сухая мозоль код по мкб 10 у взрослых
Мозоли и омозолелости (L84)
Клиновидная мозоль (clavus)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Мозоли и натоптыши
Утолщение кожи при этом носит защитный характер, так, у фермеров, гимнастов, гребцов образование мозолей предохраняет кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.
Часто мазоли на ногах появляются из-за неудобной обуви. Фото: alekxxxis / freepik.com
Причины образования мозолей
К мозолям также приводят:
Виды мозолей
Выделяют несколько видов образований:
У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях. Фото: stanislav71 / freepik.com
Сухая мозоль
Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться
Стержневая мозоль
Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.
Натоптыши
Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:
Водяная мозоль
Симптомы мозолей
Лечение мозолей
Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.
Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.
Лечение сухих (твердых) мозолей и натоптышей
Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:
Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.
Лечение водяных (мокрых, мягких) мозолей
Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.
Лечение стержневых мозолей
Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.
Пластыри от мозолей
Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря могут повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.
Мази от мозолей
Используют средства на основе салициловой кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.
Избавиться от мазолей помогут специальные мази. Фото: freepik.com
Удаление лазером
В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).
Другие средства от мозолей
Также можно использовать:
Лечение сухих мозолей народными средствами
Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.
Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления мозоли или натоптыша.
Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе.
Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.
Осложнения
При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.
Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.
Избежать мозолей поможет удобная обувь. Фото: yanalya / freepik.com
Профилактика мозолей и натоптышей
Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.
Источники
1. How to treat corns and calluses, American Academy of Dermatology
Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С жалобами на то, что при ходьбе болит сухая мозоль на ноге, врачи сталкиваются очень часто и обращают внимание пациентов на проблемы, которые можно было своевременно решить и избежать болезненных симптомов.
Код по МКБ-10
Причины боли в сухой мозоли
Причины появления сухих мозолей, а также их симптомы подробно рассматриваются в публикации Мозоли и натоптыши
Факторы риска
А основные факторы риска возникновения болезненных ощущений заключаются в отсутствии своевременного лечения сухой мозоли или натоптыша. Многие продолжают носить узкую неудобную обувь, предпочитают высокие каблуки (в ущерб здоровью ног), а при наличии плоскостопия или возрастной деформации стопы не используют такое простое и эффективное средство, как корректирующие ортопедические стельки и супинаторы. [1]
Прогрессирование ороговения участков кожи на подошве не столько косметическая проблема, сколько медицинская, хотя с сухостью кожи часто борются именно косметическими средствами. Поэтому неудачная попытка удаления сухой мозоли в педикюрном салоне может привести к развитию воспаления, когда к боли присоединяются покраснение, отек мягких тканей стопы, образование очага некроза с выделением серозно-гнойного экссудата. [2]
Поэтому, когда, например, болит сухая мозоль на мизинце, на большом пальце или подушечке ступни, следует обращаться не к мастеру, который делает педикюр, а к ортопеду, а лучше – к подологу.
Патогенез
Кожные покровы стопы, в том числе на подошве, имеют множество болевых рецепторов (ноцицепторов). И патогенез боли в подошве заключается в том, что постоянное механическое давление кератинового стержня мозоли на подлежащие ткани затрагивает кожные болевые рецепторы и раздражает их. В ответ на это раздражение генерируется нервный сигнал, сначала поступающий по аксону в спинной мозг (в зону его заднего рога), а затем в головной – по спиноталамическому тракту. В результате возникает ощущение боли. [3]
Осложнения и последствия
Боль, которую может причинять сухая мозоль на любом месте стоп, бывает просто нестерпимой и не дает нормально передвигаться.
Такая мозоль может кровоточить, так как ее глубоко проросший стержень может повреждать кожные капилляры.
Диагностика боли в сухой мозоли
В данном случае диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре стоп.
В сомнительных случаях дифференциальная диагностика с использованием дерматоскопии проводится для выявления других причин боли, в частности, плоскостопия, подошвенной бородавки, плантарного фасциита (пяточной шпоры), деформирующего артрита суставов, невромы стопы, возрастной метатарзалгии, ладонно-подошвенного гиперкератоза и кератодермии.
К кому обратиться?
Лечение боли в сухой мозоли
Что делать, когда болит сухая мозоль? На какое-то время снять боль могут мази, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, содержащие диклофенак натрия, а также мази рефлекторно-отвлекающего действия с ментолом, камфорой или капсаицином.
К примеру, мази Бом-бенге (Бен-гей) с метиловым эфиром салициловой кислоты и ментолом или Долоксен фаст (в составе которой, кроме метилсалицилата и ментола, содержатся камфора и терпентинное масло), которую рекомендуется втирать в большое место два-три раза в течение суток.
Но эти лекарства для наружного применения временная мера, а чтобы решит проблему нужно применять средства для удаления сухих мозолей. В первую очередь, применяются средства (мази) с салициловой кислотой, например, Гемозоль.
Народное лечение – с детальным описание наиболее популярных способов – приводится в материале – Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение
Можно проводить лечение травами: горячие ножные ванночки для распаривания омозолелостей с отваром ромашки, шалфея, березового листа, ивовой коры, корня солодки или лопуха и др.
В запущенных случаях или при невозможности убрать сухую мозоль медикаментозными средствами проводится хирургическое лечение, которое предполагает ее удаление путем электрокоагуляции, выжигания лазером или криодеструкции (замораживания) жидким азотом.
