Протрузия геология что такое

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Причины протрузии

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

Патогенез

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Классификация

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Осложнения

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

Прогноз и профилактика

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

Источник

Лечение протрузий

Протрузия межпозвоночных дисков — это физиологическая патология, заключающаяся в выбухании диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Нередко возникает на фоне остеохондроза. Здоровое кольцо не выходит за границы диска, но при развитии этой болезни оно начинает выпячиваться. Лечение протрузии необходимо начинать сразу же после обнаружения. По статистике диагностирую ее чаще грыжи.

Локализация недуга — поясничный, шейный и грудной отделы. То есть наиболее подвижные части позвоночника. Без отсутствия лечения протрузия развивается в грыжу, что может помешать качеству жизни и серьезно снизить работоспособность человека.

Распространенность заболевания

Статистика показывает, что протрузия является достаточно распространенной болезнью, особенно у людей старше тридцати лет. Половина задокументированных свидетельств заболевших — чаще всего встречается вид протрузии, локализированный в пояснице. Уже реже она бывает в грудном отделе. В шейном и вовсе диагностируется крайне редко.

Нередко грыжи развиваются из протрузий межпозвоночных дисков, по этой причине необходимо вовремя проходить обследования и следить за своим здоровьем.

Факторы риска

Протрузия может развиваться с большей вероятностью у людей из группы риска. Среди факторов, влияющих на развитие болезни, определяют:

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность деформации кольца.

Причины

Протрузия не развивается на пустом месте, прежде всего происходят стабильные морфологические и патологические изменения столба, что может длиться до нескольких лет. К выпячиванию приводят другие деформации позвоночника и межпозвоночных дисков.

Диск состоит из фиброзного кольца и непосредственного центра — пульпозного ядра. Ядро, окруженное кольцом, оказывается защищенным. Однако под действием различных обстоятельств ткань колечка может повреждаться и страдать от микроразрывов. Это дает начало развитию заболевания.

Дальше происходит следующее: позвонки давят на ядро, поэтому оно, избегая этого давления, начинает медленно смещаться в недавно образовавшиеся микроразрывы. Центр начинает производить дополнительное сопротивление периферии, что и приводит в дальнейшем к выпячиванию межпозвоночного диска. Лечение протрузии дисков заключается в том, чтобы вернуть фиброзное кольцо на место до того, как оно лопнет.

Симптомы

Патология образуется и течет длительное время в силу влияния факторов провоцирования и факторов риска, порой это может длиться десятилетиями. По этой причине на первых порах пациент может и не заметить болезнь.

Протрузия образуется и прогрессирует без каких-либо явных симптомов. Так как люди и не знают о патологии, они не обращаются за лечением. А кольцо начинает все больше выпячиваться вплоть до разрыва и образования грыжи. Но клиническое проявление у происходящего все же есть. Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

За этими признаками нужно тщательно следить, чтобы вовремя начать лечение. Если вы заметили, что появились новые симптомы или начали развиваться в своей силе старые, не тяните с обращением к врачу.

Степень прогрессии протрузии

Условно степень запущенности болезни можно условно отнести к одному из трех этапов. В зависимости от того, насколько успело протечь заболевание, назначается лечение и реабилитация. Давайте рассмотрим каждый из этапов.

Первый этап

На данном этапе фиброзное кольцо, которое является амортизацией позвоночника, начинает страдать от нарушений в своем строении: могут образовываться трещины, изменяться формы ядра и так далее. Пациентов с легкой протрузией можно вылечить быстро и без последствий в дальнейшем.

Второй этап

После этого кольцо продолжает деформироваться. Ядро начинает выпирать на расстояние примерно 3-4 миллиметра. Это приводит к придавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний, пролегающих рядом. Больные на втором этапе жалуются на прострелы в позвоночнике, на развивающиеся боли в области, где деформировалось кольцо.

Третий этап

Если протрузию не лечить, то болезнь перейдет на следующий этап. Кольцо начинает выпячиваться на расстояние в 5 миллиметров минимум, что приводит к разрыву ядра. У пациента образуется грыжа вследствие этого.

