Прыщи и угри у подростка чем лечить
Прыщи и угри у подростка чем лечить
Автор: Росточек —
Акне (другое название — угри) — это заболевание сальных желез, сопровождающееся воспалением и закупоркой волосяных фолликулов. Чаще всего акне наблюдается у подростков в пубертатном периоде и постепенно исчезает само по себе в 25-30 лет.
Причины акне
Обычно прыщи появляются в результате гормональных изменений в организме пациента. Именно этим объясняется тот факт, что чаще всего акне наблюдается у подростков, беременных женщин и у людей, принимающих гормоны.
Помимо этого причиной возникновения акне может стать:
Витамином Д принято называть два вещества: Д2 – эргокальциферол и Д3 – холекальциферол. Этот витамин не растворяется в воде и не разрушается под воздействием высоких температур. Для чего людям нужен витамин Д?
Симптомы акне
Клинические проявления акне могут быть различными. Это зависит от степени тяжести и формы заболевания, а также причины, вызвавшей появление высыпаний.
Различают следующие виды акне:
Диагностика акне
Для того чтобы поставить диагноз акне, дерматологу достаточно провести визуальный осмотр пациента. Но для того, чтобы назначить эффективное лечение необходимо выяснить причину появления высыпаний. С этой целью могут быть назначены следующие исследования:
Лечение акне
Терапия включает в себя следующие основные этапы:
В качестве профилактических мер людям, склонным к появлению акне рекомендуют отказаться от использования жирных кремов, мазей и масел, содержащих в своем составе вазелин и ланолин.
Запись на консультацию к врачу- дерматологу по телефону: 729-99-52
К Вашим услугам консультации и лечение опытными дерматологами.
Прыщи в подростковом возрасте: проблема или норма?
Каждый ребенок достигая подросткового возраста (12-17 лет) может столкнуться с такой проблемой как высыпания на коже. Зачастую это приводит к недовольству своей внешностью или даже определённым комплексам. Стоит отметить, что это явление — абсолютно нормальная реакция организма на взросление.
Что такое угревая сыпь и как она образуется?
Всё тело человека покрыто волосяными фолликулами, из-за некоторых неблагоприятных факторов они могут воспалиться. Вследствие этого образуются прыщи (акне). Также неудобство подросткам могут доставлять так называемые «чёрные точки», являющиеся результатом выделения избытка кожного сала и представляющие собой закупоренные сальные протоки. Если не лечить угри или лечить неправильно, то на коже могут образоваться пигментные пятна или рубцы.
В чем причина образования акне?
Основной причиной образования высыпаний на коже, как правило, является внутреннее изменение организма: активно начинают вырабатываться гормоны и кожное сало. Конечно, эта причина далеко не единственная. Есть и другие:
Как лечить акне?
Самые распространённые места появления прыщей: лицо, грудь, бедра и верхняя часть спины.
Помочь избавиться от высыпаний на лице могут травяные отвары или специальные тоники, использовать их необходимо несколько раз в день. Чтобы предотвратить появление новых прыщей девушкам необходимо отказаться от некачественной косметики. Не следует также использовать скрабы с грубыми частичками, ведь они дополнительно повреждают эпидермис, способствуя распространению инфекции.
Вылечить угри на груди, спине и бедрах помогают специальные гели для тела и мази.
В случаях, если количество прыщей превышает 20 штук, стоит подумать над чисткой лица в косметологическом кабинете.
Давить акне самостоятельно дома нельзя! Высока вероятность попадания в фолликул дополнительной инфекции и повреждения эпидермиса.
Подводя итог, можно сказать, что прыщи у юношей и девушек – абсолютно нормальное физиологическое явление, не требующее грубых медицинских вмешательств. Предотвратить их появление практически невозможно, поэтому остается только продолжать ухаживать за кожей и любить себя такими, какие есть.
Акне у детей и подростков
Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи и встречаются не только в дерматологической и косметологической практике. С проблемой акне нередко сталкиваются врачи других специальностей (педиатры, неонатологи, гинекологи, эндокринологи),
Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи и встречаются не только в дерматологической и косметологической практике.
С проблемой акне нередко сталкиваются врачи других специальностей (педиатры, неонатологи, гинекологи, эндокринологи), которые в ряде случаев принимают участие в обследовании и лечении таких пациентов. Иногда для принятия решений о прогнозе и выборе лечения требуется заключение различных специалистов.
Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне, а также акне взрослых. Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки, тогда как инфантильные акне и себорейные акне взрослых обусловлены патологическими изменениями секреции гипофизарных гонадотропинов, продукции андрогенов надпочечниками, гонадами или генетическими особенностями стероидного метаболизма в коже и чувствительностью андрогеновых рецепторов в клетках сально-волосяных структур кожи. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.
