Псевдамфистомоз что это и как лечить
Меторхоз, псевдамфистомоз, эхинохазмоз, метагонимоз и парагонимоз плотоядных животных
Меторхоз, псевдамфистомоз, эхинохазмоз, метагонимоз и парагонимоз — трематодозы собак и других плотоядных, вызываемые возбудителями семейств Opisthorchidae, Echinostomatidae, Heterophyidae и Prosthognimidae, подотряда Fassciolata.
Меторхисы и псевдамфистоммумы паразитируют в желчных ходах печени, эхинохазмусы и метагонимусы — в тонком отделе кишечника, парагонимусы — в бронхах, на плевре, на диафрагме, в поджелудочной железе, в кишечнике, в мезентериальных лимфоузлах, в предстательной железе и печени, в головном мозге, сердце и других органах.
Возбудители. Возбудитель меторхоза — Methorchis albidus, псевдамфистомоза — Pseudamphistomum truncatum, метагонимоза — Metagonimus yakogawai, парагонимоза — Paragonimus westermani и эхинохазмоза — Echinochasmus perfoliatus.
Меторхисы длиной 2,5—3,5 мм и шириной 1,6 мм. Диаметр ротовой присоски 0,24—0,32 мм, брюшной — 0,30 мм. Хорошо выраженные два ствола кишечника расположены по бокам и тупо заканчиваются на заднем конце тела. Два слегка лопастных семенника расположены наискось на заднем конце тела. Впереди семенников находится округлый яичник. Трубки матки занимают переднюю часть тела (рис. 1).
Рис. 1. Methorchis albidus
Рис. 2. Pseudamphistomum truncatum
Эхинохазмусы — вытянутые в длину трематоды длиной 3,0— 4,0 мм. Поверхность тела покрыта шипами. Диаметр брюшной присоски 0,25—0,26 мм, ротовой — 0,12—0,14 мм. Адоральный диск, расположенный между ротовой присоской и глоткой (по бокам тела), вооружен шипами в виде одинарного ряда с интервалом в дорсальном от ротовой присоски направлении — всего 24 шипа, по 12 с каждой стороны.
Два крупных семенника округлой формы с цельными краями расположены один позади другого, ближе к задней части тела. Хорошо выраженные желточники от уровня брюшной присоски простираются по бокам тела к заднему концу паразита. Впереди семенников и брюшной присоски разбросаны довольно крупные овальной формы яйца длиной 0,110 мм и шириной 0,05 мм (рис. 3).
Рис. 3. Echinochasmus perfoliatus
Метагонимусы длиной 1,0—2,5 мм, продолговатые трематоды, у которых бока слегка втянуты. Поверхность трематоды покрыта шипами. Брюшная присоска отсутствует, на середине тела с правой стороны есть половая присоска. Два круглых семенника расположены наискосок в заднем конце тела, а трубки матки занимают всю заднюю половину паразита. Желточники в виде отдельных глыбок локализованы сбоку в задней части трематоды (рис. 4).
Рис. 4. Metagonimus yakogawai
Парагонимусы имеют красновато-коричневый цвет, яйцевидную форму, длину 7,5—13,0 мм, ширину 4,0—8,0 мм, толщину 3,5— 5,0 мм. Вся поверхность тела покрыта шипами. Диаметр ротовой присоски 0,75 мм, брюшной — 0,8 мм. Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные (рис. 5). Размер (0,087…0,125)х(0,052…0,066) мм.
Рис. 5. Paragonimus westermani
Биология развития. Меторхисы и псевдамфистомумы развиваются аналогично с участием промежуточных хозяев — пресноводных моллюсков и дополнительных хозяев — рыб семейства карповых (лещ, вобла, язь, красноперка, линь, уклейка и др.). Дефинитивные хозяева — собака, кошка, пушные звери, уссурийский енот, выдра, норка, хорек, росомаха и человек.
В воде из яиц, выделенных плотоядными, вылупляются мирацидий, которые внедряются в печень моллюска, где развиваются партеногенетическим путем (спороциста, редии и церкарии). Церкарии покидают организм моллюска и при попадании в воду внедряются через кожу в мышечную ткань рыб. По истечении около 35 сут они превращаются в метацеркарии — инвазионных личинок. Дефинитивные хозяева заражаются при поедании сырой рыбы, инвазированной метацеркариями.
