Процедура неинвазивная что это
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): инвазивная и неинвазивная респираторная поддержка
К искусственной вентиляции легких (ИВЛ) прибегают для оказания помощи пациентам с острой или хронической дыхательной недостаточностью, когда больной не может самостоятельно вдыхать необходимый для полноценного функционирования организма объем кислорода и выдыхать углекислый газ. Необходимость в ИВЛ возникает при отсутствии естественного дыхания или при его серьезных нарушениях, а также во время хирургических операций под общим наркозом.
Что такое ИВЛ?
Искусственная вентиляция в общем виде представляет собой вдувание газовой смеси в легкие пациента. Процедуру можно проводить вручную, обеспечивая пассивный вдох и выдох путем ритмичных сжиманий и разжиманий легких или с помощью реанимационного мешка типа Амбу. Более распространенной формой респираторной поддержки является аппаратная ИВЛ, при которой доставка кислорода в легкие осуществляется с помощью специального медицинского оборудования.
Показания к искусственной вентиляции легких
Искусственная вентиляция легких проводится при острой или хронической дыхательной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями или состояниями:
Инвазивная вентиляция легких
Эндотрахеальная трубка вводится в трахею через рот или через нос и подсоединяется к аппарату ИВЛ
При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания. Газовая смесь подается через эндотрахеальную трубку, помещенную в трахею через рот или нос. В особо критических случаях проводится трахеостомия – хирургическая операция по рассечению передней стенки трахеи для введения трахеостомической трубки непосредственно в ее просвет.
Инвазивная вентиляция обладает высокой эффективностью, но применяется лишь случае невозможности помочь больному более щадящим способом, т.е. без инвазивного вмешательства.
Кому и когда необходима инвазивная ИВЛ?
Подключенный к аппарату ИВЛ человек не может ни говорить, ни принимать пищу. Интубация доставляет не только неудобства, но и болезненные ощущения. Ввиду этого пациента, как правило, вводят в медикаментозную кому. Процедура проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.
Инвазивная вентиляция легких отличается высокой эффективностью, однако интубация предполагает введение пациента в медикаментозную кому. Кроме того, процедура сопряжена с рисками.
Традиционно инвазивную респираторную поддержку применяют в следующих случаях:
Как работает аппарат инвазивной ИВЛ?
Принцип работы приборов для инвазивной ИВЛ можно описать следующим образом.
Особенности оборудования для инвазивной вентиляции
Оборудование для инвазивной вентиляции легких имеет ряд характерных особенностей.
Неинвазивная вентиляция легких
За последние два десятилетия заметно возросло использование оборудования неинвазивной искусственной вентиляции легких. НИВЛ стала общепризнанным и широко распространенным инструментом терапии острой и хронической дыхательной недостаточности как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.
Одним из ведущих производителей медицинских респираторных устройств является австралийская компания ResMed
НИВЛ — что это?
Неинвазивная вентиляция легких относится к искусственной респираторной поддержке без инвазивного доступа (т.е. без эндотрахеальной или трахеостомической трубки) с использованием различных известных вспомогательных режимов вентиляции.
Оборудование подает воздух в интерфейс пациента через дыхательный контур. Для обеспечения НИВЛ используются различные интерфейсы – носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. В отличие от инвазивного метода, человек продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку на вдохе.
Когда применяется неинвазивная вентиляция легких?
Ключом к успешному использованию неинвазивной вентиляции легких является признание ее возможностей и ограничений, а также тщательный отбор пациентов (уточнение диагноза и оценка состояния больного). Показаниями для НИВЛ являются следующие критерии:
Современные неинвазивные аппаратные методики омоложения
Аппаратные процедуры, выполняемые на оборудовании, пришли в косметологию из области медицины, которая называется «физиотерапией». Аппаратные процедуры делятся на инвазивные и неинвазивные методы воздействия на кожу. Безусловно, инвазивные аппаратные методики являются самыми результативными. Но за однократной высокой эффективностью кроются как высокая стоимость процедуры, так и длительный период восстановления, для которого, как правило, характерны покраснение, отечность и даже кровоточивость и «корочки». Как правило, реабилитационный период после инвазивных процедур длится от трех до семи и более дней. Социально активные пациенты, жители мегаполисов не готовы так надолго выбиваться из привычного ритма жизни, поэтому, естественно, отдают предпочтение методикам, у которых отсутствует период реабилитации.
К таким методам относятся неинвазивные аппаратные процедуры. Важно отметить, что современные аппараты позволяют получать результаты, сопоставимые с результатами инвазивных методик, правда, в этом случае требуется пройти курс таких процедур.
О технологиях последнего поколения
В современной индустрии красоты популярностью пользуется несколько известных и хорошо зарекомендовавших себя технологий. Приведем ниже их краткое описание:
Электропорация
Повышает проницаемость липидной мембраны рогового слоя кожи при помощи электрического поля. Цель воздействия – трансдермальная доставка биоактивных веществ (например, гиалуроновой кислоты).
Показания: обезвоженная кожа, гиперпигментация и неровный тон кожи, сниженный тонус, разглаживание морщин.
В некоторых случаях может являться альтернативой инъекционной мезотерапии.
Преимущества: комфортность, безболезненность, отсутствие периода восстановления, невысокая стоимость аппаратов.
Однако метод имеет противопоказания: онкологические заболевания (в том числе в анамнезе), гематологические заболевания, кардиостимулятор, водитель ритма, заболевания щитовидной железы, обострение любого воспалительного заболевания на коже (розацеа, акне, дерматит и т. п.), острые инфекции, в том числе ОРВИ, беременность и лактация.
При электропорации обязательно используются специальные концентраты, молекулы которых имеют определенную полярность. Размер молекул действующих веществ серьезно ограничен для их наилучшего проведения в ткань.
Лазерная биоревитализация
Это способ введения низкомолекулярной гиалуроновой кислоты в кожу под воздействием инфракрасного лазерного света, благодаря чему действующее вещество проникает глубже и оказывает увлажняющее воздействие.
Преимущества: за счет воздействия так называемого холодного лазера не происходит нагрев, процедура комфортна и отсутствует период реабилитации.
Показания: мелкие морщины, дряблость, обезвоженность кожи.
Среди недостатков следует отметить возможность использования в качестве лечебных концентратов только гиалуроновую кислоту.
Газожидкостный уход за кожей: вода + воздух
Используется прибор, реализующий способ бесконтактной газожидкостной обработки кожи, чаще всего используют физиологический раствор – 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, а в качестве газа – воздух. Воздействие на кожу осуществляется при помощи специальной насадки потоком из микрокапель.
Показания: бесконтактная шлифовка, улучшение цвета лица, сглаживание морщин, безынъекционное введение лечебных препаратов.
Биокситерапия
Это методика, при которой под давлением на кожу подается кислород, концентрация которого составляет 90–95 %, что выше, чем в воздухе – 21 %. Кислородная терапия при воздействии на кожу увеличивает скорость обмена в клетках эпидермиса, изменяет характеристики клеточной мембраны, повышает проницаемость рогового слоя и способствует увеличению усвоения активных косметических препаратов.
Показаниями являются обезвоженность, «кожа курильщика», усталый тип лица.
Уникальное сочетание: СО2+крио+баротерапия с подачей активных концентратов
Процедура представляет собой воздействие мощного потока охлажденного углекислого газа, с помощью которого распыляется особый препарат, в составе которого содержатся наночастицы расщепленных активных веществ.
Эффективность данной технологии основана на следующих законах:
Лечебный концентрат для потребностей кожи
В начале 2000-х косметология переживала бум на кислородсодержащую косметику, предназначенную для аппаратных методов.
Однако проведенные клинические исследования показали, что ключевым стимулирующим фактором в организме является углекислый газ. Даже небольшое увеличение в тканях его парциального давления приводит к тому, что организм воспринимает это как стресс. Клетки начинают избыточно поглощать и запасать кислород, что способствует усилению обмена веществ. А увеличение концентрации СО2 вызывает местную гипоксию, что приводит к увеличению кровообращения в ткани. Поэтому наиболее современной и эффективной методикой является одновременное совмещение нескольких физических факторов воздействия.
Именно такая комбинация воздействия достигается при работе аппарата CooLifting®. Он активирует микроциркуляцию крови и увеличивает оксигенацию тканей, что вызывает улучшение обмена веществ, питание и регенерацию структур кожи.
Синергическая комбинация методик обеспечивает как мгновенный, так и длительный омолаживающий эффект.
CooLifting® = двойной эффект
Основные преимущества CooLifting®
Показания
Благодаря воздействию различных физических факторов CooLifting® позволяет целенаправленно работать с широким спектром показаний:
Преимущества CooLifting®
Несмотря на то, что CooLifting® появился в России благодаря компании LNC осенью прошлого года, он уже приобрел популярность и широкую известность из-за высокой эффективности, физиологичности и, главное, безопасности.
Все пациенты, прошедшие курс процедур CooLifting®, единодушно отмечают:
Важно также отметить совместимость процедур CooLifting® с другими косметологическими процедурами, легкость ее выполнения и отсутствие сезонности.
Что такое НИПТ и почему об этом исследовании столько говорят в последнее время? Какие преимущества у данных тестов? Кому они показаны и существуют ли ограничения? Сегодня мы найдём ответы на эти и другие актуальные вопросы.
Биохимические скрининговые программы не обладают высокой точностью, они основаны на cовокупности данных статистики, уровня гормонов и размеров плода по УЗИ. Амниоцентез – самый точный метод, но он инвазивный (нужно сделать прокол плодного пузыря, чтобы получить для исследования клетки, принадлежащие плоду) и угрожает развитием осложнений и прерыванием беременности.
Медицинская наука не прекращала поиски новых тестов для скрининга, которые были бы более точны и не зависели от расчётных показателей. В качестве скрининговых тестов в последнее время хорошо себя зарекомендовали НИПТ (неинвазивные пренатальные тесты) как надёжные, удобные и не мешающие нормальному протеканию беременности. Точность метода достигает 99,9%, так как исследуется генетический материал плода (его ДНК) в венозной крови будущей матери.
Как это возможно? Учёные выяснили, что начиная примерно с 10 недели беременности в крови женщины свободно циркулирует ДНК плода. Благодаря современным технологиям врачи научились выделять её и исследовать, выявляя самые распространенные изменения хромосом.
Таким образом, почти каждая женщина может сдать венозную кровь, дождавшись срока 10 недель беременности, и определить генетическое здоровье будущего малыша.
В каких случаях исследование с применением НИПТ будет наиболее полезно?
В спектре лаборатории KDL представлено несколько комплексов НИПТ. Они отличаются объёмом исследования, показаниями и ограничениями. Важно чтобы понять, какой тест подходит именно Вам.
В каких случаях выполнение НИПТ невозможно?
Итак, выполнение неинвазивных пренатальных тестов возможно при одноплодной и двуплодной беременности. Если беременность одноплодная естественная или наступила после ЭКО с использованием собственной яйцеклетки, то доступны все исследования НИПТ. В остальных случаях существуют ограничения.
В чем отличия разных тестов линейки НИПТ?
НИПС Т21 (Геномед)- диагностика только синдрома Дауна. В исследовании выявляется дополнительная 21 хромосома, если она есть у плода. Синдром Дауна считается одной из самых частых хромосомных аномалий и его частота растёт с увеличением возраста женщины. Выполняется при беременности вследствие естественного зачатия, при ЭКО с собственной яйцеклеткой или при использовании донорской яйцеклетки; при беременности одним плодом и двойней, а также при суррогатном материнстве и если произошла редукция одного эмбриона в двойне.
НИПС 5 – ДНК тест на 5 синдромов (Геномед) – неинвазивный тест на 5 синдромов, можно определить аномалии 13, 18, 21 и в большинстве исследований выявить аномалии половых хромосом X и Y.
НИПС 5 универсальный, его выполнение возможно как при одноплодной естественной беременности, так и при беременности двойней, при носительстве донорской яйцеклетки, суррогатным матерям и в том случае, когда один плод в двойне редуцирован.
3 тестовые базовые панели:
Базовые панели позволяют выявить хромосомные аномалии 13,18, 21, Х и Y хромосом плода, а также триплоидии.
НИПС (Геномед) – включает определение вышеперечисленных синдромов (скрининг 13, 18, 21, Х, Y хромосом плода) и определение носительства у матери частых мутаций, которые могут привести к наследственным болезням, если ребенок унаследует два дефектных рецессивных гена от обоих родителей или один доминантный ген. Данные мутации выявляются в крови без выделения ДНК плода, т.е. оценивается не хромосомная мутация плода, а наличие аномальных вариантов генов у матери.
Генетические заболевания, связанные в тестируемыми в этом исследовании вариантами генов:
НИПС уникален не только клинической значимостью, но и доступностью. Одноплодная беременность, беременность двойней (с определением зиготности), в том числе при редукции одного из эмбрионов в двойне. При ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве этот тест нецелесообразен, так как определять мутации, связанные с генетическими заболеваниями нужно по крови той женщины, чья яйцеклетка дала начало эмбриону.
Следующие 2 панели включают микроделеционные синдромы:
Микроделеции – это поломки сегмента хромосом, которые являются менее распространенными, но не менее опасными, и их невозможно заподозрить на УЗИ.
НИПТ Panorama, расширенная панель (Natera) – исследуются и стандартные аномалии хромосом (13,18,21, Х, Y, триплоидии) и микроделеционные синдромы. Если у Вас беременность одноплодная естественная или в результате ЭКО с собственной яйцеклеткой, то выполнение данных панелей возможно.
При наличии двух плодов, ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве определить сегментарные нарушения технически невозможно.
Можно ли определить пол плода и в каких случаях?
Да, по желанию женщины любой НИПТ определяет пол плода и это доступно как при одноплодной, так и при двуплодной беременности.
Обращаем Ваше внимание, что получение результатов, указывающих на риски развития патологических синдромов, требует консультации генетика и дополнительной инвазивной диагностики.
Процедура неинвазивная что это
Подтяжка лица без операций проводится с помощью инъекций, аппаратного воздействия, введения под кожу нитей. Правильный выбор методов или их комбинация дают отличный и стойкий эстетический эффект. Рассмотрим методы безоперационной подтяжки лица – их особенности, показания, преимущества.
Показания к процедурам
Безоперационные омолаживающие техники показаны людям со схожими проблемами.
Сеансы у косметолога эффективны при борьбе с видимыми недостатками:
Результаты
Благодаря точечному воздействию на все слои кожи восстановительные процессы ускоряются, быстрее вырабатывается коллаген. Клиенты замечают, что кожный покров становится более упругим, исчезают отеки, менее заметны мешки под глазами, лицо выглядит здоровым. После курса морщины на лице долгое время не появляются.
Инъекционные техники
Инъекционными техниками устраняются даже глубокие морщины. Самые распространенные из таких процедур – мезотерапия, биоревитализация, уколы ботокса и плазмолифтинг.
Мезотерапия
Мезотерапия – инъекция коктейля из витаминов, ферментов, экстрактов растений и гормонов. Эти средства повышают тонус кожи и помогают избавиться от лишнего жира. Мезотерапия особенно эффективна для тех, кто боится появления брылей, – обвисшей кожи под нижней челюстью.
Сеансы мезотерапиии можно начинать с 30-и лет. Примерно в этом возрасте профилактика признаков старения дает наилучшие результаты. В более юном возрасте мезотерапия применяется для борьбы с угревой сыпью. Также уколы избавляют от сосудистой сетки.
Для получения наилучшего результата нужно пройти курс процедур. В среднем требуется 3-4 похода к косметологу, чтобы избавиться от проблем с кожей. Промежутки между сеансами – 10-14 дней.
Противопоказания:
Рекомендации по уходу за кожей:
Биоревитализация
В основе препарата для инъекций – гиалуроновая кислота. Она притягивает молекулы воды, которые заполняют заломы и морщины. Биоревитализация помогает насытить кожу и избавиться от сухости и дряблости, поддерживает водный баланс. Дополнительно в коктейлях могут быть витамины, аминокислоты, пептиды.
Лучший возраст для начала омоложения гиалуроновой кислотой – после 30 лет. Инъекции избавляют от первых признаков старения, поэтому наилучший результат достигается в возрасте 30-45 лет. Результат курса сохраняется до 1-1.5 лет.
В рамках одного курса проводят 4 сеанса, между ними делают перерывы в 2 недели. В перерывах очень важно следить за состоянием кожи, питанием и питьевым режимом.
Чтобы избежать болезненных ощущений, лицо обрабатывают обезболивающим кремом. Без анестезии эффект от сеанса возрастает в полтора раза.
Рекомендации по уходе после сеанса:
Биоревитализация имеет противопоказания. У некоторых пациентов проявляется сильная чувствительность к компонентам препарата, им нельзя делать инъекции. Беременным и кормящим тоже запрещено делать биоревитализацию. Лучше перенести сеанс, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.
Абсолютные противопоказания:
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг – омоложение кожных покровов инъекциями собственной плазмы. Благодаря биосовместимости препарат идеально усваивается в организме и не вызывает аллергической реакции. Косметологи используют стерильные пробирки из гипоаллергенного материала для забора крови. Процедура безопасна.
Перед сеансом у клиента делают забор крови. После ее прокрутят в центрифуге для выделения плазмы.
Перед сеансом нужна тщательная подготовка, в том числе сдача анализа крови на инфекции.
За несколько часов до процедуры отказаться от алкоголя, жирного, копченого, пряного. В это время нельзя пить крепкий чай или кофе. Перед походом к косметологу не есть в течение 5-и часов.
Противопоказания к плазмолифтингу:
Уколы ботокса
Эти инъекции разглаживают лицевые мышцы, благодаря чему лицо выглядит моложе и свежее. Ботокс отлично борется с мимическими морщинами.
Препарат основан на ботулотоксине, блокирует нервные импульсы, идущие к лицевым мышцам. Уколы не будут мешать мимике, искажать ее.
Перед сеансом воздержитесь от алкоголя. Врачи считают, что из-за употребления спиртных напитков после введения ботокса могут появиться отеки и синяки. Если вам назначили антибиотики или препараты, разжижающие кровь, не посещайте косметолога и дождитесь окончания курса лечения.
Противопоказания:
Не прикасайтесь к местам уколов. Для быстрого восстановления откажитесь от физических нагрузок на 2-3 дня. В первые дни нежелательно даже наклоняться. Все рекомендации получите от косметолога.
Аппаратная подтяжка лица
Не обязательно проходить через курс уколов, чтобы омолодиться. Лифтинг-эффекта можно достигнуть с помощью аппаратных методов. Процедуры полностью безболезненны, кожа после сеансов быстро восстанавливается.
RF-лифтинг
Воздействие на морщины радиоволнами. Волокна коллагена в коже становятся более упругими, благодаря чему кожа подтягивается. Для лифтинга кожи лица используют би- и три- полярные аппараты. Они показывают высокую и доказанную эффективность.
К RF-лифтингу не нужно готовиться. Вы можете прийти на сеанс в любое время года, даже летом иметь высокую эффективность. Чистота лица сильно влияет на результат лифтинга. Сначала косметолог делает пилинг, а после наносит проводящее средство. Далее начинается работа над недостатками кожи с помощью манипулы.
Из-за действия радиолуча сосуды расширяются, поэтому среди побочных эффектов покраснение обработанных участков и повышение температуры на лице. Вечером в день сеанса может немного опухнуть лицо. У большинства пациентов эти симптомы проходят сами примерно за 2-3 дня.
Не злоупотребляйте лифтингом, соблюдайте паузы между сеансами и проводите уходовые процедуры по рекомендациям косметолога. Пренебрежение рекомендациям может привести к фиброзу кожи.
У RF-лифтинга есть противопоказания:
Лазерный лифтинг
Лазерный луч света стимулирует выработку эластина в коже, возвращая тканям упругость. Омоложение естественным образом с отличным косметическим эффектом.
Существует два типа подтяжки лазером:
Противопоказания:
Покраснение после воздействия лазером – нормальная реакция для пациентов с тонкой кожей. На лице могут образоваться корочки, но это не признак болезни. У носителей вируса герпеса со слабым иммунитетом может начаться обострение этой болезни после сеанса лазерного лифтинга. Такое происходит крайне редко. У пациентов с жирной кожей иногда появляются угри с белыми головками.
После сеанса наносите на обработанные участки крем с высоким SPF или пантенол. Загорать нельзя ни в солярии, ни на активном солнце – это может вызвать ожоги.
Через 2 недели после процедуры начните пользоваться кремами с гиалуроновой кислотой. Врач может дать дополнительные рекомендации, обязательно прислушайтесь к ним.
Лифтинг рассасывающимися и постоянными нитями
Подтяжку без операций сегодня делают с помощью нитей. Одни нити со временем рассасываются сами, а другие навсегда остаются под кожей.
Противопоказания
При опросе у специалиста не скрывайте наличие противопоказаний. Если они есть, то всегда можно воспользоваться другими техниками подтяжки.
Постоянные нити
Нити из полипропилена вводят в подкожно-жировую клетчатку для создания каркаса, поддерживающего кожу и мышцы лица. Этот каркас не влияет на работу сосудов и нервной системы. На поверхности находятся конусы и насечки. Они нужны для фиксации нитей под кожей. Со временем конусы рассасываются, а каркас закрепляется в коже.
Подходящий возраст для установки полипропиленовых нитей для каждого человека разный – это зависит от индивидуальных процессов старения. Нити не помогут, если кожа уже сильно обвисла. В таком случае придется проводить операцию.
Рассасывающиеся нити
Эти нити изготавливают из полимолочной кислоты. Они выполняют омоложение и постепенно растворяются. Также их называют нанонити, бионити, мезонити. Визуально напоминают леску с насечками. Неровности нужны для закрепления каркаса.
Введение нитей стимулирует образование естественного коллагена, из-за чего кожа становится более упругой. Эффект от разлагаемых нитей для омоложения кожи длится до 2 лет.
При неярко выраженных возрастных изменениях хорошо подходят рассасывающиеся нити. Они идеальны при тонкой коже и небольшой жировой прослойке. С помощью таких нитей можно корректировать мимические морщины и более глубокие складки. Побочный эффект от установки разлагаемых нитей – слабое покалывание на коже. Это нормальное явление, оно сигнализирует о выработке коллагена. Покалывание начинается примерно через 2 месяца после процедуры и самостоятельно проходит в дальнейшем.