срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°: соврСмСнный взгляд Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ болСзнь

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Благородная болСзнь?

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – самая литСратурная болСзнь. Бколько Β«Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Β» ΠΈ Β«Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Β» Π½Π° страницах Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ рассказов Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ. РаньшС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта болСзнь присуща Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ вкусно ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Сст ΠΈ дополняСт всС это ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ «возлияниями». Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° – это болСзнь Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ…, болСзнь Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ общСства! МногиС Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ люди страдали этим Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ: Бисмарк, Π“Π΅Ρ‚Π΅, Π‘Ρ‚Π΅Π½Π΄Π°Π»ΡŒ, Мопассан, Π’ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Π΅Π², РубСнс ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π½ΠΎ … лишь отчасти!

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ограничиваСтся появлСниСм острой, практичСски нСвыносимой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставС большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π•Ρ‰Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠΈ – такая боль! НСдаром Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с дрСвнСгрСчСского Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π½ΠΎΠ³Π° Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΊΠ°Π½Π΅Β». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом.

Π‘Ρ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ сцСнарий Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв распространСнный: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сам сСбС ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β» ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ сСбС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ Β«Ρ‚Π°ΠΊ наши Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΆΠΈΠ»ΠΈ!Β». Π§Ρ‚ΠΎ сюда Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚? ВсСвозмоТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π·ΠΈ, прикладывания. РазумССтся, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ …помидоры! И вСдь Π½Π΅ Сдят. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 дня ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. И Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π», ΠΎΠ½ сам сСбя Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ» ΠΈ всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ».

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проявляСтся Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС, Π½ΠΎ общая ΠΊΠ°Π½Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°: Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ приступы ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ затяТными, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ суставы, больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ всС мСньшС ΠΈ мСньшС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ становится нСстСрпимой. И Π²ΠΎΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° этом этапС ΠΌΡ‹ встрСчаСмся с нашим лиричСским Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ. Он, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

Когда Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сущСствуСт Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, которая Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΠΈ навсСгда, Π° сам ΠΎΠ½ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ добрался, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ познания Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹.

НСмного статистики

И всС. На этом ΡˆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ироничСскиС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. БСйчас ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ статистику, Π° Π²Ρ‹, поТалуйста, Π²Π΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² эти Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 5 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ спСциалисту…

Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π° ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ. Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сСбС.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅?

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кристаллы ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² полости суставов, вызывая острый Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ называСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ. НуТно ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСссимптомноС микрокристалличСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² суставС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… структурах, ΠΈ Π² сосудистой стСнкС ΠΈ Ρ‚.Π΄. БСссимптомная гипСрурикСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΈ исходом этого являСтся хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. И Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС, ΠΊΠ°ΠΊ «острая подагричСская ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β», приводящая ΠΊ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности…

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ вСсьма распространСнных, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСсбалансированныС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ВсС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΠΌ Π·Π° отклонСниями!

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (МК) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ риск Π΅Ρ‘ появлСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок. Но Π½Π΅ стоит Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МК Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ этот риск. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ этот нСстойкий, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ позволяСт Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡ‹ совСтуСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ МК Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π½Π΅ доТидаясь развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. НС Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ 4,5 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’Ρ‹ ΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½Π° всё, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β»: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ источникам ΠΈ историчСским Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… упоминаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… тысяч Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ описал Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚, установив Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ усилСниСм сСзонных приступов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ высказал ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ наслСдствСнном Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Сю Π² основном послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π―Ρ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Ρƒ большого числа прСдставитСлСй элиты общСства обСспСчила частоС ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Π² худоТСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, отвСдя Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ своСобразного воплощСния тСлСсных страданий. Достаточно Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ШСкспира: Β«ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° злая, ΡΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΡŒ сСдых вСльмоТ; ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚Β».

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

Казалось Π±Ρ‹, знания сСгодняшнСго дня, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ схСмы диагностики, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° протяТСнии столСтий ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. Но, ΠΊ соТалСнию, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит с Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ ошибками, Π° сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСдомлСны ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. МногиС ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ склонны ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Β«Ρ†Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉΒ», ΠΊ Β«Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ приносят Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСсполСзны. А Π·Π° Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ отводится Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для общСния с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ знания ΠΎ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послСднСму довольно слоТно.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ развития, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ссли болСзнь всС ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ – ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΉ?

ВсС ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ происходит синтСз ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ расщСплСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… химичСских соСдинСний, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эти слоТнСйшиС процСссы ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… оснований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π²ΠΎ всСх ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ входят Π² состав ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… биологичСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… соСдинСний, происходят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ процСссы – ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, обСспСчСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макроциркуляции, тСрморСгуляции, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Один ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² – мочСвая кислота, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях, – Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ участвуСт ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота прСдставляСт собой Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ растворимый Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСрурикСмия) Ρƒ людСй, прСдрасполоТСнных ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΎΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ соли (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² тканях, Π² суставах. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… приступов Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (воспалСния суставов), Ρ‚. Π΅. собствСнно ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС Π»ΠΈΡ†Π° с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 600 мкмоль/Π» (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/Π΄Π») ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Ρ‡ ΠΎΠ½ достигаСт своСго ΠΏΠΈΠΊΠ°), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ суставы Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго суставы Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп. Помимо сильнСйшСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав увСличиваСтся Π² объСмС, становится горячим Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, краснССт. МалСйшСС прикосновСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ усиливаСт боль. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39 Β°Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» диагностики

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. И, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ошибки довольно высока, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°Β». Напротив, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя приступа подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт» – исслСдованиС Тидкости, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· сустава (синовиальной Тидкости), Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ поляризационном микроскопС. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ярко свСтятся, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° 100%. И Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡, подозрСвая ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит. Π‘Π°ΠΌΠ° пункция Π½Π΅ прСдставляСт особой слоТности, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ всСго нСсколько сСкунд ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Как ΡƒΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль

Π₯отя приступ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ длится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, всСго нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, боль ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сильная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ получаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ приступах Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ внутрисуставно). ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа сущСствСнно сокращаСтся, Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ быстро сниТаСтся. Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ противопоказания ΠΈ риски ослоТнСний Π² случаС назначСния. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ оказался нСэффСктивным ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, рассматриваСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… биологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подагричСского воспалСния. ЀизиотСрапия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, особСнно Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π° Π²ΠΎΡ‚ криотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

Помимо суставов кристаллы солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области сухоТилий, связок, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ – Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ приводя ΠΊ воспалСнию Π² Π½ΠΈΡ…, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ увСличиваСтся риск атСросклСроза ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²), сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² силах: Ρ‚Π°ΠΊ, выявлСно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 гСнСтичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – плохая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ мочСвая кислота удаляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π§Π΅ΠΌ большС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, частота случаСв ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ увСличиваСтся с возрастом, ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, хотя Π² старчСском возрастС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

К ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, приводящим ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ риска развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, относятся ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, алкоголя ΠΈ сладких Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ людСй с псориазом, сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹), онкологичСскими заболСваниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, заболСваниями Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, салицилаты, никотиновая кислота, циклоспорин А.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, мясо ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² большСй стСпСни способно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ мясо ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасно, спорно: амСриканскиС исслСдоватСли выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ курятина, утятина ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΠ° Π½ΠΈΡ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ красным сортам мяса Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. НСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, риск развития приступа Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ для Ρ‚Π΅Ρ… людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ, ΠΈ для мясоСдов.

ИзмСнилось ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊ алкоголю. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ нСсколькими исслСдованиями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСбольшиС количСства сухого Π²ΠΈΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° риск развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, максимально – ΠΏΠΈΠ²ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. ПослСдниС – благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π² ΠΈΡ… составС сахарозы ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания больного ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ минимальноС количСство сладостСй, сладких Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΠ· сахарозы) влияСт Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. А Π²ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ распространСнному мнСнию, Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅ влияСт.

ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. НапримСр, ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ – благодаря входящим Π² состав ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° (Π½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тирности ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° этот эффСкт нивСлируСтся); ΠΊΠΎΡ„Π΅ (Ρ‡Π΅ΠΌ большС, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ нСзависимо ΠΎΡ‚ количСства ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, входящСго Π² Π΅Π³ΠΎ состав). Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ (ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, экстракт Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ чая), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сок. ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ потрСбляСмой Тидкости (Π² случаС отсутствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчной, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ вишня, клюква, брусника – свСТиС ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ морсов, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ², Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Напротив, соки, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитрусовых, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° низкокалорийная, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивная. БоблюдСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ оТирСния, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΅Π΅ – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ занятия спортом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅).

КомплСксная тСрапия ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉΠ£ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ слСдуСт. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ самой строгой Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ удаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это – главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ, вСдь Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. НС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния приступа, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ обязаны ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π‘Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния частота ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов нарастаСт, Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых для ΠΈΡ… купирования, сниТаСтся, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суставы, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тофусы – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ отлоТСния солСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тофусы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² области ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½, суставов стоп, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ образования ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΒ» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Камни Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ, основу ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ тофусы, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ для лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ являСтся Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСйствиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ксантиноксидазы, прСвращая Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π”ΠΎΠ·Π° подбираСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, начиная с нСбольшой (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³/сут), ΠΈ постСпСнно, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько нСдСль, увСличиваСтся Π΄ΠΎ минимально эффСктивной, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ достигаСтся стойкая нормоурикСмия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… опрСдСлСниях) ΠΈ которая Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится.

Частота Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ страхи ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ВСрапия назначаСтся Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, часто ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ лСчСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты увСличиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ кристаллов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ШСстСрнина А. Π‘., Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 11 Π»Π΅Ρ‚.

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с подагройсрок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° β€” систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся Π² связи с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом, возникшим Π² мСстС отлоТСния кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия Ρƒ людСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 360 мкмоль/Π»). ГипСрурикСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ

Роль ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΈ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСрурикСмия, Ρ‚Π΅ΠΌ вСроятнСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго гипСрурикСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

ЭпидСмиология

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ соврСмСнного тСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹:

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ растСт, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ с ростом уровня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ насСлСния. БСссимптомная гипСрурикСмия встрСчаСтся часто, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈ этом развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся нСстСрпимой, Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ быстропроходящСй Π·Π° нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ суток суставной болью, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ суставом краснССт, сам ΠΎΠ½ увСличиваСтся Π² объСмС.

Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Вофусы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тофусы, суставы Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Вофусы β€” это Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, кистях, стопах, локтях. Вофусы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

срок ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΎΠΉ

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ остром подагричСском Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ локальная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° сустава ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38-40 ΒΊΠ‘.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π’ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, провоцируя тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΈ пСриодичСскоС появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ (большС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ выдСляСтся Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ). [2] [3]

ВоспалСниС околосуставных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии околосуставных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ боль. Бустав ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π² суставС. ΠŸΡ€ΠΈ остром подагричСском Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π² суставС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² растСт ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, образуСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Когда происходит ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° Π² полости сустава, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эти кристаллы ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°. [7]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹: Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, острый подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ, хроничСский подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ„ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

БСссимптомная гипСрурикСмия β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½Π°Ρ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°. Π‘Π΅Π· лСчСния Ρƒ 62 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ приступ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ – Ρƒ 78 %. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСссимптомного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ сокращаСтся, приступы становятся всё тяТСлСС, затрагивая Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суставы.

Π₯роничСский подагричСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кристаллов ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСформациям суставам ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, особСнно суставов стоп ΠΈ кистСй.

Π₯роничСская тофусная ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°. Π₯арактСризуСтся появлСниСм тофусов β€” ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… скоплСний кристаллов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² тканях Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костях ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Вофусы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠžΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ «Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ развития хроничСской ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² срСднСм 11,6 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ развития заболСвания зависят ΠΎΡ‚ выраТСнности Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии развития ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ подагричСский приступ настигаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π· прСдвСстников, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, хотя извСстны случаи заболСвания ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ суставная боль, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ суставС большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы (классичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°), застаСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² суставС ΠΈΠ»ΠΈ прикосновСниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ боль.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΡ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (алкоголь Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты), хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ травматизация сустава ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ возникновСнию приступа. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° покраснСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС бурситы (прСпатСллярный ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сумки). [6]

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) приступ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. ИмСнно ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° часто создаёт Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ доброкачСствСнности: всё ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ (особСнно Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅) ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° забываСтся Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обострСния. На самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов, хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π½Π°Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ приступы ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, проходят Π·Π° больший ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ПозТС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ пСрСстаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Π° находится Π² состоянии Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ приступа. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, твороТистым содСрТимым – тофусы (соли ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°). ИзлюблСнноС мСсто располоТСния тофусов – ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ суставов кистСй ΠΈ стоп, Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²ΠΎ сухоТилиС, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, голСностопныС ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ суставы. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской тофусной ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хряща, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сустава ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ). Иногда тофусы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… выдСляСтся густоС содСрТимоС. [9] [17]

ОслоТнСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния:

Π§Π΅ΠΌ опасна ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°

К ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ относятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца. ГипСрурикСмия связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском смСрти ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Диагностика ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ выяснит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ приступу. К Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ обострСния относятся Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅ с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мяса ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², интСнсивная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, пСрСнСсённоС простудноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт суставы β€” для подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы. Π’ этом случаС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° сустава, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС тофусов.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ покраснСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, являСтся вСским ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ Wallace (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ААР Π² 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π’ΠžΠ— Π² 2002 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ):

ИсслСдованиС синовиальной Тидкости

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кристаллы ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² тофусС. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ со стопроцСнтной Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС кристаллов Π² суставах

Π£Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ кристаллы с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ. Π’ отсутствиС поляризационного микроскопа Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π² основном Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСниях ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сывороткС

Визуализация

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС суставов Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. ИзмСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии. Π’ частности, симптом Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» (ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты) β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рСнтгСнологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ β€” ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для диагностики Π΅Π΅ тофусных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ отсутствуСт околосуставной остСопороз, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, часто выявляСтся остСолиз. [11]

Диагностика хроничСского подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика:

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя приступа ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ содСрТания ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ усилСнно выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. На Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

МоТно Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ навсСгда

Π’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСльзя, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ обострСния.

НСлСкарствСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ являСтся довольно строгой, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диСтичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ОбильноС Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” СдинствСнный ΠΎΡ€Π³Π°Π½, выводящий ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ кислоту).

НачнСм с Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ источника ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ мяса. ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ†Π° β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹. ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ (содСрТат мСньшС ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²) ΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΡƒΡΡŒ. ИндСйка Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ список, обладая самым Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² срСди ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹. Говядина β€” Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ срСди мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ тСлятина ΠΈ свинина, Π±Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Π°.

ОбъСм употрСбляСмой Π·Π° сутки Тидкости β€” 2-2,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅: щСлочная ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ΄Π° с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°, соки.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… β€” ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Ими ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, молочнокислыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ (капуста бСлокочанная, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΡƒΠΊ), ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹, ΠΌΠ΅Π΄, масло сливочноС. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ рСкомСндуСтся Π΅ΡΡ‚ΡŒ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. МоТно Π΅ΡΡ‚ΡŒ сало, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΡ€ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ содСрТит ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ². НСкоторыС исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 1,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΠΎΡ„Π΅ Π² дСнь приравниваСтся ΠΊ 100 ΠΌΠ³ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΊΠΆΠ΅ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вишня ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ½Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ гипоурикСмичСским дСйствиСм. [4] [15]

ЛСкарствСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы заболСвания. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ нСэффСктивны.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΠΊΠΎΠ³ΠΎ подагричСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρƒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ кристаллы ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° натрия, Π° для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½ΠΈΠΆΠ΅ 360 мкмоль/Π».

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ диспансСрному наблюдСнию Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ контроля Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², мСняСт (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚) Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², занимаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ приступа. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ смСТныС спСциалисты (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, эндокринолог, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализирован Π² рСвматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ приступС, нСэффСктивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ этапС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° постоянной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, привСрТСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, соблюдСния диСтичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. По большСй части ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ приступы ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ являСтся основным ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ приступов ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹. НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, нСсСлСктивныС Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, аспирин, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ). Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ быстрой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса. НуТно ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ обСзвоТивания ΠΈ тяТСлых физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, воздСйствия Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€. Π’ профилактичСских цСлях Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ онкологичСскими заболСваниями ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. [14]

Π—Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠΌ Π˜Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Ρƒ β€” Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π° «ΠŸΡ€ΠΎΠ‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *