Пружины на брекетах что это
Постановка раскрывающей пружины
стоимость услуги
210 грн
Доказанная эффективность использования пружин
Исправление дефектов зубного ряда – сложный и длительный процесс, требующий от пациента не только терпения, выносливости, но и значительных денежных вложений.
Если речь идет о брекет-системах, сразу представляются сложности, связанные с этим видом лечения. Однако иногда это лишь начало, так сказать, предварительная фаза последующего стоматологического вмешательства.
Пружины в брекет-системах используются для более эффективного сближения (или раздвижения) зубов, когда воздействия ортодонтической дуги недостаточно, а ставить эластичную цепочку нет необходимости (например, закрыть промежуток между передними зубами). Этот элемент изготавливается из металла.
Пружины для закрытия и открытия немного отличаются: раскрывающая нанизывается на дугу между скобами, установленными на смежной паре зубов, а закрывающая имеет специальные «ушки», которые цепляются за крючки на брекетах с двух сторон и подтягивают зубы друг к другу.
Если планируется последующее протезирование, необходимо освободить промежуток – этому способствует постановка раскрывающей пружины.
Мы упомянули эластичные цепочки, их использование аналогично (часто применяются для всего сближения зубного ряда), но они, в отличие от пружин, требуют частой замены и используются для закрытия промежутков.
Все зависит от конкретного клинического случая. Ее тяга постоянна, а потому возможно улучшение в короткие сроки. Если необходимо расширить большой промежуток, то время измеряется в месяцах, т.к. естественное движение зубов происходит медленно.
Да, именно для этого она и используется. Такое приспособление позволяет достичь быстрого и качественного результата, без значительных финансовых затрат.
Потому что тяга резинок направлена вовнутрь, а нам нужно расширить промежуток, т.е. тянуть соседние зубы в разные стороны. Ортодонтическая сила пружины позволяет произвести эту процедуру.
Да, как и при всяком ортодонтическом вмешательстве возможна боль ноющего характера. Она легко убирается простыми анальгетиками и постепенно уходит. Но если боль продолжительна, лучше обратиться к врачу.
Постановка раскрывающей пружины в процессе комплексного лечения
Если зубы растут, как им вздумается, это серьезный повод задуматься о собственном здоровье.
Когда требуется раскрытие промежутка?
Металлическая пружина обладает более постоянной силой и не создает трудностей для пациента, ведь в таком случае срок лечения сокращается. Стоит обратить внимание, что при длительном отсутствии зуба так или иначе смещается весь зубной ряд, а потому требуется полноценное лечение с помощью брекетов, чтобы достигнуть положительного результата.
Брекеты
Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.
Что это такое?
Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.
Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.
Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:
Виды брекет-систем
Системы по принципу установки определяют, как:
Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.
Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.
При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.
Металл
Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.
Пластик
Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.
Керамическая система
Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.
Сапфировые брекеты
Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.
Преимущества: не видны посторонним.
Титан
Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.
Недостатки: заметны посторонним глазам.
Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.
Как это происходит?
Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.
Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.
Далее следует ротовая санация:
Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.
Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:
Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).
Сколько стоит
Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:
Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).
В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.
Выбор подходящих конструкций зависит, исходит из знаний и умений врача-ортодонта, отзывов пациентов, фото до и после.
Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.
Показания и противопоказания
К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.
К противопоказаниям относятся:
Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.
Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:
Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.
Как устроены брекеты. Лигатура и другие вспомогательные материалы
Вспомогательные материалы — это те приспособления, которые крепятся к или самим зубам. Они призваны усилить действие или направить усилие точечно — на ту или иную проблемную зону.
К вспомогательным материалам относятся:
Эластичные материалы в брекет системах
Эластичные материалы — это гибкие приспособления, сделанные из специальной резины. К ним относятся:
Эластичные кольца (эластики)
Еще их называют «резиновые тяги» или «резинки для брекетов».
Эластики производятся из хирургического латекса и нужны для создания дополнительных усилий на зубы.