Профилактика
Главное в предотвращении появления стержневых сухих мозолей и натоптышей – носить удобную обувь, не сдавливающую стопу; женщинам не носить обуви на очень высоких каблукам (из-за них нагрузка на анатомические структуры подошвенной части ступни распределяется неправильно); выбивать обувь на достаточно толстой подошве.
Также важно бороться с лишним весом, носить специальные стельки при плоскостопии, не допускать пересушивания кожи на подошвах стоп.
Прогноз
Сухую мозоль можно убрать, но во избежание рецидивов следует тщательно ухаживать за ступнями и носить подходящую обувь.
Мозоль
Мозоль — это локальное утолщение поверхностных слоев кожи, возникающее под воздействием давления или трения чаще всего на кистях и ступнях. Различают сухие и мокрые мозоли. Последние выглядят как обычные ранки и требуют соответствующего лечения. Сухие мозоли представляют собой плотные ограниченные участки омертвевшей кожи. Регулярная обработка сухой мозоли при проведении педикюра или маникюра и ношение специальных защитных средств, как правило, приводит к ее постепенному уменьшению и исчезновению. Лишь в некоторых случаях необходимо хирургическое лечение мозоли.
МКБ-10
Общие сведения
Обычно дерматология сталкивается с проблемой мозоли при развитии осложнений в виде инфицирования или в случаях, когда длительные попытки пациента избавиться от мозоли не привели к желаемым результатам. Большинство мозолей проходят при регулярном удалении слоев огрубевшей кожи с их поверхности. Эту процедуру обычно проводят в кабинетах маникюра и педикюра.
Причины мозоли
При постоянном трении или давлении на определенном участке кожи происходит интенсивное омертвение ее поверхностных слоев. При этом отмершие клетки эпидермиса не успевают отслаиваться и удаляться с поверхности кожи. В результате происходит наслоение и уплотнение омертвевшего эпидермиса с образованием мозоли. При повышенной потливости пот размягчает омертвевшую кожу и образуется мягкая мозоль. Под слоем утолщенного эпидермиса может скапливаться лимфа, что приводит к появлению водяной мозоли.
Образование мозоли на кистях связано с постоянным трением кожи рук о рукоятку инструмента (молоток, стамеска), садового инвентаря (тяпка, секатор), спортивного снаряда (перекладина, брусья, теннисная ракетка) или музыкального инструмента (у скрипачей, гитаристов и др.). Мозоль может возникать на коже локтей и коленей.
На ступнях мозоль чаще всего возникает из-за неудобной и слишком узкой обуви. Так туфли на высоком каблуке вызывают сдавление переднего отдела стопы, слишком тонкая подошва увеличивает нагрузку на свод стопы, а грубые внутренние швы обуви могут оказывать дополнительное трение. Постоянное трение определенных участков кожи стопы с образованием мозоли может быть обусловлено неправильной походкой или занятием спортом (бегуны, лыжники). Часто мозоли бывают связаны с различными заболеваниями и деформациями стопы: бурсит или артрит суставов стопы, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, молоткообразные пальцы стопы, пяточная шпора.
Симптомы мозоли
Твердая мозоль представляет собой плотное ограниченное утолщение кожи желтоватого или желто-серого цвета немного возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Твердая мозоль отличается малой чувствительностью и сама по себе обычно не вызывает боли. Болевой синдром обусловлен надавливанием на мозоль при работе с инструментом или ходьбе, при сдавлении тесной обувью.
Мягкая мозоль имеет вид открытой ранки и характеризуется выраженной болезненностью. Водяная мозоль или водянка представляет собой содержащий серозную жидкость пузырь. При вскрытии пузыря образуется ранка, прикрытая сверху остатками омертвевшей кожи пузыря.
Отдельно выделяют стержневую мозоль. Чаще всего такие мозоли образуются на коже подушечек в области III и IV межпальцевых промежутков. Они могут встречаться на тыльной стороне пальцев и изредка на подошве. Стержневая мозоль — это сухая мозоль, имеющая глубоко уходящий под кожу корень. В центре мозоли имеется отверстие, из которого видна его «шляпка». Обычно образование стержневой мозоли происходит на месте проникновения под кожу мелкого камешка или занозы.
Осложнения
При неправильном лечении мозоли, ее срезании, образовании на ее поверхности трещин может произойти инфицирование. Проникающие при этом в мозоль микроорганизмы вызывают ее воспаление, что проявляется покраснением, отеком и выраженной болезненностью мозоли. Без должного лечения происходит размягчение мозоли и при надавливании на нее начинает выделяться гной. Воспалительный процесс с мозоли может распространяться на окружающие ткани с развитием мозольного абсцесса или флегмоны, на кости стопы с возникновением остеомиелита, на синовиальные оболочки и суставы стопы.
Диагностика мозоли
Диагностировать мозоль по характерному внешнему виду совсем не трудно. Необходимо отличать мозоль от заусенец, воспалительных изменений в суставах плюсневых костей, болезни Мортона, генетически обусловленного повышенного ороговения кожи. Некоторые бородавки, особенно подошвенные, по внешнему виду могут напоминать мозоль. Отличительным признаком является большая чувствительность бородавки и возникновение болезненности при ее прокручивании, в то время как мозоль болит при надавливании.
