Психофизиологическое исследование при медосмотре что включает в себя

Психофизиологическое исследование при медосмотре что включает в себя

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА

	КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА

Необходимость в проведении психофизиологического обследования предусмотрена Постановлением Правительства РФ от 1 марта 1997 г. N 233 «О перечне медицинских противопоказаний и перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии».

Между профессиональной деятельностью персонала, работающего на предприятиях с особо опасными технологиями, состоянием здоровья и уровнем психофизиологической адаптации существует непосредственная причинно-следственная связь.

Психофизиологическая адаптация – это общая реакция функциональных систем организма на действие внешних и внутренних стимулов и факторов, обеспечивающая соответствие индивидуальных особенностей работника требованиям выполняемой деятельности. Уровень психофизиологической адаптации оценивается с помощью психофизиологических и психологических методик исследования личности работника.

Основной медицинской целью психофизиологического обследования (ПФО) является выявление лиц, психофизиологические характеристики которых свидетельствуют о нарушениях адаптации, что может привести к нарушению профессиональной деятельности и развитию психосоматических заболеваний.

Задачи, решаемые в рамках ПФО:
• проведение психофизиологического обследования на всех этапах медицинского сопровождения деятельности персонала, работающего на предприятиях с особо опасными технологиями (предварительные, периодические и внеплановые медицинские осмотры);
• оформление заключения для медицинских комиссий по результатам психофизиологического обследования и формирование групп с различным уровнем психофизиологической адаптации;
• контроль за эффективностью оздоровительно-восстановительных мероприятий у лиц с нарушенной адаптацией.

Психофизиологическое обследование включает в себя:
1. Измерение АД и ВСР;
2. Проведение психофизиологического и психологического компьютерного обследования на аппаратно-программном комплексе для группового психофизиологического обследования персонала предприятий с потенциально опасными технологиями («АПК ПФС-КОНТРОЛЬ»);
3. Обработку и анализ результатов обследования;
4. Составление итогового заключения;
5. Консультацию обследуемых по итогам ПФО

Общая продолжительность индивидуального ПФО: 2,5 – 3 часа

Сбор, анализ и хранение данных в рамках ПФО проводится с учетом строго ограничения доступа к сведениям об индивидуальных особенностях обследуемых лиц. К таким сведениям относятся результаты всех психофизиологических и психологических обследований, содержание заключений, данные о проводимых лечебно-реабилитационных мероприятиях и иные сведения, касающиеся функционального состояния и работоспособности обследуемых.

Для иногородних предоставляется возможность краткосрочной госпитализации с целью проведения ПФО (в том числе в рамках ПМО).

Для заинтересованных организаций на договорной основе проводятся практические исследования в объеме, определяемом конкретными возможностями аппаратно диагностического комплекса.

Источник

Психофизиологическое исследование при медосмотре что включает в себя

Министерство юстиции Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ

от 1 января 2020 года N 8

Утвердить: Порядок проведения психофизиологического исследования, тестирования, направленного на изучение морально-этических и психологических качеств, выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами, согласно приложению N 1;

Порядок проверки уровня физической подготовки, согласно приложению N 2;

перечень отдельных должностей, при замещении которых проводятся психофизиологическое исследование, тестирование, направленное на изучение морально-этических и психологических качеств, выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами, согласно приложению N 3;

перечень отдельных должностей, при замещении которых проводится проверка уровня физической подготовки, согласно приложению N 4.

в Министерстве юстиции

23 января 2020 года,

регистрационный N 57257

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕН
приказом ФССП России
от 1 января 2020 года N 8

Порядок проведения психофизиологического исследования, тестирования, направленного на изучение морально-этических и психологических качеств, выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами

Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 40, ст.5488.

4. Комплексное исследование проводится в отношении кандидатов, претендующих на замещение должностей, перечень которых содержится в приложении N 3 к настоящему приказу.

6. В ходе тестирования изучаются морально-этические и психологические качества.

