Псевдоопухоль что это значит
Псевдоопухоль что это значит
Эозинофильная гранулема легких является формой Х-гистиоцитоза, поэтому редко встречается изолированно. Как правило, она служит проявлением системного заболевания с двусторонним узловатым первичным поражением легких. Микроскопически определяется интерстициальный, преимущественно пернбронхиальный инфильтрат, состоящий из крупных гистиоцитарных клеток с хорошо сформированными ядрышками амфофильной и часто пенистой цитоплазмой в сочетании с лимфоцитам к плазматическими клетками, незначительным количеством нейтрофилоз, эозинофилами (последних может быть много).
«Склерозирующая гемангиома» представляет собой хорошо очерченное, но не инкапсулированное округлое опухолеподобное образование. Многие авторы рассматривают ее как доброкачественную опухоль неясного гистогенеза. Термин «склерозирующая гемангнома» сохранен в связи с его широким распространением. «Склерозирующая гемангнома» встречается преимущественно у женщин в возрасте 50 лет, изредка в более пожилом возрасте.
Макроскопически имеет вид узла разных размеров, ограниченного псевдокапсулой. Поверхность разреза губчатая темно-красного или серо-желтого цвета со свежими нлн старыми кровоизлияниями. Образование медленно, иногда в течение ряда лет, увеличивается в размерах.
При микроскопическом исследовании наиболее ранним изменением является пролиферация недифференцированных мезенхимальных клеток перегородок альвеол с образованием мелких кровеносных сосудов капиллярного типа («клеточная фаза»). Растущая ткань выбухает в виде почки в просветы альвеол с формированием ветвящихся структур, поверхность которых покрыта эпителием. По мере созревания эти почки превращаются в гиалинизированную соединительную ткань; происходит «удушение» сосудов, покровный эпителий исчезает и соседние сосочки сливаются друг с другом. Возникают зоны склероза. В прилежащих альвеолах обнаруживаются многочисленные макрофаги со светлой пенистой цитоплазмой, видны кровоизлияния, отложения гемосидерина.
В дальнейшем образуется гиалинизированная соединительная ткань, в которой имеются следы гиалинизированных стенок сосудов и небольшие щели, выстланные уплощенным альвеолярным эпителием. Прогноз благоприятный. Следует дифференцировать от воспалительной псевдоопухоли.
«Воспалительная псевдоопухоль» — опухолеподобное образование, возникающее в результате неспецифического хронического воспалительного процесса. Макроскопически имеет вид четкого узла размером от 2 см до образований, занимающих долю или даже все легкое. Одни из узлов мягкие, крошащиеся, другие — плотные, с участками обызвествления и окостенения, иногда с образованием полости. На разрезе серовато-желтого цвета, иногда с ярко-желтыми участками.
При микроскопическом исследовании состоит из соединительной ткани разной степени зрелости с большим количеством зрелых плазматических клеток и лимфоцитов — в этих случаях говорят о плазмоклеточной гранулеме. Необычным, но иногда фатальным осложнением плазмоклеточной гранулемы является распространенный медиастинальный фиброз (склерозирующий меднастннит).
Другие образования содержат значительное количество пенистых и содержащих гемосидерин макрофагов, клетки воспалительного инфильтрата, иногда гигантские многоядерные клетки типа клеток инородных тел, небольшое количество богатой клетками соединительной ткани. Их относят к фиброксантомам.