Возможные последствия

И хотя на первый взгляд болезнь кажется незаметной и безобидной в силу легкого начала течения и практически бессимптомности, все же она способна вызывать действительно страшные последствия после себя. Среди них боли в пояснице, нетрудоспособность, паралич нижних конечностей, серьезные нарушения органов малого таза (например, развитие недержания), появления инвалидности. Поэтому столь важно вовремя начать лечение дисковых протрузий.

Главная опасность этой патологии кроется в возможности прогрессии до больших размеров и образования грыжи в дальнейшем. Маленькая деформация не принесет дискомфорта, но уже развившаяся протрузия и грыжа приводят к следующим проблемам:

В зависимости от локализации выпячивания выделяют три вида протрузии. Образуются они чаще всего в одном из трех отделов — шейный, грудной, поясничный. Это происходит потому, что указанные сегменты позвоночника характеризуются наибольшей подвижностью.

Шейная протрузия

Несмотря на редкость образования протрузий в шейном отделе нельзя забывать про возможность появления ее именно у вас. В первую очередь нужно обратить внимание на локализированную боль в шейной и плечевой области. Боль в этом месте обычно ноющая, острая. При дальнейшем развитии болезни начинает увеличиваться болезненность. Кроме этого страдать могут начать и руки.

Нередко шейная протрузия приводит к онемению, покалыванию кожи, заметному нарушению чувствительности кожных покровов, слабостью в мышцах, «скачущему» артериальному давлению, проблемам с координацией и головокружению.

В шейном отделе начинается головной мозг, также там расположены главные кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоток к мозгу. Поэтому деформация колец в этом сегменте может привести к действительно серьезным проблемам со здоровьем. Первые звоночки этого — высокая утомляемость. Шея начинает часто затекать при длительном нахождении в сидячем положении, некомфортно лежать в постели (подушка кажется неудобной), голова держится только с большим напряжением в шее. Эти признаки должны насторожить вас, после этого нужно сразу обратиться к врачу.

В шейном отделе находится семь позвонков, разделенных с помощью МПД. Главное отличие этого сегмента позвоночника от других — это мобильность, высокая подвижность благодаря дискам. Поэтому движения шеей для нас выходят легкими, а голова держится достаточно стабильно без дополнительных проблем в здоровом состоянии.

Излишняя подвижность может привести к износу межпозвоночных дисков и появлению выпячивания. И это приводит к зажатию нервных окончаний, корешков, а также спинного мозга.

Другой фактор, который делает шейную протрузию наиболее опасной — это тяжесть определения без обследования. К сожалению, зачастую ее обнаруживают только после разрыва кольца. Во время прогрессии болезни может развиться миелопатия, один из видов хронического поражения отделов спинного мозга. Синдром характерен раздражающим действием.

Главные последствия патологии: лишение слуха, утрата зрения. Могут пропасть рефлексы, больные страдают от непобедимой мышечной слабости. В худших случаях возможен паралич всего тела.

Грудная протрузия

В этом отделе можно редко встретить выпячивание межпозвоночного диска. Это происходит из-за сравнительно низкой подвижности грудной клетки и позвоночника в этом сегменте. Но все же они могут образовываться. Почему это происходит?

Это может произойти при общей болезненности позвоночника, неправильного постановления инфаркта (симптоматика достаточно схожая). Проявляется чаще всего недуг в виде невралгий в межреберном пространстве с разной силой. Боль сопровождает слабость в мышцах и ощутимая скованность в грудной клетке, спине.

Не только боль может стать важным сигналом о развитии грудной протрузии: так, другим флажком должен стать дискомфорт, появляющийся при сидячем или стоячем положении. Также вечное не отпускающее чувство усталости в спинных мышцах, негативное влияние на позвоночник в виде раздражения локальных мест. Неприятные ощущения в грудном отделе. Этими сигналами тело пользуется, чтобы сказать вам о плачевном состоянии МПД.

Давайте выделим основные симптомы развития патологии, которые говорят о необходимости лечения протрузии позвоночника в грудном отделе. Никогда не стоит придавать им малое значение, важно все. Итак, список таков%

Этот вариант патологии становится опасным для внутренних органов туловища. Под огонь попадают в первую очередь почки, печень, что способно приводить к постоянным болезням, патологиям и проблемам с желудочно-кишечным трактом. Боли могут стать хроническими и интенсивными.

