Прыгает давление после коронавируса что делать
Скачки давления после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Частым клиническим нарушением, развивающимся на фоне COVID-19, является изменение сосудистого тонуса и расстройство адекватной гемодинамики. Артериальное давление при коронавирусе у человека, в зависимости от исходного состояния и других немаловажных факторов, может повышаться или понижаться. С чем же связано подобное последствие и можно ли его преодолеть?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Повышенное давление после Covid-19
У каждого второго пациента с симптомами новой коронавирусной болезни фиксируется повышение уровня АД. Такая медицинская статистика обуславливается широкой распространенностью среди населения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенное давление при ковиде может быть следствием следующих процессов:
Чаще всего высокое давление после ковида фиксируется у пациентов, имеющих сопутствующие патологии и у людей преклонных лет (следствие возрастного сужения внутрисосудистых просветов).
Пониженное давление после Covid-19
Патологическое падение АД является одним из основных симптомов острого нарушения сердечной деятельности и развивающегося шока. При массовом поражении клеток вирусом SARS-CoV-2 происходит гиперактивация иммунной системы и развивается прогрессирующее неконтролируемое воспаление (цитокиновый шторм). Оно влечет за собой снижение тонуса, расширение и атонию сосудов, падение артериального давления, кризис микроциркуляции. Нарушение гемостаза приводит к структурным повреждениям клеток различных органов, дыхательной, полиорганной недостаточности.
Регистрирующееся после ковида низкое давление связывают с гипофункцией эндокринных желез, длительным постельным режимом, приемом некоторых групп лекарственных препаратов. Кроме того, падение АД может быть вызвано развитием вторичной гипотензии, вирусным повреждением нейронов головного мозга, посттромботическим синдромом и пр. Поэтому любые отклонения показателей гемодинамики от нормы требуют обязательной диагностики.
Как восстановить сердце и сосуды после коронавируса?
Для стабилизации артериального давления и восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы необходимо продолжить прием рекомендованных лекарственных препаратов (с учетом их взаимодействия). В большинстве случаев нарушения в работе механизмов регуляции АД имеют временный характер и через 2-3 месяца состояние полностью нормализуется. Очень важный момент – регулярный самостоятельный контроль гипо- и гипертонии. При выраженных отклонениях от нормы необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.
Немедикаментозные способы коррекции механизмов саморегуляции и нормализации артериального давления включают:
Людям, тяжело перенесшим заболевание и жалующимся на нарушенное давление после коронавируса, рекомендуется длительное диспансерное наблюдение.
Повышенное давление после Covid-19
Муж 36 лет менее месяца назад перенес ковид – болел средне, с высокой температурой, долгой ломотой и слабостью, но без поражения легких. Последние несколько дней обнаружил, что начало повышаться давление по вечерам до 150/100. Он однажды померил его, потому что заболела голова, и с удивлением обнаружил эти цифры. Рабочее у него 130/80. Далее дня 4 просто мониторил, и при нормальном самочувствии снова высокие цифры. Из проблем с самочувствием после ковида еще появились покалывания в руках и ногах. Бывает часто общая разбитость, чувство тяжести в голове. Но в общем – самочувствие удовлетворительно.
Проблемы с давлением были пару лет назад. Проходил полное обследование (сердце, почки, холтер, суточное мониторирование АД – все-все-все, что может влиять на давление), все оказалось в порядке. Диагноза «гипертония» нет. Помогло лечение антидепрессантами и короткий курс психотерапии – это были панические атаки. Более года давление не беспокоило.
Но после коронавируса снова. При этом он умеет работать с собственным психологическим состоянием теперь, и в дни, когда давление повышалось в последнее время, симптомов паники тоже особо не было.
Думаем, что оптимальнее всего было бы сделать. Кардиологи говорили ему, что выше 140/90 надо сбивать. Ну вот вчера он пил физиотенз 0.4 мг, несколько часов провел в постели, пока давление не пришло в норму (препараты почему-то на него очень долго действуют: начинается действие через час, нормализуется через 2 часа). Нужно ли это все-таки делать – и сбивать, и именно лежать в постели, зная, что сердечно-сосудистой хроники нет?
Или можно без особых перегрузок нормально провести вечер – посмотреть кино, посидеть за компьютером, выйти на спокойную прогулку и т.п.? Необходимо ли полностью исключать алкоголь на длительное время, например, даже в дни, когда давление в норме и лекарства не были приняты?
Что делать дальше? У него нет возможности проходить снова такое полное обследование, и у меня впечатление, что оно ничего толком не даст. Может, пока просто мониторить и наблюдать? Могут же быть это последствия ковида – он влияет ведь и на ЦНС, и на сосуды? Может, восстановится все со временем? Какой образ жизни вести, пока мы наблюдаем за этим?
Когда корона давит? Все о гипертонии после COVID-19 и первой помощи
Гипертония в нашей стране и до ковида встречалась часто. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Беларусь на 7 место по распространенности этого заболевания среди мужчин: им страдает каждый второй белорус.
Но коронавирус сегодня обнажает проблемы с давлением даже у тех, кто о них не подозревал. Как переболевшему COVID-19 узнать о патологии вовремя и не допустить гипертонического криза, рассказала врач-кардиолог Наталья Карпук.
Почему после ковида повышается давление?
COVID-19 поражает весь организм, но в первую очередь страдают сосуды и сердце.
Повреждение сердечной мышцы при коронавирусе происходит за счет нескольких факторов:
Все это приводит к повышению артериального давления.
Такие выводы основаны на том, что результаты большинства обследований новых пациентов показывают изменения в организме, которые возможны, если только человек уже не один год живет с повышенным давлением. Например, со временем начинает увеличиваться сердечная мышца.
Иногда ведь люди не чувствуют повышения давления и считают себя здоровыми. А при тяжелой вирусной инфекции организм испытывает стресс, из-за чего патологии усугубляются и дают о себе знать. Поэтому важно контролировать давление дома, даже если кажется, что оно в норме. Скрытую гипертонию, как и любое заболевание, лучше распознать на начальной стадии для своевременного лечения.
У других же есть признаки высокого давления, например, головные боли, но они просто выпивают таблетку, ленясь измерить давление. К врачу такие люди тем более не хотят обращаться.
Признаки повышенного давления:
Как часто после COVID-19 гипертония развивается у молодых?
У мужчин артериальную гипертензию обычно диагностируют после 40 лет.
Раньше заболевание может развиваться при сопутствующих факторах:
У женщин гипертония появляется позже – ближе к 50 годам. Однако при раннем климаксе заболевание может развиться и у более молодых.
Но в последние годы к врачам нередко приходят с гипертонией мужчины и женщины значительно моложе 40 лет.
В этом возрасте люди редко допускают, что в их сердечно-сосудистой системе есть нарушения. Особенно если у человека правильные привычки, нет лишнего веса.
А коронавирус, как уже говорилось выше, может просто раскрыть имеющиеся проблемы.
Всем ли, кто перенес коронавирусную инфекцию, нужно проверять давление?
Во время болезни нужно измерять и артериальное давление, и пульс, и сатурацию, и другие основные показатели.
Необходимость дальнейшего измерения зависит от того, как прошел процесс выздоровления и восстановления. Здесь нет общего правила.
Когда переболевшему COVID-19 нужно идти к кардиологу?
Давление выше 140/90 в течение 2 недель – это уже гипертония. Здесь требуется консультация специалиста.
То есть на протяжении 14 дней пациенту рекомендуется вести дневник.
Это поможет доктору подобрать медикаментозную терапию.
Стоит отметить, что у людей с установленной гипертонией на фоне ковида давление может, наоборот, снижаться. В этом случае также нужна коррекция назначений. Так что главная рекомендация переболевшим гипертоникам – своевременно обращайтесь к врачу.
Как не допустить гипертонического криза?
Резкое повышение давления, то есть гипертонический криз, обычно провоцируют 2 причины:
Этого нужно избегать.
И нужно понимать, что основная цель лечения гипертонии – не снижение давления, а защита органов-мишеней, которые могут пострадать:
А на фоне стресса с гипертоническим кризом может столкнуться и человек со здоровой сердечно-сосудистой системой.
Что делать, если случился гипертонический криз?
При очень высоких цифрах давления обычно наблюдаются;
Как помочь человеку при гипертоническом кризе?
Эксперимент: как перенесенный COVID-19 влияет на артериальное давление?
Коронавирусная инфекция комплексно поражает организм. Часто она дает осложнения на сердечно-сосудистую систему. Переболевших беспокоит учащенный пульс и повышенное давление.
Чтобы проверить, насколько это частое явление, мы провели эксперимент в редакции 103.BY — измерили давление сотрудникам офиса, многие из которых перенесли коронавирус. Результаты измерений проанализировала кардиолог.
Что же происходит с артериальным давлением после COVID-19, почему важно вовремя обнаружить гипертонию и начать лечение, и какими оказались результаты эксперимента, рассказала врач-кардиолог Ольга Агеенко.
Как перенесенный COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему?
Это влияние — часть постковидного синдрома, который испытывают не менее 30% переболевших. Во время COVID-19 повреждение миокарда происходит комплексно:
Почему переболевшим важно следить за давлением?
Артериальная гипертензия может долгое время никак не проявляться. Но ее наличие — это фактор риска развития инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Повышенное давление опасно, особенно когда не диагностировано и находится без лечения.
Для этих целей можно приобрести автоматический тонометр, который будет всегда под рукой дома. Сейчас производители предлагают самые разные модели, в том числе и такие, которые помогут диагностировать мерцательную аритмию — один из самых частых факторов риска развития инсульта или инфаркта.
Если эти показатели будут выше 135/85, то рекомендовано вести «дневник давления»: измерять его утром и вечером в течение недели. При повышенных цифрах нужно обратиться к кардиологу. Самонаблюдение поможет доктору в динамике отследить состояние пациента и правильно назначить лечение.
Бывают ли у повышенного давления симптомы?
У большинства людей повышенное давление не сопровождается никакими субъективными проявлениями. И даже очень высокие цифры могут обнаруживаться случайно.
Но некоторые могут ощущать:
Как правильно измерять артериальное давление?
Для измерения используют:
Измерение давления механическим прибором — это медицинская процедура, для которой нужны отличный слух, зрение, скорость реакции. Поэтому измерять артериальное давление в домашних условиях рекомендуется электронным прибором.
Мы измерили давление у 55 человек в возрасте от 22 до 54 лет. В анкете попросили указать их свои физические параметры, а также оставить данные об образе жизни, вредных привычках и наследственности.
Из 7 переболевших с повышенным артериальным давлением только 3 знают о своей проблеме. Остальные не ощущают симптомов, не проверяют этот показатель и никак не лечат артериальную гипертензию.
Из 33 переболевших только 8 не имеют факторов риска к повышению давления и у них оно в норме.
Также в группе переболевших есть 5 человек с пограничными значениями цифр — 134/83. Это еще не гипертония, но явная тенденция к повышению давления. Из этих 5 человек 3 курят, у 3 отягощенный анамнез, у 2 повышенная масса тела. В группе переболевших наблюдается тенденция к развитию гипертонии.
Те, кто не болел коронавирусом и у кого в ходе эксперимента выявлено повышенное давление, заранее предупредили врача о предрасположенности к гипертензии, то есть знали о ней.
На протяжении какого времени после COVID-19 давление может быть повышенным?
Повышенные цифры давления могут появиться на время как постковидный синдром. Также они могут приобрести длительный характер. Чаще это происходит у людей, которые имеют факторы риска:
Те, у кого нет этих факторов риска, чаще всего восстанавливаются в течение 1-6 месяцев. Но даже если повышенное давление нормализуется, врачи все равно просят пациента на протяжении некоторого времени вести динамическое наблюдение и приходить на прием к доктору.
Также желательно профилактически раз в год проходить осмотры у кардиолога всем после 40 лет. Особенно людям, у которых есть факторы риска в виде вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.
Является ли артериальная гипертензия противопоказанием
к вакцинации от COVID-19?
Лучше заниматься профилактикой, чем лечить осложнения. Поэтому гипертензия, которую лечат и держат под контролем, не является противопоказанием к вакцинации. Людям с артериальной гипертензией наоборот лучше привиться, потому что это снижает риск тяжелого течения заболевания. Причем важно, чтобы пациент в обычном режиме до и после вакцинации продолжал принимать лекарства, которые врач назначил для лечения проблем с сердечно-сосудистой системой. Препараты, которые лечат повышенное давление и сердечно-сосудистые заболевания, не влияют на прививку, и прививка не влияет на них.
Как лечить и предотвратить повышенное артериальное давление?
Первый пункт при лечении артериальной гипертензии — это ведение здорового образа жизни, а уже потом медикаментозное лечение. Случается так, что человек меняет образ жизни, и давление приходит в норму.
Во время лечения COVID-19 при наличии повышенных цифр давления не рекомендуется:
Меры профилактики гипертонии:
Восстановление сосудов после коронавируса
Содержание:
К настоящему времени специалистам удалось частично систематизировать информацию о способах передачи, особенностях течения коронавирусной инфекции, факторах риска развития тяжелой, угрожающей жизни симптоматики. Однако по мере накопления данных о принципах лечения COVID-19, доктора обратили внимание на многочисленные осложнения перенесенной болезни, так называемый постковидный синдром, который нередко протекает тяжелее, чем сама вирусная инфекция. Помимо одышки, гипоксии, неврологических расстройств, отмечают множественные кардиоваскулярные нарушения, которые могут существенно ограничить повседневную и профессиональную жизнь человека.