7. ПФИ проводится в целях выявления следующих факторов риска:

а) употребления наркотических средств, психотропных веществ;

б) алкогольной зависимости;

в) совершения уголовно наказуемых деяний;

г) злоупотребления должностными полномочиями;

д) зависимости от азартных игр;

е) участия в деятельности общественных или религиозных организаций, деятельность которых запрещена;

8. На каждого кандидата, прибывшего на тестирование, оформляется протокол. Рекомендуемый образец протокола приведен в приложении N 2 к настоящему Порядку.

Пункты 1-17 протокола заполняются кандидатами собственноручно.

9. ПФИ осуществляется с письменного согласия кандидата, оформленного его заявлением. Рекомендуемый образец заявления приведен в приложении N 3 к настоящему Порядку.

При проведении ПФИ с согласия кандидата проводится аудио-, видеозапись. Рекомендуемый образец согласия приведен в приложении N 4 к настоящему Порядку.

10. Кандидат во время проведения комплексного исследования может отказаться от дальнейшего участия в нем. Отказ от участия оформляется в письменной форме и приобщается специалистом к материалам изучения кандидата.

11. Специалист должен удостовериться в личности кандидата путем проверки документа, удостоверяющего личность кандидата, а также в отсутствии медицинских противопоказаний для проведения ПФИ.

12. Специалист должен предварительно обсудить с кандидатом тематику вопросов, которые будут заданы в процессе ПФИ, убедиться в том, что кандидат правильно понимает смысл задаваемых вопросов.

В ходе комплексного исследования специалист обязан не высказываться и не осуществлять действий дискриминационного характера, в том числе по признакам пола, возраста, расы, национальности, языка, гражданства, социального, имущественного или семейного положения, политических или религиозных убеждений.

13. Специалист прекращает ПФИ в случае ухудшения самочувствия кандидата, при возникновении обстоятельств, препятствующих проведению ПФИ, при отказе кандидата от участия в ПФИ на любом из его этапов.

14. В случае прекращения ПФИ вопрос о его повторном проведении решается кадровым подразделением с учетом позиции специалиста в зависимости от возможности устранения причин, препятствующих его проведению.

15. На основании проведенного комплексного исследования составляется письменное заключение.

Заключение должно содержать сведения о кандидате (фамилия, имя, отчество, (при наличии) дата рождения), результаты комплексного обследования с указанием примененных методов (методик), оценку полученных результатов, факторы риска (в случае их выявления), дату составления заключения, его номер, а также один из следующих выводов:

а) рекомендуется в первую очередь (первая категория профессиональной пригодности);

б) рекомендуется (вторая категория профессиональной пригодности);

в) рекомендуется условно (третья категория профессиональной пригодности);

16. Материалы комплексного исследования, протокол, а также заключение, хранятся в кадровом подразделении. Рекомендуемый образец заключения приведен в приложении N 5 к настоящему Порядку.

17. При проведении комплексного исследования привлеченным специалистом в заключении указывается информация, предусмотренная пунктом 15 настоящего Порядка. Заключение подписывается привлеченным специалистом и передается ответственному лицу кадрового подразделения с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

18. Получение, обработка, хранение, передача и любое другое использование информации, полученной в ходе подготовки, проведения комплексного исследования и его результатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных.

Приложение N 1
к Порядку проведения психофизиологического
исследования, тестирования, направленного
на изучение морально-этических и
психологических качеств, выявление
потребления без назначения врача
наркотических средств или психотропных
веществ и злоупотребления алкоголем или
токсическими веществами, утвержденному
приказом ФССП России
от 1 января 2020 года N 8

(фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения)

на комплексное исследование с целью:

2. Основные вопросы, подлежащие выяснению

3. Дополнительные вопросы, подлежащие выяснению

4. Заключение прошу передать

(фамилия, имя, отчество (при наличии) должность сотрудника)

Источник

Как организовать медосмотр: порядок проведения

Для ряда профессий законодательством (на основании трудового кодекса РФ) предусмотрен обязательный предварительный и периодический медосмотр. Как организовать медицинское обследование персонала? Разбираем по полочкам.

Чем отличается предварительный медосмотр от периодического

Предварительный медицинский осмотр необходим при приеме на работу нового сотрудника. На основании итогов медицинского заключения работодатель либо принимает либо отказывает соискателю в должности. Периодический осмотр, как можно догадаться по названию, проходит периодически — раз в год. При этом обследуются сотрудники уже работающие на предприятии.

