Процедура квч что это такое

Крайне высокочастотная терапия(КВЧ терапия)

Крайне высокочастотная терапия

КВЧ-терапия — применение с лечебной целью электромагнитных волн миллиметрового диапазона (1-10 мм) крайне высокой частоты (30-300 ГГц), низкой интенсивности (не боле 10 мВт/см2).

Основные направления КВЧ-терапии:

Процедура квч что это такое

Миллиметровая терапия (ММ-терапия) — лечебное воздействие ЭМИ с фиксированной частотой. Используются следующие частоты: 53,53 ГГц (длина волны 5,6 мм); 42,19 ГГц (длина волны 7,1 мм): 62,1 ГГц (длина волны 4,9 мм);

Основные лечебные эффекты:

Механизм лечебного действия на организм

В основе лечебного действия крайне высокочастотных излучений лежит индуцируемая миллиметровыми волнами конформационная перестройка структурных элементов кожи и активация нервных проводников кожи, обладающих тонической активностью. В результате модуляции их импульсной активности; изменяется структура восходящего импульсного потока, что приводит к активации кожно-висцеральных рефлексов.

Под действием миллиметровых волн на зоны локальной болезненности, рефлексогенные зоны и биологически активные точки происходит изменение деятельности вегетативной нервной и эндокринной систем, что способствует улучшению трофики слизистой гастродуоденальной зоны, железистого аппарата кожи. Наряду с этим конформационные изменения дермальных структур кожи под действием миллиметровых радиоволн индуцируют иммуногенез кожи, и тем самым способны коррегировать гуморальный и клеточный иммунитет и реактивность организма. Реакции организма на миллиметровые радиоволны развиваются в рамках общего адаптационного синдрома и проявляются в увеличении неспецифической резистентности организма к факторам внешней среды. Возникающая при миллиметроволновом облучении нейрогуморальная активация антиоксидантной системы организма блокирует процессы перекисного окисления липидов, играющего существенную роль в патогенезе ряда заболеваний и их обострений.

КВЧ-излучение обладает небольшой проникающей способностью в биологические ткани (так как имеют способность поглощаться молекулами воды) и действует в поверхностных слоях кожи. Это излучение создает электромагнитное поле, характеризующееся пространственной неоднородностью. Миллиметровые волны осуществляют информационное воздействие на организм за счет внутренних энергетических источников, самостоятельно они не оказывают ни теплового, ни ионизирующего воздействия. Если организм истощен, то миллиметровые волны не могут оказать лечебного воздействия.

Излучатель собирает миллиметровые волны в параллельные пучки, и действие на организм имеет локальный характер. В основе лечебного действия КВЧ-излучения лежит перестройка конформации структурных элементов кожи и раздражение рецепторов нервных проводников, расположенных в коже. В результате срабатывают кожно-висцеральные рефлексы. При воздействии данного излучения на область локальной болезненности или биологически активные точки рефлекторно изменяется функционирование эндокринной, иммунной и вегетативной нервной системы, повышается неспецифическая резистентность организма к факторам окружающей среды.

Области применения КВЧ-терапии:

КВЧ-терапия эффективна при состояниях, трудно поддающихся лечению:

В ходе применения КВЧ-терапии отмечается:

Противопоказания к КВЧ-терапии:

Источник

КВЧ-терапия

Процедура квч что это такое

Для усиления лечебного эффекта или ускорения процесса реабилитации часто используются различные методы физиотерапии. Один из них — КВЧ-терапия — воздействие крайне высокими частотами. КВЧ-терапия в СПб предлагается в клинике Позвоночника доктора Разумовского. У нас работают специалисты высшего уровня, используются только последние разработки аппаратов для КВЧ.
Процедура квч что это такое

Что такое КВЧ-терапия и как к ней подготовиться?

КВЧ-терапия — это воздействие с лечебной целью электромагнитными волнами миллиметрового диапазона крайне высокой частоты. Еще в 40-ых годах прошлого века американские ученые установили, что в спектре электромагнитных волн есть волны определенной характеристики, которые при воздействии на организм человека дают выраженный биологический эффект. На КВЧ-волнах работают клетки организма, с их помощью идет передача информации и регуляция различных процессов.

При борьбе с болезнью организм человека самостоятельно вырабатывает КВЧ-сигналы, но они очень слабые и их недостаточно, чтобы устранить возникшие при болезни нарушения. КВЧ-терапия позволяет усилить и дополнить подобные внутренние сигналы организма. Совместное воздействие сил саморегуляции и внешнего воздействия позволяет устранить патологические процессы в органах и тканях, ускорить процесс выздоровления и получить более быстрый, а главное — безопасный лечебный эффект.

Специальной подготовки к данному методу физиотерапии нет. Накануне необходимо посетить врача-рефлексотерапевта, который определить область воздействия, а также необходимые частоты. При необходимости специалист порекомендует дополнительно другие современные методы диагностики.

Как проходит

Для процедуры используется прибор, который излучает электромагнитные волны. Врач направляет их на нужную область в зоны расположения биологических активных точек на теле человека. Аппарат устанавливается на расстоянии 1 см от поверхности тела и включается. Продолжительность процедуры варьирует от нескольких минут до 10-30 минут. Курс состоит из 8-15 процедур. В некоторых случаях показано повторное проведение КВЧ-терапии через 2-4 месяца.

Преимущества КВЧ-терапии в лечении позвоночника и суставов

Терапия крайне высокими частотами позволяет устранить болевой синдром, воспалительный процесс, улучшает обменные процессы, активизирует восстановление структурного и функционального состояния тканей и органов. Под воздействием крайне высоких частот нормализуется иммунный статус организма, улучшается состояние системы кроветворения, повышается устойчивость организма к заболеваниям, уменьшается частота повторных обострений.

Этот метод терапии широко применяется в разных областях медицины: гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, пульмонологии, оториноларингологии, проктологии, кардиологии, хирургии, стоматологии, дерматологии, педиатрии, косметологии, ангиологии, а также в других областях медицины.

Активно терапия высокими частотами используется в лечении заболеваний опорно-двигательной и нервной систем:

В связи с максимально естественным, безопасным воздействием КВЧ-волн на организм человека, это метод практически не имеет противопоказаний. К немногочисленным противопоказаниям к проведению данного вида терапии можно отнести: онкологические заболевания, кровотечения, высокая температура, грубые нарушения сердечного ритма, частые приступы стенокардии, тяжелая форма гипертонии, выраженная сердечно-легочная недостаточность, эпилепсия, беременность.

Узнать, сколько стоит данная процедура, а также где ее можно сделать в клинике Позвоночника доктора Разумовского, можно по телефону или при личном посещении центра.

Источник

Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О.В. Крат. свед. для врачей о физич. особенн. процессов, происходящих в организме при высокоэффектив. КВЧ-терапии, осуществляемой с помощью установок «Явь-1» и связанных с воздействием на организм ЭМ волн мм диапазона

Краткие сведения для врачей о физических особенностях процессов, происходящих в организме при высокоэффективной КВЧ-терапии, осуществляемой с помощью установок «ЯВЬ-1», и связанных с воздействием на организм электромагнитных волн миллиметрового диапазона

(какие физические особенности происходящих процессов необходимо учитывать при проведении лечебных процедур)

Академик Н.Д. Девятков, профессор М.Б. Голант, профессор О.В. Бецкий

Содержание
1. Введение

Как ясно из заглавия, излагаемый ниже материал предназначен для врачей. Но он не заменяет утвержденных Минздравом методических рекомендаций.

Его назначение иное.

Дело в том, что оптимальные режимы воздействия на организм волн, генерируемых установками «Явь-1» (выбор рабочей волны 5,6 мм или 7,1 мм, интервала времени между последовательными сеансами, перерывов в приеме процедур и т. п.), зависят от состояния больного. Последнее же оценивается врачом, который должен задавать (или менять) эти режимы. А для этого ему необходимо иметь ясное представление о том, как и по каким причинам те или иные изменения режимов и связанные с ними изменения хода происходящих в организме физических процессов могут существенно повлиять на динамику его восстановления.

По-видимому, наибольшее число ошибок, встречающихся при применении КВЧ-терапии, вызвано неясностью в характере действий, диктуемых врачу неудовлетворительной динамикой восстановления у конкретного больного, недоучетом приводимых ниже физических особенностей взаимодействия КВЧ излучений с организмом.

В то же время приводимые ниже краткие сведения не могут заменить собою учебника. Они призваны лишь помочь врачу в его практической деятельности. Поэтому, хотя в их основе лежат данные широкого круга теоретических и экспериментальных исследований, проведенных на клетках, микроорганизмах и животных, а также результаты ряда клинических исследований, сами исследования и эксперименты здесь не описываются (в необходимых случаях формулируются лишь их результаты), что, вероятно, существенно упрощает пользование этим материалом и сокращает время, необходимое для получения нужной справки.

Желающим глубже ознакомиться с затронутыми вопросами можно рекомендовать статьи и брошюры авторов: обзор в журнале «Биофизика» № 2 за 1989 г., брошюры общества «Знание» (сер. «Физика») № 6 и № 11 за 1988 г., а также статьи, указанные в библиографии к этим работам.

2. Чем определяется исключительно высокая эффективность КВЧ-воздействия на организм человека?

Результаты многочисленных исследований находят себе объяснение, если предположить, что важнейшим фактором управления являются генерируемые организмом при нарушениях его функционирования КВЧ сигналы на дискретных резонансных частотах, определяемых характером нарушений.

Примечание. Хотя данное положение и излагаемое ниже описание управляющей роли КВЧ сигналов можно считать гипотезой, но многолетние интенсивные исследования не выявили каких-либо факторов, которые, используя эту гипотезу нельзя было бы предсказать или объяснить.

Эти сигналы приводят в действие механизмы, исправляющие нарушения. Воздействующие извне на больной организм КВЧ излучения могут имитировать сигналы, вырабатываемые самим организмом; в этом случае они помогают ему быстрее и эффективнее устранять нарушения. Например, клетки и органы ослабленного вследствие возрастных изменений или перенесенных заболеваний организма, не способны самостоятельно восстановить нарушенный гомеостаз, могут нормализоваться внешними КВЧ излучениями и в дальнейшем функционировать аналогично клеткам и органам здорового организма.

3. Роль управляющих КВЧ сигналов в организме

КВЧ сигналы генерируются клеточными мембранами с так называемыми временными подструктурами, образующимися на их поверхности при нарушениях функционирования.

Элементы подструктур (если этих элементов несколько) удалены друг от друга на расстояния, равные длине волны колебаний; они состоят из белковых молекул, по крайней мере одна из резонансных частот которых совпадает с частотой генерируемого в клетке сигнала. Это позволяет КВЧ сигналам, распространяющимся по мембранам, притягивать указанные молекулы из цитоплазмы. Входящие в элементы подструктур белковые молекулы возбуждаются энергией метаболизма и передают эту энергию колебаниям в мембране, так что генерация колебаний представляет собой системный процесс. Ударяясь о поверхность мембран, белковые молекулы оказывают на них силовое воздействие («бомбардируют» поверхность), особенно интенсивное в местах, где их форма искажена. Бомбардировка способна устранить искажение. КВЧ сигналы в зависимости от частоты ускоряют те или иные биохимические реакции, влияя на ферментативную активность. Излучаясь во внешнее по отношению к клетке пространство, КВЧ сигналы позволяют установить, усилить или ослабить межклеточную связь и взаимодействие; они влияют на дифференцировку клеток.

Интенсивность генерируемых и излучающихся КВЧ сигналов зависит от размеров элементов белковых подструктур (числа вошедших в них белковых молекул).

Воздействие на организм внешних КВЧ сигналов может существенно ускорить формирование указанных подструктур и содействовать увеличению их элементов. После устранения нарушений белковые подструктуры постепенно расформировываются и входящие в них белковые молекулы вновь переходят в цитоплазму.

4. Как возбудить или усилить в организме КВЧ сигналы, необходимые для устранения нарушений?

Выбор лечебного процесса.

Каждому нарушению функционирования соответствует генерация клетками организма КВЧ сигналов на своих частотах (обычно их называют резонансными), способствующих устранению нарушения. Соответственно и «помощь» организму при использовании КВЧ воздействий от внешних источников должна быть связана с увеличением интенсивности сигналов, генерируемых на этих частотах до величины, достаточной для эффективного управления восстановительными процессами. Но резонансные полосы (диапазоны частот), в которых организм генерирует колебания при определенном характере нарушения его функционирования, очень узки и составляют всего 0,1% от средней частоты. Создание сложной аппаратуры, позволяющей точно выявить резонансные частоты, соответствующие заболеванию данного индивидуума, и выработать сигналы RB4 воздействия точно на этой частоте, технически очень сложно. Но оказалось возможным использовать для этой задачи собственную управляющую систему организма. Дело в том, что упомянутые выше подструктуры, строящиеся организмом при нарушениях функционирования, даже если они не достроены до размеров, обеспечивающих генерацию сигналов с интенсивностью, необходимой для эффективного устранения, могут играть роль своеобразных преобразователей частоты, преобразующих частоту сигнала, поступающего в организм от внешнего источника генерации, в частоту, соответствующую характеру нарушения. Однако такое преобразование имеет место лишь при выполнении двух условий:

1. Частота поступающего в организм извне сигнала должна отличаться от частоты, соответствующей нарушению, не более чем на ± 10% (при тяжелых формах это различие между частотами должно быть даже еще значительно меньшим), но определяемая этим ограничением ширина полос до приблизительно 100 раз больше, чем указанная выше ширина собственных резонансных полос (около 0,1%), что качественно упрощает задачу.

Примечание
. В пределах этих расширенных полос даже шумовой сигнал преобразуется в сигнал с частотой, соответствующей нарушению. Механизм этого преобразования аналогичен кратко описываемому ниже механизму преобразования когерентных сигналов.
Выбор рабочих длин волн двух литеров установок «Явь-1» (5,6 мм и 7,1 мм) соответствует такому смещению между ними, при котором для подавляющего большинства больных (около 90—95%) лечение на одной из указанных волн может быть эффективным, т. е. по крайней мере для одной из этих волн частота внешнего сигнала может преобразоваться в организме в сигнал с частотой, соответствующей нарушению.

2. В элементах подструктуры количество белковых молекул, имеющих резонансные частоты, соответствующие нарушению, т. е. вошедших в подструктуры под действием сигналов, генерируемых самим организмом, должны существенно превышать число белковых молекул с резонансными частотами, соответствующими КВЧ сигналам, поступающим в организм извне.

Примечание
. Описывать здесь достаточно сложные экспериментальные и теоретические исследования, проведенные с целью выявления и изучения данного механизма преобразования частоты, вряд ли целесообразно, так как для медицинского использования важен этот механизм не сам по себе, а лишь вытекающие из него следствия. Кратко же пояснить природу преобразования можно следующим образом. Вначале после появления нарушения организм строит подструктуры самостоятельно из белковых молекул, резонансные частоты которых соответствуют нарушению. Поступающие во время сеансов КВЧ-терапии извне интенсивные сигналы (частоты которых, как правило, отличаются от частот, соответствующих нарушению) притягивают к мембранам молекулы с резонансными частотами, равными частоте этих сигналов. Размеры элементов белковых подструктур при этом возрастают, но внешнее воздействие длится, как правило, не более часа. Характерный же интервал между сеансами воздействия соответствует 1 суткам, и в это время организм генерирует КВЧ сигналы самостоятельно (процесс, подобный описанному, может повторяться многократно).

Это ограничивает предельно допустимую интенсивность сигналов, воздействующих на организм извне, их длительность и минимальный интервал между сеансами воздействия.

Чем старше человек или больше его организм ослаблен перенесенными заболеваниями, тем медленнее протекают в нем процессы формирования структур из белковых молекул с резонансными частотами, соответствующими характеру нарушения. Поэтому при лечении пожилых людей и при тяжелых формах нарушений обеспечение высокой эффективности лечения требует снижения длительности воздействия или увеличения интервала времени между ними. Насколько длительность воздействия или интервалы времени между ними соответствуют характеру и стадии заболевания конкретного больного, можно судить по динамике процесса выздоровления: если динамика процесса выздоровления неудовлетворительна (процесс установления нарушения резко замедлился или прекратился), нужно проверить, правильно ли выбрана длина волны и не слишком ли частыми являются сеансы воздействия (можно сделать эти сеансы более редкими, или в соответствии с рекомендациями доктора М.В. Пославского сделать перерывы в КВЧ воздействии на 2-3 недели).