Поясничная протрузия

Наиболее беззащитный отдел в позвоночнике, который чаще всего подвержен образованиям протрузии — это поясничный и пояснично-крестцовый отделы. Это происходит из-за большого количество нагрузок на эту область, наибольшей амплитудой в движениях и подвижности. С возрастом протрузии могут лишь усугубляться. Межпозвоночные диски заметно изнашиваются со временем особенно под воздействием провоцирующих факторов. В данном случае характерные черты — болевой синдром в этом отделе, который переходит на нижнее конечности и заметно затрудняют координацию вплоть до потери возможности двигать ногами.

Есть и другие маркеры, которые нужно учитывать при возможном образовании выпячивания. Это напряжение и ноющая боль в поясничном отделе перед отходом ко сну (при этом синдром снимается лежанием), отсутствие комфорта в сидячем положении. Больным тяжело провести хотя бы несколько минут без смены позы, сидеть, не опираясь на спинку стула, становится тяжело. Эти и другие признаки говорят о глубоко развившихся протрузиях, которые необходимо срочно же лечить. Не затягивайте с этим, особенно если у вас есть перечисленные симптомы:

В дальнейшем отсутствие лечения приводит к параличу нижних конечностей. Нельзя затягивать с походом к врачу.

Диагностика

Главное препятствие и проблема в диагностировании и лечении протрузии позвоночника заключается в слабом проявлении болезни на клиническом уровне на ранних стадиях развития. Зачастую больной замечает проблему и обращается за помощью уже на третьем этапе, когда кольцо порвалось и началось образование грыжи.

Людям, у которых подозревается выпячивание межпозвоночных дисков, назначают разностороннюю диагностику у различных узконаправленных врачей. Кроме этого больной проходит ряд дополнительных мероприятий для более точного определения болезни:

Также больной обязан пройти обследование на нарушение функциональности и эффективности спинных корней и другие неврологические проблемы.

Во время диагностики важно отличить болезнь от остеохондроза, радикулита, миозита (все они имеют похожие внешние симптомы с протрузией позвоночных дисков). В грудном отделе также нужно отклонить гастрит, панкреатит и стенокардию.

Лечение

Для начала больного подвергают комплексному обследованию, диагностике первопричины жалоб. Если была установлена протрузия, то специалист вырабатывает курс лечения с поправками на особенности организма пациента, расположения патологии и её размера. Наиболее оптимальным вариантом извлечение пострадавшего от протрузии – это комплекс мероприятий, которые позволят не дать пульпозному ядру травмироваться дальше и снизить общее давление в больно сегменте. При этом лечением занимаются следующие специалисты:

К счастью, межпозвоночные диски в состоянии самостоятельно возвращаться к здоровому состоянию, но для этого им нужно помочь. В связи с этим главная задача лечения — запустить этот механизм, позволив организму восстановить все самостоятельно. Методики и курсы, которые сейчас разработаны, дают возможность остановить развитие протрузии и снять хроническую боль.

Главное направление в лечении — это использование медикаментов нестероидного характера. Назначаемые лекарства помогают не только уменьшить боль, но и останавливают процесс воспаления, помогают вернуть хрящи к прежнему состоянию. Главный минус этого направления — неуклонно развитие побочных эффектов при длительном принятии медикаментов.

Другие основные направления лечения — это консервативное лечение и оперативное.

Консервативное

Главное преимущество и достоинство консервативное лечения протрузии дисков — это заметные результаты в достаточно короткие сроки. Больные перестают жаловаться на боль.

Недостатком же можно отметить сам подход. При нем лечатся симптомы, а не первопричина, что способно привести в итоге к рецидиву. Для продления эффекта необходимо длительное время лечиться по назначенному курсу.

Оперативное

Суть метода — хирургическое вмешательство. К нему обращаются на самом деле достаточно редко, для решения оперировать протрузии необходимы действительно веские поводы. К ним можно отнести:

Другие же ситуации не считаются достаточно убедительными для вмешательства хирурга. Тем более, таким методом нельзя разобраться с причиной протрузии, только с последствиями течения болезни. Есть определённый риск образования нового выпячивания в будущем после операции. Но процент ниже, чем при операции на межпозвонковую грыжу.

Реабилитация

После курса лечения протрузии важно пройти реабилитацию. Это не только поможет привести себя в порядок, но и не дать в дальнейшем вновь образоваться выпячиванию.