В дальнейшем гельминты в организме дефинитивных хозяев достигают половой зрелости примерно за 35 сут и живут по нескольку лет.
Эпизоотологические данные. Возбудители меторхоза и псевдамфистомоза распространены широко в центральных районах РФ, Астраханской и некоторых других районах и областях страны.
Широкому распространению гельминтов способствует большое число видов дефинитивных хозяев, а также обилие рек и других водоемов, где обитают пресноводные моллюски. Кроме того, невнимательное отношение к этим заболеваниям, следовательно, недостаточность проводимых противопаразитарных мероприятий создают благоприятные условия для распространения этих гельминтов в самых разных регионах страны,
Патогенез и симптомы болезни. Основной патологический процесс у больных животных развивается в желчных ходах печени. Гельминты, передвигаясь в местах локализации, своими шипами заметно повреждают слизистую протоков, в результате чего возникает воспаление, приводящее к утолщению стенки ходов. Под влиянием метаболитов трематод возникают аллерготоксические явления, развивается гипертрофический цирроз паренхимы печени. В желчном пузыре скапливаются тягучая слизь и густая желчь. Вследствие этого нарушается функция пищеварительного канала, видимые слизистые оболочки заметно желтушны, наблюдаются поносы и запоры. Животные худеют, отстают в росте и развитии. У некоторых животных увеличивается объем живота из-за водянки. Все это приводит к истощению и нередко к гибели больных животных.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов лисиц и енотов, павших от псевдамфистомоза, наблюдают желтушность мышц и органов, скопление в брюшной полости транссудата с нитями фибрина и катаральный гастроэнтерит.
Наиболее заметные изменения обнаруживают в печени, которая сильно увеличена, уплотнена, поверхность бугристая и пестрая. Желчный пузырь расширен, более крупные желчные ходы утолщены, содержат тягучую слизь и густую желчь. Селезенка увеличена, края округлены.
[Как было описано выше, у собак и других плотоядных следует учитывать и других трематод. Все они развиваются с участием водных моллюсков — промежуточных хозяев (рода Melania и др.) и дополнительных хозяев: лососевых рыб — для метагонимуса, карася — для эхинохазмуса, пресноводных крабов родов Potamon, Eriochei и др., раков рода Cambaroides — для парагонимуса.
Указанные трематоды, имея на поверхности тела шипы, а также развитые присоски, ротовую и брюшную, постоянно передвигаясь, существенно повреждают органы и ткани в местах их локализации, обусловливая морфофункциональные изменения. При эхинохазмозе и метагонимозе развивается острое катаральное воспаление тонкой кишки, нарушается функция железистых клеток. Все это приводит к истощению животных и потере ценных качеств пушнины. Парагонимусы, локализуясь в различных органах и тканях, могут вызвать самые неожиданные симптомы болезни.]
Диагностика. Трематодозы плотоядных животных диагностируют с учетом комплекса факторов. Лабораторно исследуют фекалии по методу флотации с теми же растворами, что и при описторхозе. При кишечных трематодозах используют и методы последовательных смывов. В заключение проводят вскрытие соответствующих органов и тканей для обнаружения трематод.
Лечение. Лечение собак и других плотоядных при меторхозе и псевдамфистомозе аналогично лечению при описторхозе. Для лечения кишечных трематодозов целесообразно испытать битионол, ареколин, гексихол, политрем и другие современные антгельминтики. При эхинохозмозе собак показал высокую эффективность панакур в дозе 33 мг/кг (по ДВ) с кормом двукратно один раз в день.
Профилактика и меры борьбы. Следует обратить внимание на своевременную диагностику заболевания и лечение больных животных. Запретить скармливать сырую рыбу, раков и крабов плотоядным животным. Фекалии собак, кошек и пушных зверей необходимо обезвреживать, а помещения строить вдали от водоемов.
Псевдамфистомоз что это и как лечить
Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание, вызываемое трематодами семейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двуустка кошачья, или двуустка сибирская) и Opistorchis viverrini, которое широко распространено в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Камбодже (в бассейне реки Меконг), где не менее 10 млн человек инфицированы этим паразитом [1]. Высокая распространенность описторхоза наблюдается в странах Восточной Европы (Украина и европейская часть России), Северной (Сибирь) и Центральной Азии (северный Казахстан). Отмечается рост числа случаев заражения O. felineus в Западной Европе, в том числе в Италии, Германии и Португалии [1, 2, 3]. В Италии описторхоз у людей впервые был зарегистрирован в 2003 г., и с тех пор произошел ряд вспышек [1, 4]. Самый крупный очаг описторхоза находится в России на территориях бассейнов рек Обь и Иртыш [5]. Географический ареал заболевания продолжает расширяться [6].
