ребенок на восьмом месяце жизни
Ребенок играет: от рождения до года
МИР РЕБЕНКА
Понимаем своего ребенка
ЗАНЯТИЯ С РЕБЕНКОМ
Теперь ребенок научился самостоятельно передвигаться, и ему хочется исследовать весь дом. Постарайтесь сделать его мир интересным (и безопасным!). Хорошо, если в кухне вы устроите для вашего малыша отдельный «кабинет» с разными баночками, кастрюльками и ложками. А «личный» ящик в шкафчике ванной займет внимание «владельца», когда взрослым нужно на минуту выйти. В такой ящик можно положить всякие трубочки, коробочки, книги или игрушки. В комнатах, где бывает ребенок, есть смысл поставить небольшие корзинки с игрушками, таким образом, малыш сможет везде найти что-то новое и увлекательное для своих игр.
Общаясь с ребенком, старайтесь говорить короткими, но знакомыми фразами. Когда вы кормите ребенка, переодеваете, моете его или играете с ним, старайтесь все время комментировать происходящее.
У вашего малыша должна быть своя «библиотечка». Удивительно, но в восемь месяцев дети уже проявляют интерес к книгам. Особенно им нравятся такие книжки, как «Погладь кролика» или «Телефон», но хорошо, если в детской «библиотеке» будет разнообразие. Есть книги, где во всю страницу изображен всего один персонаж или предмет; такие картинки помогут вам научить малыша новым словам. Картинки других книг изобилуют деталями, многочисленными «героями», и тут у вашего ребенка есть возможность выбрать, кто ему больше нравится. А еще есть книги, где каждая картинка сопровождается коротеньким стишком.
Время кормления
Для малыша, у которого растут зубки
Сделайте для вашего ребенка леденцы из сока. (Для этого существуют специальные формочки с пластмассовыми палочками.) Ребенок будет с удовольствием облизывать и прикусывать леденец, помогая вам держать палочки. Некоторым детям нравятся замороженные бананы.
Покатать машинку можно и в ресторане
Если вам пришлось взять малыша в ресторан, усадите его там на высокий детский стульчик со столиком и покажите, как можно поиграть с машинкой и покатать ее туда-сюда по поверхности детского столика.
опубликовано 21/05/2007 13:49
обновлено 13/05/2011
— Педагогика и психология
Первый месяц жизни ребенка
Поздравляем с рождением малыша! Сейчас Вы испытываете целую гамму эмоций, ведь каждый Ваш день теперь полон невероятных открытий!
Первый месяц – это период адаптации новорожденного к новым условиям вне утробы матери, а также время значительных перемен в привычном ритме жизни родителей. Чтобы «боевое крещение» прошло успешно, нужно свести к минимуму стресс первых дней, когда Вы остались с крохой один на один. Отложите все остальные дела, не приглашайте гостей без лишней необходимости. Папа и остальные близкие должны взять работу по дому на себя, а Вы – посвятить время новорожденному.
Одна из самых главных задач первых недель жизни ребенка – наладить грудное вскармливание. Нужно освоить правильную технику прикладывания крохи к груди и позиции для кормления. Еще один важный фактор – кормление «по требованию»: предлагайте ребенку грудь столько раз, сколько он захочет, а не по часам. Главное сейчас – настроиться на позитив и сконцентрироваться на Вашем малыше, тогда успех обеспечен.
Наиболее оптимальная температура в помещении, где находится новорожденный, должна держаться на уровне 21-22°С, а влажность – около 50%.
Не переживайте, у Вас все получится! Тем более, что в первый месяц к Вам домой еженедельно будут приходить участковые педиатр и медсестра, с которыми можно будет проконсультироваться. Ожидайте первое посещение врача уже в первые три дня после прибытия из роддома.
Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.
Врожденные рефлексы новорожденного
Малыш рождается далеко не таким беспомощным, как Вы думаете. Природа наделила его множеством рефлексов, которые помогают адаптироваться к условиям окружающей среды, пока у него не сформируется осознанная двигательная активность.
Например, сосательный и поисковый рефлексы помогают новорожденному во время кормления. Проверить сосательный рефлекс можно, вложив палец в ротик ребенка. Малыш должен совершать сосательные движения. А если погладить уголок его рта или щечку, то кроха повернет голову в сторону раздражителя – это поисковый рефлекс.
Ребенок сжимает ладошку в кулак, если ее погладить, демонстрируя хватательный рефлекс. Ну а если положить малыша на животик, то он будет совершать ползающие движения. Так проявляет себя рефлекс ползания. Попробуйте прикоснуться к его ступням ладонью – и ребенок оттолкнется от нее, ускорив движения.
От новорожденного к грудничку
После 28 дней жизни Ваш малыш меняет свой статус. Он перестаёт называться новорожденным, теперь он просто грудничок.
К концу первого месяца блуждающий взгляд ребенка постепенно становится более осмысленным. Он непродолжительное время фиксирует глазами яркие предметы. Четче всего малыш видит то, что находится на удалении 25-30 см от его лица. Именно на такое расстояние Вам лучше всего наклониться над ним, чтобы пообщаться.
Ребенок уже может проявлять активный интерес к предметам с четкими очертаниями или контрастной расцветкой. Для развития зрения Вы можете начать показывать ему черно-белые геометрические картинки (например, изображение спирали, куба).
Малыш пока реагирует только на громкие звуки, голоса или музыку. Его реакции выражаются в общем двигательном беспокойстве, крике – кроха может плакать, махать руками и ногами, выгибать тело, если его напугал шум.
Движения для ребенка в таком возрасте – это неотъемлемая часть эмоционального возбуждения. Как правило, они являются сигналом для родителей о том или ином дискомфорте и необходимости удовлетворить какую-либо потребность малыша: накормить, утолить жажду, поменять подгузник и так далее.
С момента рождения ребенок непроизвольно улыбается, если он всем доволен. Сначала это происходит во сне, затем после кормления и во время купания. Чем больше Вы улыбаетесь малышу и разговариваете с ним, проявляя положительные эмоции, тем скорее он ответит Вам взаимностью.
Сон новорожденного
Значительную часть времени (16-18 часов в день) новорожденный проводит во сне, с промежутками на кормление через каждые 2-3 часа. Существуют различные состояния сна:
Чтобы привить малышу навыки здорового сна, нужно придерживаться определенных правил.
Важно, чтобы он спал при комфортной температуре. Располагайте кроватку не ближе одного метра от окна и батареи. Проветривайте комнату перед сном. Не укутывайте малыша теплым одеялом, если в комнате тепло, ведь новорожденные быстро перегреваются.
Чтобы свести к минимуму вероятность несчастного случая, не укладывайте ребенка спать на живот, а также не оставляйте в кроватке посторонние предметы, игрушки, пуховые одеяла.
Спать малыш должен без подушки.
Постепенно обучайте ребенка различать день и ночь. Днем нужно проявлять максимум активности: играть, петь песни и делать упражнения, а также не приглушать обычные шумы, такие как: звук телевизора, стиральной машины, телефона. А ночью наоборот – сведите шум к минимуму, не разговаривайте с малышом слишком долго и громко, не играйте с ним. Через некоторое время он поймет, что ночью нужно не бодрствовать, а спать. Проявите немного терпения, и вскоре кроха наградит Вас спокойными ночами. Удачи!
Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией
Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант»,
2009. — 1008 с.
Материал носит информационно-справочный характер и не заменяет консультацию специалиста или визита к лечащему врачу.
Важное примечание: Грудное молоко — лучшее питание для ребёнка, его необходимо сохранять как можно дольше. Если грудное вскармливание невозможно, педиатр поможет Вам подобрать молочную смесь, по составу и свойствам приближенную к грудному молоку. Similac Gold 2, Similac Комфорт 2, Similac Гипоаллергенный 2 предназначены для детей от 6 до 12 месяцев.
Ребенок на восьмом месяце жизни
(грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь)
Когда начинать вводить блюда прикорма?
Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения № 54.2 от 18 мая 2002 г. и № 59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. В случае введения прикорма ранее 6-ти месяцев нужно учитывать показатели: массу тела, внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и пищевой статус ребенка. Но результаты исследований показали, что введение прикорма детям с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г, находящимся на грудном вскармливании, в виде высококачественных продуктов прикорма, с 4-месячного возраста, не выявило у них никаких «преимуществ» в физическом развитии по сравнению с теми, кому прикорм вводили в 6 месяцев. Эти результаты подтверждают правильность рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ о кормлении детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Отечественные ученые до настоящего времени считают, что эти рекомендации применимы в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии, задержки внутриутробного развития и других болезнях) при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов.
В этом случае первым видом прикорма должны быть не ранее традиционно используемые в России фруктовые пюре и соки, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства, обогащенные всеми необходимыми ребенку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами.
Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и микроэлементов, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при грудном вскармливании. Поэтому в Национальной программе оптимизации вскармливании детей первого года жизни приведена единая схема введения прикорма для детей на грудном и искусственном вскармливании.
Сроки введения блюд прикорма детям первого года жизни
(Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, 2011г.)
Все продукты и блюда прикорма вводятся при сохранении грудного молока или адаптированной молочной смеси в следующих объемах
Примерный суточный объем грудного молока/молочной смеси) с учетом объема вводимых блюд прикорма
Суточный объем, мл или г
С рождения до 1 мес.
Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья ребенка, нутритивного статуса и функционального состояния пищеварительной системы. Например, детям со сниженной массой тела, склонностью к учащению стула целесообразно в качестве первого прикорма назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом и другими микроэлементами. Детям с паратрофией, склонностью к запорам – овощное пюре.
В питании ребёнка можно использовать продукты и блюда, приготовленные как в домашних условиях, так и путем промышленного производства, которым отдается предпочтение, так как они изготавливаются из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям и показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, различную степень измельчения.
Введение прикорма здоровому малышу
Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни, в качестве первого прикорма здоровым доношенным детям можно использовать кашу с 6-ти месяцев.
Напомним Вам, что раннее введение прикорма рекомендуется крупным, быстро растущим детям, мальчикам (по сравнению с девочками), при анемии, рахите, гипотрофии и др.
Правила введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании малыша
Введение детям прикорма в виде каши
Каша может быть первым прикормом для здоровых доношенных детей. Если, по медицинским показаниям, каша является вторым блюдом прикорма, то вводите ее через 2-3 недели после введения овощного пюре. Кашу давайте ребенку, начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день, добавив при этом 3-4 г топленого сливочного или растительного масла.
Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма: начинайте с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, вводите другой вид.
Каши из многих злаков или с несколькими фруктовыми наполнителями лучше вводите ближе к году жизни. Рекомендуем применять каши промышленного производства, так как они сбалансированы по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ (каши фирм «Нестле», «Хайнц», «Хумана» и др.).
В некоторых случаях (при аллергии на белки коровьего молока) по рекомендации врача можно использовать в питании детей безмолочные каши.
Правила введения в питание малыша овощного пюре
Овощное пюре, по сравнению с кашей, более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма.
Введение прикорма начинайте с одного вида овощей, выбирая кабачки, тыкву, цветную капусту и брокколи, зеленый горошек, картофель, который не должен составлять более 20 % общего объема овощей. При достижении объема прикорма 130-150 г добавляйте 3-5 г растительного масла.
Позднее можно попробовать белокочанную капусту, морковь, свеклу, бобовые, томаты и огурцы.
Свеклу вводите в меню на восьмом месяце жизни ребенка. Добавляйте ее в овощной суп, в овощное пюре, а потом предложите как отдельное блюдо. Помните, что свекла обладает слабительным эффектом.
Томаты, принадлежащие к числу овощей, часто вызывающих аллергию у детей, лучше давать ребенку после 7-ми месяцев. Вводите их в небольшом количестве, в вареном виде, в составе овощных или мясных пюре. Внимательно следите за реакцией ребенка! Многие ученые рекомендуют начинать давать томаты в чистом виде ребенку после 1,5 лет.
Огурцы тоже являются «тяжелой пищей», их также рекомендуют давать после 1,5 лет. Огурцы и помидоры не совмещайте, так как они будут плохо усваиваться, особенно если у Вашего малыша проблемы с пищеварением. После 1,5 лет сначала дайте в чистом виде кусочек помидора, а через час кусочек огурца, без каких-либо приправ или заправок.
Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования, вводите в рацион ребенка не ранее 7–8 месяцев.
Введение фруктовых пюре в питание ребенка
В последние годы педиатры не советуют раннее введение соков детям, находящимся на грудном и искусственном вскармливании. Вклад соков в удовлетворение физиологических потребностей детей в витаминах невелик и составляет 2-3% от суточной потребности. Раннее введение соков сопровождается их неудовлетворительной переносимостью у 60% детей, что часто проявляется аллергическими и диспепсическими реакциями, усилением дисбиотических нарушений, широко распространенных даже у клинически здоровых детей, и снижением обеспеченности младенцев железом.
Начинайте всегда с пюре, содержащего один фрукт, следующий вид давайте после того, как полностью введен предыдущий. Многокомпонентные пюре вводите не раньше 7-8-ми месяцев.
Вводите пюре с ½ чайной ложки, постепенно увеличивая до необходимого объема (таблица). Помните, что если ребенок привык к яблочному пюре и получает его в объеме 30-35 г, то новый виде пюре нужно вначале также давать в меньших количествах.
Помните, что фруктовое пюре из сырых зрелых фруктов вводится в 7 месяцев. До 7 месяцев предпочтительны термически обработанные фрукты (например, мякоть печеного яблока) или баночное фруктовое пюре.
Правила введения фруктовых соков
Через 2 недели после введения пюре Вы можете угостить малыша фруктовым соком, начиная с тех же фруктов, что и пюре. Сок, с целью профилактики острых расстройств пищеварения, давайте малышу в первый день в количестве двух-трех капель, разведенных в 1/2 чайной ложке кипяченой воды (через 10 дней объем сока может составлять 10 мл (2 чайные ложки). В дальнейшем количество сока постепенно увеличивайте (таблица 4).
Можно использовать в питании специализированные консервированные пюре и соки для детского питания промышленного выпуска, так как они приготовлены из экологически чистого сырья с соблюдением необходимой технологии переработки.
Как самим приготовить ребенку фруктовый сок?
Соки давайте детям сразу же после приготовления. Витамины, в частности витамин С, неустойчивые химические соединения и быстро разрушаются даже под воздействием света, не говоря уже о кипячении. Соки давайте в сыром виде, не допуская попадания в них микробов с кожуры.
Приготовить сок из свежего яблока можно следующим образом: яблоко нужно тщательно вымыть и ошпарить кипятком, затем аккуратно удалить кожуру; натереть яблоко на терке, потом, положив полученную кашицу в стерильную марлю (сложить вдвое), отжать сок. При приготовлении сока рекомендуется пользоваться стеклянной или фарфоровой посудой.
Для приготовления сока из ягод (малина, черная смородина, брусника, черника, клубника) нужно тщательно промыть ягоды в проточной воде, ошпарить их кипятком. Затем, стряхнув остатки воды, выжать сок из ягод посредством ручной соковыжималки или через марлю в несколько слоев. К соку из кислых ягод (черная смородина, брусника) можно добавить сахарный сироп.
При приготовлении сока из цитрусовых кожуру лучше удалить, плод разделить на дольки и извлечь все косточки (косточки хорошо видны, когда просматриваешь дольку на свет). Затем выжать сок ручной соковыжималкой либо через несколько слоев стерильной марли. В апельсиновый и мандариновый соки не обязательно добавлять сахарный сироп. Лимонный сок разводится кипяченой водой в пропорции 1:1; к лимонному соку добавляется сахарный сироп.
Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, назначают здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма, по показаниям – с 5 месяцев. Количество творога к году не должно превышать 50 г с целью избежания высокой белковой нагрузки на почки ребенка.
Очень хорошо растирать творог с грудным молоком. Не разводите творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог лучше использовать с фруктовым или овощным пюре.
Особенно творог необходим детям, плохо прибавляющим в весе, отстающим в развитии, а также с признаками рахита.
Желток сваренного вкрутую куриного яйца, согласно утвержденным рекомендациям, вводят в рацион малыша с 7 месяцев, но некоторые педиатры рекомендуют вводить его с 10-11-ти месяцев, так как его раннее введение часто приводит к возникновению аллергических реакций у детей.
Детям предпочтительнее давать перепелиные яйца, которые имеют ряд преимуществ над куриными: перепелиные яйца никогда «не болеют» сальмонеллезом, в них практически отсутствует холестерин и они крайне редко вызывают аллергию.
Желток давайте в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси или молока, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доведя до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляйте в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.
Мясо вводите постепенно, начиная с половины чайной ложки и доводя до нужного объема.
Мясо ребенку необходимо давать для профилактики железодефицитной анемии, причем лучше всего гемовое железо усваивается при использовании мясо-растительных пюре.
Мясной фарш можно приготовить самим. Если мясо заморожено, оттаивать его лучше в соленой воде, чтобы уменьшить потерю минеральных веществ (8–10 г поваренной соли на 1 л воды). Филе не рекомендуется полностью размораживать, слегка оттаевшее мясо промойте в холодной воде, затем разрежьте на небольшие куски и кладите в кипящую воду (так сохраняется больше полезных веществ), после чего сразу убавьте огонь. При сильном кипении мясо разваривается и становится невкусным. Варите мясо не менее 1,5 часа, а потом обязательно не менее 2-х раз пропустите через мясорубку или взбейте блендером.
Можно в первые дни смешивать мясной фарш с овощным пюре, через неделю-другую попробуйте дать отдельно. Чтобы фарш не был сухим, разотрите его с грудным молоком или смесью, а пюре положите на тарелку сбоку, как гарнир.
Также рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясо желательно давать ребенку в первой половине дня, так как оно является тяжелым продуктом и на его переваривание нужно время.
Если Вы предпочитаете покупать готовое детское питание, выбирайте пюре, сделанное из мяса одного вида (монопродукт), лучше без добавления специй и картофельного крахмала. Это особенно важно, если ребенок склонен к пищевой аллергии. Подбирать мясной продукт для него нужно с учетом индивидуальной переносимости. В дальнейшем можно расширить ассортимент мясных блюд за счет введения мясо-растительных консервов, но изучите их состав и степень измельчения (возраст, с которого можно использовать этот продукт, указывается на упаковке).
При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока откажитесь от введения говядины и телятины, а используйте мясо кролика, индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре вводите с 5-5,5 месяцев. Мясной бульон ребенку первого года жизни вводить не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.
Сухарик можно дать малышу для стимуляции навыков жевания в возрасте 7-ми месяцев (с жидким питанием в виде кефира или сока).
Рыбу (белую морскую) мы рекомендуем давать 1-2 раза в неделю (вместо мяса в эти дни) с 8-ми месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу, усваиваются лучше белков мяса, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.
Рыба относится к группе аллергенных продуктов, поэтому первая рыба должна быть не жирной и не красной (треска, камбала, сайра, судак, хек, фикша, толстолобик).
Можете воспользоваться готовым баночным рыбным пюре или приготовьте рыбу самим. Если рыба заморожена, оттаивайте ее в соленой воде, чтобы уменьшить потерю минеральных веществ (8–10 г поваренной соли на 1 л воды). Филе полностью не размораживайте; слегка оттаявшую рыбу промойте в холодной воде, затем разрежьте на небольшие куски и кладите в кипящую воду (так сохраняется больше полезных веществ), после чего сразу убавляйте огонь. При сильном кипении рыба разваривается и становится невкусной. Варите рыбу около 10–15 минут, а потом протрите через мясорубку или взбейте блендером до консистенции пюре.
Будьте очень внимательны в отношении мелких костей рыбы.
Рыба, по сравнению с мясом, лучше усваивается и легче переваривается организмом малыша.
Если малыш склонен к аллергии, рыбу и рыбный бульон вводите в рацион питания небольшими порциями с года. Помните, что аллергия у ребенка может возникать на определенные сорта рыбы.
Кисломолочные продукты в питании здорового ребенка вводите не ранее 8-ми месяцев. При аллергии их рекомендуют раньше, но в объеме не более 50% от объема всех молочных продуктов. Необоснованное широкое применение кефира на первом году жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки.
Мы рекомендуем детям кисломолочные адаптированные смеси, которые содержат чистые культуры ацидофильной палочки, бифидо- или других кисломолочных бактерий, обладающих способностью вытеснять из кишечника вредные микроорганизмы и тем самым оказывать защитное действие, предупреждая развитие многих кишечных заболеваний. Особенно полезны такие продукты в жаркое время года, ослабленным и недоношенным, а также малышам с неустойчивым стулом.
Используйте специальный детский кефир, который производится на основе кефирных грибков.
В последнее время для усиления биологического действия продукта в кефир вводятся бифидо- и лактобактерии, которые подавляют рост патогенной флоры, формируют здоровую микрофлору кишечника ребенка, снижают риск кишечных инфекций.
Примечание: Остальные продукты и блюда вводятся малышу на девятом месяце жизни.
Физическое развитие ребенка
(сколько должен весить малыш к концу восьмого месяца жизни?)
Прибавка массы тела и роста на 8-м месяце жизни ребенка
Если Ваш малыш прибавлял в соответствии с данными талицы, то за седьмой месяц он должен прибавить в весе 650 г и вырасти на 2 см: