Процедура кукушка что это такое
Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»
Почему «кукушка»?
Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.
Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.
Чем полезно промывание пазух носа?
Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.
В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.
Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.
Методика проведения «кукушки»
Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.
Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».
Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.
Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.
Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.
Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости
«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.
Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:
Противопоказания при методе Проетца
Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:
У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.
Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?
Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.
Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.
Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.
Медицинский центр «Лор Плюс»
Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.
Метод «Кукушка» — промывание околоносовых пазух
Промывание полости носа и пазух методом перемещения жидкостей, более известное как «кукушка», — это один из основных методов лечения гайморита и других острых и хронических синуситов. Ещё его иногда называют «промывание про Проетцу», в честь американского оториноларинголога – А.Проетца, автора методики.
ПРОМЫВАНИЕ «КУКУШКА» — ЧТО ЭТО?
Суть метода промывания «кукушка» в том, что врач вливает лекарственный раствор в одну половину носа и отсасывает через другую. Во время процедуры врач просит пациента несколько раз повторять слово «ку-ку», откуда и пошло название процедуры – «кукушка». Слово «ку-ку» помогает мышцам мягкого нёба и носоглотки правильно сокращаться и направлять жидкость. В околоносовых пазухах при этом создаётся отрицательное давление, и вся слизь высасывается из них.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ПРОМЫВАНИЯ МЕТОДОМ КУКУШКА?
К ЧЕМУ НУЖНО БЫТЬ ГОТОВЫМ ИДЯ НА ПРОЦЕДУРУ ПРОМЫВАНИЯ КУКУШКА?
1. Вакуумный аспиратор, который отсасывает жидкость, громко шумит во время работы. Этот шум и обстановка процедурного кабинета с непривычки пугают пациентов, особенно детей.
2. Хотя процедура промывания носовых пазух не причиняет боли, неприятные тянущие ощущения в области переносицы иногда могут быть достаточно интенсивными в тот момент, когда доктор прижимает крылья носа.
3. Раствор для промывания носа попадает в горло и неприятен на вкус. Остатки раствора могут вытекать из носа в течение нескольких минут после процедуры, при смене положения тела.
4. После промывания методом «кукушка» может возникнуть временное ощущение заложенности в ушах и снижения слуха.
ПРОЙТИ КУРС ЛЕЧЕНИЯ СИНУСИТА В ЛОР ЦЕНТРЕ
ЛОР Центр – это узкоспециализированная клиника, в которой работает команда квалифицированных ЛОР-врачей и используется широкий арсенал всех современных методов лечения синуситов. В зависимости от результатов обследования, причины и степени тяжести синусита, мы предлагаем разные варианты медикаментозного лечения и курсы ЛОР процедур, а также операции на пазухах. Кроме метода промывания «кукушка» при гайморитах в ЛОР Центре используются:
Промывание носа: метод кукушка в домашних условиях
Одним из неприятнейших заболеваний носа и носовой полости, при котором воспаляются пазухи носа, является синусит. Чтобы быстро, а главное, результативно справиться с воспалением и снять неприятные симптомы, назначается давно зарекомендовавший себя эффективный метод терапии — промывание «кукушка». О том, что представляет собой эта методика пойдёт речь в сегодняшней статье.
«Что в имени тебе моём?»
«Кукушка»: описание методики
Эта методика применяется для лечения гайморита и других видов синусита в качестве альтернативы пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Суть её — прочистить нос лекарственным раствором от слизистых масс, гноя и снять отёчность. Промывать носовые пазухи необходимо также, чтобы удалить с поверхности слизистой болезнетворные микроорганизмы и пыль. Чтобы сделать промывание, нужно создать в носовой полости отрицательное давление при помощи специального отсоса и извлечь тем самым патологический секрет. В качестве промывной жидкости используют антисептики или антибактериальные растворы.
Рекомендуется промывать нос по этой методике в клинике. Процедуру должен проводить опытный врач — оториноларинголог. Лечение дома также возможно, но человек, делающий «кукушку» обязательно должен знать все особенности метода, и главное, отдавать себе полный отчёт, что самостоятельное промывание никогда не сможет заменить лечение у доктора.
Как проводится процедура
Перед началом физпроцедуры полость носа орошается сосудосуживающим раствором на лор-комбайне. Затем необходимо сократить слизистую оболочку в зоне соустий. Пациент удобно располагается в кресле в лежачем положении, немного запрокинув голову. Во время манипуляции нельзя крутить головой, пытаться встать и прервать процесс: лёгкий дискомфорт и давление в носовых пазухах во время промывания присутствует, но лечебный эффект от промывания стоит того, чтобы немного потерпеть.
Промывные воды на выходе мутные, в них часто можно заметить целые сгустки гнойных масс и гнойные пробки. Как только вымываемая жидкость становится прозрачной, процедуру можно завершать. На промывку обеих пазух носа в среднем уходит около пятнадцати минут. Сначала может присутствовать ощущение давления, но по мере стихания отёка, от сеанса к сеансу этот дискомфорт проходит. Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо проводить от трёх до десяти промываний.
Во время введения жидкости пациенту нужно произносить звук «ку-ку», чтобы промывочный раствор вместе с гнойным содержимым не попал в глотку. Нельзя допускать попадания раствора в ухо — это может привести к отиту. Если процедура проводится в холодное время года, пару часов нужно воздержаться от выхода на улицу, в тёплое время — достаточно побыть в помещении хотя бы полчаса. Переохлаждение только усугубит ситуацию.
Несмотря на очевидный эффект от «кукушки», многие пациенты не спешат её проводить. Это связано, скорее, с психологическими факторами.
Но промывания не нужно бояться и тем более паниковать перед сеансом. Когда его проводит опытный лор-врач, ощущение дискомфорта сводится к минимуму. Уверяем! Ваши ощущения будут очень похожи на ощущение попадания воды в бассейне. А это вполне переносимо!
Показания и противопоказания
Промывание носовых пазух проводится при таких болезнях, как:
Метод «кукушка» рекомендован детям старше пяти лет и беременным женщинам.
У детей младшего возраста особенности строения полости носа не дадут эффективно провести процедуру, да и малышам трудно будет объяснить, как правильно нужно себя вести в момент промывания. Лечение детей дошкольного возраста и младших школьников должно осуществляться исключительно под контролем лор-врача. Дошколятам «кукушку» можно проводить сидя на коленях у родителей. Тогда ребёнок чувствует себя защищённым. Но нужно обязательно оговориться! Чем горизонтальнее положение головы, тем процедура будет эффективнее.
Но, несмотря на кажущуюся универсальность методики, у процедуры есть свои противопоказания. Её не проводят при высокой температуре тела, носовых кровотечениях, выраженном отёке слизистой, остром и хроническом отите, и если больной страдает эпилепсией.
Что делать после процедуры
После промывания не рекомендуется вставать сразу, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение. Ещё минут двадцать необходимо побыть в помещении, чтобы не допустить переохлаждения пазух. Уже после первой процедуры заложенность носа спадает, дыхание восстанавливается, и пациент чувствует заметное облегчение.
Когда терапию проводит опытный врач, неприятных последствий после процедуры пациент не испытывает. Единственное, к чему нужно быть готовым, это к неожиданному и самопроизвольному вытеканию промывной жидкости из полости носа. Происходит это потому, что соустья время от времени самостоятельно сокращаются, и оставшаяся жидкость вытекает из пазухи. Поэтому носовой платок всегда должен быть наготове.
Проведение процедуры требует высокой квалификации оториноларинголога и большого практического опыта. Поэтому выбирайте надёжные клиники с грамотными специалистами.
«Кукушка» в домашних условиях
Врачи не рекомендуют проводить промывание по Проетцу в домашних условиях, только обычный туалет носа. Для промывания можно использовать раствор морской соли — «Долфин», «Аквалор» и другие. Подойдут готовые наборы для промывания, продающиеся в аптеке. В их состав входит так называемый ирригатор — ёмкость с насадкой, куда заливается промывной раствор, и пакетик с антисептиком. Его перед процедурой следует растворить в воде. Вакуумного отсоса, который используют в своей практике оториноларингологи, в подобных наборах нет.
Приготовление раствора для промывания должно происходить строго по прилагаемой инструкции, иначе эффект от процедуры снизится. Перед первым применением ирригатора его необходимо обработать, например, «Мирамистином» или промыть его мыльной водой. Затем засыпать в него пакетик с антисептиком и согласно инструкции добавить кипячёной воды. Перемешайте антисептик с водой, несколько раз встряхнув ёмкость. Промывной раствор нужно разводить непосредственно перед процедурой, а после неё опять промыть ёмкость мыльной водой.
Если под рукой нет такого специального набора, можно обойтись подручными средствами. В этом случае понадобится спринцовка (резиновая «груша») или небольшой чайник с носиком. В качестве жидкости для промывания можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.
Особенности проведения процедуры в домашних условиях
Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором. Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа. Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.
Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.
Возможные осложнения
Осложнения после проведения промывания могут возникнуть при выраженном отеке без применения сосудосуживающих средств. При этом загрязненная жидкость может попасть в полости среднего уха и вызвать воспаление слуховой трубы или переход синусита в более сложную форму.
Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к стерильному и безопасному промыванию. Если у вас нет достаточных знаний и умений, оставьте эту работу специалистам. Обратившись за профессиональной помощью, вы ускорите своё выздоровление, а неумелые манипуляции и действия только могут вам навредить.
Если вы столкнулись с проблемой постоянного насморка, если у вас гайморит или другие воспалительные процессы в носу, пожалуйста, приходите. Наши опытные лор-врачи в Москве обязательно вам помогут!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Плюсы и минусы промывания носа методом «Кукушка»
Промывание носа Кукушка
Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный бaнaльный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой носовой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.
В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедypa перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедypa известна под названием «Кукушка».
Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.
Показания к проведению
В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.
Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.
Методика проведения
Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.
Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.
По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.
Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.
Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.
Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.
Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.
Вся процедypa длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.
Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.
Применяемые растворы
Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.
Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:
При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.
Противопоказания к процедуре
Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедypa также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.
Возможные осложнения
В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.
Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колeблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).
Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.
В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.
Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.
Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.
Промывание носа методом «Кукушка» (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы
Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедypa “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.
Показания к проведению
Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:
Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.
Суть метода
Процедypa “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.
Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.
В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.
В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный oтcoc. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедypa повторяется для второй ноздри.
Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.
После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.
Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.
Проведения промывания по Проетцу на дому
Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного oтcocа используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.
Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.
Противопоказания
Метод не применяется в следующих случаях:
Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.
Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.
За и против: мнения врачей и пациентов
ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:
Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:
Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.
Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.
Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.
Видео: процедypa промывания носа методом “Кукушка”
Промывание носа «Кукушка»: преимущества и недостатки процедуры
Промывания носовых пазух по Проетцу или, как говорят в народе, кукушка, является эффективным методом борьбы с гайморитом. Важно помнить о том, что такая процедypa не должна проводиться самостоятельно, без предварительной консультации отоларинголога. Только врач решает о целесообразности таких манипуляций в каждом конкретном случае. Также следует учитывать, что в домашних условиях такую процедуру провести достаточно непросто. При выполнении промывания очень важно соблюдать все указания в инструкции.
В чём суть промывание носа по Проетцу?
Такая процедypa при лечении гайморита дает возможность практически полностью выполнить очищение гайморовых пазух от их содержимого. Под давлением в носовые ходы вводится специальный лекарственный раствор. Он изо всех уголков пазух вымывает болезнетворные микроорганизмы, слизь, гной и вирусные агенты.
Несмотря на то, что данная процедypa является очень действенной, очень важно правильно составить схему терапии, промывание не должно быть панацеей, параллельно обязательно следует принимать назначенные доктором лекарства.
Эта процедypa является намного результативнее, нежели простое промывание носа. Уже через несколько сеансов состояние человека становится намного легче, устраняется неприятная симптоматика.
Важно! Этот метод разработал американский врач Артур Проетц. Особенно эффективна такая процедypa при лечении гайморита.
При создании разницы давления слизь и гной эффективно удаляется из гайморовых пазух. Чтобы исключить попадание лекарственного раствора в дыхательные каналы, пациент во время процедуры произносит сова «ку-ку». При произнесении такой фразы происходит опускание мягкого неба, вход в гортань перекрывается надгортанником.
Почему такое промывание называется «Кукушка»?