Псевдоопухоль что это значит
а) Терминология:
1. Синонимы:
• Билиарная воспалительная псевдоопухоль
• Воспалительная миофибробластная опухоль (ВМО)
2. Определение:
• Неоднородная группа образований печени и желчных протоков, а также других органов, характеризующаяся фибробластной и миофибробластной пролиферацией с формированием воспалительного инфильтрата
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Выделяют два основных типа воспалительной псевдоопухоли с различными морфологическими признаками:
— Большое, солитарное, периферическое образование с неравномерным накоплением контраста в отсроченной фазе:
Лучевые признаки аналогичны таковым для внутрипеченочной (периферической) холангиокарциномы
— Небольшое образование в воротах печени с обструкцией главных внутрипеченочных желчных протоков:
Лучевые признаки идентичны гилюсной холангиокарциноме (опухоли Клацкина)
• Локализация:
о Чаще обнаруживается в периферических отделах печени
о Реже в правом и левом печеночном протоках, вблизи их слияния, в общем печеночном протоке
• Размер:
о Периферическое образование:
— Имеет большие размеры (2-14 см)
— Редко может быть множественным
о Образование в воротах печени:
— Имеет небольшой размер или не обнаруживается вовсе
— Утолщение стенки и сужение просвета желчных протоков вблизи бифуркации общего печеночного протока
3. Рентгенография:
• ЭРХПГ или чреспеченочная холангиография: о Билиарная псевдоопухоль ворот печени:
— Непротяженная стриктура и дилатация желчных протоков дистальнее зоны сужения
о Изменения со стороны желчных протоков не такие диффузные, как при первичном склерозирующем холангите (ПСХ):
— Тем не менее, в некоторых случаях IgG4-ассоциированный (аутоиммунный) холангит неотличим от ПСХ только на основании методов визуализации
(Слева) На КТ в артериальной фазе контрастного усиления у женщины 48 лет с желтухой определяется расширение внутрипеченочных желчных протоков; визуализируется маленькое, плохо отграниченное образование в области бифуркации общего печеночного протока.
(Справа) На КТ в портально-венозной фазе контрастного усиления у этой же пациентки на фоне обструкции желчных протоков визуализируется объемное образование в области слияния правого и левого внутрипеченочного протока.
4. КТ признаки воспалительной псевдоопухоли печени:
• КТ с контрастным усилением:
о Периферическое объемное образование:
— Гетерогенное контрастное усиление в артериальной и венозной фазе:
Обычно не является гиперваскулярным
Во многих опухолях обнаруживается центральный некроз
— Персистирующее контрастное усиление на КТ в отсроченной фазе:
Соотносится с фиброзной стромой образования
— Возможна ретракция капсулы печени над образованием:
Что имитирует изменения, обусловленные периферической холангиокарциномой
— Может иметь капсулу
о Объемное образование или стриктура желчных протоков в воротах печени:
— Стриктура желчных протоков в области слияния или более диффузного характера
— Небольшое объемное образование, возможно также с персистирующим контрастным усилением в отсроченной фазе
5. МРТ признаки воспалительной псевдоопухоли печени:
• Периферическое объемное образование:
о Т1 ВИ: чаще всего гипоинтенсивный сигнал по отношению к печени
о Т2 ВИ: изо- или минимально гиперинтенсивный (по сравнению с печенью) сигнал
о Т1 ВИ с контрастным усилением: различные варианты накопления контраста:
— Равномерное, неравномерное, периферическое; возможно, также интернальное контрастное усиление
— Персистирующее контрастное усиление в отсроченной фазе через десять минут после введения гадолиний-содержащего контраста:
Накопление контраста соответствует фиброзной строме
• Объемное образование или стриктура желчных протоков в воротах печени:
о На МРХПГ определяется непротяженное выраженное сужение
о Изменения аналогичны таковым при опухоли Клацкина или первичном склерозирующем холангите
6. УЗИ:
• Неоднородное гипер- или гипоэхогенное образование
• Проникающая способность ультразвука в опухолях с однородной стромой выше
• Участки с преобладающими фиброзными изменениями гиперэхогенны
• Участки с преобладающей клеточной массой гипоэхогенны
7. Радионуклидная диагностика:
• ПЭТ/КТ:
о Воспалительная псевдоопухоль может накапливать ФДГ:
— Вследствие чего этот метод не всегда помогает отличить опухоль Клацкина и периферическую холангиокарциному от воспалительной псевдоопухоли
о При помощи ПЭТ можно идентифицировать множественные очаги активного воспаления:
— И уточнить их локализацию перед биопсией
в) Дифференциальная диагностика воспалительной псевдоопухоли печени:
1. IgG4-ассоциированная склерозирующая болезнь:
• Полисистемное аутоиммунное заболевание
