Процедура флг что это
Процедура флг что это
Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в исследовании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека с дальнейшей фиксацией изображения на пленке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на монитор.
Цель: стандартизация процедуры проведения рентгенографического исследования.
Где: кабинет флюорографии амбулаторно-поликлинической службы (АПС) и круглосуточного стационара (КСС).
Когда: по назначению врача.
Ответственность: ответственным за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является рентгенолаборант ОЛД. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД.
Нормативно-справочная документация
• Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009)
• СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010)
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Атлас укладок при рентгенологических исследованиях // под редакцией Кишковского А.Н.
Ресурсы
1. Аппараты рентгеновские:
– аппарат рентгенодиагностический для исследования грудной клетки ФЦ «Максима» ФЦ-01»Электрон»,
– флюорограф цифровой «Проскан-7000»,
– флюорограф цифровой «Проскан – 2000».
2. Средства радиационной защиты персонала и пациентов.
3. Дезинфицирующий раствор, марлевые салфетки, перчатки, маска.
Основная часть СОП
1. Представиться, провести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить Ф. И. О. полностью, дату рождения).
2. Зарегистрировать данные пациента в журнале (по истории болезни или по страховому полису) и ввести в компьютер.
3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.
4. Провести пациента к аппарату, произвести установку пациента в соответствии с требуемой проекцией, предупредив пациента, чтобы он не двигался и выполнял команды рентгенолаборанта.
5. Пройти в пультовую, на пульте управления установить технические параметры, произвести снимок (нажать кнопку высокого напряжения).
6. Вернуться в процедурную, помочь пациенту выйти из-за экрана.
7. Если необходимо, помочь одеться и предложить ждать результата вне кабинета.
8. Протереть экран дезраствором.
9. Марлевую салфетку, перчатки и маску поместить в контейнер для отходов класса «Б».
10. Вернуться в пультовую, обработать снимок, отправить его на компьютер врача.
11. Получить результат исследования у врача, зарегистрировать его в журнале, указав дозу лучевой нагрузки в журнале и на бланке заключения.
12. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.
13. Пригласить следующего пациента в кабинет.
Подготовка к исследованию:
· Исследование специальной подготовки не требует.
· При наличии у пациента предыдущих рентгенограмм и заключений предоставить их врачу-рентгенологу вместе с полученным снимком (снимками) для оценки динамики процесса.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
– Соблюдение технологии выполнения манипуляции,
– своевременность выполнения процедуры,
– обеспечение радиационной и инфекционной безопасности проведения процедуры,
– наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,
– удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,
– удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.
Распределение данного СОПа
Экземпляр Подразделение
Оригинал Главная медицинская сестра
Копия 2 Старшая медсестра ОЛД
Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
Что нужно знать о флюорографии?
Работники и обучающиеся должны проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза с интервалом не реже одного раза в год.
Зачем делать флюорографию?
Флюорографическое исследование — диагностическая процедура, которую проходят люди с целью своевременного выявления и лечения заболеваний лёгких. По сути, процедура несёт в себе огромное профилактическое значение, ведь своевременно выявленные заразные заболевания помогут избежать их распространения среди населения. Поэтому проведение флюорографии — это социально-ответственная диагностика, она возлагается на каждого человека старше пятнадцати лет.
Что видно на снимках?
Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.
Как проводится это обследование?
Процедура флюорографического исследования заключается в фотографировании изображения, образующегося на экране после прохождения лучей через человека.
В настоящее время, благодаря тому, что развитие медицинских технологий шагнуло далеко вперед, уже практически нигде не используют плёночную аппаратуру, заменяя ее цифровой. Это позволяет снизить воздействие вредного излучения на организм, а также упрощает работу со снимком. Результат теперь можно отправить по электронной почте, распечатать на принтере, сохранить в базе данных.
Для сравнения приведем данные о том, какую дозу облучения мы получаем. Пленочный аппарат при исследовании грудной клетки дает пациенту среднюю дозу в 0,5 мЗв (миллизиверта), цифровой же – всего 0,05 мЗв.
По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии, как метода обследования, с ростом злокачественных новообразований.
Итак, данное исследование – важное звено в диагностики опасных заболеваний и проходить его необходимо каждому. Главное – теперь вы знаете для чего нужно делать флюорографию, когда и в каком режиме и уже не станете сомневаться в целесообразности ее назначения.
Какие документы определяют обязанность проходить флюорографическое обследование?
Обязанность обучающихся и работников проходить флюорографическое обследование обусловлено необходимостью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе на территории СПбГЭТУ «ЛЭТИ», и регламентируется следующими нормативными документами:
Каждый человек проходит эту диагностику, но не все знают, что показывает флюорография. Такой метод обследования основан на воздействии рентгеновских лучей, предназначен для изучения тканей и органов грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через тело, а после выдают изображение на экран монитора. Лица от 17 лет и старше такое обследование проходят регулярно.
Зачем необходима флюорография?
Основная цель диагностики – определить патологический процесс на ранней стадии, начать лечение до появления специфической симптоматики. Вот какие болезни диагностирует флюорография:
При своевременном обнаружении проблемы со здоровьем шансы на благоприятный клинический исход повышаются. Вот что видно на флюорографии:
Это скрининговое обследование показывает воспалительный процесс, инородные тела, опухолевые образования, скопление инфильтрата, полости нефизиологического характера (различные кисты). На флюорографии даже видно, если пациент курит. Результат не является основным критерием постановки диагноза, позволяет точнее оценить конкретный клинический случай.
