Процедура скульптура лица что это
Биостимулятор СКУЛЬПТРА
Введение препарата Sculptra (СКУЛЬПТРА) — революционная методика в инъекционной косметологии, возвращающая молодость коже.
Sculptra — биостимулятор, содержащий поли-L-молочную кислоту, которая активизирует естественные процессы в тканях, стимулируя тем самым выработку коллагена. В результате восстанавливается упругость увядающей кожи и утерянные объёмы в области введения.
Поддержание красоты и молодости кожи — это непрерывный процесс, требующий постоянных усилий. Со временем становится все труднее и труднее обеспечивать его на должном уровне. Выработка коллагена с возрастом снижается, кожа уже не обладает той эластичностью и упругостью, как в прошлом. СКУЛЬПТРА работает в организме, стимулируя выработку коллагена, утерянного с годами, тем самым восстанавливая и укрепляя структурную основу кожи.
Благодаря серии процедур (обычно около трёх сеансов в течение нескольких месяцев) восстанавливаются дефекты объёма и структура молодой кожи. Результаты от процедуры становятся заметны и нарастают в течение 6 месяцев, а затем сохраняются до двух и более лет.
Преимущества препарата Sculptra
Важно! Sculptra отличается от филлеров на основе гиалуроновой кислоты. За счет поли-L-молочной кислоты (PLLA) препарат не просто заполняет морщины, а действует в глубоких слоях кожи, способствуя постепенному восполнению утраченного коллагена.
Благодаря тому что поли-L-молочная кислота в основе препарата имеет неживотное происхождение (получена в лаборатории искусственным путем), СКУЛЬПТРА не вызывает аллергии или отторжения, имеет высокий уровень биосовместимости.
Показания к введению биостимулятора СКУЛЬПТРА
зоны введения sculptra Зоны введения препарата Sculptra
Ход процедуры
Врач подготавливает матричный раствор Sсulptra индивидуально для каждого пациента за сутки до приёма. Поэтому очень важно заблаговременно пройти консультацию дерматолога-косметолога и заранее записаться на процедуру.
В среднем введение препарата Sculptra занимает около 2-2,5 часов. Чаще всего процедура проводится под местной аппликационной анестезией для снятия неприятных ощущений.
После инъекций проводится активный специальный массаж, прикладывается холод. Покраснение кожи после процедуры проходит самостоятельно в течение нескольких часов, локальные отёки от инъекций исчезают через 1-5 дней, гематомы рассасываются 7-14 дней.
Механизм действия препарата Sculptra
Рекомендации после процедуры
Следующий сеанс рекомендуется проводить не ранее чем через 4-6 недель.
Сочетание с другими процедурами
Врачи МЕДИ рекомендуют подготавливать кожу перед проведением серьёзных вмешательств. В зависимости от типа старения и индивидуальных особенностей пациента можно провести следующие процедуры:
Внимательное выполнение рекомендаций опытных косметологов-дерматологов МЕДИ поможет не только достичь желаемого эффекта от процедуры, но и максимально продлить его действие.
Цены на услугу «Биостимулятор СКУЛЬПТРА»
| ||
|
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник отличаются от цен, указанных на сайте.
Имплантат Скульптра™: ключевые моменты в практике косметолога
В июне 2020 года в журнале «Инъекционные методы в косметологии» под редакцией И. П. Дмитриевой (Санкт-Петербург) с участием Экспертного совета в составе Л. Г. Гавашели (Москва), Ю. Ю. Дьяченко (Москва), Д. Ю. Захарова (Екатеринбург), М. Х. Колиева (Москва), М. А. Красносельских (Санкт-Петербург), О. Б. Макарова (Москва), М. П. Чернышева (Москва) был опубликован Российский консенсус экспертов по применению имплантата Скульптра™ (поли-L-молочная кислота) в эстетической медицине. Материалы, представленные в Российском консенсусе, основаны на клиническом опыте восьми экспертов, которые провели тысячи инъекций имплантата Скульптра™. В этом согласительном документе также учтены рекомендации зарубежных коллег и последние тенденции в области эстетической медицины. Авторы надеются, что эти рекомендации будут полезны врачам эстетической медицины с точки зрения достижения убедительных результатов и повышения безопасности косметологической коррекции с применением Скульптра™.