Вакуум-промывание гайморовых пазух является эффективным методом в лечении гайморита и синусита. Используется для детей и взрослых. Такое название процедypa получила по причине того, что пациент во время нее должен говорить фразу «ку-ку».
Такие манипуляции предотвращают попадание раствора в дыхательные пути. Не всем людям подойдет кукушка при гайморите, поэтому только врач может назначать такое промывание.
Что необходимо для проведения процедуры?
Процедypa промывания гайморовых пазух по Проетцу должна выполняться только в условиях стационара или поликлиники. Для ее проведения используются различные лекарственные растворы, среди которых можно выделить:
Показания к применению процедуры «Кукушка» при гайморите
Основными показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания носовых ходов или носовых пазух. При развитии воспалительных процессов в носу происходит пересушивание слизистой оболочки, возникает зуд, ринорея, утрачивается обоняние, нарушается вкусовое восприятие, дышать становится сложно. При промывании можно удалить из полости носовых пазух все содержимое. В результате состояние человека значительно улучшается.
Рекомендуется проходить такие манипуляции при наличии следующих проблем:
Такой метод имеет свои плюсы:
Как делать «Кукушку» в домашних условиях?
Гайморовы пазухи промывают для очищения слизистых оболочек от слизи и гнойного содержимого. Так можно обеспечить проникновение активных компонентов лекарств именно в те участки, которые нуждаются в лечении. Если такая процедypa не проводится, есть опасность попадания лекарственных растворов в слизь или гной и выведение их наружу. При этом не будет эффекта от использования препаратов.
Важно! В домашних условиях также можно выполнить подобные манипуляции. Но важно четко придерживаться всех указаний в инструкции. Промывание осуществляется с помощью большого шприца, спринцовки, чайничка или специальных устройств, которые можно приобрести в аптечной сети.
В условиях стационара или поликлиники есть специальное устройство. Человек ложится на спину, запрокидывает назад голову. В одну ноздрю врач вставляет приспособление и вводит лекарственный раствор, а в другую ноздрю вводится специальная трубка, которая оснащена аспиратором. Такая трубка удаляет вакуумом все содержимое гайморовых или носовых пазух. Для эффективного промывания человек должен произносить фразу «ку-ку».
В домашних условиях такую процедуру нужно выполнять с большой осторожностью, чтобы не причинить больному человеку вреда. Понадобится пылесос, лекарственный раствор, трубка от капельницы, большая банка с крышкой и большой шприц. В крышке просверлить два отверстия.
В одно вставить трубочку от капельницы, во вторую вставить трубку от пылесоса. Включить пылесос, шприцом под давлением влить лекарственную жидкость, высосать содержимое посредством использования трубки от капельницы. Во время выполнения таких манипуляций человек может ощущать такие симптомы, как жжение, покалывание. Может заложить уши, начаться чихание.
После такой процедуры нельзя сразу выходить из помещения. Нужно повременить хотя бы пару часов перед выходом на улицу. В летнее время этот период сокращается до получаса.
Есть определенные меры предосторожности при выполнении манипуляций в домашних условиях:
Важно оставаться спокойным при выполнении данных действий, соблюдать все указанные рекомендации.
Что нужно сделать после промывания?
При выполнении манипуляций больной должен сохранять спокойствие, не вертеть головой. Важно контролировать дыхание и не паниковать.
После промывания нельзя выходить из помещения на протяжении получаса в жаркое время года и в течение нескольких часов зимой. Нельзя допускать переохлаждения организма.
Кому лучше не делать «Кукушку»?
Перед тем, как выполнять такую процедуру, следует ознакомиться с возможными противопоказаниями и мерами предосторожности:
Если промывание будет неправильным, это чревато различными осложнениями. Есть определенные случаи, когда нельзя использовать подобный метод лечения. К ним относятся:
Основные минусы «Кукушки»
Такая процедypa может приносить такие неприятные ощущения:
Есть ли какие-нибудь осложнения после «Кукушки»?
К самым частым осложнениями после процедуры относят:
Побочные действия промывания по Проетцу
К негативным реакция после проведения данных манипуляций относят:
Какой будет результат после процедуры «Кукушка»?
Основная польза «Кукушки» – очищение слизистой оболочки от содержимого в виде слизи, гноя, болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется проводить несколько процедур с определенным интервалом. Уже после проведения пяти таких сеансов наступает значительное облегчение. Неприятная симптоматика устраняется.
Плюсы и минусы промывания носа методом «Кукушка»
Как и любой другой медицинский метод, промывание носа проводится только при наличии определенных показаний. Метод «Кукушка» требует от пациента знания минимальных правил, несоблюдение которых способно нанести ущерб здоровью.
Почему метод так называется?
Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.
При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедypa, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».
В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.
Показания к применению
Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:
Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.
Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.
Процедypa при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.
Что необходимо для проведения процедуры?
Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедypa, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.
Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.
Дополнительно к нему понадобятся:
За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармaзoлин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.
При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.
Как проводятся промывания
В норме Лор-процедypa методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.
Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.
При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.
После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.
Процедypa проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.
Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.
Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.
Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.
По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.
По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.
Побочные действия процедуры
При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.
Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:
Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.
Возможные осложнения
Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.
В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.
Противопоказания для промывания
Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.
Промывание «Кукушка» противопоказаны:
Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.
Недостатки метода
Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.
Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедypa далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.
Процедypa требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.
Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.
Процедypa должна выполняться только специально обученным медперсоналом.
При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.
Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о промывании носа методом «Кукушка»
Что такое «кукушка» и как правильно промывать нос при гайморите
Гайморит – это достаточно сложное заболевание, которое нельзя запускать. Характеризуется поражением верхнечелюстных пазух. Заболевание носит воспалительный характер и часто протекает в обострённой форме.
Причиной развития гайморита является воздействие патогенных агентов (микробов, грибков, вирусов) и аллергенов на околоносовые пазухи. Не всегда при болезни используются медицинские препараты. Нередко лечебный эффект оказывает промывание пазух носа при гайморите. Это обязательная процедypa, которая ускорит выход гноя, снимет отёк и нормализует воздухоток в пазухах, избавит от заложенности носа. Кроме того, некоторые составы способны оказывать на слизистую противовоспалительный эффект.
Чем промывать нос при гайморите, какие средства используются для промывания?
Как правильно осуществлять процедуру?
На вопрос о том, как правильно промывать нос при гайморите, есть чётки рекомендации. Именно от того, как будет осуществляться процедypa, зависит скорость выздоровление и достижение лечебного эффекта. Сказать стоит и о том, что при тяжелых гнойных формах заболевания манипуляции используется в комплексном лечении. Применять её как единичный метод терапии недопустимо.
Особенности промывания
На вопрос, сколько раз можно осуществлять процедуру, невозможно дать ответ. Всё зависит от используемого раствора.
Польза промываний и есть ли противопоказания
Нос промывается при любых формах гайморита. Процедypa полезна вот чем:
Основной целью манипуляции является стимуляция естественного процесса отхождения гноя и слизи из полости.
Наряду с массой положительных свойств, противопоказания у процедуры по промыванию носа всё же имеются. Это:
Аллергия на лекарства также является категорическим запретом.
Для борьбы с гайморитом был придуман метод «кукушка». Проводится он, как правило, в больнице, но некоторые практикуют его в стенах дома при наличии специального приспособления. Что такое «кукушка»? Это процедypa, которую проводят для лечения воспаления в гайморовых синусах, ринита аллергического происхождения, аденоидита, синуситов, тонзиллита, риносинусита, пересохшей слизистой, ОРВИ, ОРЗ.
Лечение гайморита «кукушкой» основывается на принципе глубокого промывания носовых синусов при помощи перемещения жидкости.
Как делают «кукушку»?
В процессе процедуры пациент находится в горизонтальном положении, голова его смотрит в потолок.
Важно! При проведении процедуры больной должен всё время «кукукать». При манипуляции происходит не только промывка пазух, но и воздействие на воспалительный очаг препаратами.
Процедypa не совсем приятна, однако абсолютно безболезненна и является отличной альтернативой прокола, от которого, кстати, отказалась уже добрая половина стран.
Для процедуры используются такие препараты:
Манипуляция длится 15 минут. Всего понадобится до 10 сеансов. После промывания слизь и гной выйдут из носовой полости, устранятся застойные явления, отёк, укрепятся защитные функции организма и т. д.
Можно ли промывать нос с помощью «кукушки» в стенах дома? Да. Для этого понадобятся:
Нужно промывать нос только после устранения забитости. Для этого закапывают или орошают проходы сосудосуживающими лекарствами. Затем пациент ложится и поворачивается на бок. Шприц помещается в ту ноздрю, которая находится выше. В другой располагается трубка от капельницы. Гной и слизь должны выходить через трубку. Если не получается, нужно применить аспиратор. Не следует забывать при этом произносить «ку-ку-ку». После процедуры нужно немного полежать и не выходить на улицу, примерно, 2 часа.
Как лечить гайморит перекисью водорода
Лечение гайморита перекисью водорода по Неумывакину уже давно практикуется в нетрадиционной медицине. Средство абсолютно безопасно, доступно и обладает массой лечебных эффектов, один из которых — антисептический. Лекарство не раздражает слизистые носа, не приводит к кровотечению, а, напротив, укрепляет сосудистые стенки.
Перекись водорода при гайморите используется только 3%. Лекарство разрешается растворять в используемых для промывки составах, а также пропитывать им турунды и вставлять в ноздри на несколько минут.
Но Неумывакин лечение гайморита перекисью рекомендует проводить несколько по-другому.
Проводится также и промывание носа перекисью. Это позволит быстро избавиться от скопившегося в полости носа и пазухах гнойного экссудата. Для манипуляции нужно взять стерильную спринцовку (можно промывать шприцом большого размера). Выполняется процедypa 2 раза подряд.
Как промывать нос перекисью водорода?
Перекись при гайморите – один из самых эффективных и недорогих способов, который, как утверждает профессор Неумывакин, позволяет избежать оперативного вмешательства.
Стоит отметить, что у некоторых при использовании лекарства наблюдалось головокружение, диарея, сильный насморк, рвота, усталость, упадок сил. При появлении таких симптомов применение лекарства следует срочно прекратить.
Раствор на основе поваренной, морской соли, физиологический раствор, солёные минеральные воды
Промывание носа солевым раствором при гайморите даёт отличный результат. Такое средство:
не даёт слизистой пересушиться;
Промывать нос солью при гайморите несложно. Всё, что нужно, — в половину литра остуженной прокипячённой воды ввести ½ ч. л. соли. Для большего эффекта рекомендуется добавить столько же соды.
Вливается состав спринцовкой постепенно без резких движений. Чтобы получить более концентрированное лекарство, соли нужно добавить больше — 1 ч. л. Такой состав используют не менее 3 раз в день.
Также для промывки применяют физиологический раствор или солёную газированную воду – Крымскую, Боржоми (можно также взять Ессентуки).
Как промывать нос физраствором при гайморите? Очищаются пазухи каждые 2-3 часа (дозировка — 200 мл). Указанное количество лекарства нужно вливать в каждый проход. Чтобы полностью избавиться от гнойных компонентов, лечебную процедуру проводят каждый день, даже если симптомы воспаления устранились, хотя бы 1, максимум, 2 недели. То же касается и минеральной воды (только её нужно разогреть до 40 ͦС). Более крепкие растворы вводятся только 3-4 дня, из-за большого риска обжигания слизистой.
Морская соль для очистки пазух носа также подходит. Её нужно кинуть на дно пол литровой банки из стекла (количество — 1/2 ч. л.) и сверху до краёв заполнить водой (с фильтра или прокипячённую). Указанное количество делится на равные части (для обработки 2 ноздрей). Промывание носа солью при гайморите осуществляется свежим раствором каждые 6 часов, как минимум, 1 неделю.
Что касается аптечных средств, то для промывания используется Долфин, Аквамарис. Процедypa осуществляется до 5 раз в день.
Чем промывать нос от гайморита ещё
Лекарственные растения также используют при заболевании. Они обладают противовоспалительными, обеззараживающими, иммуномодулирующими свойствами. Так, промывание носа ромашкой при гайморите даст положительный результат уже на второй день. Для этих же целей подойдёт дубовая кора, череда, цветки и листья зверобоя, календула.
Способы промывания носа с помощью аптечных препаратов.