Неонатальные акне не представляют сложной задачи для врача, они скоротечны, спонтанно исчезают после элиминации фетоплацентарных гормонов. В первые дни после рождения под влиянием этих гормонов усилена секреция сальных желез, гиперплазированные железы просвечивают в виде мелких фолликулярных желтовато-беловатых гладких узелков. главным образом на носу и щеках. На себорейных участках происходит обильная колонизация липофильных и липидозависимых дрожжеподобных грибов Malassezia, которые оказывают аггравирующее действие на неонатальные акне и акнеподобный пустулез кожи головы у новорожденных. Акне могут быть представлены немногочисленными поверхностными папулопустулами и единичными комедонами только на коже лица (щек, реже лба). Распространенность неонатальных акне, по данным ряда авторов, встречается у 20% пациентов, чаще — у мальчиков. После третьего месяца обычно высыпания исчезают, снижается салоотделение и колонизация липофильными дрожжами. Системная антиакнетерапия и топические антибиотики не требуются. Необходимы обычные гигиенические процедуры, следует исключить использование жирных мазей и масел на себорейных участках. Целесообразно применение местных подсушивающих и дезинфицирующих средств,1%-ного спиртового раствора хлорофиллипта,1%-ного раствора клотримазола, присыпки с борной и салициловой кислотой и дерматолом.
Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. Они представлены более многочисленными и выраженными поражениями кожи лица: комедонами, папулами, пустулами, в редких случаях — кистозными узлами. В отдельную клиническую разновидность выделяют конглобатные младенческие акне, в результате появления которых формируются грубые рубцы. Патогенез инфантильных акне связывают с транзиторным повышением в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и тестостерона. В некоторых случаях у девочек с младенческими акне выявляли дефицит 21-гидроксилазы, обусловливающий нарушение стероидного метаболизма в надпочечниках с повышением адреналовых андрогенов, что может указывать на синдром врожденной адреналовой гиперплазии. Дети с инфантильными акне нуждаются в более внимательном отношении врачей и родителей, в таких случаях требуется обследование у эндокринолога, исследование гормонального профиля крови. Родителям следует объяснить, что ребенку необходимо длительное лечение у дерматолога. Применяют местные патентованные антиугревые средства — топические ретиноиды (дифферин), азеланиновую кислоту (скинорен), топические антибиотики — зинерит или далацин-Т. Назначают системное лечение — антибиотикотерапию короткими курсами, предпочтительно эритромицином, так как тетрациклин может оказать отрицательное воздействие на зубы. При конглобатных младенческих акне показано системное лечение ретиноидами (роаккутаном).
Тяжесть акнепатии нарастает с возрастом. В период адренархе препубертатные акне начинают проявляться в виде комедональной сыпи, пик комедональных акне приходится на 12-летний возраст. Пубертатные акне характеризуются полиморфной картиной с наличием комедонов и воспалительных элементов. Пик распространенности акне среди подростков и наиболее активные поражения отмечаются у девочек в 14, а у мальчиков в 16 лет. У большинства подростков имеются легкие формы акне с небольшим числом комедонов и единичными папулопустулами, их называют физиологическими или минимальными вульгарными акне. У 15—20% развиваются «клинические» акне, требующие активного и длительного патогенетического лечения. Однако легкое течение может смениться вспышкой активности акне с распространением сыпи не только на лице, но и на спине и груди, появлением конглобатных и кистозных акне, быстрым образованием рубцов. Этому могут способствовать появляющиеся у подростков новые особенности поведения: использование акнегенной косметики, неумеренное употребление витаминов с анаболическими средствами в комплексе с занятиями бодибилдингом, прием психотропных средств, оральных контрацептивов, инсоляция с кремами для загара и пр.
Критерии прогноза течения юношеских акне не уточнены. Тактика отказа от лечения в надежде, что акне самопроизвольно исчезнут с возрастом, неоправданна. В то же время следует иметь в виду, что современные высокоэффективные системные средства, применяемые в ходе противоугревой терапии, имеют побочные действия, особенно неблагоприятные у детей и подростков, когда еще не закончено формирование функциональных систем организма. В этот период приходится ограничивать назначение средств, неблагоприятно влияющих на рост, формирование скелета, репродуктивные органы, эндокринную систему, метаболизм (в том числе тетрациклинов, системных ретиноидов, глюкокортикоидов, андрогенов).