Процесс старения лица – мультифакторный, на него влияет множество причин, как внутренних, так и внешних. Первые признаки старения появляются уже в возрасте 30 лет и усугубляются с течением времени, особенно под воздействием внешних факторов: избыточной инсоляции, курения, погрешностей питания и т. д. Несмотря на полиэтиологичность, процесс внешнего старения имеет фундаментальный механизм, связанный с изменениями гомеостаза коллагена – основного структурного компонента кожи. По мере старения содержание коллагена в коже снижается, при этом происходит и процесс «старения» самого белка, что приводит к повреждению его структуры и ухудшению биомеханических свойств. Клинически это отражается на упругости и эластичности кожи, сопровождается формированием мелких и крупных морщин.
Так, в исследовании Vleggaar D. и соавт. в 2004 году биопсийного материала кожи носогубных складок показывает, что частицы PLLA в тканях человека стимулируют синтез коллагена I и III типа и постепенно разрушаются, причем частицы PLLA не обнаруживаются через 30 месяцев (рис. 1). Эстетический результат не формируется мгновенно, хотя изменения в биопсийных образцах видны уже в течение двух недель после проведения процедуры. Внешний эффект от применения Sculptrа ® может наблюдаться до двух лет и более, при этом Sculptra ® «работает», стимулируя синтез коллагена I и III типа. И это продолжительный процесс.
Рисунок 1. Sculptra ® : деградация частиц PLLA в тканях (электронная микрофотография)
Исследование биопсийного материала* из НГС после введения Sculptra ® показывает, что частицы PLLA стимулируют синтез коллагена и постепенно разрушаются (полная деградация наблюдалась через 30 месяцев)
___________
*Биопсия из области носогубных складок у пациентки 55 лет после 2-й процедуры со Sculptra ® c интервалом 4 недели от 1-й процедуры; для восстановления Sculptra ® брали 5 мл СВДИ
Показания и противопоказания к применению
Перед проведением процедуры эстетической коррекции с помощью имплантата Скульптра™ необходимо тщательно собрать анамнез и выявить наличие абсолютных и относительных противопоказаний (таких как острые или хронические кожные заболевания, признаки инфекции или воспаления в области введения или вблизи нее). Биостимулятор Скульптра™ не должен применяться у пациентов с аллергией к каким-либо его компонентам.
Профиль пациента для эстетической коррекции лица с помощью Скульптра™:
Приготовление и проведение процедуры
Обсуждается и другой способ восстановления лиофилизата Скульптра™.
Baumann K. и соавт. в 2020 году показали, что физико-химические характеристики суспензии PLLA сразу после добавления СВДИ и интенсивного встряхивания сравнимы с таковыми, полученными путем более длительной гидратации продукта. Исследователи восстанавливали лиофилизат Скульптра™ непосредственно перед инъекцией, последовательно добавляя СВДИ (5 мл, затем 3 мл) и тщательно перемешивая. В настоящее время проводятся клинические исcледования для подтверждения данных лабораторных испытаний. Эти исследования важны для клинической практики, так как часто возникает необходимость в готовом продукте непосредственно перед процедурой.
Техники введения в области лица
Имплантат Скульптра™ вводится субдермально, в подкожную жировую клетчатку, так как при поверхностных инъекциях существует риск возникновения узелков в месте инъекций, что свидетельствует о неправильной технике введения или об избыточном количестве введенной суспензии. В некоторых областях (височная зона) рекомендовано вводить продукт под SMAS, поверхностный листок темпоропариетальной фасции, учитывая очень тонкий слой подкожной жировой клетчатки в этой зоне (рис. 2).
В ряде случаев имплантат вводится в глубокие жировые пакеты лица (ROOF, SOOF, преднадкостничный скуловой жир, пространство Ристоу, глубокий медиальный и латеральный щечный жир) в виде микроболюсов объемом не более 0,2–0,3 мл, что, по мнению всех экспертов, является безопасной техникой.