Люди заражаются описторхозом, употребляя в пищу сырую, недоваренную, малосоленую, копченую или маринованную пресноводную рыбу семейства Cyprinidae, в мышцах которой присутствуют личинки гельминта – метацеркарии. Несмотря на то что природные ареалы обитания O. felineus встречаются в Германии и Италии, местное население редко болеет описторхозом, так как у людей отсутствует культура потребления вяленой, слабосоленой и тем более сырой речной рыбы [4]. В гиперэндемичных очагах пораженность местного населения достигает 80–100% [7].
Так, в Камбодже при проведении анализа кала методом толстого мазка в 7,7% случаев определялись яйца O. viverrini, однако в некоторых районах этот показатель составил 27,8% [8]. Скрининг детского населения гиперэндемичного очага России (Томской области) методом копроовоскопии и полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволил выявить 27,7% позитивных лиц [9]. В Казани при обследовании взрослых больных с заболеваниями гепатобилиарной системы, употреблявших термически не обработанную рыбу, в 87% случаях был обнаружен описторхоз, у 3,5% – псевдамфистомоз, в 9,5% случаев определялась комбинация описторхоза и псевдамфистомоза [10]. В Казахстане рутинная копроовоскопия дала положительный результат на описторхоз в 0,7% случаев, исследование дуоденального содержимого – в 6% [11].
Описторхоз является хронической инвазией, может протекать десятилетиями и приводить к инвалидности и даже смерти [1]. Международное агентство по изучению рака классифицирует возбудители описторхоза как канцерогены группы 1, приводящие к развитию холангиокарциномы [1, 12, 13].
Клиника острого описторхоза при манифестных формах появляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами острого аллергоза, проявляющегося лихорадкой, суставным и кожным синдромами, летучими инфильтратами в легких, пневмонией, эозинофилией, а также лимфоаденопатией. При этом отмечаются острое начало, интоксикационный синдром, диспепсия. Позже развиваются органные поражения, наибольшим изменениям подвергаются органы гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поджелудочная железа [5, 7, 9]. В зависимости от интенсивности инвазии острый период длится 1–4 недели с постепенным стиханием всех явлений [7].
Цель исследования: выявление особенностей диагностики острого описторхоза на основании анализа клинико-эпидемиологических проявлений заболевания в различных регионах по данным литературы.
Результаты исследования и их обсуждение
Реальная заболеваемость описторхозом, вероятно, намного превышает официальную статистику. Это связано с большим полиморфизмом и неспецифичностью клинических проявлений, отсутствием патогномоничных признаков, вследствие чего заболевание остается нераспознанным [5]. Так, по данным И.В. Сергеевой (2016), при описании вспышки описторхоза в Красноярске в 2016 г. вследствие разнообразия клинических симптомов в начальной стадии болезни выставлялись следующие направительные диагнозы: лихорадка неясного генеза (46,2%), клещевой энцефалит (38,4%), острая респираторная вирусная инфекция (7,7%), менингит (7,7%) [14]. Изучение подобной вспышки в Челябинске в 2019 г. показало наличие у 15% пациентов клинической картины заболеваний хирургического (холецистит или холецистогепатит, желчнокаменная болезнь, панкреатит) и терапевтического (гастроэнтерит, пиелонефрит, пневмония) профиля в дебюте острого описторхоза [15].
По данным Н.Д. Чемича (2011) в Украине, Е.Л. Красавцева, В.М. Мицуры (2014) в Беларуси более половины пациентов с описторхозом – лица старше 40 лет, что говорит о запоздалой диагностике заболевания, выявлении в большинстве случаев хронического течения (до 98%). Среди заболевших преобладали женщины, что может быть связано с их большим участием в приготовлении пищи [16, 17]. В то же время Л.И. Ратниковой (2021) не отмечено различий в соотношении заболевших мужчин и женщин среди лиц работоспособного возраста [15].
При анализе клинических проявлений указанного заболевания на эндемичных территориях Российской Федерации (Челябинской, Новосибирской областей, Красноярского края) исследователи отмечали в 83,5–100% случаев острое начало с лихорадки, озноба, повышенной утомляемости, ломоты в суставах, головной боли, снижения аппетита, потливости. При этом в 61,5–78% случаев регистрировалась лихорадка в пределах 38,5–39,5ºС, в 15,4% случаев – субфебрилитет и у 18–23,1% заболевших лиц – температура выше 39,5ºС. Продолжительность повышения температуры в большинстве случаев составляла от 6 до 8 дней. У 11,5% пациентов лихорадочная реакция отсутствовала, а причиной госпитализации явился гепатохолецистит. Также в 3–5,7% случаев были выявлены острый подъем высокой температуры неправильного типа, озноб, катаральные явления со стороны дыхательных путей с астматическим компонентом. Рентгенологически определялись летучие эозинофильные инфильтраты в легких. Также явления острого аллергоза сопровождались появлением сыпи у 7,9–15,4% больных [14, 15, 18].
Поражение гепатобилиарной системы, сопровождавшееся тяжестью и/или болью в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, отмечалось у 30,8–65% пациентов, явления желудочной диспепсии (гастралгия, вздутие живота, диарея) – в 57% случаев. Гепатомегалия регистрировалась до 50% наблюдений, часто сопровождалась цитолизом (33%), холестазом (22%), кожным зудом (9%). Частота желтушных форм при описании различных вспышек колебалась от их отсутствия до 20,3% случаев [14, 15, 18]. И.В. Сергеева (2016) отметила в 7,7% случаев наличие слабоположительных менингеальных симптомов, которые послужили причиной такого направительного диагноза, как менингит [14].
Н.П. Толоконская с соавт. (2008) наблюдала при остром течении процесса у 87,1% пациентов на фоне фебрильной лихорадки синдром вегетативной дисфункции с вегетативными кризами, быстрой утомляемостью, головокружением, сердцебиением, лабильностью пульса и дыхания, ангиодистоническими головными болями, затруднением дыхания [18]. В 83–100% случаев регистрировались эозинофилия (от 14% до 88%) и умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево [14, 15, 18]. Эозинофилия выявлялась к концу 1-й недели болезни с ее максимумом к 3-й неделе, и у 67% заболевших лиц была менее 30% [18].
Москва и Московская область не относятся к регионам, эндемичным по описторхозу; в литературе описаны случаи этого паразитоза, связанные с завозом рыбы из других регионов. При первичном обращении заболевших лиц в лечебные учреждения был установлен неверный диагноз в связи с редкостью случаев острого описторхоза в Москве. При анализе клинической картины отмечено, что у пациентов с легким течением заболевание характеризовалось слабовыраженной интоксикацией, субфебрилитетом (40%), абдоминалгией (60%).
Лабораторное исследование крови показало увеличение числа эозинофилов (12–25%), умеренный лейкоцитоз (до 12,3×109/л), слабо выраженный цитолитический синдром. При среднетяжелом течении наблюдалось острое начало болезни с повышением температуры до 39,4–40°С в течение 2–4 дней, сменяющейся субфебрилитетом. Все пациенты жаловались на выраженные боли в правом подреберье, тошноту, интоксикационный синдром. При исследовании крови выявлялись высокая эозинофилия (26–42%), лейкоцитоз (14 – 27×109/л), повышение активности ферментов печени (щелочной фосфатазы, АлТ, АсТ, γ-глутамилтранспептидазы). Авторами также отмечено отсутствие возникновения острой стадии описторхоза у лиц, впервые в жизни употреблявших зараженную рыбу, возможно, вследствие низкого уровня инвазии [6].
При анализе вспышек описторхоза, произошедших в Италии с 2003 г., выявлено от 17,8% до 100% бессимптомных лиц, что увеличивает риск гиподиагностики, приводит к хронизации процесса и осложнениям. Также регистрировался большой процент лиц с легким течением процесса, вероятно, из-за небольшого количества попавших в организм паразитов и из-за того, что инфицированные люди не ели термически не обработанную рыбу регулярно. Эта клиническая картина отличается от той, что наблюдается в эндемичных регионах Восточной Европы и Азии, где люди часто едят сырую рыбу, инфицированную описторхисами, и где зарегистрированы более выраженные симптомы ввиду интенсивной инвазии [2, 4].
Средняя степень тяжести характеризовалась лихорадкой (в 64% случаев), болью в животе (49%), головной болью (36%), общей интоксикацией (31%), артралгией (27%), диареей (23%), тошнотой и рвотой (18%). Реже регистрировались сухой кашель, сыпь на коже, отсутствие аппетита и запор. В анализе крови отмечались эозинофилия (25,8%), повышение трансаминаз (13%) и γ-глутамилтранспептидазы (37,9%). У половины инфицированных лиц наблюдалась корреляция между тяжестью симптомов и степенью эозинофилии и холестаза. Эти признаки позволили итальянским ученым определить острую инфекцию O. felineus как фебрильный синдром с эозинофилией и холестазом, а не как гепатитоподобный синдром [19].
Из дополнительных методов проводятся ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия и эластометрия печени [3]. Трехфазная компьютерная томография является более чувствительной, чем УЗИ, для выявления на ранней стадии признаков острой инфекции в печени [19].
Ж.К. Нарбекова (2011) сообщила о случае острого описторхоза, протекающего как острый холецистит с высокой эозинофилией и анемией. Также отмечалась недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. При проведении дуоденального зондирования были найдены личинки описторхисов [20].
E. Tselepatiotis и соавт. (2003) привели клинический пример, характеризовавшийся сильной болью в эпигастрии, тошнотой и рвотой у мужчины-летчика, посещающего неблагополучные по описторхозу регионы мира. Обследование с помощью фиброгастродуоденоскопии позволило установить эзофагит нижней трети пищевода, гастрит тела желудка, препилорическую язву и дуоденит. Прием антацидов, ингибиторов протонной помпы и анальгетиков не купировал симптомы заболевания. При выявлении эозинофилии лечащие врачи заподозрили гельминтоз, а копроовоскопия подтвердила диагноз описторхоза путем обнаружения яиц O. felineus [21].
Только паразитологические исследования позволяют установить окончательный диагноз [3, 12, 13]. Обнаружение яиц в кале, желчи и дуоденальном содержимом или извлечение сосальщиков во время операции на печени считаются «золотым стандартом» для диагностики описторхоза [1, 4, 9]. Исследование кала включает методику формалин-эфирного осаждения, метод Като–Миура и метод подсчета яиц с разбавлением Столла [1, 3, 21]. Яйца описторхисов в стуле и желчи обнаруживают через 1–1,5 месяца после заражения. При отрицательном результате копроовоскопию рекомендуют повторять несколько раз с интервалом 5–7 дней. При низкой интенсивности инвазии с большей долей вероятности яйца можно обнаружить в дуоденальном содержимом [7, 20]. Однако данный метод все больше уходит в прошлое [9].
Разработано множество серологических тестов для диагностики описторхоза: внутрикожный тест с антигеном гельминта, определение антител к паразитам в слюне и моче, иммуноэлектрофорез, реакция непрямой гемагглютинации, непрямой флуоресценции и иммуноферментный анализ (ИФА) [1, 3]. Метод ИФА с описторхозным диагностикумом широко внедрен в практику из-за простоты проведения и позволяет выявить специфические антитела классов М и G [7]. Однако возможны ложноположительные реакции у больных с другими гельминтозами, что связано со сходством антигенных структур у некоторых паразитов (эхинококков, токсокар, клонорхисов, аскарид и т.д.) и описторхисов [3]. Методика определения антигенов описторхисов в фекалиях с использованием моноклональных антител предлагает обнаружение секреторного продукта гельминтов, даже если яйца не обнаруживаются в стуле [1], однако он имеет большее диагностическое значение при хронической фазе [3].
Время между инфицированием и обнаружением антител к паразитам колеблется от 3 до 8 недель. Исследования на людях показали тесную взаимосвязь между титрами специфических IgG и интенсивностью инфекции [21, 22].
В исследовании Н.П. Толоконской и соавт. (2008) яйца описторхисов были обнаружены у 73,5% заболевших лиц, из которых в 59,2% случаев обследование продолжалось в течение 1–3 месяцев [18]. При расследовании вспышки в Москве при проведении копроовоскопии на 3–5-й неделе от начала заболевания яйца O. felineus были обнаружены у всех больных [6]. По данным отечественных авторов, в острую фазу антитела определялись у 40–100% пациентов, а их титр достигал 1:800 [6, 14, 18].
ДНК-диагностика позволяет обнаружить яйца описторхисов в 100%; 68,5% и 50% случаев при содержании в образце кала >1000, 200–1000 и
Псевдамфистомоз что это и как лечить
Псевдамфистомоз
Эпизоотологические данные. Болезнь встречается в Приморском крае, Казахстане, Белоруссии, в европейских странах. В. Я. Линник выявлял зараженность кошек до 65%, а рыбы в некоторых водоемах были инвазированы о 35-42% при интенсивности инвазии 5-7 тыс. метацеркариев в мышцах, инвазированных рыб выявляют в водоемах при лове их в любое время года, заражение зверей связано с кормлением их сырой рыбой.
Симптомы и патогенез. Отмечают расстройство деятельности пищеварительного тракта, желтушность слизистых оболочек, животные истощены, звероводческих хозяйствах, где зверей кормят сырой рыбой, регистрировали случаи гибели плотоядных.
У рыб метацеркарии трематод локализуются в мускулатуре, чаще в поверхностном слое спинных мышц, реже в хвостовых, грудных и брюшных. При большом скоплении личинок они вызывают перерождение и атрофию мышечных волокон, что способствует разрастанию между ними соединительной ткани. Это ведет к ухудшению качества мяса, снижается активность передвижения рыб.
Результаты биохимических исследований показали, что в мясе рыб, инвазированных метацеркариями, происходит дисбаланс таких аминокислот, как аланина, аспарагиновой кислоты, аргинина, валина, гистидина, лейцина, фенилаланина. Все это указывает на ухудшение качества рыбной продукции.
Меры борьбы и профилактика. Лечение не разработано. Профилактика заболевания, как и при описторхозе. Заключается она в том, чтобы не допускать в пищу зверей сырую рыбу из водоемов, неблагополучных по данному гельминтозу. Рыбу необходимо исследовать и зараженную замораживать. Усиливают ветнадзор за перевозками рыбы при ее акклиматизации.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Пресс-релиз о рыбе зараженной возбудителем псевдамфистомоза
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области информирует, что при проведении Управлением Россельхознадзора по Саратовской области мониторинговых исследований рыбы, выловленной в реке Волга акватории Балаковского района, обнаружено поражение рыбы (язь, сорога) живыми личинками (метацеркариями) трематоды семейства описторхид — возбудителем псевдамфистомоза, представляющим опасность для здоровья человека. Употребление в пищу инвазированной сырой рыбы приводит к заражению человека.
Данный возбудитель паразитирует в жёлчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, плотоядных млекопитающих (кошка, собака, свинья, волк, лисица), которые являются окончательными хозяевами паразита. Промежуточные хозяева — моллюски рода Bithynia, дополнительные — рыбы семейства карповых.
Течение заболевания у человека проявляется болями в животе, в области печени. У части больных может быть желтуха, познабливание, недомогание, повышение температуры тела до 38º.
При длительном течении псевдамфистомоз ведет к хроническому заболеванию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков.
В Российской Федерации случаи псевдамфистомоза периодически регистрируются в бассейнах рек Дона и Волги. Обычно большая заражённость отмечается вблизи населённых пунктов.
В Саратовской области в течение последних двадцати лет заболеваемости населения псевдамфистомозом не регистрировалась.
Меры профилактики данного гельминтоза включают: — решение проблем (обустройство населенных мест, охрана водоемов от фекального загрязнения, повышение общей и санитарной культуры людей;
— выявление и лечение больных;
— обеспечение качества и безопасности рыбной продукции в процессе ее производства и реализации путем технологического (производственного и лабораторного) контроля;
— проведение работы среди населения;
— предупреждение употребления в пищу рыбной продукции, заражённой живыми личинками гельминта;
— исключение свободной реализации рыбы, зараженной живыми личинками возбудителя псевдамфистомоза, возможность ее использования только для промышленной переработки методами, гарантирующими ее обеззараживание;
— исключение приобретения рыбы и рыбной продукции с рук в местах несанкционированной торговли;
— периодическое — 1 раз в год, а также при появлении симптомов заболеваний обследование и профессионалов на яйца гельминтов; — исключение скармливания сырой рыбы и ее отходов собакам, кошкам, свиньям и пушным зверям;
— исключение попадания испражнений в реку Волгу и в пресноводные водоемы.
Категорически запрещается приобретение рыбы, не прошедшей ветеринарного контроля, в местах несанкционированной торговли.
Адрес: 410028, г. Саратов, ул. Вольская, д. 7