Под оптимальным решением следует понимать начало лечения при любой форме акне и выбор препаратов с учетом тяжести акне. Современный алгоритм лечения акне предполагает поэтапное проведение мероприятий в рамках начального, базисного и поддерживающего курсов терапии. Согласно международному соглашению 2002 года (см. схему), лечение легких форм — при комедональных акне — сводится к местной монотерапии топическими ретиноидами как препаратами первого выбора, а в качестве альтернативного лечения назначаются азелаиновая или салициловая кислота либо используется комбинированное лечение топическими ретиноидами и топическими антибиотиками — при папулопустулезных акне. Системную антибиотикотерапию назначают при воспалительных акне значительной тяжести, при очень тяжелых формах используют системный ретиноид роаккутан, при гиперандрогенных акне у лиц женского пола — оральные антиандрогены.
У большинства пациентов, обращающихся к дерматологу с вульгарными акне, наблюдается легкое и умеренное течение процесса. Поэтому в большинстве случаев проводится лечение местными противоугревыми препаратами. Однако некоторые патентованные средства (бензил-бензоат, тритеноин) вызывают дерматит, повышают фоточувствительность кожи. Новый топический ретиноид дифферин, действующим веществом которого является адапален — производное нафтойной кислоты, значительно превосходит по эффективности и безопасности препараты первых поколений. Он нормализует дифференцировку кератиноцитов, оказывая мощный комедолитический и антикомедогенный эффект, воздействует целенаправленно на фоллукулярный гиперкератоз в устьях сально-волосяных фолликулов. Дифферин обладает лучшей переносимостью по сравнению с другими местными ретиноидами, поскольку он селективно связывается с ядерными g-рецепторами кератиноцитов эпидермиса (не взаимодействующими с a-рецепторами). Дифферин обладает выраженным противовоспалительным действием и влияет на разные звенья воспалительной реакции. Так, например, препарат блокирует толл-рецепторы на мембранах клеток, препятствуя микробной индукции противовоспалительных цитокинов. Дифферин назначают 1 раз в день на ночь. Гель следует наносить на чистую кожу на пораженные участки тонким слоем, не втирая. Он хорошо переносится, может использоваться в ходе комбинированной терапии в любое время года. Не следует назначать одновременно косметические средства с подсушивающим и местнораздражающим действием (спиртсодержащие растворы), а также лекарства однонаправленного действия (кератолитики). При локализации патологического процесса в области лица упаковки дифферина (30 г) хватает на 1,5 месяца.
Мы наблюдали 42 ребенка с акне легкой и умеренной степени тяжести в процессе лечения дифферином. Побочное действие в виде легкого кратковременного шелушения наблюдалось у 3 детей. Заметные признаки улучшения были отмечены на 3-й неделе у 34,2%, на 5-й неделе у 65,7%, на 7-й — у 88,6% детей. Достаточного терапевтического и косметического эффекта к 4-му месяцу удалось достичь у 62,85%, умеренного — у 25,72%, незначительного улучшения — у 11,43%. Средний курс лечения составляет 1—3 месяца, при необходимости — до 6 месяцев и более. Дифферин можно применять в качестве поддерживающей терапии длительно (1 раз в день или через день), он не токсичен, не вызывает привыкания и системных побочных эффектов.
Дифферин в настоящее время является одним из наиболее эффективных и приемлемых препаратов, использующихся для лечения акне у детей и подростков.
К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
И. Е. Юдина, кандидат мединских наук
РМАПО МЗ РФ, Детская поликлиника ЛСО, Москва
На заметку родителям: почему важно лечить акне у подростков?
Акне – заболевание, которое больше всего распространено в возрастной группе 15-24 лет. 80% людей в этом возрасте сталкивается с угревой сыпью. Как правило, происходит бесследное разрешение высыпаний, но у 5-10% пациентов с акне формируются устойчивые угревые элементы, которые не регрессируют даже в зрелом возрасте. Поэтому пускать угревую болезнь на самотек нельзя.
Родителям стоит обратить внимание на симптомы ребенка. Своевременно отвести его к дерматологу, который назначит адекватную терапию.
Что происходит с кожей подростка при акне? 94
Как правило, с первыми симптомами акне пациенты сталкиваются в пубертатном периоде. На лице появляются комедоны, папулы диаметром менее 5 мм, иногда пустулы. Реже высыпания образуются на спине или в зоне декольте. При тяжелых формах угревой болезни есть риск формирования гиперпигментации после разрешения угревых элементов, иногда на коже остаются рубцы. Среди прочих симптомов повышенная себопродукция,
При отсутствии лечения комедональная форма акне может перейти в более серьезную генерализованную. Высыпания появляются на волосистой части головы, в заушных зонах. Воспаление становится более выраженным, в глубоких тканях образуются крупные узлы. Могут появиться индуративные акне.
Причина и следствие акне 94
Исследования показывают, что развитие и особенности протекания угревой болезни зависят от наследственности, цвета, типа кожи, национальности. Акне является болезнью с семейным накоплением. Можно проследить следующую закономерность: чем чаще акне возникало у родственников и чем более тяжелым было его протекание, тем более торпидным будет течение угревой болезни у ребенка.