Зачем проходить медосмотр

Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.

Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.

Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.

Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.

Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение

Штрафы за непроведение медосмотра в организации

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

Если работник не прошел предварительный/периодический медосмотр, то работодатель имеет право не принимать на работу/уволить такого сотрудника.

Кто оплачивает предварительный и периодический медосмотр

Медосмотр проводится и оплачивается работодателем, даже если по итогу предварительного медосмотра соискатель не был принят на работу.

Организация может заключить с медицинским учреждением договор и оплачивать прохождение медосмотров работников сразу. Если же сотрудник проходил обследование самостоятельно, работодатель обязан компенсировать расходы.

Перечень профессий на предварительный и периодический медосмотр

Какие работники должны проходить медосмотр:

Люди часто интересуются, нужно ли офисному работнику проходить медосмотр. Раньше, когда в офисах использовались компьютеры с ЭЛТ-мониторами необходимо было посещать офтальмолога и невропатолога. Сегодня такой надобности нет.

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров

Организация проведения предварительных и периодических медосмотров ложится полностью на плечи работодателя. Процесс можно разделить на следующие этапы:

1. Составление «Списка контингента работников» на медосмотр

Перед тем как организовать медосмотр на предприятии нужно составить список работников, для которых проведение медосмотра является обязательным (об этом мы писали выше). Согласно пункту 20 Приложения № 3 Приказа № 302н документ должен содержать:

2. Заключить договор с медицинской организацией

Чтобы провести периодический медосмотр в организации работодатель может выбрать любое медицинское учреждение (муниципальное или частное). Главное — наличие сертификата и лицензии на проведение лечебно-профилактической деятельности. Можно проводить медосмотры в разных организациях каждый год.

Чтобы заключить договор, просто свяжитесь с выбранной организацией, оставьте заявку на организацию медосмотра.

3. Выдача направления на медосмотр

Далее нужно направить работников на медосмотр. Что должно быть указано в направлении:

4. Проведение медицинского обследования

Компания дает клинике готовый список работников подлежащих медосмотру и оплачивает услуги. В ином случае сотрудник выбирает место обследования самостоятельно.

Сотрудник должен прийти в указанное в направлении медицинское учреждение в выделенный для медосмотра день. В поликлинике/медицинском центре ему выдается перечень специалистов и анализов.

Каких врачей нужно пройти при медосмотре

Список врачей, которых необходимо пройти для предварительного/периодического медосмотра обычно зависит от вида деятельности, пола и возраста сотрудника.

Обычно при медосмотре проходят следующих врачей:

Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей необходимо будет пройти обследование также у специалистов:

Какие анализы нужны для медосмотра

Для обследования необходимо также сдать ряд анализов. Предварительный/периодический медосмотр должен включать в себя:

Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей будут назначены дополнительные анализы, такие как:

Также может понадобиться прохождение психиатрического освидетельствования. Оно будет необходимо для допуска к следующим видам деятельности:

3. Получение результатов обследования.

Результаты предварительного/периодического медосмотра оформляются в виде медицинского заключения согласно приказа № 302н. В случае положительного медицинского заключения справка выдается пациенту на руки. Далее он сам может предоставить ее работодателю. Если же заключение отрицательное, помимо выдачи сотруднику оно направляется работодателю в течение трех дней.

Заключение может быть отрицательным при выявлении заболеваний, противопоказанных при определенных видах деятельности. Например, для работников пищевой промышленности это инфекционные заболевания, а для лиц, работающих с транспортом — психические расстройства и офтальмологические заболевания.

Необходимые документы

Для прохождения предварительного/периодического медосмотра понадобятся документы:

Работникам занятых в определенных сферах (пищевая промышленность, медперсонал, воспитатели и т.д.) понадобится также оформление медицинской книжки. Ее можно оформить в той же клинике, где проходит обследование.

Как часто должен проводиться периодический медосмотр

Периодический осмотр проводится один раз в год. Психиатрическое освидетельствование проводится раз в пять лет.

Что делать, если работник не прошел медосмотр

Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.

В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.

Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:

Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:

Источник

Психофизиологическое исследование при медосмотре что включает в себя

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г. № 749н “Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии” (не вступил в силу)

В соответствии с статьей 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4552; 2019, № 12, ст. 1230) и подпунктом 5.2.110 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии согласно приложению № 1;

порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников объектов использования атомной энергии, а также психофизиологических обследований указанных работников согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии согласно приложению № 3;

перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, согласно приложению № 4;

форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии согласно приложению № 5.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 сентября 2020 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии

3. После перенесенного работником тяжелого заболевания, травмы или длительного перерыва в трудовой деятельности по другим причинам проводятся внеочередной периодический (в течение трудовой деятельности) медицинский осмотр и внеочередное психофизиологическое обследование работника перед допуском его к работе.

5. Медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников осуществляются в центрах профпатологии в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием или в случае несогласия работника с результатами осмотров или обследования.

6. Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников возлагается на работодателя.

7. При проведении медицинских осмотров могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) профилактического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров.

8. Психофизиологические обследования проводятся:

при поступлении на работу;

в течение трудовой деятельности;

при выявлении психофизиологических противопоказаний для выполнения работ в области использования атомной энергии;

перед началом рабочего дня (смены).

9. Продолжительность психофизиологического обследования, указанного в абзацах втором-четвертом пункта 8 настоящих Требований, не может превышать трех часов.

10. Основанием для направления на внеочередной периодический медицинский осмотр либо на внеочередное психофизиологическое обследование в течение трудовой деятельности работника является:

медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, указанная в заключительном акте, медицинском заключении или ином документе медицинской организации;

перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.

11. Структура ЛПФО и ее штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой она создана, исходя из объёма проводимой диагностической работы, численности обслуживаемого контингента.

12. Рекомендуемая штатная численность ЛПФО включает:

13. На должность заведующего (начальника) ЛПФО назначается специалист, соответствующий одному из нижеуказанных требований:

16. ЛПФО осуществляет следующие функции:

организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;

выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;

оформление заключений о наличии (отсутствии) психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;

разработка рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на психофизиологическое благополучие и восстановление трудоспособности работников;

контроль за эффективностью профилактических и реабилитационных мероприятий проведенных работникам;

обеспечение сбора, хранения данных психофизиологического обследования и анализа эффективности реабилитационно-оздоровительных мероприятий;

проведение медико-психологического консультирования работников;

взаимодействие с медицинскими организациями и специалистами, участвующими в проведении оздоровительных и реабилитационных мероприятий, лабораториями обеспечения профессиональной надежности персонала, создаваемых, по решению организации, на объектах использования атомной энергии, а также иными заинтересованными организациями и специалистами;

ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

17. ЛПФО оснащаются:

АПК для проведения психофизиологических обследований перед началом рабочего дня (смены);

рабочим местом специалиста (по количеству штатных должностей);

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774.

2 Зарегистрирован Минюстом России 23.10.2015, регистрационный № 39438, с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.06.2017 № 328н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2017, регистрационный № 47273).

3 Зарегистрирован Минюстом России 09.03.2016, регистрационный № 41337.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Порядок
проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников объектов использования атомной энергии, а также психофизиологических обследований указанных работников

I. Общие положения

2. Список лиц, подлежащих медицинским осмотрам и психофизиологическим обследованиям, определяются работодателем в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным приложением № 4 к настоящему приказу.

3. При проведении предварительного и периодического медицинского осмотра работнику и лицу, поступающему на работу, осуществляется:

анкетирование указанных лиц в возрасте 18 лет и старше в целях: сбор анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний (стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта);

определение факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;

измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет;

химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Все работники проходят осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра, врача психиатра-нарколога.

Все женщины осматриваются врачом акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

II. Проведение обязательного предварительного медицинского осмотра

5. В направлении указывается:

вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН);

фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, поступающего на работу;

дата рождения лица, поступающего на работу;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;

наименование должности в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным приложением № 4 к настоящему приказу;

вредные и (или) опасные производственные факторы.

Направление подписывается работодателем или уполномоченным представителем работодателя, с указанием его должности, фамилии, имени и отчества (при наличии).

Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись.

