Прямой зонд для чего
Медицинский зонд
Что представляет собой медицинский зонд? Какие бывают виды данного инструмента? Для чего они предназначены и как ими пользоваться? Ответы на эти вопросы представлены в следующей статье.
Медицинский зонд и его виды
Медицинский зонд представляет собой инструмент, внешне очень похожий на тонкий стержень, который вводится в различные полости и органы человеческого тела с целью их диагностики и исследования. Часто такие приборы применяют при проведении операций.
Такие устройства как зонды могут быть одноразового или многоразового использования. Приборы одноразового действия применяются при заборе любого клеточного материала. Инструменты многоразового действия в обязательном порядке подлежат стерилизации после применения.
Такие медицинские инструменты классифицируются по форме, целевому назначению, а также по материалу, из которого они изготовлены. Каждая диагностическая или терапевтическая процедура предусматривает использование конкретного вида зонда. По материалу изготовления их можно разделить на металлические, включающие в себя сталь, серебро или нейзильбер, эластичные – состоящие из резины или пластика, а также комбинированные, имеющие в своем составе и пластик, и металлическую основу.
По назначению и форме такие медицинские инструменты делятся на большое количество различных групп.
Требования к качеству
Качественные медицинские зонды должны обеспечивать следующие требования:
Готовые инструменты в обязательном порядке подвергают процессу стерилизации и герметично упаковывают. Размеры, назначение, дату изготовления и материал зонда указывают в инструкции по применению.
Выводы
Медицинский зонд – это специальный инструмент, использующийся для проведения различных манипуляций в терапевтических, хирургических или диагностических целях. Существует ряд различных разновидностей приборов, которые отличаются между собой по форме и материалу изготовления. Каждый из них используется для каких-либо конкретных целей и проведения определенных процедур.
Прямой зонд для чего
Зонд желобоватый. Желобоватый зонд. Лигатурная игла Дешана. Как держать желобоватый зонд и иглу дешана в руках?
Зонд желобоватый. Желобоватый зонд.
Назначение желобоватого зонда: используется для предохранения от повреждений скальпелем глубжерасположенных тканей при рассечении пластинчатых анатомических образований (фасция, апоневроз и др.).
Устройство желобоватого зонда: металлическая полоска с желобом и отупленными краями, переходящая в расширенную пластинку (рис. 2.9).
Рис. 2.9. Зонд желобоватый.
Положение желобоватого зонда в руке: зонд фиксируют за пластинку между I и II пальцами вспомогательной руки хирурга.
Лигатурная игла Дешана
Назначение лигатурной иглы Дешана: проведение лигатур под кровеносный сосуд и другие анатомические образования. По изгибу игла может быть для правой и левой рук.
Рис 2.10. Игла Дешана.
Устройство лигатурной иглы Дешана: изогнутая тупая игла, имеющая отверстие на конце и длинную ручку (рис. 2.10).
Положение лигатурной иглы Дешана в руке: ручку инструмента берут в кулак. Лигатуру вводят в отверстие, как нитку в швейную иглу. Недостатками иглы являются отсутствие механического ушка и трудность вдевания нити, поэтому при работе с иглой Дешана лигатура должна быть вставлена в ушко заранее.
Что это такое – зонд назогастральный?
Современная медицина идет вперед огромными шагами. Если раньше обеспечение тяжелобольного человека, неспособного самостоятельно питаться, было настоящей проблемой, то сегодня это лишь вопрос оснащения. Одним из необходимых для любого хирургического или реанимационного отделения приспособлением является назогастральный зонд.
В чем особенности использования этой разновидности питательных катетеров, и есть ли какие-то отличия от желудочного зонда? Каковы показания к применению назогастрального зонда, и как ухаживать за пациентом с подобным приспособлением?
Что это такое – зонд назогастральный
Назогастральный зонд представляет собой тонкую трубку, используемую в современной медицинской практике с различными целями. В первую очередь приспособление позволяет обеспечить парентеральным питанием лежачих пациентов, которые не способны к самостоятельному употреблению пищи. Однако на этом использование спектр применения подобных зондов не оканчивается.
Изготавливаются назогастральные зонды из силикона или ПВХ-материала. Оба этих вещества обладают достаточной прочностью, нетоксичны при контакте со слизистыми оболочками пациента, слабо деформируются под действием естественных жидкостей организма. Благодаря этим свойствам как силикон, так и ПВХ нетоксичны, безопасны для организма пациента.
Выделяют 3 разновидности назогастральных зондов:
Часто звучит вопрос о том, чем желудочный зонд отличается от назогастрального. Различия не только в диаметре. Желудочный зонд предназначен для того, чтобы вводиться в организм пациента через ротовую полость. В этом состоит основное различие. Функции же у обоих приспособлений примерно одинаковые – питательный катетер для людей, которые не способны потреблять пищу самостоятельно.
Показания к использованию
Показания к применению назогастрального зонда четко регулируются. Приспособление не используется просто так. Задуматься о необходимости его применения стоит, если:
Нельзя забывать и про такие стандартные показания, как постинсультное состояние, особенно сопровождающееся повреждением отделов мозга, ответственных за глотание, различные нарушения психики.
Прежде чем купить зонд назогастральный, стоит учесть также противопоказания. Среди них варикоз пищеводных вен, период обострения язвенной болезни желудка, травмы (особенно переломы) в области лица, костей черепа в целом.
Особенности установки назогастрального зонда
Чтобы установить и грамотно использовать питательные зонды назогастрального типа, необходимо обладать специальными медицинскими навыками. Человек без медицинского образования с постановкой зонда не справится, и может даже нанести вред пострадавшему.
Врачи пользуются следующим алгоритмом, если возникает необходимость использовать питающие зонды подобной разновидности:
С зондированием тяжелобольных пациентов бывают сложности, так как в этом случае пациент не может помочь врачу в постановке приспособления. Доктор должен ввести пальцы в ротовую полость пациента, отодвинув трахею. Только после этого по поверхности пальцев вводится зонд, чтобы не произошло его попадания в дыхательные пути.
Чтобы убедиться, что назогастральный зонд оказался именно в желудке, тяжелобольным пациентам делают рентгенологическое исследование. Специальные метки, нанесенные на трубку, позволяют врачу, оценивая снимок, четко определить положение зонда и, если в этом будет необходимость, скорректировать его.
Естественно, за пациентом с назогостральным зондом требуется особый уход, обеспечить который в полной мере может только человек с медицинским образованием.
Где купить назогастральный зонд
Без назогастральных зондов сегодня сложно представить себе нормальное функционирование отделения реанимации, экстренной и плановой хирургии. Нередко использовать приспособления приходится в акушерстве, чтобы помогать недоношенным младенцам питаться, или в неврологии, где часто встречаются инсульты.
Нередко возникает вопрос о том, где купить назогастральные зонды высокого качества. Ведь от функциональности и качественности подобных приспособлений нередко зависит наличие осложнений у пациента, скорость его реабилитации после сложных оперативных вмешательств.
Если необходимо обеспечить отделение больницы назогастральными зондами, обратиться на сайт Главмед! Вежливые консультанты всегда готовы ответить по телефону на все возникающие вопросы, сориентироваться в многообразии ассортимента. Помимо информационного сопровождения компания Главмед предоставляет своим клиентам возможность доставки выбранного оборудования – а это могут быть не только назогастральны зонды – в любую необходимую точку, а также цены, способные выдержать конкуренцию!
Желудочные зонды
Одной из самых распространенных медицинских манипуляций, которые применяются с терапевтическими или диагностическими целями, является зондирование. Для этой процедуры используется силиконовый зонд – мягкая трубка из безопасного термопластичного материала. Она помогает исследовать различные полости организма, промывать их или вводить лекарственные растворы. Чаще всего используется желудочный зонд. Причем, он необходим не только для диагностики или лечения. С его помощью обеспечивается питание пациентов, которые не имеют возможности принимать пищу естественным путем.
Что это такое
Желудочный зонд – это мягкая резиновая трубка, изготовленная из нетоксичного имплантационного материала. Это термопластичный прозрачный поливинилхлорид. Этот материал абсолютно безопасен для организма. Под действием температуры тела он размягчается, что снижает дискомфорт для пациента.
Трубка для зондирования желудочно-кишечного тракта на одном конце имеет закругленные края для предотвращения травмирования слизистой, а также два или четыре отверстия с разных ее сторон. Они обеспечивают беспрепятственное введение питательных или лечебных растворов, хорошую проходимость и исключают риск блокировки.
На другом конце трубки установлен коннектор, который служит проводником между самим зондом и другими приспособлениями для проведения манипуляций. К нему, например, можно подсоединять обычный шприц или иглу с мандреном для взятия проб желудочного содержимого. Коннекторы имеют разные цвета, которые зависят от размера зонда. По ГОСТ существует 14 размеров подобных приспособлений.
Желудочные зонды бывают толстыми и тонкими, у них может быть разная толщина – до 15 мм, которая зависит от целей использования. Длина их варьируется от 40 см в детском варианте до 125 см для дуоденального зондирования. На всем протяжении трубки нанесены метки, позволяющие контролировать глубину введения. Они наносятся с помощью лазера, поэтому не стираются. Первая метка расположена на расстоянии 40 см от конца, остальные – через каждые 5-10 см, до 76 см.
Трубка обрабатывается оксидом этилена и упаковывается в стерильный герметичный пакет. Вскрывают его перед самым использованием приспособления. Каждый зонд одноразовый, после проведения процедуры подлежит утилизации.