Важно больше давать покоя пострадавшей области позвоночника, не тревожить лишний раз. Стараться больше следить за осанкой, заниматься лечебной физической культурой, правильно питаться. Важно постепенно заканчивать медикаментозный курс, иначе диск достаточно быстро вернётся в исходное положение до лечения.

Кроме классических методов отхода от лечения существую и другие, которые начинают набирать все большую популярность. Так, среди многих прочих можно отметить эффективных комплекс лечения профессора Козявкина. Он использует точную и эффективную технику лечения СИНР, которая, в том числе, позволяет реабилитироваться после лечения протрузии. Аббревиатура расшифровывается как «Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации».

В фундаменте этой популярной системе лечения лежит идея применения различных способов воздействия на больного. Главной составляющей является коррекция биомеханического характера, которая умело сочетается с гимнастикой лечебной и ритмической, массажем, апитерапией, механотерапией и рефлексотерапией.

Упражнения

Гимнастику назначает специалист, занимающийся вашим лечением, основываясь на результатах МРТ и других исследований организма больного. Физические нагрузки помогут «вправить» диск и получить телу необходимую физическую нагрузку. Но стоит понимать, что подобный способ лечения подходит не каждому человеку. Есть ряд людей которым ЛФК может только навредить. Например, нельзя заниматься упражнениями, если боль усиливается в пораженном участке. Запрещено упражняться также в следующих случаях:

Другие случаи не запрещают занятия лечебной физкультурой. Но при этом важно учесть до составления программы возраст больного, локализацию выпячивания и тяжесть патологии.

Локализация определяет список упражнений, так как на каждый пострадавший отдел существуют свои упражнения. Однако цель их одинакова — убрать смещение, вытянуть позвонки, улучшить кровоток и повысить физическую активность. Всё это способно положительно влиять на больного.

Перед началом занятия выберите удобную одежду. Не стоит также забывать про спортивную обувь: без неё гимнастика может лишь нанести вред и без того больному позвоночнику. Чтобы выбрать обувку правильно, обратите внимание, чтобы подошва была рельефной, толстой, упругой и с амортизацией.

Особый инвентарь для занятий не нужен важны только стул и коврик (в случае, если вы скользите по полу). Главное помните, что занятия не должны нести дискомфорт. В противном случае вы делаете что-то неправильно и можете усугубить свое положение.

Перед началом разомнитесь. Без разминки можно травмировать не подготовленные мышцы, это такой же важный кусок занятия, как и сами упражнения.

Чтобы улучшить качество тренировки можно перед началом занятия принять горячий душ, который лучше разогреет мышцы.

Профилактика

Главная задача профилактики в данном случае заключается в выработке и сохранении здорового тонуса мышц и их силового значения. В дальнейшем это позволит уменьшить риск образования осложнений и дальнейшего развития остеохондроз, протрузий, межпозвонковой грыжи, а также надолго закрепить итоги лечения. В перечень профилактических мер относят следующие мероприятия:

И хотя этот перечень направлен на профилактику протрузий, соблюдение его поможет также улучшить качество жизни в целом. Организм, получающий необходимое количество полезных веществ, тренировок и нагрузок, лучше справляется с болезнями и меньше подвергается дегенерации, деформации. В ситуации с выпячиванием межпозвоночных дисков справедливо то, что проще их предотвратить нежели чем вылечить.

Прогнозы лечения

Если начать лечение на первом или втором этапе, то вероятнее всего пациент придет в норму и ничего не будет ему напоминать о перенесенной протрузии. Однако если запустить эту болезнь, то решить ее можно будет лишь хирургическим путем. Поэтому нельзя давать протрузии развиваться, важно идти к врачу сразу же, как только стало понятно, что вы не здоровы.

Особенности лечения дисковых протрузий в санатории Солнечный

Чтобы вылечить протрузию, необязательно ложиться в больницу и проводить серию скучных однообразные дней в серых стенах. Вы можете посетить санаторий Солнечный и под чутким руководством квалифицированных врачей и в прекрасных окружающих условиях за короткие сроки вылечить выпячивание диска.

Санаторий предоставляет широкий спектр медицинских услуг с новейшим современным оборудованием. Вы сможете с удовольствием и лёгкостью наконец-то избавиться от болей в спине, вызванных протузией.

Источник