под действием наркотика, а передозировка или вторичное инфицирование, на фоне которого развивается сепсис.
Последствия
Признаки наркомана
На первом этапе формирования зависимости распознать проблему крайне сложно, так как серьезных изменений в организме начинающего наркомана не происходит. Тревожным сигналом может стать кодеиновая абстиненция, которую родственники наркозависимого путают с алкогольным «отходняком», поэтому проблема часто остается без решения, продолжая нарастать.
Бить тревогу родственники и друзья зависимого начинают, когда признаки наркотического опьянения становятся более выраженными, а отмена наркотика сопровождается более яркими симптомами. Распознать кодеинового зависимого во время опьянения можно по следующим признакам:
После пробуждения из тревожного сна наркозависимого возникает абстиненция, которая сопровождается симптомами различной степени выраженности.
Абстинентный синдром
Лечение кодеиновой зависимость не только опасно для здоровья и жизни наркозависимого, но и чревато постоянными срывами, так как осложняется абстинентным синдромом, который более известен, как «ломка». Выраженность клинической картины синдрома отмены зависит от стажа наркомании. При сформированной психической и физической зависимости (вторая и третья стадия зависимости) «ломка» длится от двух недель до месяца и сопровождается ярко выраженными признаками:
В период абстиненции наркозависимый способен на любые поступки ради новой дозы.
Однако по внешним признакам распознать кодеинового наркомана достаточно сложно, поэтому для установления факта злоупотребления психоактивным веществом требуется проведение тестирования.
Сколько держится в организме
Скорость метаболизма кодеина зависит от дозировки препарата, стажа наркомании, сочетания с другими наркотиками, массы тела, особенностей обмена веществ, общего состояния здоровья. Так, в крови после однократного приема опиата его следы можно обнаружить в течение 12 часов, а при регулярном употреблении от 48 до 72 часов, реже при дисфункции органов выделительной системы следы метаболитов можно обнаружить до 7 дней.
Морфин – основной продукт распада кодеина, который выводится из организма с мочой почками, поэтому его продукты распада можно обнаружить в этой биологической жидкости до трех дней при разовом приеме одной дозы психотропного вещества и до 10 суток при хронической форме наркомании.
Способы определения кодеина в организме
В домашних условиях, а также в лабораторных в качестве предварительного исследования используются тест-полоски, работа которых основана на иммунохимическом анализе. Наиболее информативные следующие экспресс-тесты:
При положительном результате биологический материал направляется для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Для получения более подробной информации о дозировке вещества, длительности наркомании назначается химико-токсикологический анализ.
Для исследования в лаборатории используется кровь, моча и волосы. При этом, анализ волос – наиболее информативный, так как позволяет не только подтвердить факт злоупотребления наркотиком, но и определить стаж наркомании, дозировку вещества.
Передозировка кодеином
Передозировка кодеином – одна из причин летального исхода. Возникает на фоне отравления в результате хронического злоупотребления наркотиком или сочетания опиата с другими психоактивными веществами, алкоголем или сильнодействующими лекарственными средствами.
Смертельной считается 120 мг кодеина, принятого в течение суток. А при сочетании опиата с другими наркотическими веществами, алкоголем меньшая дозировка может привести к летальному исходу.
Признаки
Распознать передозировку кодеина можно по развитию и усилению следующей клинической картины:
Детоксикация
При появлении первых симптомов передозировки необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь, а именно:
После прибытия бригады неотложной помощи необходимо сообщить о принятом препарате, его возможной дозировке. Пострадавший транспортируется в отделение наркологической клиники, где в условиях стационара проводится детоксикация, которая направлена на:
Аналоги
К аптечным аналогам относят опиоидные анальгетики, которые по своему фармакологическому действию аналогичны кодеину, среди них:
Возможно ли очистить организм от наркотика дома
Очистить организм от кодеина, его метаболитов в домашних условиях можно только после употребления одной дозы препарата, при хронической наркомании самостоятельная детоксикация может спровоцировать ухудшение состояния, развитие осложнений вплоть до летального исхода. В домашних условиях можно прибегнуть к следующим мероприятиям:
Самостоятельно принимать мочегонные, желчегонные, а также иные медикаменты строго противопоказано. Самолечение может спровоцировать необратимые осложнения.
Методы лечения кодеиновой зависимости
Лечение кодеиновой зависимости безопаснее проводить в специализированной наркологической клинике. Постоянное наблюдение, всесторонняя медицинская помощь, возможность корректировать терапевтический план при его неэффективности помогают ускорить процесс выздоровления, а также исключить возникновение опасных последствий.
Медикаментозная терапия
На первом этапе лечения проводится медикаментозное очищение организма от токсинов, шлаков и метаболитов кодеина, а также корректируются возникшие осложнения. Для этого пациенту назначают внутривенное вливание:
Лекарственные средства помогают ускорить метаболизм, укрепить иммунитет. После облегчения состояния сорбенты, а также витаминно-минеральные комплексы назначаются перорально.
Для коррекции осложнений, возникших на фоне употребления психоактивного вещества, назначаются препараты для снижения артериального давления, нормализации температуры тела, седативные и снотворные средства, лекарства для разжижения крови и стимулирования фильтрационной функции почек, медикаменты для улучшения работы печени.
Правильно подобранная медикаментозная терапия помогает справиться с абстинентным синдромом, вывести токсины из организма и служит первым этапом лечения наркотической зависимости.
Реабилитация
После купирования «ломки» медикаментозное лечение продолжается, а вместе с ним проводится психологическая реабилитация. Этот этап помогает справиться с психологической тягой к кодеину, найти смысл жизни без наркотика, наладить социальные контакты. Для этого в работу с наркозависимым включаются психотерапевты, психологи, которые путем беседы, специальных тестов определяют причину злоупотребления психотропом и работают с ней. Для устранения зависимости врачи используют следующие методики:
Обязательным этапом реабилитации является работа с созависимыми – близкими людьми наркозависимого, которые вовлечены в аддиктивное поведение. Этот этап лечения необходим, так как помогает родственникам, друзьям больного справиться с чувством вины, проработать внутрисемейные отношения, изменить их отношение к больному.
Кодирование при кодеиновой зависимости является неэффективным методом лечения, который не имеет доказательной базы.
Заключительным этапом реабилитации является ресоциализация, которая направлена на адаптацию к новой жизни без наркотиков, поиск новых увлечений, возвращение в семью, социум. Ресоциализация – залог успешной ремиссии. На этой заключительной стадии борьбы с аддиктивным поведением важно продолжить посещать групповые тренинги с психологом.
Вывод
Кодеин – опиоидный анальгетик, обладающий психостимулирующими свойствами. Служит исходным веществом для синтезирования других опиоидных анальгетиков с более выраженным наркотическим действием. Злоупотребление кодеиносодержащими препаратами вызывает стойкое психофизиологическое влечение, которое приводит к полинаркомании, передозировке, присоединению вторичной инфекции, что неизбежно влечет за собой летальный исход. Чтобы спасти жизнь наркозависимому необходимо своевременно распознать признаки наркомании, пройти обследование и начать лечение. Комплексная терапия с использованием лекарственных средств, помощь психологов, психотерапевтов позволяет справиться с зависимость, минимизировав вероятность рецидивов.