• Является вероятной причиной воспалительной псевдоопухоли в большинстве случаев:
о Заболевание лишь недавно было выделено в качестве отдельной нозологической единицы
о В более ранних сообщениях о случаях воспалительной псевдоопухоли IgG4-ассоциированная склерозирующая болезнь отдельно не рассматривалась
• Имеется большое количество сообщений о IgG4-ассоциированном (аутоиммунном) холангите:
о В некоторых случаях аутоиммунный холангит может напоминать опухоль Клацкина и билиарную воспалительную псевдоопухоль
2. Периферическое объемное образование печени:
• Периферическая холангиокарцинома:
о Методы визуализации не позволяют отличить воспалительную псевдоопухоль от периферической холангиокарциномы
• Гепатоцеллюлярный рак:
о Большое, неоднородное, гиперваскулярное объемное образование с инвазией воротной вены
о На КТ в отсроченной фазе контрастного усиления опухоль становится гиподенсной по сравнению с окружающей ее паренхимой печени вследствие «вымывания» контраста
• Метастазы в печени и лимфома:
о Для метастазов типичны множественность и хаотичное распределение
о Лимфома представляет собой образование однородной структуры, редко вызывающих обструкцию желчных протоков:
— Отсроченное контрастное усиление опухоли отсутствует
3. Стриктура желчных протоков или объемное образование ворот печени:
• Опухоль Клацкина:
о Лучевые признаки могут быть неотличимы от таковых для воспалительной псевдоопухоли
1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Генные мутации:
— Абберантная экспрессия гена ALK обнаруживается более чем в 68% воспалительных миофибробластных опухолей (ВМО)
— Воспалительные миофибробластные опухоли содержат меньшее количество lgG4+ плазмоцитов по сравнению с образованиями, обусловленными IgG4-ассоциированной склерозирующей болезнью
— Для ВМО нетипичен обструктивный флебит
— ВМО считается неопластическим «двойником» воспалительной псевдоопухоли
о Аутоиммунное заболевание (в некоторых случаях):
— Имеется связь с другими IgG4-ассоциированными склерозирующими заболеваниями, например, аутоиммунным панкреатитом и холангитом
— На фоне IgG4-ассоциированной склерозирующей болезни во многих органах могут возникать опухолевидные образования, вызывающих обструкцию сосудов (протоков):
Аутоиммунный панкреатит может имитировать протоковый рак поджелудочной железы и часто является причиной выполнения операции Уиппла, в которой в данном случае нет необходимости
Имеются сообщения о выявлении схожих опухолевидных образований в почках, легких, в забрюшинном пространстве, средостении, щитовидной железе
При иммуногистохимическом анализе в этих образованиях не обнаруживается признаков аберрантной экспрессии гена ALK
о Облитерирующий флебит является признаком IgG4-ассоциированной склерозирующей болезни, но не типичен для воспалительной миофибробластной опухоли
2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Твердое скиррозное образование, сдавливающее и облитерирующее желчные протоки и кровеносные сосуды
3. Микроскопия:
• Неявная пролиферация веретенообразных клеток, фиброз, воспалительная лимфоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация
• Облитерирующий флебит и холангит:
о Встречаются намного чаще при IgG4-ассоциированной форме воспалительной псевдоопухоли
• Лимфоплазмоцитарная инфильтрация:
о Та же гистологическая картина обнаруживается при аутоиммунном (IgG4-ассоциированном) панкреатите
• Утолщение стенки желчных протоков, перидуктальный фиброз (изменения схожи с таковыми при первичном склерозирующем холангите):
о А также напоминают изменения, описываемые при аутоиммунном (IgG4-ассоциированном) холангите
д) Клинические особенности:
1. Проявления:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о В случае периферической псевдоопухоли печени
— Боль в животе без четкой локализации
— Умеренное повышение температуры тела, лейкоцитоз
— Снижение веса, слабость
о При билиарной псевдоопухоли:
— Желтуха, лейкоцитоз
— Изменения функциональных печеночных проб:
Повышение сывороточного уровня билирубина, щелочной фосфатазы
— Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
2. Лечение:
• Может быть эффективно использование глюкокортикостероидов и других противовоспалительных средств
• Хирургическое лечение показано при наличии симптоматики, больших размерах опухоли, при невозможности отличить псевдоопухоль от холангиокарциномы
е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
• Необходимо оценить лучевые, клинические и лабораторные (сывороточный уровень lgG4) признаки IgG4-ассоциированной склерозирующей болезни
о Заболевание часто является полисистемным (аутоиммунный панкреатит, холангит, пневмонит и т.д.)