Виды зондов
Подобные приспособления бывают разных размеров, которые зависят от толщины трубки. Кроме того, выпускаются они длиной 40, 80, 110, 125 см. Распространенными размерами являются от 6 до 22. Самый тонкий зонд имеет наружный диаметр 2 мм и маркируется зеленым цветом. Чаще всего его используют для маленьких детей. Детские зонды имеют размер до 14, а диаметр до 5 мм.
Зонд желудочный с 16 размера применяется для взрослых. Его диаметр 5,3 мм, а цвет коннектора оранжевый. Самые толстые зонды фиолетового, зеленого, серого и коричневого цвета применяются реже всего, так как их использование часто приносит серьезный дискомфорт и может вызывать осложнения. Ведь толщина их трубки больше 8 мм.
Кроме размера, имеются разные виды желудочных зондов по назначению. Они бывают:
Когда применяется
Зондирование ЖКТ – это безопасная процедура, которая используется с диагностическими или лечебными целями. Ее проведение необходимо для забора содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Толстый желудочный зонд до 36 размера для этих целей используется чаще всего. Он имеет закругленный закрытый конец и 2-4 отверстия. Это облегчает забор содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки.
Эта процедура необходима для оценки секреторной функции, обнаружения кровотечений, ферментов поджелудочной железы. Проводится подобное зондирование при подозрении на язвенную болезнь, гастрит, панкреатит. С помощью отсасывания содержимого желудка толстым зондом определяют объем этого органа. Подобная процедура также является частью рентгенологического и гастроскопического обследования органов ЖКТ.
Такое зондирование применяется также для декомпрессии – удаления воздуха из желудка. Это необходимо, например, при вздутии и расширении этого органа после искусственной вентиляции легких с помощью лицевой маски.
Постоянное опорожнение желудка необходимо при кишечной непроходимости, застое желудочного содержимого, расширении желудка и других патологиях. При полном обследовании органов ЖКТ применяется фракционное зондирование, при котором делается забор содержимого на протяжении всего пищеварительного тракта. Для этого используют тонкий зонд, который делает процедуру более комфортной.
Промывание ЖКТ необходимо при отравлении, стенозе привратника желудка, остром гастрите, а также при проникновении через слизистую токсинов, что бывает при почечной недостаточности. Для промывания используется чаще всего толстый зонд желудочный до 32 размера с несколькими овальными отверстиями на конце.
Введение лекарственных веществ и энтеральное питание осуществляется с помощью более тонких трубок. Такие желудочные зонды 10-16 размера устанавливаются постоянно при невозможности приема пищи естественным путем. Это нужно после сложных операций, при длительном нахождении пациента без сознания, при ожогах и психических заболеваниях.
Особенности применения
Проведение желудочного зондирования – это довольно безопасная и в большинстве случаев безболезненная процедура. Но проводить ее нужно по строгим показаниям:
Но эта процедура показана не всем. Нельзя вводить зонд при травмах, стенозе или разрыве пищевода, а также при отсутствии глоточного рефлекса. После операций на органах ЖКТ использовать зондирование можно только по строгим показаниям врача. Установка зонда через нос противопоказана при искривлении носовых перегородок.
Неаккуратное или неправильное введение подобного приспособления может привести к осложнениям. Чаще всего трубка попадает в трахею, повреждая ее. Может возникнуть также раздражение глотки или воспаление слизистой. При введении ее через нос часто возникают носовые кровотечения, повреждение слизистой. Чаще всего такие осложнения вызывает толстый желудочный зонд.
Энтеральное питание
Раньше при невозможности кормить тяжелобольных обычным способом применяли парентеральное питание через венозный катетер. Но такая процедура часто вызывала осложнения, например, сепсис или нарушения работы печени. Кроме того, отсутствие пищи в желудке может приводить к дегенеративным процессам. Поэтому в последнее время таких больных кормят через желудочный зонд от 10 до 18 размера. Через него питательный раствор поступает сразу в желудок или в кишечник.
Вводят такое приспособление чаще всего через носовые ходы. После обработки конца трубки гелем с Лидокаином ее располагают перпендикулярно лицевым костям в нижней части носового хода и осторожно продвигают вглубь. При невозможности подобной установки зонда его вводят через рот. При этом используется обтуратор для предотвращения попадания питательного раствора в трахею.
Энтеральное питание может быть полным, когда пациент находится в бессознательном состоянии, или дополнительным, когда подобным образом вводится только часть пищи. Причем, питательный раствор может подаваться тоже по-разному:
Для такого способа питания применятся тонкие трубки. При необходимости длительного энтерального питания лучше всего использовать спадающийся зонд. Он после введения питательного раствора спадается и становится плоским. Благодаря этому предотвращается развитие пролежней пищевода и глотки. Длина трубки зависит от возраста и роста пациента. Детям обычно используют зонды от 30 до 70 см, взрослым – 110 см-125 см.
Установка
Введение желудочного зонда – это простая процедура, которая проводится младшими медицинскими работниками.
Алгоритм желудочного зондирования такой:
Очень важно, чтобы желудочный зонд от 18 размера водился на небольшой промежуток времени. Иначе может развиться повреждение слизистой глотки и пищевода из-за сдавливания толстой трубкой. Для длительного применения нужно использовать тонкие зонды. Удалять это приспособление необходимо медленно, чтобы не повредить слизистую.
Желудочное зондирование – это довольно распространенная процедура. Но использовать ее нужно только по показанию врача в медицинском учреждении. Выбор и установка зонда должны проводиться специалистом.
Как выбрать пищевую трубку для лежачего пациента
Когда пациент не может принимать пищу орально, на помощь приходит желудочный зонд, также известный как гастростома. Что такое желудочный зонд?
Желудочный зонд – это не что иное, как гибкая трубка, вставляемая в желудок или тонкий кишечник, по которой пища доставляется в организм пациента. Желудочный зонд можно вводить через нос или через рот. Для многих пациентов — это единственно возможный вид питания.
Есть два типа зондов, которые вводятся в желудок: те, которые вводятся через рот, и назоэнтеросные трубки. Первые имеют больший диаметр, а вторые – меньше, поэтому их можно вводить через нос. Такие трубки доставляют пациенту меньший дискомфорт. Из чего можно сделать желудочный зонд? Бывают двух видов: силиконовые или пластиковые. Длина и ширина трубки зависят от возраста и телосложения пациента. Какая трубка лучше и как выбрать пищевую трубку для лежачего пациента?
Польза от применения пищевой трубки из ПВХ в уходе за тяжелым пациентом
Желудочный зонд или гастростома является важным элементом, поддерживающим энтеральное питание. Это позволяет пациенту получать специально приготовленную пищу прямо в желудок.
Зонд – это длинная тонкая трубка, изготовлена из медицинского пластика (ПВХ). Он разработан, чтобы гарантировать полную безопасность пациента. Зонды стерильные, индивидуально упакованные и одноразовые, не содержат пирогенов. Их можно вводить через нос (назогастральный зонд) или через рот, в желудок или двенадцатиперстную кишку.
Желудочный зонд, помимо использования при энтеральном питании, также используется для диагностики заболеваний пищеварительной системы и для промывания желудка. Желудочные зонды могут иметь разный диаметр – они имеют цветовую маркировку в зависимости от размера.
ООО «НПП Композит» имеет в своем предложении пищевые трубки из ПВХ – безопасного инертного материала. Шланги обладают рядом преимуществ:
Изделия не теряют форму и не выгорают под воздействием прямых солнечных лучей.
На что обратить внимание при выборе трубки для лечащего больного
Энтеральное питание – это способ обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Эта еда представляет собой жидкость, которая поступает в организм через гибкую трубку.
Зонды, которые вводятся в желудок, делятся на две категории. Некоторые из них предназначены для введения через рот и могут быть большего диаметра, но большинство из них представляют собой назо-кишечные трубки. Благодаря меньшему диаметру их можно вводить через нос, вниз по глотке и далее в пищевод и желудок. Они причиняют пациенту меньший дискомфорт, чем трубка, вводимая через рот. Их можно хранить дольше, используя для регулярного лечения или кормления.
Наиболее распространенными на рынке являются пластиковые (ПВХ) желудочные зонды. Длина и диаметр трубки регулируются в зависимости от возраста и телосложения пациента. Отдельные версии чаще всего имеют цветовую маркировку. При длительном использовании зонда стоит иметь запасную трубку на случай, если та, которая используется в данный момент, выпадет или забьется. Всегда знайте, какой тип трубки следует использовать, чтобы эту информацию можно было передать врачу или медсестре, оказывающей помощь.
Носовой желудочный зонд должен быть стерильным, иметь закругленный кончик без острых краев и не иметь изгибов. Наконечник смазывается анестезирующим гелем (обычно содержащим лигнокаин), а затем проворачивается через ноздрю. Когда он попадает в глотку через носовую полость, пациента следует проинструктировать о глотании. Только во время этой операции трубку можно продвигать. Это позволяет ему скользить по пищеводу, а не в гортань.
Уход за желудочным зондом (полоскание до и после еды, а также каждые 4-6 часов в ночное время) позволяет дольше сохранять его проходимость и снижает частоту неприятных для пациента замен.
Вовремя замены важно использовать обе ноздри поочередно, чтобы избежать образования пролежней в месте контакта тканей и дренажной трубки. Чтобы предотвратить воспалительные изменения на коже, следует поменять места приклеивания стабилизирующего тюбик клея и обработать кожу кремами.