Прозекторская комната что это
прозекторская
Смотреть что такое «прозекторская» в других словарях:
прозекторская — трупорезка, анатомичка Словарь русских синонимов. прозекторская сущ., кол во синонимов: 2 • анатомичка (3) • … Словарь синонимов
ПРОЗЕКТОРСКАЯ — ПРОЗЕКТОРСКАЯ, ой, жен. Помещение в больнице, где производится вскрытие трупов. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Прозекторская — ж. разг. Помещение, где работает прозектор 1. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
прозекторская — проз екторская, ой … Русский орфографический словарь
прозекторская — ой; ж. Помещение в клинике, больнице, где производится вскрытие трупов. Оборудовать прозекторскую … Словарь многих выражений
прозекторская — прозект/ор/ск/ая, ой … Морфемно-орфографический словарь
Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
анатомичка — прозекторская, трупорезка, анатомический театр Словарь русских синонимов. анатомичка сущ., кол во синонимов: 3 • анатомический театр (2) • … Словарь синонимов
трупорезка — прозекторская, анатомический театр, анатомичка Словарь русских синонимов. трупорезка сущ., кол во синонимов: 3 • анатомический театр (2) • … Словарь синонимов
Патологоанатомическое отделение
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура) — часть больницы (клинического учреждения), где производят вскрытие трупов для определения характера патологического процесса, причин смерти больного и сопоставления найденных изменений с данными прижизненного клинико-диагностического исследования. Здесь же органы и ткани трупа изучают микроскопически, а при необходимости подвергают гистохимическим, бактериологическим и другим специальным исследованиям. Кроме вскрытия трупов, исследуют ткани и органы, удаленные у больных с лечебной целью или для уточнения клинического диагноза (см. Биопсия).
Патологоанатомическое отделение осуществляет контроль за лечебно-диагностической работой в больнице или клинике, способствует повышению квалификации лечащих врачей путем обсуждения трудных для диагностики случаев на клинико-анатомических конференциях. В патологоанатомическом отделении проводится также научно-исследовательская работа.
Штат патологоанатомического отделения состоит из врачей-прозекторов (научных сотрудников), лаборантов и санитаров. Лаборанты осуществляют регистрацию доставляемых трупов и биопсийного материала, оформляют патологоанатомическую документацию (протокол вскрытия, заключение по биопсии), готовят гистологические препараты (см. Гистологическая техника), помогают врачам в организации музея макро- и микропрепаратов. Старший лаборант ведает получением, хранением, приготовлением и выдачей реактивов, инструментов и оборудования. Санитары помогают во время вскрытия, бальзамируют и одевают труп и выдают его родственникам под контролем лаборантов и врачей.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытие (см.), гистологической лаборатории, комнат врачей и подсобных помещений. В патологоанатомическом отделении должен быть водопровод с холодной и горячей водой, канализация, вентиляция, душ и холодильная камера для хранения трупов. Секционная должна быть светлой, просторной (не менее 15 л»2 на каждый секционный стол), облицованной кафелем для обеспечения влажной уборки и дезинфекции. Для хранения трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, должны быть специальные отдельные помещения с изолированным выходом. См. также Морг.
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура, от лат. prosecare — рассекать) — часть лечебного (научно-исследовательского) учреждения, в котором производят макро- и микроскопические, а при наличии специальных кабинетов— бактериологические, химические и рентгенологические исследования трупов, морфологическое исследование материалов операций и биопсий.
В дореволюционной России прозектур было мало, сосредоточены они были главным образом в крупных городах и только с развитием земской медицины начали открываться прозектуры при крупных земских больницах, а в начале 20 века и в ряде губернских городов.
Уже с первых лет советской власти отмечается рост числа патологоанатомических отделений в крупных городах и на периферии. В 1919 г. в Москве по инициативе А. И. Абрикосова была создана Комиссия прозекторов при Московском городском отделе здравоохранения, разработавшая под руководством И. В. Давыдовского ряд документов, регламентирующих работу патологоанатомических отделений, форму прозекторского отчета и единую для лечебных учреждений Москвы карточку сличения клинических и анатомических диагнозов, послужившую образцом для аналогичных карточек по СССР. Такие же комиссии были созданы в Ленинграде и других городах.
В дальнейшем было издано положение о прозектурах, ставших официально именоваться патологоанатомическими отделениями больниц, а прозектор — заведующим П. о. на правах заведующего отделением больницы.
Задачи П. о.: установление причин и механизма смерти больного с выявлением природы заболевания; выявление при вскрытии острозаразных эпидемических заболеваний; заключения по материалам операций и биопсий (см.); расширение знаний врачей путем совместного обсуждения на клинико-анатомических конференциях (см.) результатов вскрытий (см.) и постоянной консультативной помощи по вопросам патологии; совместный с клиницистами научный контроль над диагностической и лечебной работой при сопоставлении клинических и анатомических диагнозов; научное изучение и разработка поступающего материала.
Работа П. о. в СССР регламентируется приказами и инструкциями МЗ СССР. В них определены практические задачи, которые должны решаться П. о., и указана важность научно-исследовательской деятельности этих отделений.
П. о. может обслуживать несколько лечебных учреждений, не имеющих своих П. о.; существуют также центральные городские патологоанатомические отделения, обслуживающие несколько лечебных учреждений.
Характер, объем работы П. о. тесно связаны с профилем лечебного учреждения. В связи с этим организация и условия работы в П. о. различных лечебных учреждений имеют свои особенности.
Так, в больницах смешанного типа в настоящее время вскрытий больше, чем в больницах детских, инфекционных. В родильных домах подавляющее большинство вскрытий относится к недоношенным и мертворожденным.
При П. о. создаются музеи макро- и микроскопических препаратов, используемых в педагогической работе лечебного учреждения.
Во главе отделения стоит заведующий (прозектор), обладающий большим практическим опытом. По своему служебному положению прозектор подчинен главному врачу больницы. Число штатных работников П. о. устанавливается по штатным нормативам, обычно соответственно количеству коек в лечебном учреждении и количеству исследований биопсий. Из лаборантов одного назначают старшим; он ведает получением и хранением реактивов и вместе с заведующим распределяет работу между остальными лаборантами.
В настоящее время при проектировке новых больниц для П. о. предусматривается отдельное здание по типовым проектам МЗ СССР.
Санитарно-гигиенические нормы патологоанатомических отделений регламентированы специальным постановлением МЗ СССР.
Помещение П. о. состоит из секционной, где производят вскрытия, лабораторных помещений, в которых подготовляют и обрабатывают материал для секций и биопсий; кабинетов заведующего и врачей и из ряда подсобных помещений: предсекционной, комнат хранения и выдачи трупов, комнаты ожидания для родственников умерших, инвентарной, раздевальни для сотрудников с индивидуальными шкафами и др. Для хранения и выдачи трупов умерших от инфекционных заболеваний выделяют изолированные комнаты с отдельным выходом на улицу.
Патологоанатомическое отделение должно быть снабжено холодной и горячей водой, благоустроенной канализацией, хорошо функционирующей вентиляцией, а также установкой для хранения трупов при пониженной температуре. При хранении трупов в цокольном или полуподвальном помещении для поднятия их в секционную и обратного спуска необходим лифт. Секционная должна удовлетворять трем основным условиям: свободные и хорошо освещенные солнечным светом места для вскрытия, удобные и достаточные по размерам места для врачей и студентов, присутствующих при вскрытии, удобный подход к секционным столам с носилками и каталками. Секционная располагается обычно на первом этаже. Площадь ее зависит от количества секционных столов (не менее 15 м2 на один стол в небольших больницах и 25 м2 в клинических). Пол и стены облицованы кафельными плитками. К секционным столам и к двум большим четырехугольным раковинам должна быть подведена холодная и горячая вода. В больших лечебных учреждениях может быть несколько секционных — большая, малая и для трупов умерших от инфекционных заболеваний.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Патологоанатомическое отделение (син. прозектура) — подразделение лечебного учреждения, в к-ром производят вскрытия трупов умерших больных, макро- и микроскопическое исследования секционного и биопсийного материала. Если в Патологоанатомическом отделении имеется цитологическая лаборатория, в нем производят также цитологические исследования. Патологоанатомические отделения создаются при больницах, диспансерах, родильных домах, а также во многих научно-исследовательских клинических институтах, где они называются патологоанатомическими лабораториями или отделами, в к-рых, помимо практической, проводится научно-исследовательская работа.
Основными задачами Патологоанатомического отделения являются: установление причин и механизма смерти больного с раскрытием сущности и происхождения заболевания путем вскрытия (см.) с последующим гистологическим исследованием органов и тканей (см. Гистологические методы исследования); выявление при вскрытии острозаразных заболеваний; прижизненное определение характера патологического процесса с помощью гистологического исследования биопсийного материала; расширение знаний лечащих врачей путем обсуждения результатов патологоанатомических вскрытий и консультативной помощи по вопросам клинической патологии; сопоставление клинических ж анатомических диагнозов в целях контроля за качеством лечебно-диагностической работы (см. Клинико-анатомические конференции), участие в работе лечебно-контрольной комиссии; научная разработка и обобщение материалов отделения. Характер и объем работы П, о. связаны с профилем лечебного учреждения. Работа П. о. проводится в соответствии с приказами, инструкциями и методическими рекомендациями М3 СССР. Важнейшее место отводится исследованию диагностических биопсий, а также органов и тканей, удаленных в результате оперативного лечения различных заболеваний. Исследование биопсий, в т. ч. пункционных и аспирационных, приобретает важное значение для правильной диагностики и лечения заболеваний.
В России, как и в Западной Европе, первые Патологоанатомические отделения называли анатомическими театрами, т. к. по ходу вскрытия, производимого прозектором, профессор давал пояснения для зрителей. В Москве первый анатомический театр был открыт в 1707 г. и находился при Лефортовском госпитале, затем в первой половине 19 в. было создано П. о. Старо-Екатерининской б-цы, в 1849 г. — кафедра патологической анатомии с прозектурой мед. ф-та Московского ун-та. Одним из первых П. о. в Петербурге была «прозекторская зала» при Обуховской б-це. К началу 20 в. в Москве насчитывалось 5 патологоанатомических отделений, в 1917 г. — 15, в 1924 г. — 30. За годы Советской власти был построен целый ряд П. о. клин, б-ц и научно-исследовательских ин-тов. Помещения П. о. строят по типовым проектам, утвержденным М3 СССР; их площадь, расположение комнат зависят от количества коек леч. учреждения. Примерами современных зданий для П. о. могут служить патологоанатомический корпус Московской детской клинической б-цы №1 (Морозовской) и Республиканского патологоанатомического центра в Риге (рис. 1).
Патологоанатомическое отделение состоит из секционной — зала, где производят вскрытия; лаб. помещений — комнаты для приема и вырезки биопсийного материала, гистол, лаборатории, в к-рой проводят гистол, обработку биопсийного и секционного материала; кабинетов врачей, а также ряда подсобных помещений — предсекционной, трупохранилища, комнаты для одевания трупов, траурного зала, гардеробной для сотрудников, санузла с душевой, инвентарной комнаты. Обязательным является выделение изолированного (с самостоятельным выходом) блока для вскрытия трупов умерших от инфекционных болезней или при подозрении на них, состоящего из секционной, предсекционной и узла санобработки, комнат для хранения и выдачи трупов. В крупных П. о. выделяют гистологическую, биопсийную и цитологическую лаборатории (или отделения), фиксационную и моечную комнаты, помещение для архива (макроскопических и гистол, препаратов, документации), диктофонную, фотолабораторию и др. П. о. должно быть снабжено холодной и горячей водой, иметь канализацию, приточно-вытяжную вентиляцию, холодильную установку для хранения трупов, лифт для подъема трупов в секционную.
Секционная, или секционный зал,— просторная, светлая, облицованная кафелем комната (рис. 2), расположенная обычно на первом этаже; площадь ее зависит от количества секционных столов (обычно от 1 до 3) из расчета не менее 20 м 2 на один стол в небольших б-цах и 25 м 2 в клинических, что позволяет присутствовать на вскрытии студентам и врачам.
Секционные столы (длиной не менее 2 м и шириной 85—90 см) снабжены горячей и холодной водой и канализационным стоком. Верхней доской секционного стола обычно служит гранитная или мраморная плита, также используют столы из оцинкованного железа и нержавеющей стали. Изъятые органы исследуют на препаровочных столиках. Вскрытия производят с помощью секционного инструментария (см.), хранящегося в секционной.
Предсекционная — смежная с секционной комната, в к-рой размещаются шкафы для специальной одежды, используемой при вскрытиях; шкафы или полки с посудой для фиксации материала, фиксирующих и дезинфицирующих жидкостей.
Гистологическая лаборатория состоит из одной или нескольких комнат, в к-рых оборудуют индивидуальные рабочие места для лаборантов-гистологов и размещают основную аппаратуру для изготовления гистол, препаратов: микротомы, термостаты, аппараты для проводки, заливки кусочков и окраски гистол, срезов, микроскопы и др.
При П. о. обычно создают музей макро- и микроскопических препаратов, играющий важную роль в повышении квалификации врачей-па-тологоанатомов, клиницистов и среднего медперсонала.
Патологоанатомическое отделение возглавляет заведующий, к-рый подчиняется главному врачу леч. учреждения. Число штатных работников отделения — врачей-патологоанатомов (прозекторов), лаборантов-гистологов, санитаров, мед. регистраторов — устанавливается согласно штатным нормативам и обычно находится в соответствии с количеством коек базовых и прикрепленных леч. учреждений и объемом биопсийной работы.
Новой организационной формой являются крупные централизованные П. о., обслуживающие леч. учреждения города, области, нескольких р-нов с общим количеством коек 6—10 тыс. В порядке эксперимента централизованные П. о. выделяются в самостоятельные учреждения здравоохранения: республиканские (областные, межрайонные) патологоанатомические центры. В патологоанатомических центрах организуются секционные и биопсийные отделения, а также отделения или группы, специализирующиеся по отдельным видам патологии (общей, инфекционной, детской патологии, онкологии и др.). Закрепление за патологоанатомическими центрами сан. автотранспорта, организация сбора биопсийного материала и доставки гистол, заключений в прикрепленные леч. учреждения, внедрение автоматических методов проводки и заливки материала позволяют сократить сроки исследования биопсий. Крупные централизованные П. о. являются школами передового опыта.
В цитологической лаборатории проводят цитологическое исследование эксфолиативного и пункционного материала, а также отпечатков биопсированных тканей больного. Цитол, лаборатория, будучи основной организационной формой цитологической службы, является самостоятельным подразделением леч.-проф. учреждения или входит в состав П. о., клинико-диагностической лаборатории (см.). В СССР на базе онкол, ин-тов, диспансеров и других леч.-проф, учреждений создается сеть централизованных дитол. лабораторий, в к-рых осуществляются все виды цитол, исследований материала.
Оборудование, штат, объем работы и нормы нагрузки цитол, лаборатории устанавливаются приказами органов здравоохранения. Работу цитол, лаборатории организует ее заведующий, подчиняющийся заведующему П. о. или клинико-диагностической лаборатории (или непосредственно руководителю леч.-проф, учреждения).
Целью работы цитол, лаборатории является определение природы патол. процесса (постановка диагноза различных доброкачественных и злокачественных опухолей, туберкулеза, саркоидоза, других специфических и неспецифических процессов); оценка состояния эпителия, мезотелия с определением степени его пролиферации. В соответствии с этим персонал цитол, лаборатории выполняет все виды цитологических исследований (см.), производимых в леч. учреждении, включая пред- и мнтраоперационные цитол, исследования, изучение отпечатков тканей, взятых при вскрытии трупа, а также материала, полученного в результате профилактических осмотров; осуществляет регистрацию, окраску, микроскопическое исследование присланного материала, составляет заключение по каждому анализу. Важными разделами работы цитол, лаборатории являются консультации врачей клин, специальностей по различным вопросам цитол, диагностики, сопоставление результатов цитол, и гистол, исследований, анализ и обобщение цитол, данных.
В практику цитологических лабораторий внедряются методы цитохимического, люминесцентного, фазово-контрастного анализа, спектрофотометрии, автоматического изучения цитол, препаратов (см. Люминесцентная микроскопия, Спектрофотометрия, Фазово-контрастная микроскопия, Цитохимические методы исследования). Их использование приводит к повышению достоверности цитол. диагноза, еще большему расширению и углублению работы цитологических лабораторий.
А. М. Вихерт; А. С. Петрова (цит.).
ПОЛОЖЕНИЕ
1. Патологоанатомическое отделение (прозекторская) организуется в составе многопрофильных больниц, в том числе: детских, инфекционных, психиатрических, онкологических, диспансеров исходя из фактического объема работ (числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала), который должен быть выполнен медицинским персоналом данного отделения, предусмотренным штатными нормативами (приложение N 1 к приказу МЗ СССР от 23 октября 1981 г. за N 1095 «О штатных нормативах медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских)».
При наличии производственной необходимости, с учетом особенностей работ, проводимых в определенном патологоанатомическом отделении, администрация больницы, в структуре которой находится данное отделение, имеет право на увеличение штатных нормативов патологоанатомического отделения.
2. При необходимости по решению Главного медицинского управления г. Москвы организуется централизованное патологоанатомическое отделение при одной из больниц (базовая больница). Штаты этих отделений устанавливаются исходя из общего объема работ, выполняемого медицинским персоналом данного централизованного патологоанатомического отделения, с учетом обеспечения всех вскрытий трупов умерших и исследования биопсийного и операционного материала как по базовой больнице, так и по всем прикрепленным к ней лечебно-профилактическим учреждениям.
3. Руководство больницы, в структуре которой находится патологоанатомическое отделение, в том числе и централизованное, несет полную ответственность за обеспечение в нем необходимых условий работы, за укомплектованность кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение хозяйственным инвентарем и др.
4. В патологоанатомических отделениях при необходимости могут организовываться подразделения, работающие на принципах хозяйственного расчета или иных коммерческих началах по исследованию биопсий, проведению ритуальных услуг, забору биологических объектов для научных и учебных целей и т.д.
5. Основными задачами патологоанатомических отделений являются улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсийного и операционного материала, а также по данным патологоанатомических вскрытий обеспечение достоверных сведений, необходимых для изучения структуры заболеваемости и причин смерти в государственной статистике о смертности населения, повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь больным, путем:
5.1. Определения характера патологического процесса на секционном, операционном и биопсийном материале.
5.2. Установления причины и механизма смерти больного с выявлением сущности и происхождения заболеваний.
5.3. Совместного обсуждения с лечащими врачами результатов вскрытия и гистологических исследований и консультативной помощи в вопросах патологии.
5.4. Анализа качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанатомических диагнозов.
5.5. Обобщения и анализа материалов патологоанатомических исследований с обязательным их обсуждением во врачебных коллективах лечебно-профилактических учреждений, обслуживаемых данным патологоанатомическим отделением.
6. В целях решения основных задач персонал патологоанатомических отделений проводит макро- и микроскопические исследования, а при необходимости обеспечивает взятие материала от трупов умерших для бактериологического и химического исследования, а также производит гистологическое исследование секционного, операционного и биопсийного материала, поступающего в патологоанатомическое отделение.
7. Патологоанатомическое отделение пользуется в своей работе при необходимости вспомогательными, диагностическими кабинетами и отделениями (клиническая, бактериологическая лаборатория и др.) больницы, в состав которой оно входит, и другими учреждениями здравоохранения.
8. Патологоанатомическое отделение должно располагать набором помещений, обеспечивающих необходимые условия и объем выполняемой работы.
9. Время и порядок работы патологоанатомического отделения, приема трупов, операционного и биопсийного материала, в том числе и из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений, производства секционных и срочных биопсийных исследований, выдачи врачебных свидетельств о смерти и трупов родственникам или другим заинтересованным лицам, информации о результатах патологоанатомических исследований в прикрепленные лечебные учреждения устанавливаются заведующим данного патологоанатомического отделения и утверждаются главным врачом соответствующей (базовой) больницы.
10. Патологоанатомическое отделение может быть базой подготовки и усовершенствования врачей-патологоанатомов и среднего медицинского персонала патологоанатомических отделений. Перечень этих отделений представляется главным специалистом патологоанатомической службы г. Москвы и утверждается Главным медицинским управлением г. Москвы.
11. Патологоанатомическое отделение возглавляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия и непосредственно подчиняется руководителю учреждения и его заместителю по медицинской (лечебной) части.
12. Патологоанатомическое отделение имеет документацию согласно утвержденному перечню и представляет сведения о своей деятельности для включения в отчет лечебно-профилактического учреждения по форме N 1, а также необходимую информацию в оргметодотдел патологоанатомической службы г. Москвы по запросам главного специалиста патологоанатомической службы г. Москвы и заведующего организационно-методическим отделом.
13. Обязанности организационно-методического и консультативного руководства патологоанатомической службы г. Москвы возложены на Московский городской центр патологоанатомических исследований при Московской городской клинической больнице N 33 им. А.А. Остроумова, в составе которого образован организационно-методический отдел, структура, функциональные обязанности и штатное расписание которого установлены приказом Главного медицинского управления г. Москвы.
ПРОЗЕКТОРСКАЯ
Смотреть что такое «ПРОЗЕКТОРСКАЯ» в других словарях:
прозекторская — трупорезка, анатомичка Словарь русских синонимов. прозекторская сущ., кол во синонимов: 2 • анатомичка (3) • … Словарь синонимов
Прозекторская — ж. разг. Помещение, где работает прозектор 1. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
прозекторская — проз екторская, ой … Русский орфографический словарь
прозекторская — ой; ж. Помещение в клинике, больнице, где производится вскрытие трупов. Оборудовать прозекторскую … Энциклопедический словарь
прозекторская — ой; ж. Помещение в клинике, больнице, где производится вскрытие трупов. Оборудовать прозекторскую … Словарь многих выражений
прозекторская — прозект/ор/ск/ая, ой … Морфемно-орфографический словарь
Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
анатомичка — прозекторская, трупорезка, анатомический театр Словарь русских синонимов. анатомичка сущ., кол во синонимов: 3 • анатомический театр (2) • … Словарь синонимов
трупорезка — прозекторская, анатомический театр, анатомичка Словарь русских синонимов. трупорезка сущ., кол во синонимов: 3 • анатомический театр (2) • … Словарь синонимов