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.2.2020
Трудности и ошибки ультразвуковой и рентгеновской диагностики псевдоопухолей почек
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
Введение
Опухоли почек составляют 2-3% всех злокачественных новообразований. Наиболее часто они возникают в возрасте 40-60 лет. Среди всех опухолей почек в 80-90% отмечается почечно-клеточный рак. В последние годы вероятность его обнаружения возрастает, что связано как с ростом числа всех злокачественных образований, так и с ранней доклинической диагностикой. Распознать злокачественные образования, прежде всего, позволяют постоянно совершенствующиеся и широко применяющиеся ультразвуковые исследования почек.
В литературе часто встречаются публикации, посвященные ошибкам не только ультразвуковой, но и других методов лучевой диагностики. Существует точка зрения, что до 7-9% всех объемных процессов в почках не могут быть дифференцированы до операций по поводу кист, опухолей, абсцессов и т.д. [6]. Картину опухоли почки при ультразвуковых и других лучевых методах диагностики могут симулировать многие процессы. Среди них: разнообразные аномалии почек; «сложные» или смешанные кисты; острые и хронические неспецифические воспалительные процессы (карбункул, абсцесс, хронический, в том числе ксантогранулематозный пиелонефрит); специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис, грибковые поражения почек); изменения в почках при лейкозах и лимфомах, в том числе и при ВИЧ-инфекции; инфаркты почки; организовавшиеся гематомы и другие причины.
В данном сообщении речь пойдет только об аномалиях почек, которые в литературе определяются термином псевдоопухоли [7]. При них клинические проявления почти всегда отсутствуют или определяются сопутствующими заболеваниями, а установление правильного диагноза возможно только методами лучевой диагностики (рис. 1).
а) Фетальная долчатость, «горбатая» почка.
б) Гипертрофия столба Бертена, увеличенная «губа» над воротами почек.
Материалы и методы
Результаты исследований
б) Серия компьютерных томограмм.
У 2 (1,2%) больных отмечена увеличенная «губа» над воротами почки (рис. 3а-в).
б) Экскреторная урограмма.
в) КТ с контрастным усилением.
д) Экскреторная урограмма.
е) КТ с контрастным усилением.
В проведении дифференциальной диагностики псевдоопухолей и опухолей почек нуждалось 37 (21%) пациентов. С этой целью проводились, прежде всего, повторные «нацеленные» УЗ-сканирования с использованием различных дополнительных ультразвуковых методик в условиях урологической клиники, а также других методов лучевой диагностики, указанных выше. Только у одного пациента с псевдоопухолью почки для исключения диагноза опухоли произведена эксплоративная люмботомия с интраоперационной биопсией под ультразвуковым контролем. У остальных 36 больных диагноз псевдоопухолей почек был подтвержден с помощью лучевых исследований и ультразвукового мониторинга.
Трудности и ошибки лучевой диагностики при псевдоопухолях почек обычно возникали на первых догоспитальных этапах диагностики. У 34 ( 92%) пациентов они были связаны как с объективными трудностями трактовки необычных эхографических данных, так и их неправильной трактовкой из-за недостаточной квалификации специалистов и сравнительно низкого уровня диагностической аппаратуры. У 3(8%) пациентов отмечены ошибочная трактовка данных рентгеновской компьютерной томографии, когда было отмечено расхождение их с данными повторных УЗ-сканирований и рентгеновской компьютерной томографии в урологической клинике.
Обсуждение
Одна из самых частых причин, симулирующих опухоль почки при ультразвуковом исследовании, так называемая псевдоопухоль, в литературе наиболее часто определяется термином гипертрофия столба Бертена.
Все элементы «перемычки» являются нормальной тканью паренхимы без признаков гипертрофии или дисплазии. Они представляют собой удвоение нормального коркового вещества почки или добавочный слой его, расположенный латеральнее чашечек [7]. Последний является вариантом анатомического строения паренхимы, в частности, кортикомедуллярных взаимоотношений паренхимы и синуса почки [12]. Наиболее четко они могут прослеживаться на ультразвуковых и на компьютерно-томографических срезах почки [9, 11-15].
Отсутствие гипертрофии или дисплазии паренхимы при так называемой гипертрофии столбов Бертена или «перемычках» паренхимы подтвердили и проведенные гистологические исследования биопсийного материала у одного больного с «перемычками» паренхимы, принимавшимися до эксплоративной люмботомии за опухоль почки, а также у двух пациентов при морфологическом исследовании почек, удаленных по поводу сочетания в одной почке опухоли и псевдоопухоли («перемычки» паренхимы).
В связи с этим, на наш взгляд, наиболее часто встречающийся в литературе, термин гипертрофия столбов Бертена не отражает морфологической сути субстрата. Поэтому мы так же, как и ряд авторов [9, 11, 12] считаем, что более правильным является термин «перемычка» паренхимы. Впервые в отечественной литературе по ультразвуковой диагностике он применен нами в 1991 г. [16]. Необходимо отметить, что термин «перемычка» паренхимы имел в литературе и другие названия (таблица ) [11].
| Происхождение или природа ткани | Термины | Авторы |
|---|---|---|
| Гипертрофированная или необычно широкая ткань | Гипертрофированный столб Бертена | Lafortune M et al., 1986 Wolfman NT et al., 1991 Leekman RN et al., 1983 |
| Фокальная кортикальная гиперплазия | Popky GL et al., 1969 | |
| Широкая аркада | Hodson CJ et al., 1982 | |
| Неправильно расположенная или перемещенная ткань | Лобарный дисморфизм | Carghi A et al., 1971 Dacie JE, 1976 |
| Неправильное положение почечной доли | Carghi A et al., 1971 | |
| Складки кортикальной массы | King MC et al., 1968 | |
| «Почка» в пределах почки | Hodson CJ et al., 1982 | |
| Кортикальная инвагинация и пролабирование столбов Бертена | Lopez FA, 1972 | |
| Масса или псевдомасса | Почечный псевдотумор | Felson B et al., 1969 Lopez FA, 1972 |
| Гломерулярная зона псевдотумора | Hartman GW et al., 1969 | |
| Почечно-кортикальный узелок | Wolfman NT et al., 1991 | |
| Первичный кортикальный узелок | Thornbury JR et al., 1980 | |
| Интермедиальная кортикальная масса | Netter F et al., 1979 | |
| Эмбриональная аномалия | Аберрантная долька почечной ткани | Meaney TF, 1969 |
| Доброкачественная кортикальная «цезура» | Flynn VJ et al., 1972 | |
| Кортикальный островок почки | Flynn VJ et al., 1972 | |
| Развившаяся (совершенная) аномалия | Несвершившаяся попытка дупликации почечной паренхимы | Dacie JE, 1976 |
| Сверхкомплектная доля | Добавочная почечная доля | Palma LD et al., 1990 |
Многолетний опыт экскреторной урографии показал, что чашечно-лоханочные системы имеют крайне большое количество вариантов строения. Они практически индивидуальны не только для каждого человека, но и для левой и правой почек у одного субъекта. С развитием и все более широким использованием УЗИ и РКТ, позволяющим прослеживать как внутренние, так и наружные контуры паренхимы почек, на наш взгляд, аналогичное положение складывается и в отношении вариантов анатомического строения паренхимы почек. Сопоставление эхо- и компьютерно-томографических данных с урографическими при различных вариантах псевдоопухолей почек показало, что между анатомическим строением паренхимы и чашечно-лоханочных систем почек имеется взаимосвязь. Она выражается в конгруэнтности медиального контура паренхимы в эхо- или компьютерно-томографическом изображении с латеральным контуром чашечно-лоханочных систем, условно проведенным на экскреторных урограммах или на компьютерных томограммах с контрастным усилением [4, 17, 18]. Этот симптом прослеживается при обычном строении паренхимы и чашечно-лоханочных систем, а также при «перемычке» паренхимы почки, предсталяющей собой вариант анатомического строения. При опухоли почки, являющейся приобретенным патологическим процессом, конгруэнтность контуров паренхимы и чашечно-лоханочных систем почек нарушается (рис. 4).
Рис. 4. Симптом конгруэнтности контуров паренхимы и чашечно-лоханочной системы почки при неполной «перемычке» паренхимы (объяснение в тексте).
Выводы
Таким образом, впервые выявленные при УЗИ типичные эхографические картины «перемычки» паренхимы почки, «горбатой» почки и увеличенной «губы» над воротами почки без признаков расширения чашечно-лоханочных систем не требуют дальнейшего обследования.
При необходимости дифференциальной диагностики псевдоопухолей и опухолей почек, которая потребовалась у 37(21%) пациентов, мы предлагаем следующий алгоритм их диагностики (рис. 5).
Рис. 5. Алгоритм лучевой диагностики при псевдоопухоли почки.
Литература
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
Псевдоопухоль мозга (Идиопатическая внутричерепная гипертензия)
Псевдоопухоль мозга происходит тогда, когда давление внутри черепа поднимается без видимых причин. Симптомы похожи на симптомы опухоли головного мозга, но опухоли нет. Псевдоопухоль может появляться у детей и взрослых, но чаще всего у женщин детородного возраста с лишним весом.
Когда найти причину повышенного внутричерепного давления не получается, то псевдоопухоль могут называть идиопатической внутричерепной гипертензией.
Повышенное внутричерепное давление при псевдоопухоли может вызывать отек зрительного нерва, что приведет к слепоте.
Зачастую лекарства могут понизить давление, но в некоторых случаях будет необходима операция.
Признаки и симптомы псевдоопухоли мозга включают в себя:
Точная причина псевдоопухоли мозга до конца не известна, но она может быть связана с излишним количеством спинномозговой жидкости внутри черепа.
Головной мозг и спинной мозг омываются спинномозговой жидкостью, которая так же функционирует, как прокладка, защищающая эти органы. Эта жидкость производится в мозге и постепенно всасывается в кровь. Повышенное внутричерепное давление при псевдоопухоли может быть результатом проблемы всасывания жидкости в кровь.
Несколько исследований показали, что у людей с псевдоопухолью мозга есть сужение (стеноз) в двух больших синусах мозга (поперечные синусы). Дальнейшие исследования пытаются выяснить является ли это причиной или следствием псевдоопухоли мозга.
Эти факторы риска были ассоциированы с псевдоопухолью мозга
Ожирение
Ожирение было связано с псевдоопухолью мозга, которая появляется у одного – двух человек из 100,000. Примерно у 4 – 21 женщин с ожирением на 100,000 развивается это состояние. Женщины с ожирением младше 44 лет имеют больше риска.
Некоторые лекарства
Препараты, которые были связаны с развитием псевдоопухоли мозга:
Возможно есть другие лекарства, которые связаны с развитием псевдоопухоли мозга, но необходимы дополнительные исследования.
Другие заболевания
Заболевания и состояния, которые были связаны с псевдоопухолью мозга:
У некоторых людей с псевдоопухолью мозга происходит постепенное ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.
Даже если ваши симптомы прошли, они могут вернуться через месяца или даже года.
Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к встрече с врачом, и понять, каких вопросов стоит ожидать от него.
Что вы можете сделать:
Вопросы, которые следует задать вашему врачу на первом приеме:
Что ожидать от вашего врача
Врач, который видит вас из-за возможного стеноза аортального клапана, может задать эти вопросы:
Для диагностирования заболевания врач опросит вас, проведет физический осмотр и назначит несколько дополнительных обследований.
Обследование глаз
Вам понадобиться обратиться к глазному врачу (офтальмологу) для обследования глаз.
Если у вас подозревается псевдоопухоль мозга, то врач будет искать особый вид отека зрительного нерва – (папилледема). Кроме того, врач проверит поле зрения, чтобы обнаружить слепые пятна.
Визуализация мозга
Врач может назначить МРТ или КТ. Эти обследования помогут исключить другие патологии, которые могли бы вызвать похожие симптомы. А именно, опухоли мозга или тромбы.
Спинномозговая (люмбальная) пункция
Врач может назначить люмбальную пункцию, чтобы измерить давление внутри черепа, а также уровень глюкозы и белка в спинномозговой жидкости.
Во время этого обследования врач вводит иглу между двумя позвонками и нижней части спины и забирает небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа.
Цель лечения псевдоопухоли мозга – это улучшить симптомы и предотвратить ухудшение зрения. Врач может посоветовать препараты для контроля симптомов.
Если у вас ожирение – врач посоветует похудеть. Похудение может улучшить ваши симптомы.
Если ваше зрение ухудшится, то может понадобиться операция для уменьшения давления на зрительный нерв или уменьшения внутричерепного давления в целом. Если вам поставили диагноз псевдоопухоли мозга, то вам необходимо регулярно проверять зрение.
Ожирение сильно повышает риски молодой женщины на развитие псевдоопухоли мозга. Причем, даже небольшое количество лишнего веса может повысить риск. Похудение и сохранение здорового веса может помочь уменьшить ваши шансы на развитие этого опасного состояния.