Акне относится к психосоматическим дерматозам. Заболеванию свойственны психоэмоциональные нарушения, например, переживания по поводу внешности, особенно в подростковом возрасте, могут привести к депрессии, низкой самооценке, тревожности, ухудшению качества жизни. Статистика показывает, что приблизительно у 40% больных с акне присутствуют психоэмоциональные расстройства.
Как лечить прыщи* на лице у подростков?
При появлении акне необходимо обратиться к дерматологу, который подскажет, как вылечить прыщи* на лице у подростка. Если в анамнезе родителей присутствует угревая болезнь, не стоит делиться своими лекарствами с ребенком, так как течение заболевания у взрослых и подростков может отличаться. К тому же акне может быть вызвано разными причинами, у подростков главным провоцирующим фактором становятся гормональные нарушения.
Проблемная кожа у подростка: рекомендации для родителей
Акне – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которому подвержены 80% подростков. Научите ребенка уходу за жирной проблемной кожей, используя рекомендации эксперта LIBREDERM.
Может ли подросток «перерасти» акне?
Современные представления об акне изменились коренным образом. Так, ранее бытовавший подход, что «прыщи можно не лечить», «ребенок должен их перерасти», категорически неприемлем. Акне – хроническое заболевание, которое сопровождается периодическими обострениями, нарастающей тяжестью клинических проявлений, что приводит к формированию рубцов, пигментных пятен и других проявлений постакне. Учитывая особый психоэмоциональный фон подростков, наличие акне и рубцов на лице причиняет им психологический дискомфорт и снижает их социальную активность.
Можно ли предотвратить возникновения заболевания?
Предотвратить возникновение заболевания нельзя, но можно оказать профилактику или улучшить его течение. Для каждой степени акне лаборатория LIBREDERM разработала алгоритм поддерживающей терапии средствами Серацин, который включает в себя от одного до трех этапов:
Для профилактики развития заболевания приучайте ребенка с 11-12 лет умываться 2 раза в день с использованием очищающего геля Серацин.
Гель разработан с учетом потребностей жирной кожи и кожи с акне к очищению. В его составе – антибактериальные и противовоспалительные компоненты растительного происхождения, а также эффективный очищающий комплекс, представленный современными и безопасными ПАВ. Умывание гелем Серацин удаляет излишки кожного сала и освобождает кожу от ороговевшего эпителия, благодаря чему поры очищаются от сальных пробок, а обменные процессы в коже нормализуются.
Разновидности акне
У моего ребенка нет воспалений, но есть «черные точки» и жирный блеск на коже. Нужно ли это лечить?
При отчетливой склонности к акне и формированию комедонов – «черных точек» и белых невоспалительных узелков, которые часто локализуются на коже лба и носа, рекомендовано более активное воздействие. Категорически недопустимо принимать выжидательную тактику, иначе в скором времени «узелки» и «точки» превратятся в красные воспалительные элементы, а затем в гнойные. В этом случае мы рекомендуем подросткам умывание очищающим гелем Серацин и протирание кожи лосьона Серацин дважды в день. После каждого очищения на кожу необходимо наносить матирующий крем Серацин. Лосьон для глубокого очищения пор помогает уменьшить число открытых комедонов – AHA-кислоты в его составе бережно отшелушивают клетки рогового слоя кожи, а Сера в биодоступной форме регулирует деятельность сальных желез. Матирующий крем Серацин обладает противовоспалительной, бактерицидной активностью и в короткие сроки способен нормализовать работу сальных желез и восстановить метаболизм в коже. Стоит обратить внимание и на косметический матирующий эффект этого крема – он в значительной степени уменьшает проявления жирного блеска кожи.
У моего ребенка есть воспаления на коже. Что делать?
Если воспалительные элементы уже возникли, и если их немного, то помимо средств, перечисленных выше, возможно использование Серацин актив-крем с противовоспалительными ингредиентами. Оптимально подобранный состав средства позволяет за несколько дней устранить видимые элементы угревой сыпи. Девушки могут также использовать CC крем Серацин. Он помогает снять воспаление и замаскировать недостатки. Важно отметить способность этого средства на клеточном уровне контролировать выделение кожного сала, при этом натуральные увлажняющие компоненты в составе СС-крема Серацин восстанавливают гидробаланс кожи, нарушенный вследствие дерматологического лечения.
В случае, если заболевание приняло неконтролируемое течение, немедленно обратититесь к дерматологу, который оценит клиническую стадию болезни, назначит дополнительное обследование и своевременное лечение с использованием наружных, а, возможно, и системных лекарственных препаратов.