Что дает флюорография и когда ее делать?
Для профилактики лицам старше 17 лет проходить обследование рекомендуется 1 раз в 2 года. Также существуют категории людей, которые подвергаются воздействию рентгеновских лучей 1 и 2 раза в год.
Вот что можно увидеть на флюорографии, когда снимок уже на руках:
По результатам рекомендуется обратиться к фтизиатру, который помимо расшифровки поможет определить клиническую картину, быстрее обследоваться, назначит лечение.
Проведение диагностики
Процедура не требует предварительной подготовки, главное – соблюдать все команды врача, заходя в специальную кабинку. Алгоритм, как делают флюорографию детям от 17 лет и старше:
Если плохая флюорография, что это может быть?
Расшифровка исследования готова на следующий день, в течение 5 минут после исследования. При плохом результате человека направляют к фтизиатру. Окончательный диагноз ставить рано, проводится комплексная диагностика. Врачи могут рекомендовать повторное ФЛЮ. В большинстве своем, трансформация легочной ткани обусловлена развитием в легких соединительной ткани, которая разрастается и наслаивается.
В зависимости от расположения и формы очага патологии врач диагностирует фиброз, склероз, спайки, лучистость, тяжистость, тени, рубцовые трансформации. По результатам можно диагностировать онкологию и эмфиземные расширения, кисту, абсцесс, кальцинаты, другие новообразования и полости.
Диагностику можно пройти в каждом городе, как в частном медицинском центре, так и в городской поликлинике. Полученному результату нельзя доверять на 100%, нужен комплексный подход к проблеме со здоровьем.
Флюорография: что позволяет выявить, регулярность, процесс
Проходить профилактический медицинский осмотр рекомендуется регулярно. Каких специалистов необходимо посетить – назначает терапевт. Но существуют определенные процедуры обследования, которые обязательны для всех. В их число входит и флюорография. Разберемся подробнее в том, зачем ее делают и что она позволяет выявить.
Ключевая цель
Начнем с того, что это диагностическая процедура. Пройти флюорографию следует с целью своевременного выявления различных заболеваний легких. В случае их обнаружения имеется возможность оперативно назначить и начать лечение.
Делается флюорография грудной области всеми гражданами, достигшими 17-летнего возраста (в некоторых случаях она показана и более молодым людям, но этот возраст не должен быть меньше 15-ти лет).
Проводится флюорография платно и бесплатно, ведь это социально-ответственная диагностика, позволяющая выявить довольно серьезные и даже заразные заболевания, которые могут стать угрозой для окружающих людей.
Заметим, что в медицинских учреждениях делается не только флюорография легких. Данную методику используют и для обследования сердца, грудных желез, костей (редко). Как часто ее нужно делать? В профилактических целях рекомендуемая регулярность – не чаще 1 раза в год.
Давайте перейдем к вопросу о том, что показывает флюорография и о наличии каких заболеваний свидетельствует.
Что видно на флюорографических снимках
Представленный скрининговый метод помогает выявить любые патологии системы органов дыхания и сердца. В первую очередь флюорография грудной клетки дает понять, есть у человека туберкулез, пневмония, доброкачественные и злокачественные опухоли. На снимках видны очаги поражения и явные изменения в структуре тканей, органов.
Где сделать
Не все медицинские учреждения оснащены специальным оборудованием. Хотите сделать флюорографию в Пушкино? Врачи нашего медцентра смогут безошибочно обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии. Речь идет:
Можно флюорографию сделать и для определения наличия инородного предмета в грудной области. При отдышке и затруднительном дыхании в качестве диагностического мероприятия этот метод станет оптимальным решением.
Платно и бесплатно
Все мы ежегодно проходим флюорографию. И основная масса людей отдает предпочтение поликлиникам по месту регистрации. Но есть лучшая альтернатива – сделать флюорографию в Пушкино платно, но быстро. Из преимуществ выделим:
Если вы до сих пор сомневаетесь в том, где сделать флюорографию, то рекомендуем посетить «Формулу здоровья» и убедиться в удобстве медицинского обслуживания здесь.
Отметим ряд причин, почему проводится флюорография в Пушкино платно:
Процесс обследования
В зависимости от каждого отдельного случая, можно сделать флюорографию или же прибегнуть к рентгеноскопии. И хоть последний вариант считается более точным, все же предпочтительнее флюорография, где доза облучения минимальная.
Сама процедура не требует никакой предварительной подготовки. Вы можете сделать флюорографию в Пушкино по пути на работу или наоборот – домой. Занимает она совсем мало времени.
Итак, как делают флюорографию:
Независимо от того, где вы делаете флюорографию (в Пушкино Московской области или другом городе районного подчинения) – процесс идентичен везде. Единственное – в государственных учреждениях результаты выдают не сразу (стандартно, на следующий день), а вот специалисты частных клиник стараются оперативно предоставить своим клиентам все данные по диагностике.
Где сделать флюорографию (на Пушкино или в другом месте) – решать только вам. Но помните, что эту процедуру вы проходите не «для галочки», а чтобы быть самому уверенным в здоровье своих внутренних органов.
Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?
Лучевая диагностика
Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.
Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.
Рентгенография
Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).
Она является самым доступным методом исследования.
Как работает флюорография легких
Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.
Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии
Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.
Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.
Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.
Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.
Как делают КТ легких
Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.
Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.
Насколько опасен рентген?
Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.
Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.
Как делают рентген или КТ легких детям
Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.
КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.
Когда нужно и не нужно выполнять
Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.
Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.
Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.