Из сказанного в настоящем разделе должно быть ясно, что роль врачей, их оценки состояния больного, выбор и регулировки режимов лечения, исключительно велика и особенно для тяжелых форм заболевания определяет успех лечения.

Впрочем, в лечебных учреждениях, удаленных от медицинских центров, где поток больных невелик и включает больных с очень разной тяжестью заболевания, возможно применение указанных в инструкции к установке «Явь-1» усредненных режимов лечения; эффективность лечения и процент излечиваемости при этом, естественно, снижается,

5. Основные специфические ошибки, имеющие место при КВЧ-терапии

Изложенное в предшествующем разделе позволяет поднять основные ошибки, снижающие эффективность КВЧ-терапии.

1. Неправильный выбор рабочей волны.

Частоты генерируемых клетками колебаний определяются природой (причиной), вызвавшей нарушение функционирования организма. В то же время чаще всего судят о нарушении по его проявлениям. А одинаковые или очень похожие проявления могут соответствовать нарушениям, имеющим различную природу и соответственно различные частоты генерируемых колебаний. Поэтому не исключен ошибочный выбор рабочей волны (частоты колебаний) внешнего воздействия: разность частот внешнего воздействия и соответствующих нарушению слишком велика, и описанное выше преобразование частоты не происходит. При неудовлетворительной динамике лечебного процесса, имеющей место с самого начала процесса лечения (если нет для этого очевидных причин), следует изменить рабочую волну: вместо 5,6 мм взять 7,1 мм или наоборот. Например, при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки правильность выбора рабочей волны обычно можно определить после первых десяти сеансов воздействия.

2. Неправильный выбор длительности воздействия или интервала между сеансами.

Если вначале динамика лечебного процесса удовлетворительная, но затем ход ее недопустимо замедляется, то вероятнее всего длительность воздействия или интервал между сеансами был выбран неправильно. Нужно или увеличить время между последовательными сеансами, или сократить их длительность, или, наконец, сделать длительный перерыв между сериями сеансов (последнее в случае, если сеансы воздействия, проводимые с целью добиться полного рубцевания язв, продолжались и после прекращения восстановительного процесса, так что продолжение лечебного процесса возможно только после частичного расформирования подструктур).

3. Длительное продолжение сеансов КВЧ воздействия после того, как лечебный процесс закончен.

Нередко думают, что это дает «запас» прочности лечения. Это мнение поддерживается и тем фактором, что увеличение числа сеансов лечения не приводит к каким-либо видимым нарушениям уже достигнутого результата.

Однако реально такое увеличение длительности лечебного процесса может привести к отрицательным последствиям другое рода. Образовавшиеся в ходе этого процесса элементы подструктур включают очень большое число молекул и поэтому расформировываются (вследствие броуновского движения) медленнее. А наличие этих подструктур может затруднять образование новых, соответствующих иным заболеваниям. В результате организм не в состоянии справиться с последними.

4.Неудовлетворительный контроль динамики лечебного процесса.

Нередко, когда речь идет о лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, контроль динамики процесса рубцевания язв проводится слишком редко или нерегулярно. Обычно это мотивируется возражением больных, связанными с неприятными ощущениями при эндоскопии, или загруженностью соответствующих участков.

Но, как и в хирургии, где врач не проводит операции при возражении больного, но не может в этом случае обеспечить эффективного лечения, так и в данном случае неудовлетворительный контроль лишает врача обеспечить успех лечебного процесса. Это требует проведения необходимой разъяснительной работы с больными, особенно при тяжелых формах заболевания.

По-видимому, при организации медицинской помощи тяжелым больным нужно также учитывать обеспеченность медицинских учреждений средствами контроля.

6. Физическая природа широкого спектра действия КВЧ излучения

Уже на первых этапах использования КВЧ воздействия в медицине было отмечено, что одновременно с нарушениями, устранение которых является целью КВЧ воздействия, устраняются и многие другие. Такой широкий спектр биологического действия при использовании других средств в медицине ранее не наблюдался. Естественно возник вопрос, в чем его природа.

Но возникает и другой, противоположный вопрос: почему спектр КВЧ терапевтического действия существующих установок все-таки уже спектра биологических действий самого организма, связанных с устранением разнообразных нарушений его функционирования?

Дело в том, что, как уже отмечалось выше, для большинства больных их исходное состояние таково, что преобразование частоты внешнего КВЧ сигнала в частоту, соответствующую характеру нарушения, может реализоваться в диапазоне ±10% средней частоты.

Следовательно, оба литера установок «Явь-1» (работающие на волнах 5,6 мм и 7,1 мм) обеспечивают вместе преобразование частоты в широком диапазоне, составляющем приблизительно ±20% средней частоты. Но некоторые нарушения могут соответствовать частотам, выходящим за указанный диапазон ±20%. Тогда соответствующие нарушения не будут устраняться КВЧ излучением, генерируемым установками «Явь-1». Поэтому в ходе дальнейшего развития КВЧ-терапии необходимо расширять ассортимент производимых установок.

КВЧ-терапия, как исключительно эффективный метод лечения, естественно, не может удовлетворяться использованием одного единственного инструмента, какими бы характеристиками он не обладал. Нужно обеспечить возможность регулирования КВЧ воздействия в зависимости не только от характера нарушения, но и от степени запущенности заболевания.

Источник

КВЧ-терапия

Процедура квч что это такое

Реабилитация

Лечебный массаж в Литве и Гирудотерапия

КВЧ-терапия – лечебная медицинская методика, основанная на воздействии электромагнитного излучения (ЭМИ) на ткани организма и внутренние органы.

Общая информация о КВЧ

Чтобы добиться необходимого результата, используют крайне высокие частоты от 30 до 300 ГГц (или 10-100 мм). Дело в том, что волны до 0,8 мм поглощаются поверхностью кожи почти полностью, не образуя необходимого теплового эффекта. Следовательно, такое излучение не проникает глубоко во внутренние органы.

В естественных условиях такое высокочастотное излучение на Земле отсутствует. Оно поглощается верхними слоями атмосферы. Поэтому КВЧ можно получить только искусственно.

Положительный результат лечебного действия основывается на перестройке кожных структур и активизации нервных импульсов (проводников). В итоге активируются кожно-висцеральные рефлексы.

Клетки нашего организма взаимодействуют друг с другом именно в таком крайне высоком диапазоне.

Этим фактом объясняется эффективность данного метода.

Что происходит при КВЧ-терапии:

Преимущества данной методики:

Процесс проведения процедуры КВЧ

Подготовка

Особой подготовки для такой манипуляции не требуется. Главное, установка правильного диагноза и выявление противопоказаний. Проводится процедура врачом-вертеброневрологом или рефлексотерапевтом. Используется для этого специальный высокотехнологичный компактный аппарат. Частота волн подбирается строго индивидуально, в зависимости от патологии, тяжести заболевания, возраста пациента.

Проведение процедуры

Больного укладывают на кушетку. Излучатель устанавливают либо непосредственно на кожу над зоной воздействия, либо на расстоянии десяти мм над её поверхностью. Также излучение будет действовать и через марлевые повязки, и через гипс. Не является преградой и наличие в теле металлических конструкций.

Для тех людей, которые не переносят иглоукалывание, КВЧ-терапия является альтернативой.

Показания

Противопоказания

Осложнения

Данную лечебную процедуру активно применяют более 25 лет. За это время не было ни одного случая каких бы то ни было побочных негативных последствий. Если пациент почувствовал себя плохо после сеанса, это связано с его индивидуальной реакцией, и необходимо просто сделать перерыв на один-два дня.

Процедура квч что это такое

Процедура квч что это такое

Реабилитация – это комплекс процедур, которые направлен на восстановление организма. Важную роль

Процедура квч что это такое

Лечебный массаж – это специальная процедура, целью которой является влияние на рецепторы и более

Процедура квч что это такое

Врач-нарколог работает с проблемой зависимости, когда самостоятельно справиться невозможно.

Процедура квч что это такое

Современное диагностика и лечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,

Процедура квч что это такое

Гериатрия и реабилитация после перенесенных заболеваний нервной и дыхательной систем,

Процедура квч что это такое

Лечение острой и хронической боли, детская и подростковая хирургия, онкология, кардиология в

Процедура квч что это такое

Турецкий медицинский центр проводит лечение по таким клиническим направлениям: гинекология,

в ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Будьте здоровы!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *