суточная потребность в молоке ребенка после 10 дня жизни
Сколько грудного молока или смеси должен съедать новорожденный за сутки в первые дни жизни
Малыш родился. У счастливой мамочки наступает время забот, тревог и волнений. Основное, что заботит сейчас маму, кормящую грудью, — достаточно ли питания получает малыш, жирное или не очень ее молоко?
На грудном вскармливании
Первое кормление
Молоко после родов начинает прибывать обычно к четвертому дню. Младенца же приносят на первое кормление чаще всего на второй день. И вот молодая мамочка начинает волноваться, что ее кроха останется голодным, что молока совсем мало. Делать этого не стоит по нескольким причинам:
Нормы молока в первые десять дней
Сколько молока съест младенец, зависит сейчас только от его веса и возраста. Изо дня в день объем желудочка у новорожденного увеличивается, соответственно растет и объем потребляемого молока.
Формула нормы питания первых 10 дней: N (число дней) * 10 = разовый объем питания в мл.
Точные весы для измерения веса новорожденного ребенка
Более точно объем разовой дозы потребляемого молока можно определить, взвесив младенца на медицинских весах перед кормлением и сразу после него. Разница между результатами взвешивания – это и есть объем выпитого крохой молока. Взвешивать желательно несколько кормлений подряд. Зная приблизительную дозу (см. приведенные выше нормы), вы поймете, высасывает малыш свою порцию или нет.
Когда и как лучше кормить грудничка?
Через десять дней молоко у мамочки перестанет прибывать. Теперь примерное количество съеденного за сутки будет равняться пятой части от веса малыша.
Детские педиатры пришли к мнению, что не надо насильно кормить ребенка в строго отведенные часы. Лучше дождаться, когда малыш сам потребует покормить его. Обычно это случается 10-12 раз в сутки с интервалом в 1,5 – 2 часа.
Таблица нормы питания до года
Возраст ребенка
Количество съеденного молока за одно кормление, мл
Количество съеденного молока в сутки
Искусственное и смешанное вскармливание
При отсутствии возможности полностью обеспечить потребность ребенка в грудном молоке, показано частичное или полное вскармливание профилактическими смесями-гидролизатами. Смеси различаются в зависимости от степени гидролиза, которая может быть высокой или частичной. При выборе смеси необходимо учитывать несколько факторов:
Следует особо подчеркнуть, что даже при наличии у матери меньшего количества грудного молока, ребенка все равно нужно прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком. Поскольку в первые 3 месяца жизни ребенка естественное вскармливание особенно важно, то при отсутствии молока у матери необходимо попытаться обеспечить ребенка донорским женским молоком.
Способы расчета необходимого объема питания
Для новорожденного в первые 10 дней жизни необходимое количество молока в сутки можно рассчитать по формуле Г. И. Зайцевой:
Суточное количество молока (мл) = 2 % массы ребенка при рождении умноженное на п, где п — день жизни ребенка, или по формуле Финкельштейна: 80*п — при массе тела более 3200, 70*п — при массе тела менее 3200, где п — день жизни ребенка.
Возможен и другой подсчет: на разовое кормление ребенок должен получать количество молока, равное 10, умноженному на день жизни. После 10-го дня жизни объем пищи определяется по массе тела.
Здесь также могут использоваться разные способы расчета:
Способ 1 — объемный.
Ребенок должен получать молока в возрасте:
от 10 дней до 2 мес. — 1\5 массы тела;
от 2 до 4 мес. — 1\6 массы тела;
от 4 до 6 мес. — 1\7 массы тела.
Способ 2 — расчет по Шкарину.
2-месячный (или 8-недельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 нед. — на 50 мл меньше, а на каждый месяц, больший, чем 2, на 50 мл больше. Это можно выразить формулой: 800 — 50 (8 — п), где п — число недель жизни ребенка. Для детей старше 2 месяцев: 800 + 50 (п — 2), где п — число месяцев жизни ребенка.
Способ 3 — калорийный.
На 1 кг массы тела ребенок должен получить ккал/сутки.: в I четверть года — 120; во II четверть года — 115; в III четверть года — ПО; в IV четверть года — 105. Зная, что калорийность 1 л женского молока в среднем составляет 700 ккал, нетрудно рассчитать, сколько ребенок должен получать молока за сутки.
Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Приведенные формулы используются для детей только первых 6 месяцев жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1л.
Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным, т. е. не фиксированным во времени. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем докармливать смесями. При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывании ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление молочной смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с достаточно упругой соской с 3-5 мелкими отверстиями на конце.
При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни нельзя допускать внезапного перехода на качественно новое питание, так как адаптация пищеварительной системы происходит при этом с большим напряжением. Если перевод ребенка со смешанного на искусственное вскармливание обычно не встречает затруднений, то перевод с естественного вскармливания на искусственное требует большой осторожности.