Если пациент обратился на консультацию дерматолога, то врач обязательно должен выяснить, с чем связано образование мозоли. Для этого он будет расспрашивать пациента про его работу, хобби, спортивные и другие увлечения, характер обуви, которую он обычно носит. При локализации мозоли на стопе врач проведет осмотр, направленный на выявление деформаций и заболеваний стопы, при необходимости направит пациента к подологу, ревматологу или ортопеду. Важное значение имеет наличие у пациента таких заболеваний как сахарный диабет, неврит, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью. При выявлении в анамнезе таких заболеваний для определения наиболее адекватной тактики лечения мозоли требуется консультация соответственно эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга или флеболога.
Лечение мозоли
Как правило, не сопровождающаяся болевым синдромом мозоль не требует лечения. При возникновении боли необходимо устранить фактор ее вызывающий: узкую обувь, трение о рукоятку инструмента и т. п. Смягчить трение и давление на мозоль, возникающие при ходьбе, помогают специальные защитные подкладки для мозоли. Такую подкладку можно сделать самостоятельно. Из мягкой и достаточно толстой ткани вырезают круг с отверстием в центре. Круг прикладывают так, чтобы в центральном отверстии была мозоль. Если мозоли находятся под пальцами ног, используют специальную плюсневую подкладку, изготовленную из войлока, резины или мягкого пластика. При расположении мозоли на пальцах применяют прокладоки между пальцами, рукава и чехлы для пальцев. Разделяющие пальцы прокладки устраняют их трение друг о друга. Рукава и чехлы, которые одеваются на пальцы, защищают их боковую поверхность и кончики.
В случае сухой мозоли обработку мозоли проводят в салонах красоты как отдельную процедуру или в ходе выполнения педикюра или маникюра. Для этого применяют специальные размягчающие мозоль составы, салициловую кислоту, аппаратный педикюр. Мягкие мозоли и вскрывшиеся водянки обязательно обрабатывают антисептиками с наложением защитной повязки, которую фиксируют пластырем.
При выявлении деформаций стопы по возможности проводится ортопедическое лечение. В случае сопутствующей патологии, приводящей к нарушению иннервации или кровоснабжения в области мозоли, лечение должно проводиться совместно с соответствующим специалистом. Если консервативные методы лечения мозоли не приносят результата, необходимо ее удаление. Может быть проведена криодеструкция мозоли, ее удаление лазером, электрокоагуляция, удаление радиоволновым методом или хирургическое иссечение.
Профилактика образования мозоли
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение образования мозоли, состоят в ношении мягкой, достаточно свободной обуви с хорошей подошвой; применении защитных перчаток при работе с инструментами, наколенников и других защитных средств на места, подвергающиеся постоянному трению. Правильный уход за кожей кистей и стоп, регулярное применение смягчающих кремов, обработка пемзой участков повышенного ороговения кожи также способствует предупреждению образования мозолей.
Мозоль
Общие сведения
Механические гиперкератозы (мозоль и омозолелость) распространены среди молодых людей и лиц пожилого возраста. Термин «гиперкератоз» означает повышенное образование кератина. Наиболее часто эта патология встречается в области стопы, что со временем затрудняет нормальное движение пациентов. В связи с гиперкератозом кожа становится малоэластичной и снижается ее чувствительность к различным воздействиям. Википедия дает следующее определение мозоли: «… это ограниченная, ороговевшая область кожи, являющаяся результатом продолжительного воздействия (давления или трения) на кожу».
Уплотнение кожи является защитой той области, которая подвергается постоянным нагрузкам. Чаще всего возникают мозоли на ногах: подошвах и пятках, на тыльной поверхности пальцев стопы, а у лиц определенных профессий — на ладонях и пальцах рук. Стопа на протяжении всей жизни человека выдерживает значительные нагрузки. Поэтому кожа подошвы изначально толстая и грубая. На подошве самый толстый эпидермис и состоит он из пяти слоев. Один из них блестящий есть только в эпидермисе подошв и ладоней. В местах опоры костей (пятка, головки плюсневых костей, ногтевые фаланги между) выражена подкожная жировая ткань.
Кроме мозолей на пятках и подошвах появляется омозолелость — это крупные по размерам утолщения рогового слоя, которые тоже являются реакцией кожи на давление и трение. В местах, подверженных постоянному давлению, нарушается локальное кровообращение и усиливается кератинизация. Утолщение рогового слоя кожи в виде омозолелости (синоним натоптыш) отличается от мозоли отсутствием стержня и большим размером. Обычно она не имеет четкой границы, форма ее плоская или выпуклая, поверхность гладкая или шероховатая. Для этого дефекта кожи характерен желтоватый окрас. Чаше омозолелость располагается на симметричных участках подошвы стопы и местах постоянного трения при профессиональной нагрузке — ладони у гимнастов и теннисистов, кончики пальцев у скрипачей, стопы у балерин.
По МКБ-10 мозоли и омозолелости имеют один код L.84. Наличие их часто сопровождается болевым синдромом, что нарушает чувствительность стоп, нарушает ходьбу, снижает возможность нормально заниматься спортом, если проблема возникает на руках. Гиперкератозы часто осложняются трещинами или трофическими язвами, особенно при сахарном диабете. Несмотря на это пациенты редко обращаются за врачебной помощью, кроме того, в России слабо развита подиатрическая служба (подология — раздел медицины, которая занимается лечением стопы). Поэтому такие пациенты, в лучшем случае, пользуются педикюрными услугами или занимаются самолечением.
Патогенез
Подвергаясь постоянным нагрузкам (активные занятия спортом, ношение неудобной обуви или деформация стопы) кожа стоп или ладоней в ответ на это изменяется — в ней усиливается пролиферация кератиноцитов, что приводит к развитию гиперкератоза. Если рассматривать омозолелость, в эпидермисе развивается гиперкератоз и гранулез, набухание коллагена, изменения эластических волокон, расширение и разрастание сосудов, особенно выраженное в краевых зонах.
Виды мозолей на ногах и руках
Гиперкератозы подразделяют на следующие виды:
Некоторые авторы к сухой мозоли относят мозоль со стержнем и натоптыш.
Рисунок демонстрирует самые распространенные локализации гиперкератозов.
Натоптыши
Это участки огрубевшей кожи, образующиеся в местах костной опоры при длительной нагрузке на них. Они не имеют четких границ и чаще располагаются поверхностно. На вид это уплотнения кожи, имеющие желтоватый оттенок. Чаще натоптыши появляются на подошве, пятках, под пальцами ног — то есть в местах, которые во время ходьбы принимают на себя вес тела. Их размер больше, чем у мозолей. Омозолелости возникают не за один день, и при отсутствии постоянного ухода они настолько утолщаются, что могут доставлять дискомфорт при ходьбе.
При нахождении в вертикальном положении на пятку припадает 80% нагрузки, а на носок 20%. Если ходить на высоком каблуке, нагрузка перераспределяется по-другому — 80% на носок и 20% на пятку. Кожа в передней части стопы и под пальцами приспосабливается к этому уплотнением и за несколько месяцев ороговевает и появляется натоптыши. С годами процесс усиливается и натоптыш при ходьбе становится болезненным. Натоптыши со стержнем не бывают, а поскольку они не имеют корешков, то от них можно избавляться в домашних условиях. Мозоли в отличие от омозолелостей (натоптышей) небольшие по размерам, чаще округлой формы и имеют четкие границы. Они делятся на сухие и мокрые.
Сухая мозоль
Это утолщение рогового слоя без волдыря. Как выглядит она? Имеет желтоватый цвет, вокруг нее и на поверхности определяется отслоенный сухой эпителий. Различают плоские и конусовидные мозоли. Первые не сопровождаются болью, а вторые своим выступающим конусом упираются в обувь или соседние ткани, причиняя сильную боль при ходьбе. Встречается на стопе — в области пятки и плюснефаланговых суставов. Сухая мозоль на пальце ноги относится к болезненным, поскольку этот участок постоянно испытывает давление и трение обувью. Удаление возможно как в домашних условиях, так и при аппаратном педикюре. Подробно лечение будет рассмотрено ниже.
Фото сухой мозоли на пальцах ног и на ладони
Кроме этого, сухая мозоль может быть поверхностной (расположена неглубоко, на поверхности кожи) и стержневой — имеет стержень (корень), который проникает глубоко в ткань. Такая вросшая мозоль формируется на подошве, в области пальцев, под углами ногтей и является результатом не леченной в течение многих лет сухой мозоли, которая глубоко прорастает.
Стержневая мозоль
Внешне напоминает сухую. Локализуется на межфаланговых суставах, на ступне со стороны подошвы (средина пятки, подушечки под пальцами) и в межпальцевых промежутках между первым и вторым пальцами или четвертым и пятым пальцами. Межпальцевые стержневые мозоли — самые болезненные. Мозоль со стержнем характеризуется наличием полупрозрачной центральной зоны — это стержень (или корень), который направлен в глубину эпидермиса. Поэтому данный вид называют еще внутренняя мозоль. Стержень становится заметным, если удалить поверхностный слой огрубевшего эпидермиса (крышечку). При этом образуется кратерообразное углубление и хорошо виден корень. Стержень образуется при быстром делении клеток в участке повышенного давления. Мозоль на ступне со стержнем всегда болезненна при пальпации в вертикальном направлении, поскольку механически сдавливаются нервные окончания.
Фото стержневой мозоли
Корневая мозоль сопровождается болезненными ощущениями даже при легком прикосновении. Она как гвоздь давит на сосочковое тельце кожи, и оно от такого воздействия часто атрофируется. Сухая мозоль со стержнем на пятке или пальце ноги делает невозможным ношение модельной обуви, а при ходьбе проявляется прихрамывание из-за боли, как при наличии пяточной шпоры. В домашних условиях лечение корневой мозоли часто неэффективно, поскольку корень трудно удалить, поэтому процесс рецидивирует. В связи с этим показано радикальное удаление — лазером или жидким азотом.
Подногтевая мозоль
Это образование, состоящее из ороговевшего эпителия, которое характеризуется ростом под край ногтевой пластинки — то есть мозоль формируется под ногтем. Развивается данный процесс при ношении тесной обуви, плохом уходе за ногами, травме или при деформации ступни, которая вызывает «выпирание» косточки и неправильное положение первых двух пальцев стопы. Следует отметить также фактор неправильной гигиены ногтей, когда слишком короткий ноготь натирает незащищенные мягкие ткани. Возможна и обратная ситуация — длинный ноготь давит на участок пальца и увеличивает риск образования мозоли. При ходьбе данная патология доставляет неудобства и боль.
Чаще всего этот вид мозоли появляется под утолщенными, измененными гиперкератозом ногтями. Это связано с тем, что утолщенный ноготь не эластичный и травмирует ногтевое ложе. Самостоятельно устранить данную патологию трудно. Применяется аппаратное лечение — медицинский педикюр. Специалист истончает ноготь и производит удаление подногтевой мозоли. При необходимости образовавшаяся полость тампонируется. После такой процедуры дискомфорт под ногтем устраняется.
Мягкая мозоль
Некоторые авторы предлагают использовать для данного вида термин «межпальцевая мозоль», поскольку образуется данная мозоль между пальцами ног в кожной складке (чаще всего между 4 и 5 пальцами ноги). Это тоже своеобразная реакция на трение и давление, но из-за повышенной влажности мозоль мацерируется и становится мягкой, кроме того, образуются трещины или эрозии, инфицирование грибковой и бактериальной флорой. Мягкие мозоли болезненны из-за присоединения воспаления и вторичной инфекции.
О влажной мозоли с волдырем говорят в том случае, если образуются болезненные волдыри. Появляются они если новая обувь натирает или приходится долго ходить в неудобной обуви. От новой обуви, которая в добавок еще и узкая, быстро образуется мозоль на большом пальце, пятке сзади и на пальцах ног. Характеризуется мозоль на пятке отслоением эпидермиса, который образует пузырь с водянистым содержимым. Многие отмечают, что опухла нога, появляется выраженная болезненность в месте потертости и покраснение. При интенсивной работе с применением садовых инструментов или на тренажерах влажная мозоль появляется на ладонях. Как нужно лечить это состояние мы рассмотрим ниже.
Причины
Почему появляются мозоли и омозолелости? Существует много причин, но основными являются:
Мозоли на руках появляются обычно из-за специфики профессии — профессиональные мозоли. На руках мозоли образуются у музыкантов (от скрипки, альта или гитары), от ручки на третьем пальце и на мизинце у работников, чья работа связана с постоянным письмом, у гимнастов от турника. Встречаются мозоли на ладонях у лиц, работающих с инструментами (молоток, топор, лопата) и на третьем пальце руки при работе с секатором. В группу риска образования мозолей и натоптышей входят лица с сахарным диабетом и сосудистыми нарушениями в нижних конечностях. Данной категории лиц необходимо регулярно делать медицинский педикюр и осматриваться по возможности подологом, чтобы устранить всевозможные проблемы на стопах. Пожилой возраст тоже можно отнести к группе риска, поскольку более половины лиц в возрасте 65 лет страдают утолщением кожи.
Симптомы
Омозолелость не имеет четких границ, цвет уплотнения желтоватый, а поверхность. Может быть гладкой или слегка шероховатой. При длительно существующей омозолелости она становится выпуклой. Ей подвержены участки подошвы под пальцами, боковые поверхности стопы, боковые поверхности первого и пятого пальца стопы.
В местах омозолелости всегда снижена чувствительность, если появляются глубокие трещины, участки огрубения становятся болезненными.
Корневая (синоним стержневая) мозоль имеет характерные признаки:
Если стержневая мозоль образуется на подошве, ее можно спутать с бородавкой.
Мокрая мозоль хорошо всем известна, поскольку не раз при ношении новой обуви возникала мокрая мозоль на пятке. Степень ее выраженности разная. Если трение было не длительным, образуется потертость и легкое отслаивание кожи без образования пузыря. При длительном воздействии грубого рубца обуви возникает водяная мозоль с содержимым — прозрачная жидкость. Если давление и трение продолжается, травмируются капилляры и внутри пузыря появляется кровавая жидкость.
Часто водянистая мозоль при травмировании вскрывается с образованием раневой поверхности округлой формы по размеру бывшего пузыря. Это место причиняет дискомфорт и болит, прикосновение к нему усиливает боль и нет возможности носить обувь, которая оказывает трение на эту область.
«Куриная жопка или жолка» — так в народе называют образование, похожее на мозоль. Многие считают, что куриная жолка — мозоль. На самом деле это образование имеет вирусную природу. Основной путь заражения папилломавирусом контактно-бытовой: ношение чужой обуви, примерка любой обуви без носков, посещение бассейна без резиновой обуви, контакт с носителем вируса. Наиболее часто появляются «куриные жопки» на ноге. Они могут появляться на пятке, подошве, пальцах и между пальцами. Как выглядит мозоль куриная жолка?
Фото мозоли куриная жолка демонстрирует стадии развития образования
Между пальцами она сначала похожа на сухую мозоль — плоская, а сверху покрыта ороговевшим слоем. Сначала бородавка не имеет выраженной «ножки», а ее корни уходят глубоко. При распаривании и удалении ороговевшего слоя видны темные вкрапления (капилляры с тромбами) — это и есть корешки.
Основную массу составляют ее корни, которые в несколько раз больше «верхушки». На более поздних стадиях характерной особенностью является приподнятость (сверху находится небольшая часть) и наличие темных включений на поверхности (это является признаком, отличающим ее от других видов бородавок). Лечение будет рассматриваться в соответствующем разделе.
Народное выражение «мозоль» или «типун» на языке не имеет отношения к классическим гиперкератозам. Типун — затвердение на кончике языка у птицы. По аналогии типуном называют воспаление языка у человека, но существует медицинский термин этого состояния — глоссит. Возникает он при травмировании языка острым краем отколовшегося зуба, защемление его семечкой и прочее. Проявляется глоссит покраснением языка, увеличением его сосочков и болью.
Анализы и диагностика
Диагностика основывается на осмотре и проведении дерматоскопии.
Лечение и удаление мозолей
Как лечить мозоли на ногах? Лечением любых мозолей должен заниматься специалист. Он может правильно назвать вид мозоли и назначить необходимое лечение. С особой осторожностью к лечению мозолей должны относиться больные сахарным диабетом. Подходы к лечению различных видов мозоли отличаются, поэтому их нужно рассматривать отдельно. Давайте разберем, что делать и что эффективнее при каждом виде мозоли. В одних случаях с ними можно справиться самостоятельно, в других — только профессиональное лечение.
Лечение сухой мозоли
Лечить данный вид нужно в два этапа — размягчение и механическая чистка. Удаление натоптышей и мозолей возможно в домашних условиях, если нет осложнений в виде воспаления. Лечение сухой мозоли на стопе включает комплекс мероприятий:
Прежде чем удалить сухую мозоль на пальце ноги, нужно провести подготовительную процедуру — распаривание в мыльно-содовой воде. Для ванночки берут хозяйственное мыло и 1 ст. л. пищевой соды на один литр воды.
Ванночку делают в течение 25-30 минут. Такой состав хорошо размягчает затвердевшие участки, улучшает кровообращение и устраняют ощущение тяжести. Затем рекомендуется удалить ороговевший слой на подошве ноги или мизинце с помощью пемзы. На ночь накладывают под повязку мазь с отшелушивающим эффектом (чаще всего это мази или крем, содержащие салициловую кислоту). Также можно применять пластырь от сухих мозолей, который прикладывается на 2 дня.
Если рассматривать пластыри, то в их состав тоже входит кератолитик салициловая кислота, которая, действуя постепенно, разрушает огрубевшую кожу и помогает избавиться от натоптышей и мозолей. Самым широко распространенным и давно известным является мозольный пластырь, который называется Салипод. Он недорогой, цена колеблется в пределах 29-49 рублей. Салициловая кислота присутствует также в мозольных пластырях доктор Хаус, Medrul, Dr.Frei, СалиПласт.
Как избавиться от сухой мозоли на пятке? Точно таким же методом, но, возможно, на избавление уйдет больше времени. Не забывайте ежедневно пользоваться смягчающими и увлажняющими кремами с витамином А и мочевиной.
Нужно сказать, что устранение свежих мозолей часто достигается только размягчением с помощью теплых ванночек с добавлением питьевой соды, после чего размягченную кожу соскабливают лезвием неострого ножа, пилочками для ног или счищают пемзой. Порой даже не приходится применять крем на основе салициловой или молочной кислоты. Труднее лечатся длительно существующие и застарелые мозоли. Они имеют «деревянную» плотность и плохо или не поддаются действию кератолитических средств.
Лечение мозолей на ногах в домашних условиях
Удаление натоптышей в домашних условиях и мозолей возможно только при отсутствии боли и инфицирования. Также не стоит удалять их самостоятельно лицам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом. Все действия, которые выполняются самостоятельно, должны быть осторожными. Не нужно пытаться достичь результата с одного раза. Нельзя грубо и глубоко срезать уплотнения, поскольку это часто сопровождается травмированием и инфицированием.
Чтобы убрать натоптыши на подошве, нужно действовать, как и в случае мозолей: хорошо распарить, удалить пемзой размягчённые омозолелости и смазать эти места. Избавиться от натоптышей на пальцах ног можно с помощью мазей и кремов, содержащих салициловую, бензойную или молочную кислоту (иногда они присутствуют в составе крема вместе).
Так, крем Немозоль является комбинацией салициловой и бензойной кислот, которые хорошо размягчают и помогают постепенно вывести мозоль. В состав крема дополнительно входит вазелин, парафин, сера, ланолин, гликолевая кислота, которые способствуют заживлению трещин и защищают от грибка. Алгоритм действий при применении крема:
Как избавиться от натоптышей с помощью народных средств?
Некоторые растения (лимон, томаты, лук) содержат салициловую кислоту в небольшом количестве, чем объясняется их эффективность в отношении размягчения мозолей. Применяют различные компрессы, но пользуясь на ногах народными средствами, нужно помнить, что эффект от них будет не столь выраженным и быстрым как при использовании химических препаратов. Лечение натоптышей народными средствами в домашних условиях предусматривает использование:
Компрессы делают в домашних условиях на ночь: на хлопчатобумажную ткань наносят кашицу и прокладывают к проблемному месту, заворачивают полиэтиленом, а сверху надевают носок. Наутро компресс удаляют и спиливают/счищают отслоившийся эпидермис. Применяя в домашних условиях народные средства от натоптышей нужно помнить, что они только размягчают кожу, а потом должно следовать удаление механическим путём (пемза, полочки или безопасная бритва). Делать это нужно осторожно, не срезая глубоко и не травмируя ткани. После чистки место заклеить бактерицидным пластырем. Если есть необходимость компрессы повторяют несколько раз.
Более эффективным методом размягчения является использование кератолитических кремов и пластырей. Но даже их применение не поможет быстро избавиться от мозолей — на это нужно время. Если мозоль застарелая и имеет толстый ороговевший слой, тем больше времени потребуется на лечение. Вылечить мозоль на пятке или пальце ноги можно только при регулярном применении различных средств, в состав которых входит салициловая кислота, молочная, бензойная и мочевина.
Рассмотрим варианты средств борьбы с сухой мозолью и натоптышами. Самыми популярными являются:
Таким образом, существует много средств и можно ими пользоваться, меняя и подбирая более эффективное в конкретном случае, но быстро вылечить можно применением аппаратного педикюра. Выполняется он стерильными инструментами, очень аккуратно, не вызывая неприятных ощущений, а тем более боли. Для обработки используются фрезы-насадки, которые имеют различную форму и зернистость, что позволяет обработать любые локализации и удалить как натоптыши на пятках, так и на мизинце.
Перед педикюром проводится обработка стопы дезинфицирующими средствами, а для размягчения натоптыша кератолитическими средствами. Если обрабатываемое место болит, наносится обезболивающее вещество. В некоторых случаях может понадобиться несколько сеансов аппаратного педикюра для полного удаления утолщений. После процедуры нужно постоянно ухаживать за ногами, не допуская образования новых мозолей и натоптышей, а также подобрать ортопедические приспособления (мозольные кольца, мягкие прокладки, стельки), облегчающие ходьбу.
Эффективным является метод криотерапии — обработка проблемных мест жидким азотом. Криотерапию лучше делать после обычного педикюра и удаления ороговевших наслоений. Длительность воздействия жидким азотом от 30 секунд до 2 минут. В течение сеанса аппликацию выполняют 2-3 раза с небольшим интервалом до момента образования вокруг мозоли белого венчика размером в 1 см. После аппликации обработанные места становятся белыми. После лечения методом криотерапии рекомендуется не допускать давления на места обработки азотом, для чего нужно пользоваться ортопедическими приспособлениями.
Как вариант можно рассматривать удаление натоптышей лазером. Луч проникает в глубокие слои и разрушает ороговевшие слои ткани. При проведении процедуры чаще применяется углекислотный лазер, который послойно выпаривает ороговевшую ткань. Цена удаления лазером зависит от площади образования и колеблется от 1000 рублей до 3800 рублей. В среднем 1 см2 натоптыша обходится 1000 руб. Отзывы об этом методе лечения разные.
Некоторые сообщают, что анестезия и сама процедура болезненные. Сама процедура длится до 10 минут. После процедуры назначают Кетонал при болях, стерильные повязки с Банеоцином (мазь или порошок).
Отрицательным моментом многие считают то, что 2-3 недели приходится щадить ногу (ходить прихрамывая, не наступая на больную ногу, не носить туфли на каблуках).
Возможны последствия в виде:
Лечение стержневой мозоли в домашних условиях
Чаще всего мозоль образуется на ногах, вернее на ступне, на которую приходится наибольшая нагрузка. А если учесть то, что часто обувь бывает неудобной, то на стопе в любом месте постоянного трения и давления образуется сначала сухая мозоль, а потом и стержневая. Это самый сложный вид мозоли, поскольку корень располагается глубоко, а попытки самостоятельного удаления часто приводят к травмам тканей и грозит инфицированием.
Безусловно, лучшим является профессиональное удаление образований. Удаление стержневой мозоли предполагает удаление не только ороговевшего слоя, но и стержня. Важно его полностью удалить, поскольку проблема будет повторяться. Для лечения в домашних условиях применяется пластырь Салипод, который сначала за несколько процедур размягчает огрубевшую кожу возле стержня, а потом способствует извлечению его — стержень прилипает к пластырю и извлекается вместе с ним.
Те лица, которые применяли Салипод от стержневых мозолей, отзывы оставляют разные. Чаще это положительные отзывы, но с оговоркой, что не стоит ждать результата за 2-3 применения — для удаления стрежня нужно длительно применять этот пластырь.
На ранних стадиях стержневой мозоли «крышечка» и небольшой стержень выходят при повторных применениях и остается небольшое углубление. В запущенных случаях удаляется только «крышечка» мозоли, а потом нужно механическим путем удалять стержень. Образовавшееся углубление заливают йодом или Бетадином и заклеивают лейкопластырем. На полное рубцевание дефекта требуется от 5 до 7 дней.
Действительно, лечение натоптышей со стержнем на подошве является трудоемким процессом и часто не может ограничиться только домашними средствами. Поэтому удаление мозолей со стержнем нужно доверить профессионалу — подологу/косметологу. Можно удалить мозоль на ступне с помощью аппаратного педикюра.
Таким же способом можно лечить мозоль на пальце ноги, поскольку диаметр фрез, которыми шлифуется кожа, мастер подбирает по размеру мозоли. Если имеется стержень, проводят высверливание его специальным тонким сверлом на всю его глубину. После чего стержень извлекается (вычищается), а его ложе обрабатывается антисептиком, потом закладывается мазь с антибиотиком.
Распространено также устранение лазером. Этот метод лечения применяется в запущенных случаях. Удаление проводят углекислотным лазером. Лазером выжигается стержень мозоли, поэтому исключается вероятность рецидивирования (мозоли не возвращаются), а учитывая то, что лазер оказывает бактерицидное действие, воспалительный процесс не развивается. Любая клиника эстетической медицины оказывает такую услугу. Цена удаления лазером зависит от категории сложности и размера. Мозоли до 1,0 см можно удалить за 2000 руб., а свыше 1 см за 2500 руб. Также возможна криодеструкция стержня, который полностью его уничтожает.
Все рассмотренные методы (некоторые из них агрессивные) применяются для лечения на стопе. А как убрать мозоли на руках? Пригодны ли эти средства для того, чтобы избавиться от мозолей на руках? Можно использовать любое средство, но с осторожностью, защищая окружающие ткани обычным пластырем, чтобы не повредить их.
От Салипода из-за высокой концентрации активных ингредиентов лучше воздержаться. Лечение, например на пальце руки, лучше проводить более мягкими средствами, да и мозоли на руках не такие грубые глубокие, как на ступне. Можно использовать крем от натоптышей с альфа-гидроксикислотой от Эйвон содержит молочную кислоту, которая действует более мягко по сравнению с салициловой. Для не запущенных мозолей этого будет достаточно. Молочная кислота действует как поверхностный пилинг, который происходит постепенно при постоянном применении крема. Сок алоэ и глицерин, входящие в состав, смягчают кожу. Также менее агрессивное действие оказывает и мочевина (крем Фореталь, Уродерм, Геволь). Из средств общего действия при мозолях эффективен витамин А, который назначают длительно (1-2 месяца) с перерывами. Для повышения эффективности витамин А принимают с аскорбиновой кислотой.
Как лечить мозоль куриная жолка?
С медицинской точки зрения — это доброкачественное новообразование вирусной природы (заражение папилломавирусом человека), поэтому лечение будет отличаться. Образование относится к доброкачественным, но риск малигнизации, правда низкий, существует. Лечить куриную жолку народными средствами не всегда удается, но можно попробовать следующие рецепты:
Можно попробовать воздействовать на куриную жолку средствами, предназначенными для удаления бородавок: Салипод, Ферезол (действующее вещество фенол и трикрезол, которые коагулируют белки кожи), Веррукацид (содержит фенол и метакрезол, действие аналогичное Ферезолу), Ляписный карандаш (активное вещество нитрат серебра), Суперчистотел (гидроокись натрия и гидроокись калия). Но учитывая то, что эта бородавка прорастает глубоко (как стержневая мозоль), лучшее средство — это радикальное избавление с помощью лазера или жидкого азота, о которых было рассказано выше. Также применяется электрокоагуляция — выжигание высокочастотным током. Этот метод применяется при новообразованиях с небольшими корнями. Возможно удаление разночастотными радиоволнами, который предотвращает распространение папилломавируса. Образующееся углубление заживает в течение 7-10 дней. Для выработки защитных интерферонов и укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы, что уменьшает риск рецидива.
Лечение мокрой мозоли
Всем женщинам известно состояние, когда, надев новые туфли и проходив в них целый день, обнаруживаешь, что натерла мозоль на пятке. При этом не только больно ходить, но и больно наступать на ногу — передвигаться становится невозможным. Что делать, если переодеть туфли нет возможности. В случаях, когда предстоит надеть новую обувь, нужно заблаговременно использовать карандаш Компид, который уменьшает трение кожи и защищает от появления мозолей. Карандаш от мозолей также лечит образовавшиеся влажные мозоли. Он быстро устраняет боль, если помазать и помогает заживить ранку.
Интерес представляет также пластырь Сompeed, применяемый при влажных мозолях. Специальный гидроколлоидный состав поглощает раневую жидкость, защищает мозоль загрязнения и излишнего трения, а также ускоряет заживление на 20%. Пластырь хорошо держится на коже целые сутки, но при этом кожа дышит. Аналогичным действием обладает гелевый пластырь Алпе Хай-Тек. Он неощутим на коже и позволяет ей дышать. Хорошо впитывает раневой экссудат и можно не переклеивать до полного заживления. При влажных мозолях также используется пластырь Экопласт, гидроколлоидная подушка которого впитывает экссудат, одновременно пластырь защищается от вторичного повреждения и загрязнения раны.
Лечение мокрой мозоли на пятке в домашних условиях
Лечить мокрую мозоль на пятке можно самостоятельно по принципу лечения обычных ран. Но прежде всего, для того, чтобы быстро вылечить нужно прекратить механическое воздействие на поврежденный участок. Лечить мозоли от обуви, не сменив ее на весь период лечения, бессмысленно. Если нет возможности сменить обувь на другую, то хоты бы нужно уменьшить давление, сделав прокладки из ватных дисков между обувью и кожей, подставить под пятку плотный кусок ваты или марли, тем самым приподнять пятку и уменьшить давление обуви.
Место потертости обработать антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или любым спиртсодержащим препаратом и подсушить порошками Банеоцин, Гентасепт, Гентаксан, Стрептоцид или раствором Фукорцин. В домашних условиях можно наложить стерильную повязку, если приходится выходить на улицу или работу — использовать лейкопластырь, но лучше бактерицидный пластырь, пропитанный раствором антисептика или специальный пластырь Компид.
Что делать при водяной мозоли, если она с пузырем? Мозоль с пузырем свидетельствует о более глубоком процессе. Водяной выпот — это результат воспалительной реакции и возникать он может не только на пятке, но и на пальце ноги. Обычно в случае мозоли с пузырем появляется покраснение по периферии и боль. Можно ли прокалывать пузырь? Обычно протыкать пузырь (искусственно «лопать» его) не рекомендуется, но и ходить с ним не удобно. Кроме того, в процессе ходьбы можно и не заметить, как она лопнула и при этом может еще и инфицироваться. Поэтому лучше дренирование пузыря провести дома в условиях стерильности, чем лечить лопнувшую мозоль и инфицированную.
Чем можно помазать, чтобы быстрее зажила ранка? Для того, чтобы быстрее зажила рана, можно применять мазь с антибиотиком/антисептиком (левомицетин, мирамистин) и препаратами, способствующими заживлению (метилурацил, депантенол). Антибиотик устранят воспаление и помогает облегчить боль, а репаранты способствуют заживлению. Следующие мази на основе антибиотиков и репарантов для наружного применения: Левомеколь, Синтомицин, Мирамистин с метилурацилом, Бактробан, Д-Пантенол, Бепантен, Пантодерм, Декспантенол, Офломелид, Бондерм, Левосин помогут быстро залечить ранку. В любом случае нужно знать, что быстро вылечить, например, за ночь не получится. На восстановление тканей потребуется не менее 5-6 дней. Вышеперечисленные мази помогут более быстро заживить мозоль.