Они представляют из себя кольца из хирургического латекса различного диаметра и толщины. Чем толще кольцо, тем большее усилие оно может создать и тем сильнее помогает притягивать зубы друг к другу.
Пациенты носят эластики круглосуточно. Как и с брекетами, в первое время ношения эластиков часто возникают ощущения дискомфорта, но со временем оно проходит.
Эластичные цепочки, как и эластики, применяются для создания дополнительного усилия на зубы. В основном, они используются для закрытия промежутков межу зубами, консолидации зубного ряда и перемещения группы зубов. Цепочки имеют другой принцип крепления, поэтому врачи используют эластики, цепочку. В отличие от эластиков, цепочки устанавливает только сам врач.
Эластичные нити используют, когда нужно не жестко связать и получить стягивающее усилие.
Эластичные трубки выполняют ту же роль, что и нити. Однако трубки — за счет полости внутри нее — позволяет делает боле крепкие и надежные узлы.
Защитные эластичные трубки
Защитные трубки предназначены для защиты губ пациента от травмирования при соприкосновения с дугами. Трубка надевается на дугу и защищает губы.
Эластичные сепарационные кольца
Бывают случаи, когда сепарационное кольцо со временем скрывается под десной у пациента, и невозможно визуально определить, есть ли оно там или нет. Для этого созданы кольца, которые ярко подсвечиваются при воздействии излучения обычной ортодонтической лампы (которую врачи используют для полимеризации адгезивов).
Лигатура — что это такое?
Лигатура — это крошечное приспособление для закрепления дуги в пазе брекета. Без лигатур, дуга — находясь под своим напряжением — выскакивала бы из пазов. Лигатура «привязывает» или прикрепляет дугу к брекету.
Лигатуры бывают эластичными и металлическими.
Эластичная лигатура — это резиновое кольцо диаметром три миллиметра. Они могут быть разного цвета — по выбору пациента. Самые популярные цвета — прозрачный, и серебристый — такие лигатуры смотрятся наиболее незаметно. Но бывают лигатуры ярких цветов — все на любителя.
Эластичные лигатуры нуждаются в регулярной замене, поскольку со временем растягиваются. Как правило, замена производится раз в месяц и исключительно врачом специальными инструментами.
Металлическая лигатура играет ту же самую функцию, что и эластичная, но представляет из себя стальную проволоку — диаметром 0,2–0.3 мм.
Главное преимущество металлической лигатуры — она не растягивается со временем. Поэтому и лечение проходит эффективнее, и врача нужно посещать реже.
Относительный недостаток металлической лигатуры — она может незначительно травмировать слизистую рта.
Закрывающая пружина нужна для уменьшения промежутков между соседними зубами. Представляют собой отрезки пружины разной длины с «ушками» на концах. За эти «ушки» их цепляют к крючкам и другим элементам ортодонтических конструкций в растянутом состоянии. Стремясь сжаться в исходное положение, пружина создают дополнительное усилие для перемещения зубов.
Открывающая пружина нужна для увеличения промежутков между соседними зубами. Врач отрезает пружину нужной длины, сжимает ее и крепит к элементам (как правило, надевает на дугу). Стремясь разжаться, пружина создает дополнительное усилие для перемещения зубов.
Торковые пружины помогают предотвратить рецидив, правильно расположив корень зуба над клинической коронкой.
Стопоры — это специальные приспособления, которые фиксируются на ортодонтические дуги. У них может быть самое разное предназначение. Одни призваны ограничить движение дуги внутри ; другие — создать дополнительное место для крепления пружин или эластиков и так далее.
Кнопки в брекет-системах
Кнопки играют в исключительных случаях заменой брекетов и приклеиваются к зубам, как брекеты. Например, кнопка используется, когда нужно «подтянуть» зуб, который очень сильно удален от остальных.
Ротационные клинья в брекет-системах
Ротационные клинья представляют собой маленькие резиновые приспособления, которые «подкладывают» под дугу с одной стороны брекета, чтобы повернуть зуб в нужном направлении.
Брекеты и пружины
В брекетной конструкции главным источником силы давления на единицы, неправильно расположенные в зубном ряду считаются вестибулярные и лингвальные дуги. Иногда появляется необходимость использования дополнительной нагрузки. Для усиления давления ортодонты используют кольца, цепочки, проволочные лигатуры или пружины.
На заметку: какой именно усилитель выбрать — решает врач. Выбор зависит от степени развития деформации зубного ряда и индивидуальных особенностей пациента.
О пружинах
Данные приспособления в основном ставятся для ускорения процесса расширения или сужения промежутка между единицами. Стоматологи различают два вида пружин: открывающие и закрывающие. Данная классификация указывает на функции пружины. Изделие первого вида помогает раздвигать зубы, вторая модель способствует уменьшению расстояния между единицами. Принцип действия пружины похож на алгоритм работы лигатуры из эластомеров.
Модели, увеличивающие расстояние между зубами, работают по принципу сжимания. Плоский торец вжимается в брекет-систему и оказывают давление на конструкцию. В свою очередь, замочек брекета давит на зуб, отодвигая его в нужном направлении и освобождая пространство в ряду. Достаточно часто такие устройства не имеют альтернативы, поскольку эластомерные лигатуры не работают в направлении сжатия.
Закрывающие пружины работают в обратном порядке. На крючки, расположенные в области опорных трубок, одеваются специальные замочки (проушины), которые сдвигают зубы, уменьшая при этом расстояние между единицами в ряду.
Для изготовления пружин чаще всего используется никель-титановый сплав. Данный материал отличается надежностью, прочностью и гипоаллергенностью.
Важно! Кроме повышенной эластичности сплав титана и никеля способен запоминать форму, что помогает ускорить процесс лечения.
Сверхтонкая проволока, несмотря на толщину не более 0,3 мм, способна создавать давление, равноценное грузу до 200 г. Этого достаточно для смещения неправильно расположенного зуба. Плюсом считается возможность декомпрессиональной нагрузки на пародонтальные ткани, что предотвращает развитие некроза слизистой в области воздействия на элемент.
Чем отличаются от эластомеров
Преимущества пружин перед данными устройствами очевидны:
Важным плюсом применения пружин считается возможность установления устройства на любом этапе коррекционного лечения.
Когда назначают
Достаточно часто стоматологи сталкиваются с проблемой редкозубости или скученности зубов у пациентов. Именно для решения таких проблем чаще всего используются пружины.
Деталь устанавливают, если:
Врач назначит установку дополнительного устройства, если нужно нормализовать расположение единиц зубного ряда перед началом протезирования либо если существует необходимость перенести зубы в ряду на немаленькое расстояние. При этом направление перемещения роли не играет.
Противопоказанием к использованию стоматологи считают нецелесообразность применения в случае, когда можно установить эластомеры либо положительная аллергопроба на металл.
Главной причиной отказа пациентов от установки пружин является неэстетичность и заметность элемента в ротовой полости.
Подготовительный этап, установка, сроки
Плюсом использования пружин считается легкость установки и демонтажа без проведения предварительных подготовительных мероприятий. Для растяжения стоматолог просто надевает проушины на крючки, расположенные в опорах брекетов, а расширители одеваются непосредственно на дуги. Обычно коррекция с помощью пружин длится от 12 до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от клинических показателей и возраста пациента. Как работают брекетыБрекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения. В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда. Damon Clear с ортодонтической дугой Экскурс в историюВ начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой. Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу. Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкцийРазличают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще. традиционная конструкция с лигатурами лигатурные Mini Diamond Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System. самолигирующие Damon Q2 Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца. система без лигатур Damon Clear и Q на типодонте Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice. металлические Damon Q2 керамические Damon Clear Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса. Биомеханика перемещения зубовДля понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие. Установка брекетовОбщее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод. Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении. Этапы леченияПервый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов. Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги. Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп. Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет. Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов. Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкцийПо локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев. вестибулярные Mini Diamond Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой. лингвальные брекеты STb Установка винировВиниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.
|