Детям первых месяцев жизни, находящимся на искусственном вскармливании, как правило, рекомендуется 6-разовое кормление через 3.5 часа с 6-6,5-часовым ночным перерывом. После введения прикорма ребенок может быть переведен на 5-разовый прием пищи через 4 часа. Однако с учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, то он требует более частого кормления меньшими порциями. При искусственном вскармливании обычно назначается дозированное питание. Однако если ребенок не удовлетворен съеденной порцией и проявляет беспокойство, то ему можно предложить еще небольшое количество смеси (20-30 мл). Если ребенок не доедает назначенную порцию пищи, то кормить его насильно не следует. Здоровые дети в течение дня сами регулируют необходимый объем питания. Молочные смеси из коровьего молока выводятся из желудка через 3 часа (женское молоко — через 2-2.5). Каши задерживаются в желудке 3-4 часа, овощи — 4-5 часов.
Если ребенок получает в качестве заменителя грудного молока адаптированную молочную смесь, то его потребность в калориях, белках, жирах и углеводах практически идентична таковой при естественном вскармливании. Сроки введения прикорма при вскармливании адаптированными смесями такие же, как при естественном.
Оценка эффективности вскармливания
Оценка эффективности питания осуществляется по ряду показателей: общее состояние ребенка, динамика нарастания массы тела и роста, уровень нервно-психического развития, заболеваемость и некоторые лабораторные данные.
При оценке общего статуса ребенка учитывается общее состояние здоровья, эмоциональный тонус, развитие статических и двигательных функций, состояние кожи и слизистых, тургор тканей, развитие подкожно-жирового слоя, мышечной и костной систем, функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и других органов.
Из лабораторных тестов наибольшее значение имеет клинический анализ крови (нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов), а также копрологическое исследование (отсутствие мышечных волокон, большого количества непереваренной клетчатки, крахмала, нейтрального жира, жирных кислот). Проявлениями несоответствия пищи возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка являются снижение аппетита, срыгивания, диспептические расстройства. Необходимо учитывать также результаты исследования мочевыделительной системы. Повышение содержания в моче солей, продуктов азотистого обмена, высокий удельный вес мочи свидетельствуют об увеличении нагрузки на почки ребенка в результате избыточного содержания в рационе минеральных солей и белка.
В качестве критерия оценки эффективности вскармливания может служить и частота заболеваемости детей, особенно острыми респираторными и кишечными инфекционными заболеваниями, так как при неправильном питании снижается иммунитет и уменьшается сопротивляемость детского организма инфекциям.
О неадекватном питании ребенка, особенно первых месяцев жизни, может свидетельствовать также наличие рахита, проявлений гиповитаминоза и аллергических реакций.
Сколько съедает новорожденный за одно кормление?
Появление малыша на свет – это очень радостное событие. Однако вместе с радостью у родителей возникает еще множество вопросов. Ведь так важно, чтобы кроха рос здоровым и активно развивался. Одним из первых таких вопросов обычно является: «Сколько съедает новорожденный за одно кормление?» Казалось бы, что кормление – настолько естественный процесс, что он не должен вызывать трудностей. Однако большинство мам обеспокоено тем, что малышу не хватает молока или же он, наоборот, переедает. Как соблюсти баланс? Поговорим об этом в данной статье.
Особенности грудного вскармливания
Как правило, самой сложной в вопросе кормления является первая неделя после родов. В это время мама и ребенок только учатся понимать друг друга. Но несомненно то, что грудное молоко является самой лучшей пищей для малыша. Этот продукт совершенен от природы и в нем есть все самое необходимое на каждом этапе.
Грудное вскармливание полезно и для малыша, и для мамы:
О молозиве
Новорожденные едят мало, их сосательный рефлекс только развивается и начинает применяться «на практике». Кроме того, молоко у женщины вырабатывается не сразу. В молочных железах в конце беременности и в первые часы после родов образуется молозиво. Это не совсем молоко, оно даже внешне отличается от зрелого молока, а по своему химическому составу схоже с кровью. Это очень ценный продукт. Он отличается высокой жирностью и содержит иммуноглобулины и антитоксины, которые укрепляют иммунитет и защищают организм малыша от инфекций. Через несколько дней на смену молозиву приходит переходное молоко. Оно более светлое, но тоже достаточно жирное.
Нормы потребления
Это важно!
Маме не стоит переживать, что ее ребенок остался голодным, даже если она его прикладывала 10 раз к груди, но кажется, что он не съел практически ни капли. Размер желудка у новорожденного очень маленький, поэтому за одно кормление съедает всего около 10 мл. Таким образом, за весь день малыш может выпивать до 100 мл.
В среднем молоко приходит на 3–4 день после родов и его количество постепенно увеличивается. Также растет и желудок грудничка. А значит, возрастает и количество потребляемого молока. Так, за первые сутки новорожденный может выпить 10 мл за одно кормление, за вторые сутки – 20 мл, а за третьи – 30 мл. Но помните, что каждый организм индивидуален и строгих рамок здесь нет. Однако если к 4–5-му дню жизни масса тела ребенка не увеличивается, а только снижается (более чем на 8 %), то это требует внимания специалиста.
Есть народный способ определения нормы потребления грудного молока. Нужно умножить число дней, прошедших со дня рождения, на 10. Но этот метод неточный и не имеет научного подтверждения.
Так сколько должен съедать за одно кормление новорожденный? В таблице указан суточный и разовый объем молока по месяцам для детей до 1 года.
Возраст ребенка
Объем молока на одно кормление (мл)
Норма молока в сутки (мл)
Не стоит забывать, что детям, находящимся на грудном вскармливании, примерно в 6 месяцев вводится прикорм. А значит, количество потребляемого молока сокращается, уступая место более взрослой пище.
Как вычислить объем съеденного
В плане измерения количества съеденного искусственное вскармливание кажется просто идеальным. Вот бутылочка со шкалой, вот вода, вот мерная ложечка. Однако по своей пользе молочная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. И к тому же производить замеры не так сложно, как кажется на первый взгляд. Грудничка нужно просто взвесить до и после кормления на детских весах. Чтобы убедиться в точности результата, нужно проводить взвешивания несколько раз в день. Если здоровью малыша ничего не угрожает, он не выглядит худеньким и бледным, развивается по возрасту, а у мамы достаточно молока, то ежемесячного взвешивания в поликлинике обычно бывает достаточно.
Режим кормления
Для детей, находящихся на грудном вскармливании, существует свое правило – прикладывать малыша к груди по требованию. Ранее считалось, что нужно выдерживать интервал в 3 часа, но сейчас педиатры сходятся во мнении, что перерывы между кормлениями могут составлять и 1,5–2 часа. Это совершенно не означает, что малыш будет переедать.
Видео: Достаточно ли еды получает ребенок в первые месяцы жизни?
Автор: врач-педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.
Длительность одного кормления обычно составляет 15–30 минут. Хотя встречаются и отхождения от нормы. К примеру, у женщины много молока, и ребенок наедается за 5–10 минут. Или же, наоборот, молока приходит мало, и малыш может долго высасывать остатки. Некоторым крохам просто нравится сам процесс сосания, и они используют мамину грудь как соску.
Что важно учитывать
Первое время мама и малыш только привыкают к происходящим изменениям, поэтому режим кормления может быть неидеальным. Однако стоит придерживаться следующих правил.
Как правило, при нормальном режиме кормления и достаточном количестве молока у мамы к месяцу вес ребенка увеличивается на 500–600 г.
Особенности искусственного вскармливания
Сколько съедает за одно кормление новорожденный на грудном вскармливании, мы разобрались. Теперь рассмотрим ситуацию, когда у мамы нет возможности кормить малыша грудью. В таком случае необходимо подобрать качественную молочную смесь, которая будет покрывать потребности в питательных веществах. В этом вопросе должен помочь педиатр. Врач всегда учтет особенности здоровья ребенка и сможет посоветовать обычный или лечебный продукт. Не стоит забывать, что при грудном вскармливании малыш прикладывает больше усилий. Он выпивает молоко постепенно и ощущает насыщение. При кормлении смесью нужна строгая дозировка, так как обычно насыщение приходит не сразу, и малыш может требовать добавки, которая на самом деле ему не нужна (чувство голода должно пропасть через несколько минут).
Нормы потребления
Практически все известные смеси предполагают 8- или 7-разовое питание с интервалом 3 часа. При этом ночные кормления также включены. Когда малыш немного подрастет, можно будет пропускать их и спать 5–6 часов до утра. В отношении молочной смеси принцип кормления по требованию не подходит. Поэтому нужно соблюдать как дозировку, указанную производителем, так и режим.
Не составит труда рассчитать, сколько съедает малыш за кормление.
Возраст
Суточная норма молока от массы тела
Уход за ребенком до года: что нужно маме?
После того, как у родителей на свет появляется малыш, возникает очень много вопросов по уходу за ребенком до года. Мама и папа впервые сталкиваются с такими проблемами, как: питание малыша, гигиена малыша, одежда для малютки, средства для ухода за кожей ребенка и многое другое. Уход в первый год жизни ребенка является очень ответственным моментом.
В данной статье мы подойдем к вопросу по уходу за ребенком до года с точки зрения педиатрии. Разберем и объясним основные принципы ежедневного ухода за новорожденным и грудничком, основные принципы вскармливания детей раннего возраста. Обратим внимание на необходимость приобретения той или иной детской одежды. Расскажем о средствах для ухода за нежной кожей новорожденного и грудничка.
Вскармливание детей раннего возраста
Для того, чтобы малыш развивался согласно возрасту, необходимо правильно организовать его питание. Данное питание должно обеспечивать организм малыша необходимым количеством энергии и пищевыми веществами.
Режим кормления
Важно придерживаться режима кормления.
Расчет объема питания, необходимый ребенку первого года жизни
В первые десять дней жизни новорожденного суточный объем смеси или грудного молока можно рассчитать по определенной формуле:
Ежедневный уход за ребенком (алгоритм)
За гигиеническое состояние ребенка несут ответственность родители малыша. Поэтому очень важно научить родителей правильному уходу. Существуют определенные правила ухода за ребенком до года или, как их еще называют, рекомендации по уходу за ребенком до года. Уход включает в себя выполнение таких гигиенических процедур, как:
Важно правильно следить за ребенком, придерживаясь опеределенного алгоритма.
Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит.
Укомплектованность чистым бельем для малыша
Для того, чтобы содержать ребенка в чистоте, родителям необходимо иметь определенный запас чистого белья на день.
Начиная с 2-3 месяцев в комплект белья добавляются:
К концу одного года – колготки.
Появление малыша на свет нередко сопровождается растерянностью родителей. Задачей педиатра является объяснить основные принципы по уходу и вскармливанию малыша, чтобы родители чувствовали себя уверенно. Необходим постоянный контакт родителей и педиатра с целью достижения главной цели – роста и развития малыша. Не стесняйтесь, при возникновении трудностей в уходе за малышом обращайтесь к специалисту, который поможет решить ваши проблемы.
Расчёт суточной потребности в питании
«Хватает ли моему ребёнку молока?» – этим вопросом очень часто задаются даже опытные мамы (подробнее в статье). Для того чтобы составить общую картину о том, достаточно ли молока ребёнок получает, консультанты по грудному вскармливанию могут порекомендовать маме посчитать мочеиспускания ребёнка.
Обычно после подсчёта выясняется, что молока достаточно, и мама перестаёт переживать по этому поводу, либо, если ребёнок писает недостаточно, то при этом, как правило, выявляются проблемы в организации кормлений, и консультант помогает решить их.
Вынуждена повториться, что что данный калькулятор разрабатывался в помощь родителям малыша, – однако, как показывает опыт, родителям не всегда удаётся правильно оценить выдаваемые калькулятором результаты.
Поэтому в ситуациях с докормом настоятельно рекомендую обращаться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Итак, для удобства мам и консультантов, разработан этот калькулятор, который позволит определить, хватает ли малышу молока.
Как пользоваться этим калькулятором?
Здесь всё интуитивно понятно:
Затем, чтобы определить, сколько же молока ребёнок фактически получает, необходимо собрать все одноразовые подгузники, испачканные ребёнком за последние 24 часа. Если ребёнок их не только записял, но и закакал, то «покаки» либо счищаем, либо вычитаем их примерную массу, – ведь для расчётов необходимо знать именно массу мочи.
Далее калькулятор выдаст следующие значения:
Что делать с результатами?
Если Вы убедились, что ребёнок высосал молока больше, чем необходимо, то ПОЗДРАВЛЯЮ! – это именно тот результат, который мы ждём, – значит, успокаиваемся и не переживаем по поводу нехватки молока.
Если же вдруг оказалось, что есть какая-то нехватка, или она «почти есть», и хотелось бы, чтобы ребёнок высасывал больше молока – то это реальный повод не к тому, чтобы бежать скорее за смесью и ею восполнять недостающее количество молока, а, имея при себе эти цифры, обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Консультант поможет Вам увеличить количество молока, а если докорм будет необходим, то консультант владеет информацией о том, как это лучше сделать, в каком объёме, и как потом вернуть ребёнка на кормление грудью без докорма.
Пояснения к расчётам:
Расчёт суточной потребности ребёнка в питании
Использованы следующие формулы:
Первые 10 дней
После 10 дней до введения прикорма
«Калорийный» способ – именно калорийному способу, как правило, отдаётся предпочтение. Согласно этому методу, в сутки ребёнок должен получать на 1 кг массы тела определённое количество калорий. Согласно различным источникам, эта цифра – суточная потребность ребёнка в калориях – различается. Поэтому для расчёта были взяты максимальные (ВОЗ), минимальные (Butte) и средние значения:
Возраст ребёнка в месяцах
Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг