Психоневрологический интернат что это такое
Психоневрологический интернат
Содержание
Статистика
Организация быта, трудовой и учебной деятельности
Основная функция, выполняемая на настоящий момент психоневрологическими интернатами, — обеспечение возможности проживания пациентов, их социально-бытового устройства. Обычно человек находится в ПНИ 15—20 лет или более, понятие выписки практически отсутствует. Это обусловливает особую организацию быта пациентов, сочетающую в себе элементы больничного учреждения и общежития, а также вовлечение пациента в трудовую деятельность.
Трудовая деятельность. Для организации трудовой терапии в ПНИ традиционно существует материально-техническая база, представленная лечебно-трудовыми мастерскими (ЛТМ), подсобным сельским хозяйством и спеццехами. Наиболее распространённые виды работ в ЛТМ — швейные, столярные и картонажные; также встречаются сборочные, сапожные виды работ, плетение корзин и др. После 1992 года изменение социально-экономической ситуации в стране привело к тому, что ЛТМ перестали получать заказы и сырьё от местной промышленности, следствием чего явилось нарушение права на труд многих проживающих.
Кроме того, трудовая деятельность пациентов ПНИ нередко осуществляется в таких формах: 1) хозяйственно-бытовая деятельность по обслуживанию учреждения (поддержание чистоты и порядка в помещениях, уход за тяжело больными, разгрузка продуктов и т. п. — этот труд не оплачивается и часто оказывается принудительным, в нарушение прав трудящихся); 2) деятельность в составе выездных бригад на полевые работы и строительные объекты; 3) деятельность на штатных должностях в интернате и за его пределами.
Учебная деятельность в ПНИ должна осуществляться по специально разработанным программам обучения социально значимым профессиям с учётом степени интеллектуального дефекта. Чаще всего возникает необходимость обучения молодых пациентов ПНИ профессиональным навыкам штукатура-маляра, столяра, сапожника, швеи и др., поскольку в учреждениях системы социальной защиты существует потребность в осуществлении ремонта зданий, мебели, кухонной утвари, белья, обуви.
Права пациентов ПНИ
Лица, проживающие в ПНИ, вправе [4] :98 :
Согласно Федеральному закону «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», граждане, проживающие в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на [4] :98—99 :
Нарушения прав пациентов ПНИ
Кто и как живет в российских психоневрологических интернатах? Ответы на вопросы о ПНИ
Психоневрологические интернаты (ПНИ) — учреждения, где живут взрослые люди с хроническими психическими заболеваниями, которые нуждаются в постоянном уходе. Но фактически такие учреждения в России — это нечто среднее между строгой больницей и тюрьмой. После того как стало известно об уральском пансионате, где нескольких женщин угрозами заставили сделать стерилизацию, даже далекие от темы люди стали интересоваться судьбой запертых в ПНИ.
«Такие дела» собрали ответы на простые вопросы о том, кто попадает в психоневрологический интернат и как там живется.
Что такое ПНИ?
Психоневрологические интернаты (ПНИ) — это государственные учреждения, в которых живут совершеннолетние люди с хроническими психическими заболеваниями, которые нуждаются в постоянном уходе. Важно подчеркнуть, что это не больницы, а интернаты, где постояльцам оказывают социальные услуги.
Зачастую персонал воспринимает проживающих в ПНИ людей как пациентов, которых необходимо изолировать от общества и лечить, говорят общественники, которые помогают людям с расстройствами. Представители некоммерческих организаций, которые работают с ПНИ, часто называют их тюрьмой. «Система ПНИ и ДДИ — да, я это утверждаю — это современный ГУЛАГ для престарелых и инвалидов», — заявляла учредитель фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер.
Как правило, ПНИ — это большие закрытые учреждения коридорного типа на сотни мест. Всего в стране работает свыше 500 психоневрологических интернатов.
Кто находится в ПНИ?
В ПНИ живут взрослые и пожилые люди с ментальными особенностями. В интернатах находятся пожилые люди с ментальными заболеваниями, люди с тяжелыми зависимостями и люди с врожденными ментальными нарушениями, потерявшие опекунов. В России в психоневрологических интернатах проживают, по разным данным, от 160 до 220 тысяч человек. 20% из них — это молодые люди от 18 до 35 лет.
Как правило, молодые люди попадают в ПНИ после выпуска из домов-интернатов для детей с психическими нарушениями. Впрочем, в ПНИ отправляют и бывших воспитанников с «тяжелыми» диагнозами из обычных детских домов. По мнению президента Гражданской комиссии по правам человека в области психиатрии Татьяны Мальчиковой, часто сироты попадают в интернаты не из-за умственной отсталости, а из-за педагогической запущенности.
Люди, которые живут в ПНИ, не могут позаботиться о себе сами?
Большинство постояльцев ПНИ действительно недееспособны, то есть их гражданские права ограничены и на многое им требуется разрешение опекуна. Обычно единственным опекуном, принимающим за ограниченного в дееспособности человека все решения, становится сам директор интерната.
Однако есть нюансы. Во-первых, в России очень легко лишиться дееспособности, а вернуть ее можно только по решению суда. Это удается единицам. А во-вторых, по наблюдениям волонтеров центра помощи людям с аутизмом «Антон тут рядом», администрация чаще всего стремится лишить дееспособности поступающего в учреждение человека.
Финансирование интерната зависит от количества проживающих в нем людей. 75% пенсии каждого недееспособного подопечного по закону полагается интернату, а его администрация, как единственный опекун, распоряжается всем имуществом жильцов.
По этой причине общественники настаивают на том, что нужно принять закон о распределенной опеке. Тогда недееспособным людям смогут назначать не одного опекуна, как сейчас, а нескольких. Это избавит многих людей от попадания в интернаты и качественно улучшит пребывание уже находящихся там подопечных.
Из ПНИ можно уйти, если там будет плохо или захочется вернуться к семье?
Формально в ПНИ люди могут жить постоянно, временно (до шести месяцев) или в течение пяти дней в неделю. Помимо этого, постояльцы имеют право отказаться от социальных услуг.
Во-первых, потому что эти правила не распространяются на недееспособных людей. А во-вторых, уйти из ПНИ можно только с разрешения специальной комиссии, которая решит, может ли человек жить самостоятельно. При этом четкого определения, что это означает, нет.
Фактически нужно получить согласие интерната, а учреждениям такого типа, как правило, это невыгодно. Будучи и заказчиками социальных услуг (как опекуны), и исполнителями, ПНИ выгодно, чтобы их подопечные навсегда оставались в стенах учреждения, об чем не раз говорили представители профильных НКО.
А из ПНИ можно выходить на улицу?
Если у постояльца нет дееспособности, то он не имеет права куда-либо уходить из интерната без разрешения сотрудников. Помимо этого, многие отделения ПНИ просто-напросто запираются. Так, по словам руководителя центра лечебной педагогики «Особое детство» Анны Битовой, свобода передвижения в интернатах нарушается повсеместно — руководители учреждений считают, что так безопаснее, однако у них нет на это законного права.
Даже если жильцам ПНИ разрешают гулять, то часто их время для прогулок ограничено.
Что делает человек в ПНИ? Насколько это похоже на жизнь обычного человека?
В большинстве интернатов условия проживания и времяпрепровождения одинаковы для всех. Правила распространяются как на людей с тяжелыми ментальными нарушениями, так и на тех, у кого нет серьезных диагнозов.
В интернатах у людей нет своих личных вещей, они не могут распоряжаться деньгами.
Им запрещено жениться, рожать и воспитывать собственных детей. Подопечные не могут отказаться от приема лекарств. При этом любое нарушение правил или недовольство персоналом может быть поводом для госпитализации в психиатрические клиники, также подопечных могут привязать к кровати или посадить в изолятор.
Во многих интернатах есть мастерские, но досугом это можно назвать с натяжкой. Во-первых, людям, которые годами находятся в одном помещении, полезнее была бы как раз смена обстановки: даже дорога до мастерской в другом доме уже давала бы им много впечатлений. А во-вторых, даже если у кого-то из постояльцев и нашлось бы желание попробовать что-то новое, разбираться ему пришлось бы самостоятельно: занятия в мастерских никак не организованы.
Зачастую постояльцы интернатов по несколько лет не покидают помещение ПНИ, многие целыми днями лежат на кровати. «Взрослые люди лежат в белых койках и смотрят в потолок», — описала жизнь подопечных ПНИ соучредитель фонда «Я есть» актриса Ксения Алферова.
А как же врачи и родственники? Неужели не могут вмешаться?
Часто людям в интернатах запрещают видеться со своими родственниками, друзьями или волонтерами, объясняя это тем, что их визиты якобы дурно влияют на подопечного. Зачастую близкие на протяжении нескольких месяцев не могут добиться встречи со своими близкими, которые проживают в интернатах.
Без закона о распределенной опеке родственники людей с тяжелой ментальной инвалидностью остаются в безвыходном положении. Семьи вынуждены делать выбор: либо продолжать ухаживать за родственниками до последнего, либо отдавать в психоневрологический интернат и терять возможность повлиять на жизнь родного человека.
Но люди в ПНИ же могут влюбиться, завести семью?
Влюбиться могут, но по закону ограниченный в дееспособности человек не может вступить в брак. Как тяжело добиться восстановления дееспособности и выйти из интерната — уже говорилось выше. Кроме того, в интернатах, как правило, не рассказывают о том, как правильно предохраняться, и не обеспечивают постояльцев контрацептивами.
Вместе с тем женщины в интернатах беременеют регулярно — от персонала, от мужчин, живущих там, говорила Битова. Тех, кто забеременел, вынуждают делать аборты, поскольку в интернате для взрослых ребенок остаться не может. В случае если ребенок все-таки родился, его забирают в детдом.
18 октября в Екатеринбурге женщина, живущая в Уктусском пансионате для престарелых и людей с инвалидностью, рассказала, что ее и нескольких постоялиц угрозами заставили сделать стерилизацию.
А есть ли альтернатива системе ПНИ?
Да, у системы психоневрологических интернатов есть работающая альтернатива — сопровождаемое проживание. Это когда человек с ментальной инвалидностью живет дома или в условиях, близких к домашним, под присмотром специалистов: обычно это социальные педагоги, социальные работники и волонтеры. Человек учится минимальному самообслуживанию (готовить, стирать, планировать бюджет), может работать или заниматься любимым делом в безопасных условиях.
В России уже есть работающие примеры таких домов, но их очень мало.
Как можно помочь людям в ПНИ?
Можно стать волонтером в интернате: общаться, гулять и дружить с подопечными ПНИ и смотреть, как в учреждении соблюдают их права. Вы можете оказывать НКО, которые помогают людям с ментальными особенностями, профильную помощь, если это в вашей компетенции: например, давать медицинские, психологические или юридические консультации. Если вам не подходит этот вариант, вы можете перевести этим фондам пожертвование или распространять информацию о сопровождаемом проживании и распределенной опеке.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Новости
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999
Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных
Как пожизненно попасть в психоневрологический интернат
Переезд на постоянное проживание в психоневрологический интернат (ПНИ) в абсолютном большинстве случаев — мера вынужденная. В таких заведениях живут инвалиды старше 18-ти лет с хроническими психическими и неврологическими заболеваниями.
Поселение в ПНИ может быть временным или постоянным. На временное проживание помещают граждан, заболевания которых допускают улучшение состояния или даже полное выздоровление. Постоянно в психоневрологическом пансионате обитают люди, патологии которых прогрессируют и выздоровление не предвидится. Чаще всего это касается старичков с возрастными дегенеративными изменениями мозга.
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
Основные категории пациентов психоневрологических интернатов
В молодом возрасте в ПНИ попадают пациенты с врожденными патологиями ЦНС или позднее диагностированными психическими заболеваниями:
Часть больных с такими диагнозами — дети, от которых еще в младенческом возрасте отказались родители. Другие попали в ПНИ по решению опекунов, медицинских учреждений, органов опеки и попечительства. О них некому позаботиться, а самостоятельное проживание и социальная адаптация не возможны.
Почему пожилых людей с деменцией определяют в ПНИ пожизненно
Опасность старческих дегенеративных заболеваний мозга заключается в их прогрессирующем характере. Пациент постепенно приходит к утрате базовых навыков самообслуживания и тотальной беспомощности. Несмотря на высокий уровень развития медицины, эффективных способов лечения старческого слабоумия до сих пор не существует.
Со старта болезни до момента смерти пациенты проживают, в среднем, около 8—10 лет. Эти годы становятся полным скорби путем утраты человеком собственной личности. Пожилые люди с деменцией теряют память и когнитивные функции. У них развиваются различные физические нарушения, начиная с частичного ограничения подвижности и заканчивая полным параличом.
Пациенты с такими симптомами лишены возможности социальной адаптации. Они не могут сами себя обслуживать: мыться, готовить еду, стирать одежду, ходить в магазин за продуктами.
В силу абсолютной беспомощности больные пенсионеры нуждаются в круглосуточном присмотре, уходе и обеспечении даже самых элементарных потребностей. Однако жить с дедушками/бабушками, страдающими деменцией, трудно в физическом и моральном плане. Не имея возможности «разрываться» между семьей, работой и необходимостью годами заботиться о беспомощном старичке, родные отдают его в психоневрологический интернат.
Как оформить больного родственника в психоневрологический интернат
По Закону РФ, поместить человека в ПНИ или дом престарелых можно только с его личного согласия. Это правило не действует в отношении психически больных людей, которые не осознают последствий своих решений. Пенсионеры с деменцией — как раз из их числа. Процедура оформления в ПНИ начинается с признания недееспособности больного человека.
Дееспособность — это врожденное свойство человека приобретать гражданские права и нести ответственность за свои действия. Больные люди с тяжелыми патологиями мозга не осознают последствий своих деяний, поэтому являются недееспособными. Никакой уголовной и гражданской ответственности они не несут. Для того чтобы признать гражданина с хроническим неврологическим или психическим заболеванием недееспособным, необходимо обратиться в суд.
Истцами в таких делах выступают родственники, органы опеки, профильные медучреждения. При подаче искового заявления истец должен предоставить свое удостоверение личности и обязательно приложить к делу доказательство гражданской несостоятельности ответчика, то есть справку об имеющемся диагнозе.
После этого суд назначает судебно-медицинскую экспертизу, по результатам которой ответчик будет признан недееспособным или оправдан.
При положительном для истца исходе дела над недееспособным гражданином учреждается опекунство ответственного лица или организации (службы опеки и попечительства). Опекун может взять заботу о больном человеке на себя или оформить того в ПНИ без согласия. В месячный срок после принятия судебного решения ответчик имеет право его опротестовать. Однако пожилые люди с деменцией на это ни физически, ни ментально не способны.
Как оформить на пожизненное проживание
Пациентов с неврологическими заболеваниями изначально помещают в психоневрологические интернаты на временное проживание. Человек может наблюдаться в заведении от нескольких месяцев до полугода. Если у больного наступает улучшение, медицинская комиссия может инициировать дело о возврате дееспособности по просьбе самого выздоравливающего (или выздоровевшего) пациента.
Однако случается это крайне редко. Гражданские правовые организации пока еще только борются за права людей, заключенных в ПНИ. Поскольку эти граждане официально признаны недееспособными, они не могут самостоятельно подавать заявления и отстаивать свои права в суде. Представлять их могут только опекуны, органы опеки или медицинские заведения, в которых эти люди лечатся.
В случае если состояние пациента не улучшается, человек остается в интернате пожизненно. Обычно это происходит именно с пожилыми гражданами, страдающими нейродегенеративными заболеваниями. Состояние таких больных все время ухудшается, пока они окончательно не теряют память и способность адекватно реагировать на окружающую действительность.
Задача врачей и сиделок — обеспечить пациентам в термальной стадии заболевания более-менее сносные условия существования:
Критика своего состояния у больных деменцией и другими неврологическими заболеваниями присутствует только на начальной стадии. Затем атрофия захватывает все более обширные области мозга. У пациентов происходит деградация умственных и физических способностей. Выздоровления в таких случаях не бывает, поэтому дела́ об отмене недееспособности не возбуждаются. Старички остаются в ПНИ пожизненно.
Хочу помочь людям, которые живут в психоневрологических интернатах. Что можно сделать? Инструкция
Психоневрологические интернаты (ПНИ) — это государственные учреждения, в которых живут совершеннолетние люди с хроническими психическими заболеваниями, нуждающиеся в постоянном уходе
ЛИЗА ТЮРИНА
Главный редактор медиа в ф онде «Нужна помощь»
В России работает свыше 500 психоневрологических интернатов. В них живут более 150 тысяч человек. Многие эксперты утверждают, что ПНИ — это не столько интернаты, сколько тюрьмы. Лидеры общественных организаций борются за закон о распределенной опеке, чтобы искоренить существующую систему.
Есть несколько способов помочь людям, которые живут в ПНИ. Все зависит от того, какими ресурсами вы обладаете.
Во-первых, можно стать волонтером в психоневрологическом интернате. Людям, которые живут в таких учреждениях, важно соприкасаться с обычной человеческой жизнью. Поэтому вы можете приходить в ПНИ, дружить и общаться с его жителями, гулять с ними и параллельно следить за тем, как там соблюдают их права. Подробнее узнать о том, как стать волонтером в интернате, можно в фонде «Перспективы».
Во-вторых, можно предложить ПНИ свою компетентную помощь. В этих учреждениях часто не хватает добровольцев, обладающих какими-то экспертными знаниями или навыками. В интернатах нужны люди, которые могут оказать медицинскую, психологическую и юридическую помощь. Как стать таким волонтером, тоже можно уточнить у сотрудников фонда «Перспективы».
Если у вас нет возможности заниматься волонтерской деятельностью, можно жертвовать деньги в профильные НКО, которые помогают жителям интернатов. Пожертвования лучше совершать регулярные — так фонды смогут планировать свой бюджет и знать реальное число своих сторонников. Список проверенных организаций, в которые можно переводить деньги, опубликован на сайте фонда «Нужна помощь».
Помимо этого, вы можете информационно поддерживать инициативы, связанные с реформированием системы ПНИ. Можно подписывать петиции, обращения лидеров общественных организаций, распространять сведения об этом в социальных сетях, рассказывать знакомым о проблемах жителей ПНИ и способах помочь им.
Также рекомендуем почитать:
Список организаций, которые помогают жителям ПНИ
Этот материал был подготовлен в рамках совместного проекта фонда «Нужна помощь» и сервиса «Яндекс.Кью». Оригинал ответа вы можете найти здесь.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Публикации по теме
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999
Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных