самые опасные годы жизни для мужчин
Кардиолог — мужчинам: как пережить критический возраст, когда велик риск возникновения болезней сердца и сосудов
Когда мужчинам надо бежать к врачам и почему у подростков останавливается сердце, разбиралась корреспондент агентства «Минск-Новости».
Пришло время
Кардиологи предупреждают о критическом для мужчин возрасте — 50–51 год, когда риск возникновения болезней сердца и сосудов особенно велик. Следуя рекомендациям Минздрава относительно профилактики заболеваний, в 36-й минской поликлинике разработали анкету-опросник для представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет. Более подробно об этом рассказала заместитель главного врача по медицинской части поликлиники Светлана Шилко.
Она отметила: чтобы вовремя обнаружить заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ), перед любым посещением поликлиники пациентам предлагают ответить на несколько вопросов.
Снизилась ли переносимость физических нагрузок в последнее время? Если да, то в чем это выражается? Замечаете ли повышенную утомляемость, одышку, в том числе при быстрой ходьбе и ходьбе в гору? Есть ли неприятные ощущения, дискомфорт, боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, левом плече, межлопаточной области?
Особенно следует насторожиться мужчинам с хронической почечной недостаточностью, эректильной дисфункцией или синдромом апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Симптом последнего недуга — храп. Также в группе риска по развитию ССЗ — мужчины, имеющие кровных родственников, которые перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 60 лет.
Возникает резонный вопрос: что в таком случае может предложить поликлиника? Велоэргометрическую пробу. Это такой тест, когда пациент крутит педали на специальном медицинском оборудовании.
По мнению Светланы Шилко, велоэргометрию желательно пройти и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж и ведет активный образ жизни: играет в футбол, любит длительные пробежки, силовые единоборства, посещает тренажерный зал.
Обследование проводится по направлению. В 36-й поликлинике его берут у помощника врача. Кто расшифрует результаты теста? Терапевт или кардиолог.
Следите за питанием
Далее о самых простых способах профилактики заболеваний сердца и сосудов. Рекомендации по питанию дает ведущий научный сотрудник РНПЦ спорта, кардиолог, председатель рабочей группы кардиовизуализации Белорусского научного общества кардиологов, кандидат медицинских наук Наталья Мороз-Водолажская.
— Для сердца полезны почти все свежие фрукты, особенно яблоки, груши, сливы, — советует специалист. — Так, яблоки богаты клетчаткой — пектином, снижающим уровень холестерина в крови. Кроме того, яблоки — источник витамина С и других антиоксидантов. Сердце любит ягоды темного цвета (чернику, голубику, ежевику, смородину), которые пополняют в организме витаминный запас, что повышает адаптационные свойства. В голубике, к слову, содержание клетчатки в 8 раз больше, чем в бананах. Фрукты — источник быстрых углеводов, которые позволяют восстановить энергию за короткий срок.
— Каким овощам отдать предпочтение?
— Помидорам. Молодому картофелю, в нем много калия — микроэлемента, оказывающего стимулирующее действие на сердце и улучшающего проводимость сердечной мышцы. Еще тыкве, способствующей снижению кровяного давления, богатой клетчаткой, бета-каротином, витамином С и калием. В целом для профилактики болезней кровообращения важен полноценный и разнообразный рацион, мясо обязательно. Животный белок ничем нельзя заменить. Не менее двух раз в неделю ешьте морскую рыбу.
— По цене доступна лишь замороженная…
— Полезнее, конечно, охлажденная морская рыба, но можно и замороженную. Если говорить о видах, то больше всего полиненасыщенных жирных кислот омега-3, важных для питания мышцы сердца, клеток мозга, печени, содержится в лососевых. В этом смысле полезны и другие сорта: макрель, сардина, сельдь, тунец.
— Морскую рыбу восхваляют врачи разных специальностей, а вот речную и озерную не сильно жалуют…
— Она тоже по-своему полезна, в ней есть белок. Главное, не зацикливаться на определенных видах продуктов. Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы нужны и сыры, и молочные продукты, и зелень, которую, кстати, некоторые мужчины за еду не считают. А ведь в зелени помимо витаминов различных групп много и микроэлементов, в том числе магния, необходимого для расслабления сердечной мышцы. Шпинат, например, содержит лютеин, фолиевую кислоту, калий. Если употреблять его, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний уменьшится почти на 25 %. В щавеле есть одноименная кислота, стимулирующая сосудистый тонус и разжижающая кровь.
— В чем стоит себя ограничить?
— В употреблении жирной пищи, пагубно влияющей на кровеносные сосуды. Последние теряют свою эластичность, и на стенках образуются холестериновые бляшки. Уникальной способностью защищать сосуды от холестериновых бляшек обладают масло из виноградных косточек и масло грецкого ореха, регулярное употребление которых считается мерой профилактики инсультов и инфарктов, так как делает стенки кровеносных сосудов более эластичными. Очень вреден для сердца модифицированный растительный жир. Желательно ограничить потребление конфет, пирожных, печенья и выпечки, содержащих трансжиры.
Берегите сердце смолоду
У молодых людей заболевания сердца развиваются более динамично и более трагично. Дело в том, что в растущем организме еще не развиты коллатерали (обходные ветви кровеносных сосудов, обеспечивающие приток или отток крови в обход основного сосуда. — Прим. авт.). При закупорке основного сосуда тромбом крови некуда деваться, поэтому может случиться непоправимое. Физические нагрузки хотя бы три часа в неделю помогут быстрее создать такие окружные пути. Вот почему так важно с детства приобщать ребенка к физкультуре. Кстати, несколько лет назад Европейская ассоциация кардиологов обнародовала результаты обследования детей в возрасте от 2 до 9 лет, в которых приняли участие почти 3 000 ребят из восьми стран. Оказалось, что у детей, занимающихся физическими упражнениями 15-20 минут в день, в пять раз выше риск развития ССЗ, чем у сверстников, которые занимаются физкультурой не менее часа ежедневно.
Справочно
Для хорошей работы сердца необходим комплексный набор микроэлементов, особенно калия, которого много в бананах, абрикосах, кураге, изюме, финиках, инжире. Полезен и свежевыжатый гранатовый сок. По ценности ему не уступают обычная овсянка, богатая незаменимой для сердца клетчаткой, и орехи. Полезен также черный шоколад.
Почти у каждого взрослого человека старше 50 лет имеется одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причин множество. Есть так называемые модифицированные причины. А есть немодифицированные. Модифицированные — это то, какие мы: что едим, что пьем, употребляем ли сладкие газированные напитки, сколько двигаемся. Если потихоньку будем корректировать эти факторы, то сможем повлиять на развитие ССЗ. Немодифицированный фактор риска возникновения и развития ССЗ — наследственность.
Ученые назвали самый опасный возраст для мужчин и женщин
Москва, 31 октября. Американские и финские ученые рассказали, в каком возрасте следует быть более внимательным к своему организму. Исследователи выявили возраст, который коррелируется с высоким риском смертельного исхода от последствий сосудистых заболеваний.
Ученые назвали самый опасный возраст для мужчин и женщин. Как уточнили эксперты Центра здоровья в Техасе и Центральной больницы при Хельсинкском университете, был проведен анализ нескольких тысяч историй болезней людей различных рас и мест пребывания. Исследование позволило выявить, что самый опасный возраст у сильной половины человечества начинается после 40 лет.
По мнению ученых, в это время нужно прислушиваться к сигналам своего организма. При этом у женской аудитории этот показатель отличается. Представительницам слабого пола следует пристальнее следить за здоровьем после 30 лет. В этом возрасте, согласно статистике, высок риск возникновения инфаркта либо инсульта. Как пишет «Московский комсомолец», спровоцировать его могут стресс, курение, алкоголь и неправильное питание.
Ранее американские ученые из Университета Уэйна в Детройте смогли определить наиболее опасный возраст человека для того, чтобы садиться за руль автомобиля.
Сообщается, что ученые провели исследование, участниками которого стали более 100 добровольцев в возрасте от 19 до 59 лет. В ходе эксперимента испытуемые просто водили личные автомобили, а ученые фиксировали реакцию организма на определенные ситуации. Для вынесения вердикта специалисты оценивали ряд показателей, таких как стрессоустойчивость, внимательность, а также быстрота принятия решения в сложной дорожной ситуации.
Итоги исследования показали, что водители старшего возраста подвержены большему риску попасть в ДТП, чем молодые люди в возрасте от 18 до 24 лет.
Худшие показатели скорости реакции продемонстрировали добровольцы в возрасте от 45 до 59 лет. Кроме того, они были невнимательны и зачастую раздражительны на дороге, нарушали ПДД. Кроме того, при наличии раздражителя (по условиям эксперимента добровольцы должны были писать SMS, отвечать на звонки и т.п.) они сразу же теряли бдительность.
Ученые назвали самый опасный возраст для мужчин и женщин
Речь идет о рубеже, на котором уже возникают проблемы со здоровьем, и выносливость организма снижается, а вера в свои силы остается прежней.
Сотрудники Центра здоровья в Техасе (США) и специалисты Центральной больницы при Хельсинкском университете (Финляндия) пришли к выводу, что для мужчин и женщин самый опасный возраст — период после 40 лет.
Медики проанализировали несколько тысяч историй болезней представителей различных рас и жителей разных стран. В результате они пришли к выводу, что серьезные проблемы со здоровьем у большинства людей, независимо от пола, национальной принадлежности и т.д., и т.п., начинаются по достижении 40-летнего рубежа.
Исследователи назвали этот возраст самым опасным, потому что, согласно собранной ими статистике, именно с него начинается отсчет повышенного риска преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (сюда относятся также инсульты и инфаркты).
По мнению специалистов, опасность 40-летнего рубежа обусловлена тем, что многие люди в этом возрасте не осознают возникающих у них проблем со здоровьем и, ориентируясь на свои прежние возможности, продолжают неосмотрительно давать организму нагрузки, которые он уже не тянет. Это связано и с работой, и с уровнем стресса, и с экстремальными видами спорта, и с употреблением алкоголя, и с неправильным питанием.
Разумеется, существуют индивидуальные особенности, из-за которых опасный возрастной рубеж может сдвигаться в ту или другую сторону. Но, как указывают ученые, исключения в данном случае лишь подтверждают правило.
Напомним, недавно китайские генетики заявили о потрясающем открытии: они научились «вырезать» ген КАТ7, отвечающий за запуск многих процессов, в конечном итоге приводящих к старению. Благодаря этому открытию уже удалось продлить жизнь 81% мышей более чем до 130 недель (около 80 лет в пересчете на человеческий возраст), тогда как без генной терапии этой отметки достигали лишь 27% грызунов из контрольной группы.
В декабре 2020 года американские ученые перечислили четыре способа продлить жизнь на целое десятилетие — питание по средиземноморской диете, выбор продуктов без гормонов и антибиотиков (органических, экологически чистых), минимизация стресса вкупе с поиском источников радости, а также отказ от курения и употребления алкоголя.
В июле российские ученые заявили, что важнейшим органом, состояние которого определяет скорость старения организма, является кишечник. Именно там обитают около 70% бактерий, борющихся с различными патогенами, — и, соответственно, нарушение микрофлоры приводит к запуску патологических процессов, а они, в свою очередь, приближают старость.
Росстат, впрочем, уверен, что россияне без всяких генетических изысков постепенно станут жить дольше и здоровее. Ожидаемая продолжительность жизни, согласно нейтральному варианту прогноза ведомства, к 2035 году вырастет с нынешних 73,42 до 79,1 года (правда, разница между мужчинами и женщинами составит 7,5 года жизни).
Мужчины бальзаковских лет
Французский писатель Оноре де Бальзак, живший в XIX веке, умер в 51 год от целого букета болезней.
Надо сказать, что для своего времени писатель, любивший женщин и вино, пожил немало. Средняя продолжительность жизни тогда едва переваливала за 40 лет. С тех пор этот показатель вырос в Европе в полтора раза. Но и сегодня после 50 лет у многих мужчин проявляется почти стандартный набор недугов. На что же сильному полу надо обращать особое внимание в «бальзаковском возрасте», чтобы жить еще долго и комфортно?
Если болезнь не лечить, приступы боли в суставах будут повторяться, а их продолжительность увеличиваться, подагра станет хронической. А это в свою очередь может привести к поражению почек: отложение в них уратов грозит мочекаменной болезнью.
4 Простатит. Этот недуг подстерегает мужчин любого возраста, но наиболее уязвимы те, кому за 45. Воспаление предстательной железы может возникнуть по следующим причинам:
Рак простаты обычно встречается именно у мужчин после 50 лет и по статистике занимает второе место в мире среди онкологических заболеваний у сильного пола!
Какие исследования необходимо регулярно проходить мужчинам средних лет?
ЭКГ. Делать кардиограмму сердца можно так часто, как необходимо, поскольку она не приводит к облучению.
УЗИ. Необходимо обследовать органы брюшной полости (выявление камней желчного пузыря и почек); предстательную и щитовидную железы (выявление узловых форм заболеваний).
Анализ крови для определения уровня холестерина. Это позволяет определить, нет ли угрозы таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт и инсульт. Делать надо хотя бы раз в год, потому что на начальном этапе уровень холестерина можно подкорректировать диетой, не прибегая к дорогостоящему лечению.
Измерение давления. Даже если нет никаких явных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, заведите себе привычку проверять его каждый день.
Проверка зрения. Хотя бы раз в год надо проверять у окулиста остроту зрения, измерять внутриглазное давление (не развивается ли глаукома?). Врач должен осмотреть и глазное дно (для исключения патологии сетчатки или зрительного нерва).
Ужасное предположение: люди умирают не от ковида, а от яростной борьбы с ним
«Сверхсмертность» в России за два года пандемии «новой коронавирусной инфекции» превысила полмиллиона человек. Как минимум половина из них умерли не от вируса. Борьба с пандемией опаснее пандемии!
«Четвёртая волна» эпидемии коронавируса не только не хочет спадать, но поднимается всё выше. По состоянию на 7 октября (данные портала Стопкоронавирус.РФ) за сутки выявлено 27 550 новых случаев заражения, умерли 924 человека.
Статистические данные становятся оправданием для введения и ужесточения ограничительных мер. В разных регионах России запрещают массовые мероприятия, вводят QR-коды для посещения спортивных клубов, ресторанов и вообще всех мест возможного скопления людей, заставляют самоизолироваться поголовно всех граждан старше 65 лет, если они не вакцинированы (такие новости пришли из Татарстана).
Пока жёсткие ограничения введены в меньшинстве регионов России, однако тенденция намечена. По мнению многих экспертов, Россия прямым ходом движется к новому локдауну – возможно, не столь всеобъемлющему и разрушительному, как в первой половине 2020 года, но ущерб экономике и социальной сфере ожидается значительный.
Между тем коронавирус – лишь один из факторов «сверхсмертности», которая наблюдается в России в 2020-2021 годах. Согласно официальной позиции правительства России (озвученной ещё в феврале вице-премьером Татьяной Голиковой),
Смертность в России за 2020 год увеличилась на 17,9% по сравнению с 2019 годом. Это избыточная смертность, которая включает в себя смертность от ковида. Доля умерших от коронавирусной инфекции на 2020 год, где на момент публикации данных Росстата был чётко установлен диагноз «новая коронавирусная инфекция», от общего прироста избыточной смертности за 2020 год составляет 31%. А с учётом умерших от других диагнозов, но имевших положительный тест на ковид, это 50% от избыточной смертности за 2020 год.
Итак, от коронавируса умирает не более половины, но, скорее, только треть из тех, кого ныне числят по ведомству «избыточной смертности». Внимание, вопрос: не может ли быть так, что в смертях остальных повинна не эпидемия, а меры по борьбе с ней?
Ложь, наглая ложь и статистика по ковиду
Статистика, в том числе и статистика смертности от конкретного заболевания, – штука исключительно лукавая. Одни и те же совершенно точные данные довольно легко можно использовать для доказательства совершенно противоположных теорий. К примеру, эксперты сегодня задаются важным вопросом: в какой степени положение дел в России можно считать плохим или хорошим по сравнению с другими странами мира?
Манипулировать статистическими данными можно практически как угодно – например, отметив, что по отношению к численности населения число новых заражённых в России не так уж велико. Руководитель центра «Петербургская политика» Михаил Виноградов в своём блоге замечает:
В двадцатимиллионной Румынии ежедневно выявляют до 15 тысяч заражений.
Население России, округлённо, – примерно 145 миллионов человек. Значит, 27 тысяч заражений в сутки – это не так уж много?
Вот другой пример краткого анализа статистических данных. Известный политолог Павел Данилин пишет:
Население мира 7,89 млрд человек. Население России 145 млн человек. Это 1,8% от населения мира. От коронавируса 5 октября умерли во всем мире 7677 человек. В России от коронавируса умерли 5 октября 895 человек. Это от общемировых показателей 11,7%. Несложно подсчитать, что в России умирают от коронавируса в 7 раз чаще, чем в среднем по миру.
Не останавливаясь на этом, Данилин приводит конкретное сравнение:
Россия находится в средней группе стран по вакцинации. В тех же Филиппинах вакцинировано на 5% меньше населения, чем в России, а число смертей меньше в 10 раз, чем в России. Население Филиппин – 111 млн человек.
Следует ли из сказанного, что наше положение совершенно ужасно? Нет, Данилину тут же возражают, что Филиппины – страна с очень молодым населением, средний возраст граждан которой – 22,5 года, в то время как средний возраст граждан России превышает 40 лет. При этом на Филиппинах сравнительно слабая система здравоохранения, там элементарно проводится меньше тестов на ковид, чем в России.
Сравнение ситуации в России с развитыми странами, однако, говорит о том, что положение действительно серьёзное. Скажем, в США за всё время эпидемии от коронавируса, по официальным данным, умерли 730 206 человек. В России – 213 549 человек. Население США при этом – более 300 миллионов человек, то есть удельная смертность в пересчёте на миллион населения оказывается сопоставимой.
Однако ситуация в США – одна из худших на планете. Что следует делать в связи с этой статистикой властям в России? Гордиться тем, что мы не дошли до жизни такой? Или брать пример со стран Запада, которые, располагая той же статистикой, принимают по отношению к правам и свободам своих граждан всё более драконовские меры? Вот одна из новостей дня: в Канаде до конца октября будет отправлено в отпуск без содержания 300 тысяч (!) государственных служащих, если они срочно не вакцинируются. Нужны такие меры в России?
Ответить на этот вопрос, исходя только из цифр заражений и смертей, весьма непросто.
Вот отличный пример того, как можно работать с данными. Челябинский журналист Дмитрий Моргулес подсчитал, каков на сегодня шанс заразиться короной в его родном городе.
Среднестатистические шансы заразиться ковидом в ближайшие сутки (сейчас в Челябинской области – около 400 только официально зарегистрированных случаев в сутки) у жителя Челябинской области – чуть больше 1\100 процента (если точнее – 0,0114 процента). Шансы умереть (примерно 27 смертей в сутки непосредственно от ковида) – 0,0077 процента. Кажется, совсем небольшие. Но это – каждый день. А их только в октябре 30. А до конца года осталось 85. Перемножьте. И очень хорошо подумайте.
Ещё раз, медленно повторим, это очень важно: шансы умереть от ковида даже в условиях «четвёртой волны» в России – не так уж велики. Шансы попасть в статистику сверхсмертности получаются то ли в два, то ли в три раза выше.
Ради ковида убили остальную медицину?
Но почему это так? Однозначного ответа на этот вопрос сегодня нет ни у кого.
С самого начала «самой странной эпидемии в истории» многие эксперты в области организации здравоохранения высказывали предположения, что принимаемые антиковидные меры, в первую очередь перепрофилирование больниц, приведут к росту смертности среди людей незаражённых, но больных тяжёлыми хроническими заболеваниями. Снижается количество плановых операций.
Оказывается, невозможно проводить некоторые медицинские процедуры, важные для больных некоторыми заболеваниями. Не хватает мест в реанимационных отделениях для нековидных – а для попавших в больницу растут шансы заразиться (помните в цитате вице-премьера Голиковой «умерших от других диагнозов, но имевших положительный тест на ковид»?).
Президент России Владимир Путин неоднократно, начиная с лета 2020 года, требовал от правительства сделать так, чтобы больные, которые нуждаются в плановых операциях и иных медицинских манипуляциях, не страдали. Вряд ли в Минздраве – что федеральном, что в любом региональном – согласятся с тем, что распоряжения президента не выполнялись. Однако…
Однако на практике организация системы здравоохранения для борьбы с эпидемией происходила, по выражению одного из экспертов отрасли, «широкими мазками». Попросивший об анонимности эксперт говорит Царьграду:
В целом ряде регионов «под ковид» закрывали и закрывают целиком областные клинические больницы. Такое решение всякий раз означает, что резко снижаются возможности лечения для больных, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Естественно, они чаще умирают. Обвинять в этом коллег из регионов у меня рука не поднимется: они делают то, что приказывает делать Роспотребнадзор, то есть санитарный контроль. Но можно ли говорить о том, что лечение всех остальных, не ковидных больных у нас не «просело» за последние полтора года? Если вас будут убеждать в этом, не верьте.
Доктор медицинских наук, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Ян Власов в беседе с Царьградом приводит очень жёсткую оценку ситуации:
Есть такое мнение специалистов. По сравнению с 2019 годом в текущем, 2021 году объёмы оказания специализированной медицинской помощи в регионах России снизились в целом на 60%. Более чем в два раза. Это заметно практически в каждом регионе России.
Доктор Власов указывает, что причин у происходящего как минимум две – это и предпринятые меры по борьбе с ковидом, и происходящие изменения в системе обязательного медицинского страхования, ОМС. Последние привели, например, к такому положению дел:
В Московском центре делается, скажем, 600 операций по трансплантации органов в год. А в региональном, где, в общем-то, всё для этого есть, теперь запланировано на год всего две таких операции. Теперь подумайте, насколько это удобно больным, непременно ехать для операции в Москву. И как снижается квалификация хирурга в провинции, который делает операцию «раз в год по обещанию».
Однако и это не всё. Нынешняя борьба с ковидом будет иметь не только сиюминутные, но и долгосрочные последствия для всей системы здравоохранения. Эти последствия будут ощущаться ещё много лет. Одна из таких проблем связана с тем, что выпускники медицинских институтов 2020 года в массовом порядке нашли работу помощниками врачей (то есть проходят ординатуру) именно в «ковидариях».
Они герои, они работают в «красных зонах», они пошли туда осознанно, они, между прочим, получают зарплату гораздо выше, чем получали бы в обычных больницах. Есть вопрос: чему они там научатся и как будут работать после того как система вернётся в норму?
На вопрос этот, который всё чаще задаётся в кулуарах различных мероприятий, ответа пока нет.
Что с того?
Причина сверхсмертности в России – не столько эпидемия как таковая, сколько ошибки при организации системы здравоохранения в период борьбы с эпидемией. В сочетании с паническими противоэпидемическими мерами, которые принимаются в регионах, ситуация становится просто ужасной. Несомненно, люди рискуют заболеть коронавирусом и умереть от пневмонии. Но они также (и особенно в группах риска) подвергаются постоянному стрессу – и от того, что их принуждают вакцинироваться. И от того, что их лишают возможности вести привычный образ жизни.
Как будто этого мало, у тех же самых людей становится меньше шансов получить специализированную и квалифицированную медицинскую помощь при других заболеваниях, внезапно оказавшихся не такими важными, как пресловутый ковид. Для них не хватает врачей – в «красных зонах» работают слишком многие. А когда «красные зоны» наконец-то снова станут обычными больницами, окажется, что многие молодые доктора не получили нужной квалификации для дальнейшей обычной работы.
Сколько уйдёт времени на то, чтобы система здравоохранения разгребла последствия «самой странной пандемии в истории»? Сколько нам осталось ждать того дня, когда смертность снизится до нормальных для нашего общества значений?
Ещё по теме:
Царьград планирует опубликовать серию материалов о главных проблемах русского здравоохранения.