Массирование области введения для равномерного распределения имплантата является обязательным не только в момент процедуры, но и в последующие пять дней. Таким образом, обеспечивается профилактика появления неровностей и формирования узелков.
Для проведения инъекций используются иглы 26–27G длиной 13–25 мм или канюли 22–23G длиной 38–70 мм.
Имплантат Скульптра™ не вводят в зоны высокой мимической активности, в области с тонкой кожей и невыраженной подкожно-жировой клетчаткой, а именно в:
Фото 1. Пациентка 65 лет до и через 6 месяцев после введения 1 флакона Скульптра™. Фотография предоставлена Д. Ю. Захаровым
Нежелательные реакции
Нежелательные реакции от введения имплантата, описанные в инструкции по применению Скульптра™, неспецифичны и сопряжены с самой процедурой инъекции: кратковременное кровотечение в области прокола кожи, преходящая боль в месте инъекции, покраснения, экхимозы, кровоизлияния, легкий отек. Эти явления, как правило (согласно в т. ч. клиническому опыту российских экспертов), самопроизвольно разрешаются в течение 2–7 дней.
Другие нежелательные реакции в основном обусловлены ошибками при приготовлении и/или введении продукта. Характерным элементом некорректного введения имплантата Скульптра™ является узелок. Причиной появления узелков в месте инъекции чаще всего является поверхностное введение, избыточный объем введенного продукта или же его неправильное восстановление, неверно выбранная зона (то есть зоны со слабо выраженной подкожной жировой клетчаткой: губы, лоб, межбровная зона, кожа над верхней и нижней губой). Также крайне важно проинструктировать пациента о необходимости самомассажа зон инъекции в течение 5 дней после процедуры.
Сочетание с другими эстетическими процедурами
Возможно комбинированное применение инъекций имплантата Скульптра™ с аппаратными и другими методиками эстетической коррекции в соответствии с протоколами. Если зоны и глубина введения не совпадают, то Скульптра™ может применяться за один визит пациента в комбинации с филлерами, скинбустерами, ботулотоксином А. Если после применения имплантата Скульптра™ пациенту планируется проведение сеанса лазерной терапии, химического пилинга и других эстетических процедур, связанных с активным ответом кожи, то существует возможный риск возникновения воспалительной реакции в месте введения имплантата. Скульптра™ вводится после полного восстановления кожи после таких процедур.
Использование имплантата Скульптра™ для коррекции экстрафациальных зон
По мнению международных и российских экспертов, имплантат Sculptra ® показан для коррекции дряблости и атонии кожи тела, изменений рельефа, птоза тканей, локальной атрофии после липосакции, а также растяжек и целлюлита.
Зоны, рекомендованные для использования имплантата: шея, декольте, внутренняя поверхность плеч и бедер, аксиллярная зона, надлоктевая и надколенная зона, живот, ягодицы.
Использование Sculptra ® для эстетической коррекции области молочных желез, тыльной поверхности кистей рук, икроножной области и половых органов не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности, а также положительного опыта применения в этих областях.
Перед началом применения имплантата Скульптра™ важно учитывать следующие аспекты, которые могут повлиять на результат: наличие значительного птоза и избытков кожи, образ жизни, избыточная инсоляция, курение и дефицитное питание, менопауза. Все эти факторы могут привести к снижению индивидуальной реакции организма на инъекцию и потребовать увеличения количества сеансов и/или необходимости увеличения общего объема вводимого имплантата.
Использование имплантата Скульптра™ для эстетической коррекции тела (зоны ниже края нижней челюсти) всегда предполагает дополнительное разведение, большее, как минимум, в два раза от стандартного. То есть после предварительного восстановления флакона Скульптра™ в 8 мл стерильной воды для инъекций (СВДИ) непосредственно перед инъекцией к суспензии добавляют 2 мл 2% раствора лидокаина и 6–10 мл СВДИ, таким образом конечный объем суспензии составляет 16–20 мл. Концентрация PLLA при общем объеме суспензии 20 мл составляет 0,75 % (7,5 мг/мл). Для смешивания удобно использовать шприц 20 мл для аспирации 8 мл суспензии из флакона, 2 мл 2 % раствора лидокаина и 6–10 мл СВДИ. С помощью стерильного коннектора следует перенести содержимое в меньшие по объему шприцы (1 или 3 мл) для инъекций. Обычно на одном сеансе используют один флакон Скульптра™ на область, по площади эквивалентную странице А4. Эта рекомендация справедлива для всех областей тела.
После процедуры необходимо массировать область введения в течение нескольких минут. Пациентам рекомендуют делать массаж этой области по 2 минуты 2 раза в день в течение 5 дней после процедуры. Еще одна важная постпроцедурная рекомендация – избегать физической активности в первые 24 часа и пребывания на солнце.
Для лифтинга кожи обычно требуется 2–4 сеанса инъекций имплантата Скульптра™ с интервалами не менее шести недель. В большинстве случаев первые результаты появляются через 2–3 месяца.
Для сохранения эффекта рекомендуются дополнительные сеансы инъекций каждые 12–18 месяцев в зависимости от степени снижения эластичности кожи.
Фото 2. Улучшение рельефа кожи шеи и декольте, уменьшение глубины морщин у пациентки 45 лет после введения имплантата Скульптра™ (2 сеанса по 1 флакону). Фотография предоставлена И. П. Дмитриевой
Фото 3. Уменьшение дряблости кожи, улучшение рельефа внутренней поверхности плеча у пациентки 69 лет после введения имплантата Скульптра™ (2 сеанса по 2 флакона). Фотография предоставлена И. П. Дмитриевой
Фото 4. Лечение целлюлита и дряблости кожи ягодиц. Результат введения имплантата Скульптра™ пациентке 45 лет. Инъецировано 2 флакона в 1 сеанс. Использовалась техника субцизии и одновременное введение имплантата Скульптра™ в подкожный слой с помощью канюли 22G. Фотография предоставлена И. П. Дмитриевой
Выводы
Стимуляция неоколлагенеза для восстановления объема и биомеханических свойств мягких тканей – перспективный метод коррекции возрастных изменений. Современные концепции и стратегии омоложения направлены не на коррекцию конкретной морщины, а на восстановление гармоничного облика лица и тела в целом, улучшение качества кожи и возвращение ей здорового, моложавого вида. Большинство пациентов заинтересовано в методиках, которые дают длительные результаты. Использование имплантата Скульптра™ как в качестве «монотерапии», так и в комбинации с другими методами эстетической коррекции позволяет достойно ответить на эти вызовы времени.
Sculptra (Скульптра)
Скульптра: круговая подтяжка «уколами красоты»
Проведённые испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введению в кожу количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объём. С помощью Скульптры идеально корректируется и несимметричность лица. Препарат таким образом полностью оправдывает своё название! Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения.
Формирование реалистичных ожиданий — важнейшее условие высокой степени удовлетворенности пациента.
По результатам нескольких исследований от 80 до 95 процентов пациентов спустя 25 месяцев после введения препарата Скульптра оценили полученный от него эффект на «хорошо» и «отлично»!
Зоны применения Скульптры
Вопросы
Вопрос: Когда наблюдается первый эффект от введения препарата?
Ответ: Через три недели с улучшением на протяжении двух месяцев.
Вопрос: Какое количество препарата нужно вводить за один раз?
Ответ: Основным правилом введения Скульптры является «правило десятилетий». В сущности общее количество требуемых флаконов для коррекции лица равно количеству десятилетий, прожитых пациентом. Например, 32-летней женщине необходимо всего 3 флакона, тогда, как 75-летней пациентке для достижения заметных результатов потребуется примерно 7 флаконов. Но важно также учитывать анатомические особенности лица и тела, все их несовершенства, наличие сопутствующих заболеваний и вредных привычек.
Конкретное количество препарата может определить только лечащий доктор.
Вопрос: Сколько максимально длится эффект после введения препарата?
Ответ: До двух и более лет.
Вопрос: Через сколько времени можно повторно ввести препарат?
Ответ: Время от времени пациенту может потребоваться введение 1–2 дополнительных флаконов, чтобы выглядеть «идеально». Интервал между повторными инъекциями варьирует в широком диапазоне от нескольких месяцев до нескольких лет.
При проведении курса лечения полезно придерживаться правила трех этапов «коррекция – ожидание – оценка». Если перед косметологом встает вопрос, нуждается ли пациент в дополнительном объеме препарата, превышающем запланированное число флаконов, клиенту предлагается прийти на осмотр через 3–4 месяца.
Вопрос: Как проводится анестезия?
Ответ: Существует множество методов, которые обеспечивают комфорт пациента во время инъекций препарата Скульптра и устраняют все источники боли.
Вопрос: С какой зоны обычно начинается коррекция Скульптрой?
Ответ: Сначала выполняется курс инъекций, позволяющий создать объемный «каркас» лица, а затем проводится коррекция зон, требующих дополнительного вмешательства, таких, как грушевидное отверстие на подбородке, слезные борозды. Если пациент желает получить более быстрый результат, сначала применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты с кратковременным эффектом, а через несколько месяцев продолжает комплексную коррекцию препаратом поли-L-молочной кислоты.
Вопрос: С какими процедурами сочетается Скульптра?
Ответ: Коррекция препаратом может сочетаться с введением нейротоксинов. Лазерная и фототерапия может применяться непосредственно после введения поли-L-молочной кислоты. Также возможно сочетание Скульптры и IPL-терапии (пульсирующей световой терапии) и фракционного углекислотного лазера. В таких случаях предшествующее введение поли-L-молочной кислоты обеспечивает достаточный уровень обезболивания.
Шилко М.
Хочется выразить слова благодарности врачу Авдеюк Елене Владимировне. Хожу в А клинику с 2019 г. Попав впервые к Елене Владимировне сразу поняла, что я в надежных руках, высокий профессионал! Спасибо за мое лицо.
Ирина Сергеевна
Выражаю благодарность Кузнецовой Екатерине Олеговне за искреннюю заинтересованность в хорошем результате. Очень тактичная и вежливая девушка, настоящий профессионал своего дела. Очень хочется, чтобы начальство ценило и поощряло такие кадры.
Оксана
Ольга А.
Наталья
Приятная атмосфера в клинике, внимательность врача Мещеряковой Ирины Ивановны. В А Клинике делала лазерную процедуру Fraxel, очень долго искала хороший лазер, были сомнения, но результат меня удивил, я очень довольна. Буду продолжать курс!
Я безумно благодарна Жмуриной Наталье Борисовне за здоровье, красоту и заботу! Профессионал с большой буквы и талантливый специалист! Спасибо большое!
«А Клиника» находится в самом центре Москвы – на Садовнической улице, 11/2. От Кремля на машине можно доехать за 5 минут, прогулка пешком займет не более 10 минут.
г. Москва, Садовническая ул., д.11 стр.2
Время работы с 09:00 до 21:00
Лицензия: №ЛО-77-01-005469 от 20 ноября 2012 г.
Адрес: г.Москва, ул. Садовническая, 11, стр. 2
Телефон: +7 495 781-73-72
Email: aklinik@mail.ru
Клиника эстетической медицины, косметологии и дерматологии
Записаться на прием
Мы внимательно следим за текущей ситуацией распространения вируса COVID-19 и соблюдаем все указы и распоряжения, касающиеся работы клиники и безопасности оказания медицинских услуг в период пандемии.
«А Клиника» является медицинским учреждением и потому продолжает работать в прежнем режиме (ежедневно с 9 ч до 21 ч).
Мы готовы принять Вас по предварительной записи по тел. +74957817372
Более того, для наших пациентов, записанных на приём, мы предоставляем документ, позволяющий покинуть место проживания.
Для посещения «А Клиники» на автомобиле или на общественном транспорте с 15.04.2020 Вам необходимо заранее получить цифровой пропуск на день посещения «А Клиники» (количество выдаваемых в течение недели пропусков не ограничено). Получить цифровой пропуск можно тремя способами: оформить цифровой пропуск на портале MOS.RU; отправив СМС на короткий номер 7377; позвонив по телефону: +7 (495) 777-77-77 (он же для консультаций по вопросам получения цифровых пропусков). Местом назначения следует указать адрес «А Клиника»: г. Москва, ул. Садовническая, дом 11, строение 2.