Рассеянный склероз и симптомы у мужчин — последствия и лечение
С каждым годом все чаще и чаще у мужчин диагностируют такую болезнь как рассеянный склероз, который на данный момент неизлечим, и ранняя терапия поможет снизить количество рецидивов и позволит повысить качество жизни.
Рассеянный склероз — это болезнь, при которой нарушается весь нейронный процесс головного и спинного мозга, что приводит, с течением времени, к полному немощному состоянию. Предпосылкой этому процессу служит отмирание оболочки нервных узлов и окончаний. Рассеянный склероз является аутоиммунной патологией и при его развитии поражает здоровые клетки мозга и нервных окончаний. При развитии этого недуга у мужчин возникают такие проблемы как постепенная потеря чувствительности в руках и ногах, покачивающая походка, снижение зрения, недержание мочи, происходит асимметрия лица, появляется постоянное нервное напряжение и не стабильный эмоциональный фон.
Доктора даже в наше время еще не узнали, что служит предпосылкой этой болезни, но придерживаются нескольких основных доводов – это неверный стиль жизни, продукты питания и экология.
Растерянный склероз у мужчин, приносит необратимые результаты для организма мужчины, и необходима своевременная и точная диагностика для последующей терапии этого недуга с необходимым уходом за нездоровым человеком.
Статистические показатели показывают, что женщины от 30 до 40 лет наиболее подвержены риску заболеть от растерянного склероза. Мужчины рассеянным склерозом болею гораздо реже. Эта болезнь не является синонимом старческого склероза и не имеет возрастных ограничений.
При возникновении болезни, показавшиеся рубцы на нервных окончаниях, понижают чувствительность и реакции на происходящее, останавливают интеллектуальную работу человека, уничтожают память и купируют работу нейронов.
Скрытое развитие этой болезни, не дает возможности своевременно и полно обнаружить её, и зачастую, когда уже диагностируется, то терапия начинается с большим опозданием, что дает лишь временный лечебный эффект.
При быстром обращении с этой патологией – болезнь можно если не вылечить, то всецело купировать на шаге развития, что даст возможность сохранить мозговую деятельность и принципиальных органов человека.
Виды рассеянного склероза
У каждого болезни имеется виды и подвиды, и все из них протекает по-разному, ввиду своей особенности и имеется своя симптоматика.
При развитии болезни рассеянного склероза, вне зависимости от его градации – делать прогноз протекания растерянного склероза не представляется вероятным.Потому что в исходной стадии, когда уже проявилась симптоматика, она не ярко выражена и может соответствовать различным типам этого болезни.
Рецидивирующий вид протекания, является самым распространенным видом рассеянного склероза, который легко вылечивается на ранних стадиях.
Естественно, излечивание зависит от особенностей каждого человека, генетики, иммунной системы, способности к регенерации тела.
Возможные причины возникновения склероза
Ученые всего мира все еще не могут сказать причину возникновения рассеянного склероза в организме человека. И что запускает этот процесс. Но есть предположения, о том, что основным рычагом запуска этой болезни является неблагоприятная экологическая обстановка, в которой находится человек, не правильное питание, большие эмоциональные и физические нагрузки, нахождение человека в состоянии постоянного стресса, генетическая предрасположенность, алкогольная и никотиновая зависимость, неправильная работа иммунной, лимфатической и других систем организма. Но запускает этот процесс совокупность этих и других факторов, которые сработали одновременно.
Клиника протекания болезни рассеянного склероза
В связи с повреждением головного и спинного мозга организма у мужчины уменьшаются его физические и умственные способности. Качество жизни резко меняется он уже не может обходиться без посторонней помощи. Что и психологически для него некомфортно. В тяжелых случаях, возможен полный паралич тела, что предусматривает только пастельный режим. В этом случае необходима физиотерапия, которая вернет полную или частичную физическую активность.
Диагностика рассеянного склероза
Диагностируется рассеянный склероз согласно проведенному анализу на наследственную предрасположенность, а также, согласно проведенного обследования у невролога, с подтверждающими диагноз показателями. Также полную картину покажет МРТ головного мозга с введением контрастного вещества, на котором четко видны бляшки в головном мозге, которые однозначно подтверждают данный диагноз. Еще используют специальные электростимуляции, которые отслеживают проводимость импульсов различных групп нервов. При исследовании спинномозговой жидкости можно диагностировать скрытые вирусы и инфекции, которые развиваются в тканях мозга и отражают свое действие на все тело. Также необходимо провести исследования на уровень иммуноглобулинов и лейкоцитов. При совокупности данных обширного исследования можно поставить точный диагноз.
Симптомы заболевания
Симптомы у каждого мужчины могут различаться, в зависимости от того, какая часть тела поражена. Также симптомы могут пропадать и появляться в разное время, и проявлять себя по-разному. Но есть общие черты данного заболевания, которые существуют в официальной медицине:
При полном отказе от лечения мужчина может полностью ослепнуть, пропадет глотательная и речевая функция, произойдет полная умственных способностей и адекватности поведения, выявляется деменция.
При обнаружении таких симптомов необходима срочная реанимация и вывод из критической ситуации.
Последствия рассеянного склероза для больного мужчины
При раннем диагностировании и грамотной постоянной терапии мужчина может прожить счастливую, гармоничную, почти здоровую жизнь. Но при позднем диагностировании, при не желании лечится, или неправильно подобранной терапии рассеянный склероз может привести к смерти в связи с отказом внутренних органов, хотя эта болезнь не относиться к смертельным.
Прогнозы выздоровления
Невозможно предугадать, как поведет себя болезнь на разных стадиях, при различных методах терапии. Но необходимо помогать своему организму помимо медикаментозного лечения на повышение иммунитета и купирования симптомов, применять такие методы как правильное питание, отказаться от алкоголя и курения, желательно перестать есть красное мясо, пройти психотерапию, на ранних стадиях помогают занятия йогой и Аюрведа. Очень действенным также будет специальный массаж. Также действенна физиотерапия токами. Иглоукалывание. Проводят процедуры по очищению крови. Возможно, поможет терапия гормональными средствами, прием антиоксидантных средств. Какой из методов лечения поможет сказать сложно, но главное не сдаваться и не пускать себя только на волю врачей и жизни. Надо продолжать жить, заниматься любимым делом, помогать людям. Вести по возможности активную жизнь, которая для каждого мужчины очень важна. Помощь близких людей очень важна при таком синдроме. Поэтому, если ее нет надо обращаться в специальную клинику или пригласить специалиста, который знает, как оказывать помощь таким больным.
В некоторых клиниках проводят лечение методом купирования симптомов, медикаментозное лечение направлено на усиление защитных функций организма, проводится физиотерапия. Есть психологическая помощь для выхода человека из состояния тупика. Групповые физические занятия, которые специально разработаны для тренировки определенных групп мышц и связок воспринимаются больными людьми очень радостно. Это и общение с людьми, которым знаком этот недуг, и тренировка.
Лечение рассеянного склероза народными средствами не изучено и не доказано. Поэтому прибегать к ней довольно рискованно. Но, изучать эту тему, можно. И если какой-то из методов опробован другими больными, и получил положительную оценку, применять его нужно только после консультации с лечащим врачом.
Ученые разрабатывают новые принципы лечения с каждым годом, процесс нахождения способа лечения не останавливается. Поэтому уже в сором будущем такая болезнь как рассеянный склероз у мужчин будет легко поддаваться лечению. И она уйдет из списка неизлечимых.
Что такое рассеянный склероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. О., остеопата со стажем в 40 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Рассеянный склероз (РС) является одним из частых хронических аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС).
Распространенность РС высока и делится на зоны с высокой, умеренной и низкой встречаемости заболевания. Высокая распространённость отмечена в Северной Америке и Северо-Западной Европе.
В мире выявлено около 2 млн больных РС. В нашей стране в различных областях количество заболвших РС колеблется от 2 до 70 больных на 100 000 человек, причём значительно реже болезнь встречается в Средней Азии и Закавказье. В крупных промышленных районах и городах заболеваемость выше, чем в сельской местности, у лиц мужского и женского пола она одинакова.
Причина возникновения РС точно не установлена. Высказывалось мнение об инфекционной природе этого заболевания. Такое предположение основывается на случае острого развития заболевания с повышением температуры и свойственными инфекционным заболеваниям изменениям ликвора и крови, а также патоморфологических данных.
В настоящее время известно, что возбудителем РС может являться нейтропный фильтрующийся вирус, идентичный вирусу рассеянного энцефаломиелита.