Причины сердечно-сосудистой патологии после коронавируса
Изначально предполагалось, что ковид поражает исключительно легочную ткань, а многочисленные сопутствующие осложнения являются лишь следствием гипоксии и сильнейшего воспалительного процесса. Однако по мере изучения патогенеза SARS-CoV-2 было доказано, что распространение вируса в организме происходит за счет взаимодействия вириона с ангиотензинпревращающим ферментом 2 типа (сокращенно его обозначают АПФ2 или АСЕ2) — мембранным белком, который присутствует практически во всех тканях организма.
Связываясь с АСЕ2, возбудитель новой коронавирусной инфекции необратимо нарушает жизнедеятельность и как следствие, функции определенных клеток, что и объясняет вариабельность клинической картины заболевания:
Чувствительные к SARS-CoV-2 рецепторы также находятся и в сосудистом эндотелии. Вирус оказывает прямое повреждающее действие на сосуды, что провоцирует:
Это опасно и для здорового человека, но риск фатальных осложнений особенно высок в таких случаях:
Кроме того, кардиотоксическим действием обладают и некоторые применяемые для лечения препараты. Доктора прекрасно осознают риск побочных эффектов, однако подобные лекарства назначают в тех случаях, когда потенциальная польза явно «перевешивает» возможные нежелательные реакции.
Наиболее распространенные кардиоваскулярные осложнения после коронавируса
Диагностика и оценка риска кардиоваскулярных расстройств
Нормализация температуры и сатурации, улучшение общего самочувствия, снижение интенсивности кашля, как и отрицательный тест на COVID-19 не являются поводом для отказа от дальнейшего наблюдения врача. Для определения тактики лечебного восстановления сосудов после коронавируса пациенту рекомендуют пройти такие обследования:
Как восстановить сосуды после коронавируса
Специалисты нашей клиники предлагают комплексный подход для профилактики тяжелых кардиоваскулярных осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Во время реабилитационной программы мы проводим процедуры эфферентной терапии в сочетании с медикаментозным лечением.
Физиотерапевтическое восстановление сосудов после коронавируса
Одним из наиболее эффективных методик эфферентной терапии является внутривенное или надвенное облучение крови с использованием лазерного или инфракрасного излучения. Подобная процедура обладает антимикробным действием, в целом улучшает метаболические и детоксикационные процессы.
Генерируемые при ВЛОК/НЛОК световые импульсы:
При комплексном восстановлении сосудов после коронавируса прекрасный эффект оказывают ингаляции кислородных смесей с ксеноном, гелием. Такая процедура в первую очередь восстанавливает полноценный газообмен в легких, что способствует улучшению кровоснабжения всех тканей, нормализации проводимости и ритма сокращений сердечной мышцы.
Одним из обязательных условий быстрого восстановления сосудов после коронавируса является физическая активность. Эфферентная терапия позволяет в кратчайшие сроки справиться с одышкой, слабостью, общим недомоганием, разбитостью и другими неприятными симптомами, которые мешают активным прогулкам на свежем воздухе, гимнастике, занятиям лечебной физкультурой.
Диета
Правильное питание имеет огромное значение в реабилитационном периоде после перенесенной вирусной инфекции. Это особенно важно, если пациент страдает от избыточного веса. Из рациона следует обязательно исключить:
В рационе должны преобладать каши, нежирное отварное, тушеное или приготовленное на пару мясо/рыба, творог и другие кисломолочные продукты с минимальным процентным содержанием жира. Полезны овощи, фрукты (следует употреблять исключительно до 16.00), орехи (в умеренном количестве). Также важно соблюдать режим питания (3 основных приема пищи и 1 перекус) и пить достаточно жидкости.
Медикаментозное восстановление сосудов после коронавируса
В период пандемии пациентам из группы риска необходимо проконсультироваться с врачом относительно приема антитромботических препаратов (как правило, это лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты). Если доктор ранее прописывал средства для предупреждения гипертонии и аритмии, их применение нельзя прекращать ни в коем случае, однако об этом следует обязательно сообщить терапевту и/или пульмонологу.
После завершения курса основного лечения показаны лекарственные препараты, обладающие кардиопротективными свойствами:
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 