6. Работодатель (его уполномоченный представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

7. Для прохождения предварительного медицинского осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводиться медицинский осмотр, следующие документы:

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;

паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

8. На лицо, проходящее предварительный медицинский осмотр, в проводящей его медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.

9. Предварительный медицинский осмотр является завершенным при условии выполнения полного объема исследований и осмотров, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

11. Заключение составляется в четырех экземплярах, два из которых не позднее 5 рабочих дней выдается работнику и направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет). Третий экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Четвертый экземпляр заключения направляется в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

III. Проведение периодических медицинских осмотров

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. 2

14. В поименных списках работников, подлежащих прохождению периодических медицинских осмотров, указывается:

фамилия, имя, отчество (при наличии),

наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

наименования вредных производственных факторов и работ;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

15. Поименные списки составляются, утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и направляются в указанную медицинскую организацию и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

17. Работодатель не позднее, чем за 10 календарных дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического медицинского осмотра, обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, с календарным планом.

18. Для прохождения периодического медицинского осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 7 настоящего Порядка (за исключением направления).

19. На работника, проходящего периодический медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется (заполняется) медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического медицинского осмотра.

20. Периодические медицинские осмотры проводятся в объеме, предусмотренном пунктом 3 настоящего Порядка.

22. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее двух часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

26. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ химико-токсикологическое исследование считается завершенным, за исключением случая, указанного в пункте 28 настоящего Порядка.

27. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

28. Биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ вне зависимости от результатов предварительных ХТИ в случае выявления врачом психиатром-наркологом, осуществляющим периодический медицинский осмотр, не менее трех из следующих клинических признаков:

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;

заторможенность, сонливость или возбуждение;

ускорение или замедление темпа мышления;

гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;

инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;

сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;

учащение или замедление дыхания;

тахикардия или брадикардия;

сужение или расширение зрачков;

вялая реакция зрачков на свет;

двигательное возбуждение или заторможенность;

пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;

неустойчивость в позе Ромберга;

ошибки при выполнении координационных проб;

тремор век и (или) языка, рук;

нарушение речи в виде дизартрии.

29. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хроматомасс-спектрометрии.

30. Срок для получения врачом психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 30 календарных дней.

31. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач психиатр-нарколог разъясняет работнику результаты проведенного ХТИ и направляет его в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме работника).

32. Периодический медицинский осмотр является завершенным при условии выполнения полного объема исследований, осмотров и ХТИ, указанных в пункте 20 настоящего Порядка.

33. По результатам прохождения работником периодического медицинского осмотра проводившей его медицинской организацией оформляется медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний по форме, установленной приложением № 5 к настоящему приказу.

34. Заключение составляется в четырех экземплярах, два из которых не позднее 5 рабочих дней выдается работнику и направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет). Третий экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Четвертый экземпляр заключения направляется в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

IV. Проведение психофизиологических обследований

37. Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует учет выданных направлений.

39. Психофизиологические обследования в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников, разработанных и утвержденных работодателем (уполномоченным представителем работодателя), и учитывают результаты оценки профессионально важных личностных качеств работника, проводимой в лабораториях обеспечения надежности персонала, создаваемых на объектах использования атомной энергии (при наличии лаборатории обеспечения надежности персонала в структуре организации).

40. Поименные списки работников составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения психофизиологического обследования в течение трудовой деятельности.

42. Работодатель не позднее чем за 10 календарных дней до согласованной с ЛПФО даты начала проведения психофизиологических обследований обязан ознакомить работника с порядком и сроками его прохождения.

44. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует явку работников, подлежащих психофизиологическому обследованию перед началом рабочего дня (смены), для его прохождения.

45. К психофизиологическому обследованию не допускаются лица в связи с высоким риском получения искаженных результатов при:

завершении работы в ночную смену менее чем за 12 часов перед психофизиологическим обследованием;

предъявлении жалоб на состояние здоровья (плохое самочувствие, недомогание, общая слабость, головокружение, головная боль и иные жалобы);

температуре тела 37,5°С и выше;

состоянии опьянения алкогольного, наркотического или иного токсического.

46. Перечень методик при проведении психофизиологического обследования включает:

измерение артериального давления на периферических артериях;

оценку вариабельности сердечного ритма (короткая запись 5 минут);

простую сенсомоторную реакцию на свет;

сложную сенсомоторную реакцию на звук и свет (реакция выбора);

реакцию на движущийся объект;

методику многостороннего исследования личности.

47. Перечень диагностических методик при психофизиологическом обследовании перед началом рабочего дня (смены) включает:

оценку вариабельности сердечного ритма (короткая запись 5 минут);

сложную сенсомоторную реакцию на звук и свет (реакция выбора).

Допускается проведение психофизиологического обследования перед началом рабочего дня (смены) с использованием дистанционного контроля состояния здоровья работников.

48. По результатам прохождения психофизиологического обследования перед началом рабочего дня (смены) лицом, проводящим психофизиологическое обследование, выносится решение о наличии/отсутствии у работника психофизиологических противопоказаний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей и допуске/недопуске к работе (началу смены).

49. Результаты психофизиологического обследования вносятся в журнал регистрации результатов психофизиологического обследования. Журнал ведется на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, или в электронном виде с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

1 В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2013, № 48, ст. 6165) вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2 Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.05.2013 № 296н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный № 28970), приказом Минздрава России от 05.12.2014 № 801н (зарегистрирован Минюстом России 03.02.2015, регистрационный № 35848), совместным приказом Минтруда России № 62н и Минздрава России № 49н от 06.02.2018 (зарегистрирован Минюстом России 02.03.2018, регистрационный № 50237), приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24.12.2019, регистрационный № 56976), совместным приказом Минтруда России № 187н и Минздрава России № 268н от 03.04.2020 (зарегистрировано Минюстом России 12.05.2020, регистрационный № 58320), приказом Минздрава России от 18.05.2020 № 455н от 12.04.2011 (зарегистрирован Минюстом России 22.05.2020, регистрационный № 58430).

3 Зарегистрирован Минюстом России 26.02.2006, регистрационный № 7544.

4 Учетная форма № 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40.

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Перечень
медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра).

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Перечень
должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии(*)

1. Работники атомных станций

Руководящий персонал

Заместитель главного инженера по эксплуатации

Заместитель главного инженера по безопасности и надежности

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела ядерной безопасности

Начальник отдела радиационной безопасности

Начальник ядерно-физической лаборатории

Начальник технической инспекции

Старший инспектор по надзору за подконтрольным оборудованием

Старший инспектор по эксплуатации

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник смены атомной станции (дежурный диспетчер атомной станции)

Начальник смены очереди атомной станции

Начальник смены блока атомной станции

Ведущий инженер (инженер) по управлению блоком атомной станции

Ведущий инженер (инженер) по управлению реактором

Ведущий инженер (инженер) по управлению турбиной

Руководящий персонал

Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и радиационной безопасности

Заместитель главного инженера по эксплуатации ядерных установок

Заместитель главного инженера по выводу из эксплуатации ядерных установок

Начальник (главный инженер) комплекса экспериментальных энергетических реакторов

Начальник (главный инженер) стенда-прототипа ядерной энергетической установки

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела (группы) ядерной безопасности

Начальник отдела (группы) радиационной безопасности

Контролирующий физик ядерной установки (реактора)

Начальник отдела (лаборатории) дозиметрического контроля

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник смены ядерной установки (реактора)

Начальник службы (участка) по выводу из эксплуатации ядерных установок

Инженер по управлению ядерной установкой (реактором)

Инженер службы (участка) по выводу из эксплуатации ядерных установок

3. Работники исследовательских реакторов, критических и подкритических стендов

Руководящий персонал

Главный инженер исследовательского реактора

Заместитель главного инженера по эксплуатации исследовательского реактора

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) ядерной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Инженер по управлению исследовательским реактором

Контролирующий физик исследовательского реактора (стенда)

4. Работники судов с ядерными энергетическими установками

Руководящий персонал

Старший помощник капитана

Старший инженер-механик (старший механик)

Старший механик атомной паропроизводящей установки

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы радиационной безопасности

Главный физик атомного судна

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал) на ядерной энергетической установке

Старший вахтенный механик

5. Работники судов атомно-технологического обслуживания

Руководящий персонал

Старший помощник капитана (помощник капитана)

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Инженер атомной технологической установки

6. Работники организаций судостроительной промышленности, осуществляющих строительство и ремонт судов с ядерными энергетическими установками гражданского назначения

Руководящий персонал

Начальник монтажного цеха судов с ядерными энергетическими установками

Главный строитель судов с ядерными энергетическими установками

Ответственный сдатчик судна с ядерными энергетическими установками

Сдаточный механик судна с ядерными энергетическими установками

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела ядерной и радиационной безопасности

Начальник лаборатории отдела ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела (бюро) технического контроля цехов, осуществляющих монтаж ядерных энергетических установок

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник стенда комплектации активных зон

7. Работники организаций топливного цикла с ядерно-опасными и радиационно-опасными участками

Руководящий персонал

Заместитель главного инженера по эксплуатации

Заместитель главного инженера по ядерной и радиационной безопасности

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник отдела ядерной и (или) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник смены ядерной установки

Инженер по управлению ядерной установкой

Начальник ядерно-опасного и радиационно-опасного участка

8. Работники пунктов хранения радиоактивных отходов (специализированных организаций по обращению с радиоактивными отходами)

Руководящий персонал

Заместитель директора по основному производству

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник цеха (участка) по сбору радиоактивных отходов

Начальник цеха (участка) по транспортировке радиоактивных отходов

Начальник цеха (участка) по переработке радиоактивных отходов

Начальник цеха (участка, хранилища) по хранению и захоронению радиоактивных отходов

9. Работники организаций, эксплуатирующих радиационные источники

Руководящий персонал

Заместитель руководителя организации по радиационной безопасности

Персонал ведомственного (производственного) контроля радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Начальник цеха (участка, отделения, лаборатории, мастерской), эксплуатирующего радиационные источники

10. Работники организаций, осуществляющих транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе

Руководящий персонал

Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и (или) радиационной безопасности

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности

Начальник службы (отдела, группы, лаборатории) ядерной и (или) радиационной безопасности

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)

Руководитель бригады (экипажа, группы), непосредственно осуществляющей управление транспортным средством, выполняющим транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе

11. Руководящий персонал организаций, обеспечивающих учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, а также их физическую защиту

Заместитель руководителя организации по физической защите

Заместитель руководителя объекта организации по учету и контролю ядерных материалов (радиоактивных веществ)

Руководитель подразделения организации по физической защите

Руководитель службы учета и контроля ядерных материалов (радиоактивных веществ) организации

* Наименования должностей на конкретном объекте использования атомной энергии утверждается в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 3 марта 1997 г. № 240 «Об утверждении Перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право ведения работ в области использования атомной энергии».

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н

Медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии

1. Наименование организации, выдающей заключение, отрасль экономики, основной государственный регистрационный номер:

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника (полностью):

3. Дата рождения работника:

4. Должность работника:

5. Наименование работодателя:

6. Вид медицинского осмотра (нужное подчеркнуть): предварительный / периодический

7. По результатам медицинского осмотра (нужное подчеркнуть): медицинские противопоказания к работам в области использования атомной энергии не выявлены/ выявлены.

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя медицинской организации (уполномоченного им лица), подпись

“___”__________ 20__ г.

_________________________________________________ “___”_________ 20__ г.

(подпись работника/ лица, поступающего на работу)

Обзор документа

Минздрав урегулировал порядок проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников атомной отрасли.

Предусмотрены предварительные и периодические медосмотры и обследования, в том числе химико-токсикологические исследования на наличие в организме наркотических средств и психотропных веществ. После перенесенного тяжелого заболевания, травмы или длительного перерыва в трудовой деятельности по другим причинам проводятся внеочередные осмотр и обследование работника перед допуском его к работе.

Подробно прописана процедура прохождения медосмотров и обследований.

Приведен список медицинских противопоказаний для выдачи разрешений на выполнение отдельных видов деятельности. Установлен перечень должностей работников, на которые распространяются такие противопоказания. Утверждена форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) противопоказаний.

Источник