В основе демиелинизации (избирательного поражения головного мозга) лежит аутоиммунный процесс. Пути передачи инфекции не выяснены. Заражения непосредственно от больного не происходит. Возможность контактного пути распространения болезни следует считать маловероятным. [3] [4]
Симптомы рассеянного склероза
При всём многообразии и изменчивости расстройств, свойственных РС, можно выделить основную, наиболее частую, типичную его форму—цереброспинальную.
Обычно заболевание цереброспинальной формой РС начинается в молодом возрасте. Эта форма характеризуется:
Развитие пирамидных и мозжечковых расстройств обусловлено частым образованием очагов воспаления в боковых столбах спинного мозга, мозговом стволе и ножках мозжечка.
Наиболее ранними симптомами являются:
Офтальмологические проявления
Нередко начальным изолированным расстройством является поражение зрения, развивающееся по типу так называемого ретробульбарного неврита (острое воспаление зрительного нерва). При этом возникает слепота или скотома (слепой участок в поле зрения) того или иного глаза.
Поскольку процесс локализуется не в соске зрительного нерва, а в его стволе (ретробульбарно), то на глазном дне в течение иногда довольно длительного срока изменений не обнаруживается.
При значительном поражении поперечника зрительного нерва утрачивается прямая реакция зрачка слепого глаза на свет при сохранённой реакции сужения его в случае освещения другого глаза (содружественная реакция зрачка).
Для ретробульбарного неврита при РС характерно выпадение центральных полей зрения (центральная скотома), так как бляшки развиваются обычно внутри ствола зрительного нерва. В отличие от этого при ретробульбарном неврите сифилитической этиологии или при воспалении придаточных полостей носа чаще наблюдается концентрическое сужение полей зрения, так как воспалительный процесс развивается с наружной поверхности зрительного нерва — с его оболочек.
Через известный срок при РС обнаруживаются изменения глазного дна — побледнение соска зрительного нерва (атрофия). Типичным для РС является преимущественное побледнение височных половин сосков зрительных нервов. Утрата зрения может быть полной или частичной, одно- или двусторонней. Через некоторое время обычно наступает улучшение, но процесс может и нарастать. Двусторонняя слепота отмечается редко.
Мозжечковые и пирамидные расстройства
Наиболее ранними мозжечковыми расстройствами является:
Резко выраженный нистагм (иногда не только горизонтальный, но и вертикальный или ротаторный), зависящий от пораженпя мозжечка, расстройства речи (скандированная речь) и дрожание головы или туловища являются уже признаком далеко зашедшего процесса.
Развиваются и другие мозжечковые симптомы — адиадохокинез (невозможность быстрой смены противоположных движений — сгибания или вращения), шаткая походка и др.
Иногда, наряду с выраженными симптомами пирамидного поражения, отмечаются и симптомы поражения периферического двигательного неврона: утрата сухожильных рефлексов конечностей, атрофии мышц.
Нарушения чувствительности не столь выражены, как двигательные расстройства. Своеобразной парестезией (ощущение жжения, мурашек, покалывания) при РС является возникающее при резком сгибании головы к груди ощущение электрического тока, как бы пробегающего по позвоночнику вниз, с иррадиацией в ноги, иногда в руки. В некоторых случаях наблюдаются нарушения суставно-мышечного и вибрационного чувства в нижних конечностях. Значительно реже расстраивается поверхностная чувствительность.
Из черепномозговых нервов, кроме зрительных, чаще поражаются отводящий и глазодвигательный нервы. Паралич глазных мышц обычно имеет преходящий характер и выражается лишь диплопией, которая может быть начальным симптомом заболевания.
Нередки поражения тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Развитие склеротических бляшек в надъядерных отделах кортико-нуклеарного пути может стать причиной возникновения псевдобульбарного синдрома, а в мозговом стволе — развития бульбарных симптомов (симптомы поражения черепных нервов).
Нарушения функций тазовых органов являются нередкими симптомами РС. Встречаются следующие нарушения:
Нередки нарушения функции половой системы. Эти проблемы могут одновременно являться функциональными нарушениями тазовых органов, а также могут быть самостоятельными симптомами.
Психические нарушения редки. Деменция и выраженные формы психического расстройства свойственны лишь поздним периодам заболевания и обусловлены множественными и распространенными очагами в коре и подкорковых образованиях больших полушарий.
Патогенез рассеянного склероза
Для того, чтобы понять механизм развития РС, необходимо ознакомиться с патологической анатомией данного заболевания.
При микроскопическом исследовании обнаруживаются заметные и достаточно характерные изменения, выявляемые с наибольшим постоянством в спинном мозгу, мозговом стволе и полушариях головного мозга. Видны множественные бляшки различной величины (от точечных до весьма массивных, которые, к примеру, занимают весь поперечник спинного мозга), рассеянные преимущественно в белом веществе. Такая множественность и разбросанность очаговых изменений и определяет название болезни.
Отдельные бляшки имеют округлую форму, они нередко сливаются и создают изменения сложных очертаний. Цвет бляшек на разрезе розовато-серый (недавно образовавшиеся очаги) или серый, желтоватый (старые очаги).
При разрезе бляшки определяется их большая плотность по сравлению с нормальной мозговой тканью. Эти уплотнения, склерозирование бляшек дало возможность охарактеризовать заболевание как склероз.
При микроскопии на первый план выступают изменения миелиновых волокон. В области очага, бляшки, в белом веществе наблюдаются в той или иной степени распад миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна центральных проводников, причём осевой цилиндр нередко остаётся неповреждённым.
В остром периоде, при наличии отёка и инфильтрации, в очаге поражения нарушается проводимость по нервным волокнам. В дальнейшем, при условии гибели осевых цилиндров, возникают необратимые, стойкие выпадения.
После периода острого воспаления оказывается, что осевые цилиндры частично сохраняют свою целостность и проводимость, иногда даже наблюдается ремиелинизация нервных волокон. В результате наблюдается не только ремиссия, но даже и вполне удовлетворительное восстановление отдельных утраченных ранее функций, что очень характерно для РС.
Образование новых воспалительных очагов определяет ухудшение и возникновение новых симптомов. [2] [5]
Классификация и стадии развития рассеянного склероза
Строгой и общепринятой классификации РС нет. Некоторые авторы предлагают подразделять РС по клиническому течению, другие по локализации процесса. [9]
По характеру течения выделяют:
По локализации поражения мозга:
По стадиям РС делят на:
Осложнения рассеянного склероза
Серьёзными осложнениями, особенно при спинальных формах, являются пролежни и глубокие нарушения тазовых органов.
Неблагоприятно могут протекать также острые и подострые случаи с поражением жизненно важных отделов мозгового ствола.
Неврологический статус пациента напрямую зависит от его иммунитета. Зачастую появляется повышенная утомляемость, развивается мышечная слабость, головокружение. В стадии прогрессирования отмечается атаксия (нарушение координации и произвольных движений), значительное уменьшение физических и особенно двигательных возможностей конечностей с развитием спастики (двигательные нарушения в связи с повышенным тонусом мышц).
Весьма часто резко снижается острота зрения, теряется чёткость изображения, уменьшаются поля зрения, происходит искажение цветов, диплопия, развивается амблиопия и стабизм (косоглазие).
У пациентов зачастую возникает раздражительность, неустойчивость настроения, в некоторых случаях эйфория, неадекватное отношение к своему состоянию.
При РС нередки когнитивные нарушения — снижение памяти, концентрации внимания, нарушение пространственной ориентации.
Также при РС появляются тазовые нарушения — задержка мочеиспускания и длительные запоры, впоследствии больной теряет возможность контролировать процессы опорожнения кишечника и мочевого пузыря. В результате неполного опорожнения мочевого пузыря возникают урологические заболевания, вплоть до уросепсиса.
Вышеперечисленные осложнения требуют особого внимания, так как именно они могут стать причиной смертельного исхода для больного. [15] [16]
Диагностика рассеянного склероза
При вероятном РС, наряду с полным неврологическим осмотром, необходимо проводить исследование головного и спинного мозга при помощи МРТ. Этот способ исследования является наиболее информативным дополнительным методом диагностики. С его помощью можно обнаружить участки изменённой плотности в белом веществе головного мозга (очаги демиелинизации и глиоз). [10]
Исследование зрительных вызванных потенциалов, применяемое для определения степени сохранности некоторых проводящих путей, может также являться одним ранних диагностических критериев.
При изучении ликвора информативным считается метод изоэлектрического фокусирования спинномозговой жидкости, позволяющий выделить олигоклональные группы IgG.
Для диагностики РС широко используются критерии, предложенные Международной экспертной группой. [11]
Первые симптомы рассеянного склероза
С течением времени симптомы рассеянного склероза могут видоизменяться, а также угасать или нарастать в зависимости от активности очагов [1].
На что обращать внимание?
Считается, что ни одно другое неврологическое заболевание не проявляется таким разнообразием симптомов, как рассеянный склероз (РС). Более того, нет двух больных РС с одинаковыми симптомами. Это происходит потому, что у каждого болезнь распространяет свои очаги поражения абсолютно индивидуально, поскольку процесс демиелинизации способен захватывать как головной, так и спинной мозг с разной степенью выраженности и в разной последовательности [1].
Когда рассеянный склероз атакует миелиновую оболочку, она начинает постепенно разрушаться, оставляя нервные волокна незащищенными. «Оголенные» нервные нити, лишенные защиты, с трудом передают информацию. Появляется определенный симптом, связанный с этими повреждениями. Но если миелин уничтожен не до конца, возникает процесс частичной ремиелинизации, и симптом может то исчезать, то появляться вновь. Когда же нервное волокно разрушается полностью, симптом остается с больным окончательно. Поэтому, если у больного исчезли симптомы, это не повод забыть о недуге и прекратить лечение. Ведь процесс разрушения миелина может продолжаться без видимых проявлений и привести к более серьезным нарушениям [1].
Часто при дебюте рассеянного склероза больной не связывает различные возникающие и исчезающие симптомы с какой-то болезнью. Ведь многие симптомы рассеянного склероза являются неспецифичными (например, головокружение, онемение или слабость) и могут проявляться при целом ряде заболеваний, не всегда связанных с демиелинизирующим процессом. Эта особенность симптоматики часто является причиной поздней диагностики рассеянного склероза. Может рассеянный склероз никак не проявляться клинически, бывают случаи, когда на МРТ уже определяются выраженные изменения, а симптомы проявляются слабо или не возникают совсем [1].
Встречаются случаи, когда в дебюте рассеянного склероза пациент длительное время обращает внимание только на общее чувство усталости, связывая это с нагрузками или стрессом. Часто у больного проявляется лишь одно отклонение. Реже пациентов беспокоит несколько различных симптомов одновременно. Это говорит о более длительном течении болезни [1].
Однако существуют специфические симптомы рассеянного склероза, при помощи которых врачи сразу могут диагностировать болезнь. К ним относятся нарушения зрения и синдром Лермитта [2, 3].
Несмотря на обширность и разнообразие симптоматики, проявления рассеянного склероза можно разделить на следующие группы [2, 3]:
1. Классические симптомы, характерные для рассеянного склероза:
2. Симптомы, часто встречающиеся при рассеянном склерозе:
3. Симптомы, редко встречающиеся при рассеянном склерозе:
В большинстве случаев симптомы рассеянного склероза сопровождаются различными психоэмоциональными расстройствами. Больной становится раздражительным, постоянно чувствует усталость, испытывает перепады настроения, ему становится трудно запоминать информацию. Иногда человек погружается в состояние депрессии или, наоборот, впадает в эйфорию [4].
Некоторые пациенты обращаются с жалобами на множество недомоганий, которые могут меняться время от времени. К примеру, в течение одной недели человек может ощутить несколько признаков рассеянного склероза: сперва симптомы диплопии, затем слабость в мышцах, после — ощущение онемения конечностей [4].
Так как иммунная система атакует нервные волокна по всему организму, поражения возникают в различных участках нервной системы. Важно, что с течением времени симптомы могут видоизменяться, а также угасать или нарастать в зависимости от активности очагов. Без надлежащего лечения больной рискует получить множественные отклонения, проявляющиеся абсолютно разными симптомами [4].
Таким образом, появление любого из вышеперечисленных симптомов должно послужить поводом для обращения к врачу с целью детальной диагностики и уточнения диагноза. В то же время диагноз рассеянный склероз не устанавливается только на основании симптоматики. Для точного определения диагноза применяются специальные критерии МакДональда, обязательно включающие МРТ-исследования [5].
Комментарий врача Тотолян Натальи Агафоновны
Комментарий о том, на что в первую очередь предстоит обратить внимание и каковы первые клинические проявления (первые симптомы рассеянного склероза), дает один из ведущих специалистов в лечении рассеянного склероза Наталья Агафоновна Тотолян.